医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
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Stathmin表达与非小细胞肺癌相关性研究进展
Stathmin蛋白具有独特的微管解聚活性，在细胞周期的调节、肿瘤发生发展及肿瘤细胞对化疗的敏感性均具有十分重要的作用。研究表明，多种恶性肿瘤中stathmin都有高水平表达。Stathmin蛋白的高表达能够影响某些作用于微管的化疗药物的疗效，抑制其表达可以提高药物疗效。 Stathmin基因对于肿瘤的临床治疗有指导意义，成为肿瘤治疗的一个分子新靶点。现就Stathmin的生物学特性、功能及与非小细胞肺癌相关性综述如下。
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浅谈高血压脑出血治疗的研究概况
目前人们生活水平正在提高，与此同时工作压力也逐年加大，高血压的发病率也逐年升高，且有年轻化的趋势。脑出血作为高血压严重的并发症之一，已在临床上得到了广泛的重视，如今脑出血已成为危害人类健康的主要疾病之一。武汉市已将脑血管病列为十大卫生疾病之首。本文就近年来高血压脑出血的治疗研究概况作如下介绍。
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耻骨联合分离的治疗进展
耻骨联合分离是一种高能量损伤，占骨盆骨折的24%。耻骨联合作为骨盆前环的构成部分，对骨盆环的稳定起重要作用，治疗的目的在于恢复耻骨联合的解剖结构及维持骨盆环稳定。目前临床上耻骨联合内固定的选择有很多，在传统普通钢板基础上，开始出现各种新的内固定形式。本文就耻骨联合分离的基础、诊断和治疗等相关问题进行综述。
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展
慢性乙型肝炎( HBV)的抗病毒治疗是国内外学者研究的热门课题之一，已取得可获成果，但尚未找到特效的抗病毒药物。目前所应用的临床抗病毒药物实为抑制病毒复制药物或阻止基因转录。现笔者就抗乙肝病毒的临床治疗现况以及各类代表药物的药理作用、疗程、疗效，作一概述。
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血清胱抑素C的研究进展
血清胱抑素C(Cys C)是半胱氨酸蛋白酶抑制因子家族成员中的一员，是一种低分子非糖基化的碱性蛋白。 Cys C广泛存在于人体组织的有核细胞和体液中，以脑脊液中浓度高，尿液中低。既往的研究认为Cys C是一种理想的可反映肾小球滤过率的内源性标志物，随着研究的进一步深入，人们发现Cys C在多个领域的应用逐渐扩大，现综述如下：
李代红[1]发现在肾移植术后的患者，Cys C与SCr及其他相关指标相比，它与GFR相关性好；Cys C的诊断性能及准确性均优于其他指标，即使肾功能有微小损伤，Cys C也会有显著改变。因此，研究者认为肾移植术后动态监测Cys C对于及时判断移植肾存活及肾微小损伤时肾功能的改变优于其他指标。叶俊生[2]随访了70例肾移植术后的患者，发现Cys C用于诊断移植肾功能轻度损伤的敏感度、特异度和阳性预测值均高于SCr。 -
热带病防控协同创新模式探讨
面对急需的社会和市场需求，协同创新成为热带病防控自身发展的内在要求。协同创新目前仍处于摸索阶段，需要发展出适合我国国情的创新模式。通过对中山大学热带病防治研究教育部重点实验室的建设与发展过程进行总结和探究，分析实验室对内部与外部要素的协同探索过程，以探讨实现协同创新的途径、发展的模式和方向。
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抗菌素在儿科门诊应用新进展
临床广泛应用抗菌药物已是医院十分突出的问题。但不合理应用抗菌药物，可增加细菌耐药性及不良反应的发生率。世界卫生组织(WHO)发表声明：全球每年约有上千万5岁以下儿童死亡，其中2/3死于用药不当，若合理用药，每年可以避免数百万儿童的死亡[1]。抗菌药物是儿科临床应用为广泛的药物之一，因此做好儿科门诊抗菌药物的使用情况分析，对促进我院儿科抗菌药物的合理使用具有一定的实际指导意义。抗生素的合理应用以及避免滥用是当前临床亟待解决的问题。由于儿童的生理功能以及机体调节能力不完善，对药物的敏感性高，适应性差，这一问题在儿科临床显得尤为突出，应该引起高度关注与重视。抗生素的儿科临床合理使用就是在充分了解患儿、抗生素与致病原的基本情况以及三者间相互关系的前提下，安全合理有效地应用抗生素，从而达到冒小的风险、取得大治疗效果的目的[2]。
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蜂业新宝-蜂蛹的开发利用价值与前景
蜂蛹的药用和食用历史悠久，医学古籍和现代研究均表明其具有良好的强身健体保健功效。研究表明，蜂蛹具有抗肿瘤、免疫调节、抗衰老、抗疲劳与抗缺氧等方面的药理保健功能，其保健作用可能与其所含的多种活性成分如活性多肽、黄酮以及昆虫激素有关。本文对蜂蛹的研究现状进行了综述，并对其开发利用前景进行了展望。
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中医药信息化建设进展
本文结合了"十二五"规划提出的任务目标，从中医药信息化平台及重点业务系统的建设、科教文化、对外交流、标准化、数据库等方面简述了近5年内中医药信息化的发展成果，总结了中医药信息化的建设进展。
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蟾酥抗癌作用研究进展
蟾酥及其抗癌活性成分具有抑制肿瘤细胞生长或直接杀伤作用，可诱导肿瘤细胞凋亡，诱导恶性肿瘤细胞分化，抑制IL-6过度生成并能抑制肿瘤组织中的新血管增生及血管内皮细胞增生，达到抗肿瘤作用。
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对BACE1有调控作用的miRNA的研究现状
miRNAs (microRNAs)是一种长度约为22个核苷酸的非编码小分子RNA。它们在神经元的生长、分化、和突触可塑性方面发挥了重要作用。越来越多的证据表明BACE1的表达受miRNA的调控。阿尔茨海默病患者脑内miRNA的表达发生改变，而异常表达的miRNA可从多种途径特别是对 BACE1的调控作用影响阿尔茨海默病的发生与发展。
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肝胆胰外科与肾损害
