山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
冻干重组人脑利钠肽治疗围生期心肌病引起急性左心衰竭的疗效观察
围生期心肌病是一种发生在妇女妊娠期的特有疾病,主要是指那些在妊娠前无心脏病史,妊娠后阶段3个月或者妊娠结束后6个月出现的以心肌病变为主要病理改变的心肌疾病。其临床症状主要包括呼吸困难、肝脾肿大、全身水肿、咳嗽、血痰等心力衰竭症状,严重者会出现心律不齐、体循环或者肺循环衰竭,严重影响孕妇生命安全。本次研究通过对48例围生期心肌病所引起急性左心衰竭患者进行治疗,观察应用冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗围生期心肌病所引起的急性左心衰竭的临床疗效和价值,效果满意。报告如下。
-
雌孕激素替代对血清雌二醇及子宫内膜影响的临床研究
绝经是妇女卵巢功能衰退的一个必然结果,伴随绝经可能发生的一些症状及远期并发症。绝经后的低雌激素状况将会给妇女带来许多的生理和心理不适,绝经后激素补充治疗是一项治疗措施,并须有适应证和排除禁忌证后方可应用。从2011-2013年就不同剂量雌激素用药前后对血清雌二醇(E2)水平及子宫内膜影响进行临床研究并分析,为临床应用激素治疗中不同剂量雌激素的选择提供依据。
-
小针刀联合臭氧治疗膝骨关节炎52例临床疗效观察
我院疼痛科自2013年7月至12月采用小针刀联合臭氧治疗原发性退行性膝骨关节炎52例,取得较为明显的疗效,现报告如下。
-
三种桩核修复材料应用于磨牙残冠的临床评价
桩核修复至今已有300年历史,伴随着桩冠修复系统的发展,越来越多的残冠残根得以保存。目前临床修复残根残冠首桩核修复。磨牙是牙列中主要承担牙合力的部位,也是龋坏率发生较高的部位,因此磨牙牙体缺损发病率也较高。回顾以往的研究,对于后牙,由于其牙根及根管系统的形态、方向复杂、变异多,加之位置靠后,视野有限,操作困难,其桩冠修复选择一直是临床医师致力于解决的问题,笔者根据所在医院及地理条件,对临床常用的3种桩冠修复系统--金属铸造桩、金属预成桩及玻璃纤维桩的临床修复效果及修复难度进行系统比较,希望能对临床磨牙的桩冠修复提供一定的参考。
-
多途径综合治疗膝骨关节炎的疗效观察
为探讨玻璃酸钠联合臭氧行膝关节腔注射再加半导体激光照射治疗膝骨关节(KOA )的临床疗效,进行如下研究。
-
胆囊结石患者胆囊切除术式选择及疗效分析
胆囊结石是常见病、多发病,随着人民生活水平的提高,胆囊结石发病率有上升趋势。胆囊结石手术方式逐渐增多,包括传统胆囊切除术、小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、胆囊部分切除术、胆囊造瘘术等。但在临床上常发生胆囊切除术并发症,故认真对待每1例患者,选择合理手术方式至关重要。我院于2010-2013年收住胆囊结石患者658例,根据病情采取不同术式,取得满意效果,现报告如下。
-
微创技术在下颌阻生齿拔除中的应用
手术操作,尤其是下颌第三磨牙即阻生牙拔除,由于解剖位置的特殊性,属于比较复杂的操作,手术创伤较大,术后反应重,并发症多见。本文就微创拔牙和传统拔牙2种方法的临床使用效果进行比较,现将治疗效果报告如下。
-
参麦注射液在预防肺癌放射性肺炎中的应用
近年来我院应用参麦注射液雾化吸入预防肺癌放疗引起的放射性肺损伤取得了一定的疗效,现报告如下。
-
阿托伐他汀对扩张型心肌病患者血管内皮舒张功能及血清C反应蛋白和血脂的影响
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。近年的研究发现阿托伐他汀不仅有调节低密度脂蛋白胆固醇的作用,而且对于扩张型心肌病患者的抗炎治疗中有着突出的作用[1]。本研究选取了40例扩张型心肌病患者,随机分为2组,分别予以常规治疗和常规治疗加阿托伐他汀,现将治疗效果报告如下。
-
系统性红斑狼疮肠系膜血管炎9例临床分析
