山西医药杂志
Shanxi Medical Journal 산서의약잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9926
- 国内刊号: 14-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠合并甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退与新生儿甲状腺功能减退的关系
原发性甲状腺功能减退症是由于各种原因导致患者低甲状腺素血症而引起全身性代谢综合征。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素,对促进蛋白质的合成,体内的能量代谢以及骨组织和脑的发育均有重要作用。如母体缺少甲状腺激素,在妊娠期间又得不到有效治疗,可能对妊娠结局以及胎儿造成严重不良影响[1],如低体质量胎儿、神经系统的发育异常、进而造成新生儿智力减退症。本研究对过去7年间我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退的患者69例,妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的患者123例进行临床分析,报告如下。
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盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎70例临床疗效观察
支气管肺炎为小儿呼吸系统的常见病、多发病,约占儿科住院率的20%~68%。小儿为支气管肺炎高发人群,因为小儿的气管、支气管较狭窄,黏液细胞分泌较少,纤毛摆动微弱,肺泡水发育成熟,血管丰富,肺间质较多,故对小儿的治疗在吸氧、止咳平喘、营养支持治疗的基础上抗感染治疗是关键,但祛痰治疗也尤为重要。如果处理不当或不及时易导致心力衰竭、中毒性心肌炎,甚至呼吸衰竭等严重并发症。所以探讨一种合理、安全、有效的治疗方案,提高临床疗效,促进患儿康复至关重要。本研究旨在通过分析本院收治的70例确诊的小儿支气管肺炎的资料,探讨盐酸氨溴索注射液雾化吸入在治疗小儿支气管肺炎的临床价值。
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危重患者强化胰岛素治疗血糖监测间隔时间的临床研究
重症监护病房(ICU )危重患者应激性高血糖,同时伴有与应激相关的胰岛素抵抗,在过去的研究中曾认为中度的血糖升高是可以接受的现象[1]。Van den Berghe等[2]先后临床研究得出结论:对危重患者进行强化胰岛素治疗(通过适应胰岛素静脉持续泵入方式控制血糖于4.4~6.1 mmol/L可以明显降低危重患者临床相关并发症的发生率和临床病死率。由于使用胰岛素强化治疗加大了胰岛素的使用量,同时也带来了低血糖的发生率。如何在二者中间找到一个平衡点,血糖监测就显得尤为重要了。
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康复新液用于早期肛裂保守治疗的临床观察
肛裂是指肛管齿状线与肛白线之间的皮肤全层裂开,并形成溃疡,且伴有剧烈疼痛的慢性疾病,以乳头肥大、局部皮肤溃疡、皮赘增生为三大特征。肛门周围神经分布密集,故肛裂患者对疼痛、检查、治疗十分敏感,严重影响患者生活、工作和学习,如不及时治疗还易并发一些疾病。肛门内括约肌的痉挛与肛裂有直接的关系,有研究表明肛裂处皮肤的血流灌注要少于正常肛管皮肤血供[1]。健康人肛后连合处血管分布较少,极易形成乏血管区,越来越多的学者认可肛裂的本质是缺血性溃疡,疼痛引起括约肌收缩,进一步造成局部缺血,所以内括约肌侧切术被认为是治疗肛裂的标准治疗方案[2]。但是术后可能导致肛门失禁,以及手术时剧烈疼痛、手术费用高、须住院等原因均导致患者对手术治疗的抵触情绪[3]。且随着学者们对肛裂研究的深入,肛裂的治疗越来越倾向于局部皮肤护理联合药物的保守治疗。康复新是大蠊中提取的肽类活性物质和特殊多元醇,含有18种氨基酸,具有促进上皮组织及血管生长、消除炎性水肿、加快病损组织再生修复作用、改善创面微循环,可帮助迅速修复创面[4]。康复新液对于创口的刺激性较小,使用时无痛苦,患者较易接受。本试验就是利用康复新液的祛腐生肌、活血化瘀的特点,以达到改变肛裂溃疡面缺血、难以愈合的病理状态的目的。
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女性周期性精神病53例临床分析
