医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
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基层医院儿科护理人员工作压力的原因分析及对策
目的 对儿科护理人员心理压力状况进行调查,了解儿科护理人员不良心理状态的发生情况,探讨减轻儿科护士心理压力的对策;分析造成儿科护理人员不良心理状态的具体原因,为减轻儿科护理人员的心理压力提供帮助.方法 通过调查了解压力源存在的原因并对其进行分析,找出应对措施或降低压力源给工作带来的负面作用.结果 通过具体措施的实施,大大降低了压力源给工作和生活带来的负面影响.儿科护士的强迫、焦虑、抑郁等因子分显著高于成人科护士.结论 儿科护士具有更大的心理压力,应采取有效的措施减轻或消除儿科护士的心理压力,本文所介绍的措施是降低儿科护士压力源的较好的方法,能提高护理人员的心理调适能力,以便更好的工作.
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小儿腺样体摘除术后麻醉复苏的护理体会
目的 探讨全麻腺样体摘除术后患儿麻醉复苏的护理.方法 对本院2012年1月～2012年8月的503例腺样体摘除术患儿术后麻醉复苏的护理临床资料进行观察,包括呼吸道护理、疼痛护理、管道护理、安全护理、心理护理.结果 503例全麻术后患儿通过有效护理全部顺利度过术后危险期,安全返回病房.结论 高质量的护理能减少小儿腺样体摘除术后意外和并发症发生,保证患儿安全.
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腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的护理体会
腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜阑尾切除术,是腹腔镜联合手术中常见的微创手术,它除了具有创伤小,恢复快等优点,主要的是一次手术可在腹腔内清除两个病灶,减少了二次手术的痛苦和费用,深受患者的欢迎,我院自2010年6月～2012年6月共行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术21例,现总结报告如下:1 临床资料本组21例中男15例,女6例,年龄25～68岁(平均45.5)岁.其中胆囊炎伴胆囊结石14例,胆囊息肉7例;慢性阑尾炎18例,急性阑尾炎3例.
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7例肾鹿状结石经皮肾镜取石术后并发症的护理
目的 探讨微创经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理方法.方法 回顾分析42例肾鹿角状结石患者出现并发症的7例临床资料.总结出现并发症的原因及相应护理对策.结果 主要并发症包括出血3例,感染2例,肾贯通伤1例,高钾血症1例,经密切观察,精心护理均顺利出院.结论 了解经皮肾镜取石术并发症的临床特点,可使护理人员有针对性地对患者进行仔细的观察和护理.
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腹腔镜胆囊切除术的护理
自20世纪90年代初我国开展腹腔镜胆囊切除术以来,因其与传统开腹胆囊切除术相比,具有切口小、创伤轻、恢复快、并发症少、费用低等优点,同时又符合现代微创外科发展趋势而逐步被推广.我院2008年1月～2012年6月开展腹腔镜胆囊切除术共240例,取得很好的效果,特将护理体会总结如下.
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电话回访骨科出院患者延伸优质护理内涵
目的 电话回访骨科出院患者,延伸优质护理内涵.方法 由有丰富康复护理经验的主管护师完成电话回访,首次电话回访在患者出院后1周内完成,每月进行总结分析.内容:嘱咐患者按时服药及时复诊,按时拆线及换药,按时到医院拍X线片,正确指导康复及注意事项,解答患者提出的相关问题,个性化的心理护理,征求患者及家属对医疗、护理及后勤服务的意见及建议等.结果 对1053例患者电话回访进行统计分析.结论 通过电话回访服务,增加患者对医护人员的信任,提高了患者的复诊率,提高康复护理服务质量及患者的生活质量,延伸了优质护理内涵
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急性心肌梗死患者的舒适护理体会
目的 探讨舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用效果.结果 在患者出院前观察并发症发生率低,提示舒适护理应用于急性心肌梗死患者,减少了患者对治疗的恐惧,减少了并发症,使患者积极配合护理操作,能够有效的促进疾病的康复,提高患者的生活质量,提高了满意率.
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手术室护理安全隐患与防范对策
目的 探讨手术室护理安全隐患与对策,提高护理质量,提高护士业务素质,确保患者安全.方法 分析手术室实际工作中存在的安全隐患,然后提出防范对策.结果 针对护理安全隐患,采取相应的防范对策,提高了手术室护理质量,减少了护理并发症,确保了患者的安全.结论 手术室实施护理安全管理,提高了手术的成功率,确保了患者的安全,为手术患者提供安全、优质的护理服务.
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加强重症脑梗死患者基础护理减少医院感染发生
探讨重症脑梗死患者基础护理在医院感染中的重要性,通过临床护理观察,认为加强患者口腔、呼吸道、皮肤及各留置管的护理,同时严格执行消毒隔离、手卫生及无菌技术能有效减少医院感染的发生.
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术中急性压疮高危因素分析与护理对策
目的 探索术中急性压疮发生高危因素与护理对策.方法 分析2009年3月～ 2011年3月在我院进行的942例手术急性压疮的高危因素,总结其护理干预措施.结果 全年急性压疮高危手术患者中,仅有两例肩峰处、髂骨部发红于8H后消退,其余未发生一例术中压疮或术后皮肤发红不退、发绀等压疮迹象.结论 术中急性压疮的高危因素包括手术因素和患者自身因素两个方面,认真做好高危因素评估,提供有效的护理措施,是减少压疮发生和提高护理质量的关键.
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儿科重症监护过程中存在的护理问题及对策
儿科重症监护病房是抢救急危重症患儿的场所,工作繁重、复杂、护理人员较少,易发生医疗纠纷和护理问题.为了在一定程度上解决儿科重症监护过程中存在的护理问题,我通过查阅大量资料并结合自己在实际工作中的体会,分别从管理方面,护理人员方面和患儿家长应对方面提出自己的建议和看法.
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人性化护理在CCU患者中的应用与体会
目的 探讨CCU患者实施人性化护理的效果.方法 把我院CCU自2011.9～2011.12住院的60例患者的人性化护理方法 及效果进行回顾性分析总结,包括转变服务理念、人性化的服务环境、服务语言、护理行为、心理护理、强化健康指导及爱心护送等.结果 护理质量、护士素质、患者满意度提高.结论 只有牢固树立"以患者为中心"的服务意识,才能更好地适应新形势下的护理需要,真正给患者一个温馨的"家".
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口腔冲洗在口腔外科术后护理中的应用
口腔冲洗是临床应用较广,,是口腔手术后经常采用的方法.口腔手术后的患者常有口内病变(如伤口或钢丝、夹板等固定物)或其他原因的张口受限,不能及时的进行口腔清洁,导致口腔容易产生感染及口腔异味.口腔冲洗以冲洗的方法保持患者口腔清洁,预防手术部位感染,提高切口、皮瓣及植骨的成活率,可大大减少术后感染及并发症.
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人性化护理在股骨头置换术围手术期应用观察
目的 探讨人性化护理在股骨头置换术围手术期的应用效果.方法 选取股骨头置换术患者92例作为研究对象,全部患者采用人性化护理模式对患者进行护理;分析人性化护理在股骨头置换术围手术期的护理效果.结果 患者在人性化护理护理模式下手术疗效显著,全部均痊愈出院,患者住院时间为(25.5±6.5)d,术后无1例患者发生并发症.结论 采取人性化护理模式对股骨头置换术患者在围手术期间进行护理,取得效果较好,对于提高患者疗效和预防术后并发症有重要意义.
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结直肠癌患者的中医护理体会
结直肠癌是常见的消化道癌瘤之一,本病属于中医"肠覃"、"脏毒"、"锁肛痔"等范畴.病变部位在大肠,结直肠癌的发病是渐进的,脾肾不足是内因,正气不足,阴阳失调引起脾虚、气滞、痰凝、热毒湿邪久集从而生肿瘤;饮食不节,情志不畅,起居不慎感受外邪是外因.临床以便血,肠刺激症状如里急后重,肛门坠胀,腹痛,腹泻或便秘交替为主要症状,现将我科多年来对结直肠癌患者的中医护理体会介绍如下:
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扁桃体切除术后出血的原因分析及护理对策
目的 探讨扁桃体切除术后出血的原因及其护理对策.方法 分析126例扁桃体切除术后的患者,对术后出血原因进行分析,采取针对性护理措施进行护理干预.结果 126例患者中16例出血患者均及时止血,痊愈出院.结论 通过对扁桃体切除术后患者出血原因进行分析,采取针对性护理措施进行护理干预,可有效控制术后出血,促进患者早日康复.
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电视胸腔镜食管癌切除术后8例乳糜胸的护理
目的 微创食管切除术(MIE)是食管外科领域近年逐渐开展起来的一种新的手术方式.本文分析了我科电视胸腔镜食管癌切除术后乳糜胸的治疗和护理体会.方法 2009年5月～2012年2月,291例胸段食管癌患者接受了电视胸腔镜食管癌切除术,术后8例患者出现中～重度乳糜胸,发生率2.7%,均接受再次手术治愈;再次手术前采用乳糜试验结合引流量对乳糜胸进行诊断,手术指征为每日胸引量超过500ml,观察3～5d以引流量无减少趋势.结果 本组无围术期死亡病例,8例患者均顺利康复出院.结论 乳糜胸是电视胸腔镜食管癌切除术后潜在严重的并发症之一,对于术后患者应密切观察,对保守治疗3～5d无效的患者应及时行胸导管结扎手术.
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人文护理在妇科恶性肿瘤化疗患者中的作用
化疗是治疗妇科恶性肿瘤的重要方法之一,化疗药物可起到杀伤肿瘤细胞的作用,但化疗时也会有严重的不良反应发生[1],会明显增加患者的痛苦程度.所以做好恶性肿瘤化疗患者的护理非常重要,笔者现将人文护理在妇科恶性肿瘤化疗患者中的作用总结报告如下.
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肝癌介入术后并发症的护理措施分析
目的 探讨并分析肝癌介入手术后并发症的护理措施.方法 对我院收治的68例肝癌患者介入术后出现的并发症进行观察、记录和分析,根据发生的原因有针对性的进行护理干预.结果 对肝癌患者介入术后出现的胃肠道反应、术后热、腹痛、腹胀、尿潴留等并发症进行有针对性的护理干预,一般症状在1周内得到了缓解.结论 细心的病情观察,适当的心理支持,加强健康教育,注意用药后的不良反应,对于减少并发症的发生和促进患者的康复有着重要的意义.
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儿神经科服药到口流程管理在护理工作中的应用
流程管理是在护理工作中每个不同的时间段、每一个环节和班次,把每一项护理工作按照合理的程序方法,建立一个环环相扣的过程[1].口服给药因其安全、方便的特点而成为临床上常用的给药途径[2].口服给药也是儿神经科主要的治疗方法.为确保护士安全给药,患者安全用药,我科自2012年01月始通过服药到口的流程管理,规范了护士操作行为,坚持为患儿服药到口,降低了给药过程中的不安全隐患,提高了工作效率,并从根本上做实了优质护理.
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浅谈高血压急重症患者的临床护理
目前高血压急重症不断增加,已成为心内科常见的重症,如何提高护理质量仍是个值得探讨的问题.本文:通过本人参与护理的28例高血压重症患者进行分析,入院后及时评估高血压危险因素,耐心指导降压药的使用及临床防护措施.结果 28例住院患者的病情都得到了有效控制.
