山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧结合药物治疗突发性耳聋的疗效分析
突发性耳聋(sudden deafness ,SD)是耳鼻咽喉头颈外科急症之一,是指在数分钟、数小时或3d以内出现原因不明的至少在相连的2个频率听力下降20 dB[1]的感音神经性听力损失。随着生活节奏的加快,饮食习惯的改变,突发性耳聋的发病率逐年上升并趋向年轻化。其致聋、致残的后果对患者的心理和生理造成较严重的打击。突发性耳聋在临床有自愈倾向,但及时有效的治疗可明显提高治愈率,改善预后。高压氧治疗在SD治疗中的应用及疗效已获得耳鼻喉科的广泛认可,已成为治疗SD的重要手段。
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保胆取石手术中几种特殊情况的处理
保胆取石术从保留胆囊功能的角度治疗胆囊结石,只有合理处置手术中特殊情况,不断提高手术技巧,才能使保胆的成功率越来越高。现将我院在保胆取石手术中遇到的几种特殊情况及其处理方法总结如下。
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妥洛特罗帖剂和片剂两种剂型治疗成人轻中度哮喘的疗效比较
妥洛特罗(又名丁氯喘 Tulobuterol),为临床上广泛使用的选择性β2受体激动剂。其受体选择性高,扩张支气管平滑肌的作用强而持久,国内外已研制出气雾剂、片剂、软膏、乳剂等剂型,但都有各自的缺陷。日本首创的妥洛特罗帖剂以其独特的透皮给药系统使其具有了不良反应小、药效持续时间长、使用方便等优点,受到了日益广泛的关注。本文进行2种剂型治疗成人轻中度哮喘的临床试验,旨在比较二者的疗效差异和不良反应。
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卡瓦 Key 3激光治疗牙体中浅龋的效果
龋病是在以细菌为主的多因素的影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病[1],是口腔科常见的疾病种类。临床上常见有的症状是牙齿咀嚼甜、酸食物,遇冷遇热时有不适的症状。临床多采用去尽腐质光固化复合树脂充填或嵌体进行修复,但因为在制备窝洞时牙齿会出现敏感症状,治疗过程中常常会增加患者的疼痛感。为探讨更有效的治疗方法,本文对伴有牙本质敏感的缺损区用卡瓦Key3激光脱敏的特性处理龋齿,然后用树脂修复,进而提高龋病的治疗效果。本文收集了龋病患者100例加以分析,现报告如下。
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优化手术策略下两镜联合胆总管探查取石术在胆总管结石中48例的应用
两镜联合一步法治疗胆总管结石具有操作一次性、低花费的优点,同时缩短住院天数[1]。经验丰富的医师在探查过程中可取出90%患者的胆管结石[2]。2012年1月至2014年12月,本院为48例胆囊结石合并胆总管结石患者采用优化手术策略下腹腔镜联合胆道镜胆总管切开T 管引流手术,现报告如下。
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圆利针并自制中药贴外敷治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症在中医学中没有相应病名,根据其临床表现,本病属中医学“腰腿痛”“痹证”范畴。近年来,中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量的工作。在临床治疗上,除传统药物内治、外治、推拿和针灸等方法治疗腰椎间盘突出症的研究进展外,尚有与西医学及现代科学相结合而创造出来的药物离于导入、小针刀疗法、硬膜外中药治疗等新疗法的出现,不仅使中医治疗学大大丰富起来,而且使腰椎间盘突出症的临床疗效显著提高。中医学认为,腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损,筋骨失养。跌仆闪挫或受寒湿之邪为其诱因。经脉困阻,气血运行不畅是疼痛出现的病机。单纯因严重跌仆损伤而致者,则与损伤筋肉、淤血留滞有关,此类虽为少数,亦属病机之一[1]。本研究采用圆利针并自制中药贴外敷治疗腰椎间盘空出症,现报告如下。
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依达拉奉治疗脑出血患者疗效的 Meta 分析
脑出血发生时,产生的大量自由基会使细胞膜的通透性增强,也会使细胞间的交联神经元功能丧失,加重恶性循环,严重影响患者的生活质量[1]。脑出血病情凶险,如不能及时有效地治疗,容易致残和死亡,因此,正确合理的方法和措施,关系患者的预后。依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,能够抑制脂质过氧化反应所导致的神经细胞损伤,几乎不影响血流动力学,不会增加脑血肿扩大的危险性,在脑出血的临床治疗方面发挥着较大的作用,本文就依达拉奉与常规治疗进行比较,为临床治疗