周期性精神病是指按月经多次反复发作的精神障碍,即与月经周期基本一致有明显间歇期,以内分泌激素分泌失调与自主神经症状,以及思维、情感、行为紊乱为主的周期性急性精神障碍[1,2]。主要有经前忧郁、焦虑、急躁并伴有冲动或攻击行为等。周期性精神病初诊时误诊率高,给实际临床治疗带来了一定的困难。现结合我院2006年1月至2013年12月门诊确诊的53例女性周期性精神病分析如下。
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微创个体化治疗下肢静脉曲张160例分析
下肢静脉曲张是血管外科常见的静脉疾病,目前有多种治疗方法。我科2009年1月至2013年6月间共收治160例下肢静脉曲张患者,针对每位患者下肢静脉曲张的不同程度,采用微创个体化治疗,取得了较好的手术效果,现报告如下。
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早期心理干预对脑卒中患者预后的影响
约30%~50%的脑卒中患者存在心理问题障碍[1]。经常可以见到焦虑、抑郁、攻击和情绪波动,每种情况均影响脑卒中患者后期的康复训练,从而影响患者躯体功能恢复和生活质量,因此对脑卒中患者心理障碍的早期干预和治疗十分重要。本研究通过对64例早期脑卒中并发抑郁患者进行2个月的临床疗效观察,取得较好的疗效,现报告如下。
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手术治疗婴幼儿先天性并指畸形36例临床分析
并指是指2个相邻的手指合并在一起,且一起生长,是手部常见的先天性畸形。临床上并指有好多种类型,完全并指即两个手指完全长在一起[1,2];部分并指即2个手指部分长在一起;简单并指即两指部分或完全仅皮肤等软组织并在一起;复杂并指即两指部分或完全指骨长在一起。至今为止,产生并指的确切原因尚不清楚,少数是由于遗传,多数不确定,可能与周围环境因素有关,如接触含铅高的物品等[3,4]。一般针对并指的治疗都是选择手术治疗来矫正,至于手术治疗的效果如何,究竟何时才是手术的佳时机,本次研究就是围绕此主题展开分析。报告如下。
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机械通气联合丙种球蛋白治疗小儿神经源性肺水肿的临床疗效观察
神经源性肺水肿(N PE )是患者在无原发心、肺、肾疾病情况下,由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发急性肺水肿[1]。引起神经源性肺水肿的原因有颅脑损伤、脑炎、脑出血等,而对于小儿而言,肠道病毒71型(EV71)感染所致的手足口病,往往会使得小儿出现神经源性肺水肿,并进一步继发严重的中枢神经系统损伤或病变,造成患儿的死亡[2,3]。临床主要表现为早期出现呼吸困难,伴有大量血性泡沫痰,肺部湿啰音及血压升高,病情特点是进展迅速,治疗比较困难,病死率高,因此对其进行及时有效的治疗显得尤为重要。目前儿科收治的神经源性肺水肿患儿多为 EV71感染Ⅳ重症患儿,而有机械通气治疗及药物治疗方法成为目前的主要治疗方法。本研究对我院收治的神经源性肺水肿患儿,分别采用单纯机械通气和机械通气联合药物进行治疗并对其临床效果进行比较分析。现将结果报告如下。
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗快速性心律失常疗效观察
自2011年1月至2013年12月我科收治86例室性期前收缩、房性期前收缩、并发短阵室速或并发性心房过速、心房颤动的快速性心律失常患者,同时表现有心悸、胸闷、失眠、乏力。在应用常规抗心律失常药物,不能较好控制心律失常发作,同时对患者自觉症状改善不明显,我们用稳心颗粒联合美托洛尔治疗取得了满意疗效,现总结如下。
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先天性耳前瘘管212例治疗体会
先天性耳前瘘管是一种常见的先天外耳畸形,单侧多见,双侧不多见,平时没有临床表现,并发感染时出现疼痛、红肿,反复感染可形成脓肿,破溃后形成脓瘘或瘢痕,对患者的健康和生活产生严重的影响。我科在1997年7月至2013年9月期间共治疗212例,均取得良好的治疗效果,现报告如下。
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湿性愈合理论在压疮治疗中的应用