肠系膜血管炎(LM V )是系统性红斑狼疮(SLE)较为严重的并发症之一,在临床上该病腹部症状往往被误诊为胃炎、肠道水肿或肠道感染等疾病。本研究对9例LM V患者的临床表现、实验室及影像学检查、治疗方案进行回顾性分析,以提高对本病的认识。
-
赖脯胰岛素辅助强化糖尿病治疗的疗效观察
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。目前临床上对于2型糖尿病治疗主要是药物降糖为主,其治疗目的是稳定患者血糖,避免并发症的出现。胰岛素是一种高效降糖药,对于糖尿病治疗具有重要意义。应用胰岛素治疗也不再是口服降糖药效果不佳之后的终治疗手段,而是一种模拟体内胰岛素分泌环境的创新治疗方法。本次研究通过对40例2型糖尿病患者进行治疗,来观察应用赖脯胰岛素辅助强化治疗与人胰岛素辅助强化治疗的效果差异,为临床治疗2型糖尿病提供新的治疗手段。
-
剖宫产226例手术切口选择的临床分析
本研究选择我院2005年5月至2012年10月226例行剖宫产的产妇作为研究对象,探讨腹壁横切口与纵切口剖宫产术式的手术效果。报告如下。
-
抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床检测分析
甲状腺是人体重要的内分泌腺体,约5%的成年人患有各种甲状腺疾病,女性患者明显多于男性,其中自身免疫性甲状腺疾病(AITD)格雷夫斯病、桥本甲状腺炎、原发性甲状腺功能减退约占甲状腺疾病的35%~65%[1]。本研究对165例AITD患者进行回顾性分析,重点分析抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG),抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-T PO )的浓度,探讨其对上述疾病的临床意义,现将结果报告如下。
-
临汾市儿童病毒性脑炎89例流行病学分析
病毒性脑炎是儿童时期比较常见的中枢神经系统感染性疾病,80%以上的中枢神经系统病毒感染是由肠道病毒(E V )引起的,包括柯萨奇病毒、埃可病毒等。不同的患者病情轻重不等,轻者可自行缓解,预后良好,重者可遗留神经系统后遗症,甚至死亡[1]。近年来我国部分地区病毒性脑炎时有暴发和流行,临汾市2013年也曾出现该病的流行,为了加强对病毒性脑炎的认识,提高疾病的预防控制水平,现对2013年在临汾市妇幼保健院住院治疗的病毒性脑炎患者进行回顾性分析。
-
椎体成形术单双侧椎弓根入路65例临床疗效对比研究
我院康复科自2012年12月至2013年12月对62例椎体急性压缩性骨折患者,分别采用单侧和双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗,临床疗效满意,现就其手术效果比较分析如下。
-
脑梗死偏瘫患者护理体会
脑梗死严重威胁着人类的健康和生命。脑梗死所致的偏瘫是脑卒中后出现的肢体功能障碍,主要表现为肢体畸形、麻痹和运动功能的障碍,导致患者自理受限。因此,对偏瘫患者进行正确的健康教育极为重要。我科对2012年1月至2013年12月脑卒中后有偏瘫的患者进行有计划的健康教育与护理,取得良好效果,现报告如下。
-
飞秒激光屈光术治疗近视眼患者的护理
飞秒激光是一种红外线激光(1 f s=1×10-15 s),其波长为1053 nm ,持续时间极端,仅为十几个飞秒,它打出密度很高的直径约3μm光斑于基质组织中,激光在角膜基质中可改变聚焦的深度并产生激光诱导光穿击作用,当功率达到峰值,热等离子体产生,以冲击波的形式扩散好,形成以水和二氧化碳为成分的基质内空化气泡,激光在制定的模式中进行基质内切割和切开,产生数以万计的微气泡,它们相互融合,先形成切割线,数以万计的切割线再融合,就形成了基质内切割面,角膜组织因此被分离,形成角膜瓣[1]。在整个手术过程中不产生热效应及冲击波,不导致组织损伤,时间短(一般手术过程不超过10 min ),避免了之前的激光屈光术容易产生的一些并发症,将激光屈光术推向了一个更精确、更安全、更清晰地新高度,极大地提高了激光屈光术的安全性[2]。笔者现将荆门市第一人民医院2010年6月至2013年6月期间364例(702眼)行飞秒激光屈光术的近视眼患者的护理体会做报道如下。