脑出血提供参考依据。 -
剖宫产和阴道分娩对双胎妊娠分娩结局影响的比较分析
由于双胎妊娠本身属于高危妊娠,其早产发生率、新生儿窒息发生率及其围生儿死亡率均明显高于单胎妊娠。如何合理地选择双胎妊娠分娩方式,降低剖宫产率是妇产科医学工作者亟需解决的问题。本研究回顾性分析了154例双胎妊娠的孕产妇资料,探讨双胎妊娠的不同分娩方式对分娩孕周及妊娠结局的影响,为双胎妊娠选择分娩方式提供依据,现将结果报告如下。
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胎儿胸腺横径与未足月胎膜早破合并亚临床绒毛膜羊膜炎的相关性研究
绒毛膜羊膜炎是羊水、胎膜、胎盘甚至子宫的感染,多伴有未足月胎膜早破(PPROM )的发生,发生率随破膜时间的延长而增加[1]。绒毛膜羊膜炎如未及时治疗会导致子宫内膜炎、新生儿败血症或新生儿死亡。亚临床绒毛膜羊膜炎临床上没有特殊症状,仅胎盘组织学检查提示有急性绒毛膜羊膜炎存在,早期并准确地发现胎膜早破患者发生宫内感染是产科临床的重要挑战,与未足月胎膜早破相关的宫内感染早期预测方法已经成为目前研究的热点[2]。目前尚没有可靠满意的临床标志物能够预测 PPROM 患者宫内感染。本研究通过测量60例未足月胎膜早破孕妇的胎儿胸腺横径,并对其胎盘进行组织病理学检查,探讨胎儿胸腺横径与未足月早产胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的相关性。
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封闭抗体在自然流产人群中的临床研究
自然流产的病因复杂,有遗传、感染、解剖、内分泌、精神、环境等因素,约半数的患者找不到明确的病因,且不明原因者多数为免疫因素。其中封闭抗体越来越受到关注,封闭抗体具有保护胎儿宫内不受外界因素干扰的作用。许多学者认为,不明原因的自然流产与母体封闭抗体的缺乏有关[1]。笔者对自然流产的患者做了一些临床观察和治疗,现报告如下。
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前循环动脉瘤夹闭术中破裂患者预后影响因素分析
术中动脉瘤破裂(IAR)是动脉瘤夹闭术中及其凶险的事件,常对患者的预后产生不同程度影响,Sandalcioglu等[1]在对既往169例接受开颅夹闭治疗患者的临床资料回顾分析发现IA R对患者预后没有显著影响,但IA R是否会影响到患者术后恢复目前仍然存在一定争议,在既往的手术经验中,IA R患者预后受到诸多因素的综合影响。我院2009年5月至2012年3月对135例患者的148个动脉瘤进行了开颅夹闭治疗,本次研究进行回顾性分析,并探讨现前循环动脉瘤夹闭术中破裂患者预后影响因素。
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揿针结合电针治疗神经根型颈椎病疗效观察
颈椎病系由颈椎及其相关的附属结构发生退行性改变,直接或间接刺激、压迫周围相关组织而出现的一系列症状、体征的临床疾病。依病变的部位和临床表现可分为颈型、神经根型等6型[1]。其中神经根型颈椎病的发病率高,约占50%~60%。
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血清尿酸与2型糖尿病及糖尿病肾病的相关性研究
糖尿病肾病(diabeticn ephropathy ,DN )是终末期肾功能衰竭的主要原因。DN 发病的因素很多,通过多因素分析显示,与糖尿病患者的病程、血糖、尿酸(U A )、血脂、血压等水平均有密切关系[1]。糖尿病已经逐步成为糖尿病所致慢性肾脏疾病(CKD )的首位病因。早期糖尿病肾脏病变的特征是尿液中微量白蛋白(m A lb )轻度增加,逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐上升,终发生肾衰竭,需要透析或肾移植。目前对于DN的发病机制尚不明确,但多数学者认为其发病机制是遗传因素与环境因素及其相互作用的结果。DN并发症的患者更容易发展为终末期肾脏疾病(ESRD ),而患有ESRD各型糖尿病患者的5年生存率很低,数据显示其生存率不到20%,严重地影响了患者的生活质量及生存寿命。需要在对症治疗的基础上应该研究治疗方法以及早期诊断方法。通过联合尿m A lb的测定以及血β2微球蛋白的检测,更加敏感的诊断DN患者,并显示2型糖尿病患者的血U A水平是2型糖尿病患者出现肾脏早期病变的独立的危险因子且高尿酸血症可促进2型糖尿病患者肾脏疾病的进展及恶化[2]。
