胃癌腹腔镜手术与胃癌开腹手术的效果对比观察

目的：腹腔镜与传统开放近端胃癌根治术的近端胃癌根治术的研究比较的优点和缺点的临床疗效。方法从2012年1月~2014年1月已与89例需手术治疗的近端胃癌的标准治疗的患者,根据知情同意的原则,随机分为腹腔镜治疗组(病例组)与传统手术治疗组(对照组),两组手术治疗记录分析(手术时间,术中情况,术中出血量,清扫淋巴结的数目),术后恢复(使用肛门排气,排便时间,术后下床活动时间,镇痛和高温度),T淋巴细胞和外周血NK细胞活性,术后1年生存率和肿瘤复发,两组间的差异无统计学意义。结果病例组手术时间(236.2±43.5)min长于对照组(201.2±33.5)min(<0.05),病例组,术中出血量、淋巴结清扫,数量,肛门排气,排便时间,术后镇痛药的使用,术后卧床时间,温度,T淋巴细胞活性及NK细胞活性明显高于对照组(<0.05),两组术后1年生存率和肿瘤复发无显著性差异(跃0.05)。结论腹腔镜胃近端癌根治术是一种安全,有效的临床技术,微创,具有非常重要的临床意义。

传统胸腔闭式引流和中心静脉导管治疗创伤性血胸临床疗效对比观察

目的：探究传统胸腔闭式引流与中心静脉导管治疗创伤性血胸的临床疗效对比。方法参照组患者采用传统胸腔闭式引流手术治疗，给予治疗组患者中心静脉导管手术治疗，对比分析两组患者治疗后的效果。结果治疗组患者在留管手术时间、手术切口愈合时间等均少于参照组，其并发症发生率与切口感染率明显低于参照组，总有效率(96.67%)高于参照组(93.03%)，两组差异显著。结论采用中心静脉导管治疗创伤性血胸的临床效果明显优于采用传统胸腔闭式引流治疗效果，具有临床应用价值。

曲马多预处理对全麻诱导期芬太尼引起咳嗽的影响

目的：观察麻醉诱导前静脉预注曲马多对芬太尼诱发咳嗽的抑制效果。方法160例患者随机分为两组,曲马多组静脉注射曲马多50mg,对照组不作特殊处理。两组均于1min后静脉注射芬太尼3ug/kg,注射时间为5s。记录两组患者咳嗽发生的例数和强度。在注射芬太尼前1min或注射曲马多时、注射芬太尼时及注射后1min、2min分别监测并记录血压、呼吸、心率以及任何不良反应。结果两组患者年龄和性别构成差异无统计学意义。两组比较,曲马多组芬太尼诱发咳嗽的发生率(5%,4/80)明显低于对照组(43.75%,35/80)(<0.05)；曲马多组芬太尼诱发中度和重度咳嗽患者为25%(1/4),明显少于对照组的48.6%(17/35)(<0.05)。两组患者各时段血压、心率比较差异无统计学意义。结论曲马多预处理能有效降低芬太尼诱发咳嗽反应的发生率和强度。

经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析

目的：分析经产妇分娩巨大儿的相关因素和妊娠结局之间的关系。方法选取2011年~2013年来我院产科就诊的产妇80例为研究对象。其中，非妊娠期糖尿病，单胎头位患者65例。做一次彩照检查者25例。另有20例为经过产检，在80例巨大儿中，过期不生者30例，(孕周≥42 w)。另取同期正常儿产妇80例作为对照组，两组产妇相关医学参数无明显差异，无统计学意义，(跃0.05)有可比性。结果正常产妇的各项相关医学指标均优于巨大儿产妇。结论将经产妇的围产期护理工作加强，利用有效措施将胎儿体重加以预测，为产妇选择合适的分娩方式，对母婴安全有着至关重要的作用。

舒肝胃炎方治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

目的：观察舒肝胃炎方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法将98例CAG患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例)，治疗组予舒肝胃炎方治疗，对照组予胃复春治疗，疗程12 w。观察两组临床症状和病理组织的变化情况。结果治疗组的中医症候和西医病理总有效率分别为92.0%和90.0%，均高于对照组的70.8%和70.8%(<0.05)。结论舒肝胃炎方治疗慢性萎缩性胃炎可明显改善临床症状，减轻其胃黏膜炎症、腺体萎缩等变化。

南充市人群糖化血红蛋白情况分析

目的：统计南充市地区人群全血糖化血红蛋白(HbA1c)水平的分布情况。方法应用普莱默斯亲和层析高压液相糖化血红蛋白检测仪检测了2013年1月~2014年6月的5736例来我院体检人群样本的HbA1c水平，并且按照性别、年龄、HbA1c参考值及2010年糖尿病诊断标准对样本进行分组并进行统计学分析。结果南充市人群糖化血红蛋白检测值分布呈现双峰型态，并随着年龄的增高而逐渐增高，在不同性别和年龄组的人群中分布有显著性差异。结论 HbA1c筛查为该地区人群糖尿病的早期诊断、有效控制、提前预防有重要的临床价值。

采用CT与核磁共振诊断股骨头坏死的效果分析

目的：研究分析分别采用CT和核磁共振诊断股骨头坏死的效果，选择诊断效果更优的手段。方法选取我院在2011年9月~2012年9月确诊的80例股骨头坏死患者作为研究对象，随机分为两个小组，实验组(40例)，采用核磁共振进行诊断，对照组(40例)采用CT进行诊断，综合比较两组在经过诊断后的检出率。结果实验组经核磁共振诊断后确诊39例，检出率为97.50%，对照组采用CT诊断后确诊32例，检出率为80.00%，实验组结果优于对照组，两组实验数据比较差异明显(<0.05)，实验结果具有统计学意义。结论股骨头坏死的诊断过程中，应用核磁共振较CT的效果更优秀，核磁共振能够多方位的观察股骨头的坏死，尤其是在股骨头病变的早期，观察骨髓内的水肿和关节内部结构的变化具有CT所无法比拟的优势。值得在临床上广泛推广。

罗氏Cobas e601检测人附睾蛋白4（HE4）残留试剂的性能评价

目的：评价罗氏Cobas e601全自动免疫分析仪检测人附睾蛋白4残留试剂的分析性能，探讨回收再利用的可行性。方法参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)系列文件和相关文献，对血清人附睾蛋白4(HE4)回收试剂的精密度、准确度、分析测量范围、生物参考区间进行评价。结果罗氏Cobas e601检测HE4残留试剂批内、批间精密度符合厂商声明；准确度结果相对偏差为0~0.72%；分析测量范围在35.08~1416.50可接受；生物参考区间适用。结论罗氏Cobas e601电化学发光检测使用同批号HE4回收试剂的主要分析性能符合要求，一定时限内可回收利用。

腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的临床效果及安全性观察

目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的临床效果及安全性，以供临床工作参考。方法将本院2011年5月~2013年4月收治的胃肠道肿瘤患者80例纳入本研究，根据手术方式分组。对照组患者接受单纯腹腔镜手术治疗，实验组患者接受腹腔镜联合内镜手术治疗。对比两组患者在病灶切除成功率、中转开腹手术率、术后并发症等方面的差异性。结果与对照组对比，实验组病灶切除成功率较高，中转开腹手术率较低，术后并发症发生率较低，组间差异经字2检验后发现有统计学意义(<0.05)。结论采用腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤，可提高术中对病灶定位的准确率，降低中转开腹手术和并发症风险。

超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎72例

目的：总结超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(percutaneous gal bladder catheterized drainage,PGCD)治疗老年急性胆囊炎的经验。方法回顾性分析我院2011年10月~2014年5月行超声引导下PGCD治疗的72例老年急性胆囊炎患者的临床资料及操作技术。结果72例老年急性胆囊炎患者中,70例患者穿刺置管成功,经引流1~5 d,药物冲洗1 w,患者胆囊炎症控制；2例因出现胆囊出血终止穿刺,全身及局部药物止血治疗后,转LC(腹腔镜胆囊切除术)手术治疗,2例出现胆汁性腹膜炎,超声引导下穿刺引流治愈；1例出现导管脱出,因胆囊炎症控制,未再行置管。结论超声引导下PGCD治疗老年急性胆囊炎简便、安全、有效。

乙型肝炎相关肝癌的癌前病变早期干预的临床研究

目的：本文针对乙型肝炎相关肝癌的癌前病变52例患者病历进行早期干预的临床观察与研究。方法在研究时选用的是特异性ELISAs方法将患者随机分入到治疗组(n=52),以及对照组(n=50),其中对照组并不参与治疗,通过观察肝癌前抗体阳性数目是否发生变化,从而分析出药片的药效。结果治疗组有2例患者发生肝癌,对照组中有9例患者发生肝癌,两组肝癌病历对比,具有统计学的意义(=0.0212)。在对比这两组肝癌前抗体阳性数目时发现,在24个月后,治疗组抗体阳性数目出现了明显的下降现象(<0.001)。在对检测到的6个抗体中发现,抗URG11与URG19阳性的发生率高,且都大于60%,治疗组在口服药物后,这两种抗体阳性都明显下降,但是对照组在不治疗的前提下,两种抗体阳性率有上升的迹象。结论在对患者进行肝癌前边抗体检测时,UGR11、UGR19、DRG2可以作为肝癌病变疗效以及预判的标准之一。在使用复方《下珠进行治疗时,可以得出该药物具有阻断或者延缓肝硬化以及肝癌前变的效果,该项试验研究的临床评估还需要长期的进行疗效观察,在治疗时也要使用中药维持,其中用药非常重要,可以有效的防止肝癌扩散。

男性尿失禁患者留置导尿与使用保鲜袋接尿效果比较

目的：探讨男性尿失禁患者留置导尿与使用保鲜袋接尿并发症发生率对比，研究更适合男性尿失禁患者接尿方法。方法回顾我院综合病房2012年5月1日~2013年9月30日就诊男性尿失禁患100例，按入院时间分为观察组与对照组50例，观察组应用保鲜袋接尿法，对照组应用留置导尿。结果通过1个月观察期间，两组并发症对比，观察组尿道感染与阴茎糜烂、管道脱落、漏尿、4 w总费用、患者满意度有显著差异，差异有统计学意义(<0.05)。结论男性尿失禁患者使用保鲜袋接尿方法避免了有创留置导尿，并减少了导管相关性尿路感染的发生率，减轻患者痛苦与经济负担，同时减少了漏尿与皮肤损伤的问题，提高了患者舒适度，方便可行，是与家庭护理紧密衔接的方法，值得在长期卧床尿失禁患者中普遍采用。

风险管理对神经外科护理工作的影响

目的：探讨神经外科护理工作中风险管理的影响。方法通过对神经外科护理工作中存在或潜在的风险探讨，针对出现的问题提出相应的管理对策，并健全工作制度，提高防范风险的能力。结果通过风险管理，提高了我院神经外科护理人员的防范意识和能力，改善了护患关系，降低了护理风险的发生率。结论增强护理人员的风险意识，增强强风险监控意识，能有效预防和减少护理风险的发生。

社区临床干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：探讨社区临床干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法采取非同期病例收集方式,共收集594例,其中干预组317例,对照组277例。干预组患者接受社区临床干预模式,并定期进行回访。观察两组患者COPD急性发作人数,急性发作者发作次数,干预前后肺功能变化(FEV1,FEV1%)。结果干预组1年内共96例急性发作转入上级医院治疗；对照组共158例急性发作自行到上级医院治疗,两组经统计学分析,<0.01,差异具有统计学意义。两组COPD急性发作患者发作次数比较,<0.01,差异具有统计学意义。两组患者随访一年前后肺功能(FEV1,FEV1%)组内比较比较,*=0.00(tFEV1(干预组)=18.78,tFEV1%(干预组)=57.85,tFEV1(对照组)=3.19,tFEV1%(对照组)=21.07),差异具有统计学意义。两组患者随访1年后肺功能组间比较,#P=0.00(tFEV1=13.96,tFEV1%=32.18),差异具有统计学意义。结论社区临床干预无论是对患者,还是对减轻上级医院负担而言,都具有积极的临床效应及社会效应,值得进一步推广和研究。

高血压冠心病与骨质疏松骨量的相关性研究

目的：分析高血压冠心病和骨质疏松骨量之间的关系。方法选择80例骨质疏松以及骨量减小的绝经后女性,分为对照组(即无高血压以及冠心病组)、观察组(即有血压或者是冠心病组),每组40例。采用双能X线骨密度仪测定相关的指标,分析两组血脂和骨密度的相关性。结果两组患者在TC、LDL-C、腰椎骨密度方面具有显著性差异,<0.05,差异具有统计学意义。对照组在TC、LDL-C方面高于观察组,腰椎骨密度小于观察组；在Ward三角、TG、左侧股骨近端总骨密度以及HDL-C方面不具有统计学意义。结论高血压冠心病和骨质疏松骨量之间存在一定的关系。

硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效观察

目的：观察硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年6月我院收治的原发性高血压患者116例，随机分为观察组和对照组各58例，观察组采用硝苯地平缓释片治疗，对照组采用倍他乐克治疗，比较两组治疗效果。结果观察组中显效36例，有效15例，无效7例，总有效率为88.0豫；对照组中显效21例，有效15例，无效22例，总有效率为62.1豫，观察组总有效率明显高于对照组(<0.05)。结论硝苯地平缓释片治疗原发性高血压安全、有效，适合基层医院广泛应用。

冠心病危险因素综合管理后效果分析

目的：探讨冠心病危险因素综合管理后的效果。方法通过对160名35岁以上社区居民进行心理、饮食、生活方式的干预,普及健康教育知识,药物干预及对危险因素的综合管理,1年后对比干预前后相关指标的变化。结果通过1年综合管理后,研究对象各项指标、症状均有明显改善,干预后效果明显优与干预前,差异有统计学意义(均<0.05)。结论对相关危险因素综合管理能有效降低冠心病的发生。

腹腔镜探查技术在胃肠外科急腹症中的应用

目的：探讨腹腔镜探查在胃肠外科手术中的疗效及优点,以明确其在临床上的应用价值。方法回顾分析142例胃肠外科患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,观察组75例,接受腹腔镜胃肠外科手术；对照组67例,接受剖腹探查术胃肠外科手术。通过回顾分析两组患者的手术资料,总结腹腔镜探查在胃肠外科手术应用中的疗效。结果观察组68例患者(90.67%)在腹腔镜下顺利完成手术,7例患者因无法继续腹腔镜下操作中途转为开腹手术。观察组患者在平均失血量、住院时间、平均术后离床活动时间以及术后并发症的发生率均显著优于对照组(<0.05),但两组患者的平均手术时间无明显差异(>0.05)。结论腹腔镜探查在胃肠外科手术中具有创伤小、术中出血量少、恢复快等优势,值得在临床上推广应用。

重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的诊治分析

目的：探讨重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的原因、预防、治疗措施。方法回顾性分析2008年1月~2011年1月收治重型颅脑损伤气管切开术患者138例，吸痰时，每根吸痰管反复使用，注重无菌操作，根据经验使用抗生素；2011年1月~2014年1月收治重型颅脑损伤气管切开术后患者145例，采取勤吸痰，翻身并保持气道湿化，雾化吸入、面罩给氧，严格无菌操作，严格消毒隔离，予以必要的营养支持以及及时足量有效的抗生素治疗等措施。结果肺部感染发生率由2008年1月~2011年1月的92.8%(128/138)显著下降到2011年1月~2014年1月的27.6%(40/145)；<0.05。出院时肺部感染治愈率由2008年1月~2011年1月的43.8%(56/128)显著提高到2011年1月~2014年1月的65%(26/40；<0.05)。结论有效的吸痰、湿化气道，创造人工呼吸道屏障，消毒隔离、雾化吸入、及时合理、足量使用抗生素治疗是防治重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的有效治疗措施。

多爱肤标准敷料治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察

目的：探讨采用多爱肤标准敷料治疗Ⅱ、芋期压疮的效果。方法将46例Ⅱ、芋期压疮患者随机分为试验组和对照组各23例。试验组采用多爱肤标准敷料治疗压疮，对照组采用传统纱布换药的方法，比较两组患者治疗的效果。结果试验组总有效率为86.96%，明显高于对照组的52.17%，差异有统计学意义(<0.05)。结论多爱肤标准敷料治疗Ⅱ、芋期压疮患者，使用方便，不仅缩短压疮治愈时间，而且减轻患者痛苦，降低护士工作量，值得临床推广应用。

肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的：探讨肾康注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床效果。方法将60例CRF患者依据治疗方式不同随机分为治疗组30例(肾康注射液治疗组)和对照组(常规治疗组)30例。结果观察组Scr、BUN、Cys-c明显下降,均优于对照组；同时通过临床疗效评价,观察组临床治疗总有效率明显优于对照组,<0.05,差异均有统计学意义。结论肾康注射液治疗CRF临床症状改善明显,效果显著。

品管圈活动降低急性白血病患者化疗后肛周感染的发生率

目的：降低急性白血病患者化疗后肛周感染发生率。方法成立品管圈小组，分析急性白血病患者化疗后肛周感染发生的危险因素及发生原因，采取针对性措施防止患者感染。结果开展品管圈活动后患者感染发生率显著降低(<0.05)。结论品管圈活动可有效降低急性白血病化疗后肛周感染发生率，提高了护理质量。

微创技术中的腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床观察

目的：观察和分析腹腔镜微创手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取2013年2月~2014年3月我院收治的36例在我院妇产科行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者的临床资料。选择同期36例采用开腹治疗卵巢良性肿瘤的患者为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数和术后肛门平均排气时间等。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(>0.05)，观察组术中出血量少于对照组，肛门排气时间和平均住院日均短于对照组，两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势，是治疗卵巢良性肿瘤的第一术式选择。

雷公藤多甙联合中药治疗小儿过敏性紫癜肾炎（血热伤络型）疗效观察

目的：观察雷公藤多甙联合中药对小儿过敏性紫癜肾炎(HSPN)(血热伤络型)的疗效。方法90例患者随机分为治疗组47例和对照组43例。对照组仅给予雷公藤多甙，治疗组给予雷公藤多甙联合中药治疗，疗程均为12w。检测治疗前后24h尿蛋白定量和尿红细胞，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率93.62%，对照组总有效率83.72%，治疗组临床综合疗效优于对照组(<0.05)。治疗后两组24h尿白蛋白水平、尿红细胞均较治疗前下降(<0.01)；治疗组尿红细胞、24h尿白蛋白水平均低于对照组，差异有显著性意义(<0.01)。结论雷公藤多甙联合中药治疗小儿过敏性紫癜肾炎(血热伤络型)临床疗效显著，值得推广使用。

宫腔镜在162例流产后宫内妊娠组织残留的临床应用

目的：探讨宫腔镜诊治宫内妊娠组织残留的临床价值。方法回顾分析2013年6月~2014年6月宫腔镜检查+清宫术诊治流产后宫内组织残留患者162例,其中稽留流产98例、早期人工流产15例、中、晚期引产12例、药物流产37例,所有病例宫腔镜诊治前均行1~3次清宫术。结果①宫腔镜检查发现宫角部残留72例,不全中隔子宫5例,不同程度的宫腔粘连58例,其中12例合并宫颈管粘连,手术成功率97.53%,平均手术操作时间(15.45±6.21)min,平均出血量(10.96±3.255)ml。②术后随访1~3个月,4例术后40 d无月经来潮,并发症发生率2.47%,所有病例术后阴道流血平均(3.75±1.96)d。结论宫腔镜检查+清宫在诊治宫内妊娠组织残留较盲目性刮宫具有成功率高、手术操作时间短、出血量少等明显优势,值得在临床推广应用。

超早期微创锥颅软通道治疗基底节区高血压脑出血早期疗效分析

目的：就超早期微创锥颅软通道治疗基底节区高血压脑出血早期疗效进行探讨与分析。方法选取了我院在2011年8月~2012年8月所收治的60例基底节区高血压脑出血患者，根据治疗时机，将患者划分为找超早期微创锥颅软通道治疗组与延期治疗组，两组病例各为30例，对比分析两组治疗疗效。结果相对于延期治疗组而言，超早期微创锥颅软通道治疗组，治疗效果更为显著，血肿体积也发生了明显地改变，两组所存差异具有统计学意义，即<0.05。结论从本次研究的结果来看，在基底节区高血压脑出血临床治疗中，采取超早期微创锥颅软通道来予以治疗，所获成效显著，可快速清除患者脑内血肿，使临床症状得到有效地改善，便于患者的康复，在临床中值得应用以及推广。

不稳定性股骨转子间骨折的治疗

目的：探讨不稳定性股骨转子间骨折的治疗。方法对69例股骨转子间骨折行骨牵引、动力髋螺钉、股骨近端解剖钢板、股骨近端髓内钉、人工股骨头置换术等治疗疗效的比较。结果DHS固定组出现髋内翻4例，断钉1例。 PFN钉固定组出现髋内翻1例。股骨近端解剖钢板固定组出现髋内翻2例。 DHS组发生骨不愈合1例，改行PFN钉固定后愈合。术后无近期并发症，效果满意。结论各种治疗方法各有优点和不足，笔者更倾向于用PFN治疗不稳定的股骨转子间骨折。

肘内外侧小切口联合入路治疗Ⅲ型肱骨踝上骨折的临床疗效

目的：探究与分析肘内侧联合入路交叉克氏针固定治疗儿童芋型肱骨踝上骨折的临床疗效。方法选取我院自2012年6月~2014年6月收治的儿童芋型肱骨踝上骨折40例,将其作为临床研究对象,对该组患儿行肘内侧联合入路交叉克氏针固定治疗,观察其临床效果。结果该组患儿共40例,平均住院时间为7.5d,平均随访时间为9.8个月,骨折部位于4~6w之间愈合,未出现肘内翻畸形、肘外翻畸形或缺血肌痉挛情况。对该组患儿的骨折部位综合伸屈功能根据Flynn标准进行评价,结果为优20例,占50.00%,良17例,占42.50%,一般3例,占7.50%,优良率为92.50%。结论此种治疗方法不仅可达到良好的固定效果,且患儿的关节功能恢复情况较好,不易出现并发症,安全性较高,值得推广。

200例呼吸衰竭的临床诊治研究

目的：对呼吸衰竭的临床特点进行分析与探讨,总结临床诊治的方法。方法回顾性分析我院200例呼吸衰竭患者的诊治过程。结果所有呼吸衰竭患者中,急性呼吸衰竭95例,慢性呼吸衰竭105例。95例急性呼吸衰竭患者中包括院14例严重肺部感染所致,19例胸部外伤严重累及呼吸肌或肺组织,14例自发性气胸,20例尿毒症或肺癌胸膜腔积液短期内大量增多,8心源性肺水肿以及10例其他病因所致的呼吸衰竭,10例重度中枢神经系统感染累及呼吸中枢；105例慢性呼吸衰竭中包括院12例硅肺、石棉肺,72例慢性阻塞性肺疾病,10例间质性肺疾病以及11例其他疾病。动脉握血分析院95例玉型呼吸衰竭者(PaO2<8.00kPa、PaCO2正常)；108例Ⅱ型呼吸衰竭者(PaO2<8.00 kPa、PaO2跃6.67 kPa)。所有患者经过相应措施治疗后,发生7例患者死亡,包括5例严重胸部外伤、肺挫裂伤以及2例尿毒症、全身多器官功能衰竭。结论临床对呼吸衰竭治疗时,应根据疾病的临床表现、动脉气血分析以及呼吸功能检查等采取相应的治疗措施,即呼吸衰竭的治疗应根据吸衰竭的类型以及病因选择适当的治疗方法。

ICU患者早期机械通气患者的镇静与镇痛

目的：探究ICU患者早期机械通气患者的初期采用右美托咪进行镇静与阵痛的对比效果，与该种镇静阵痛方法的效果。方法通过入院的ICU患者100例的早期治疗效果分析对比得到实际处理的效果用以讨论。结果发现在ICU患者的早期机械通气中运用右美托咪进行处理确实能够达到比较好的处理效果，实现对患者镇静效果的良好控制。结论对于以后的ICU早期机械通气患者的镇静与阵痛确实能够采用右美托咪来进行注射，作用效果良好，对于患者帮助效果较优。

微创拔牙法拔除下颌阻生齿临床分析

目的：观察微创拔牙法用于下颌阻生齿拔除治疗的临床效果。方法选择128例需要拔除下颌阻生齿的患者为对象,依照患者主观意愿及手术适应性,将其分为两组,观察组66例采用微创拔牙技术拔除,对照组62例选择锤凿劈冠法施治。比较两组患者手术时间,以及术中、术后并发症的发生几率,总结微创拔牙法临床优势。结果观察组、对照组患者平均手术用时分别为(20.7±8.0)min、(25.9±13.3)min,观察组显著低于对照组,<0.05。观察组牙龈撕裂、拔牙后出血、舌尖麻木、下唇麻木几类并发症发生率与对照组不存在显著差异,>0.05；断根残留、邻牙损伤、舌侧骨板骨折、面颊肿胀、干槽症及TMJ疼痛合并张口受限几类并发症发生率则为观察组明显低于对照组,<0.05。结论易微创拔牙技术为下颌阻生齿需要拔除的患者实施治疗,可以有效缩短手术时间,减轻患者痛苦,降低断根残留、邻牙损伤、舌侧骨板骨折、面颊肿胀、干槽症及TMJ疼痛合并张口受限几类并发症的发生率,保护患者健康,该技术具有临床推广价值。

冠状动脉搭桥术后CTA对桥血管的临床评价

目的：探讨冠状动脉搭桥术后CTA对桥血管的临床评价。方法收集2012年7月~2014年7月来我院进行冠状动脉旁路搭桥术的患者作为研究对象,共计90例。其中男性50例,女性40例,平均年龄(53.1±12.8)岁,冠状动脉旁路搭桥术后时间<4~5年。患者来我院就诊时表现为心绞痛、气短、活动后心悸等典型冠状动脉缺血表现。其中动脉桥44支,静脉桥115支。分别对所有研究对象进行冠状动脉旁路搭桥术CTA。评价冠状动脉旁路搭桥血管CTA图像(质量、血管狭窄率、板块显示情况),将冠状动脉造影图像与CTA图像中动脉桥血管和静脉桥血管显示率进行对比。结果所有研究对象均能完成检查,检查的过程中没有出现不良反应。其中1级图像的有55例,有12例二级图像质量,39例3级图像质量通过计算机重建后均满足诊断要求。静脉桥血管中闭塞28支,狭窄率为24.3%,见图1。动脉桥血管中闭塞7支,狭窄率为15.9%。血管钙化斑块12支,软斑8支,混合斑块5支。冠状动脉旁路搭桥血管CTA共检测出动脉桥血管为95.5%(42/44),静脉桥血管为98.3%(113/115),冠状动脉造影共检测出动脉桥血管为100%(44/44),静脉桥血管为100%(115/115),差异无统计学意义(>0.05)。结论我们认为冠状动脉旁路搭桥血管CTA能较好评估桥血管,操作简单,无不良反应,简便安全。

子宫切口妊娠采用经阴道彩超的诊断价值分析

目的：探讨经阴道彩超对子宫切口妊娠的临床诊断价值。方法随机从我院2012年6月~2014年6月经病理诊断确诊为子宫切口妊娠的患者中抽取60例作为研究对象，并根据诊断方法的不同将其分为对照组和观察组，每组各30例。其中对照组经腹部彩超诊断，观察组则经阴道彩超诊断，对比两组的诊断结果。结果经对比，观察组的诊断准确率为93.33%，显著高于对照组的66.67%，且差异具有统计学意义(<0.05)。结论采用经阴道彩超的方式对子宫切口妊娠具有较高的诊断准确率，是诊断该症的佳方法，具有非常重要的临床诊断价值。

贝伐珠单抗联合化疗治疗胃肠肿瘤的临床疗效研究

目的：观察和分析贝伐珠单抗联合化疗治疗胃肠肿瘤的疗效。方法回顾性分析2013年5月~2014年5月收治的30例胃肠肿瘤患者应用贝伐珠单抗联合化疗的疗效、生存期及不良反应。结果完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)13例，稳定(SD)9例，进展(PD)6例。有效率(RR)为50.0%(15/30)，疾病控制率(DCR)为80%(24/30)。生存期为4~16个月，中位生存期(MST)为14.2个月。与贝伐珠单抗相关的不良反应为蛋白尿3例，皮疹3例，高血压2例，便血2例。没有发现血栓栓塞、胃肠穿孔、充血性心力衰竭等严重不良反应。结论贝伐珠单抗与化疗联合治疗胃肠肿瘤可增强疗效，有延长生存期的趋势，不良反应轻，耐受性好，值得临床推广应用。

100例抗菌药物不良反应分析

目的：分析并了解我院抗菌药物不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)发生时的情况与特点,为临床安全用药提供参考。方法回顾我院2013年100例抗菌药物不良反应患者的病例报告进行统计、分析。结果100例抗菌药物ADR报告中,主要给药途径为静脉滴注,其中以41~60岁患者居多,占(31%)；涉及药物以青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类所引起的不良反应多,分别占总比例的(38%)、(29%)、(24%),其多数累及损害皮肤及其附件,占(23%)。结论加强对抗菌药物不良反应的监测,减少抗菌药物引发的不良反应,以确保临床用药的安全、合理。

糖尿病合并尿路感染患者致病菌及耐药性分析

目的：探讨糖尿病合并尿路感染患者的常见致病菌，分析其耐药性。方法回顾2012年4月~2014年4月在我院接受治疗的160例糖尿病合并尿路感染患者的临床资料，对患者的尿液进行致病菌鉴定以及药敏实验，分析耐药性。结果160例尿液样本中总共分离出137株病原菌，分离检出率85.6%，其中革兰氏阴性菌检出率为74.5%，革兰氏阳性菌检出率为20.4%，真菌检出率为5.1%；大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率低为3.1%，其次为头孢他啶19.1%，而对阿莫西林、庆大霉素、氧氟沙星、复方新诺明、氨苄西林等耐药性较高，均在50%以上。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对亚胺培南的耐药性相近，为4.1%，对庆大霉素和头孢他啶的耐药性在50%以下，而对其它药物耐药性均在60%以上。结论糖尿病合并尿路感染中以革兰氏阴性菌为主，耐药性较高，临床中应特别注意抗菌药物的合理使用。

经皮多极射频消融治疗老年肝脏恶性肿瘤的临床观察

目的：探讨经皮多极射频消融治疗老年肝脏恶性肿瘤的临床价值。方法42例老年MHC患者行PRFA治疗，观察近期有效率，并发症和1、2、3年生存率。结果近期有效率为90.48%，消融术后1、2、3年生存率分别为92.85%、78.57%、45.23%，所有患者术后均无严重并发症发生。结论 PRFA治疗老年MHC安全、高效、微创、可重复性强，值得进一步研究和推广。

《肝豆简易手册》在肝豆状核变性患者中的应用效果

目的：探讨应用《肝豆患者简易手册》在肝豆状核变性患者治疗中的效果影响。方法选取60例肝豆状核变性的患者家属,将2012年1月~12月设为对照组30例,2013年1月~12月研究组30例,对照组给予常规护理宣教,研究组在常规宣教的基础上应用《肝豆患者简易手册》对家长进行教育。比较两组家长对对肝豆状核性相关知识认知率。结果比较两组患者家属肝豆状核变性发病的缘由、临床表现、所受影响的人群、治疗的方法、用药注意事项、相关护理、低铜饮食知晓率均较对照组高(<0.05)。结论应用《肝豆患者简易手册》方式开展健康教育方式,便于家长学习阅读,随时巩固练习,进一步提高家长对患者的管理能力,有效改善治疗效果。