-
临床护理路径对颅内动脉瘤介入治疗患者围手术期应激反应的影响
临床护理路径(CN P)是以患者为中心,在患者住院期间实施的护理模式,能为患者提供主动、连续、规范化的护理,逐渐得到国内外护理人员的关注[1]。本研究对80例颅内动脉瘤介入栓塞术患者实施CNP ,观察其对患者围手术期应激反应的影响,现报告如下。
-
气管切开术后再度出现呼吸困难的护理体会
气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻、呼吸困难的主要措施之一。气管切开后作为有创人工气道,患者的呼吸道就与外界相通,呼吸道正常的湿化、加温、过滤和咳嗽功能消失,防御功能减弱,而严格规范的人工气道管理是保证患者术后呼吸道通畅的关键。
-
成都市城区大气气传花粉调查
目的:调查成都市城区大气气传花粉的种类、数量、季节消长规律。方法采用Durham质量法收集气传花粉,对成都市城区进行为期1年的大气气传花粉调查,并分析其分布规律。结果成都市城区2011年全年均有花粉飘散,呈现出明显的2个高峰:第1个高峰出现在3-6月,占全年花粉总数的72.76%,以松属(29.63%)、胡桃科(18.54%)、蔷薇科(7.97%)为主;第2个高峰出现在9-10月,占全年花粉总数的11.63%,以菊科(4.27%)、藜科(3.17%)、棕榈科(0.89%)为主。结论成都市城区2011年全年共有20个科属的花粉飘散,3-6月和9-10月为花粉飘散高峰期。松属、胡桃科、蔷薇科花粉是主要的春季优势花粉,菊科、藜科、棕榈科是主要的秋季优势花粉,胡桃科为成都市城区独有的花粉。
-
shRNA介导的Iduna沉默对肺癌A549细胞系细胞周期及其相关蛋白表达的影响
目的:利用shRNA沉默E3泛素连接酶Iduna基因,观察Iduna对非小细胞肺癌细胞系A549细胞周期及其相关蛋白表达的影响。方法采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白印迹法筛选Iduna高表达细胞系。构建shRNA-Iduna真核表达载体,瞬时转染A549细胞,蛋白印迹法检测转染效率。流式细胞仪检测细胞周期变化。蛋白印迹法检测细胞周期相关蛋白的表达。结果蛋白印迹法筛选Iduna高表达细胞系显示A549和SPC细胞中Iduna mRNA和蛋白水平高于其他细胞系。shRNA-Iduna转染A549细胞系后,流式细胞仪检测细胞周期显示干扰组G0/G1期比例增加,S期比例相对减少( P <0.05)。蛋白印迹法检测与细胞周期相关的G1/S期调控蛋白[细胞周期蛋白(cyclin)A、cyclin D1、cyclin E、CDK2、CDK4、CDK6、P21、P27、P53等]的表达情况,结果显示干扰组cyclin D1、cyclin E和CDK4蛋白表达减少( P <0.05)。结论 Iduna可能通过调控cyclin D1、cyclin E和CDK4蛋白的表达,使细胞阻滞于G0/G1期,从而调节肺癌细胞周期进程。
-
奥美沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床观察
