山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
卡介菌多糖核酸注射液治疗儿童哮喘的临床分析
支气管哮喘是由多因素引起的气道高反应性慢性炎症,确切发病机制不详,目前公认免疫功能的紊乱,以辅助性Th1细胞功能低下,Th2细胞过度活化是较重要的原因之一.虽然糖皮质激素的吸入治疗取得了较为理想的效果,但仍有部分控制不佳,特别是以感染为主要诱因的哮喘,我们辅以免疫调节剂治疗取得较好的疗效,现报告如下.
-
岛状皮瓣在尿道下裂一期成形术
尿道下裂手术方法达200余种,针对不同患者正确选择手术方法能提高手术成功率,我院自2000-2003年应用包皮岛状皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂,效果良好.
-
膀胱移行上皮肿瘤464例病理观察分析
膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤.而尤以上皮肿瘤占极大多数,而且现在呈上升趋势[1].我们收集了464例膀胱移行细胞肿瘤的病例,全部经过复读后,进行统计分析.
-
药源性青光眼的临床观察
药源性青光眼是指长期局部或全身使用皮质类固醇激素后,易感者渐发生房水流出减少和眼压升高,甚至引起视神经损害,为一种继发性开角型青光眼.近年来,甾体类激素尤其是糖皮质激素以其显著的抗炎作用广泛应用于眼部各种炎症和免疫性疾病的治疗,药源性激素性青光眼患病率逐年升高.为减少和避免其发生,现将我院自2000年以来遇见的49例(56眼)患者情况汇总如下.
-
颅骨修补成形术对神经功能恢复的探讨
进行脑保护治疗,防止或减少继发性神经元损伤已成为颅脑损伤治疗的关键.对颅脑外伤减压术后颅脑缺损进行颅骨修补成形术,会对局灶性神经功能障碍有不同程度的改善,而且伤后颅骨修补越早神经功能恢复越显著.我院从2000-2003年对30例外伤术后颅骨缺损患者行颅骨修补术,其中20例术前有不同程度神经功能障碍.
-
甲泼尼龙联合用药治疗强直性脊柱炎致严重髋关节损害12例疗效分析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)常累及髋关节,若发生严重髋关节损害则致残,治疗困难.现将我科近3 a收治严重髋关节损害的AS患者的临床特点及治疗转归分析如下.
-
散光对矫正视力的影响
散光是影响视力的主要原因之一.在屈光性弱视中散光性弱视占86.9%[1].为了解散光性质与程度对矫正视力的影响,我们对散光病例进行了对比和总结,现报告如下.
-
选择性动脉内溶栓治疗脑梗死疗效观察
溶栓治疗急性脑梗死的目的是,在缺血脑组织出现坏死之前,溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复供血,从而挽救缺血脑组织,避免缺血脑组织发生坏死.
-
妊娠合并嗜铬细胞瘤2例临床分析
妊娠合并嗜铬细胞瘤临床极为罕见,也极易漏诊、误诊.此病来势凶险,严重危及母婴的生命安全.诊断、鉴别诊断及处理难度较大.认识这一疾患的特殊性和严重性,及时诊断、合理处理对预后有较大影响.现将我院收治的2例报告如下.
-
抗内毒素治疗慢性乙型中度肝炎临床疗效观察
内毒素(endotoxin,ET)与肝损害之间存在着密切的关系,内毒素可加重肝损害及促发各种并发症,并与肝病互为因果,从而对肝病的发生、发展产生重要影响[1,2].我们对48例慢性乙型肝炎(中度)患者进行了抗内毒素临床疗效观察,现报告如下.
-
同一切口行耻骨上前列腺摘除术和腹股沟疝修补术12例分析
自1998年1月至2001年1月经凡氏切口行耻骨上前列腺摘除术和腹股沟疝高位结扎修补术12例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组12例,年龄68~81岁.进行性尿频和排尿困难1~13 a,腹股沟区可复性肿物3个月~10 a,临床诊断良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝.经腹部B超探测前列腺体积25.2~61.6 mL,残余尿量70~1 600 mL,尿流率检查6例,大尿流率(MFR)8~12 mL/s,平均11.5 mL/s.
-
中西医结合治疗急性附睾炎疗效观察
自1999年9月至2001年10月,我科采用中西医结合治疗急性附睾炎32例,观察其治疗速度及在随访1 a中的复发情况,并与单纯西药治疗18例对照.现报道如下.