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亚麻醉剂量氯胺酮对雷米芬太尼麻醉术后镇痛的影响分析
氯胺酮属于一种N‐甲基‐D‐天门冬氨酸( NM‐DA )受体的一种拮抗制剂,具有抵抗伤害刺激的作用,同时也可以减轻使用阿片类药物的耐受性。根据临床研究证实,术中采用雷米芬太尼进行麻醉后患者在苏醒期间疼痛程度会比较强烈,因此术中采用0.15 mg/kg氯胺酮协助麻醉治疗可以减轻患者的疼痛程度。本文对此进行了进一步的研究和探讨,获得了较为满意的研究结果,现报告如下。
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阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察
糖尿病发病慢,患者患病之后难以进行治愈,糖尿病容易引发患者血糖升高以及代谢紊乱,同时糖尿病十分容易伴发其他疾病,对患者的健康与生活都带来很大影响[1]。因此,本次主要对阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效进行观察和探讨,帮助患者减少并发症和控制病情,选取于2013年10月至2014年10月在我院就诊的80例2型糖尿病患者作为研究对象,现报告如下。
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门诊输液室职业暴露对护士的影响
职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中,有感染或引发某种疾病的潜在危险。门诊输液由于工作繁忙、琐碎、工作重复性强并缺乏新意,而输液患者病种复杂、年龄差异大多、输液高峰时护士配备相对不足,导致护士面临着很多来自职业的威胁因素,并可能产生致命后果,其中乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病感染是主要因素。作为护理人员应加强防范意识,规范操作,避免职业暴露的风险。
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心血管疾病在血压监测下进行介入治疗中的临床效果分析与护理
心血管疾病介入治疗指采用心导管技术将各种治疗用的器械送入心脏或者血管等部位来实施治疗,介入治疗的优点在于其创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间的优势,因此寻找解决心血管疾病途径具有重要的现实意义。本研究旨在探讨心血管疾病在血压监测下进行介入治疗的临床效果与护理,报告如下。
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肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管术后静脉血栓形成的原因分析及预防
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC )置管是经肘部贵要静脉、正中静脉或头静脉穿刺,导管尖端达上腔静脉的深静脉置管技术。其优势在于PICC穿刺创伤小、保留时间长、感染率低、长期使用符合肿瘤患者的多次化疗以及输注高浓度、强刺激性药物和静脉高营养治疗的要求,在提高疗效、减轻痛苦、降低费用方面为肿瘤患者带来了福音,但同时,PICC也易导致静脉炎及静脉血栓等并发症发生,对患者的静脉药物治疗及生活质量产生不良影响,静脉血栓将会导致血栓性静脉炎甚至肺动脉栓塞。2013年1月至2015年1月,我科室共对497例患者行PICC置管,其中2例因置管导致贵要静脉及腋静脉血栓。为了更好地应用 PICC 并尽量减少并发症,特别是静脉血栓,我科室护理人员分析2例PICC置管并发静脉血栓形成的原因并提出防治对策,报告如下。
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支气管动脉介入治疗18例术后并发症的观察与护理
支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血是一种安全、高效的治疗手段;支气管动脉灌注化疗术(BAI)及化疗栓塞术(BACE)是治疗肺癌行之有效的方法之一[1]。但支气管动脉介入手术存在一定的并发症,一般并发症有穿刺部血肿、栓塞后综合征等,严重并发症有食管损伤、脊髓损伤、脑栓塞等,充分认识发生并发症的危险因素,积极预防并发症的发生,消除或减轻并发症的危害,是临床工作中必须认真对待的问题。2013年1月至9月,对194例支气管动脉介入手术患者进行护理,共出现并发症18例,占9.3%。现将有关并发症的观察与护理报告如下。
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科华和 Murex 梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验的Kappa 一致性分析