目的:观察分析奥美沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法回顾性分析我院在2010年12月至2012年12月收治的118例原发性高血压患者的病历资料,按照是否进行了奥美沙坦的治疗方法将其分为观察组和实验组;观察组患者采用奥美沙坦联合苯磺酸氨氯地平的治疗方法,对照组患者采用单纯苯磺酸氨氯地平的治疗方法;2组分别治疗6周,在此期间观察2组患者出现不良反应等情况,6周之后,对2组患者进行临床疗效的比较。结果观察组治疗后收缩压和舒张压[(140±10)/(86±5)mmHg]与对照组[(142±10)/(88±5)mmHg]相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有64%患者有显著效果,对照组有41%的患者有显著效果,2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中有4%的患者出现不良反应,对照组有22%的患者出现不良反应,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压疗效显著且较安全。
-
静脉-静脉血液滤过对伴肾功能不全的不稳定型心绞痛患者造影剂肾病的预防作用
目的:探讨静脉-静脉血液滤过(CVVH)对伴有肾功能不全的不稳定型心绞痛(UAP)患者造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法52例伴有肾功能不全的UAP患者,分为治疗组(26例)及对照组(26例),所有患者均接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。治疗组于PCI术后立即给予CVVH ,对照组给予静脉水化治疗,比较2组患者CIN发生率、平均住院日及1年内进展至需要维持性血液透析患者比率。结果治疗组无CIN发生,对照组发生率达23%,2组比较差异有统计学意义( P<0.05);治疗组平均住院日较对照组明显缩短[(7.1±1.2)d与(10.3±2.5)d];1年内需要维持性透析患者比率治疗组为0,对照组为8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性CVVH对伴有肾功能不全的UAP患者因行PCI所致造影剂肾病的预防作用优于静脉水化治疗。
-
血栓弹力图评价替格瑞洛对氯吡格雷低反应患者血小板抑制的影响
目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后,经血栓弹力图(TEG)检测的氯吡格雷药物低反应患者,换用替格瑞洛治疗后的血小板抑制情况。方法因冠心病不稳定型心绞痛行PCI术的患者常规氯吡格雷联合阿司匹林抗栓,经T EG筛选出53例氯吡格雷抑制不敏感、阿司匹林抑制正常的患者,换用替格瑞洛联合阿司匹林治疗。使用TEG比较换药前后花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率及二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率。结果经T EG检测的氯吡格雷药物低反应患者,在换用替格瑞洛后,由ADP诱导的血小板抑制率明显升高[(41±8)%与(70±11)%],差异有统计学意义( P<0.01)。换用替格瑞洛前后由A A诱导的血小板抑制率变化差异无统计学意义( P >0.05)。结论对于血小板高反应性的患者,每天75 mg氯吡格雷不能满足血小板抑制效果,换用替格瑞洛能够有效减低药物低反应的发生率,明显改善血小板抑制效果。
-
无冠心病症状2型糖尿病患者行多层冠状动脉 CT 成像检查的临床意义
急性冠状动脉综合征(A CS )是由高危斑块破裂所致,随着冠状动脉CT成像(CCTA )技术的进步, CC TA 现已可识别高危斑块[1,2]。本研究通过对无冠心病症状2型糖尿病患者CC TA 检查结果的分析探讨此类患者冠状动脉狭窄和高危斑块的发生率。
-
CT 与磁共振成像对超急性脑梗死的诊断价值分析
本文回顾分析2012年1月至2013年11月临床诊断为脑梗死,且发病在6 h内并行CT、磁共振成像(M RI )检查的16例患者临床影像资料,结合文献报道探讨超急性脑梗死C T、M RI影像学表现和诊断价值。