肝胆胰疾病患者常在一定程度上合并肾功能损害，分析肝胆胰脾外科疾病与肾功能损害之间的关系，临床表现特点。总结常见肝胆胰外科疾病治疗过程中预防肾功能损害发生的措施及对肾功能损害出现后的治疗方法。认识肝胆胰外科围手术期保护肾功能的重要性。
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术中压疮发生原因与预防的研究进展
手术中压疮是指患者在术后几小时~6d内发生的压疮，而手术中压疮的发生率较高，据国外文献报道手术中压疮的发生率为4.7％～66％，远比住院患者1％～11％要高[1]。且有研究表明，压疮感染并发症在住院条件下死亡率可达50%[2]，是7%~8%的脊髓损伤患者直接死亡原因[3]，老年人与压疮有关的死亡率为23%~37%，发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加4倍[4]。压疮不仅给患者带来痛苦，给家庭带来极大的经济负担，也增加了医疗资源的支出。所以要求手术室护士应了解患者术中容易产生压疮的原因，提前做好预防，将手术中压疮发生率减到低。
1压疮形成的机制
压疮( pressure sore)也称压力性溃疡，以前称褥疮(Bedsore或decubitus ulcer)，是指因体位的特点在力学因素作用下，由于皮肤外环境和自身内条件改变所引起的皮肤损伤[5]。长期以来，压疮一直是研究的热点。研究者多从病理、生理学角度出发，认为压疮发生的本质是局部组织长期受压，引起神经营养紊乱、血液循环障碍乃至局部组织持续缺血，终导致软组织坏死。近年新的观点认为，压力、剪切力的直接作用及其他内因、外因共同导致了压疮的产生。 -
甲状腺癌的诊断与治疗进展
甲状腺癌是临床中常见的恶性肿瘤之一，近几年甲状腺癌的发病机率不断的提升。临床医学中在传统的甲状腺癌诊断和治疗方法的基础上，逐渐引进了诸多新技术。本文对甲状腺癌的诊断和治疗进展情况论述如下。
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重型溃疡性结肠炎诊治进展探索
溃疡性结肠炎（UC）是一种病因不明的直肠、结肠连续非特异性炎性肠病，可能与遗传、饮食过敏、感染、自身免疫、精神抑郁及焦虑等因素有关，近年来，细胞因子（特别是IL-1、IL-5、IL-6、IL-8以及肿瘤坏死因子、干扰素）在溃疡性结肠炎的作用已经得到肯定，为单抗在临床上的应用提供了生理病理基础。重型溃疡性结肠炎病变多累及全结肠，全身症状明显，可并发中毒性结肠扩张及癌变。严重危及人类健康及生存质量。
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艾滋病职业暴露防护现状
以临床诊断和实验研究为基础，围绕艾滋病职业暴露及其防护为主体，认识概念的定义，现象的评估，预防及应对措施，结合各省市相关案例条例分析现阶段我国艾滋病职业暴露防护现状，进一步总结和倡导建立一个完整的医务人员职业暴露防护体系的必要性。
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虾青素的生物学功能及市场情况研究
虾青素由于其独特的分子结构而具有多种特殊的功能特性，在食品、医药、化妆品等行业具有广阔的前景。本文对虾青素的生产来源、生物学功能、应用情况进行了简要介绍，着重对虾青素目前的生产情况及国际市场情况进行了综述，总结了虾青素在功能性食品中的应用现状和发展前景。
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老年高血压护理进展
随着人们的生活水平的不断提高以及生活环境的日渐复杂化，高血压患者的发病率也呈现出逐年上升的趋势，这对人们的生活质量以及身心健康带来了严重的负面影响。老年高血压患者由于年龄的关系，其各项身体机能均呈线出逐渐退化的趋势，因此，在对此类高血压患者进行临床治疗时，一定要对其临床护理引起高度关注。
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儿童高血压研究现状及其危险因素
近年研究表明高血压具有年轻化的趋势[1]，在我国，儿童高血压患病率迅猛增加。而儿童期高血压与成人期心血管疾病的发病率及病死率之间存在明显联系，因此，儿童高血压亦成为日益突出的公共卫生问题。本文拟对儿童高血压的研究现状及其危险因素进行综述，旨在为今后儿童高血压的防治工作提供一定的依据。
1儿童高血压患病率
大量研究结果显示，儿童期血压水平和成年后血压水平有良好的相关性[2]。儿童高血压往往会影响各种成人慢性病的发生，增加成人期心血管疾病的发病风险和病死风险，从而给社会和家庭带来严重的经济负担。因此，儿童高血压日益受到人们的重视。 -
结直肠肛门外科治疗新技术的发展
随着科技的发展与创新，医疗技术的更新日新月异，过去许多难以治愈的病症迎刃而解。本文论述了结直肠肛门外科在近10年来治疗技术方面的改进，改善了结直肠外科手术的治疗效果，如腹腔镜的及微创技术、机器人辅助技术等。
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影响瓷贴面颜色相关因素的研究进展
目的随着患者健康意识的提高以及牙科材料和修复技术的不断发展，瓷贴面修复因其颜色自然、牙体磨除量少等优点被广泛应用于临床工作中，其颜色修复效果直接关系到修复后的整体美观。本文将从基牙、瓷面、粘接系统、理化因素和临床操作五个方面对影响瓷贴面颜色修复的相关因素研究做一综述，为在临床工作中更好地应用瓷贴面修复提供参考依据。
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牙科钛种植体表面处理的研究进展
牙科钛种植体的骨整合率与其成分和表面粗糙度息息相关。粗糙的表面可以增加骨的锚着和提高机械稳定性。在本综述中，我们总结了各种增加材料表面粗糙度和应用骨引导性涂层到种植体表面的方法。描述了钛等离子喷射涂层，喷砂，酸蚀，阳极氧化和磷酸钙涂层处理以及碳酸钙涂层钛种植体的表面形貌和性能。这些涂层大部分被商业化应用，而且临床疗效显著（5年存活率>95%）。但是，种植体表面的化学性能和表面形貌在骨整合的早期所发挥的作用仍然不是很清楚。此外，不同种植体表面的临床对比研究还很少。未来口腔种植的发展应该致力于研发标准，可控的种植体表面形貌或化学性能。这些方法的应用将终改善口腔种植的早期负载和提高长期成功率。
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抑郁症与社区常见疾病合并分型及治疗进展