甘露醇在下腹部CT肠道准备中的应用

目的：探讨分析甘露醇在下腹部CT肠道准备中的应用价值。方法从2013年4月~2014年1月，选取我院的96例需进行下腹部CT检查的患者进行回顾性分析，用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组，其中观察组52例患者，在进行下腹部CT检查之前做口服甘露醇加水溶液的肠道准备工作，对照组44例患者，在进行下腹部CT检查之前只做普通的肠道准备工作，分析对比两组患者的小肠充盈情况以及比较两组患者在结肠和直肠的充盈状况。结果对下腹部CT检查的患者进行肠道准备，观察组进行甘露醇溶液准备的患者一级占比61.54%(32/52)和总有效率94.23%(49/52)均显著高于对照组进行清水准备的38.64%(17/44)、68.18%(30/44)，并且观察组的三级占比5.77%(3/52)显著低于对照组的31.82%(14/44)。差异均有统计学意义(均<0.05)；两组患者进行肠道准备，观察组的肠道充盈程度显著高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论甘露醇应用于下腹部CT肠道准备中，能够显著提高肠道的充盈程度，使检查结果更加准确，但越往肠道下部，对比剂被稀释的程度越大，所以下部肠道的肠道准备中应适当的增加甘露醇的浓度，值得临床进一步推广。

青蒿琥酯对膀胱癌T-24细胞生长的影响

目的：探讨青蒿琥酯(artesunate,Art)对人膀胱癌T-24细胞的抑制作用及机制。方法用不同浓度的Art干预人膀胱癌T-24细胞,采用MTT法检测用药后细胞增殖的改变；划痕实验检测鱼藤素对细胞迁移能力的影响；流式细胞术(FCM)检测细胞周期的改变和凋亡率。结果与对照组比较,Art可显著抑制人膀胱癌T-24细胞株增殖(<0.01)；划痕实验结果显示,鱼藤素可降低T-24细胞的迁移能力；FCM结果显示Art可使人膀胱癌T-24细胞周期阻滞在G0/G1期,并可诱导T-24细胞的凋亡(<0.01)。结论 Art可显著抑制T-24细胞的增殖以及降低其迁移能力,其机制可能与Art使T-24细胞生长周期阻滞在G0/G1期并诱导其凋亡相关。

微波治疗复发性肝癌的临床研究

目的：探讨超声引导下行微波治疗复发性肝癌的临床疗效。方法用常规超声对20例原发性肝癌术后复发患者行超声引导下微波治疗，进行临床疗效观察。结果接受微波治疗的20例患者31个病灶中，一次消融率达到83.87豫(26/31)，余5个病灶均在再次微波治疗后完全消融。结论在超声引导下微波治疗复发性肝癌，具有疗效好、创伤小、可重复操作等优点，是一种有效的值得推广的治疗方法。

白花蛇舌草口腔崩解片防治青少年青春痘临床试验

目的：观察白花蛇舌草口腔崩解片防治青少年青春痘临床疗效及安全性。方法试验组76例采用白花蛇舌草口腔崩解片,对照组42例用克林霉素胶囊、泰尔丝胶丸、维生素月远片内服,同时外用员豫克林霉素凝胶及园.员豫迪维霜(睡前外用)疗程均为1 w。结果其中试验组总有效率为92.11%,对照组总有效率为88.10%,两组疗效比较,经Ridit分析,u=1.486(跃0.05),治疗组疗效与对照组无显著性差异。结论白花蛇舌草口腔崩解片能有效地防治青少年青春痘,具有很好开发价值。

中西医相结合在儿童保健中的应用

目的：采用中西医相结合的方法在日常儿童保健工作中的应用。方法收集2010年~2013年南市街社区儿童保健管理0~3岁儿童缺铁性贫血的发生情况以及儿保门诊咨询问题进行整理分析。结果利用字2检验进行单因素分析显示2012年~2013年0~3岁儿童缺铁性贫血的患病率相比较有显著性差异；用校正的字2检验进行单因素分析显示2012年~2013年0~3岁缺铁性贫血1个月的治愈率比较有显著性差异。结论在儿童保健工作中采取中西医相结合的方法才能更好地维护和促进儿童健康。

利妥昔单抗二线治疗免疫性血小板减少症4年观察

目的：观察分析利妥昔单抗治疗重型持续性免疫性血小板减少症的远期临床疗效。方法回顾性分析我科2009年~2013年在我科二线应用利妥昔单抗治疗的免疫性血小板减少症的患者24例，分析其完全缓解率、部分缓解率、无效率、有效时间，缓解持续时间、复发率、复发时间，副作用，并与既往报道的脾切除疗效、安全性对比。结果两组临床疗效及复发率比较差异无统计学意义。结论利妥昔单抗治疗重型持续性免疫性血小板减少症与脾切疗效相似，早期应用可能取得更好的效果，但均可能发生严重的并发症，部分可致命，应用时应谨慎。

综合保温对预防高龄全髋置换患者术中低温性寒战的效果观察

目的：观察术中保温对预防高龄全髋置换患者低温性寒战的效果。方法将62例高龄全髋置换患者随机分为保温组和对照组，保温组32例，对照组30例。保温组患者术中术中所有补液均为(36.5~37.5℃)的温热液体，并予恒温水浴箱加温后至37℃的生理盐水进行创面冲洗；常温组患者使用室温(22~24℃)的手术室内放置液体静脉输入及术区冲洗。观察并比较两组患者在麻醉诱导后、麻醉30min、术中1h、2h、3h、术毕即刻6个观察时相体温变化、术中失血量及发生寒战情况。结果保温组患者术中体温维持稳定，手术前后体温无明显变化；对照组患者术中体温显著下降，与术前及保温组比较均显著下降(<0.05)；术中出血量两组患者比较差异无统计学意义，而保温组寒战发生率显著低于对照组(<0.05)。结论术中保温措施在维持高龄全髋置换患者体温恒定的同时，能够降低术中寒战的发生，而且《不会增加术中失血量。

PFNA和DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：探讨比较PFNA和DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效,探讨内固定选择在高龄股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法同期选择80例高龄股骨粗隆间骨折患者,DHS固定40例,PFNA固定40例,对比两组病例,并进行统计学处理,观察两者的临床效果。结果两组患者在平均手术用时、术中术后出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义(<0.05),PFNA组优于DHS组；在术后髋关节功能恢复方面两组差异无明显统计学意义(>0.05)。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折较DHS设计更合理,操作微创,固定牢固,具有创伤小、出血少、负重早等优点,疗效优于DHS。

马来酸桂哌齐特治疗糖尿病下肢血管神经病变的临床研究

目的：探讨马来酸桂哌齐特治疗糖尿病下肢血管神经病变的疗效和安全性。方法选择糖尿病合并下肢神经病变患者142例。随机分为观察组和对照组，每组71例。对照组采用丹红注射液治疗，观察组采用马来酸桂哌齐特治疗，比较两组患者的临床疗效和下肢血流速度的变化情况。结果治疗期间无明显不良反应，观察组的有效率明显高于对照组(<0.05)。观察组治疗后股动脉血流、腘动脉血流、足背动脉血流均明显高于对照组(<0.05)。结论马来酸桂哌齐特能改善糖尿病下肢血管神经病变患者的临床症状，提高患者下肢的血流速度，提高临床疗效，糖尿病下肢血管神经病变的一个较佳的方法。

心血管内科130例心力衰竭综合疗法的临床分析

目的：探究药物联合综合疗法治疗心力衰竭的临床价值。方法对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予美托洛尔联合厄贝沙坦片治疗，观察对比两组临床疗效。结果1个疗程后，观察组总有效率为94.6%，明显优于对照组的80.8%，治疗后随访12个月，观察组心功能状况评分为(2.1±0.2)级，低于对照组的(3.4±0.4)级；观察组LVEF(43.1±4.6)%，明显高于对照组的(36.8±4.4)%，组间比较差异具有统计学意义，<0.05。结论对心力衰竭患者，在常规治疗基础上，联合美托洛尔和厄贝沙坦片治疗，其临床疗效确切，可有效改善心功能，阻滞病情进展，改善临床预后，值得临床应用和推广。

心肺运动试验在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的：探讨心肺运动试验在慢性阻塞性肺疾病中的应用意义。方法对我院收治的46例慢性阻塞性肺疾病患者(COPD组)和46例健康志愿者(对照组)进行心肺运动试验，比较两组在心肺运动试验后的心、肺功能指标。结果 COPD组患者的心功能指标Wmax、VO2max、VO2max/kg、VO2/HR max、SpO2、AT均显著低于对照组患者，<0.05；心肺运动试验中COPD组患者的肺功能指标VEmax、VTmax、VCO2max均显著低于对照组患者，<0.05；BFmax、VE/VO2AT、VE/VCO2 AT均显著高于对照组患者，<0.05。结论心肺功能试验能全面的反映慢性阻塞性肺疾病患者的疾病状况，对疾病的治疗和预后起到客观的评估作用。

逆行胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的：研究逆行胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取我院在2011年1月~2013年12月收治的46例由于胆囊三角区结构模糊不容易进行分离，从而把进行逆行切除胆囊手术的患者作为研究对象，根据入院的次序将其分为两组。即对照组和观察组，对照组患者采用腹腔镜顺行胆囊切除术，而观察组患者采用逆行胆囊切除术，对比两种治疗方法的治疗效果。结果两组患者在手术时间、术中转开腹手术患者等方面，观察组均优于对照组，两组数据差异比较具有统计学意义，<0.05。结论在进行胆囊切除手术中对于胆囊三角区模糊的患者采用逆行腹腔镜胆囊切除术更加安全可靠，治疗效果非常好，值得在临床上大力推广。

腹外疝无张力修补术后不良反应临床探析

目的：探讨腹外疝无张力修补术后出现不良反应的主要原因,探讨患者的临床症状及手术对策。方法对我院2012年~2013年收治的120例腹外疝无张力修补术患者进行分析,对患者的临床资料和治疗记录进行分析,并结合分析结果进行再次修补术治疗,对比两次治疗结果,并进行相应的治疗对比工作。结果本组研究中,共20例腹外疝无张力修补术后患者出现不良反应,12例为感染,7例为腹外疝复发现象,其中1例出现瘘管。在对患者的不良原因进行分析之后,医生对患者进行再次的手术治疗,所有患者治疗后未见不良反应出现,再次治疗的有效率明显高于治疗前,比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论腹外疝无张力修补术后不良反应治疗的有效方法为再次修补术治疗,此外应该针对患者的实际情况采取预防性措施,从而有效提高患者的临床治疗效率。

尿沉渣评分在鉴别肾前性急性肾损伤及急性肾小管坏死中的应用

目的：评价以肾小管上皮细胞及颗粒管型为基础建立的尿沉渣评分系统在肾前性急性肾损伤及急性肾小管坏死鉴别诊断中的应用价值。方法60例急性肾损伤患者，分为肾前性急性肾损伤及急性肾小管坏死组，取晨尿由专人双盲用相差显微镜计数肾小管上皮细胞及颗粒管型，依据尿沉渣评分系统予以评分，比较两组间临床指标差异，采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标对肾前性急性肾损伤及急性肾小管坏死的诊断价值。结果肾前性AKI患者尿沉渣评分较ATN患者明显降低，尿沉渣评分(AUC=0.906)具有较好的诊断价值。结论尿沉渣评分可作为肾前性急性肾损伤及急性肾小管坏死鉴别诊断的指标。

对于社区高血压联合治疗的临床疗效分析

目的：对社区高血压联合治疗的临床疗效进行分析。方法选取2013年5月~2014年5月家庭医生管理的高血压患者120例,并将其随机分成两组,每组60例,对照组患者采用非洛地平进行治疗,观察组患者采用非洛地平联合缬沙坦进行治疗,观察两组临床治疗效果。结果对照组治疗后的效果明显低于观察组；用药期间由于药物所引发的不良反应人数观察组明显少于对照组,且病情复发率也明显低于对照组,<0.05,有统计学意义。结论非洛地平联合缬沙坦对于社区高血压患者进行治疗临床效果比较明显,不但能够使高血压患者的血压得以快速恢复,还能够防止并发症和不良反应的出现,值得临床推广。

腹腔镜下精索集束结扎对精索静脉曲张治疗的疗效与观察

目的：探析临床对精索静脉曲张患者实施腹腔镜下精索集束结扎治疗后的临床疗效。方法择取我院近期接诊的99例精索静脉曲张患者,分为A、B两组,其中A组47例患者实施改良Palomo术治疗、B组52例患者实施腹腔镜下精索集束结扎治疗,并就两组患者疗效进行比对。结果治疗后两组患者的精子质量较治疗前均有明显改善(<0.05),但组间比对,无明显差异(>0.05)；各临床资料及并发症比对,B组患者具有明显优势(<0.05)。结论相比改良Palomo术,腹腔镜手术耗时短、出血少,安全性更高,应作为精索静脉曲张的首选治疗措施推广应用。

下腹部横切口分层撕开法在妇产科手术中的应用探讨

目的：探讨在妇产科手术中应用下腹部横切口分层撕开法的临床效果。方法选取78例行妇产科手术患者的临床资料，根据治疗方法分为试验组(下腹部横切口分层撕开法治疗)与对照组(下腹部纵切口治疗)，各39例。结果实验组的手术时间、术中出血量、疼痛时间、拆线时间、排气时间及住院时间均显著少于对照组，有统计学意义(<0.05)；实验组的并发症为2.56%，显著低于对照组12.82%，有统计学意义(<0.05)，有统计学意义(<0.05)。结论在妇产科手术中应用下腹部横切口分层撕开法，创伤较小、恢复较快，且并发症发生率较低，值得推广。

壳寡糖－聚乳酸阿霉素胶团体外缓释性能考察

目的：考察阿霉素壳寡糖-聚乳酸嫁接物胶团的缓释性能。方法以超声分散法制备嫁接物胶团；以阿霉素为模型药物，透析法制备载药胶团。进行载药胶团体外释放实验，考察壳寡糖-聚乳酸共聚物胶团的缓释性能。结果在壳寡糖-聚乳酸嫁接物中，聚乳酸分子量为5000的两种壳寡糖-聚乳酸嫁接物载药胶团体外释放缓释效果明显。结论壳寡糖-聚乳酸聚合物胶团具有显著的缓释特征。其中聚乳酸分子量为5000的壳寡糖-聚乳酸嫁接物，缓释效果更明显。

血清降钙素原、C反应蛋白与脓毒症严重程度关系探讨

目的：探讨血清降钙素原与C反应蛋白在鉴别是否为脓毒症及判断脓毒症严重程度上的意义。方法回顾性地纳入2011年4月~2014年2月在长沙市第三医院住院的脓毒症患者83例，其中脓毒症患者28例，严重脓毒症患者27例，脓毒症休克患者28例。并纳入同期在我院住院的非脓毒症患者27例作为对照组。比较这四组患者间血清降钙素原、C反应蛋白水平，以及APACHEⅡ评分的差异。结果脓毒症，严重脓毒症，脓毒症休克患者中血清降钙素原、C反应蛋白水平及APACHEⅡ评分均明显高于非脓毒症组(<0.05或<0.01)。不同程度脓毒症组之间血清降钙素原、APACHEⅡ评分有显著差异，随严重程度增高而升高(<0.05或<0.01)。但C反应蛋白水平在不同程度脓毒症组之间无显著差异(>0.05)。结论血清降钙素原在判断早期脓毒症，反应脓毒症的严重程度方面效果优于C反应蛋白，可作为判断脓毒症严重程度的指标之一。

睡眠呼吸暂停低通气综合征与顽固性高血压的相关性研究

目的：分析睡眠呼吸暂停低通气综合征与顽固性高血压的相关性。方法收集我院2013年8月~2014年8月诊治的睡眠呼吸暂停低通气综合征合并顽固性高血压患者43例作为研究对象，给予所有患者经鼻持续气道正压通气治疗，并对患者实施为期两个月的随访，对比分析患者治疗前后的血压水平、低通气指数(AHI)、低血氧浓度( LSaO2)、氧减饱和度指数。结果研究结果显示，经治疗后，患者的血压水平明显降低(<0.05)，低血氧浓度明显升高(<0.05)，低通气指数和氧减饱和度指数也明显低于治疗前(<0.05)。结论顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有着非常密切的联系，通过采取有效的措施积极改善患者的睡眠、降低患者的低通气次数和呼吸暂停次数对于促进患者的病情改善有着非常明显的作用。