由于患者身体组织长期受压,导致血液循环障碍,持续缺血、缺氧,皮肤细胞变性坏死形成压疮。典型表现为局部呈紫红色,硬结形成,常伴有水疱。如处理不当,水疱破溃,易导致感染,加重患者痛苦,严重时甚至威胁患者生命,成为临床护理的一大难题。以往多采用传统的干性愈合护理方法,近来有研究表明该方法存在较多误区,2013年以来我院应用湿性愈合理论治疗压疮患者,取得满意效果,总结如下。
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加强护理对冠心病支架手术患者希望水平的影响
冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的一疾病,通过介入放入支架是治疗冠心病的一种重要手段,但手术创伤与疾病本身均给患者造成不同程度的压力,加强人文护理是指在常规护理基础上,加强心理护理,把沟通作为一种治疗手段。同时,治疗性沟通也是心理学上常用的一种治疗方法,是帮助患者应对焦虑等不良情绪,表达情感支持,提供信息和反馈、纠正患者非理性认知,给予希望的一种人文护理的沟通方式。本次研究旨在通过沟通加强护患之间的彼此了解和信任,并针对患者所出现的心理问题给予个性化护理,提高患者对手术的希望水平,为以后其他类型患者围手术期的护理提供参考依据。
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运用科学管理控制层流手术间医院感染护理措施
随着外科技术的发展,对外科手术环境设备等有了更高的要求,我科洁净手术间共十间,其中百级4间,千级复合手术间:万级3间,十万级2间。脑外科、心脏外科、血管外科及胸外科专科手术因手术级别较高,合理的布局流程及科学的管理体系,规范管理,保持手术室的洁净环境能有效预防手术的交叉感染,促进手术成功率的提升,这是层流手术间管理面临的重要课题。
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提高支助中心护士交接班质量的规范化管理
护理交接班是常规工作之一,是保障护理质量和安全的重要环节[1],我院支助中心主要工作是运送行动不便,不熟悉环境的住院患者完成各项辅助检查[2],和病房护士的交接班质量直接影响到对患者的服务质量。作为医院重要的临床支持系统,已成为衡量和评定医院医疗管理水平,关系患者安危的重要因素,越来越受到医院管理者与临床一线的广泛关注[3]。为杜绝交接班重点事项遗漏,提高交接班质量,2013年10月至2014年1月我院支助中心制定和病房护士交接班流程,科内培训、考评,促进了支助中心护士与病区护士交接班质量提高,报告如下。
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胸腔积液糖类抗原125和腺苷脱氨酶含量检测对渗出性胸膜炎的诊断价值
目的:探讨胸腔积液糖类抗原125(CA125)含量检测对渗出性胸膜炎的诊断价值。方法采用电化学发光法及速率法分别检测我院114例渗出性胸膜炎(82例结核性、32例肿瘤性)患者的胸腔积液CA125水平和ADA水平并进行分析。结果在82例结核性胸膜炎组中胸腔积液CA125含量水平升高,其阳性率为96%(79/82),高于胸腔积液ADA阳性率71%(58/82)。在32例肿瘤组胸腔积液中CA125含量水平亦升高,与结核性胸膜炎CA125含量水平差异无统计学意义。结论胸腔积液CA125水平对结核性胸膜炎诊断缺乏特异性,但敏感性高,与胸腔积液ADA联合检测对提高结核性胸膜炎的确诊率有帮助,故有一定的诊断价值。
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血液灌流联合血液滤过治疗急性百草枯中毒患者的临床分析
目的:探讨血液灌流联合血液滤过治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2014年7月急诊收治的78例急性百草枯中毒患者,随机分为对照组及治疗组,每组各39例。对照组采取血液灌流治疗,治疗组采取血液灌流联合血液滤过治疗。结果治疗组患者的治愈率、病死率均优于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。治疗组患者急性肾功能衰竭(ARF)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍(M ODS )发生率低于对照组( P <0.05)。结论血液灌流联合血液滤过治疗急性百草枯中毒,可短时间内清除体内的毒物,减轻肝肾功能损害,减少ARDS、MODS的发生,降低病死率,有利于改善中毒患者的预后。