抑郁症是一种中枢神经系统疾病，全球影响大，发病率逐年上升，复发率高。在我国社区内合并其它常见疾病的抑郁症发病，成为很重要的一部分患患者群，其临床诊断难度较大，更容易被患者及家属所忽视，在社区医疗中提高对抑郁症的认识、理解，给与积极的干预是十分正确和必要的。
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我院科研档案的管理与利用
医院科研档案是整个医院档案工作的重要组成部分，管好用好科研档案是医院医务工作者有序工作的保证。
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医院人性化护理管理的探讨
在现代医院管理中，要创造一流的服务水平和理想的护理技能，医院护理管理者必须建立健全以人为本的人性化护理管理激励机制，这样才能更充分地调动职工的积极性。医院护理管理者应首先对处在现阶段改革体制下的护理人员的心态进行认真分析，制定出适合现阶段护理人员需求的以人为本的人性化管理激励机制。遵循人性化的管理模式，是新形势下护理管理发展的必然趋势。
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医务人员艾滋病暴露原因及互访措施探讨
目的探讨医务人员艾滋病（AIDS）职业暴露原因及其预防措施。方法回顾性分析我县几家医院AIDS职业暴露原因，暴露后进行应急处理的措施，并随访检测。结果医护人员对职业暴露的危险性认识不足，一些不规范的操作习惯及不遵守普遍性防护原则是造成艾滋病职业暴露的主要原因。结论医务人员重视自我防护，规范操作程序，加强暴露后的预防处理，是降低职业性感染的有效方法。
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论医院药库管理与临床用药对应机制的创建研究
本文研究的主要目的是构建医院药库管理与临床用药间的对应机制，在此基础上确保医院能一直保持药品供需平衡；通过对医院药品的信息流、物流运行实况和诸多供药实况以及医院药库管理与临床用药间具有的对应关系进行一番考察分析，构建完善高效的医院药库管理与临床用药间的对应机制；是保障医院的药品供需平衡的关键，应严格执行。
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谈民营医院药房规范化建设的管理体会
加强药房规范化建设，保障药品安全，积极推进民营医院药房向规范化、标准化发展，是推动药房管理水平提高的有力措施。我院是一所二级专科妇产医院，医院药房是集管理，经营，技术，服务于一体的综合科室，保障为患者提供安全优质的药品及服务，必须做好药房规范化建设工作。根据郑州市二级以上医疗机构药房规范化建设工作检查标准，我院积极采取措施，做好基础工作。
1人员与培训
我院成立了药事管理委员会，并由主管院长直接领导。负责监督指导本院的药品管理和使用，但药事委员会流于形式，疏于监管。药学技术人员每年进行健康体检，并建立健康档案，制定了业务培训计划，并建立培训档案，组织科室人员定期参加药事法律法规的培训。 -
精细化管理模式在新生儿病房护理安全管理中的作用
精细化管理是一种管理理念，以精、细为特征，将精细化管理引入护理管理，开展精细化管理流程，对提升服务质量，提高患儿满意度大有好处。我院新生儿病房在2010~2012年引入精细化管理，有效防范护理缺陷，减少差错事故的发生。现将护理管理体会介绍如下：
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浅谈人文关怀在基层医院护理工作中的应用
随着医学模式的发展与进步，现代的医疗服务强调以人和健康为中心，关注人的价值和需求，以恢复健康为目标的整体护理工作模式，是社会进步引发护理模式改革的必然结果，培养护理人员人文关怀理念，开展以人为本的人性化整体护理服务，提升全医院护理品质。
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医院档案网络化管理的现状分析
随着社会的发展以及改革开放的深入，医院各项工作都在朝向科学化、规范化发展。为适应社会和医院的发展需要，加强医院档案网络化建设显得尤为重要。因此充分认识医院档案网络化建设的必要性，了解医院档案信息化中存在的问题并对其进行合理化建议和改善是当前的重要问题。
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护士长管理中人性化管理的临床应用
护理管理是一种行为同时也是一门艺术，护理管理的好坏直接关系到护理质量，而护士长是临床一线的主要管理者，因此护士长管理的好坏直接影响到护士的工作热情及工作潜能的发挥。人性化管理是近几年提倡的管理理念，医院人性化管理是指在医院管理规范化、制度化、科学化的前提下，运用感情、心理、个人品质和才能等影响力而进行的管理[1]。医院通过人性化管理提高了工作人员的满意度，取得了满意的效果。护理管理是医院管理的重要部分，如何将人性化管理应用到护士长管理中是国内外学者研究的热点问题之一。护士长对护士实行人性化管理，使每位护士的潜能在科室工作中得到大限度的发挥，是护士管理者面临的一个新挑战[2]。现将应用效果报道如下。
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数字化、社会化管理模式在人事档案管理中的应用
本文分析了数字化、社会化管理模式管理人事档案的可行性及必要性，探讨实现人事档案管理社会化具体措施，同时对现阶段应用数字化、社会化管理模式存在的问题进行了阐述，并提出了合理的建议。
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医疗设备管理的体会
医疗设备的管理是一项复杂工程，如何实现医疗设备管理的科学化、规范化，提高服务质量，促进医疗卫生事业的发展，是我们需要认真思考的问题。应当从几个方面考虑：医疗设备的立项、采购、安装验收、日常运行、设备运营的效益管理。
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基层医院感染管理存在问题及对策
通过对基层医院感染管理存在问题的分析，提出了加强医院感染管理的一些切实可行的方法，包括建立和完善基层医院感染管理组织及规章制度；完善监控网络，强化医院感染意识；加大医院感染管理宣传力度；加强医院感染知识培训，更新观念；开展医院感染各项监测工作，落实消毒隔离措施；合理使用抗菌药物，加强监管；有效预防和控制医院感染是加强基层医院感染管理工作健康发展的关键。