新疆哈萨克族原发性高血压与STK39基因多态性的相关性

目的：研究新疆哈萨克族人群STK39基因rs3754777多态性与原发性高血压的关系。方法通过流行病学调查获得新疆哈萨克族原发性高血压患者300例(高血压组)，健康对照组300例，采用TaqMan探针法分析STK39基因rs3754777多态性的基因型。结果高血压组与对照组STK39基因rs3754777G/A多态性差异无统计学意义。结论 STK39基因rs3754777G/A多态性与新疆哈萨克族原发性高血压无相关性。

146311例阴道分泌物检查结果分析

目的：了解南宁地区女性生殖道病原体感染情况，探讨其与清洁度、年龄的关系。方法对146311例门诊、住院患者阴道分泌物进行生理盐水涂片显微镜检查。结果146311例患者中，滴虫、霉菌和加德纳菌的总感染率为21.60%，表现为6种感染模式。病原体感染患者阴道清洁度主要在芋度占93.28%，阴道清洁度郁度者感染率高达88.50%；21~30岁感染率高为24.75%，不同阴道清洁度及年龄组间感染率比较差异均有统计学意义(<0.01)。结论南宁地区女性生殖道感染较严重，分泌物的清洁度与病原体感染有关，各年龄段女性均有感染，应加强妇女儿童健康宣传、积极开展生殖道健康普查。

中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的临床疗效观察

目的：对中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的临床效果进行分析和研究。方法资料随机选自2013年1月~2014年1月我院收治的慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者60例，采用数字法将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各30例，给予养胃冲剂、羟氨苄青霉素胶囊治疗，给予研究组中医分阶段治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析结果采用中医阶段性治疗的研究的总有效率明显高于对照组。结论给予慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者中医分阶段治疗的疗效较为显著，值得在临床中推广和应用。

超声诊断甲状腺结节的临床分析

目的：探讨超声诊断甲状腺结节的临床价值。方法回顾分析我院2012年4月~2013年4月收治的76例甲状腺结节患者的超声影像资料,观察结节大小、血供、内部回声与周边回声,并与病理检查结果进行对比。结果超声检查提示,31例为结节性甲状腺肿,23例为甲状腺腺瘤,17例为甲状腺瘤,超声诊断准确率为93.42%(71/76)；54例属于良性结节,诊断准确率为93.10%；17例属于恶性结节,诊断准确率为94.44%,与病理结果对比差异无统计学意义(>0.05)。结论甲状腺结节应用超声检查能够为临床初步诊断、鉴别诊断与对症治疗提供一定参考价值,安全可靠,值得临床广泛应用。

纤支镜下肺活检对肺结核诊断意义

目的：探讨纤支镜肺活检对肺结核早期诊断价值及临床价值。方法收集2013年1月~10月就诊我院呼吸科拟诊肺结核患者,结合临床及影像学,分别行痰查抗酸杆菌检测、PPD实验和结核蛋白芯片检测和纤支镜下刷片、灌洗和活检。结果纤支镜下可以直观看到支气管浸润情况,PPD、结核蛋白芯片检测机纤支镜肺活检阳性率分别为42.3%、46.2%、80.8%。纤维支气管镜肺活检肺结核阳性率显著高于痰检和PPD实验及结合蛋白芯片检测。痰查抗酸杆菌纤支镜激惹后阳性率34.6%明显高于纤支镜前15.4%。结论纤支镜术特别是肺活检可以显著提高患者肺结核的诊断率及结核杆菌的检出率,有助于早期明确结核诊断。

腹腔镜下左肝外叶切除治疗肝胆管结石患者的临床效果分析

目的：分析腹腔镜下左肝外《切除治疗肝胆管结石患者的临床效果。方法资料随机选取2011年7月~2014年7月在本院诊治的60例肝胆管结石患者，随机平均分为对照组和研究组，每组30例，给予对照组开腹手术治疗，给予研究组腹腔镜下左肝外《切除治疗，记录并分析两组各项时间指标、临床症状改善、并发症情况。结果研究组手术、下床活动、腹腔引流管拔出及住院时间均比对照组短，差异明显(<0.05)；研究组上腹部疼痛、发热、贫血及消化道症状少于对照组，差异明显(<0.05)；研究组感染、肺炎、胆道出血和胆管炎并发症比对照组低，无明显差异(跃0.05)。结论腹腔镜下左肝外《切除治疗肝胆管结石患者具有良好的临床效果，且术中、术后安全性均较强。

伊立替康联合顺铂化疗治疗局部晚期食管癌患者的疗效分析

目的：探讨伊立替康联合顺铂化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效，以供参考。方法将我院2011年7月~2013年6月收治的局部晚期食管癌患者97例纳入本研究，根据随机法分组。对照组患者接受顺铂+5-氟尿嘧啶标准方案化疗，实验组患者接受伊立替康+顺铂方案化疗。对比两组在治疗效果和毒副反应方面的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组临床缓解率和控制率均明显较高，芋度以上严重毒副反应发生率明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义(<0.05)。结论伊立替康联合顺铂化疗治疗局部晚期食管癌疗效确切、毒性较小，今后可将其作为晚期食管癌治疗的有效方案进行临床推广。

健康教育路径表在乳腺癌患者围手术期健康宣教中的应用研究

目的：研究评价健康教育路径表在乳腺癌患者围手术期健康宣教中的应用效果。方法将入组患者随机分为实验组和对照组，每组25例。实验组采用健康教育路径表进行健康教育，对照组采用常规健康教育。出院前1~2d采用统一设计的调查表进行调查，测评两组患者对乳腺癌健康知识、健康技能掌握情况及对健康教育的满意度。结果实验组患者对疾病知识掌握情况及患者满意度方面均高于对照组(<0.05)。结论科学化、系统化的健康教育路径表，对乳腺癌患者围手术期实施健康教育，有利于临床护士对患者进行系统的、动态的、有针对性的健康指导，满足了患者和家属对健康教育的需求，提高了健康教育的效果。有利于乳腺癌患者建立健康生活方式和行为，提高生活质量。

心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义比较

目的：探讨分析心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义。方法在我院2013年1月~12月所收治的高血压性心脏病患者中选取80例作为研究对象,分析两者诊断高血压性心脏病的临床价值。结果心脏彩超检查出左房增大21例,左室肥厚47例,心电图检查出心律失常18例,ST-T改变35例。结论心脏彩超和心电图结合使用,可以更客观的诊断早期高血压性心脏病。

肝硬化与小肠细菌过度生长相关性的临床研究

目的：探讨肝硬化患者小肠细菌过度生长(SIBO)情况,以及SIBO与肝功能状况、肝硬化原因的相关性。方法将61例肝硬化患者按肝功能Child-Pugh分级分为A级、B级、C级三组,通过葡萄糖氢呼吸试验(GHBX)分别检测肝硬化患者及20例健康对照SIBO情况,将肝硬化组与健康对照组进行组间比较分析,同时比较肝硬化各组与SIBO的关系。结果20例健康志愿者检出1例(5%)伴SIBO。61例肝硬化患者共检出38例(62.3%)患者伴SIBO,其中肝功能A级14例,4例伴SIBO,肝功能B级20例,11例伴SIBO,肝功能C级27例,23例伴SIBO。37例肝硬化伴SIBO中,17例C反应蛋白(CRP)升高,占45.95%。24例肝硬化不伴SIBO中,5例CRP升高,占20.83%。乙肝肝硬化40例,23例伴SIBO(57.5%),酒精性肝硬化12例,5例伴SIBO(41.7%)。结论肝硬化患者存在SIBO,其与肝功能分级呈正相关,与CRP升高有明显关系,与肝硬化原因无明显关系。

膝关节胫腓侧副韧带应用解剖学研究

目的：观测膝关节的胫腓侧副韧带,为临床膝关节胫腓侧副韧带损伤的诊治提供解剖学依据,并为国人体质调查积累宝贵资料。方法经福尔马林固定的尸体30具,男性19具[3],女性11具,膝关节60例。身高(162.25±9.3)cm。行层次解剖,暴露胫、腓侧副韧带,测量其曲、伸膝关节是的长度、宽度、厚度,全部数据作统计学处理。结果胫侧副韧带(TCL)呈扁条状,长9(6.40±4.49)mm,宽(12.53±2.22)mm,厚(1.82±0.36)mm。起自股骨内上髁,向下分为浅、深两层,分别止于鹅足后下方的胫骨内侧髁和胫骨关节缘下。腓侧副韧带(FCL)呈圆索状,长(52.03±3.49)mm,宽(4.10±0.61)mm,厚(2.81±0.59)mm。起自股骨外上髁近端偏后方的骨性凹陷,向下止于腓骨头外侧面的骨性压迹。伸膝位与屈膝位TCL、FCL长度、宽度、厚度差异显著(<0.05)。男性TCL、FCL的长度大于女性,差异显著(<0.05,<0.01)。结论 TCL呈扁条状,较薄弱,与关节囊及MM结合紧密,起自股骨内上髁,向下分为浅、深两层,分别止于鹅足后下方的胫骨内侧面和胫骨关节缘下。FCL呈圆索状,不与LM相连,独立于囊外。起自股骨外上髁近端偏后方的骨性凹陷中,向下止于腓骨头外侧面的骨性压迹中。伸膝位和屈膝位时TCL、FCL长度、宽度、厚度差异显著。男性TCL、FCL的长度大于女性,差异显著(<0.05,<0.01)。

两种麻醉对老年患者术后认知障碍影响观察

目的：应用评估量表MMSE对老年患者进行认知功能的评估，调查2种不同的麻醉方法对老年患者手术后早期认知方面的影响，为临床麻醉提供更好的方法。方法所有研究对象均来自于我院2013年1月~2014年2月收治的老年手术患者，共190例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组95例采用单纯全身麻醉(GA组)，对照组采用硬膜外麻醉(EID组)，在患者术后12h、24h、72h、第7d和1个月分别对患者进行MMSE神经精神功能方面评定。结果在术后的24h是术后认知障碍(POCD)主要发生的时间，所有患者中，术后第7d GA组有2例出现POCD外，其他患者均恢复正常；其中GA组中患者出现POCD多，且严重，与EID组患者相比较具有明显的差异(<0.05)；术后1个月后出现认知障碍的患者均恢复正常。结论单纯全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后认知障碍具有一定的影响；硬膜外麻醉对患者认知障碍影响相对较小；老年患者术后认知障碍一般持续时间较短，术后恢复良好。

老年急腹症手术的麻醉处理研究

目的：探究老年患者在急腹症手术中的应该选择的麻醉处理方法。方法选取2012年4月~2013年11月收治的77例急腹症手术的老年患者进行麻醉方法使用的分析，随机分组，实验组40例患者采用气管内全麻和硬膜外的综合麻醉方法，对照组37例患者给予硬膜外的麻醉方法，对患者的麻醉效果和安全性进行观察。结果两组患者的麻醉效果和血压变化程度差异显著，有统计学意义(<0.05)。结论对老年急腹症手术治疗患者选择气管中全麻和硬膜外的综合麻醉方法，不仅能使患者得到充分的镇痛，应激反应较小，而且血压不会有较大的波动，是一种良好的麻醉方法。

纤维鼻咽镜鼻咽活检诊断鼻咽癌的临床应用与价值

目的：探析纤维鼻咽镜鼻咽活检对早期诊断鼻咽癌的临床价值。方法择取我院在近期内接诊的86例鼻咽癌患者,并按照活检方法的不同对患者进行分组,将其中实施间接鼻咽镜活检的43例患者记为A组、将其中实施纤维鼻咽镜活检的43例患者记为B组。结果检出的鼻咽癌患者,其病理分型以结节型为主,其次依次为菜花型、黏膜下型及溃疡型。以一次钳取组织阳性检测结果为准计算活检准确率,A组患者的活检准确率为76.74%,明显低于B组患者的活检准确率97.67%(<0.05)。结论对鼻咽癌患者实施纤维鼻咽镜鼻咽活检诊断,可以对鼻咽部各个部位的组织进行钳取,对深层病变组织钳取也具有明显的优势,因此适合鼻咽癌的早期诊断。

慢性阻塞性肺疾病急性发作住院患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性发作住院患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素。方法选取我院收治的因急性发作住院的慢性阻塞性肺疾病患者共88例，对其临床资料进行回顾性分析，根据患者是否出现静脉血栓栓塞症将其分为观察组(VTE)(静脉血栓栓塞组)和对照组(非VTE)各44例，对两组患者的临床指标进行回顾性分析。结果与对照组患者相比较，观察组患者出现肿瘤、下肢疼痛、胸痛以及无法行动患者均高于对照组，且D-二聚体水平高于对照组(<0.05)具备统计学意义。结论针对于慢性阻塞性肺疾病急性发作住院患者而言，发生静脉血栓栓塞症的危险性相对较高，同时患者D-二聚体水平会出现明显升高，在治疗时可以对患者采用抗凝治疗。

"洼田饮水试验"的改良性研究

目的：通过增加评价频次、改变试剂浓度,来观察"洼田饮水试验"的应用情况,从而提高该试验的信度和效度,以期更好指导实际工作。方法选择本院脑病科门诊及住院的患者120例。进行"洼田饮水试验"床旁评价,在该试验异常后增加"健脑养胃餐洼田试验"评价。健脑养胃餐由本院自制,由薏米、黑芝麻、黍米等制成的半流质食物。观察不同时间吞咽困难的检出情况,及改变试验试剂浓度对吞咽困难疗效评价的影响。结论共发现试验评分Ⅱ级以上的患者37例,其中首次即试验异常者25例,2~6d评价异常的11例。第1d内检出率为20.83%。7d内检出率为30%,较首次检出率提高了44.02%。可见增加评价频次能明显增加吞咽困难的检出率。同时,观察37例洼田饮水试验阳性患者,"洼田饮水试验"及"健脑养胃餐洼田试验"两组见效的疗程时间比较具有显著性差异(<0.05)。健脑养胃餐组能明显提前发现疗效的时间。

综合心理干预对调节中职护生学业情绪的影响

目的：评估综合心理干预对调节中职护生学业情绪的影响，为探索适合中职护生学业情绪的心理干预方法提供依据。方法采用《情感量表》和《自我描述Ⅱ》针对分层随机抽样的102名中职护生的学业情绪进行系统心理干预实验研究。结果102名中职护生通过综合心理干预方案的实施正向学业情绪明显增加，有效减少了负向学业情绪，自我概念提升，明显地提高了学业成绩。结论综合心理干预能有效调节中职护生的学业情绪。

视疲劳患者症状调查及证型分布分析

目的：通过对视疲劳患者的调查，探讨视疲劳患者的症状发生频率及证型分布。方法设计视疲劳调查表，采集视疲劳患者一般资料及中医四诊信息，进行视力、验光、隐斜、眼压、角膜上皮荧光素染色等检查，将患者各症状、体征、舌脉录入计算机，建立数据库。运用SPSS17.0软件计算症状发生频率和证候分布。结果①症状发生频率从高到低依次为院眼干涩、眼疲倦、眼胀痛、视物模糊、眼酸、颈肩酸痛、疲倦(发生频率>50%)；②肝肾阴虚、肝肾阴虚夹气滞、肝肾阴虚夹湿的累计频率达81.08%，其中肝肾阴虚的出现频率达43.24%。结论①视疲劳以眼局部症状为主，伴随全身不适，且与精神因素相关；②视疲劳临床证型可分为肝肾阴虚、肝肾阴虚夹气滞、肝肾阴虚夹湿三型，以肝肾阴虚为多见，部分证型为复合证型。

110例感染性疾病患儿凝血指标检测的临床意义

目的：为了进一步提高临床对感染性疾病患儿确诊率，分析和研究为就诊患儿检测凝血指标的价值和意义。方法按照随机、对照的原则将2012年8月~2014年2月来我院儿科住院治疗的110例感染性疾病患儿作为研究对象并列为观察组，抽取同一时间段来儿科就诊的110例非感染性疾病患儿作为对照组，分别检测两组患儿凝血功能指标，进行统计学分析。结果经过统计学分析发现，观察组患儿的凝血功能指标(PT、APTT、TT、FIB)和对照组患儿相比明显上升，且组比较差异是有统计学意义的(<0.05)。结论临床上对考虑感染性疾病的患儿应重视对凝血指标的检测，有利于确诊感染并预防弥散性血管内凝血，减少不良事件的发生率，值得临床推广和应用。