-
异搏定对支气管哮喘与喘息型支气管炎的平喘疗效观察
我院自1998年1月至2002年12月应用异搏定分组治疗支气管哮喘及喘息型支气管炎100例,现将临床观察结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:支气管哮喘34例,喘息型支气管炎66例,皆为急诊观察病人.其中男性39例,女性61例.
-
干扰素联合乙肝解毒汤治疗乙型肝炎病毒携带者的疗效观察
乙型肝炎病毒携带者的肝脏损害变化极为复杂,部分患者经过一段时间可出现症状、体征和肝功能异常,如何抗病毒减轻肝脏的炎症改变,我们对50例乙型肝炎病毒携带者进行了抗病毒临床观察,现报道如下.
-
新式剖宫产术862例临床分析
我院自2000年起开展新式剖宫产手术,至今已完成862例手术,与同期采用腹部直切口子宫下段剖宫产106例对照,取得良好的临床效果.现报告如下.
-
拉贝洛尔预防颈丛阻滞心血管反应的临床观察
颈丛神经阻滞在颈部手术尤其是甲状腺手术中应用十分广泛,但阻滞后部分患者常常出现血压升高、心率增快、心肌氧耗增加,由此引起的一系列心血管反应可能对心脑血管疾病患者造成严重危害.拉贝洛尔(商品名柳胺苄心定)对α及β受体具有双重阻滞作用,是一种奏效迅速、作用可靠且不良反应小的降压药.本文通过预防性应用拉贝洛尔,观察其对颈丛阻滞后循环系统的影响,以明确拉贝洛尔是否可以减轻由颈丛阻滞引起的心血管不良反应.
-
加热导致静脉输液管中产生小气泡的处理方法
静脉穿刺是护士基本的操作技能之一,在静脉穿刺前要排出输液管的气体,防止气体进入静脉,造成空气栓塞.现将高热、暖水袋加热致使静脉输液管中产生小气泡2例介绍如下:
-
闭合性脾脏损伤非手术治疗16例护理体会
我们从2000年4月至2003年10月;对闭合性单纯轻度脾脏损伤的16例病人进行了非手术治疗.其中11例保守治疗成功.现将非手术治疗的护理体会报告如下.1 临床资料本组病人共16例,均为单纯性轻度闭合性脾损伤.其中男12例,女4例,年龄16~51岁.病因分别为车祸8例,坠落伤4例,直接暴力伤4例.脾中央型破裂4例,被膜下破裂9例,真性破裂3例.入院时血压均在100/60 mm Hg以上,所有病例均经B超或CT检查证实.11例保守治疗成功,5例中转手术治疗,无死亡病例.
-
肺硬化性血管瘤临床病理分析
目的研究肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特点.方法在光镜下分析15例SHL的组织学构型并分型,用免疫组织化学二步法研究SHL的免疫表型特点,使用的抗体有上皮性膜抗原(EMA)、MCK,波形蛋白(vimentin)、Syn、CgA、CD34、Ⅷ因子、S-100蛋白、CD68、钙视网膜蛋白(calretinin)等.结果组织学上肿瘤有3种基本构型:"血管瘤"样、乳头状和实性片状.每个病例形成混合型结构为主要表现,间质纤维化为常见的继发性改变;两种细胞:实性细胞和被覆细胞,共同表达EMA、vinentin,散在表达CgA、Syn、S-100蛋白,不表达Ⅷ因子、CD34、CD68、calretinin;MCK在被覆细胞强烈表达.随访14例均无转移和复发.结论 SHL属肺的良性上皮性肿瘤,组织学形态呈多样性,主要以混合型结构为主.免疫组织化学在诊断与鉴别诊断中有重要作用.
-
前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块分布及血流动力学改变
目的探讨前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的分布及颈动脉血流动力学改变.方法研究对象包括70例前循环脑梗死患者和48例非脑梗死患者,应用彩色多普勒超声检测两组颈动脉粥样硬化斑块的分布及脑梗死组颈动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、加速度时间、搏动指数、阻力指数.分别应用χ2检验、t检验对数据进行分析处理.结果左侧颈动脉是粥样硬化斑块的好发部位,且以颈总动脉分叉处常见.前循环脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块阳性率显著高于非脑梗死组(P<0.05).前循环脑硬死组颈动脉粥样斑块与脑梗死部位的同侧发生率差异无显著性(P>0.05),梗死侧与非梗死侧的颈内动脉舒张末期流速差异有显著性(P<0.05).结论前循环脑梗死与动脉粥样硬化有关,病人颈内动脉舒张末期流速下降的成因及治疗上的意义有待进一步研究.