-
在3.0T磁共振下不同月经周期子宫内膜的变化
为了解8~30岁育龄期妇女在月经周期的3个时间段的卵巢及子宫在3.0T 高场磁共振成像情况,进行了以下研究。
-
应用六氟化硫微泡超声造影剂诊断肝血管瘤
我院采用六氟化硫微泡(声诺维)超声造影剂与实时超声造影匹配成像技术(CnTI)对肝血管瘤进行诊断,取得较好效果,现报告如下。
-
农村中学生结核病健康干预及其对家庭成员人际传播调查
为探索有效可行的、适合农村居民实际的结核病患者际传播干预方式,本研究利用学生自身在家庭中的关系、地位特点,在对中学生开展结核病健康教育的同时,利用其将结核病核心信息向其家庭内长辈进行持续人际传播,并对干预效果进行分析。
-
晋中市2009-2012年疑似预防接种异常反应监测分析
疑似预防接种异常反应(A EFI )是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应和事件。为了解我市 A EFI监测系统的运转状况,及时发现和改进工作中存在的问题,提高和改善预防接种服务质量,现将我市2009-2012年 AEFI监测情况分析如下。
-
高校教职工血脂异常患病率调查研究
血脂异常是动脉粥样硬化性病变发生、发展的主要因素,以动脉粥样硬化为基础的缺血性心脑血管疾病发病率正逐年升高[1],因此,对全校教职工血脂情况进行监测,并针对血脂异常患者进行有针对性的干预,对于预防动脉粥样硬化性疾病,促进教职工身体健康具有重要意义。本研究根据2011-2012年的教职工体检结果,筛查出血脂异常者,报告如下。
-
手足口病住院患儿8300例临床流行病学调查分析
手足口病(hand-foot-mouth disease ,HFMD )为胃肠道病毒感染性疾病。肠道病毒(EV )群属RN A病毒类的小 RN A 病毒科,其中可致 H FM D者主要是科萨奇病毒(Cox ),包括 A 组中的Cox-A10、A16,B组中的B3,其次是EV71[1]。近几年本病呈流行暴发趋势,且并发症发生率与病死率逐年增加,引起了各级政府与广大医务工作者的高度重视。现将河北省沧州市传染病医院2010年1月至2013年7月收治的8300例HFMD患儿分析报告如下。
-
新生儿扩张型心肌病一例
患儿女,出生22 d ,第二胎第一产,胎龄40周剖宫产出生,出生体质量3400 g ,无窒息抢救史。因呼吸困难、颜面青灰约16 h加重6 h于2012年10月23日入院。生后母乳喂养,哺乳可。家族史:其父母双方均无心脏疾病史。孕母孕期体健,无明显呼吸道感染史,无毒物、药物、放射性物质接触史。第一胎孕2个月无明显诱因流产。查体:体温37.4℃,脉搏180次/min ,呼吸70次/min ,体质量4400 g ,血压76/54 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。精神反应欠佳,颜面及全身皮肤青灰,口周、口唇发绀,呼吸深大叹气样,可见吸气性三凹征,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。心率180次/min ,心律整齐,心音低钝,未闻及杂音。腹软,肝于右肋下3 cm处可触及,质软,脾未触及,下肢无水肿,四肢肌张力低下。新生儿拥抱、握持、吸吮、觅食反射消失。实验室检查:血常规白细胞21.75×109/L ,中性粒细胞0.064,淋巴细胞0.299,血红蛋白115 g/L ,血小板121×109/L ;C反应蛋白<0.5 mg/L ;血气分析示pH 6.99,二氧化碳分压(PCO2)34 mmHg ,氧分压(PO2)63 mmHg ,碱剩余(BE)-22.5 mmol/L ;电解质 Na+124 mmol/L ,K+7.3 mmol/L ,Ca2+1.14 mmo/L ;心肌酶谱激酸肌酶同工酶(CK-MB)203.1 U/L,血糖正常。胸部X线片提示双肺纹理增粗、模糊,右下肺中内带显示小点状高密度影,心影向左下扩大,心胸比率大于0.5。心电图:窦性心律,ST-T无异常,右心房肥大。入院后立即给予气管插呼吸机机械通气治疗。