可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折19例分析

目的：研究可吸收螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的治疗方法和结果。方法对19例桡骨小头MasonⅡ型骨折行切开复位可吸收螺钉固定并进行早期功能锻炼。结果术后随访9~13个月，按Steinberg的主观功能评定方法，优12例，良6例，差1例，优良率为94.7%，骨折平均愈合时间为23 w。结论用可吸收螺钉对桡骨小头骨折作固定，具有复位满意、固定可靠、方法简单，利于早期进行功能锻炼等优点，是治疗桡骨小头骨折的理想方法。

提高MSCT引导下穿刺成功率的临床评价

目的：探讨提高MSCT引导下穿刺成功率的技术方法。方法在64层螺旋CT引导下对58例患者进行经皮穿刺活检或治疗。以进针路径尽可能短，避开血管、肠管等重要结构，尽量避免重要并发症的发生为原则进行穿刺，再将所得病变组织或脓液送病理检查。穿刺完成后通过CT扫描观察其并发症的发生情况，治疗情况以及将穿刺所得病变组织送病检后返回的诊断结果与原先临床和CT诊断相比较，分析产生各种差异，并发症的原因，探讨提高MSCT引导下穿刺成功率的技术方法。结果本组58例均穿刺成功，术后扫描示气胸1例；2例患者术后有少量出血，观察5 min后缓解，经止血药物治疗后未再出血，其他无重要并发症，穿刺后5 h内58例患者均无并发症的发生。本研究58例中病理检出57例，达98.3%；与穿刺前临床、CT诊断相比，准确率分别提高19.2%和11.5%。1例未检出为病理检查结果未返回。结论多层螺旋CT引导下的经皮穿刺活检可以大大提高穿刺成功率，是一种安全、准确的新技术，能更好的帮助诊断和治疗。

肠道肿瘤组织中C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化状态的分析

目的：探讨肠道肿瘤中致癌基因C-erbB2启动子区CpG岛的甲基化状态。方法收集经病理确诊的40例肠癌患者甲醛固定的肠道肿瘤组织及相应癌旁组织各40份；采用甲基化特异聚合酶链反应(MSP)检测C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化状态。结果肠道肿瘤组织中C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化率(52.5%)低于癌旁组织中存在的甲基化率(75.0%)，两者之间差异有统计学意义(<0.05)；肿瘤不同分期和有无淋巴结转移组间C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化率差异无统计学意义。结论所检标本显示肠道肿瘤组织与癌旁组织间C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化率差异有统计学意义，提示C-erbB2低甲基化可能是C-erbB2蛋白高表达和肠癌发生的原因之一。

影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的原因分析及护理对策

目的：研究分析影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的原因,并探讨具体的护理对策。方法选择2011年10月~2013年10月在我院确诊收治的65例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,对所有患者的依从性进行问卷调查,并分析患者不配合卧床的原因,给予全面的护理干预,观察对比患者护理前后的的心理变化及依从性改善情况。结果所有患者在入院后1~2d,不配合卧床的患者为15例,3~9d时,不配合卧床患者为34例,；通过问卷调查显示其不配合卧床的主要原因有轻、中度疼痛,不了解私自下床活动会引发严重后果,不适应大小便等。通过给予护理措施,所有患者的卧床依从性明显优于护理前,差异显著(<0.05)；且所有患者的生存质量明显高于护理前,差异显著(<0.05)。结论影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的主要原因有自身病情变化、生活自理情况等,通过给予患者全面的护理干预能够较好的提高卧床依从性,改善患者生存质量。

高压氧治疗高血压脑出血术后112例的临床观察

目的：探讨使用高压氧对高血压脑出血术后患者显效率、有效率及神经功能预后的影响。方法选取2008年2月~2013年1月在我科室住院的高血压脑出血患者112例为观察对象,随机分为对照组和治疗组,每组56例,对照组给予术后降压及康复等常规治疗；高压氧组在对照组治疗基础上添加高压氧治疗。比较两组患者治疗后不同时间点格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,简写成GCS)分值及治疗后各组显效率及有效率。结果高压氧组治疗4w后及出院时,患者GCS评分均较对照组明显改善(<0.05)；且高压氧组的显效率、有效率优于对照组(<0.05)。结论高压氧能提高高血压性脑出血患者术后显效率及有效率,改善患者生活质量。

甲状腺结节钙化和甲状腺癌关系的临床研究

目的：探究与分析甲状腺结节钙化和甲状腺癌的关系。方法选取我院自2012年6月~2014年6月收治的300例因甲状腺结节进行手术治疗的患者，将其作为临床研究对象，总结与分析甲状腺癌患者结节钙化的发生情况及临床特点。结果恶性患者中出现微钙化患者数明显多于良性患者(<0.05)。良性患者与恶性患者相比，出现粗钙化、周边钙化及孤立钙化患者数无明显差异(>0.05)。恶性患者中出现钙化的总患者数明显多于良性患者(<0.05)。在甲状腺结节恶性患者中乳头状癌患者数所占比例高(<0.05)。髓样癌患者出现微钙化及钙化合计患者数明显多于乳头状癌及滤泡状癌患者(<0.05)。结论甲状腺结节钙化在临床工作中对于甲状腺癌的诊断具有突出的临床应用价值，在临床工作中应引起重视。

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中的对比分析

目的：探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的临床效果对比。方法从我院2010年1月~2012年1月接收并治疗的肾结石患者中抽取126例,随机分为对照组和观察组,观察组使用输尿管软镜治疗,对照组使用经皮肾镜碎石术进行治疗,对比分析两者治疗效果。结果观察组患者治疗效果显著,总有效率达到95.2%,明显高于对照组的74.6%。结论在肾结石患者的治疗过程中,对于结石直径在20mm以下的,采用输尿管软镜效果较好,而结石直径在20mm以上的,适合使用经皮肾镜碎石术进行治疗。而当患者具有凝血功能以及解剖结构异常、穿刺困难、肾功能不全情况时,无论结石直径是否大于20mm,均当选用输尿管软镜治疗。

血气分析仪与全自动生化分析仪部分相同检测项目的比较分析

目的：探讨血气分析仪检测血钾(K+)、血钠(Na+)、血糖(Glu)、总二氧化碳(TCO2)和血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)分别与生化分析仪相同项目的可比性以及呼吸指数(RI)是否会影响血气以上生化指标的检测结果。方法用GEM Premier 3000血气分析仪对193例患者动脉全血进行K+、Na+、Glu、TCO2、RI的检测,日立7600全自动生化分析仪对以上患者静脉血清进行K+、Na+、Glu、TCO2检测,分析其差异性。结果 GEM Premier 3000血气分析仪测定K+、Na+结果均低于全自动生化分析仪测定结果,差异有统计学意义(<0.05),Glu、TCO2果无统计学差异(>0.05)。 RI对血气K+测定影响有统计学意义(<0.05),对血气Na+、Glu、TCO2测定影响无统计学意义(>0.05)。结论血气Glu、TCO2可分别用于血糖水平、呼吸功能的评估,而血气K+、Na+指标仅有参考价值。

腹部与阴道彩超联合应用诊断早期宫外孕

目的：探讨腹部彩超与阴道彩超联合应用诊断宫外孕的临床价值。方法收集2012年1月~12月在我院疑诊宫外孕并经手术病理证实为宫外孕的110例患者的超声检查资料进行分析。结果经腹部彩超诊断为宫外孕64例，与手术病理诊断符合率为60%(64/110)，经阴道彩超诊断为宫外孕95例，与手术病理诊断符合率为86%(95/110)，经腹部彩超及阴道彩超联合应用诊断为宫外孕106例，与手术病理诊断符合率96%(106/110)。结论对疑诊宫外孕患者，在行腹部彩超检查时，应结合阴道彩超，二者联合应用是早期诊断宫外孕较为有效的方法，对临床及时治疗具有重要的意义。

观察室患者规范化转运流程的建立及应用

目的：探讨观察室患者规范化转运流程的建立及应用效果。方法将2013年7~12月1345例急诊观察室转运患者设为实验组,2013年1~6月1230例急诊观察室转运患者设为对照组。对照组沿用传统转运方法,实验组采用新建规范化转运流程,两组分别运用转运患者安全交接情况调查表及转运患者满意度调查表来进行评定。结果规范化转运组与对照组比,安全隐患3译(4例/1345例)低于对照组出现转运安全隐患17译(21例/1230例),医务人员对患者的转运情况满意度为99.4%(1337例/1345例)高于对照组满意度92.5%(1138例/1230例),患者满意95.3%(1282例/1345例)也高于对照组患者满意度79.0%(972例/1230例)。结论规范化转运流程可更好地提高护理质量,保障患者的转运安全,规范地与相关接收科室交接,能获得更高的患者满意度。

家庭干预对精神分裂症患者社会康复的作用

目的：探讨和分析家庭干预对精神分裂症患者社会康复的作用。方法将我院收治的符合精神分裂症诊断标准的患者按照随机分组的原则，随机分为家庭组和对照组。其中，家庭组在接受抗精神病药物治疗的同时，还要给予家庭干预治疗，对照组单一给予药物治疗。采用社会功能残疾评定量表(DAS)和生活质量量表(QOULI)评定精神分裂症患者的残疾程度和生活质量。结果家庭组治疗依从性显著高于对照组(<0.01)，复发率显著低于对照组(<0.05)。社会功能残疾家庭组显著轻于对照组(<0.01)，生活质量家庭组显著好于对照组(<0.05)结论精神分裂症给予精神药物治疗配合家庭干预可以提高依从性，减少复发率，降低社会残疾程度和改善社合功能。

负压封闭引流技术用于四肢创伤复杂创面治疗价值评价

目的：观察负压封闭引流技术对四肢创伤复杂创面治疗的临床疗效。方法选取来我院就诊的四肢创伤性骨折伴有严重皮肤损伤的患者84例，随机分为两组，观察组42例、对照组42例。对照组采用传统的方法进行治疗，观察组采用负压封闭引流技术方法进行治疗。记录治疗前后患者的创伤面积变化以及创面清洁时间，植皮后临床效果，换药次数，住院时间，并发症的情况等。结果两组患者植皮后的临床疗效相比，观察组的优良率为92.86%，对照组的优良率为64.29%，两者的差异具有统计学意义(<0.05)；两组患者的创面清洁时间，换药次数，治疗前后创面面积情况以及住院时间，并发症率比较得到观察组的效果都较对照组的效果好(<0.05)。结论负压封闭引流技术在四肢创伤复杂创面的治疗效果显著，较传统的单用换药方式效果好，且并发症发生率较低。因此，在临床的工作过程中要积极的应用该方法进行四肢创伤复杂创面的治疗。

120例艾滋病合并结核发生免疫重建炎性综合征的胸部影像学分析

目的：探讨艾滋病合肺结核并发生免疫重建炎性综合征患者的胸部影像学特征。方法选取我院2013年1月~2014年6月120例艾滋病合并肺结核发生免疫重建炎性综合症患者，对其胸部影像学资料进行研究。结果艾滋病合并结核发生免疫重建炎性综合征，肺部病变出现或原有病灶增多，影像学表现院位于两肺野75例(62.50%，)，上《和(或)下《背段17例(14.16%，)，右中《和(或)下《28例(23.33%，)，形态主要表现为斑片状72例(60.00%，)，大片状16例(13.33%，)，磨玻璃样影10例(8.33%，)，结节状或肿块15例(12.53%，)，条索状7例(5.83%，)，伴空洞22例(18.33%，)，钙化11例(9.16%，)，纵隔淋巴结增多、增大69例(57.50%，)，胸腔积液或胸膜增厚57例(47.5%，)，心包积液18例(21.6%，)。随访中，好转87例(72.50%，)；未治愈17例(14.16%，)，死亡16例(13.93%，)。结论本病的影像资料特点多为弥漫性、多肺《性病变，病灶形态多样，空洞及钙化少见，纵隔淋巴结肿大常见多伴有液化坏死，通常会出现胸腔积液伴心包积液，在进行抗结核与抗病毒治疗后大部分病情明显好转。

肝功能检验与脂肪肝的相关性分析

目的：探讨肝功能检验与脂肪肝相关性。方法对两组临床资料进行回顾性分析,整个操作严格按操作规程进行,分析内容包括肝功能检验项目、检验结果等,将所得资料给予统计学分析后得出结论。结果研究组脂肪肝患者与对照组健康人群临床资料分析可知,研究组TBA、LDH、ALT、AST、ADA、GGT、AKP、GLB、AFU、5'-NT水平均显著高于对照组,TP、ALB、CHE水平则显著低于对照组,对比结果具有统计学意义(<0.05)。结论临床医生应准确掌握脂肪肝临床特征,对疑似患者积极给予实验室肝功能检验,根据检验结果准确判断病情并提供针对性的治疗措施,提高脂肪肝诊断正确率及降低临床误诊、漏诊几率,保障患者生活质量及生命安全。

包皮内板切除矫正术对包皮过长治疗效果研究

目的：对于包皮内板切除矫正术在治疗包皮过长的临床效果进行研究。方法选取我院2013年5月~2014年5月收治的包皮过长男性患者100例,患者平均年龄为(25.2±6.6)岁。所选患者均符合包皮过长的诊断标准,身体健康,各项生理指标均正常且无手术禁忌症。将所选患者随机分为实验组及对照组,每组50例,两组患者的一般情况(如年龄、并发症等)无显著差异(跃0.05)。所有患者均用1%利多卡因在阴茎根部进行阻滞麻醉。实验组采用包皮内板切除矫正术进行手术治疗；对照组采用包皮环切术治疗。对患者的手术中出血量、手术的时间及术后疼痛的持续时间等临床指征,局部感染及创口出血等并发症和术后的阴茎外观的满意程度进行观察和记录。计数资料采用2检验,采用值检验计量资料,<0.05为差异显著,具有统计学意义。结果实验组的手术出血量、手术时间及术后疼痛的持续时间均显著小于对照组(<0.05)；实验组并发症发生率明显低于对照组(2=3.901,<0.05)；实验组术后患者对于阴茎外观的满意程度显著高于对照组(2=4.721,<0.05),且大多数患者对于术后的阴茎外观非常满意。结论包皮内板切除矫正术是治疗包皮过长的有效方法,还具有对患者造成的创伤小,术后恢复速度快,并发症发生率低。

腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床效果比较

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年6月~2013年12月收治的经腹腔镜手术及开腹手术治疗的上消化道穿孔患者各40例，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间上均少于开腹手术组，经统计学分析组间差异有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜手术治疗上消化道穿孔的临床疗效优于开腹手术组，值得临床进一步推广使用。

新生儿窒息54例的产科原因分析

目的：通过对新生儿窒息的产科原因分析，提高产科质量，降低新生儿窒息的发生率。方法回顾性分析2011年2月~2014年2月我院分娩所发生的新生儿窒息54例的临床资料，对其窒息相关性因素进行综合分析。结果导致新生儿窒息因素主要包括母体因素、胎儿因素及分娩方式。其中母体妊娠合并症或并发症、前置胎盘、胎盘早剥、脐带因素及胎儿生长受限是主要产科因素。结论导致新生儿窒息因素是多方面的，应加强围生期保健，提高监护技术，严密观察产程，及早发现胎儿宫内窘迫，适时终止妊娠，是预防新生儿窒息的关键。

健康宣教对支气管哮喘患者护理疗效观察

目的：探讨系统规范的健康宣教在支气管哮喘患者护理中的应用价值，以提高支气管哮喘患者临床疗效。方法本次研究中选取了本院于2012年5月~2014年7月收治入院的100例支气管哮喘患者作为临床研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各50例，均采取常规护理方法，研究组额外实施健康宣教，比对不同护理方法下的临床护理效果差异。结果研究组患者通过实施健康教育干预治疗，显效25例(50%)、有效20例(40%)、总有效率90%，与对照组20例(40%)、15例(30%)、70%相比较，差异具有统计学意义(<0.05)。结论支气管患者通过实施健康宣教干预治疗，能够显著提高患者临床治疗效果，护理工作取得了比较理想的护理效果，能够成为临床护理的首选方法，具有临床推广使用价值。