-
直立倾斜试验对血管迷走神经性晕厥的诊断价值
目的探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值及其局限性.方法对129例不明原因晕厥患者及54名无晕厥病史健康对照者进行直立倾斜试验,先进行基础倾斜试验(倾斜70°、持续30 min),阴性者再进行两阶段的异丙肾上腺素的激发试验.结果①129例晕厥患者中,倾斜试验阳性者88例(阳性率68.2%),54名对照组中阳性者6名(阳性率11.1%),晕厥组阳性率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.005).本次试验的灵敏度68.2%,特异度88.9%.②患者年龄越大阳性反应率越低(P<0.05),性别对试验的阳性反应率影响不显著(P=0.31).结论倾斜试验设备简单、易于操作、是血管迷走性晕厥的一项比较安全有效的诊断方法.
-
经皮导管介入治疗小儿动脉导管未闭2例分析
目的应用导管介入性治疗小儿动脉导管未闭(PDA)并对其近期疗效进行初步评价.方法 2例PDA患儿均采用Amplatzer蘑菇伞法,在透视下经6 F输送器置入PDA蘑菇伞封堵器,术中造影显示1例PDA蘑菇伞呈管型,3.9 mm×7.7 mm,另1例呈漏斗型,18 mm×9.4 mm,分别选择14/12 mm和16/14 mmPDA蘑菇伞封堵器,术后10 min主动脉弓降部造影,48 h及3个月、0.5 a分别行超声心动图(UCG)检查评价疗效.结果 2例均一次性放置PDA蘑菇伞封堵器成功,术后随访0.5 a,UCG检查动脉水平分流完全消失.结论应用导管介入治疗小儿PDA是有效的非手术治疗方法,近期疗效满意.
-
严重急性呼吸道综合征24例死亡危险因素分析
目的回顾性分析严重急性呼吸道综合征(SARS)病人的死亡危险因素,为降低SARS病死率提供可借鉴经验.方法对来自本省太原市及各地区收治SARS 7家医院所提供的死亡SARS病历资料进行回顾性分析.包括:年龄、基础疾病、实验室数据、影像学检查及治疗措施等.结果 24例死亡SARS病人中,男性14例和女性10例.平均年龄57.4岁.其中≥50岁21例(88%).有基础疾病者20例(83%).其中心血管疾病12例占居首位,糖尿病9例居次席,脑血管疾病8例位居第三,慢性阻塞性肺疾患(COPD)5例占第四位和消化道疾病占末位.有并发症者13例(54%),依次为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、多器官功能障碍综合征(MODS)和继发感染等.部分资料齐全的病人在入院时的生命体征都平稳.血液学和动脉血气检测与分析均显示在疾病晚期与入院时相比:白细胞计数增多,血糖升高和乳酸脱氢酶(LDH)值升高(P均<0.001),而淋巴细胞计数显著减少(P<0.005),动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)均呈进行性降低(P<0.005,P<0.001).近半数SARS病人血液生化指标异常.结论年龄、基础疾病、低氧血症和LDH值升高,皮质类固醇和抗生素的滥用所致的继发感染等都是SARS病人死亡的主要危险因素.
-
C反应蛋白在急性脑梗死发病中作用机制的探讨
目的探讨急性脑梗死患者发病早期血浆中C反应蛋白(CRP)的变化规律和CRP可能的致病机制.方法采用免疫比浊法测定40例急性脑梗死病人血浆中CRP的含量,并与对照组进行比较.结果急性脑梗死患者CRP水平较对照组显著升高[(10.4±2.0)mg/L;(5.6±1.9)mg/L],差异有显著性(P<0.01).按梗死面积分层后梗死面积大者其CRP值在病程的各时点均高于其他两组,差异有显著性(P<0.01).同时,无论梗死面积大小,血浆中CRP水平在病后4周均呈下降趋势[(10.0±1.2)mg/L;(8.0±1.4)mg/L;(6.8±2.8)mg/L].结论 C反应蛋白不仅是评价急性脑梗死病情变化和近期预后的一项简便迅速的参考指标,而且CRP可能从多角度、多层次参与了脑梗死疾病发病的病理生理过程.
-
外伤性后颅凹血肿38例分析
目的讨论外伤性后颅凹血肿的诊断和治疗.方法报告1990年1月至2004年1月收治的外伤性后颅凹血肿38例,对本组病例进行回顾分析.结果硬膜外血肿20例,硬膜下血肿7例,脑内血肿11例;手术31例,保守7例,死亡3例.结论外伤性硬膜外血肿,由于后颅凹的特殊解剖,其症状不典型性和多变性,要严密观察,及时复查CT,及时诊断,及时手术,是减少病死率的关键.