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阿托伐他汀对多柔比星所致心肌损伤大鼠心脏氧化应激的改善作用
目的:研究阿托伐他汀(ATO)对多柔比星(DOX)所致心肌损伤大鼠心脏氧化应激的改善作用。方法将60只大鼠随机分为对照组、模型组,ATO低、中、高(2、6、18 mg/kg)剂量组,每组12只,除对照组外其余大鼠腹腔注射DOX(2.5 mg/kg),隔天1次,共给药6次制备心肌毒性模型,后一次注射DOX后,ATO低、中、高(2、6、18 mg/kg )剂量组灌胃给予相应剂量药物,每天1次,8周后生化分析仪检测大鼠血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,比色法检测血清脑钠肽(BNP)和心肌丙二醛(MDA )含量,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH‐Px)活性,心肌一氧化氮(NO)含量,一氧化氮合酶(NOS)、过氧化脂(LPO)和过氧化氢酶(CAT )的活性,苏木精‐伊红(HE)染色检测心肌病理组织学变化。结果与对照组相比,模型组血清CK、LDH和BNP明显升高( P <0.05),心肌中 NO 含量、NOS、GSH‐Px、CAT 和SOD活性明显下降、MDA、LPO含量明显升高( P<0.05),心肌病理损伤严重。与模型组相比,ATO 18 mg/kg组血清CK、LDH和BNP明显下降( P <0.05),心肌中NO含量、NOS、GSH‐Px、CAT 和SOD活性明显上升,MDA、LPO含量明显下降( P<0.05 ),心肌病理损伤减轻。结论 A T O对DOX所致大鼠心肌损伤具有改善作用,起保护作用可能与提高心肌抗氧化应激损伤有关。
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不同药物对浅表性膀胱癌术后膀胱灌注的疗效观察
目的:比较吡柔比星(THP)、卡介苗(BCG)以及THP与BCG交替膀胱灌注对浅表性膀胱癌患者术后预防肿瘤复发的效果。方法163例浅表性膀胱移行细胞癌患者经尿道膀胱癌电切术(TUR‐BT )后,随机分为3组:THP组,BCG组以及THP+BCG组,分别用THP ,BCG以及THP与BCG交替3种方法行膀胱灌注,比较3组肿瘤复发率以及不良反应发生率。结果 T H P组的肿瘤复发率为15%,不良反应发生率为40%,BCG组的肿瘤复发率为9%,不良反应发生率为74%,THP+BCG组的肿瘤复发率为7%,不良反应发生率为38%。结论 THP+BCG组的效果优于THP组和BCG组,有推广价值。
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依托咪酯对急性脑缺血大鼠海马 CA1区细胞凋亡与胱天蛋白酶-3及胱天蛋白酶-10蛋白表达的影响
目的:探讨依托咪酯对急性脑缺血大鼠海马CA1区细胞凋亡与胱天蛋白酶(caspase)‐3及胱天蛋白酶(caspase)‐10表达的影响。方法线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)再灌注模型。应用原位末端标记法检测细胞凋亡,蛋白印迹法检测caspase‐3及caspase‐10蛋白表达。结果①脑缺血组大鼠海马CA1区3 h即出现凋亡阳性细胞,48 h达到高峰,72 h凋亡阳性细胞的数量开始下降。依托咪酯组大鼠海马CA1区凋亡细胞数于给药后再灌注6~72 h各时间点均低于脑缺血组( P <0.05)。②依托咪酯组大鼠海马CAl区caspase‐3及caspase‐10蛋白表达于给药后再灌注6~72 h各时间点均低于脑缺血组( P <0.05)。结论依托咪酯能够抑制急性脑缺血损伤引起的细胞凋亡。
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雌二醇通过雌激素受体α/糖原合酶激酶-3β/β联蛋白信号通路调节成骨细胞增殖