口腔急症之疼痛322例病因分析及治疗干预

目的：通过分析口腔科急症之疼痛的病因和处理方法，探寻更完善的治疗技巧。方法按照临床就诊主诉，对疼痛的322例患者病因及疼痛分级进行分析，并对牙周炎、冠周炎、粘膜溃疡、根尖炎、牙髓炎等采用传统或改进的治疗方法进行处理。结果通过对口腔科疼痛的分析，认为牙龈牙周疾病患者就诊率较高，牙髓牙根尖疾病次之；采取规范治疗和有效干预，明显提高了疗效。结论公众对口腔健康的认识明显提高，在处理口腔科疼痛时可采用更有效地的干预和治疗。

微小RNA-146a在大黄素对脂多糖诱导的肺泡巨噬细胞炎症反应中的作用

目的：探讨微小RNA-146a(miR-146a)在大黄素对脂多糖(LPS)诱导的肺泡巨噬细胞炎症反应中的作用。方法将体外去致热源培养的大鼠肺泡巨噬细胞株NR8383分为空白对照组、LPS处理组和大黄素+LPS处理组,细胞培养6 h后收集细胞,采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测细胞中miR-146a的表达,Western blot法检测细胞中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的表达。结果与空白对照组相比较,LPS作用后细胞中miR-146a、TNF-α和IL-6表达量明显升高；与LPS处理组相比较,大黄素+LPS处理组中miR-146a表达量显著上调,而TNF-α和IL-6表达量显著下调。结论大黄素可上调肺泡巨噬细胞中miR-146a的表达,大黄素可抑制巨噬细胞中TNF-α和IL-6的表达,miR-146a可能参与调控大黄素抗肺泡巨噬细胞炎症反应过程。

硅胶半管切口引流在肝胆疾病开放手术切口中的应用

目的：探讨硅胶半管切口引流在肝胆疾病开放手术切口中的临床应用效果。方法回顾性总结我院收治的相关病例资料共计308例。结果158例应用硅胶半管切口内引流的患者有6例发生切口感染，切口感染率为3.8﹪；150例未应用硅胶半管切口内引流的患者有30例发生切口感染，切口感染率为20﹪，差异有统计学意义(<0.05)。结论硅胶半管切口引流在肝胆疾病开放手术切口中具有更优秀的临床效果。

克林霉素治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效观察

目的：探讨克林霉素阴道凝胶治疗无高危因素的妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响。方法随机选取我院门诊无高危因素的妊娠期孕妇，使用格兰染色Nugent评分法诊断细菌性阴道病，妊娠合并细菌性阴道病的孕妇按照随机原则分为克林霉素治疗组及无特殊治疗的对照组，随访至妊娠终止，观察比较两组孕妇发生早产、胎膜早破、低体重儿及新生儿入重症监护室的情况。结果克林霉素组早产(4.3%VS11.3%)、胎膜早破(13.7%VS22.6%)的发生率较对照组低，差异具有统计学意义(<0.05)，低体重儿、新生儿入重症监护室的发生机会较对照组低，但差异无统计学意义。结论克林霉素能够有效治疗妊娠期细菌性阴道病，可降低无高危因素的妊娠期细菌性阴道病引起的早产、胎膜早破的风险，但对低体重儿及新生儿入重症监护室的风险无明显影响。

穴位敷贴配合穴位按摩治疗脑卒中患者肢体偏瘫的疗效观察

目的：探讨穴位敷贴配合穴位按摩治疗脑卒中患者肢体偏瘫的临床治疗效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用穴位敷贴配合穴位按摩治疗，比较两组治疗效果。结果实验组86.7%治疗效果理想，高于对照组(66.7%)(<0.05)；实验组对我院治疗满意度为83.3%(38/40)优于对照组(<0.05)，实验组治疗后住院天数为(12.8±6.7)d低于对照组(<0.05)。结论脑卒中偏瘫发病率较高，且医学界缺乏理想的根治方法，临床上采用穴位敷贴配合穴位按摩治疗效果理想，能够有效的改善患者症状，提高患者生活质量，值得推广使用。

人性化护理应用于食管癌护理中的价值研究

目的：研究人性化护理在食管癌护理中的价值。方法选取在我院接诊的100例食管癌患者作为研究对象，将其随机性分为观察组和对照组，每组各50例，对照组患者接受传统的护理，观察组患者在传统护理的基础之上接受人性化护理，对两组患者的满意度进行对比，分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者总满意度98.0豫明显高于对照组80.0豫，差异具有统计学意义(<0.05)。护理前，两组患者生活质量评分无明显差异(跃0.05)，护理后观察组高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论在食管癌护理中，采用人性化护理取得了满意的临床效果，具有较高的临床推广和使用价值。

延续护理对脑卒中患者出院后生活质量影响的纵向研究

目的：探讨延续护理对脑卒中患者出院后生活质量的影响。方法采用生活质量评定量表(SF-36)对脑卒中患者出院后进行为期48周的跟踪调查。结果延续护理与脑卒中患者的生活质量显著相关(<0.05)。结论以出院前健康教育和护理评估及出院后跟踪随访的"4C"延续护理干预措施可有效改善脑卒中患者的生活质量。延续护理干预是促进脑卒中患者身心康复的有效方法。

腹腔镜手术后不同镇痛策略对患者术后疼痛的影响

目的：观察腹腔镜手术后不同镇痛策略对患者术后疼痛的影响。方法纳入249例患者,随机分为A、B、C三组,麻醉后采用三切口法腹腔镜手术入路,A组采用罗哌卡因单独局部浸润,B组采用罗哌卡因局部浸润联合氟比洛芬酯,C组采用芬太尼联合氟比洛芬酯。结果患者术后4h疼痛剧烈,A组疼痛程度显著强于B、C两组,随着时间延长,疼痛逐渐缓解,且B、C组的疼痛程度显著弱于A组；术后均出现恶心、呕吐和头晕等不良反应,A组不良反应发生率均高于B、C两组,具体统计学差异。结论罗哌卡因局部浸润联合氟比洛芬酯和芬太尼联合氟比洛芬酯镇痛效果优于罗哌卡因单独浸润,二者镇痛效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。

575株泌尿外科泌尿道感染大肠埃希菌耐药性分析

目的：了解医院泌尿外科泌尿道感染的主要病原菌及大肠埃希菌的耐药率，为临床合理用药提供依据。方法对2011~2013年泌尿外科住院泌尿道感染患者尿培养分离出的575株大肠埃希菌进行药敏分析。结果泌尿道感染以革兰氏阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌占院54.2%~69.3%；产ESBLs菌株检出率为院36.9%~46.3%；2011~2013年泌尿外科及全院大肠埃希菌大多抗菌药物耐药率呈下降趋势，但对青霉素类、头孢一代耐药率较高，产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs。结论泌尿道感染大肠埃希菌分离率高，且细菌耐药严重，特别是产ESBLs株耐药更为严重，应当加强细菌耐药监测，指导临床合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。

纳米银敷料和磺胺嘧啶银霜治疗烧伤的对比研究

目的：对应用磺胺嘧啶银霜与纳米银敷料两种方式对患有烧伤疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的90例患有烧伤疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组45例。采用磺胺嘧啶银霜对对照组患者实施治疗；采用纳米银敷料对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者烧伤疾病治疗效果明显优于对照组；烧伤部位创面完全愈合时间和临床治疗方案实施总时间明显短于对照组；用药期间出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用纳米银敷料对患有烧伤疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

踝关节骨折手术60例治疗分析

目的：分析踝关节骨折手术60例治疗的手术方法和治疗效果并总结经验。方法选取2009年5月~2011年5月在我院接受踝关节骨折手术的60例患者,对患者临床资料进行回顾性分析,分析踝关节骨折手术60例治疗的手术方法和治疗效果。结果48例患者术后感觉优,7例患者术后感觉良,5例患者感觉差。治疗有效率为91.67%。改良Cedel 主、客观评价标准评分结果显示,47例患者术后感觉优,能够正常的工作和运动；6例患者术后感觉良,偶尔踝关节疼痛,需要服止痛药；7例患者感觉差,经常严重性疼痛,治疗有效率为88.33%；常规X线摄片结果显示,关节正常复位的患者共48例,治疗有效率为90%。电子计算机断层扫描CT显示,关节正常复位的患者共47例,治疗有效率为90%。功能检查结果显示,治疗有效率为88.33%,以上项目治疗有效率与治疗无效率相比,明显高于治疗无效率(<0.01),具有显著性差异。结论利用手术的方法治疗踝关节骨折手的方法和治疗效果较好,骨折复位能够取得满意的临床疗效,明显改善远期疗效,值得临床推广应用。

洗胃用于治疗新生儿呕吐的临床效果观察

目的：对比两种洗胃的方法对于治疗新生儿呕吐的临床效果。方法选取我院自2013年4月~2014年4月妇产科所产的新生儿呕吐病例120例作为研究对象,随即将其分为两组,即对照组和观察组,对照组患者60例采用常规插胃管抽出胃液之后然后注入洗胃液,洗胃之后患儿行右侧卧位；观察组患者60例,在常规方法的基础上将洗胃液的剂量增加,然后保持洗胃液的温度以及胃插管的长度要适宜,洗胃时患儿取左侧卧位,,洗胃后患者取右侧卧位。结果通过两种不同的方法进行洗胃以后,观察组的患儿的治疗效果明显优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,<0.05。结论新生儿由于出现呕吐需要进行洗胃治疗时,洗胃时患者要取左侧卧位为宜,一般的洗胃液的剂量好不要超过60ml,洗胃液的温度在30℃~35℃之间即可,席位完毕之后,患者卧位取头高脚低右侧卧位。

丙泊酚TCI负荷地左辛在张口困难患者经鼻盲插可行性的观察

目的：观察丙泊酚靶控输注复合地佐辛在张口困难患者经鼻盲插的可行性。方法选择口腔科颌面部骨折、肿瘤导致张口困难的成年患者50例,随机分为丙泊酚TCI组和对照组,每组25例。两组患者开始均予表面麻醉,同时监测脑电双频指数。 T组以丙泊酚血浆药物浓度为靶目标,持续给予入睡时的Cp维持麻醉深度,插管前静脉注射地佐辛5mg。 C组予咪达唑仑0.05mg/kg,氟哌利多5mg和芬太尼0.1mg,插管前静脉注射地佐辛5mg。记录入室时、入睡时、插管前即刻、气管导管进入气管时、插管后1min、3min时MAP、HR、RR、SpO2、BIS,插管过程中喉痉挛、屏气、呛咳、无意识体动、呼吸抑制和不良记忆的发生率。结果与C组相比,T组MAP、HR、BIS较低(<0.05)。与T0时相比,两组T1,2时MAP、HR、RR、BIS降低(<0.05),T组T3-5时MAP、HR、R、BIS降低(<0.05),C组T3-5时RR、BIS降低(<0.05)。T组无意识体动、呛咳、不良记忆的发生率低于C组(<0.05)。结论丙泊酚TCI复合地佐辛能够减轻张口困难患者经鼻盲插时的心血管反应和心理创伤,提高了患者的舒适性。

阿立派唑对首发儿童精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响

目的：探讨阿立派唑治疗对首发儿童精神分裂症患者的认知功能的影响。方法用入院顺续分层随机法，将阿立派唑与氟哌啶醇治疗首发儿童精神分裂症各60例作对照研究，在治疗前和治疗后2、4、8、12w末，用阳性症状及阴性症状量表(PANSS)，不良反应量表(TESS)评定疗效及副反应，用韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)平定治疗前后患者认知功能的改变。分析量表中各领Ⅱ的计分。结果两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(<0.01)，阿立派唑组有效率93.3%，显效率76.7%；氟哌啶醇组有效率90%，显效率75%。两组间疗效无显著性差异(>0.05)，且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高。治疗后8、12w末TESS评分，研究组均低于对照组，有显著性差异(<0.01)。结论阿立派唑治疗首发儿童精神分裂症疗效确切，且安全性高，对认知功能的改善彻底。

以人为本的健康教育在外科护理的应用效果研究

目的：研究以人为本的健康教育在外科护理中的应用效果。方法选取本院从2013年1月~12月收治的876例外科手术患者，平均分为实验组和对照组，各438例，两组均进行正常术后护理，实验组在护理过程中进行以人为本的健康教育，对比两组患者满意度。结果实验组满意度优良率为100%，远高于对照组87.23%的优良率，差异具有统计学意义(<0.05)。结论以人为本的健康教育对于提高外科护理质量具有重要意义，可以让患者享受到体贴、周到、细致的服务，提高了患者满意度，对构建和谐医患关系、促进患者康复也具有重要作用，具有临床推广价值。

微波加脉冲治疗椎动脉型颈椎病的TCD疗效观察

目的：观察微波加脉冲治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法椎动脉型颈椎病90例、平均年龄53岁，采用经颅多普勒超声仪，对患者治疗前后椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的峰值血流速度(Vp)、舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)进行检测分析。结果患病组治疗前后Vp Vm间差异均有统计学意义(<0.01)。结论 TCD可作为椎动脉型颈椎病诊断和疗效评定的一种手段，脉冲加微波是治疗椎动脉型颈椎病的一种方法。

某院I类切口手术抗菌药物预防应用调查分析

目的：了解某院I类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况，为医院管理部门制订相应管理措施提供科学依据。方法采用回顾性调查方法，抽取某院2013年1月~12月出院的773例I类切口患者预防使用抗菌药物情况。结果773例I类切口手术中预防使用抗菌药物有199例，抗菌药物预防使用率25.74%。抗菌药物品种选择合理率为58.29%；使用时机合理率为96.98%术后用药时间≤24h 167例，占83.91%。结论 I类切口手术预防性使用抗菌药物存在不合理性院预防性使用抗菌药物指征把握不严；抗菌药物种类选择不合理；部分术后用抗菌药物时间过长；部分患者首剂用药时机不当；偶有不合理的联合用药及过度用药问题。

护理干预对农村腹膜透析患者依从性的影响与效果

目的：探讨护理干预对农村腹膜透析患者依从性的影响与效果。方法选2013年1月~2014年1月26例农村腹膜透析患者作为实验组，由腹膜透析专科护士担任责任护士，通过对患者透析前、中、后不同阶段进行健康教育以及出院后家庭护理干预，分析患者在透析后1年内腹膜炎发生率、营养不良发生率以及按时复诊、透析操作规范、合理饮食的差异；同时选取2010年1月~2012年1月的20例患者作为对照组，进行回顾性分析。结果实验组实施护理干预后，患者1年内腹膜炎发生率、营养不良发生率明显下降，患者依从性明显升高，与实施前比较差异有统计学意义(<0.05)。结论对接受护理干预的农村腹膜透析患者明显降低腹膜炎的发生率，依从性明显提高。

肺炎支原体抗体（IgM+IgG）检测在MP感染中的临床价值

目的：探讨MP-IgM IgG在本地区儿童MP感染中临床价值。方法应用渗滤式间接原理,检测血清中肺炎支原体抗体。结果788例似肺炎支原体感染的患者肺炎支原体(IgM)阳性75例,(IgG)阳性36例,(IgM+IgG)同时阳性24例。阳性率占17%,且7~9月发病感染率高,3~5岁儿童感染率高。结论肺炎支原体在本地区发病率较高,全年均可发病,秋季多见,联合检测肺炎支原体抗体(IgM+IgG)检出率更高,应引起临床高度重视。

肝脏局灶性结节增生的CT及MRI诊断的临床价值研究

目的：比较CT及MRI检查在肝脏局灶性结节增生诊断中的应用价值。方法选取我院收治的30例肝脏局灶性结节增生患者作为研究对象,20例行CT检查,10例行MRI检查,比较CT及MRI检查的图像特点及诊断结果。结果 CT检查检出21个病灶,病理检查检出23个病灶,CT检查的FNH病灶检出率为91.3%；MRI检查检出10个病灶,病理检查检出11个病灶,MRI检查的FNH病灶检出率为90.9%。 MRI与CT检查的病灶检出率相比,差异不具有统计学意义,>0.05。结论典型的肝脏局灶性结节增生表现为动脉期均匀强化,实质期及门脉期均为等密度或高密度强化,MRI和CT检查均能明确诊断此类肝脏局灶性结节增生,对于不典型病变,应注意与肝血管瘤、肝细胞癌及腺瘤加以鉴别。