-
计算机X线摄影与普通X线胸部摄影的对比
胸部常规X线检查是临床应用多的方法,但影像的分辨力低.计算机胸部X线摄影(CR)系统的应用,大大改善了胸片的成像水平,提高了影像的分辨力.为了探讨计算机X线摄影在胸部应用的临床价值,本研究对二者进行了分析.
-
成人无症状肾积水56例临床分析
近年来,一些因健康体检或因其他疾病在医院检查时,发现一侧或两侧肾积水的患者在临床上时常出现,进一步检查方得以确诊.现将我院1996年1月接诊并终确诊的14周岁以上的该类患者进行分析,以提高成人无症状肾积水患者的诊断水平.
-
抗感染药物临床使用及合理性调查分析
目前,抗生素耐药性正在成为全球关注的问题,耐药性与抗生素的滥用有关.合理应用抗生素已成为目前医院感染管理工作中的一项重要内容,如何能更合理、更有效地应用抗感染药物,降低其比重,这是体现医院用药水平和医疗质量的一个重要标志,也是我们要很好解决的一个问题.为此,我们抽取了我院2003年5月出院病历138份,对其抗感染药物使用情况进行调查,同时对其合理性进行分析,为进一步控制我院抗生素的合理使用提供依据,也为临床医生选用抗感染药物提供参考.
-
严重急性呼吸道综合征流行前后杏花岭区餐饮业餐具消毒状况调查
餐具的完全彻底消毒是餐饮业单位主要的关口,2002年第3季度(7~9月份)我们对全区饮食店餐具(不包括一次性餐具)卫生状况做了全面调查,严重急性呼吸道综合征(SARS)之后于次年同期即2003年每第3季度再次进行了餐具卫生状况调查,结果显示SARS之后各类饮食店餐具合格率明显高于SARS之前,人们的健康意识有了明显提高,餐具不消毒或消毒不彻底的状况已被彻底的餐具消毒取而代之.
-
临汾市某歌城服务人员艾滋病健康教育效果评价
通过对艾滋病高危人群进行健康教育和行为干预,以提高其认知水平,促进行为改变,达到预防和控制艾滋病的流行,是极其有效的措施和手段.而公共场所从业人员,特别是歌舞厅等娱乐场所服务人员被公认为艾滋病高危人群之一.为此,2003年7月我们选择了临汾市某歌城服务人员进行了为期1周的艾滋病健康教育活动,现将结果报告如下.
-
急性缺血性心脏病的危险因素调查分析
急性缺血性心脏病是危害人民生命健康的主要疾病之一.近年来,急性心肌梗死及原发性心脏骤停的发病率在我国北方农村呈上升趋势.为了探讨盂县地区农民急性缺血性心脏病的发病危险因素,为急性缺血性心脏病防治提供科学依据,本文分析1992年基线调查资料,2002年5月至10月的随访资料,发现基线水平的部分因素与急性缺血性心脏病发病呈正相关.现报告分析如下.
-
一起人为投放毒鼠强引起食物中毒的流行病学调查
某中学学生食堂由于人为投放毒鼠强引起一次食物中毒的爆发.进餐人数159人,发病79人,发病率为49.7%.临床表现主要为恶心、呕吐、头晕,严重者出现抽搐.发病后,因病因不同,我们及时进行了食物中毒流行病学调查,结果如下.
-
婚前医学检查18 837例情况分析
婚前医学检查为即将结婚的男女双方提供一次全面系统的健康检查机会,通过检查可发现一些异常情况或疾病,从而达到早诊断、早治疗的目的.婚前医学检查是优生的第一步,也是婚姻保健工作的重要内容.为了搞好此项工作,我们按照卫生部婚姻保健工作的要求,对太原市杏花岭区的应婚男女进行了婚前卫生咨询、婚前卫生指导和婚前医学检查工作.
-
太原市0~4岁儿童意外死亡现状分析
随着社会的发展,儿童意外死亡已成为影响生命安全的重要危险因素,为了了解太原市儿童意外死亡的状况和特点,并探讨减少意外死亡的干预措施,现将太原市1999-2002年0~4岁儿童意外死亡状况分析如下.
-
供血者高效价IgM性质抗-M引起交叉配血不合一例
患者:男,65岁.血型:OD,肺癌5 a,有输血史,因贫血需要输血,在交叉配血时次侧发生凝集,将标本送太原市红十字血液中心血型室进行鉴定.实验室检测:①试剂和方法:抗-A、抗-B、抗-M、ABO试剂红细胞、谱细胞由上海血液中心提供,操作方法按常规进行.