目的:通过对2种梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP‐ELISA)检测方法一致性的研究,为选择佳的血液筛查方法提供了理论基础,以确保输血安全。方法利用科美生物免疫化学试剂盒检测2014年1月至9月我院所有门诊和住院患者的梅毒待检标本;其中可疑和阳性标本利用科华 T P‐ELISA和M urex T P‐ELISA分别进行双孔复检;利用SAS 9.2软件对可疑和阳性复检结果进行Kappa一致性分析,并对可疑和阳性结果分别进行Kappa一致性分析,并对Kappa系数进行了U检验。结果科美生物免疫化学试剂盒检测所有标本中共754份可疑和阳性结果,其中171份为可疑结果,583份为阳性结果;科华T P‐ELISA检测754份标本,阴性、可疑和阳性结果分别为85(11%)、19(3%)和650(86%),Murex TP‐ELISA 结果为173(23%)、29(4%)和552(73%)。2种方法针对可疑及阳性标本、阳性标本和可疑标本的Kappa系数分别为Kappa=0.4800,95% CI =(0.4096,0.5505);Kappa=0.3795,95% CI :(0.2312,0.5279);Kappa=0.0108;95% CI =(-0.0787,0.1004)。结论2种方法针对可疑阳性标本和阳性标本有较好的一致性,而仅针对可疑标本时2种方法的一致性可能是由机器造成的。针对可疑标本应采用其他更敏感特异的实验进行验证。
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术前 CT 多平面重建模拟脑室-腹腔分流术
目的:探讨术前CT多平面重建(MPR)模拟脑室‐腹腔分流术的意义。方法对2013—2014年拟行脑室‐腹腔分流术患者12例行术前头颅C T螺旋扫描,将扫描数据于医学影像工作站行MPR ,术前模拟脑室穿刺部位及路径,选择佳穿刺点及穿刺方向,将模拟手术数据用于指导实际手术操作。结果12例脑室穿刺一次性成功率及准确率均为100%,无穿刺道出血等并发症出现。结论术前CT MPR模拟脑室‐腹腔分流术有利于指导手术,提高分流管位置准确率。
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不同维持剂量氯吡格雷对氯吡格雷抵抗急性冠状动脉综合征患者的有效性及安全性研究
目的:探讨对于冠状动脉介入治疗的氯吡格雷低反应的急性冠状动脉综合征(ACS )患者,能否通过增加氯吡格雷维持剂量来降低血小板聚集率,改善临床预后,从而为氯吡格雷低反应的ACS 患者围手术期药物选择提供依据。方法选择诊断为ACS并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的氯吡格雷低反应患者208例。随机分为2组,A组(常规剂量组)PCI术前给予600 mg氯吡格雷负荷量,术后给予75 mg氯吡格雷维持剂量至少1年;B组(双倍剂量组)PCI术前给予600 mg氯吡格雷负荷量,术后给予150 mg氯吡格雷维持剂量30 d ,以后继续给予75 mg氯吡格雷维持剂量至少1年。①血小板聚集率测定:测定各组患者入院时的基础血小板聚集率及氯吡格雷600 mg负荷量用药4 h、维持量氯吡格雷用药后7、14、30、90、180 d的血小板聚集率。②临床随访:所有患者均在180 d内进行随访,观察不同维持剂量组主要心脏不良事件(M ACE)事件和出血事件的发生率。结果①2组患者维持量氯吡格雷用药后7 d的血小板聚集率差异无统计学意义;14、30、90、180 d的血小板聚集率双倍剂量组较常规剂量组显著降低,差异有统计学意义。②随访180 d结果显示双倍剂量组较常规剂量组 MACE事件发生率有所减少,但是差异无统计学意义;2组出血事件发生率差异也无统计学意义。结论 PCI术后应用150 mg氯吡格雷维持剂量与常规氯吡格雷维持剂量相比,可进一步降低氯吡格雷低反应患者的血小板聚集率,但是MACE事件发生率无明显降低,且不增加出血事件的发生率。
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降钙素原对成人斯蒂尔病细菌感染和非感染性发热的鉴别诊断价值