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浅析医院设备维修管理系统
进入21世纪以后，社会发展迅速，各行各业都面临改革发展的趋势，医院也不例外[1]。为了更好的适应社会改革，医院内部的改革主要集中在后勤管理社会化、系统管理现代化的目标之中。医院当中的医疗设备配备从单一性向多样性的方向转变，设备更加的现代高端。面对着多种多样的医疗设备，如何对其进行维护保养成为了维修工作当中的重心。使用传统的纯手工操作的方法显然已经和现代化的信息社会脱节。为了能够将医院设备维修工作变得更加的科学有序，在本文当中介绍了一整套医院设备维修管理的操作办法。
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公立医院各类医保患者医保费用的比较
通过比较各类人员的门诊、院内住院、转外住院的个人帐户、统筹基金的费用，探讨解决医保定额与医疗消费行为的矛盾。对全年各类医保人员相关费用的报表金额进行对比分析。医院实际发生的费用与医保定额存在缺口，尤其是离休人员，医院在首先承担社会责任的前提下，要从内外两方面改善不利环境，谋得医院健康、持续发展。
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医院等级评审对护理质量改进的效果评价
目的探讨医院等级评审对二级医院护理质量改进的效果。方法从护理管理组织体系、护理人力资源管理、护理质量管理与改进、护理安全管理、特殊护理单元质量管理、感染控制与监测等多方面的评审中论述护理质量改进效果。结果与去年同期相比较，各项护理质控指标显著提高。结论医院等级评审结合标准严格整改护理各项工作，促进了护理质量的持续改进，使护理管理及护理质量得到了全面的提高。
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新形势下如何做好疾控中心档案管理工作
疾病预防控制中心（CDC）的档案是在长期的疾控工作中积累下来的重要资料。它对于开展疫情的预测预报、流行病学分析、保证公共卫生安全具有十分重要的意义。随着办公自动化进程的日益加快，传统的档案管理模式早已无法适应档案事业的发展。因此，我们要采用现代的管理理念与手段进行有效管理，更好地促进我国疾控事业的健康稳定发展。
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骨科耗材零库存管理的应用体会
随着现代医院管理工作的不断发展，医院骨科耗材实行零库存管理条件日趋成熟。我院在现有条件下，通过分析相对零库存的可行性，并结合零库存的优缺点，制定了一系列的管理措施，初步实现了骨科耗材零库存。在保障骨科耗材临床供应的前提下，零库存的实施能有效提高医院资金周转率、减少仓耗支出、节省部分人力资源，有效地提高了医院在新形势下的竞争力。
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ISO质量管理体系在医院管理工作中的应用
伴随着经济的快速发展，改革、转型之风吹向各个领域，使得医院的生存环境受到前所未有的严重冲击，医院的管理工作亟待提高。本文在系统介绍了 ISO质量管理体系的基础上，主要阐述了医院管理的现状和不足，指出ISO质量管理体系在医院管理应用中的重要意义，并进一步探讨了扩大 ISO质量管理体系在医院管理工作中的应用的具体措施。
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护理质量与护士长职责
护理质量是医院管理的重点，护理管理是质量管理为核心，全面提高护理管理水平和技术水平，终提升护理质量。护士长是医院一线管理者，是护理质量标准的推动者、是环节质量的监控者，所以说要想提高护理质量必须从护士长出发，加强学习，带动全科护理人员，完善护理质量体系，增加业务培训和技能考核，从根本上真正提升医院的护理内涵质量。
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浅析思想政治工作如何在治理医院商业贿赂专项工作中发挥作用
思想政治工作是经济工作和其他一切工作的生命线，他是研究人的思想行为发生发展、变化规律的科学，尤其是在现阶段治理商业贿赂专项工作中，更要发挥思想政治工作这个重要的思想武器，只有思想上重视了才能在行动上毫不犹豫的去执行。
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医院科研档案管理浅析
我院是一所大型综合性省级三甲医院，当前正在进行薪酬绩效改革，员工科研能力已经成为判断绩效的重要的权重指标。如何提炼能精确评估职工科研水平的考核指标以及如何运用这些指标对员工科研素质做出客观正确评价，科研档案起着举足轻重的作用。令人遗憾的是，疏于科研档案管理是全国范围内较为普遍的现象，严重阻碍了绩效工资改革的进程。笔者认为，应从以下几个方面加强科研档案管理工作：
1提高医院领导对科研档案管理工作的重视程度
目前，有不少医院的领导认为档案管理是个可有可无的工作，只要抓好临床和护理工作就可以了。无可否认，这种对档案管理工作的错误定位具有普遍性，分析其原因可能与大多数院领导出身于临床医生有关。医院领导班子是医院各项重要工作的决策者，医院日常工作千头万绪，没有领导的重视，科研管理工作犹如纸上谈兵。一般而言，对于科研档案管理工作而言院领导是个门外汉，这就要求医院科研管理部门的负责人必须要和领导保持良好的沟通，使院领导对科研管理工作的必要性、重要性、规范性、长期性以及可追溯性等特点具有重要认识，从而形成领导班子的共同认识，以便在工作中给予足够的重视。 -
呼吸机相关性肺炎的预防措施
目的通过采取有效的预防措施来减少呼吸机相关性肺炎的发生。方法分析引起呼吸机相关性肺炎的因素，针对原因采取有效的预防措施，提供合适的护理。结果呼吸机相关性肺炎的发生率有明显的下降。结论有针对性的护理措施可预防呼吸机相关性肺炎的发生。
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甲型H1N1流感流行期间发热门诊的应急管理
甲型H1N1流感是一种新型甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病，具有较强的传染性，可通过近距离飞沫和接触传播。为做好甲型H1N1流感医院感染的预防与控制工作，防范和减少甲型H1N1流感医院感染的发生，我院发热门诊采取感染控制措施，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，对控制疫情传播和蔓延具有重要意义，现将具体做法报道如下。