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血液透析中低血糖的观察与护理
目的 探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及其防治措施.方法 分析我院2010年10月～2011年10月14400次血液透析过程中出现低血糖患者55例次的临床资料.结果 本组100 例患者,男性45 例,女性 55例,年龄30～78 岁,发生低血糖 55例次,其中糖尿病 49例,非糖尿病6 例.血透发生低血糖时轻者进食含糖较高的食物,重者给予50%GS20～60ml静脉推注后症状随之缓解.结论 分析血液透析中发生低血糖原因与葡萄糖能通过透析膜,使用无糖透析液,患者透析前由于进食差,年老体弱,而有低血糖倾向,糖尿病患者血糖控制不当等因素有关.
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外伤性脾破裂的病情观察要点与急救护理体会
目的 探讨外伤性脾破裂的病情观察要点和急救处理措施,总结临床经验.方法 回顾性的分析36例外伤性脾破裂患者的护理措施和效果.结果 经积极处理,34例病员痊愈出院,2例因伤势过重死亡.结论 准确的术前评估与急救处理,尽早手术是抢救外伤性脾破裂的关键.
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神经外科实施优质护理服务的实践及体会
目的 探讨优质护理服务在神经外科中的实践及对提高护理质量的效果.方法 我院神经外科2011年2月～2012年2月我院神经外科收治的住院患者480例,一区240例采用常规护理模式,二病区240例采用优质护理服务,出院后比较两组患者及家属满意度.结果 通过优质护理服务的实施,我院实践外科患者满意度显著提高,和常规护理组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务提高了神经外科患者满意度,改善了护理质量.
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急救护理应急预案在群体中毒救护中的应用
通过对多起群体中毒患者的救护,我科制订了一套急救护理应急预案,包括抢救前准备、人员和物资紧急调配、采用分组法人力安排,使整个救护过程物资充足,分工明确、任务清晰,有效地维护了急救环境,使患者得到及时、快速、有效、准确的整体救护.
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心脏性猝死原因分析与护理安全
目的 着重从护理角度进一步探讨心源性猝死的预防.方法 对我科25例心脏性猝死患者进行相关资料统计分析.结果 为我科在今后临床中进一步预防此类疾病发生提供指导作用.结论 护士自身应努力提高专业技术水平及护理质量,优质的护理服务为医疗工作起到至关重要的作用.
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高龄产妇的心理护理体会
超过35岁高龄产妇生育与适龄产妇生育相比风险更大,我们在护理工作中,针对高龄产妇的生理和心理特点,做好病情护理、症状护理的同时,做好产妇的心理护理,让产妇在分娩过程中有安定的情绪,顺利完成分娩.
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新生儿溶血病换血治疗的护理
目的 探讨新生儿溶血病换血治疗的护理方法 与效果.方法 选取2007年12月～2012年4月我院新生儿重症监护病房收住的新生儿溶血病60例,患儿在换血治疗过程中采用全方位的护理配合.结果 60例患儿经过治疗后,住院14～18d后均治愈出院.总胆红素和未结合胆红素换血前后比较差异有统计学意义(P<0.05),WBC和Hb也有明显上升(P<0.05).结论 新生儿溶血病换血治疗操作简单,实用、安全,高质量的护理是确保成功率的关键.
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椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折66例护理体会
目的 总结胸腰椎骨折患者行椎弓根螺钉内固定术的护理措施.方法 回顾性分析66例胸腰椎骨折患者行椎弓根螺钉内固定术治疗的临床护理资料.结果 术后6周,54例患者在支具的保护下下地练习站立和行走,12例患者术后1月坐轮椅户外活动.结论 经过围手术期精心护理,患者以佳的心理及生理状态接受手术,安全、顺利地度过了手术期,达到满意的手术治疗效果.
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神经外科各种引流管的护理
目的 总结神经外科多种引流管的护理经验.方法 回顾性分析置管术后有效可行的护理措施.结果 通过正确标准的引流护理,有效控制了感染.结论 采取有效安全的护理措施预防感染以及细致认真的临床观察可减少多种并发症的发生,提高临床疗效.
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妊高症的护理
妊娠高血压综合症是孕、产妇特有的疾病,多发生于妇女妊娠20周以后与产后2周,约占所有孕妇的5%,主要病理改变是全身小动脉痉挛,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有及时适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷,直接威胁母婴的生命安全.
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川乌中毒患者的护理观察
目的 观察急性川乌中毒病例临床特征及探讨其护理重点,提高患者的康复率.方法 回顾性分析10例急性川乌中毒病例的临床资料,总结出川乌中毒的损害特征和护理重点.结果 10例急性川乌中毒患者经治疗后,治愈出院9例,死亡1例.结论 川乌中毒主要是神经系统及心血管系统损害,后者表现为严重的心律失常.护理重点主要是密切观察生命体征及病情变化,遵嘱及时使用药物治疗.
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老年精神患者骨折原因分析及护理防范对策
目的 分析住院精神患者骨折发生部位及原因,探讨其护理措施.方法 回顾性调查本院2003年01月～2011年12月期间17 例年龄在65岁以上的精神患者发生骨折的临床资料,并进行分析及统计学处理.结果 住院患者多见于腰椎骨折、股骨颈骨折、肋骨骨折、四肢骨折,主要原因是长期住院缺少营养、骨质疏松、长期服用精神病药物、互相斗殴,活动室、卫生间、澡堂等患者出入较多的场地地面湿、滑,也极易导致跌伤.结论 医护人员在日常工作中要以人为本,积极寻找预防对策,采取各项防护措施,以预防骨折的发生.
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高血压急性脑出血钻颅血肿碎吸引流术后的护理
随着人民生活水平的不断提高,近几年脑出血的发生率也在不断增加.我科采用CT定位钻颅血肿碎吸引流术,加尿激酶液化灌注治疗取得显著效果.术后引流管的护理及病情观察尤为重要,现报告如下.
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低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的护理
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升的走势.约3/4的直肠癌位于腹膜反折以下,其中一般将距肛缘≤7cm之直肠癌称为低位直肠癌,由于双吻合器技术的进步,低位直肠癌已大部分能行保肛术,但术后发生吻合口瘘有时难于避免,特别是超低位的直肠癌患者.我院于2006年1月～2011年12月共行低位直肠癌保肛手术118例,其中术后发生吻合口瘘5例,均经积极的非手术治疗而愈.现将护理体会报道如下.
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老年高血压病的综合护理体会
高血压是临床上为常见的症状之一,老年高血压系指年龄〉65岁,血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准的患者.高血压常常是导致老年患者脑卒中、冠心病、充血性心衰以及肾功能衰竭的发病率和病死率升高的主要危险因素之一,从而严重威胁着老年患者的生命健康和生活质量,同时给家庭和社会都带来极大的伤害.因此,提高对高血压病的认识,对早期预防,及时治疗护理有极其重要的意义.
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优质护理服务在门诊老年患者心理护理中的应用
目的 关注分析和了解老年患者的疾病特点及其机体的生理性老化而产生的特有心理需求.做好老年患者优质护理服务.方法 通过为他们提供相应的优质护理服务,帮助其建立了良好的心理状态,培养健康向上的心理,使其能乐观的对待疾病积极主动的配合治疗护理工作,促使疾病早日康复.结果 融洽了护患关系,提高了护理服务的满意度.结论 老年患者就诊数量明显上升,患者信任度增加.
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无痛纤支镜检查95例护理体会
纤维支气管镜(简称纤支镜)检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术,已在临床广泛应用[1].为了减轻患者的痛苦及年龄大而不能耐受一般纤支镜检查的患者,我院于2012年～2012年7月对住院患者应用静脉复合麻醉为95例纤支镜检查患者进行检查,取得较好效果,现总结如下:1临床资料本组95例患者均为呼吸科患者,男60例,女35例;年龄23～92岁,平均年龄64岁.临床拟诊肺癌15例,支气管哮喘1例,支气管扩张10例,肺炎30例,慢性阻塞性肺疾病感染30例,肺脓肿9例.
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慢性溃疡性结肠炎56例中医综合护理体会
介绍作者在活动期慢性溃疡性结肠炎患者在积极配合医生中医治疗的基础上加强综合护理的具体措施,充分体现了人文关怀,提高生活质量,取得较好疗效,为本病的防治提供有益的探索.
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小儿皮试结果的观察方法、影响因素及护理干预
目的 探讨科学准确实施婴幼儿抗生素皮试的方法.方法 对2238例接受抗生素皮试的婴幼儿的皮试结果 的观察,分析婴幼儿青霉素皮试判断结果 的影响因素并提出对策.结果 影响小儿皮试结果 的因素有生理特点、皮肤消毒剂、操作因素及正确的观察方法 等.结论 通过护理干预,采用正确的皮试方法,可有效减少婴幼儿抗生素皮试假阳性的发生,保证患儿得到合理用药.
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综合护理干预对重度妊娠高血压综合症影响的效果分析
目的 探讨综合护理对重度妊娠期高血压疾病的护理效果.方法 将我院120例重度姓娠高血压综合症患者平均分成观察组和对照组,各60例,对照组采用一般护理,观察组在对照组基础上实施综合护理.结果 观察组终止妊娠方式、胎儿存活率以及Apgar评分均明显优于对照组(P＜0.05＝.结论 综合护理可以有效控制重度妊娠高血压综合症患者病情,提高患者的生活质量.
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灌肠插管角度对灌肠并发症影响极其护理措施
目的 探讨灌肠插管角度及其护理措施对防止灌肠并发症的效果.方法 将400 例清洁灌肠患者分为实验组和对照组,实验组按改进后的插管角度,对照组按常规方法 插管,电子结肠镜观察下比较两组患者肠黏膜有无损伤及肠穿孔等并发症的发生率.结果 两组并发症的发生率有非常显著意义(P<0.05),实验组肠粘膜损伤发生率低,且无1例发生肠穿孔.结论 清洁灌肠改进插管角度可减少肛管对肠管的刺激,增加患者的舒适感,能有效地防止并发症的发生.
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25例1型糖尿病患儿的护理体会
儿童1型糖尿病发病率呈增长趋势,通过对糖尿病患儿的护理及家长的健康教育,糖尿病患儿的生存质量得到了提高.
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非语言沟通在儿保门诊护理工作中的应用
目的 通过探讨非语言沟通在儿保门诊护理工作中的应用,进一步了解非语言沟通在儿保门诊护理工作中的重要意义,总结经验,使非语言沟通更好的融入到儿保的护理工作中,不断的提高护理工作质量,提高就诊满意度.方法 对我科室2011年5月～2012年5月就诊的9680例儿童实施非语言沟通,总结经验.结果 儿童家长反应护理人员采用非语言沟通,使儿童降低了对医院的恐惧感,增加了亲切感、安全感以及对护士的信任度,能积极主动配合相关的健康保健工作.结论 在儿保门诊护理工作中,与儿童进行语言交流的同时加上微笑、友善的面部表情,热情、亲切的眼神,以及触摸和庄重得体的体态动作等非语言沟通,对提高护理工作的质量、就诊满意度起到了重要作用,从而使护理工作的优质服务得到进一步提高.
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脑血管病偏瘫患者的康复护理特点
血管病是中老年人的常见病和多发病.其特点是发病急而恢复慢,且易留下不同程度的功能障碍,使工作、生活能力部分或全部丧失,给社会和家庭增加了极大的负担.现代康复治疗的介入大大地改善了这种状况,对脑血管病患者实施康复治疗,能够有效地恢复其肢体功能,降低残疾程度.我科对 56例脑血管病患者进行了系统的康复治疗,取得了较好的临床效果.