目的:评价血清降钙素原(PCT )检测对成人斯蒂尔病(AOSD)细菌感染和非感染性发热的鉴别作用。方法采用前瞻性、临床病例观察方法,筛选符合全身性炎症反应综合征(SIRS)的患者,入院24 h内测定血清PCT、白细胞介素‐6(IL‐6)、C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF)水平和白细胞(WBC)计数,将后确诊AOSD活动或AOSD细菌感染的患者纳入研究,通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估PCT对鉴别AOSD细菌感染的准确性、敏感性和特异性。结果2010年4月至2014年4月符合入选条件的AOSD细菌感染患者(感染组)共9例,AOSD活动非感染患者(非感染组)共22例。感染组血清PCT水平[6.20(4.23,14.16)ng/mL]明显高于非感染组[0.59(0.46,0.68)ng/mL ,P=0.001)],而IL‐6[(979±451)ng/L]、CRP[(110±28) mg/L]略高于非感染组[(729±240)ng/L ,P=0.740;(86±28)mg/L];感染组的SF[(2381±1774)ng/mL]、WBC[(19.0±2.8)×109/L]与非感染组[(2312±1817)ng/mL ,(17.6±3.4)×109/L]相近。所有炎症指标中,PCT的截断点界值为1.11 ng/mL时,对AOSD感染的敏感性(100%)和特异性(95.5%)高。与IL‐6、CRP等相比较,PCT对AOSD感染的辨别力佳(AUC为1.000),PCT对AOSD患者细菌感染的预测能力强;CRP的AUC为0.730,IL‐6的AUC为0.702,预测能力次之;WBC为0.609,预测能力较差;SF为0.566,预测能力差。结论与IL‐6、CRP和WBC、SF相比较,PCT水平升高对AOSD细菌感染和非感染性发热有更好的鉴别作用。
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脂蛋白脂酶基因 rs328多态性与汉族人脑梗死的相关性研究
目的:探讨脂蛋白脂酶(L PL )基因rs328多态性与汉族人脑梗死的相关性。方法选择150例汉族脑梗死患者,按类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST )分型标准,分为大动脉粥样硬化(LAA)亚组和小动脉闭塞(SAO)亚组,并选择160名健康体检人群为对照组。以rs328位点为遗传标记,应用聚合酶链反应分析L PL基因rs328多态性与脑梗死的相关性。结果①脑梗死组基因型频率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。LAA亚组基因型频率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。②LAA亚组rs328位点G等位基因频率为12.50%,与对照组的6.56%比较,LAA亚组明显增高[P<0.05,OR=2.034,95% CI(1.183,2.485)]。SAO亚组rs328位点等位基因频率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LPL rs328位点基因多态性与汉族人脑梗死的发病相关,G等位基因携带者患大动脉粥样硬化性脑梗死的风险高于非携带者。
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重型颅脑损伤患者 Rotterdam C T 评分对手术治疗策略的影响
目的:探讨重型颅脑损伤患者伤后Rotterdam CT 评分情况与去骨瓣减压手术治疗选择的相关性。方法回顾了49例急性重型颅脑损伤患者伤后5 d的Rotterdam CT 评分,根据是否行去骨瓣减压手术干预分组,分析了手术组与保守治疗组Rotterdam CT评分高峰值的差异。结果从Rotterdam评分高分出现的时间分布情况看,手术组第1天及第4天易出现高评分,而保守治疗组只有第1天较易出现高评分,而从Rotterdam CT评分高分值看,手术组平均(4.7±1.3)分,保守治疗组平均为(2.5±1.0)分,2组间差异有统计学意义。结论 Rotterdam评分作为客观的颅脑外伤CT评价标准,能全面地反映颅脑损伤及颅内压力情况,且Rotterdam CT评分越高,则需去骨瓣减压手术干预的风险越高。
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系统性红斑狼疮合并代谢综合征的临床研究
目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)患者合并代谢综合征(MS)发病情况,分析其影响因素。方法收集本院2011年5月至2012年12月住院确诊的S L E患者187例,根据其是否伴有M S ,分为M S组和非M S组。比较2组患者的临床表现、红细胞沉降率(ESR)、血尿酸(BUA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、SLE活动指数(SLEDAI)、同型半胱氨酸(Hcy)、累计糖皮质激素(GCs)使用剂量、目前GCs使用剂量及羟氯喹(HCQ)的使用等,并进行统计学分析。结果与非MS组相比,SLE合并MS组患者平均年龄、体质量指数(BMI)、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白均明显升高(P<0.05)。用Logistic回归分析显示年龄、BMI、肾损害、Hcy、BUA是SLE患者发生MS的危险因素,而 HCQ使用是SLE患者MS的保护因素。结论使用HCQ可以减少SLE患者MS的发生,GCS的使用对MS的发生无明显影响。年龄、BMI、肾损害、Hcy和BUA水平是SLE患者发生MS的独立危险因素。