雌激素与雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的比较分析

目的：比较雌激素与雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法收集2013年3月~2014年3月本院收治的64例青春期功能失调性子宫出血患者临床资料，按照不同的治疗方法，将患者分为对照组与治疗组，每组例数均为32例。对照组患者采取孕激素治疗，治疗组患者雌孕激素联合治疗，后分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为96.87%，对照组治疗总有效率为87.60%，差异有统计学意义(<0.05)。治疗组患者控制出血时间、完全止血时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。治疗组患者止血失败率明显低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血，止血效果良好，有利于改善患者临床症状，提高治疗效果，缩短治疗时间，改善患者预后情况，值得临床推广。

手术家属等候区人性化管理的现状分析

目的：对手术室家属等候区人性化管理的现状进行分析。方法随机从我院2012年手术家属等候区中抽取52例作为研究对象，对其管理进行评价，针对其中的问题于2013年加强人性化管理，并再次随机抽取52例患者家属进行评价，对比2次的评价结果。结果2013年手术患者家属的满意度为%，显著高与2012年的%，且差异具有统计学意义(<0.05)。结论对手术家属等候区采取人性化管理措施有助于提高患者家属的满意度，改善医患关系。

右美托咪定对肝移植患者术后脑损伤的影响

目的：探讨右美托咪定(DEX)对肝移植患者术后脑损伤的影响。方法40例择期行肝移植患者随机分为两组院DEX组和生理盐水组(NS组)。麻醉诱导前DEX组给予DEX负荷量0.5μg/kg,10 min内泵注完毕后以维持量0.5μg/kg/h继续泵注至手术结束；在相同时间内NS组给予等量生理盐水,余同DEX组。分别于术前(T0),切肝前60 min (T1),无肝期10 min(T2)、60 min(T3),新肝期10 min(T4)、60 min (T5)及术毕(T6)时记录血流动力学指标,抽取颈内静脉球部血液,测定血清中星型胶质细胞S-100β蛋白(S-100β蛋白)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果与NS组比较,DEX组HR于T1~T6时降低(<0.05,<0.01)。与NS组比较,DEX组MAP、CVP和Hb差异无统计学意义(>0.05)。与T0比较,NS组和DEX组S-100β蛋白、NSE水平分别于T1~T6时均升高(<0.05,<0.01)；与NS组比较,DEX组S-100β蛋白、NSE水平分别于T1~T6时均降低(<0.05,<0.01)。结论 DEX用于肝移植患者可减轻脑损伤,具有一定的神经保护作用。

不同液体管理策略对急性呼吸窘迫综合征的预后影响研究

目的：探讨不同液体管理策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预后影响。方法将100例ARDS患者按照抽签方法随机地均分为两组,分别采用开放性液体管理(开放组)与限制性液体管理(限制组)。比较两组1w内液体平衡情况、肌酐水平、CVP、休克发生率、存活者机械通气时间、60 d死亡率及治疗后生存质量。结果①限制组1 w内液体平衡情况显著优于开放组(<0.05)；②两组肌酐水平、休克发生率及60 d死亡率相比,差异无统计学意义(跃0.05),两组CVP及存活者的机械通气时间相比,差异均具有统计学意义(<0.05)；③观察组治疗后生存质量得分为(128±5)分,显著大于对照组(107±8)分,差异具有统计学意义(<0.05)。结论与开放性液体管理相比,限制性液体管理效果更为显著,ARDS患者预后情况更佳。

不同抗生素对早期梅毒的临床疗效观察

目的：探讨对早期梅毒患者采用不同抗生素治疗的临床疗效和安全性。方法对我中心治疗的90例患者资料进行分析,将患者随机分为三组。 A组采用苄星青霉素治疗,B组采用头孢曲松治疗,C组采用阿奇霉素治疗,比较三组治疗效果。结果A组治疗治愈率为96.7%,B组治愈率为90%、C组治愈率为66.7%,A、B两组和C组差异有统计学意义(<0.05)；A组不良反应发生率为10%,B组为13.3%,明显低于C组23.3%(<0.05)。结论苄星青霉素治疗早期梅毒疗效好,不良反应少,是治疗早期梅毒的首选药物,头孢曲松治疗早期梅毒疗效肯定,可作为早期梅毒青霉素过敏患者的替代药物。

脓肿型颈部淋巴结结核临床治疗分析

目的：探讨区Ⅱ淋巴结清扫术治疗脓肿型颈部淋巴结结核的临床疗效。方法总结2008年9月~2013年6月我院收治的77例脓肿型颈部淋巴结结核，随机分为手术组及对照组，手术组34例行区Ⅱ淋巴结清扫术，对照组33例予局部处理及换药，两组均予正规抗结核治疗。结果手术组的治愈率为82.35%，对照组的治愈率为36.36%，差异有统计学意义(<0.05)。结论区Ⅱ淋巴结清扫术治疗脓肿型颈部淋巴结结核，治愈率高，安全可行。

蒙药用植物棉团铁线莲总生物碱和总黄酮含量的测定

目的：研究蒙药用植物棉团铁线莲的总生物碱和总黄酮含量。方法用乙醇提取棉团铁线莲的总生物碱和总黄酮,采用分光光度法测定其含量。结果棉团铁线莲的总生物碱含量为院0.0056 mg/g,黄酮含量为0.1085 mg/g。结论蒙药用植物棉团铁线莲中富含有黄酮类化合物和生物碱类化合物,其生物碱含量较高。

急危重症患者家属心理需求情况调查与分析

目的：了解急危重症患者家属心理需求满足程度。方法采用自制问卷调查表对百色市两家三甲医院共136名急诊危重患者家属进行问卷调查。结果94.12%的家属对患者病情不了解；93.38%家属对治疗方案不满意；而仅7.35%家属从医生方面了解患者病情。结论急诊医护人员在抢救患者的同时应重视家属这一群体的心理需求的满足，以维护其身心健康，帮助其度过心理难关，从而有利于医患纠纷的防范。

基于绩效考核的普外科护理管理分析

目的：分析绩效考核在普外科护理管理中的应用效果。方法对我院2012年~2013年实施绩效管理前后的护理管理质量进行对比分析。结果研究结果显示，在实施绩效管理前的2012年间共计发生护理差错12起，基础护理评分为(88.14±3.47)分，整理护理评分为(89.35±3.52)分，院感控制质量评分为(90.84±2.89)分，患者满意度评分为(85.73±4.63)分，危重患者护理评分为(87.63±3.74)分，病房管理质量评分为(88.55±3.83)分，护理文件书写质量评分为(91.25±2.33)分；实施绩效管理后的2011年间共计发生护理差错3起，基础护理评分为(97.53±1.21)分，整理护理评分为(98.24±1.12)分，院感控制质量评分为(96.29±1.33)分，患者满意度评分为(95.38±2.11)分，危重患者护理评分为(97.25±1.16)分，病房管理质量评分为(97.85±1.03)分，护理文件书写质量评分为(98.96±0.43)分，实施绩效管理后，护理差错发生例数明显减少，且基础护理评分、整理护理评分、院感控制质量评分、患者满意度评分、危重患者护理评分、病房管理质量评分、护理文件书写质量评分明显提高(P<0.05)。结论绩效考核的普外科护理管理中具有良好的应用效果，值得在临床应用上推广。

不同内科疗法治疗中晚期鼻咽癌临床对比分析

目的：对不同的内科疗法治疗中晚期鼻咽癌的疗效进行探究。方法将来我院治疗的96例确诊为中晚期鼻咽癌的患者分为四组，分别为A组(放疗)、B组(放疗联合辅助化疗)、C组(同步放化疗)、D组(新辅助化疗联合放疗)。结果 D组近期疗效PR+CR为100%，远期疗效的1、3年的生存率和无瘤生存率均高，但是不良反应发生率高。结论新辅助化疗联合放疗及同步放化疗均能减低局部复发和远处转移，但应注意随之增加的不良反应。

重症监护病房患者致病菌分布及耐药性临床分析

目的：总结探讨重症监护病房患者致病菌分布以及常用抗菌药物的耐药性情况,为临床提供合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2011年12月~2012年12月我院收集的520份标本进行病原培养以及药敏学实验。结果520份标本一共培养出535株致病菌,535株菌株中革兰阴性菌348株(65.05%),革兰阳性菌113株(21.12%),真菌74株(13.83%)。革兰阴性菌主要是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等；革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌等；真菌主要是白色假丝酵母菌等。革兰阴性菌对头孢哌酮辕舒巴坦耐药性低；革兰阳性菌对吠喃妥因、替考拉宁以及万古霉素耐药性低；真菌对两性霉素月耐药性低。结论重症监护病房的临床医生需要积极进行致病菌的监测和耐药性实验分析,依据病原菌的特点和药敏学结果合理使用对应的抗生素。

21例小腿软组织缺损经交腿皮瓣移植修复护理探讨

目的：探讨小腿软组织缺损经交腿皮瓣移植修复手术前后的有效护理措施。方法择取我院近期内行交腿皮瓣移植修复手术治疗的21例小腿软组织缺损患者，对其实施手术前后的针对性护理，并就护理效果进行评价。结果所有患者仅1例患者发生静脉血管危象，在经及时、有效的处理后好转。患者皮瓣均成活，术后功能恢复良好。结论对接受交腿皮瓣移植修复手术治疗的小腿软组织缺损患者实施围术期针对性护理，可以有效的减少各类并发症的发生，提高皮瓣的成活机率，对改善患者的预后具有重要意义。

心理干预对妊娠期糖尿病患者负性情绪的影响

目的：探讨健康教育对妊娠期糖尿病患者负性情绪的影响。方法将108例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组各54例。对照组实施常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上给予心理护理干预，比较两组患者干预前后的抑郁、焦虑情绪变化。结果观察组患者干预后抑郁、焦虑等负性情绪差异有显著统计学意义(<0.05)。结论心理干预可以缓解妊娠期糖尿病患者焦虑及抑郁情绪等负性情绪。

黄芪注射液穴位注射足三里治疗肺孢子菌肺炎的临床研究

目的：通过探讨应用黄芪注射液穴位注射足三里治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效，旨在为提高治疗效率和患者生活质量提供理论依据。方法选择2012年1月~2014年5月在我院接受治疗的获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子菌肺炎患者30例，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予患者口服复方磺胺甲噁唑，研究组在对照组患者治疗的基础上用黄芪注射液穴位注射足三里，对比两组患者治疗前后CD4+T淋巴细胞、肺泡灌洗测肺孢子菌包囊数的变化情况、肺部病灶影像学的吸收情况及治疗有效率。结果治疗后研究组患者CD4+T淋巴细胞为219.34个/μl、肺孢子菌包囊数为1.81个、肺部病灶吸收率为86.67%、治疗有效率为80.0%，与对照组比较差异显著，且<0.05差异有统计学意义。结论黄芪注射液穴位注射足三里能显著提高CD4+T淋巴细胞数和病灶吸收率，减少肺孢子菌包囊数，临床疗效显著。

超强氧气雾化吸入对急性喉炎患儿血氧饱和度的影响

目的：分析超强氧气雾化吸入方法对急性喉炎患儿血氧饱和度(SpO2)的影响。方法选取我院2012年3月~2013年3月收治的58例急性喉炎患儿,对其临床资料进行回顾性分析,将其平均分成对照组和观察组两组,对照组采用超声雾化吸入方法,观察组采用超强氧气雾化吸入方法,比较分析两组患儿的血氧饱和度、疗效、呼吸道刺激症状等。结果在实施雾化以后30min,两组患儿血氧饱和度变化、治疗效果以及舒适度、呼吸道困难症状变化均存在明显的差异,具有统计学意义(<0.05)。结论对于急性喉炎患儿,采用超强氧气雾化吸入方法能够有效改善患儿的血氧合状态,提高治疗效果,增强患儿舒适度。

急诊科护士对急救药物知识掌握现状分析

目的：了解急诊科护士对急救抢救药物知识的掌握情况。方法采用自设调查表，对四所三甲医院160名急诊科护士进行调查；问卷分两部分，第一部分内容护士一般情况，护士获取药物知识途径。第二部分内容为急救药物的用量剂型、药理知识、禁忌症和副作用、观察事项。结果不同年资、职称护士对急救药物知识掌握有统计学意义；护士获得药物知识的途径欠缺。结论提高急诊护士对抢救药物知识的掌握需通过全面学习达到，护士系统业务学习、说明书的解读，药物知识培训，是护士掌握抢救药物知识的有效途径。

LEEP刀宫颈疾病术后出血防治新进展

Leep刀手术在我国广泛开展，相比其他的治疗方式，具有很多的优势。但是为了使该技术能够使患者在生理和心理上都能够接受。笔者从增强凝血功能、预防感染、压迫止血、中西药干预以及其他创新疗法进行综述，力求该手术技术在今后迈上更高的台阶。

盐酸甲氧明对剖宫产腰麻患者低血压的防治作用

目的：观察盐酸甲氧明对剖宫产腰麻患者低血压的防治作用。方法选择180例腰麻下拟行剖宫产的患者,年龄18~40岁,ASA玉~Ⅱ级,随机分为6组(n=30)院A组在给予腰麻药物前后均未给任何药物,B组在给予腰麻药时肌注盐酸甲氧明0.1 mg/kg,C组在给予腰麻药后出现低血压时静注盐酸甲氧明0.05 mg/kg,D、E、F组分别在A、B、C组基础上预输注胶体8 ml/kg。经上述处理后,若血压仍明显偏低,则给予适量的麻黄碱。记录基础值和腰麻后5、10、15、20、25、30 min时的收缩压、舒张压、心率及麻黄碱总用量、恶心呕吐的发生率。结果与基础值比较,在腰麻后各时点,E组血压及心率平稳(>0.05),其余各组均出现血压下降、心率增快(<0.05)。与A组比较,其余各组麻黄碱总用量减少、恶心呕吐发生率降低(<0.05)；与E组比较,B、C、D组麻黄碱总用量增多、恶心呕吐发生率增高(<0.05)。结论对于腰麻下剖宫产术,预先肌注盐酸甲氧明并加以适当的胶体进行扩容治疗,可有效地防治术中的低血压,并可降低由低血压引起的恶心呕吐的发生率。

肉毒素A联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的：探讨皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察。方法选取2010年6月~2014年3月在我院治疗的带状疱疹后神经痛患者120例,按入院序号分成观察组和对照组1、2,每组40例,观察组采用皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片治疗；对照组1采用皮下注射肉毒素A治疗；对照组2采用口服加巴喷丁片治疗,观察三组患者的临床疗效、治疗前后疼痛评分及药物不良反应。结果观察治疗后2 w、1个月及3个月后三组患者VAS评分情况,三组患者治疗后VAS评分均有明显改善,有统计学意义(<0.05)。结论皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片在治疗带状疱疹后神经痛不仅能够有效缓解患者剧烈疼痛等临床症状,还能提高患者生存质量,且治疗过程未见明显不良反应,达到了安全又有效的目标。

中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析

目的：探讨与分析中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果。方法将2010年9月~2013年9月于我院接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象，按照入院顺序随机将其分为对照组与观察组各50例，对对照组患者选用口服多索茶碱片治疗，对观察组则给予中医肺康复法治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者在接受治疗后，中医症候评分显著低于对照组患者，且治疗后其生存质量的评分提高情况明显高于对照组患者，<0.05。结论选用中医肺康复法能够显著提高COPD稳定期患者的治疗效果，改善其肺部组织功能，延长其生存时间，并提高患者的生活质量。

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术42例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术临床价值。方法回顾性分析2006年6月~2011年10月我院42例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的临床资料,全麻下先行腹腔镜胆囊切除术,然后调换进镜孔和主操作孔位置,再行腹腔镜阑尾切除术。结果42例腹腔镜胆囊阑尾联合切除手术均获成功,无中转开腹,手术时间40~105min,平均(65.0±10.5)min,无1例并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术将需分两次进行的上、下腹手术简化为一次微创手术解决,具有创伤小,并发症少,恢复快的特点,值得临床推广应用。