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10例误服亚硝酸盐中毒的护理体会
总结10例误服亚硝酸盐群体中毒的急救与护理经验.根据临床流行病学调查结果 在全院迅速启动群体中毒事件的应急预案,针对患者青紫、胸闷心悸、头晕头痛等进行对症支持治疗,密切观察病情变化,同时做好心理护理,避免引发群体恐慌.经及时有效的治疗与护理,10例患者均康复出院,无临床并发症和后遗症.
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经鼻气管插管微量泵持续湿化气道干预效果观察及护理
目的 探讨微量泵控制气道湿化法与传统气道湿化法护理的临床效果.方法 随机抽选90例,分为治疗组和对照组,给予微量泵控制法气道湿化与传统气道湿化,观察两组患者临床指标以及对湿化护理的满意度.结果 治疗组有95.65%达到湿化目标,仅有4.34%出现刺激性咳嗽,对照组患者56.82%达到湿化目标,43.18%出现异常现象,两组差异具有明显的统计学意义(P＜0.05),治疗组湿化满意度也高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 微量泵控制法气道湿化护理,能明显降低湿化过程中的不良反应,有效提升临床湿化效果.
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护理干预在高血压患者健康教育中的应用
目的 探讨护理干预在高血压患者健康教育中的应用.方法 将本院收治的108例高血压患者进行随机分为观察组和对照组,对观察组患者有计划的进行护理干预.结果 观察组54名患者经护理干预后知晓率、服药率和控制率有明显提高,血压控制情况较对照组有明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论 运用护理干预对高血压患者进行健康教育,密切了护患关系,提高了患者对高血压知识的认知程度,同时改善了患者的血压,保证了健康教育的延续性和完整性,提高患者的治疗依从性[1].
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食管癌根治术后患者的护理体会
食管癌是常见的一种消化道恶性肿瘤,发病男多于女,发病年龄多在40岁以上.对于早中期的食道癌,,手术切除是治疗食管癌的首选方法 [1].做好食管癌手术前后的护理,预防并发症的发生,是提高治愈率的关键.我科自2008年以来共收治120例食管癌患者,均实施了根治术.
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腹腔镜胆囊切除术护理配合与体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种新兴的外科手段.资料表明,LC疗效确切,治愈率高,手术时间短,创伤小,患者痛苦轻,恢复快,住院时间短.是一种比较受欢迎的手术方式.我院2008年8月～2011年10月共做LC226例,术后恢复良好,现将病例资料报告如下.
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静脉留置针在临床中的应用及护理
静脉留置针又称套管针,由先进的生物材料制成.近年来在我国逐渐应用于临床,已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径.特点是:操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁.既减轻了患者由于反复穿刺而造成的痛苦,又减少了护士的工作量,提高了工作效率[1].如何正确使用静脉留置针是护理工作者研究的新内容.现将静脉留置针应用技术的研究情况综述如下.
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8例以躁狂型为首发症状的糖尿病低血糖患者的院前急救与护理
目的 探讨躁狂型糖尿病低血糖患者的院前急救和护理.方法 选取2008年1月～2012年8月我中心接诊的8例以躁狂型为首发症状的糖尿病低血糖患者,进行院前救治与护理.结果 本组8例患者经过院前救治和积极的急救护理,症状得到明显改善,并辅以糖尿病知识宣教,其防病治病能力和意识明显得到提高.结论 积极地对糖尿病低血糖患者的院前急救和护理,并同时进行糖尿病知识宣教,在治疗糖尿病的同时防治糖尿病的并发症,提高患者的生活质量尤为重要.
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舒适护理在老年肺癌患者术后的应用
目的 探讨舒适护理在老年肺癌术后患者中的作用.方法 对46例老年肺癌术后患者给予持续人性化的关怀和细致的护理,为患者提供舒适护理并评价效果.结果 舒适组患者在患者满意度、痊愈时间、健康教育掌握程度等方面明显优于对照组.结论 将舒适护理应用于老年肺癌术后患者大大提高了患者住院的满意度及护理服务质量,减少了术后并发症的发生.
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开颅术后颅内感染的护理
目的 探讨开颅术后的颅内感染的护理措施及效果.方法 对2009年1月～2012年7月手术相关的颅内感染病例59例行回顾性分析,其相关因素、临床表现及护理干预.结果 经全身和鞘内抗感染,脑脊液置换等治疗,治愈46例,好转6例,无效2例,死亡5例.结论 针对颅内感染的易感因素行相应的护理干预,可有效防范感染发生,提高治愈率.
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改进中药保留灌肠方法对慢性肾功能不全患者的护理
目的 对慢性肾功能不全患者中药保留灌肠方法 进行改进,以提升护理质量,提高患者对中医护理操作的满意度.方法 对慢性肾功能不全患者中药保留灌肠方法 进行改进,比较改进前后灌肠药液外渗情况、灌肠药液保留时间及患者对中医护理操作的满意度.结果 改进后药液外渗的发生率明显降低及药液保留时间明显延长,患者满意度明显提高.结论 改进后的中药保留灌肠方法 能有效地提高操作护理质量,提高患者对中医护理操作的满意度.
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胰十二指肠切除术围手术期的护理
目的 胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、胆总管下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤等的主要手术方式之一.方法 重视术前、术后护理及术中配合,加强营养支持及皮肤护理.警惕并发症的发生.结果 能及时发现病情变化,给医生提供早、准确的信息,正确进行术后处理,预防和减少并发症,提高治愈率.结论 做好围手术期的护理是保证手术顺利实施,减少术后并发症,使患者顺利康复的重要措施.
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136例经股动脉穿刺全脑血管造影术的护理体会
目的 探讨全脑血管造影术的护理技术.方法 总结我院经股动脉穿刺行全脑血管造影术136例患者的护理经验.包括术前护理、心理护理、术中配合、术后并发症的观察及护理等.结果 136例患者均未发生严重并发症,并且顺利完成DSA全脑血管造影术.结论 术前护理是保证手术顺利进行的前提条件,积极的术中配合及术后严密的病情观察、准确的判断和正确的护理方法,是手术成功的重要保障.
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髌骨骨折患者的康复护理
目的 探讨髌骨骨折手术患者的康复护理.方法 自2007年1月以来对28例髌骨骨折患者手术前后进行康复护理.结果 28倒患者随访24倒.膝关节功能恢复:优20倒、良3例、差1倒.优良率达97%以上.结论 正确及时对髌骨骨折患者进行康复护理,对骨折愈合及膝关节功能恢复起着至关重要作用.
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肝病患者应用浅静脉留置针的观察与护理
肝病患者住院时间较长,且反复多次住院.相对接受静脉输液的概率也很大.反复多次的住院输液,患者身心倍感痛苦,对静脉血管也造成损害.为了解决这一问题,我科自2002年对部分住院患者应用浅静脉留置针.通过细心观察与护理,现将体会总结如下1 留置静脉输液优点选择血管广泛,能多次使用同一血管,维持输液时间较长,可随时静脉输入药物,输入速度较快,并且不易因活动刺破血管.在传染科静脉输液中,是抢救消化道大出血、肝性脑病、慢性活动性肝炎患者及肝硬化腹水等患者的理想方法.
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静脉使用硝普钠的缺陷及护理对策
分析了临床静脉使用硝普钠的护理缺陷,结合医院护理管理规定,通过加强护士用药知识培训,用药过程中密切观察,护士责任心教育以及患者和家属的健康教育,对提高静脉使用硝普钠的安全性有着重要意义
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静脉麻醉推拿术治疗肩周炎的康复护理
目的 探讨静脉麻醉推拿术治疗肩周炎的康复护理.方法 回顾性分析2011.5～2012.5首我科静脉麻醉推拿术治疗肩周炎的临床疗效和康复护理资料,术前注重心理护理,指导功能锻炼的基本要领,术后指导患者正确的功能锻炼方法 及出院指导.结果 在70例患者中,治疗出院后1月,门诊复查肩关节的功能活动度明显改善.结论 静脉麻醉推拿术治疗肩周炎结合康复护理患者取得较好的临床疗效.
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小儿惊厥急救护理与配合
小儿惊厥是儿科临床常见的急症,在儿童期发生率较成人高,年龄愈小发生率愈高.做好院前及入院时护理工作急救配合是抢救工作成功与否的关键.
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重型颅脑损伤合并应激性溃疡的护理
目的 为预防应激性溃疡出血,提高抢救成功率,探讨重型颅脑损伤合并应激性溃疡的护理方法.方法 通过分析我院近年来44例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,总结本病的预防对策和护理措施.结果 其中39例痊愈出院,2例因出现上消化道大出血,经抢救无效死亡.3例因脑部损伤严重家属放弃治疗.结论 通过临床上精心的护理,及时的观察病情,合理使用药物,以降低应激性溃疡的发生率,减轻疾病对患者造成的伤害,提高治愈率.
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预防性护理干预对脑出血急性期并发症的影响
目的 探讨预防性护理干预对脑出血急性期患者并发症的影响.方法 将58A例脑出血急性期的患者随机分成对照组和干预组各29例,对照组给予常规的护理措施,干预组给予预防性的护理干预措施.观察:比较两组并发症发生的情况.结果 干预组并发肺部感染、上消化道出血、压疮、下肢深静脉血栓形成、便秘、脑疝等并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 预防性的护理干预可降低脑出血急性期的并发症发生率,促进患者神经功能恢复,提高生活质量.
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颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理体会
脊髓型颈椎病是由于颈脊髓受到刺激、压迫或者脊髓的动脉血管受到刺激压迫后, 使脊髓血液供应不足, 从而导致脊髓的功能障碍.临床上可引起单侧或双侧肢体软弱无力, 有麻木感, 甚至行走困难, 躯干有约束感, 严重者可致四肢瘫痪, 大小便功能障碍[1] , 严重影响患者的工作和生活.前路减压植骨融合钢板内固定术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一.我科2006 年1 月～ 2009 年12 月施行该术治疗脊髓型颈椎病38 例, 经过精心的护理, 取得了满意的效果, 现将护理体会报告如下.
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髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理
目的 总结髋关节置换术后深静脉血栓的预防措施.方法 选择2010年1月～2012年5月我科收治的27例行髋关节置换术患者,分析髋关节置换术后深静脉血栓形成的因素,尽快采取各种护理方法 预防髋关节置换术后深静脉血栓形成.结果 31例患者均未发生深静脉血栓.结论 采取合理有效的预防护理措施可以减少髋关节置换术后血栓的形成.
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高血压脑出血微创穿刺治疗术后的护理要点及功能锻练
脑出血是临床常见急症,具有病情危急、发病率高、死亡率高、复发率高等特点.积极防止进一步出血,降低颅内压和控制脑水肿,并做好基础护理,预防并发症的发生,是降低死亡率、提高生存质量的探究方向.我院微创颅内穿刺术及其术后护理与功能锻炼在脑出血的康复治疗中取得较好的辅助治疗效果,现介绍于下.
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循证护理在动静脉内瘘护理中的应用
目的 探讨循证护理在动静脉内瘘护理中的应用效果.方法 选取我院收治的血液透析的患者60例,随机分为对照组和观察组.对照组30例,给予常规护理; 观察组30例,采用循证护理方案,制订出相应的护理方案进行循证护理.结果 实施循证护理后,观察组皮下血肿、穿刺处渗血、穿刺失败、血流量不足、内瘘闭塞等发生率明显低于对照组.结论 循证护理应用于血液透析患者动静脉内瘘的护理,可以提高护理质量.