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谈档案管理工作对医院文化建设的重要性
医院文化是医院精神所在，是一个医院的精神源泉，档案工作在医院文化建设中起着举足轻重的作用。依靠档案的真实和完整的记录一些事实的存在，可以将医院的文化传承下去。加强医院档案管理和开发利用，提高档案资源为医院文化建设服务至关重要。建立健全档案管理制度与档案管理网络，加强档案管理人员责任心和知识培训，提高责任感和管理水平。
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医院现金流量表在财务管理中的运用
通过分析医院现金流量表在医院成本核算、财务预警、财务分析及财务决策中的应用，表明医院现金流量表在医院财务管理中的重要作用，通过一系列医院现金流量分析，更合理安排各项医院经营活动，评价医院的财务结构使医院管理者对医院经营活动做出全面正确的决策。
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《生化检验技术》实验教学改革体会
实验课的建设与管理的终目的就是提高教学质量，从而在实验教学中培养学生动眼、动手、动脑能力，激发学生学习的兴趣，增强学习的积极性，开发学生智力，提高教学质量。之所以我学科各教研组每年第二学期对检验专业的学生进行试验操作考核。
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护理临床实习规范化教学与质量控制
目的探讨提高护理实习教学质量的途径与方法。方法由医院与学校双方共同参与《护理临床实习规范教学与质量目标方案》的制定与实施，通过其实施结果进行综合分析，得出结论。结果规范教学能够很好地实现提高护理实习临床教学质量的目标。结论通过院校合作、共同参与制定、督促护理实习临床教学方案，可以实现护理临床教学规范化目的，确保护理教学质量的提高。
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开展护士礼仪培训，提高临床护理质量
近年来，随着医疗体制改革的不断深入和健康观念的转变，护理人员的理念和内涵发生了重大的变革，人们对护士的要求越来越高，护士端正的仪表、文雅的举止、规范的行为，能给患者以美感，同时赢得同行的尊重与信任。重视礼仪、学习礼仪、应用礼仪是提高护士综合素质，提升护理品质的一项重要内容。把护士礼仪培训作为护理工作的一项重要内容，有利于提高护理服务质量。
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互动教学在临床护理带教中的应用与效果
目的探讨互动教学在临床护理带教中的应用以及所产生的明显效果。方法采用互动教学的方法，调动同学的积极性，与教员共同来完成教与学的过程。结果互动教学的方法使同学临床专科知识的掌握程度，教员的带教表扬率均明显提高。结论在优化护理课程和调整培养护理方案的基础之上，采取学生与教员之间的互动方式，激发同学的热情、很好地发挥同学的创新性和潜能，培养同学热爱护理事业的积极性，提高带教教员的教学能力。
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案例教学模式在消化内科临床护理带教中的应用
目的探讨案例教学模式在消化内科临床护理带教中的应用效果。方法选择内科实习的48名学生为研究对象，将其随机分为以传统教学为主的对照组和案例教学模式的实验组，通过理论考核和师生互评调查来评价教学效果。结果实习期满，实验组护生护理理论考试成绩、临床实践能力均高于对照组，师生关系、给予带教老师的评价好于对照组。结论应用案例带教模式，可提高护生理论知识和操作能力；师生交往增多，师生关系的满意度得到提高；在提高护生的综合素质的同时提高了临床护理教学质量。
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启发式教学法在泌尿外科教学中的运用
启发式教学是一种有效的教学理念和教学方法。它以学生的经验为基础，由教师提出问题，使学生主动思考，因而能培养学生良好思维习惯，激发学生创造力。在泌尿外科教学中运用启发式教学可以取得很好的教学效果。
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PBL在护理专业课教学中的应用进展
本文通过剖析PBL的概念、特点与实际操作中的基本步骤和主要形式在护理专业课过程中的应用，详细分析 PBL在护理专业课教学中的优势，并对 PBL在我国护理专业课程中的应用前景展开设想。
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在八年制医学生中采用以论文写作为导向的专业英语学习模式
目前，在临床医学八年制专业英语教学上仍存在诸多不足，无法满足培养高层次医学人才的要求。本文介绍一种以论文写作为导向的专业英语学习模式，探讨了专业英语的一种可行教学方法。该方法在提高了学生的专业英语应用能力的同时，融合专业理论学习和科研能力培养，通过"学以致用"调动学生学习专业英语的积极性，使学生的自主学习能力显著增强。
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在生理学信息化教学中培养医学生循证医学理念的研究
在前期进行信息化教学基础上，将循证医学模式和理念引入生理学教学，进一步推进生理学教学改革，转变教师教学观念，这对于培养高素质、高水平的医学人才，稳步提高医学教育教学质量有着及其重要的意义。
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医学生理学教学与人文教育的融合之策略
加强人文素质教育是当代医学教育面临的重要问题。生理学是医学教育中一门重要的基础学科，在生理学教学过程中，应从理论课程和实验课两方面着手进行人文教育，将医学生理学专业教学与人文素质教育有机融合起来。
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重点环节教学法在护生带教中的应用