目的:研究观察雌二醇对小鼠成骨细胞前体细胞增殖影响并研究经典w nt通路在其增殖过程中的作用。方法本研究利用小鼠胚胎成骨细胞前体细胞Mc3T3‐E1为细胞模型,不同浓度雌二醇处理Mc3T3‐E1细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT )检测细胞增殖率,蛋白印迹法和免疫荧光技术检测经典W nt信号通路信号分子表达。结果研究表明不同浓度雌二醇处理Mc3T3‐E1细胞,MTT 显示随着雌二醇浓度增加,Mc3T3‐E1细胞增殖率增加,其中以10-7 mol/L浓度处理后细胞获得佳增殖率。蛋白印迹法结果显示随着雌激素浓度增加,小鼠Mc3T3‐E1细胞中p‐GSK‐3β,β联蛋白(catenin),细胞周期蛋白(Cyclin)D1的表达增加。经雌激素受体(ER)α沉默后,相对于空白对照组小鼠Mc3T3‐E1细胞p‐GSK‐3β,β‐catenin及Cyclin D1表达下降,而ERβ沉默后,同对照组相比成骨细胞中各分子表达则无明显变化。结论雌二醇可通过ERα/GSK‐3β/β‐catenin信号通路调节小鼠成骨细胞增殖。
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原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6以及高敏 C 反应蛋白水平的检测及临床意义
目的:探讨原发性高血压患者血清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)‐α、白细胞介素(IL )‐6以及高敏C反应蛋白(hs‐CRP)水平的变化及临床意义。方法选取2011年1月至2013年10月我院住院治疗的60例原发性高血压患者为研究对象(试验组),其中,男性38例,女性22例,平均年龄64.2岁;另选取60名年龄及性别相匹配的健康体检者作为对照组。分别检测2组患者血清炎症因子TNF‐α、IL‐6以及hs‐CRP的水平,进行组间比较并分析所具有的临床意义。结果试验组收缩压为(168±13)m m H g ,舒张压为(109±6)m m H g ,心率为(86±10)次/min ,与对照组比较差异有均统计学意义( P <0.05)。试验组TNF‐α、IL‐6以及hs‐CRP水平依次为(25±3)pg/mL、(125±28)μg/mL、(19±4)g/L ,与对照组各指标比较差异均有统计学意义( P <0.05)。结论高血压患者的血清炎症因子水平有显著升高,可借助检测血清炎症因子水平对原发性高血压患者进行临床辅助诊断。
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多层螺旋 CT 主动脉造影对急性主动脉夹层的诊断价值
急性主动脉夹层(aortic dissection ,AD)是较为常见的急性主动脉综合征之一,患者病死率高[1‐3],需要及时诊断及治疗。近年来,随着多层螺旋CT 血管成像(multi‐slice spiral computed tomo‐graphy angiography ,MSCTA)的广泛应用,其更快的扫描速度、更窄的准直器宽度大大提高了图像的时间和空间分辨率,尤其是z 轴方向的空间分辨率,使无创性活体血管观察成为可能,在急性主动脉夹层的早期诊断及评估中应用越来越多。本文回顾性分析72例急性主动脉夹层患者的MSCTA表现及临床资料,探讨MSCTA对急性主动脉夹层的诊断价值。
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慢性阻塞性肺疾病患者128层螺旋 CT 定量测量与肺功能相关性研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球高患病率、高病死率的疾病之—,位居死因的第4位[1]。COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展。临床诊断COPD主要依据肺功能检查(PFT )及临床症状,但二者有不足之处,本文利用CT 技术对COPD患者进行定量分析,为临床医师对COPD患者的诊断、分级提供一条新思路。
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阴道超声诊断子宫腺肌症的临床价值
本研究对我院2009年1月至2014年1月经腹部超声(TAS)和阴道超声(TVS)诊断的子宫腺肌症68例的超声图像特点,旨在探讨T V S诊断子宫腺肌病的临床价值。
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尿液标本中病原菌分布及耐药性结果分析
为了密切监视耐药菌株的流行情况,限制广谱抗生素的使用,减少耐药菌株的出现。现将本院3年来从尿中检出的637株病原菌及其耐药性结果报告如下。
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胃肠道肿瘤患者营养风险筛查及贫血状况调查