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74例人工肝单纯血浆置换治疗重型肝炎的不良反应及其护理
目的 总结人工肝血浆置换治疗重症病毒性肝炎的常见并发症,探讨其护理方法.方法 通过回顾性调查,74例重症病毒性肝炎患者进行的血浆置换102人次的不良反应的发生情况及给予相应的护理措施.结果 在102人次治疗中共发生不良反应59人次,其中低钙血症反应的发生率高30人次,过敏反应的发生14例次,舒适的改变10例次,低血压3例次,TMP(跨脉压)增高2例次,所有的不良反应经正确的处理后缓解和消失,无死亡病例发生.结论 人工肝血浆置换治疗重型病毒性肝炎的过程中会出现各种不良反应,经严格、周全的护理措施及处理后均可得到不同程度的改善和消失.
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海岛个体化护理对老年人高血压病的干预
通过实施个体化护理干预的方法 观察对海岛老年高血压患者疗效的影响,提高海岛居民高血压防治知识的水平,降低人群中高血压的危险因素水平及其发病率和死亡率,促进海岛居民健康.
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新生儿护理中疼痛护理干预效果分析
目的 探讨疼痛护理干预在新生儿护理中的应用效果.方法 选取180例新生儿,随即分为90例对照组和90例观察组,对照组新生儿在进行医疗操作性疼痛的全过程不给予其任何对疼痛进行缓解的干预措施;观察组新生儿在进行医疗操作性疼痛的全过程给予其相应的护理干预.结果 两组新生儿疼痛后不同时间的NFCS比较,疼痛后1min观察组轻度疼痛新生儿明显高于对照组 (P＜0.05);疼痛后5min观察组轻度新生儿明显高于对照组,中度新生儿明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理人员必须对新生儿疼痛护理干预的重要性,大限度的减少由于疼痛可能对新生儿近期及远期造成的不良影响.
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主动脉夹层的护理体会
目的 总结主动脉夹层患者的护理方法,旨在提高护理质量,提高患者生存率.方法 分析总结2011.01～2012.03我科收治的12例主动脉夹层患者临床资料和护理措施.结果 经过精心的治疗和护理,10例患者治愈或好转出院,1例患者死亡,1例自动出院,未出现护理并发症.结论 密切观察患者病情变化,积极配合医师做好治疗和抢救,并进行精心护理,是提高患者治愈率的关键.
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浅谈深部真菌病的护理
本文通过对10例深部真菌病的观察及研究,发现了深部真菌病的早期发现及护理对提高其治愈率和降低死亡率的重要性.
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胃溃疡合并大出血90例的观察与护理体会
目的 总结胃溃疡合并大出血患者的护理体会,为临床护理工作提供参考.方法 选择我院2009年12月～2011年11月收治的胃溃疡合并大出血患者90例,在治疗期间对其进行观察和护理.结果 经过保守治疗和护理干预后,全部患者中86例出血停止,并痊愈出院.4例患者因并发胃穿孔转为外科手术治疗,术后均痊愈出院.结论 对胃溃疡合并大出血患者治疗期间密切观察和精心护理对患者预后具有积极的临床意义,值得临床推广应用.
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基层医院儿科日间病房的护理管理体会
儿科日间病房是我院为了适应社会发展的需要和满足患者的需求而开设的日间特需服务项目,是一种以患者为中心,介于门急诊与住院之间的诊疗模式,有效的缓解了住院病房与门诊出现的患者积压,充分提高了床位使用率,而且对医院能产生很好的社会效益和经济效益.而服务剧本在儿科日间病房的应用大大提高了病儿及家属对护理服务的满意度.
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低体重婴幼儿先天性心脏病围手术期护理
由于低体重婴幼儿年龄小、体重轻、存在不同程度的营养不良,免疫功能低下,组织器官功能发育不成熟,对创伤的耐受力差,术后病情变化快而复杂.及先天性心脏病特有的病理特点,其较高并发症的发生率和死亡率一直是困扰临床医务人员的一个难题.临床上多数低体重先心病患儿具有病情重、反复呼吸道感染、肺动脉高压及心力衰竭的特点[1],给临床护理工作带来极大的挑战.随着低龄化、低体重婴幼儿先天性心脏病的外科治疗越来越被人们所重视.如何提高护理质量,减少并发症,降低死亡率是当前的护理难题.现将我科2009年1月～2012年5月3岁以下35例低体重婴幼儿先天性心脏病术后的护理总结报道如下.
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安神定志汤治疗顽固性失眠56例临床观察
目的 评价安神定志汤治疗顽固性失眠的疗效.方法 将110例失眠患者随机分为治疗组(56例)和对照组(54例)予以治疗,观察评价疗效.结果 治疗组有效率92.8%,而对照组有效率为74.1%,两组各项对比有显著性差异(P<0.05).结论 安神定志汤辩证治疗顽固性失眠有较好的临床疗效.
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浅谈老年糖尿病患者的护理及对策
目的 提高患者对糖尿病的认识,探讨老年糖尿病患者的护理对策.方法 对住院期间的患者进行心理分析,从而制定出符合患者个体的护理措施,建立良好的护患关系,鼓励患者自觉配合各种治疗.结果 增加了患者对疾病的正确认识,树立了战胜疾病的信心,提高了护理质量.结论 正确的护理指导对血糖控制和预防并发症的发生起着重要作用.
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158例腰椎间盘突出症患者术后康复护理体会
目的 观察康复护理在腰椎间盘突出患者术后康复的临床意义.方法 158例腰椎间盘突出患者随机分为康复护理组(观察组)79例和对照组79例,运用康复护理程序对79例腰椎间盘突出患者进行术前、术后的康复训练,对照组患者采用常规骨外科术后护理.结果 3个月后所有患者临床效果评定均明显好转,但观察组明显优于对照组,(P <0.01).结论 正确的康复护理方法 能有效的提高腰椎间盘突出患者术后临床治疗效果.
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血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的护理
探讨血液灌流(HP)对抢救有机磷农药中毒的护理观察,以及血液灌流在抢救有机磷中毒中应该注意的事项.对我院10例有机磷中毒患者进行血液灌流时做到充分准备,术中严密观察病情,及时处理并发症.10例患者顺利完成血液灌流治疗.
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老年患者浅静脉留置针的安全护理进展
近年来,静脉穿刺留置针技术的临床应用已日趋广泛,本文对静脉留置针技术在临床应用中,通过心理护理,从影响静脉留置针留置时间的相关因素及并发症,临床护理研究进展等进行了综述.在进行静脉穿刺留置针操作时,应根据患者的病情、治疗目的 、输入药液的性质、患者静脉血管的状况和对治疗的依从性等进行综合分析.选择合适的穿刺血管和部位;去除影响静脉留置针留置时间的因素和降低留置针的并发症;掌握好封管药液种类、剂量并保持正压封管;加强留置针留置期间的护理.从而减少静脉留置针的并发症,大限度地发挥留置针持续留置的优点,使所有接受静脉留置针技术进行治疗的患者能得到安全和舒适护理.
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经尿道前列腺电切术后早期并发症的观察及护理
目的 探讨经尿道前列腺电切除术(TURP)后早期并发症的护理措施.方法 对106例TURP术后出现早期并发症的良性前列腺增生症(BPH)患者临床护理资料进行分析,总结手术前后护理措施.结果 手术后发生经尿道电切综合症(TURS)2例、穿孔2例、膀胱痉挛6例、创面大出血及膀胱血肿形成5例、排尿困难26例、尿失禁9例.通过正确及时治疗及有效护理,均顺利康复出院.结论 手术前正确宣教,手术后有针对性地防范并发症的发生,加强护理观察与措施,能使患者减轻痛苦,降低经济开支,早日康复.
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静脉留置针留置时间与所致静脉炎的临床护理研究
目的 观察临床上静脉留置针与留置时间的长短致静脉炎的关系.方法 将静脉留置针各100例分一组,选择前臂头静脉为试验血管,留置时间为1～2d、3～4d、4d以上,观察它们发生静脉炎的情况结果 300例患者随机分为1组(留置时间1～2d)、2组(留置时间3～4d)及3组(留置时间超过4d),每组100例,卡方值为46.062,P＜0.01,三组存在显著统计学差异,说明留置时间长发生静脉炎的机会多.结论 临床上如果条件允许,尽量选择静脉留置针留置时间在96h为宜,以减少静脉炎的发生.
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急性脊柱损伤的临床护理分析
目的 探讨脊柱损伤的临床护理方法.方法 搜集我院2010年以来急诊科收治的60例脊柱损伤患者的临床护理资料.结果 对不同的脊柱损伤的患者采取不同的临床护理.结论 明显缩短了患者的住院时间,取得了满意的临床效果.
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盆腔恶性肿瘤术后输尿管阴道瘘患者的护理
介绍3例盆腔恶性肿瘤术后输尿管阴道瘘的护理经验.2例患者输尿管阴道瘘获得治愈;1例因肿瘤未控制而恶化,但患者局部护理到位,未出现会阴部恶臭及尿液性皮炎等表现.提出加强会阴部清洁护理,重视患者的心理护理、癌痛护理是其要点.
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改进老年患者静脉留置针穿刺方法的护理体会
目的 总结改进老年患者静脉留置针穿刺方法 的护理体会.方法 将203例老年留置针输液患者按照单、双日随机分为常规组101例和对照组102例,常规组按传统方法,对照组在常规组的基础上,对留置针软管送管幅度、输液敷贴固定方法 等改进,观察两组在输液通畅效果方面的差异.结果 对照组在输液畅通,按用药需求正确调节速度方面优于常规组.结论 改进老年患者静脉留置针穿刺方法 有效解决了老年患者留置针输液中因皮肤皱褶、松弛引起输液速度不可控和输液不滴的问题.
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慢性心力衰竭69例护理体会
目的 探讨慢性心力衰竭的临床护理措施.方法 分析慢性心力衰竭69例患者临床资料.结果 经过精心治疗和护理,除3例无效外,其余均取得较满意的治疗效果.结论 护理干预对改善心力衰竭患者的预后起重要作用,可减少复发次数、降低病死率、提高生活质量.
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老年性便秘的护理干预
近年来老年人习惯性便秘的发生率高达20%～30%,已成为影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题[1].老年人以慢性功能性便秘多见,常表现为大便量少、硬、排出困难,患者不仅有腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状,而且还可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛、前列腺肥大、结肠癌等器质性疾病,同时便秘也是心脑血管疾病的诱发因素[2],所以,对于慢性功能性便秘,养成良好的生活习惯是有效治疗的方法.
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婴幼儿巨结肠患儿清洁灌肠的护理技术探索及发展
先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)是小儿常见的消化道发育畸形,其基本病理变化是结肠和直肠的远端缺乏神经节细胞,导致该肠段痉挛狭窄,近端结肠继发性扩张,引起便秘、腹胀等低位肠梗阻症状[1].清洁灌肠是一项治疗措施,也是巨结肠根治术术前必不可少的肠道准备[2],其质量的好坏直接影响到手术的成效.为了提高清洁灌肠的质量,近年来,国内护理同仁在临床护理实践中不断改进、创新,对灌肠器材、体位、灌肠液种类及量、操作方法、技巧等进行了大量的研究,现综述如下:1灌肠管的选择及应用1.1 橡胶肛管橡胶肛管管壁厚,不透明、质硬、无侧孔、弹性差,容易插入且不易反折,对肠粘膜刺激性强,容易损伤肠粘膜甚至引起肠穿孔,现在临床上少使用.