护理人才的基本实践技能是为人们提供整体护理基本的本领和能力，重点环节的管理能让学生获得较强的基本实践技能，只有具有这种基本实践能力才能履行恢复、维护和促进人们健康的神圣职责。随着医学模式的转变，对护理人才所赋予的责任及与此相适应的能力也越来越多，如收集信息的能力、评判思维能力、分析问题、解决问题、管理能力等等。因此，在护理人才培养中，我们始终将重点环节的培养作为基本实践技能培养及人才培养的核心，收到了良好的效果。
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新时期独立本科中医药院校加强新生学风建设的研究
优良的学风是大学精神的集中体现，是教书育人的本质要求，是高等学校的立校之本、发展之魂。而新生是开展高校学风建设的基础，影响着高校未来学风建设的走向。因此，本文以新生班级辅导员的身份，分析了独立本科中医药院校新生的学风建设现状，试图探索以学风建设为核心，加强新生管理工作的实现途径，以学风建设为抓手，提高新生管理工作的实效性，以加强新生管理工作来促进学风建设，旨在实现独立本科中医药院校人才培养的目标，为今后的研究工作提供理论基础。
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怎样上好心肺复苏实验课
心肺复苏术在护理学专业课学习中是必不可少的一个重要章节，在实验操作课中运用教学模型来讲解过程，对医学生急救技能的培训与提高起到了至关重要作用。本文从布置预习作业、观看视频、正式操作练习三步骤来实施实验课教学，并给实验课教学中学生易犯错误及对策做了一定的分析及阐述。
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PBL教学法在神经内科临床实习教学中的应用
PBL教学法是一种基于问题的教学方法，在神经内科临床实习教学中引入这一方法，由教师作为引导者，学生作为学习的主体，通过对真实案例的分析，引导学生进行讨论和分析，从而掌握相关知识，培养临床思维，提高临床应用能力。结果表明，在神经内科临床实习中应用 PBL法具有显著成效。
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计生服务站实习医生的带教
临床实习是医学生由医学理论学习转到临床实践的重要转折点，是医学生将理论应用于实践，在实践中学习和提高的过程。它是医学生踏入社会的第一步，对学生职业道德和职业价值观将有着深刻的影响。在临床实践中不仅能学习专业知识和技能，也能培养职业道德、医患关系、临床思维能力和科研创新能力等，是培养医学生综合素质的关键时期。计生服务站是从事计划生育服务工作的窗口单位，需要大批有计划生育服务技术、综合素质高的医学生充实到一线，为此，计生服务站应该做好实习医生的带教，从中培养相关人才。
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小儿重复肾双输尿管并输尿管口囊肿1例报告并文献复习
目的探讨小儿重复肾双输尿管的临床表现、影像学特点和手术方法。方法回顾性分析1例小儿重复肾双输尿管并输尿管口囊肿的临床资料，并结合文献对其诊断和治疗进行分析讨论。结果手术顺利切除左侧重复肾、双输尿管，术后患儿反复高热症状消失，自行排尿，排尿畅，术后病理证实巨输尿管症，术后随访1个月症状消失，肾功能正常，右肾、输尿管未见异常。结论小儿重复肾输尿管一般多无症状，可于体检影像检查时发现，目前确诊该病主要依靠影像学，治疗应尽可能行半肾切除术，保留下半正常肾脏功能。
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盐酸左氧氟沙星致低血糖昏迷1例
患者男，78岁，农民，因“反复咳嗽、咳痰、胸闷8年，加重10 d”为主诉于9月1日入住ICU病房。既往患“肺结核”10年，在当地经正规抗结核药物治疗，已治愈，无“2型糖尿病、高血压病、冠心病”病史。①查体：体温36.8℃，血压150/90 mmHg。神志清，精神差，口唇轻度紫绀，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，双肺听诊呼吸音粗，可闻及湿性罗音及广泛哮鸣音。心率116次/min，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，全腹无压痛及反跳痛，四肢活动自如，双下肢轻度水肿。辅助检查：查血气分析：pH 7.47、PCO247 mmHg、PO261 mmHg、BE 10.5 mmol/L、HCO334.2 mmol/L、TCO235.6 mmol/L、SO293%；电解质：钾3.9 mmol/L、钠137 mmol/L、氯97 mmol/L、钙2.12 mmol/L；查血常规：WBC11.18×109/L、RBC4.58×1012/L、N82.4%、L17.1%；测空腹血糖：5.2 mmol/L。入院诊断：①慢性支气管炎急性发作阻塞性肺气肿肺源性心脏病心功能Ⅲ级；②Ⅱ型呼吸衰弱。治疗：积极给予抗感染、解痉平喘、镇咳祛痰，维持电解质平衡等对症支持治疗，其中抗生素为（生理盐水100 mL+注射用头孢哌酮/舒巴坦钠3.0 g静滴1次/12 h、生理盐水100 mL+注射用氨曲南2.0 g静滴1次/12 h）。9月3日患者症状缓解，家属要求转入呼吸内科继续治疗。9月3日15∶00转入我科，应用的抗生素为（生理盐水100 mL+注射用头孢哌酮/舒巴坦钠3.0 g静滴1次/12 h、5%葡萄糖注射液250 mL+盐酸左氧氟沙星注射液0.4 g静滴1次/d）。9月4日上午10∶00输注5%葡萄糖注射250 mL+盐酸左氧氟沙星注射液0.4 g，输液过程中患者无明显不适感，中午患者正常饮食。15∶00患者出现神志模糊，烦躁不安，时有谵妄，心悸，大汗淋漓，无昏迷、手抖、口角歪斜，肢体活动障碍、大小便失禁。当时考虑“①肺性脑病，②急性左心衰竭”。急查血气分析，前脑利钠肽-心衰标志物检查均正常。17∶00出现呼之不应，大汗淋漓，面色苍白，全身颤抖。急测血压80/50 mmHg、急查血糖2.1 mmol/L；立即给予10%葡萄糖注射液250 mL静滴，50%葡萄糖注射液40 mL静推，约10min后症状缓解，患者清醒，测血糖5.8 mmol/L、血压90/60 mmHg；但18∶39分患者再次出现上述症状，测血压70/50 mmHg，血糖2.3 mmol/L，再次给予50%葡萄糖注射液100 mL静推，多巴胺注射液40 mg静推，10%葡萄糖注射液500 mL+多巴胺注射液100 mg静滴，平衡液500 mL+氯化钾注射液10 mL静滴；19∶50分测血糖8.0 mmol/L，血压110/70 mmol/L；继续持续升压、升糖药物应用，测血压15 min/次，血糖1 h/次。血压波动在（100/60-120/70) mmHg之间、血糖波动在（5.0~8.7）mmol/L。9月5日7∶00症状完全消失，测血压120/80 mmHg、血糖6.2 mmol/L。撤掉升糖、升压药物，嘱患者正常饮食，监测随机血糖波动在(5.0~8.0)mmol/L，血压波动在（120/70~130/80）mmHg，停用盐酸左氧氟沙星注射液后未再发生低血糖。