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双能 X 线骨密度联合核素骨显像对分化型甲状腺癌骨转移患者骨量变化的分析
状腺癌骨转移骨量的变化特点并提高认识。
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低浓度对比增强剂宝石 CT 能谱扫描在肾动脉成像中的初步研究
肾脏病变经手术治疗时,需提前掌握肾脏血供情况,避免不必要的及意外的出血,从而影响手术过程,甚至危及患者生命。而血管造影一直以来作为“金标准”被广泛应用于肾脏血管的显示。然而,血管造影有着很多不可忽视的缺点,首先,血管造影是一项有创检查;其次血管造影并不能同时显示肾脏病灶的情况;另外,血管造影费用比较高,患者经济负担比较大,因此在临床的应用上受到了限制[1]。CT 血管造影(CT angiography ,CTA)是一种无创检查,操作简便快捷,患者和操作人员并不需要特别的准备,检查时间很短,并且一次检查就可以得到多组图像,包括血管及具体病变的情况及关系,并能通过图像后处理技术显示佳的结构和层面[2]。但是,CTA 本身也会存在一定的不足, CT所使用的造影剂有给患者带来对比剂肾病的潜在风险,并且与所使用造影剂的浓度呈正相关[3],所以在降低CTA所使用的对比剂的用量同时又能够保证图像质量一直是我们研究的方向。能量CT 的出现及应用,为这项研究方向带来了可能。低能量状态下组织CT 值升高,提高了对比噪声比,使得降低造影剂浓度成为了可能[4]。本研究拟探索能谱CT 成像结合低浓度对比剂(270 mg/mL)在肾动脉CTA 中的应用价值。
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超声在测量高血压患者腹膜前脂肪层厚度及心前脂肪层厚度中的应用
内脏脂肪过度增加是高血压、糖尿病、冠心病等代谢综合征的重要危险因子,心前脂肪层是聚集在心膜外内脏型脂肪,可以直接反映内脏脂肪总体情况[1]。估测内脏脂肪量可信、准确的方法[2]一直被认为是CT、磁共振成像(MRI),但是CT 、M RI价格昂贵,临床研究中成本较大,在C T 检查中又需要照射大量X射线,对健康体检人员无益, M RI检查时间较慢,难以推广。超声可以替代C T、M RI估测内脏脂肪量,评价内脏型肥胖。有学者用腹直肌内缘白线至大动脉前壁之间距离作为内脏脂肪层厚度[1],但是在临床中发现,有很多缺陷,如容易受肠腔气体干扰,数值容易受到操作者施加压力不同的影响等,本组对40例疗养员行超声测量腹膜前脂肪层厚度,即肝脏表面腹膜上与白线之间脂肪,非皮下浅层脂肪层,发现腹膜前脂肪层更容易检查,而且不受肠腔气体干扰,容易操作,可重复性好,现报告如下。
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北京市海淀区孕妇营养知识掌握现状及其影响因素研究
孕妇孕期适当的摄取营养、平衡膳食是保证母婴健康的根底[1]。为了解北京市海淀区孕妇营养知识掌握现状及其影响因素,本次研究对503名孕妇进行问卷调查,了解孕妇知识掌握情况,并探讨其影响因素,旨在为孕产妇提供更适宜的营养保健服务。
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迎泽区医疗机构丙型病毒性肝炎报告病例准确性现场核查结果分析
据世界卫生组织统计,全球丙型肝炎病毒(HCV )的感染率约为3%,我国一般人群抗‐HCV阳性率为3.2%,近年来丙型病毒性肝炎发病呈上升趋势。2010年山西省丙型病毒性肝炎发病率为16.4/10万,明显高于全国11.5/10万的平均发病水平,比2009年上升了13.44%,其中太原市上升较为显著,发病率达到了42.9/10万,高于全省平均发病水平。迎泽区丙型病毒性肝炎发病率为29.71/10万,高于全省低于太原市平均发病水平。当前,大众人群对丙型病毒性肝炎认知程度普遍较低,基层医务人员也存在对丙型病毒性肝炎诊治重视不够,对就诊的患者缺乏检测意识,对丙型病毒性肝炎疫情报告不够准确等问题,很难做到早筛查、早诊断、早治疗,为丙型病毒性肝炎的科学防治增加了难度,医疗卫生人员丙型病毒性肝炎防治知识水平亟待提高。为此,山西省启动了《山西省丙型肝炎防控暨医师培训项目》,项目内容为医务人员丙型病毒性肝炎知识基线调查、人员培训、丙型病毒性肝炎病例报告准确性调查,以加强医务人员丙型病毒性肝炎预防、诊疗水平,普及丙型病毒性肝炎防治知识,规范丙型病毒性肝炎疫情报告。