胃肠肿瘤患者因长期胃肠功能障碍,导致营养不良,胃肠手术往往又加重胃肠功能障碍,延长手术后恢复时间,增加手术后并发症发生率和住院时间及医疗费用。因此,胃肠外科患者入院后,首先应进行营养评估,为存在营养风险和营养不良的高风险患者应尽早实施营养支持提供依据。目前,营养状况评价的方法较多,但尚无一种方法能对营养不良作出敏感而特异的诊断。营养风险筛查2002(nutrional risk screening 2002,NRS2002)为欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN )推荐的筛查工具,能够发现患者是否存在营养不良风险、预测临床结局、检测营养不良效果,对胃肠道肿瘤具有良好的适用性。微型营养评定(mini nutritional assess‐ment ,MNA)针对65岁以上老年人的营养评估,具有简单、快速等优点。胃肠道肿瘤患者因营养不良及长期慢性失血常可导致贫血发生,贫血是影响预后的独立影响因素。本研究联合血液学实验室检查,应用N RS2002和 M N A 对胃肠肿瘤患者进行营养筛查,了解营养状况及贫血状况,并对贫血状况进行干预,为营养及贫血治疗提供依据。
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高铁站车(太原局)铁路动车快餐盒饭食品安全状况调查分析
为了解目前高铁站车(太原局)铁路动车快餐盒饭食品安全现状,进一步完善高铁站车(太原局)铁路动车快餐盒饭食品安全管理,确保高铁站车(太原局)铁路动车快餐盒饭食品安全,太原铁路局疾病预防控制所于2013年6月至2014年7月对高铁(太原局)所配送的铁路动车快餐盒饭食品进行抽检,现将相关情况报告如下。
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2012-2013年我院降糖药物应用分析
糖尿病并发症是决定糖尿病患者预后的主要因素,是导致糖尿病致死率和致残率增高的主要原因。该病如果治疗不及时,可导致多种组织、器官,特别是眼睛、神经、心、脑、肾脏、血管慢性并发症[1]。因此,控制糖尿病及其并发症具有重要意义,同时因为糖尿病并发症的存在,糖尿病患者需要承担的医药费用将大大增加。
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中药饮片川芎致头晕一例
患者女,52岁。既往无食物、药物过敏史。于2013年7月29日来我院中西医科门诊就诊。患者主述:头晕半月余,饮食正常,睡眠尚可,无其他不适。经询问结合脉诊,初步诊断为眩晕,给予3剂中药,处方为:天麻15g,钩藤15g,黄芩12g,石决明30 g (先煎,另包),知母10 g ,黄柏12 g ,牛膝15 g,桑寄生15g,地黄15g,丹皮15g,泽泻12g,杭菊花10g,龙胆草10g,川芎15g,苏木15g,玄参15 g ,每剂加水煎煮2次,每次30 min ,合并2次煎煮液,早晚分2次服用。患者自述服药后约30 min ,出现颜面发红发烫,全身燥热,2次出现头晕。在第3d来我院门诊咨询,查剩余一剂中药无调剂差错,无质量不合格饮片。患者自述之前曾服用含川芎的草药时也出现过类似现象,停止服用川芎后不良反应消失。医师怀疑此次不适系川芎所致不良反应,将上述中药除去川芎(批号121101,湖北清大中药饮片有限公司)后,再服中药1剂,则无上述不良反应发生。故初步判断患者服用中药产生的不良反应由川芎所致。
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右肩胛部骨外软骨瘤一例
患者女,33岁。右肩胛部包块2月入院。患者2月前无明显诱因发现右肩胛部包块,随时间延长逐渐增大,伴隐痛,于活动时明显,休息后减轻,无关节畸形,无关节交锁,畏寒、盗汗,无心悸,不伴皮疹、红斑,未予特殊治疗,门诊以“右肩胛部包块原因待查”收入院。专科检查:右肩胛骨下角部可触及一手掌大小的突出包块,质韧,局部有深压痛。无红肿,无静脉曲张,无破溃,活动尚可,右肩关节后伸、上举活动稍受限,上肢末梢感觉正常,肌力正常。
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绒癌肝转移并破裂出血一例