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双氯芬酸钠过敏反应1例报告
双氯芬酸钠为邻氨基苯甲酸类非甾体抗炎药，具有明显的抗风湿，消炎镇痛及解热作用，常用于慢性关节炎急性发作或持续型关节肿痛，软组织损伤及术后轻、中度疼痛等的治疗。该药作用机制为抑制炎性反应中环氧酶活性，阻断花生四烯酸向前前列腺素转化，减少前列腺素类代谢产物。双氯芬酸钠常见的不良反应为胃肠道反应、肾损害、肝损害、变态反应与血液系统反应[1]中心作为取卵术前常规止痛药物，目前发现1例患者发生皮肤过敏反应现报道如下：
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2型糖尿病限食治疗1例
限食疗法对早期2型糖尿病控制效果佳。患者女，37岁，发现血糖升高半月余。空腹血糖9.83 mmol/L，确诊为2型糖尿病。入院后接受限食治疗，即2 d，600 kcal/d热量的食物的缓冲期，5 d，200 kcal/d热量的禁食期，2 d，600 kcal/d热量的恢复期。经治疗，患者血糖稳步下降，且并无低血糖发生
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1例双肺肺炎患者的药物治疗方案分析
1.1姓名：姜某.性别：男年龄：59岁。主诉、现病史：咳嗽、咳痰伴发热、胸痛10余天。缘于10d前因感冒受凉后出现咳嗽、咳少量白色痰，间断性发热，发热前寒战、大汗，体温高达38.7℃，伴胸痛，咳嗽时明显加重，无咯血、喘息及呼吸困难，无恶心、呕吐，未予特殊诊治，4d前胸痛加重，就诊于当地医院，输液治疗3d（"左氧氟沙星"、"氨溴索"，具体用药剂量不详），上述症状未明显缓解，现为进一步系统诊治来我院就诊，急诊以"左肺肺炎"收入我科，病程中，精神尚可，饮食、睡眠如常，二便如常，体重无明显下降。
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1例双肺肺炎患者的治疗分析及用药讨论
1.1姓名：张某性别：女年龄：56岁。主诉、现病史：间断咳嗽、咳痰1个月，加重伴发热10d。患者缘于1个月前因着凉出现间断咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，伴乏力、活动后气短、周身凹陷性水肿，无胸痛、心悸、发热、胸闷等不适症状，周身淤血斑。10d前无明显诱因上述症状加重，仍间断咳嗽，咳少量白色粘痰，不易咳出，同时发热，体温高38.5℃,伴畏寒、寒战、头痛，无关节肌肉酸痛，伴乏力、气短，淤血斑无增加，无皮疹，无胸痛、心悸，喘息加重，平卧后喘息加重，夜间可平卧，就诊于当地医院诊断为"慢性肾小球肾炎、局灶增生硬化性肾小球肾炎（病理诊断）、双肺肺炎"，给予改善肾脏微循环、扩冠、抗炎（哌拉西林舒巴坦、美罗培南）、祛痰、改善通气及对症支持治疗8d后未见明显好转，仍存在发热、咳嗽、咳痰、喘息、乏力。
1.2既往史平素健康状况：较差，1年前诊断为"慢性肾小球肾炎、局灶增生硬化性肾小球肾炎（病理诊断）、低蛋白血症、电解质紊乱-低钾、低钠、低氯血症、高尿酸血症、双肺肺炎、左侧脓胸、低渗性失水、慢性乙型肝炎、冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能III级、脂肪肝、胆囊结石、急性非ST段抬高心梗、子宫切除术后、血脂异常症-高胆固醇症、高甘油三脂"，曾口服应用激素约2年。 -
误诊为肺部疾病的ANCA相关性小血管炎1例
系统性血管炎是以具有炎症细胞、血管破坏和组织坏死为主要病理改变的一组异质性的疾病。因其引起多系统损害，临床表现不一，常常被误诊漏诊。就我院近收住的1例ANCA相关性小血管炎病例予以报告。
1临床资料
患者男性70岁，因"发热、咳嗽、咳痰20d，肌酐升高11d"入院。患者于20余天前受凉后出现咳嗽、咳痰，为少量白色粘痰，发热，高达38.2℃，无咯血及呼吸困难。就诊于当地医院，查血常规：WBC7.92×109/L，NE 65.6%，C-反应蛋白49mg/L。胸部CT：右中肺、双下肺炎症，合并两下肺支气管扩张可能。给予莫西沙星及化痰止咳、退热等药物治疗6d。咳嗽、咳痰较前明显好转，但体温仍升高。波动于37～38.5℃之间。11d前查血常规：WBC9.09×109/L，NE 67%， C-反应蛋白125mg/L。生化肌酐（CRE）109.3umol/L，尿素氮（BUN）10.3mmol/L。痰培养阴性，腹部B超无明显异常。尿常规：BLD++。改用哌拉西林他唑巴坦、替硝唑抗感染治疗，后患者仍发热，改用美罗培南、左氧氟沙星联合联合抗感染治疗。患者逐渐出现腹胀，感恶心、纳差，伴双脚踝水肿，尿量逐渐减少，约600ml/d。偶有夜间喘憋。复查肾功：CRE612.4umol/L，BUN18.9mmol/L。急来我院就诊，并收入院治疗。入院查体：神志清，急性病面容，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，双肺底闻及干湿性啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，无压痛及反跳痛。双下肢浮肿。自述近期听力较前减退。入院后复查肾功：CRE715umol/L，BUN22.6mmol/L。给予颈内静脉插管，并进行血液透析。患者入院后第2d夜间出现胸闷憋气，咳嗽咳痰，为粉红色泡沫痰。急查ANCA＞200RU/ml。结合患者肺、肾、耳等多系统损伤，考虑患者为ANCA相关性小血管炎，同时合并肺、肾、耳等多系统损害。行肾活检示：局灶增生性肾小球肾炎伴少数新月体形成，结合临床符合ANCA相关性小血管炎肾损伤伴急性重度肾小管损伤。给予加强龙0.5g冲击，连续3d，1w后重复1次。冲击中间及冲击以后以甲泼尼龙40mg qd口服。给与血浆置换共14次，直至ANCA转阴。后以环磷酰胺0.8g/月静滴冲击治疗。同时继续给与血液透析治疗。出院后给与激素口服及环磷酰胺按月0.8g冲击治疗。随访3月患者血肌酐降至137umol/L。给予停止血液透析治疗。后门诊随访继续给与激素减量口服及环磷酰胺按月冲击。 -
妊娠合并子宫肌瘤致脐带脱垂1例