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糖尿病肾病患者血液透析急性并发症的护理
糖尿病肾病(diabetic nephropathy DN)是糖尿病患者常见的严重并发症,持续进展终形成尿毒症,是我国终末期肾病的第二位病因.据2003年资料显示中国糖尿病患者有肾功能受损的约1/3,其中检测明显蛋白尿者15%,而明显肾功能损害者约2%[1].终末期DN患者需要接受血液透析等肾替代治疗,在血液透析过程中常出现各种急性并发症,需要及时处理,本文就近年来国内及本中心DN患者血液透析急性并发症的护理进展做一综述.
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卵泡抑素样蛋白l(FSTL-1)在冠心病中的研究进展
文章从危险因素、基础研究、临床研究3方面阐述卵泡抑素样蛋白l (FSTL-1)与冠心病的关系
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经口气管插管患者的口腔护理现状
临床护理中经口气管插管的口腔护理一直是个棘手的问题并缺乏统一观点和规范.本文将围绕护士对气管插管口腔护理重要性的认识程度,选择口腔护理方法 及护理溶液进行写作.
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乳腺增生的研究进展
乳腺增生病是中青年妇女常见的乳房疾病,是一种既非炎症又非肿瘤的增生性疾病,近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化,随着年龄的上升其恶变率也逐步上升,严重的危害了女性的身心健康.乳腺增生发病机制错综复杂,所以更好地诊治乳腺增生病,并进行积极预防至关重要.本文为此综述了乳腺增生的研究进展,对其发病情况、机制、诊断、治疗等方面进行探讨.
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提高护理人员的素质和护理质量的关系
随着社会发展、科技进步,人们生活水平提高、法律意识普遍增强,他们对自身健康的要求也越来越高因此与时俱进地不断提高护理质量成为护理工作中亟待解决的问题.我认为提高护理质量的关键在于提高护理人员的综合素质,只有建立高素质的护理队伍,才能不断提升符合要求的护理质量.目前护理队伍的独生子女化及社会对我们的要求,促使我们在工作中要转变传统的带教方式,激发年轻护士爱岗敬业的精神,树立服务意识,提升主观能动性,使她们保持积极、奋发向上的工作态度.
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巧用止血钳钳夹大头针装订出院病历
目的 探讨出院病历快捷实用的装订方法,提高工作效率.方法 选择2012 年3 月～2012 年4 月份出院病历300 份,经病历终未质量检查合格后,按月份将出院病历分为A 组140 份,B 组160 份,A组用大头针徒手装订出院病历,B组用止血钳钳夹大头针装订出院病历,比较二种装订方法 的效果.结果 B 组装订病历成功率高,方法 简单、实用、快捷,省时;A组装订病历成功率低,耗时长.结论 用止血钳钳夹大头针装订出院病历,提高了装订病历的工作效率.
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浅析《食品检验机构实验室资质认定评审准则》
<食品安全法>第五十七条明确规定"食品检验机构按照国家有关认证认可的规定取得资质认定后,方可从事食品检验活动.我中心作为向社会出具公证数据同时开展食品检验工作的第三方检验机构,于2011 年10 月顺利完成了实验室资质认定及食品检验机构实验室资质认定二合一评审工作.现结合我中心实际,谈一下<食品检验机构资质认定评审准则>的要点.<食品检验机构资质认定评审准则>,是卫生部颁布的<食品检验机构资质认定条件>和<实验室资质认定评审准则>叠加到了一起,形成了A+B模式的评审准则.具体分通用要求及特殊要求.
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浅谈医院门诊感染管理的质量控制
门诊作为医院窗口部门,预防感染,对于提升医院形象,提高社会效益和经济效益都有积极的意义,如何进-步加强医院门诊感染管理,综合预防与控制感染仍是当前医院门诊管理中的-个难点与重点.
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医院图书馆污染与图书馆工作人员的自我防护
医院图书馆的书刊很容易被细菌、病毒等微生物污染,本文结合自身实际工作,阐述了图书馆的污染现状及如何切断污染源,探讨如何加强工作人员的自身防护,避免细菌病毒的感染,更好地为读者服务.
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医院营销人员的性格要求
并不是什么性格的人都可以作营销,一般而言,优秀的医院营销人员应具备如下几方面的性格待征:1 胸怀宽广,有礼有节医院营销人员不应该是那种争强好胜之人,而应该具有宽广胸怀和礼让的精神.随着经济的发展,医院营销在的地位越来越重要.如果营销人员是一个争强好胜之人,那么,必然会增加医院的内耗,对医院的发展极为不利.应该认识到,营销人员对其它工作人员的礼让,并不意味着营销人员地位的降低.因为,营销人员的地位是医院发展的客观需求决定的.营销人员对其他工作人员的充分礼让,却可以大大降低医院的内耗,对医院的宏观发展极为有利.
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我国中医美容从业人员现状分析
对我国当前中医美容从业人员的素质、培训等现状进行了客观地评价,对其中存在的主要问题进行了探讨,并就形成这些主要问题的原因做了相应的分析及提出对策建议,以期为从事该行业的人群提供必要地参考.
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提高部队应急处突任务中药材保障能力的探讨
目的 探讨部队执行应急处突任务时如何提高药材保障能力.方法 对某部执行应急处突任务中药材保障工作进行总结和分析.结果 执行此类任务中药材保障存在筹措时间短、后续补给困难、品种多保障难度大等困难.结论 采取建立完善的应急保障预案、健全管理体系、建立应急采购渠道等对策可提高部队执行应急处突任务中的药材保障能力.
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浅谈出生缺陷干预的宣传教育工作
提升出生人口素质,是全社会的责任,更是计划生育系统义不容辞的责任.如何做好出生缺陷干预,减少出生缺陷发生率,是各级计划生育服务机构面临的严重挑战.宣传教育是开展出生缺陷一级预防的主要内容和关键所在,应着重抓好以下几点:1 统一思想,提高宣传工作认识出生缺陷是影响人口素质的重要原因, 近年来我国出生缺陷发生率不断上升,中国出生缺陷监测中心监测数据显示,从1996 年～2007年,我国出生缺陷发生率从8.77‰上升到14.79‰.因此,当前和今后一个时期,大力实施优生促进工程,减少出生缺陷发生,提高出生人口素质, 是促进经济社会协调可持续发展和实现全面建设小康社会战略目标的一项重要任务.在对于发生出生缺陷危害的深入认识的基础上,统一思想,在宣传教育工作中充分体现人文关怀和主观能动,从细微处提高广大群众的认知度,调动广大群众的积极性.向育龄人群宣传缺陷婴儿给家庭、社会带来的不幸、痛苦和负担是非常必要的,向育龄人群宣传婚前保健、孕产期保健基本知识是非常重要的.目前,我们通过开展宣传倡导、健康促进、优生咨询、高危人群指导、孕前优生健康检查、均衡营养等工作,全面推进优生促进工程,切实加强出生缺陷干预,已经成为全社会的一个普遍共识.
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血站差错管理与应用
差错是一种目标导向行为,在工作中普遍存在.血站差错管理对献血者和受血者的安全至关重要.如何减少或控制血站差错,是血站管理的重要内容,也是血站管理者和研究者应积极探讨和解决的问题
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影响健康体检顾客满意度相关因素及管理对策
通过对健康体检顾客发放满意度调查表,找出影响健康体检顾客对体检工作满意度的相关因素,主要包括体检流程、服务态度、健康教育、医务人员专业技术水平、体检环境等因素,根据调查结果,制定出相应的改进措施并组织实施,提高了体检工作的服务水平及顾客的满意度,提升了体检中心的整体形象.
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我国现有三级甲等医院状况浅析
我国拥有许多三级甲等医院,但其在地区分布、内部构成和人力资源方面存在着不均衡性.只有顺应市场经济形势的发展规律,卫生相关部门和医院改革创新,充分挖掘医疗资源潜能,才能提高医疗卫生资源配置的合理性和社会公平性.
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农村卫生三级服务网人力资源"一体化"管理的思考
本文通过对农村卫生三级服务网人力资源情况调查研究,探讨目前卫生人力资源配置存在的问题,提出以县医院为主体的人力资源"一体化"管理构想,为提高农村卫生服务水平提供建议.
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体检中心健康管理一体化服务模式研究
进入二十一世纪,随着科学技术的发展及人们生活水平的提高,人们对身体健康的重视程度越来越高,医疗模式也在新世纪、新形势下逐渐转型,由传统的治疗模式向生物-医学模式转变.对医院的医疗保健工作提出了更高的要求,医院不仅要做好对疾病患者的治疗工作,同时还要做好健康患者的健康保健工作,实施健康管理一体化服务,通过数字化体检、健康知识教育、健康信息档案管理、个体疾病管理以及健康干预管理,提高健康人群的自我保健意识,充分了解自身的健康状况和身体情况,以满足越来越多健康人群的健康需要,同时对亚健康患者采取预见性的干预措施,降低各种慢性非传染性疾病的发病率,提高我国的人口素质.
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浅谈常山县医疗卫生单位思想政治工作的几点探索
卫生行业是直接为人民健康和生命安全服务的窗口行业,在经济发展和社会稳定中发挥着不可替代服务型的作用.进一步加强卫生系统思想政治工作,是贯彻落实科学发展观,推进创先争优活动继续和深化,也是建设一支政治坚定、技术精良的高素质队伍,全面实现卫生事业自身改革和科学发展的需要.常山县面对新形势,不断探索思想政治工作新机制、新方法,有力促进地区卫生事业的发展.现就如何加强新形势下卫生系统思想政治工作这一问题谈谈我们的思考.
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风险管理干预对护士风险意识和工作满意度的作用分析
目的 探讨风险管理干预对护士风险意识和工作满意度的作用.方法 回顾性分析了我中心实施风险管理干预的成效,比较实施前后护士风险意识和患者对护理工作的满意度和投诉率.结果 风险管理实施后,护士对风险管理的认识、对风险的一般认识、对风险管理的态度、对风险管理的行为意向评分均明显高于实施前(P<0.01);患者对护理工作满意度明显升高(P<0.01),而护理投诉率明显降低(P<0.05).结论 在护理工作中实施风险管理干预,可明显提升护士风险意识,提高患者满意度.
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浅析病区护理差错与管理
差错事故关系到患者的痛苦与安危,直接影响到医院的医疗护理质量.而在中国与护理有关的医疗不良安全事件中,有68%是可以预防的.本文为此具体探讨了病区护理差错与管理方法和效果.1 病区护理差错发生的原因1.1服务意识不强工作人员在进行护理活动的过程中,注意力不集中,易受外界因素的干扰,产生急躁情绪,对工作产生厌倦而导致工作不认真,没有严格执行"三查七对",不能及时巡视患者,及时发现问题,主动服务意识较差.
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浅谈医院护士长绩效管理和考核
随着我国加入WTO,公众对医疗卫生服务的要求不断提升,医院管理者开始认识到绩效管理在医院管理中重要意义.2005年卫生部也明确地将绩效管理与医院管理、医疗质量管理与持续改进、医疗安全、医院服务等一起作为对各级医院的重要考核与评价指标;护士长绩效管理是其重要的一个组成部分.通过实证与分析,逐步建立起公立医院护理人员的绩效考核制度,使医院管理更有力,医院发展大化.
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用数字说话强化医院感染管理措施
医院感染控制作为医院感染管理的重要组成部分,强化医院感染管理措施是感控人员必不可少的工作,坚持各项工作有条不紊地进行,坚持用事实说话,用数字说话,有效控制医院感染的发生,保证医疗安全.