-
阑尾炎伴大网膜出血一例
患者:女,40岁.因转移性右下腹痛1 d,于2001年3月29日入院,伴恶心、呕吐.平素体健,无高血压病史.体检:体温38.5 ℃,血压120/70 mm Hg,心肺听诊正常.腹软,未触及包块,右下腹局限性压痛及跳痛.实验室检查:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.89.
-
血液灌流串联血液透析抢救重度毒鼠强中毒一例
毒鼠强系由剧毒化工原料配制而成的强效毒鼠药,在误服或被人投毒后极易中毒而导致死亡[1].我国在70年代已明令禁止生产和使用,但中毒事件仍时有发生,且中毒患者常规治疗病死率高.我院近期采用血液灌流串联血液透析成功救治l例重症患者.
-
先天性肾上腺皮质增生症2例
例1:男,37 d.因呕吐3 d,发热、双眼凝视2 h于2001年7月3日入院.入院前3 d出现呕吐,呈非喷射状,呕吐物不含胆汁及咖啡样物,无腹泻.2 h前出现发热,体温39 ℃左右,伴双眼凝视,无抽搐.8 d前曾因呕吐住本科.诊断为先天性肾上腺皮质增生症,带药出院,出院后自行停用激素.其胞姐系两性畸形,4个月时死亡,死因不详.体检:体温(T)39.4 ℃,脉搏(P)164次/min,呼吸(R)58次/min,神志清楚,精神萎靡,烦躁不安,呼吸急促.皮肤稍干,面色苍白,双眼窝及前囟凹,口唇稍绀,颈软,心肺未见异常,肝右肋下4 cm,质软,边锐,脾左肋下1.5 cm,质软,边钝.阴囊色素沉着,阴茎偏粗大,神经系统未见异常.
-
糖尿病性癫痫2例
例1:女,55岁.主因突发性失语,四肢抽搐1 h于2003年9月2日急诊入院.当时表现为意识丧失,口吐白沫,四肢僵直,双眼上吊,伴小便失禁.否认糖尿病以及颅脑外伤史.入院查体:血压(BP)120/70 mm Hg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,肌力检查不配合,四肢肌张力高,双上肢屈曲,双下肢伸直,病理征未引出.头颅CT无异常.给予抗癫痫治疗效果差,抽搐反复发作.查空腹血糖18.4 mmol/L,尿糖+,尿酮-.诊断:糖尿病性癫痫.给予胰岛素降血糖治疗,癫痫样发作减少,3 h后血糖降至8.6 mmol/L,患者意识恢复,应答准确,不再抽搐.治疗5 d,血糖维持在5.8~7.6 mmol/L,出院后口服降糖药,随访至今无抽搐发作.
-
蚕豆病误诊2例
例1:男性,2岁6个月.主因腹痛、尿黄、眼黄1 d于2003年3月21日入院.患者缘于2003年3月19日中午进食油炸蚕豆,次日下午开始出现腹痛、尿黄,食欲减退,并被家长发现眼黄,来我院门诊实验室检查:血红蛋白减低,白细胞升高,尿胆元(+),胆红素(++),蛋白(+),酮体(+++),潜血(+++),白细胞(+),以急性黄疸型肝炎收住院.入院查体:贫血貌,皮肤巩膜重度黄染,未见出血点、瘀斑,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心率120次/min,律齐,未闻及杂音.腹软,压痛明显,无反跳痛,肝肋下1 cm,脾未触及,无移动性浊音,双下肢无浮肿.血常规:血红蛋白(Hb)58 g/L,白细胞(WBC)19.6×109/L,中性粒细胞(N)0.68,淋巴细胞(L)0.32,血小板计数(PLT)340×109/L,腹部B超未见异常.
-
手术治疗自发性环枢椎脱位一例
患者:男性,15岁.四肢疲乏无力2 a余,近1个月前颈后部被他人用手卡住时突然意识不清,0.5 h后自醒,但四肢无力加重,头颈部活动受限,左面部及双手背痛温觉减退,于2003年10月17日入院.查体:颈项强直、短颈,双手背尺侧骨间肌轻度萎缩,小指、无名指不能伸直,四肢肌力Ⅳ级伴肌张力增高,腱反射活跃,双侧巴彬斯基征阳性,颅颈交界处侧位X光断层提示颅底陷入,C2~C3融合.