-
重型破伤风合并肺炎呼吸衰竭一例
患者男,28岁,农民。主因左足拇趾外伤10 d ,肌肉阵发性痉挛3 d入院。缘于6月22日左足拇趾被水泥管砸伤,未注射破伤风抗毒素。6月29日出现腹部肌肉阵发性痉挛,7月2日开始全身肌肉频繁痉挛、抽搐,张口受限,在我院急诊予地西泮10 m g肌肉注射,伤口清创后收住院。查体:体温37.7℃,脉搏104次/min ,呼吸18次/min ,血压140/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),苦笑面容,角弓反张位,神志清楚,张口受限,颈部抵抗,不能前屈。心肺查体未见异常。腹部平坦,腹肌紧张,左足拇趾已拔甲,甲床无脓性分泌物。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射亢进,巴宾斯基征阴性。血常规:血红蛋白149 g/L、白细胞14.23×109/L、中性粒细胞0.85、淋巴细胞0.10、血小板241×109/L。肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT )69 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST )179 U/L ,总胆红素30.90μmol/L。初步诊断:①重型破伤风;②左足拇趾外伤。入院后报病重、吸氧、心电监测、留置鼻饲管及尿管,给予青霉素、甲硝唑抗感染,地西泮镇静、解痉,维持水电解质平衡、营养支持治疗。因破伤风抗毒素皮试阳性,予破伤风免疫球蛋白6000 U 深部肌肉注射。入院第2天病情加重,出现持续性周身肌肉强直性痉挛,大汗,呼吸道分泌物多,行气管切开术,持续静脉滴注地西泮,交替应用氯、异丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥钠等药物镇静止痉;7月7日体温达40℃,肺部听诊可闻及湿性啰音。血常规:白细胞24.16×109/L、中性粒细胞0.82、淋巴细胞0.09、血小板计数262×109/L ;心肌酶:A S T 463 U/L、乳酸脱氢酶(LD H )1274 U/L、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH )931 U/L、肌酸激酶(CK )9382 U/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)164 U/L ;肝功能:A L T 236 U/L、总蛋白59.1 g/L、总胆红素12.9μmol/L ;肾功能、电解质正常;气道分泌物培养检出鲍曼不动杆菌,对头孢哌酮舒巴坦钠敏感,考虑合并肺部感染,抗生素更换为头孢哌酮舒巴坦钠。7月16日患者出现呼吸减慢,5~6次/min ,呼吸节律不规整,停用地西泮,改用咪达唑仑3 mL/h持续泵入,予以呼吸机辅助呼吸,选择同步间歇指令通气(SIM V )模式,经治疗后患者体温逐渐恢复正常,抽搐次数及频率明显减少,呼吸节律恢复正常,复查气道分泌物细菌培养无致病菌发育,血常规、心肌酶、电解质均恢复正常,头孢哌酮舒巴坦钠应用2周停用,于7月23日撤呼吸机,镇静剂逐渐减量停用。治疗后查胸部CT :右肺上叶、双肺下叶高密度。患者病情稳定出院。9月6日来院复查胸部CT平扫未见异常,血常规、心肌酶、肝功能、肾功能正常。
-
肝门部胆管癌的术前评估