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加强医院党建工作,发挥党员"六带头"作用
医院党建是一个既永恒又崭新的课题,它对增强医院凝聚力,提高医院综合竞争力,促进医院可持续发展起到积极的作用.常山县天马中心卫生院党支部共有党员36 名, 占全院在编职工29.2%.在目前医疗卫生体制改革日益深入和医疗服务市场激烈竞争的新形势,如何加强和改进医院党的建设,充分发挥医院党组织的政治优势、思想优势和组织优势,有力地推动医院的持续、健康、快速发展,是当前医院改革和发展过程中遇到的重大课题.天马中心卫生院今年遵照局党委的部署,结合县里开展的"基层组织建设年"和"执行效能提升年""两年"活动,把党建工作紧紧围绕医院中心工作,服务发展大局,从医院党组织和党员队伍的实际出发,充分发挥广大党员在日常工作中的"六带头"作用,为医院又好又快发展提供坚强的组织保证, 确保医院各项工作圆满完成和医院的可持续发展.
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实施质量控制在护理管理中应注意的问题
护理服务作为医疗服务的重要组成部分,其质量控制应以医疗服务在恢复患者身心健康和令患者满意方面达到的程度为定位,以"生理-心理-社会医学模式"为基础,建立体现以患者为中心的整体护理质量控制系统.一个高质量的护理工作,应对影响质量的多方面因素进行综合、系统的质量控制.本文从建立完整的质量控制系统,综合、系统、全程质量控制,标准化、量化的质量控制,科学性、实用性的质量控制方法 等四个方面来阐述质量控制在护理管理中应注意的问题.
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加强科室护士长的管理职能提高聘用护士整体素质
目的 提高聘用制护士的整体素质.方法 科室采取了岗前培训、具体工作安排、培养其科学意识、推动学科发展等一系列具体措施.结果 提高了护理质量,取得了一定的管理经验.结论 加强聘用护士综合能力培养势在必行
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心内科病房药品的安全管理对策
探讨心内科病房药品的安全管理策略.对药品的安全管理措施包括:正确判断处方的书写、用药的剂量剂型,特殊药物的管理,建立健全安全管理制度,制订安全紧急风险预案,加强护理人员的专业思想教育和专科技能培训,增强安全意识,掌握病房护理工作的特点.结果 有效规避了病房用药安全的风险,降低了用药差错,保证了患者的安全及治疗效果.
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加强医院科研档案利用
科研档案的利用率在医院档案资源利用中相对较低,科研人员利用科研档案意识不强,传统纸质档案不利于档案信息查阅.因此,加大档案工作宣传,实现档案信息化建设,提高科研档案的利用率,发挥科研档案的效应,对医院科研实力的提高有着重要的意义.
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浅谈我院医疗垃圾监控的布控与实现
医疗垃圾具有巨大的危害性,本文阐述我院利用现有的信息监控技术,配合杭州市卫生监督所实现医疗垃圾在医院端的监控.
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CMCC和CHKD数据库在基金论文检索中的问题分析
CHKD 和CMCC 数据库的出现顺应了数字化、信息化时代的发展,随着两者越来越广泛的应用于医院管理、医疗、科研、教学等方面,不仅能为用户提供快捷、高效、便利信息服务,而且推动了医院信息化建设[1].但是基金论文作为一项重要的信息资源,两个数据库在基金论文的检索中却存在一些问题,笔者主要对两个数据库的在基金论文的检索效果进行对比和分析.
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IE环境下医学信息检索的发展探讨
随着计算机的普遍应用和大力推广,网络逐渐融入人们的日常生活中,成为一项必不可少的工具.Internet网络蕴含着丰富的医学信息资源,因此学好如何利用网络进行医学信息检索是目前医学者必须学会的一门课程.因特网是世界上许多著名的医学研究机构、医药大学和医院扥连接点,也是它们之间进行沟通交流的平台.本文主要是从IE环境下医学信息资源的分类为着手点,分析在利用搜索引擎进行医学信息检索的过程中存在的问题,并提出相应的解决措施,从而实现医学事业的现代化和信息化.
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医院传染病漏报监测系统的开发及应用
目的 通过传染病漏报监测系统加强对传染病疫情报告的管理,杜绝漏报,从而提高管理者的工作效率,有更多的时间用于传染病报告质量检查.方法 借助医院良好的信息化平台,建立医院传染病漏报监测系统,集疫情监测预警的系统、传染病阳性结果 反馈系统及传染病信息直报、查询为一体.结果 杜绝了漏报,迟报;保证了报卡的质量;提高了工作效率.结论 应用医院传染病漏报监测系统,杜绝了漏报,,提高了管理者的工作效率,保障疫情数据的准确性.
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医院信息管理系统在我院住院药房的应用
本文简要介绍了住院药房信息管理系统的应用,分析其应用效果及发展要素,以其更全面更优质的信息系统应用于临床.
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信息技术(IT)在临床麻醉医学中的应用研究
目的 研究应用信息技术(Information Techology IT)推动微创外科手术及临床麻醉学科学快速的发展.方法 应用麻醉信息系统对接医院HIS 系统,各种仪器设备配有标准化数据接口,麻醉全程数据信息记录打印,随时监控、调整、危重急救.结果 传统的纸笔式麻醉记录出现了里程碑式的更新换代[1].传统的麻醉管理麻醉师要花费大量的时间和精力,从开始麻醉诱导到手术结束到苏醒,全部通过IT记录显示,减轻麻醉师的注意力、体力、精力的高负荷的消耗.结论 现代信息技术使得临床麻醉的范畴已经从单纯的手术止痛发展成手术中、术后及围术期的准备与治疗、监测麻醉过程中患者生理功能的变化、调控和掌握患者机体内环境的稳定,以保障患者安全手术.
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浅谈虚假医疗机构网站的辨别与防范
近年来,随着医疗信息化建设的高速发展,互联网在医疗业务中的应用日趋增多,一个门户网站对于医院来说尤为重要,它不仅是一个展现医院文化的窗口,更是一个服务于广大患者的信息平台,然而,随着近年来一些虚假医疗机构网站的出现,很多患者因难以分辨,终上当受骗.
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浅谈医院信息系统数据库中触发器的应用
1 触发器定义触发器是数据库管理系统中一种特殊的存储过程,它被创建后就保存在数据库中, 并在特殊的数据库活动发生时被激活自动执行.它是在触发事件发生时由数据库系统本身隐式运行的,与连接的用户或使用者的应用无关.
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检验报告直接使用电子签名法律问题的解决
目的 解决检验报告单直接使用电子签名法律依据问题,从而免除手工签名或盖章.方法 将检验科工作人员的电子签名进行第三方认证,由国家信息产业部批准的第三方认证机构发放电子签名数字证书,并通过接口嵌入检验信息系统,在检验信息系统登录、检验结果 修正、检验结果 确认、检验报告审核等关键步骤调用数字证书以确认签字人的身份并将相关数据加密处理,从而获得检验报告单上电子签名的法律依据.结果 电子签名数字证书应用到检验信息系统后,解决了工作人员身份认证,检验数据的机密性、完整性以及抗抵赖性,符合<中华人民共和国电子签名法>相关条文要求.结论 使用电子签名数字证书后,检验报告单的电子签名等同手工签名和盖章,即提高了工作效率,又具有法律依,值得推广应用.
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盐城地区医疗卫生机构2007年～2011年国内发表科技论文分析及思考
通过对盐城地区医疗卫生机构近5a 国内发表科技论文的数量、刊物、学科分布、论文被引用情况以及结盐城地区医疗卫生方面科研现状和趋势,对盐城地区科研发展进行思考.
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高校图书馆社会化服务实施路径的探讨
高校图书馆社会化服务就是高校图书馆采取有偿或无偿服务方式接纳社会读者或团体,允许他们使用馆藏的各种资源包括纸质资源、电子资源、网络资源和人力资源,并为他们提供服务.文章分析了目前高校图书馆社会化服务的现状,探讨了高校图书馆社会化服务的实施路径.
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浅谈机能实验教学的一点想法
随着医学模式的转变,为社会培养应用性与创新性人才,成为我国五年制医学院校人才培养的主要工作.传统的基础医学的教学模式,在医学教育蓬勃发展、各学科新知识、新技术不断涌现的今天,已渐露弊端.因此,进行医学基础课程的整合和创新性探索已势在必行.近年来,机能实验学教学改革成为医学教育改革的热点问题.我校也对机能实验教学进行了较大幅度的改革,组建了医学机能实验室,尽管有不完善之处,但符合当今培养高级医学人才的要求.实验教学是高等医学教育的重要组成部分,是培养医学生实践能力、创新意识、科学思维方法与严谨科学态度的有效途径.以往机能各学科"从属学科、以科设室、封闭管理"的模式,投资分散、重复建设、资源闲置,实验内容单一、重复、陈旧的现象,严重束缚实验教学的改革和发展,影响医学创新人才的培养和教学质量的提高.我院为了改变这种状况, 于2003 年构建了新的实验教学体系, 将生理学、病理生理学、药理学(简称"三理")的实验室统一划为机能学科实验中心.
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专题模拟教学法在《外科护理学》课堂教学中的运用
目的 探讨<外科护理学>教学的有效方法,促进<外科护理学>课堂教学改革.方法 以我院2008级高级护理本科本为教改班、2007高级护理本科班为对照班进行对照研究,并设计问卷调查.结果 实施解决问题法前后,教改班与对照班两学期期末问卷调查结果 经统计学处理,具有显著差异.结论 专题模拟教学法能激发护生的学习兴趣,促进护生间的有效交流,培养护生的沟通协作精神,提高护生的解决问题能力.
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肿瘤外科临床型硕士研究生教学方法的改进
在我国,恶性肿瘤是威胁人们健康的常见疾病,其发病率和病死率仍居高不下.肿瘤的治疗仍是以手术为主的综合治疗.特别是近30 年来,在肿瘤学与外科学飞速发展的影响下,肿瘤外科的治疗发生了极为深刻的变化[1].现阶段临床肿瘤学硕士研究生肿瘤学知识结构贫乏和"断层";缺乏系统性,不能反映肿瘤防治的发展和整体性[2].近几年来,我科根据现代肿瘤外科的发展方向,结合本科的特点,对研究生的临床教学做了一些改进,现总结如下:1 加强研究生对循证医学的认识和了解临床型研究生有一定的临床实践经验,但往往对疾病的认识不够深刻,这就可能做出片面甚至是错误的临床决策.许多国家已将循证医学列为医学生和医学继续教育的必修课程,学习循证医学有助于转变临床思维,使医疗实践从经验医学向循证医学转变[3].我们在带教过程中,引导学生针对医疗实践中遇到的疑难病例,提出需要解决的问题,通过循证医学网站及其他文献检索途径,查询新、佳证据,经过研究证据真实性和适用性的严格评估,结合局体的病例的个体情况,制定诊断、治疗方案,指导实施、密切观察和随访,总结临床经验.
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《护理综合操作实践》课程的实践
通过总结护理学基础操作考核中存在的问题,尝试进行护理综合操作实践,结果 以综合型实践考核方法 能激发护生学习的积极性和主动性,提高其解决实际问题的能力、沟通能力、团队合作精神、增强了临床工作环境适应性并对实施过程中存在的缺陷问题明确了进行了措施.