-
胆固醇结晶尿液一例鉴别与临床意义
患者:女性,60岁.体格检查:心肺无异常,肝脾肋下未及.家族史:无遗传性疾病记载.既往史:否认肝炎、结核病史,否认食物、药物过敏史,患有高血压、高血脂病,现口服心痛定(硝苯地平片)药物治疗.实验室检查:血常规正常,尿常规:蛋白(-),红细胞0~1,尿液外观呈浑浊状.患者自服药后常发现尿液浑浊,表层油渍,特来我院检查.经过肉眼观察、离心沉淀、乙醚萃取、显微镜观察等方法检查,结果发现尿液外观浑浊,表层为油性薄片状物,离心后结晶,离心后脓结晶,离心后细菌,乙醚萃取乳糜均为阴性,显微镜观察表层物体为胆固醇结晶(+),尿液表层油性薄片状物,经以上检验鉴定为胆固醇结晶.
-
局麻药中毒引起下颌关节脱位一例
患者:女,52岁.既往体健,因宫颈癌拟在硬膜外麻醉下行子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫术.术前常规检查无异常,硬膜外麻醉取两点法T11~12、L2~3分别向头尾方向置管,用药为1.5%利多卡因和0.25%丁卡因混合液,两管分别给予试验量后,上管给予首次量.注药5 min后,病人自头颈部到躯干逐渐出现抽动,考虑局麻药中毒所致,即静脉滴注安定10 mg,同时面罩给氧,5 min后抽动停止,病人清醒,但回答问题语言含糊不清,查麻醉阻滞平面良好,即开始手术.1 h后查看病人仍言语清,并发现口呈张开状态,牙齿不能咬合,检查下颌关节处空虚,明确为下颌关节脱位,请口腔科医生给予手法复位,复位成功后病人言语清晰,其他无异常不适,手术顺利,术后追问既往无下颌关节脱位病史.
-
脂肪肝的研究近况
正常人每100 g肝湿重约含4~5 g脂类,其中磷脂占50%以上,甘油三酯占20%,游离脂肪酸占20%,胆固醇约7%,余为胆固醇酯等.当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝.其他脂类成分:糖原含量、羟脯氨酸、肝脏蛋白质及水分也相应改变.由于脂代谢酶的遗传性缺陷而导致脂肪酸、胆固醇或类脂复合物在肝脏等处沉积的脂沉积症不属于脂肪肝的范畴.
-
脑钠素的研究进展及临床应用
脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)是继心钠素(atrium natriuretic peptide,ANP)后发现的利钠肽系统的又一成员,由于它首先由日本学者Sodoh等于1988年从猪脑中分离出来而得名.但经研究证实,在人体,心脏是贮存和分泌BNP的主要器官.BNP具有利钠、利尿和扩张血管的作用,可拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的收缩作用,同ANP一样是抵御容量负荷过重及高血压的主要工具.但是,进一步研究发现BNP的分泌及代谢以及其在心血管疾病中的改变与ANP相比有很大差异.近年来,各种心血管疾病中BNP分泌变化的研究日趋增多,在充血性心力衰竭、心肌梗死、高血压等疾病中,BNP分泌显著增加,且与上述疾病的严重程度及预后有明显相关性.
-
心肌钙蛋白的测定在系统性红斑狼疮伴心肌损害时的临床意义
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自免疫性结缔组织病,由于体内含有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,常累及各个脏器.如心脏受累,严重时可发生心力衰竭,甚至死亡.因此,对心肌是否受损的早期诊断意义重大.大量研究表明,心肌钙蛋白I(cTnI)为心肌细胞损伤特异敏感的指标之一.我们对81例SLE患者血清cTnI进行测定,探讨其在SLE患者心肌损害时的变化及意义.
-
手术前输血前及产前院内感染5项检查的意义
院内感染是指住院病人在医院内获得的感染.当患者进行各种手术和产妇分娩时,都会接触到各种手术器械和暴露的危险,都有出血的可能,而输血是临床上治疗和抢救病人常用的医疗措施.由于病毒感染途径多样,是输血和医源性感染所致,还是患者接受治疗或入院前就已被感染,这就需要获得患者手术前、输血前及产前的资料来区别.因此,进行手术前、输血前及产前院内感染(院感)5项即抗甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV-IgM);乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg);抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV);抗艾滋病1+2抗体(抗-HIV1/2);抗梅毒螺旋体抗体(抗-L-P)检查,对避免和预防患者院内感染、医务人员的职业感染及防止出现医疗纠纷均具有重要的临床意义.