患者女,28岁,已婚,孕2产1。因突发上腹绞痛伴恶心呕吐1h来急诊就诊。患者平素月经规律,3个月前足月顺产一男婴。查体:体温正常,血压:105/60 m m H g ,腹部软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下不大,肝区轻叩击痛,莫菲征阴性。麦氏点无压痛,下腹部无压痛。入院诊断:腹痛查因,急性胃肠炎?急性胰腺炎?诊治经过:给予血常规,血生化及腹部B超等检查,因患者疼痛难忍,未同意先检查后用药,所以同时给予丁溴东莨菪碱20 m g静脉滴注,罗痛定肌肉注射。来诊约20 min 左右腹痛突然加重,伴一声尖叫,急测血压:75/40 mmHg ,急行床边B超示:肝左叶混合性包块,约4 cm ×5 cm ,肝肾间隙积液。并留取尿标本示人绒毛膜促性腺激素阳性。此时考虑肝占位,肝癌破裂出血?肝脏异位妊娠破裂出血?立即加快补液,并请了相关科室会诊,收住院治疗,行了急诊手术治疗,追踪病例:术中发现肝脏左叶膈面有一直径约4 cm的紫蓝色病灶,组织呈烂肉样,表面有活动性出血,快速冰冻切片考虑滋养细胞肿瘤,给予肝左叶切除,术后病理证实为绒癌。住院期间完善相关检查,提示双肺转移灶,血人绒毛膜促性腺激素为2450 U/L。后确定诊断为:绒毛膜癌肝转移并破裂出血;绒毛膜癌肺转移。
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肛瘘的比较影像学诊断进展
肛瘘各种病因在肛管或直肠与肛门周围软组织之间形成的病理性窦道,是一种慢性炎性肉芽肿性病变,急性期可伴有肛周脓肿。原发性肛瘘起源于肛隐窝腺化脓感染,继发性肛瘘多由全身疾病引起,如克罗恩病、溃疡性结肠炎、放线菌病、结核、盆腔炎,另外分娩及手术创伤、糖尿病、盆腔恶性肿瘤及放疗是重要的潜在危险因素。
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痛风的中医治疗现状
痛风属中医“痹病”范畴,又名历节,白虎历节风。中医“痛风”一词首见于元代朱丹溪《格致余论》,书中记载“痛风者,四肢百节走通,方书谓之白虎历节风证是也”。现代医学认为痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病,其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成;严重者伴有关节畸形或尿酸性尿路结石。综合近年来我国痛风的流行病学调查,提示沿海地区及经济发达城市痛风患病率高,例如2009年山东沿海居民痛风患病率为1.36%[1],2006—2008年广东佛山20岁以上痛风患病率为1.04%[2],而2008年新疆吐鲁番地区维吾尔族人群痛风患病率为0.025%[3],且我国痛风发病率正逐年上升,以山东沿海地区为例,2009年山东沿海居民痛风患病率为1.36%,比2004年增加0.26%[1]。近年来祖国医学蓬勃发展,痛风的中医治疗也愈受重视,现就近5年来中医对痛风的治疗概况综述如下。
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缝隙连接蛋白 Cx43在妇产科领域研究进展
由缝隙连接蛋白(connexin ,Cx )构成的缝隙连接(gap junction ,GJ )是相邻细胞质膜间的一种特殊跨膜蛋白通道结构,其重要功能是缝隙连接细胞间通讯( gap junction intercellular communica‐tion ,GJIC ),沟通相邻细胞的胞质,允许细胞质中相对分子质量<1000的小分子物质,包括细胞代谢产物及细胞第二信使等通过,从而同步细胞活动、协调各细胞间活性和功能、控制细胞的生长和发育等生命过程[1]。其对细胞的生长、增殖和分化等生理过程起着重要调控作用[2],与神经系统疾病、心血管疾病、肿瘤、视力和听力障碍的发生密切相关[3]。目前在妇产科领域CX43的作用逐渐得到重视。本文就CX43在妇产科领域研究进展做一综述。
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金黄色葡萄球菌73株临床分布与耐药性分析
金黄色葡萄球菌是医院感染的主要病原因之一,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicil‐lin‐resistant staphylococcus sureus ,M RSA )的耐药性极高,且其播散易致感染流行或爆发,难以控制[1]。为准确及时掌握该菌群的临床分布和耐药状况,笔者对某院2013年1月至12月期间分离到的73株金黄色葡萄球菌进行了菌群分布及耐药性分析,现报告如下。
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新生儿缺氧缺血性脑病血清中基质金属蛋白酶-9尿酸血管内皮生长因子变化的意义