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对军队医院加强卫生学学习和研究的几点思考
军队卫生学是研究平、战时各种环境因素对军人健康的影响,寻求有效预防措施,维护和增强部队战斗力而提出相应对策的一门学科,是预防医学的骨干学科之一,是军事医学的重要组成部分[1].随着医学科学和军事医学的进步及现代高技术条件下训练手段和战争模式多样化的特点,使军队卫生学呈现出发展迅速、涉及面广的局面,对军队卫勤保障力量建设提出了新的更高的要求.作为军队卫勤保障力量的重要组成部分,军队医院有必要加强对军队卫生学的学习和研究,不断提高保障能力.
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高职高专医学化学类课程考核方式的改革与实践
医学化学类课程是医学院校各专业的基础课程,合理的考试形式有利于增强学生学习效果和提高教师教学质量.
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浅谈病理学研究生参与病理实验课教学的心得体会
病理学研究生不仅要掌握扎实的理论知识,还应参加实验教学、科研、病理诊断等实践活动,通过学习实践逐步自我完善.病理学实验课是病理学学习的重要组成部分,病理学研究生通过参与实验教学,一方面加深对理论知识的进一步理解,另一方面还能扩展知识面、增强系统掌握病理知识的能力,同时也激发了研究生的创新思维,继而为以后从事病理工作打下良好的基础.下面就阐述作为一名病理学研究生参与病理实验课教学的几点心得体会.
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开展孕妇学校对产妇母乳喂养成功率的影响
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程.孕妇学校是医院为了孕妇能够顺利地渡过孕期、分娩及哺乳期而开办的对孕期保健、产时、产后的健康教育知识讲座.我国自20 世纪80 年代开始创建爱婴医院以来,一直大力推崇按需喂养理念,大大提高母乳喂养的成功率.随着人们对人口素质及优生优育知识的要求日益提高, 对孕产妇进行产前健康教育,让孕产妇及家属掌握母乳喂养的优点,正确的喂养姿势,按需哺乳的重要性,正确的挤奶方法,通乳的食疗方法等,以提高母乳喂养的成功率, 为提高儿童的身体素质打下坚实的基础[1].2010 年8 月～2011年8 月,我们对在孕妇学校接受系统健康教育指导的孕妇与未接受系统健康教育的孕妇进行比较,前者母乳喂养成功率大大高于后者.
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鱼市理念在手术室护生入科教育中的应用
目的 探讨手术室护生入科教育中增加鱼市哲学服务理念,有助于提高护生工作积极性及培养良好的职业道德以提高护生实习质量.方法 将83 名护生分为两组.将第一回轮转43 名作对照组进行常规入科教育第二回轮转40名作为研究组在常规入科教育中加入鱼市哲学服务理念.对2 组护生进行出科理论考试操作考核及护生各项满意度问卷调查显示.实验组明显优于对照组.结论 手术室护生入科教育中增加鱼市哲学服务理念有助于提高护生工作积极性及培养良好的职业道德提高护生实习质量.值得推广和借鉴.
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手术室护理技术与医院感染相关因素分析
通过对161 例手术患者感染患者的回顾性分析,发现手术室护理技术与医院感染关系密切,对手术室常见的护理不安全因素进行总结,并提出具体防范措施,使手术室感染管理更具科学性、实践性.
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中等卫生职业教育工学结合、顶岗实习人才培养模式的研究和实践
通过本课题的研究,确定了中等卫生职业教育人才培养目标;在口腔修复工艺专业开展"企业冠名订单式"人才培养的尝试,在护理专业推行"三二分段"人才培养模式;根据中职人才培养目标要求,构建具有鲜明卫生职业教育特点的工作过程系统化的课程体系;以贴近医院/企业、贴近技术、贴近工艺的建设思路,建成了护理、药剂、口腔实训中心,有力推进了教学做一体化教学的开展;初步建立了以能力为核心的学生评价模式,积极开展学校、行业、企业共同参与的职业教育质量评价模式;构建了多层次、多元化实习网络.结果:学生综合素质全面提高,在各级各类职业技能竞赛中屡获佳绩,大大提高双证书毕业率,近3 年就业率达到97.6%.
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临床带教存在的护理安全问题和防范对策
目的 加强实习生在临床实习期间的安全意识,大限度降低护理差错,确保患者安全.方法 在护生实习的过程中总结出临床带教存在的护理安全问题并进行分析.然后提出临床带教中护理安全问题的防范对策.结果 通过对临床带教存在的护理安全问题的分析及对护理安全问题的防范对策的提出,有效地提高带教老师和实习护生的护理安全意识和法律意识,带教老师在确保患者安全和自身安全的条件下,把临床环境与教学内容、形式和实习特点有机地结合起来.结论 有效的临床教学促进实习效果,提高护生风险意识和安全意识.
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大学生社区口腔公共卫生服务能力培养及教学模式探讨
本研究以预防口腔医学实验课程的教学内容为主线,建立以社区幼儿园为基地的实验教学平台,从培养大学生口腔流行病学调查能力、抓好口腔健康教育基本功的训练、加强口腔医学基本技能训练、培养医患交流技巧四个方面探索实验教学与大学生社区口腔公共卫生服务能力培养相结合的途径,提高大学生社区口腔公共卫生服务的能力.
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在教学实践中不断成长——浅谈《儿科护理学》教学体会
儿科护理学是护理专业的主干课程之一,所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义,它既是临床各科护理学的基础,又与它们有关密切的联系,故学好儿科护理学是学好临床专业护理课程的关键.应在教学中深入临床,收集资料;采用病例引导式教学,精心设计提问;采用启发式教学,激发学生学习兴趣;充分利用现代多媒体技术教学,提高教学效果;善于推理、总结,帮助学生记忆;与执护考试相联系,提高执护合格率,培养综合能力强、高素质的中专护理人才.
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"问题情境教学法"在解剖学神经系统部分教学的应用
在解剖学神经系统部分的课堂教学中,使用"问题情境教学法",以问题引路,激发学生的求知欲望和学习兴趣,培养学生分析解决问题的能力,提高学生综合素质.同时"问题情境教学法"对教师提出了较高的要求.
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兔阑尾切除术实验教学的体会
本文论述了兔阑尾切除术的实验教学过程,以及用活兔进行阑尾切除术的利与弊,并提出了相应的解决方法.
关键词： 兔阑尾切除术实验教学 利与弊 -
试论基础护理操作技能的学与教策略
操作技能的获得有其心理学基础,有效的教学策略有助于提高教学效率.本文根据教育心理学中操作技能学习的原理,结合基础护理实验教学,分析了在基础护理操作技能的学与教中如何进行有效的讲解、示范、练习及反馈.
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阑尾切除术后下肢深静脉血栓1例分析
1案例资料患者,男,1977年12月出生,涉嫌盗窃,在押于看守所,平素体健,突发右下腹痛2h考虑阑尾炎送入医院,检查B超:右下腹肿大阑尾,伴周围脓肿,确诊为阑尾炎,行阑尾切除术.予以抗炎止血等对症治疗5d后出院.住院治疗期间,手铐,脚铐制动固定于病床.出院后,重新带入看守所.监管3d后,出现左小腿肿胀,活动困难.查体:神志清,精神可,生命体征平稳,心率95次/min,律齐,未及杂音,腹平软,无压痛反跳痛,右下腹切口已愈合拆线,左小腿略红肿,少许压痛,皮温略高.查双下肢深静脉B超,确诊为左下肢深静脉血栓.收住入院,予以低分子肝素钙0.4 皮下注射,2次/d.华法林钠片2.5mg 口服 1次/d,尿激酶针10万u,静滴,1次/d,血栓通250mg(冻干粉针),溶于250ml生理盐水,静滴,1次/d.住院治疗1w后左下肢肿胀消退,疼痛消失,疗效满意.
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彩色多普勒超声腹主动脉夹层动脉瘤1例误诊分析
腹主动脉夹层动脉瘤破裂临床上较为少见,容易误诊误治,又因病情进展迅猛,极易导致病人在未诊断清楚前死亡.该病常见的死亡原因是夹层动脉瘤破裂失血、心包填塞、心律失常或肾功能衰竭.
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罕见胎儿脑积水致完全性子宫破裂1例
1病历分析患者,女,藏族,23岁,孕4产3存2,主因"孕9+月,下腹痛2d,胎死宫内1d"于2012年06月06日来我院就诊,以"晚孕、胎死宫内、第二产程停滞"收入院.患者既往月经规律,末次月经2011年09月?日.停经40d左右出现早孕反应,未重视.
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宫内妊娠并腹腔内出血1例
患者、女、25岁.因停经44d,下腹坠痛2d,昏厥2次入院.患者停经后无恶心、择食等早孕反应,未行诊治.近两天有肛门坠胀感.入院查体:BP90/60mmHg、全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张.移动性浊音阳性,宫颈举摆痛阳性,前位子宫大小正常,质地中等,压痛.双附件区压痛.后穹窿穿刺抽出3ml暗红色不凝固血液.术前查尿HCG阳性,血常规、凝血分析、输血前检查均正常.入院诊断:腹腔内出血因待查(异位妊娠破裂出血可能).急诊行剖腹探查术,术中见盆腔有500ml积血,右侧输卵管稍增粗,约2×2cm,未见明显包块,伞端无活动性出血.子宫、双侧卵巢及左侧输卵管外观无异常.肝、脾等脏器外观无异常.吸尽盆腔积血并切除右侧输卵管后常规关腹.术后病检查示:右侧输卵管充血、水肿、出血明显,部分上皮复层排列,未见绒毛及滋养叶细胞.术后5d复查B超示:子宫大小9.1×6.6×4.8cm,宫内有0.5cm的液性暗区.尿HCG(+),术后血常规正常.术后7dB超示:宫内早孕约5W,行人工流产术,术前宫深9.5cm,术中刮出绒毛样组织如孕40余d,术中出血10ml,术后宫深8.5cm.人流术后病检示:有绒毛及滋养叶细胞.7d后查尿HCG阴性,患者治愈出院.
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羊水栓塞引起心肺X线改变1例报告
1临床资料女,24岁,因停经10个月於2009年3月1日来我院待产.临产期间突然烦燥不安,全身乏力,口唇青紫,呼吸困难.当即进行急救,同时行胎吸助产,并娩出胎儿1个.但产妇症状并未减轻,且出现心率加快,达120次/min,脉搏细弱有时未挨门扪及,血压下降至50/30mmHg,双肺听诊可闻及水泡音,阴道流血不止,濒临休克状态.临床拟诊羊水栓塞,立即输血及对症处理,36h后,产妇情况好转,呼吸趋向平稳.
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吡拉西坦氯化钠注射液致过敏1例
1 病历资料患者,男,60岁,于2011年7月26日以脑供血不足、脑萎缩收住本科.患者主要表现为间断性头痛、头晕、记忆力减退.入院查体:T 36.5 ℃ P 76次/min,R 20次/min、Bp 140/90mmHg.无食物及花粉过敏史、无输血及血液制品过敏史;颅脑MRI:脑裂增宽、增深、脑回变窄,双侧脑室蛋白质脱髓鞘改变;心电图:窦性心率,ST-T改变.于当天在输注250ml吡拉西坦氯化钠注射液(吡拉西坦8g与氯化钠2.25g)约100ml时,患者出现心跳、呼吸加快,窒息感,随即全身出现斑丘疹,全身肿胀等.患者情绪紧张、烦躁不安、立即给予更换液体、吸氧、遵医嘱给予地塞米松10mg静脉推注,随后给予异丙嗪25mg肌肉注射,约20min后症状逐渐缓解.以后改用其他药物静滴,未出现类似症状.