-
变应性皮肤病213例血清特异性IgE水平测定
IgE在介导许多变应性皮肤病中具有重要的作用[1],故进一步了解特异性IgE水平,对于多数变应性皮肤病发病机制的解释及病因分析有着重要的意义.为此,我们对213例变应性皮肤病患者血清中的特异性 IgE水平进行了测定,现将结果报告讨论如下.
-
老年人牙列大部缺损生理特点及修复
临床上常常能遇到一些老年牙齿缺损修复病人,他们口腔大部分牙齿已经缺失.余留的牙齿还常常出现松动、倾斜、牙根暴露-残根等现象,老年人又由于身体或心理原因不愿或不能拔除.如何合理修复缺牙,满足老年人生理、心理要求,对老年人的健康有重要意义.
-
急诊脾切除贲门周围血管断流术32例临床分析
我院外科自1997年1月至2003年3月对32例门脉高压症并上消化道大出血患者急诊施行了脾切除贲门周围血管断流术.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男性20例,女性12例,年龄16~70岁,平均48.2岁.其中肝炎后肝硬化29例,酒精性肝硬化3例.肝功能分级 (Child肝功能分级)A级18例,B级11例,C级3例,既往有出血史26例,第一次大出血6例.有胃镜和(或)钡餐资料24例,均提示中、重度食管、胃底静脉曲张.有B超资料27例,示门脉内径(1.5±0.3)cm,肝硬化及脾肿大.
-
碘伏加凡士林纱布治疗压疮24例临床观察
压疮多发生于体质虚弱、长期卧床的病人,是身体局部组织长期受压,人体静脉及动脉无法正常交替氧气及养分,血液循环发生障碍,不能供给皮肤和皮下组织所需的营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃疡甚至组织坏死.近几年来,由于护理质量的提高,住院病人很少发生压疮,但入院时带进病房或其他原因所致的压疮,仍然屡见不鲜.一旦发生压疮,不仅给患者增加痛苦,延长病程,而且严重时可因继发感染引起败血症危及生命,因此,研究探索有效的治疗方法仍十分重要.我科近3 a来采用碘伏(1%)加凡士林纱布外敷治疗24例Ⅱ~Ⅲ期压疮,取得满意疗效,现介绍如下.
-
青年人急性心肌梗死35例临床特点分析
近年来,青年人急性心肌梗死的发病率在逐年增加,为了探讨其发病特点,笔者对1998-2003年35例青年人急性心肌梗死患者与同期40例中老年患者的临床特点进行回顾性对比分析,现报告如下.
-
可吸收缝线荷包缝合治疗髌骨骨折16例临床体会
髌骨骨折在临床实践中较为常见,据有关资料统计报告约占全身骨折的1.05%.近年来随着煤炭和交通事业的迅猛发展,髌骨骨折的发生率大大提高,尤其是因车祸所致的粉碎性髌骨骨折所占比例逐渐增大.我科自1999-2003年共收治各类髌骨骨折患者24例,其中16例采用可吸收缝线荷包缝合治疗,取得满意疗效,现总结报告如下.
-
肝损伤82例诊治分析
肝损伤是腹部常见的急腹症,约占腹部损伤的15%~20%,严重的肝损伤死亡率高,治疗上也很困难.我院于1988-2001年共收治肝损伤82例.现报道如下.
-
食管贲门癌手术后胃排空障碍12例分析
我院自1994-2003年共收治食管贲门癌手术600余例,术后并发胃排空障碍12例,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组男性7例,女性5例,年龄37~74岁,本组病例全是择期手术患者,食管癌根治颈部吻合术后4例,食管癌根治手术弓上吻合后6例,贲门癌手术后2例.
-
太子健Ⅱ煎剂抗小儿哮喘复发作用机制的实验研究
目的观察太子健Ⅱ煎剂对反复诱喘的哮喘豚鼠血和气道内嗜酸性粒细胞(EOS)浸润的影响,及血中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量的影响.方法将豚鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、太子健Ⅱ高剂量和低剂量组5组,后4组分别用卵蛋白致敏15 d后,再用卵蛋白反复诱喘,正常组用生理盐水代替,同时,正常组和模型组灌服生理盐水,其余3组分别灌服地塞米松、太子健Ⅱ高剂量和低剂量,予以治疗,连续15 d.结果太子健Ⅱ煎剂可减少血及气道内EOS浸润并降低EOS的活性,抑制其脱颗粒释放ECP等炎症介质,减轻EOS对气道上皮的毒性作用.结论太子健Ⅱ煎剂可以减轻气道慢性变应性炎症,具有一定的抗哮喘复发的作用.