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太原市体检人群高尿酸血症的患病率及血脂水平的调查分析
相关研究表明,高尿酸血症的发生与血脂等有密切的关联,可能引发痛风、冠心病、高血压病等严重疾病。因此了解血尿酸与血脂之间的相关性,对预防痛风、冠心病、高血压病等疾病的发生有着十分重要的意义。现对我院5196例太原市企事业单位体检人员血尿酸、血脂等相关检查资料进行回顾性分析,报告如下。
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贵州省农村老人自觉健康状况及其影响因素调查分析
贵州省农村经济欠发达,老年人严峻的生存状况已成为制约我国小康社会与和谐社会建设的严重瓶颈。鉴于此,课题组对贵州省农村老人自觉健康状况及其影响因素进行了调查分析,为制定相关政策提供参考依据。
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卵巢癌高危因素研究进展
卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,早期症状不明显,在已就诊的患者中70%~80%为晚期,治愈率较低,5年生存率低于20%[1]。卵巢癌患病率随着年龄增加而升高,随着我国逐渐步入老龄化社会,卵巢癌发病呈逐渐上升趋势,寻找卵巢癌的高危因素极为重要。目前,有资料表明以下内容与卵巢癌有一定关系。
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子宫内膜癌肿瘤相关基因的研究进展
子宫内膜癌是妇科常见的恶性上皮性肿瘤之一,近年来呈逐年上升趋势,并且逐渐趋于年轻化,目前认为多数子宫内膜癌的发生发展可能与雌孕激素水平、肥胖、高血压等有关,但是随着分子生物学技术的不断发展,现已发现多数癌包括子宫内膜癌也是一种基因型疾病,基因的突变、失活、丢失、甲基化等是癌症发生的重要原因,深入研究子宫内膜癌肿瘤相关基因,对子宫内膜癌的发生发展、治疗及预后评估有着不可估量的作用。
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影响检验分析前标本质量的常见问题及分析
在临床医疗工作中,我们经常要采集患者的排泄物、分泌物、血液、体液等标本送检,旨在通过实验的检查方法来鉴定病原,了解疾病的性质及病情的进展情况。因此,准确的检验结果对疾病的诊断、治疗和愈后的判断具有一定的价值。提高检验分析前标本质量,是临床护理和检验室共同关注和需要解决的问题,以下结合本人长期工作经验,从标本采集全过程出现的常见问题进行分析讨论。
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术前检测生化与免疫项目共同用血分析
新生儿、儿童、难采血患者等采集血标本是非常困难的问题,另外由于护士疏忽少抽血现象偶有发生,这样只能用一管标本同时检测生化与免疫项目,对于全自动生化仪和全自动酶免疫来说,拖带、污染现象经常发生[1],如何选择检测顺序很重要,现选取术前检查生化和免疫中的代表性项目,试验结果报道如下。
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辛伐他汀口服制剂不良反应近况及注意事项
辛伐他汀是他汀类降血脂药物,是洛伐他汀经半合成而得到的降胆固醇药,它是一种非活性的内酯化前体药物,通过肝脏水解成活性代谢产物或其衍生物而起作用。辛伐他汀用于控制血液中胆固醇的含量以及预防心血管疾病,辛伐他汀是土曲霉素发酵产物的合成衍生物。辛伐他汀已经广泛应用于我国临床。辛伐他汀能有效降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯,显著减少心血管事件或冠心病病死率[1]。但随之而来的是不断出现的辛伐他汀在安全性、有效性方面的各类问题。
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本刊入选中国科技论文统计源期刊
《山西医药杂志》入选中国科学技术信息研究所评选的“2014年版中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”。
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为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下。1本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。