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic‐ischemic en‐cephalopathy ,HIE)是儿童神经系统损伤引起的新生儿期的重要疾病之一。HIE主要是由围产期窒息导致脑缺氧缺血引起的,其中病情较重的一部分患儿还可留有后遗症,如:脑瘫、智力低下、癫痫、行为异常等,给家庭社会造成沉重负担[1]。其早发现、早诊断、早干预对降低我国新生儿围生期病死率及致残率,提高人口质量有很大意义。基质金属蛋白酶‐9(MMP‐9)与脑部损伤的关系日益受到医学界的关注,本研究采用酶联免疫吸附试验(ELISA )检测新生儿HIE血清中MMP‐9、尿酸(UA)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,报告如下。
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血清干扰素 Epsilon 水平在预防生殖道人乳头瘤病毒感染中的研究
宫颈癌是影响女性健康的第2大恶性肿瘤。近年调查显示,我国罹患宫颈癌的人数正逐年增加,并且患病人群有年轻化趋势,表明宫颈癌已严重影响女性的健康和安全。因此,在全球范围内人们对宫颈癌的预防都越来越关注。宫颈癌病因学研究发现,导致宫颈癌发生的一个重要因素是人乳头瘤病毒(H PV ),99%的宫颈癌患者中均可检测出生殖道 HPV 感染[1]。因此,探索预防生殖道H PV感染的方法,为H PV疫苗的研制开发提供重要依据,是宫颈癌防治工作的当务之急。本研究主要探讨血清干扰素 Epsilon 水平在预防生殖道H PV感染中的作用,现报告如下。
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复方酒精肝汤治疗酒精性肝病358例报告
2001年1月至2013年12月间,应用复方酒精肝汤治疗酒精肝358例,经临床观察疗效甚佳,现报告如下。
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独活寄生汤治疗腰腿痛的应用体会
腰腿痛为临床常见病、多发病。主要表现为腰骶部、髋臀部的庝痛、肌紧张、僵硬,可伴有下肢放射痛。多见于成年人。临床致病因素有腰椎间盘退变或突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、风湿等,天气变化等环境因素和抑郁等心理情绪变化都可直接影响本病的发生、发展。笔者运用独活寄生汤加减治疗慢性腰腿痛取得了满意疗效,现报告如下。
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本刊加入“万方数据--数字化期刊群”的声明
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本刊入选中国科技论文统计源期刊
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本刊加入中国知网中国全文数据库的声明
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山西省重点传染病疫情形势分析研判报告
根据山西省卫生和计划生育委员会的要求,山西省疾病预防控制中心于2015年2月初,组织相关专家,依据传染病监测数据资料,对我省几个重点传染病进行了分析研判。研判所用2014年传染病监测数据是按照审核日期统计的结果,当时正在进行传染病报告卡的排重工作,排重工作结束之后,有些传染病报告病例数可能发生微弱变动,但不会对分析研判结果产生影响。
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关于中英文摘要的书写要求
关键词: 英文摘要 -
对来稿中统计学处理的有关要求
1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
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盐酸昂丹司琼与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
本科2012年8月收治2例进行静脉化疗的胃癌患者,遵医嘱给予输入盐酸昂丹司琼注射液与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,2种药物输入过程中出现了白色混浊絮状物,现报告如下。