脐带脱垂是产科急症之一，是分娩期突发的严重并发症，易导致严重的胎儿宫内窘迫。如抢救不及时，可导致胎死宫内、死产或新生儿死亡。我院妇产科成功抢救妊娠合并子宫肌瘤致脐带脱垂患者1例，现报告如下。
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1例静脉滴注盐酸氨溴索过敏患儿的护理
盐酸氨溴索注射液（商品名：沐舒坦），适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。在临床应用中，笔者仅发现1例过敏反应，现报道如下。
1临床资料
患儿，男，岁，因"咳嗽、气喘1d，发热4h"来我院就诊。查体：体温37.5℃，脉搏115次/min，呼吸39次/min，血压未测，体重14kg。入院时神志清、反应可，咽充血、双肺呼吸音粗、可闻及少量细湿啰音及喘鸣音。心率115次/min、律齐、心音有力、无杂音。腹平软，肝脾未触及肿大。神经系统检查无异常。既往无药物过敏史。初步诊断为"支气管炎"，在门诊给予输液抗感染治疗（青霉素、头孢呋辛钠、利巴韦林）。治疗第2d患儿肺部痰鸣音增多而加用盐酸氨溴索7.5mg加5%葡萄糖50ml静脉滴注，当氨溴索输入约5min时患儿突然咳嗽一声后出现烦躁、哭闹、面色苍白。考虑为氨溴索过敏反应。 -
数字化医院形势下信息中心职能的转变
在数字化医院的新形势下，信息中心的职能职能发生了很大转变，从执行部门转变为信息化建设规划部门；从统计部门转化为医院领导决策支持部门；从技术部门转变为综合性管理部门；从终端维护部门转变为技能培训部门；从传统图书馆转变为综合性数字图书馆。
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浅谈资阳市雁江区人民医院信息管理系统实施中常见问题及对策
医院信息管理系统是指利用计算机硬软件技术、网络通讯技术等手段，对医院及其所属各部门人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
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农村公共卫生绩效反馈控制系统模型的构建与验证
在我国，对于农村公共卫生越来越重视，采取了一系列措施对其进行整治，进行有效的管理，在这之中，绩效反馈控制系统构建了模型，并且对此进行验证。本文就是以此作为主题，来进行探析的。
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脊柱亚健康状态Access数据库的建立和应用
目的利用Access数据库管理脊柱亚健康状态体检资料。方法计算机安装视窗操作系统及Of ice办公应用软件，使用Access软件创建脊柱亚健康状态体检资料数据库。结果系统的应用较大的提高了健康管理中心的工作效率，既能对体检资料进行快速录入、永久贮存、规范分类、快速检索、查询和打印，又能进行统计分析；资料提取使用灵活，能为临床、教学、科研工作提供有力支持。结论脊柱亚健康状态Access数据库系统组成简单，共享及兼容性好，数据处理功能强大，值得推广应用。
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计算机网络在医院管理中的设计与应用
为适应计算机网络技术的发展，我院根据自身的实际情况，自行设计和开发了医院管理网络系统并首先在药品管理---信院结算管理---病案管理---医务办公管理形成区域网运行。从运行结果可以看出，计算机网络系统实现了相关部门的数据交换和共享，为患者提供了方便、优良的服务，提高了工作和管理效率。
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住院病案首页信息数据元和数据集的标准化
数据标准化是信息标准化的基础，是实现信息共享的重要保证。本文通过对住院病历首页中数据元和数据集的统计，及对数据元属性的描述，阐述了数据元与数据字典的协同过程，实现了首页信息中数据元和数据集的标准化过程。形成标准化的数据库字典，可促进卫生信息的可解释性、可比性和一致性。
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医院档案管理工作的调查与思考
笔者从事医院档案管理工作多年，亲身经历了档案管理工作的发展，通过深入调查和了解档案管理工作的现状，在认真思考的同时提出了档案管理工作与医疗事业同步发展的理念。认为档案管理工作也要与时俱进，更好的为社会服务。
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医学院校图书馆帮助提高基层医生专业素质的探讨
针对基层医生专业素质的问题，分析了医学院校图书馆的资源优势，进一步探讨如何帮助基层医生提高其专业素质。
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医院图书馆与医护人员信息素养的培养
为培养医护人员的专业信息素养，使其具备疾病防治、医学研究所必需的信息能力，本文以天津市宁河县医院为调查对象，通过问卷调查，调查分析了医护人员信息素养现状及产生原因，以及对医护人员信息素养培养的途径与方式。
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两种涉及药物查新课题的异同比较分析
用查新课题案例比较分析了药物不良反应与中医药两种查新课题的查新目的要求、检索词及其策略、相关文献、查新结论等方面的不同之处，探究了药物不良反应查新课题的特点。
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网络环境下医院图书馆特色数据库建设探讨
计算机网络技术的发展加速了医院图书馆特色数据库的建设步伐，为医院图书馆事业的发展提供了有利的技术支持。在医学领域，数据图书馆对医护人员的工作开展有重要的作用，加快网络环境下医院图书馆特色数据库的建设步伐，势在必行。本文分析了医院图书馆建设的重要作用，并就如何进一步建设网络图书馆数据库提出了自己的建议和看法。
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阅读疗法在女大学生心理健康教育中的应用
女大学生作为中国妇女中的一个特殊群体，其素质如何，不仅关系到整个高等教育目标的实现，而且对妇女群体的发展趋向以及精神风貌产生重要的影响。应用阅读疗法引导女大学生进行有效的文献阅读，对解决女大学生心理问题具有深远的理论和现实意义。