肝门部胆管癌(hilar cho1angiocarcinoma ,HCCA )是指累及胆囊管开口及以上1/3的肝外胆管,并常扩展至肝管汇合部和一侧或双侧肝管的恶性肿瘤,又称中央型胆管癌、Klatskin肿瘤,占肝外胆管癌的58%~75%[1],肝门部胆管癌由于其解剖位置的特殊性,一方面容易侵犯肝门区血管、神经、淋巴组织及临近肝组织,向胆管腔内生长形成梗阻性黄疸导致高胆红素血症,对患者的肝脏及全身其他器官造成损害;另一方面肝门部解剖结构复杂多变,手术需要的精度高、难度大,因此一直是肝胆外科领域具挑战和备受关注的疑难病症之一。随着现代影像学的发展,特别是C T、磁共振成像(M RI )等大型影像设备的出现,及手术技术的提高,使得肝门部胆管癌的诊断及治疗都有了突破性的进展,但如何早期诊断及治疗,仍是肝胆外科医生所面临的严峻问题。做好术前可切除性的评估,减少不必要的手术探查十分重要。根据文献报道及临床经验对肝门部胆管癌的术前评估作如下综述。
-
脑心综合征临床研究进展
急性脑血管病已经成为危害人类健康的重要疾病之一,如病变部位波及植物神经高级中枢丘脑下部时,引起继发心脏损害,表现为心脏功能紊乱及心电活动改变称为脑心综合征。在临床上日益受到人们的重视,现将近年来的研究进展综述如下。
-
储存时间内红细胞免疫功能的变化
探讨红细胞离体后放于(4±2)℃储血专用冰箱中,在(CPDA )C :枸橼酸三钠;P :磷酸盐;D :葡萄糖;A :腺嘌呤保存液中,储存期内红细胞非特异免疫功能的变化。
-
基于博弈模型的电子病历信息安全分析
卫生部于2010年2月22日印发了《电子病历基本规范(试行)》,同年10月14日又印发了《电子病历试点工作方案》,决定在包括江苏省在内的22个省区市开展电子病历试点工作,探索适合我国国情的电子病历系统。但是推行电子病历提高医生的工作效率,给患者提供方便的同时,电子病历的一些信息安全问题也日益凸显。更为严重的是,这些问题会进一步阻碍电子病历更好更快地发展,不利于实现医疗机构间的电子病历信息共享。电子病历在推行过程中遇到了哪些信息安全问题,如何认识与解决医疗机构电子病历的信息安全问题,笔者将在文中运用博弈分析进行探讨。
-
高血压病社区治疗的体会与分析
目前,社区卫生服务中心在高血压病的干预与治疗工作中,已成为关键一环。现将我社区卫生服务中心2012年新登记原发高血压病的干预与治疗工作总结如下。
-
急诊科护患纠纷的引发因素及防范措施
急诊科是医院为患者提供紧急救治的场所。急诊科护士担负着急危重患者的救护工作。突发性、专业性强,风险大,患者及家属的期望值高,容易发生纠纷。因此,及时发现及查找各种安全隐患并采取相应的措施。杜绝护患纠纷的发生是十分必要的。
-
健康教育路径在皮肤软组织扩张术的应用
健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求,依据标准健康计划为某一类患者制定的在住院期间进行健康教育的路线或表格[1],能指导护士有预见性、主动性开展工作,并使患者明确自己的护理目标,自觉参与疾病护理过程,以经济的方式取得佳的治疗效果。皮肤软组织扩张术已被广泛地应用于整形外科、美容外科、修复重建外科,但在整个治疗过程中患者及家属缺乏相关知识,加之注水周期较长,护理不当,易发生并发症。鉴于此,我科在临床护理实践中制定了适合皮肤软组织扩张术患者的健康教育路径,取得了良好效果。
-
选择性健康教育对糖尿病足治疗中生活质量的影响
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病患者越来越多见。糖尿病足作为糖尿病患者一个严重的并发症,在临床上越来越多见。我们在临床工作中发现,由于该疾病治疗疗程较长,有些糖尿病足患者在治疗过程中会产生急躁情绪,严重影响着患者的治疗效果和生活质量。对患者进行选择性健康教育,选择针对性的宣教内容,能够提高患者治疗效果,促进患者早日康复。为了探讨选择性健康教育对糖尿病足治疗中生活质量的影响,本文选取2011年5月至2013年5月在我院进行糖尿病足治疗的78例患者作为研究对象进行分析,结果报告如下。
-
本刊加入中国知网中国全文数据库的声明
-
《实用医学影像杂志》征订启事
关键词: 医学影像 -
本刊加入“万方数据--数字化期刊群”的声明
-
对一稿两投问题处理的声明