-
芍药甘草汤的组方与临床应用
芍药甘草汤(以下简称芍甘汤)是源于东汉张仲景<伤寒论·太阳篇>的著名方剂,是常用的缓急止痛之方,由芍药和甘草等组成,主营阴不足、肝脾不和,症见脘腹诸痛,四肢挛急等证候.随着现代药理学及临床医学的发展,现代临床广泛用于神经、呼吸、消化系统及外科、妇科的病症.
-
以肺外表现为首发症状的肺癌误诊10例分析
肺癌作为一种临床上常见的肿瘤,近几年来发病率不断上升,因其症状的不典型性、多样性而导致早期肺癌发现率极低,尤其是肺癌的肺外表现非常复杂,其症状和体征各异,往往被忽视,临床上常出现漏诊和误诊.现将我院1999年1月至2003年12月肺癌误诊情况进行回顾分析.
-
指示变量的设置方法及其医学应用
回归分析中,自变量可以是定量变量,也可以是定性变量,在分析中,定性变量一般需要转换成指示变量后才能分析.指示变量(indicator variable)是量化了的品质变量[1].指示变量的设置有一定的技巧,否则会带来计算尤其是解释上的困难.品质变量的数量化,主要有以下几种方法.
-
综合评价中两种指标权重的确定方法--相似权法和属性AHM赋权法
综合评价是对多个指标进行总的评价.如果指标的权重不合理,那么,再好的评价方法也失去意义.目前关于指标权重的确定方法很多,但不外乎客观赋权法和主观赋权法两大类.本文以属性综合评价为主线,阐述两种实用的赋权方法.即基于客观赋权法的相似权法和基于主观赋权法的AHM赋权法.
-
居民意外伤害减寿分析的研究现状与发展趋向
期望寿命是评价一个社会卫生事业发展的重要指标,也是观察人群健康水平的重要指标.期望寿命受社会经济等因素影响很大,其中直接的因素就是人群各种死因.随着医学的发展和传染病的控制,人群死因构成以脑血管疾病、恶性肿瘤、心血管疾病等成为主要组成部分.近年来一种新的死因正逐渐让人们引起重视--伤害和中毒(以下简称伤害).伤害导致的死亡已经逐渐成为威胁人类生命的主要因素,成为发达国家和发展中国家的第4、5位死亡原因.是1~44岁人群的头号杀手,在5~44岁年龄段的前15种死因中伤害就占了6种(道路交通伤害、暴力、自杀、战争、溺水和烧伤)[1,2],伤害不但造成个人的生命损失,还造成家庭经济损失和社会负担,伤害引起的有关社会经济问题是人们容易忽视的健康问题.
-
病理标本及病理申请单在病理诊断中的价值
病理学是一门形态学科,也是界于基础医学与临床医学之间的桥梁.随着医学的发展,对疾病诊断的手段日益增多,但是迄今为止,即使是世界上科学技术发达的国家的疾病确诊主要还是通过病理诊断.我国各种疾病发病情况及死亡回顾统计中都将病理诊断作为第一诊断.因此,病理诊断是医院医疗诊断服务工作的中心环节,其水平是该医院医疗质量主要指标之一.病理科是医疗质量保证的基本科室之一.病理科工作几乎面向临床所有科室,这就要求临床各科要积极配合病理科做好诊断工作.随着科学技术的发展,医疗诊断也纳入了法制化轨道,根据卫生部医政司文件要求所有的手术标本均应送病理检查.病理诊断离不开临床资料.病理申请单则是临床医生要求病理科医生会诊的一种书面申请,申请单中的各项内容在病理诊断中都具有一定的价值.
-
缺血性与出血性脑卒中的血液流变学检测对照分析
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种形式,一种是以血管堵塞引起大脑缺血为主要原因和病理变化的所谓缺血性脑卒中或脑梗死;另一种是以血管破裂导致脑出血的所谓出血性脑卒中或脑溢血.这两种不同形式的脑卒中在治疗上也截然不同,据此,我们应用血液流变学的检测方法对这两种不同形式的脑卒中患者的血液黏度等指标进行了测定,并指导临床治疗.现将结果报告如下.
-
慢性阻塞性肺病的血液流变学临床分析
为了解慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血液流变学变化,并指导临床治疗,本文对我院35例住院患者9项血液流变学指标进行了研究,现参考有关资料结合我们研究的结果,对此问题做一简述.
-
一种心脏手术切口的技术改进
手术切口多种多样,但目前心脏手术仍以前正中切口为主,我们改进了一种心脏手术切口,低正中皮肤切口,改进了相应的手术器件,增加了手术切口的美观性、安全性和实用性.