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1例重症韦尼克脑病的护理
韦尼克脑病是维生素B1缺乏所致的中枢神经代谢性疾病,临床上少见.主要临床表现为眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神意识障碍等三联征.我科2011年1月收治1例,通过近50d的治疗,患者康复出院,现将护理体会报道如下:
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静脉用胺碘酮致心脏骤停1例
1资料与方法患者,男,64岁,因反复咳嗽,咳痰,胸闷5a,再发半月,加重伴心悸20min入院.患者一周前出现咳嗽,呈阵发性,咳白色泡沫样痰,伴心悸,胸闷,一般体力活动后即出现胸闷,气促,呼吸困难,全身乏力,遂来我院门诊就诊,既往无冠心病及高血压病史,查心电图提示:频发室性早搏,胸片示:慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,心胸比为0.62.
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静脉输液致桡神经损伤1例报告
桡神经起于颈段5～8髓节,也常常有胸段;髓节神经根参加,支配桡侧伸腕、伸指诸肌和前臂背侧直至腕关节桡侧缘的皮肤.桡神经贴近骨质,此处肱骨骨折时,桡神经易受损伤.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此神经.静脉穿刺是临床护理工作中较为常用的一项技术操作,临床上因静脉穿刺造成的神经损伤病例不多见,笔者现将1例因静脉穿刺损伤桡神经的病例的具体情况报告如下:
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跖骨疲劳性骨折误诊为骨肿瘤1例分析
疲劳性骨折又称为应力骨折,80%发生于足部,约有50%发生于跖骨.本研究为一年前接诊1例跖骨疲劳骨折被误诊为骨肿瘤病例,现报告如下.1临床资料患者,男性,6岁,发现右足背侧包块3个月.患者于2010年5月初在玩耍时从1m高处跳下,双脚着地,当即感右足背部肿胀,无疼痛,当时未给予诊治.3个月来局部包块逐渐增大,于当地医院就诊,行右足X示:右足每一跖骨近端病变,病变区可见有骨硬化表现,并通过骨皮质在软组织中形成梭形软组织肿块,骨膜增生为明显的葱皮样改变,呈 "Codman三角"诊断为恶性骨肿瘤,未行手术治疗.患者于2010年8月20日以"右足第一跖骨肿瘤"转入我院治疗.入院后查体见右足背内侧约2cm×3cm大小包块,质硬,固定,局部皮肤无红肿,皮温无升高,压痛阴性.给予患肢制动,血、尿、便等常规检查无明显异常,血碱性磷酸酶( A L P ) 为295U/L ,复查右足核磁共振,可见成骨样破坏提示为骨巨细胞瘤.给予穿刺活检可见大量成骨细胞,少量破骨细胞,未见瘤样细胞.详细追问病史,患者有无痛无汗症,有明确外伤史,患者因无痛感,活动未减少,骨折端长期活动刺激骨痂增生引起局部肿胀形成包块的可能性大,给予管形石膏固定,随访半年,局部包块消失.
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辛伐他汀引起肌病1例报告
1临床资料患者, 女, 80岁.主因四肢肌肉疼痛伴无力3d入院.患者入院前3d无明显诱因出现双上肢疼痛伴无力,上肢上举困难,后逐渐发展至下肢,出现双下肢疼痛无力,并出现难以站立,遂就诊于我院,收入我科.入院查体:身高150cm,体重44kg,尿常规:尿红细胞10-15/HP,尿蛋白(-),肝功回报:ALT 87U/L, AST 187U/L, CK 680U/L, CK-MB 94U/L, LDH 501U/L, Cr 68umol/l; 肌钙蛋白(-),肌红蛋白(-);甲状腺功能正常;头颅CT扫描未显示异常.患者既往有2型糖尿病、高血压病、冠心病病史,半年前患者间断服用辛伐他汀片,40mg,1次/d,入院前1w患者每日服用辛伐他汀.根据病史及相关检查,诊断为"他汀相关性肌病".予以停用辛伐他汀,给予保肝、补液治疗后肌肉疼痛症状逐渐缓解,一月后复查ALT : 24U/L, AST 38U/L, CK 145U/L , LDH 167U/L , Cr33umol/l.
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循证护理在1例吸毒致破伤风患者中的实践
循证护理是随着循证医学的产生与发展而出现的,已成为21世纪护理发展的方向,被逐步运用于临床护理实践.循证护理又称实证护理,是护理人员在计划其护理活动过程中将科研结论、临床经验、病人需求相结合,获得实证,作为临床护理依据的过程[1].吸毒者的机体免疫力比正常人低,通过静脉或肌内注射毒品者注射部位未严格消毒, 且大部分注射针头未经消毒和反复使用, 易感染破伤风杆菌[2].护理工作在吸毒致破伤风患者的康复过程中起着重要的作用,本研究查阅有关文献,运用循证思维,探讨吸毒致破伤风患者的护理.
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1例豆角皂甙中毒的调查分析
对一起豆角中毒事件进行分析并进行讨论,提出解决办法.
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乙型副伤寒并急性胰腺炎、中毒性肝炎1例
目的 通过探讨该病历提高临床医生对该病认识.方法 通过病史询问,体格检查,辅助检查等明确诊断.结果 乙型副伤寒可同时合并急性胰腺炎中毒性肝炎.结论 早期诊断,抗感染同时给予抑肽酶及保肝治疗,预后良好.
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中药制剂血栓通注射液引起严重血小板减少1例
中药制剂血栓通注射液,是具有活血祛瘀,扩张血管,改善血液循环;能增加脑血管流量,扩张脑血管,改善血流动力学;能抑制血栓形成,能抑制血小板聚集.可用于治疗心脑血管疾病等.不良反应可见于局部或全身皮疹,荨麻疹、皮肤瘙痒,严重者产生胸闷、心慌、哮喘、血尿、急性肾功能衰竭,甚至过敏性休克.与降纤酶及三七类中药针剂合用至皮下出血.尚未见引起严重血小板减少病例.现报道如下.
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心上型完全性肺静脉畸形引流X平片诊断(附1例分析)
目的 探讨心上型完全性肺静脉畸形引流X平片表现,以提高对本病认识.方法 分析经心血管造影证实的1例心上型完全性肺静脉畸形引流X平片表现.结果 本病具有典型的"8"字形心影,即雪人征是本病的特征性表现,并有肺血增多及右心房室增大征象.结论 典型的X线平片表现结合临床体征,可以确诊本病,但心血管造影是诊断本病的金标准.
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药物性低血糖1例
1病例摘要患者女,83岁,因意识障碍3h于2012年4月20日入院.入院时查体:体温不升,脉搏80次/min,呼吸 12次/min,血压 100/60mmHg,消瘦,浅昏迷,颈软,气管居中,双肺无干湿啰音.心界不大,心率80次/min,律偶不齐,各心瓣膜区未闻及病理性杂音.腹部无异常.双下肢无水肿.病理征未引出.头颅CT:未见异常.随机血糖:1.17mmol/L.经补充高渗糖,支持治疗,患者第二日神志清楚,言语清晰,停服降血糖药.第3天空腹血糖6.0mmol/L,治愈出院.追问病史,入院前3d,患者因口渴1月在我院查空腹血糖9.38mmol/L,诊断2型糖尿病,予格列吡嗪5mg ,3次/d,三餐前口服降血糖.但患者平时饮食差,早餐基本不进食,中餐及晚餐仅吃一个白糕或馒头.结合患者饮食情况,考虑低血糖原因为口服格列吡嗪引起.
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1例急性脊髓炎患者的中西医治疗及护理分析
急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,笔者主要介绍一例2012年6月10日收治住院的急性脊髓炎的患者,经过我科中西医结合治疗及精心护理以后,病情有所好转的体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料覃某某,女,65岁,因"双下肢乏力、麻木5d"拟"急性脊髓炎"于2012年6月10日由我科医师会诊后于脊椎外科转入我科.患者于2012年6月5日在晨练后无明显诱因下出现双下肢乏力、麻木,以右侧肢体为甚,尚可行走.于我院门诊就诊,当时收入脊椎外科住院,考虑为"颈椎病",但患者于次日上述症状逐渐加重,不能下地行走,小便难解.于6月9日,患者自觉心前区疼痛不适,胸部有束带感,左下肢完全瘫痪,肌力0级,右下肢肌力1～2级,胸T4以下深浅感觉减退,双侧巴宾斯基征(+),小便困难,留置尿管,大便未解.患者既往体健,无特殊病史.在我院行头、胸椎磁共振示:①头颅磁共振未见异常;②胸椎MRI示胸3～胸5脊髓内异常信号,肿胀明显,考虑为"脊髓炎".腰椎穿刺结果:脑脊液无色透明,葡萄糖、蛋白含量轻度升高,白细胞9*106个/L.
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1例脾动脉栓塞术后合并多种并发症的护理
脾功能亢进症简称脾亢,临床主要表现为脾大、一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应地增生[1].我科2012年3月收治"肝硬化、门脉高压症、脾功能亢进"的患者,采取经股动脉穿刺、插管,行部分脾动脉栓塞术,并给予术前准备、术中观察及术后出现发热、疼痛、胸腔积液、呃逆、上消化道出血等并发症,现将护理介绍如下.
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非霍奇金淋巴瘤合并溶血性贫血及嗜血细胞综合症1例
1病例介绍患者,男,66岁,因"发热、畏寒、咳嗽、气紧20d"于2011年12月28日入院.4a前患者确诊腹膜后非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞性),并行CHOP方案全身化疗6周期,化疗后达到CR.此后一直未正规复查随访.体格检查:体温38.9℃,脉搏89次/min,血压134/76mmHg,呼吸21次/min.神志清楚精神极差,睑结膜苍白,皮肤以及巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未扪及明显肿大,双肺呼吸音稍粗右下肺闻及少许湿性罗音,心律89次/min,节律整齐,腹部质软,脾脏增大,左侧肋缘下2cm,肝脏不大,肾区无扣痛,双下肢轻度水肿.入院后相关辅助检查,血常规血红蛋白Hb由81g/L迅速下降至61g/L,白细胞WBC由4.4×109/L下降至0.8×109/L,血小板PLT由111×109/L下降至30×109/L.凝血功能 PT15.7sec,PT%67%,APTT49.7sec,FIB 5.83g/L.
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1例昏迷"荔枝病"的救治报告
患者,胡XX,男,48岁,农民,因"发现意识障碍约30min"由"120"接诊于2012年06月18日19:40直接入院.患者既往体健,当晚约17:30与家人共进晚饭后家人外出散步回来时约19:10时发现昏倒于沙发上,呼之不应,口唇青紫,四肢冰凉,时有呼吸暂停.
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西比灵致锥体外系症状1例
1临床资料患者中年女性,32岁,本次因"不自主走动15d"入院.既往无锥体外系疾病.患者因颈椎病自行口服盐酸氟桂利嗪片(西比灵)15mg/次 3/d,服药13d后开始出现阵发性不自主走动,静坐不能,面部潮红、心悸、心烦意乱、严重焦虑、强迫性四处行走和原地踱步,无法安静坐立,伴头昏胀不适.曾就诊于当地医院先后给予艾司唑仑片、乌灵胶囊、宁心安神胶囊、复方扶芳藤合剂、氟西汀胶囊治疗后症状无缓解就诊我院.内科及神经科检查均无阳性体征.入院后完善血常规、肝肾功、心电图及脑电图均正常,颅脑MRI排除了脑血管病变.入院后诊断考虑为服用西比灵过量导致的锥体外系症状.