中药药熨配合早期肢体功能训练对中风偏瘫患者肢体康复的作用

目的：探讨中药药熨配合早期肢体功能训练对中风偏瘫患者肢体康复的效果。方法将238例中风偏瘫患者随机分为对照组、观察组,每组119例,对照组患者按脑病科常规治疗和偏瘫肢体早期康复治疗护理,观察组患者按脑病科常规治疗和偏瘫肢体早期康复治疗护理基础上采用每次康复训练前先进行中药药烫治疗再进行康复训练。6w后观察两组患者偏瘫肢体康复效果。结果对照组患者偏瘫肢体康复总有效率为69.7%,观察组为94.1%,两组比较<0.05,差异具有统计学意义。结论中药药熨配合早期肢体功能训练可有效促进中风患者偏瘫肢体功能恢复,值得临床推广应用。

腰椎间盘突出症的整体康复护理

目的：总结腰椎间盘突出症的整体康复护理方法。方法选取腰椎间盘突出症患者72例，据资料配对分为常规组与观察组各36例，前者给予常规护理，后者给予整体康复护理，对比相关指标。结果观察组控制率、控制垣显效率分别为69.44%、97.22%高于常规组36.11%、69.44%，满意度评分(84.9±10.5)分高于常规组(63.2±20.1)，脊柱侧弯正常率、有效率分别为88.89%、100.00%高于常规组36.11%、80.56%，差异具有统计学意义(<0.05)。结论整体康复护理于腰椎间盘突出症治疗期间具有极高的应用价值，可有效提高治疗与康复水平。

肝硬化腹水患者的护理体会

肝硬化是由一种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏，造成肝细胞坏死、肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。以门静脉高压和肝功能损害为主要临床表现。晚期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。常见的病因有病毒性肝炎、长期大量酗酒、脂肪肝等。我国肝硬化患者发病年龄在35~50岁，男女比例约为4：1~8：1[1]。我科自2011~2013年共收治肝硬化腹水患者50例，通过临床护理实践总结出以下几点护理经验，报告如下。

康惠尔水胶体敷料在治疗长期卧床老年患者压疮方面的疗效观察与护理

目的：观察长期卧床的老年患者使用康惠尔水胶体敷料治疗压疮方面的疗效。方法收集我科近1年来共42例压疮，采用对照组与观察组的方法，对照组21例，观察组21例，均为长期卧床的老年患者，两组患者通过使用康惠尔水胶体敷料对压疮治疗的观察与护理，以9d为1个疗程，采用统计学分析。结果康惠尔水胶体敷料在治疗压疮方面有显著的疗效，同时便于患者的护理，值得推广使用。

经脐单孔腹腔镜治疗泌尿系疾病的围手术期护理体会

目的：讨论泌尿系疾病使用经脐单孔腹腔镜手术治疗的护理方法及体会。方法对我科2012年4月~12月住院患者行单孔腹腔镜手术治疗20例进行完善的术前准备、术后密切观察生命体征，实施各项护理措施预防并发症的发生。结果20例患者均顺利手术，手术后未发生并发症。结论单孔腹腔镜手术治疗泌尿系疾病在临床迅速发展，对手术患者实施针对性的护理，预防并发症，有助于加快康复，提高患者生活质量。

护理行政查房在护理风险管理中的作用

目的：探讨护理行政查房在护理风险管理中的作用。方法以2012年1月~12月7624例住院患者为对照组(未实施护理行政查房),以2013年1月~12月7636例住院患者为观察组(实施护理行政查房),统计两组的不良护理事件,设计问卷调查两组对医院护理的满意度。结果观察组的不良护理事件发生率0.05%,对照组不良护理事件发生率0.16%,组间比较差异显著(x2=4.02,=0.045)；观察组对护理的满意度为94.71%,对照组的满意度为93.68%,组间比较差异显著(字2=7.42,p=0.0065)。结论护理行政查房提高了护理质量,值得临床推广应用。

肛肠病术后肛缘水肿的原因分析及护理干预

目的：分析肛肠术后肛缘水肿的原因以及护理干预的临床效果。方法选取2012年3月~2014年7月我院收治的108例肛肠病术后肛缘水肿患者,根据患者临床治疗进行肛缘水肿原因分析,随机分为两组,A组给予常规护理干预,B组给予全面护理干预,观察两组患者护理前后的疼痛度、焦虑抑郁度以及康复时间。结果护理后B组的疼痛、SAS、SDS评分以及康复时间显著低于A组,差异有统计学意义(<0.05)。结论肛肠术后肛缘水肿发生原因呈多样性,了解发病原因采用护理干预可以有效改善患者的身体状况,提高生活质量。

临床综合护理干预在前置胎盘期待疗法中的效果观察

目的：观察临床综合护理干预在前置胎盘期待疗法中的应用效果。方法对在2011年2月~2014年4月于我院住院的80例前置胎盘患者进行临床综合护理干预(包括心理护理、基础护理、病情观察、药物治疗护理等),在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,减少早产率,提高围生儿存活率。结果80例前置胎盘孕妇孕周延长,终止妊娠时平均孕周36.5 w,平均延长1.8 w,新生儿均存活,平均出生体重2532 g,产后出血少,无产褥感染,患者及家属满意。结论在前置胎盘期待疗法中进行有效的临床综合护理干预,可以有效的改善妊娠结局,延长孕周,提高围生儿质量,降低孕产妇及围生儿的死亡率,得到患者及家属的普遍认可。

分析护理干预在乳腺癌围手术期的应用

目的：重点探究在乳腺癌患者围手术期中实施护理干预的临床效果。方法选择的研究对象是2011~2013年在我院接受乳腺癌切除术的107例乳腺癌患者，将患者分成两组，采用常规护理看护53例对照组患者，采用护理干预看护54例观察组患者，对比两种护理方法的疗效。结果对照组的重度疼痛发生率高达15.1%，焦虑发生率高达17.0%。观察组的重度疼痛发生率仅为1.9%，焦虑发生率仅为1.9%。观察组的重度疼痛发生率、焦虑发生率均比对照组低。对照组并发症发生率高达17.0%，观察组并发症发生率仅为5.6%，观察组的术后并发症显然少于对照组。对照组患者的满意度仅为77.4%，观察组患者的满意度高达96.3%。观察组的患者满意度显然于对照组。结论在乳腺癌患者围手术期中实施护理干预有利于降低重度疼痛发生率、焦虑发生率和并发症发生率，同时提高了患者满意度，值得推广。

CT检查过程中发生碘对此剂不良反应的护理对策

随着医学影像诊断学的发展，国内各医疗单位都没有影像诊断科室，经人观医学影像学的发展。其应用领域也在不断扩大，诊断水平亦在不断地提高，已成为临床医学中的重要学科之一[1]。是医院中作用特殊、任务重大，不可或缺的重要临床科室。
　　特别值得指出的是医学影像诊断在自身迅速发展的同时，也促进了其它临床科室的发展，使医院医疗事业整体水平不断提高。由于在影像诊断工作中，扩理工作所占比例不大，故国内在影像护理工作方面的文献很少。

改良危重患者肠内营养护理方法降低误吸发生率的临床分析

目的：研究危重患者在肠内营养期间误吸发生率降低的改良方法。方法随机选取2013年1月~2014年1月来我院就诊的危重患者100例。采用传统肠内营养护理方法的危重患者50例作为对照组,采用改良后的肠内营养护理方法的危重患者50例作为试验组。统计分析对照组和试验组患者在肠内营养护理中误吸的发生情况。结果对照组发生误吸的患者例数为7例,误吸的发生率为14%；试验组发生误吸的患者例数为1例,误吸的发生率为0.2%。试验组与对照组相比,误吸率显著下降,<0.05,差异显著。结论危重患者在进行肠内营养护理时,对患者进行心理护理,成立专门的营养管理小组,对营养管理进行指导,护理人员均经过培训,提高了护理过程中的安全隐患以及相应预防措施的,可以有效地减低误吸的发生,临床效果良好,值得推广使用。

护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响

目的：分析和探讨临床上对慢性支气管炎患者采用系统护理干预的临床疗效及其护理要点。方法回顾性分析我院呼吸科2010年01月~2014年01月收治的慢性支气管炎患者临床资料，采用随机数表的方法将104例患者随机分成两组，常规组患者采用常规的临床护理方法，干预组患者采用系统临床护理干预，比较两组患者在护理前后的生活质量评分的变化情况。结果护理前常规组与干预组患者的生活质量评分分别为(9.4±2.2)、(9.4±2.0)，两组数据差异不显著，不具有统计学意义(>0.05)，经过为期4w的临床护理，两组常规组与干预组患者的生活质量评分分别为(6.1±1.2)、(3.8±0.6)，两组数据差异显著，具有统计学意义(<0.05)。结论临床上对慢性支气管炎患者采用护理干预具有较好的疗效，护理干预能提高慢性支气管炎患者的生活质量，因此值得临床推广使用。

手术室应急抢救分组模式在1例DIC抢救成功中的应用体会

弥漫性血管内凝血(DIC)是一种可能危及患者生命的急症。患者病情危重、病情复杂、变化迅速，死亡率高达26.92%[1]。我院手术室采用应急抢救分组模式，对1例完全性前置胎盘剖宫产术后发生DIC的患者抢救获得成功，手术医生对手术护士满意度明显提高，报告如下。
　　1临床资料
　　患者女，28岁，因孕1产0，宫内妊娠38 w，头先露临产，胎儿宫内窘迫入院。入院时查一般体征、血常规及凝血四项结果正常。在连续硬膜外阻滞下行剖宫产术，取出一男活婴，术中子宫收缩乏力，失血700 ml，输液1500 ml，送回病房。2 h后，产妇出现头晕、面色苍白、出冷汗、子宫收缩差、阴道流出大量不凝固鲜血800 mL、肉眼血尿、伤口敷料血性渗湿，血压85/50 mmHg、脉搏120次/min、呼吸28次/min、凝血及生化结果示血红蛋白20 g/L、活化部分凝血酶原时间112 s、凝血酶时间124 s、凝血酶原时间103 s、纤维蛋白原0.89 g/L、血小板数目31×109/L，确诊为急性DIC。紧急再次推入手术室急诊抢救，行子宫次全切除术，输入浓缩红细胞、血浆、应用肝素、抗感染等处理后，病情转危为安。住院9 d，母婴平安出院。

放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤的护理

目的：探讨放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤的护理。方法通过对39例125I粒子植入肿瘤患者术前、术后进行系统的护理管理，使患者在粒子植入治疗中理想的疗效。结果125I粒子植入术成功率达100%，术后无严重并发症发生。结论125玉放射性粒子植入治疗恶性肿瘤相对安全、可靠，创伤小。系统化，规范化的护理，可减轻患者痛苦，提高疗效。

血液透析患者长期性颈内静脉留置导管的护理

通过对6例长期性颈内静脉留置导管患者有效的护理与观察，认为对血液透析患者长期性颈内静脉留置导管患者采取有效预见性护理，可延长长期性颈内静脉留置导管的使用寿命，提高了血液透析患者的透析质量和透析生存率。

颈动脉狭窄支架植入术围手术期护理体会

目的：探讨颈动脉狭窄支架植入术的围手术期护理体会。方法2013年5月~2014年5月,我科行颈动脉狭窄支架植入术24例,随机将24例患颈动脉狭窄患者分组院护理A组与护理B组,每组12例。对护理A组患者行常规围术期护理,对护理B组行常规+精心护理。结果比较护理A组与护理B组的围术期护理效果,护理B组的护理有效率比护理A组明显更高,<0.05,差异显著,存在统计学意义；比较护理A组与护理B组患者围术期护理满意度,护理B组的护理满意率比护理A组明显更高,<0.05,差异显著,存在统计学意义。结论在行颈动脉狭窄支架植入术的围术期阶段,对患者行精心、规范的护理,更有利于围术期手术成功率、患者生存质量的提升,值得临床推广使用。

情志护理应用于孕产妇心理护理中的临床效果观察

目的：分析情志护理对孕产妇心理护理中的效果情况。方法从2011~2014年入住笔者所在医院的孕产妇中，选取130例作为研究对象。随机分组法分为观察组(65)例，对照组(65)例。对照组实施一般心理护理，观察组实施情志护理。结果护理后观察组孕产妇焦虑评分及分娩时疼痛评分均显著低于对照组，观察组新生儿窒息、产后大出血的比例显著低于对照组；母乳哺育率显著高于对照组，观察组满意度为优者、优良率均显著高于对照组。差异均有统计学意义(均<0.05)。结论孕产妇心理护理中实施情志护理，能显著降低孕产妇焦虑情绪及疼痛程度，增加孕产妇的满意度，改善妊娠结局。安全性高。

前列腺汽化电切术后的护理及康复指导

目的：总结前列腺汽化电切术(TUVP)患者术后护理和康复指导要点，分析探讨护理效果，为今后合理高效的护理和康复指导提供依据。方法对我院收治因前列腺增生而行前列腺汽化电切术治疗的132例患者病情回顾性分析，总结护理和康复指导要点。术后护理包括生命体征监测、冲洗管和引流管的护理、冲洗液性状观察、拔管前后护理、预防感染、心理安抚护理等。康复指导包括饮食、运动、生活指导等。结果所有患者均与术后2w~1月内出院，无严重并发症，随访无复发病例。结论前列腺汽化电切术(TUVP)是治疗良性前列腺增生的先进手术技术，积极有效的术后护理和康复指导能提高手术效果，减轻患者痛苦，降低并发症的发生率。

腔内激光治疗下肢静脉曲张患者围术期的护理研究

目的：研究腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床护理操作。方法选取我院近年收治的下肢静脉曲张患者共86例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规基础护理，观察组采用护理干预，对比两组患者术后恢复情况。结果对照组中影响术后恢复的因素出现人次明显多于观察组，且对照组需将近1w时间出院，观察组仅3d便可出院，对比呈显著性差异(<0.05)。结论在腔内激光治疗围术期采用护理干预能够为手术做好更优准备，减轻术后出现的不良反应，同时通过术后护理加速患者康复。

中药注射剂临床使用的护理

中药注射剂是中国特有的经静脉给药的一类药物，是一种或多种中药中提取的多种组分物质。在临床发挥疗效的同时，也出现各种不良反应，心律失常是其危及到生命的主要不良反应。本文就中药注射剂严重不良反应的心律失常机理及护理特点进行分析。

缺铁性贫血患者的临床护理方法和技巧分析

目的：分析并研究缺铁性贫血患者的临床护理方法和技巧,从而为患者提供更科学有效的护理方案。方法将2013年7月~2014年7月我院收治的100例缺铁性贫血患者作为临床研究对象,为患者制定一套科学完善的护理方案,包括患者的心理护理,饮食护理,用药护理及运动护理,观察并记录患者每日的病情变化,经过2w的护理后,对患者的临床护理效果进行分析和研究。结果参加本次实验的100例患者中,89例患者治愈,6例患者病情有所好转,5例患者病情没有明显改善,整体治愈率高达95.00%。结论对缺铁性贫血患者采用一整套科学完善的护理方案进行护理的临床效果较为明显,整体过程安全可靠,患者以及患者家属较为满意,因此值得我们在临床上进行广泛应用。

高血压患者的整体护理方法

目的：探讨老年高血压患者的护理方法。方法对2010年6月~2012年6月我医院收治的60岁以上的老年高血压患者56例，采取饮食指导、用药护理、心理护理等方法进行护理。结果56例老年高血压患者经过正规用药治疗及精心护理血压得到有效控制，病情稳定出院。结论对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施，可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率，延长生存期限。

子宫全切术后曲马多静脉自控镇痛（PCIA）患者的护理

目的：探讨子宫全切术后持续静脉自控镇痛患者的临床护理方法和效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理,实验组采用综合护理,比较两组护理效果。结果实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(<0.05)；实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(<0.05)。两组患者手术前血压升高、心跳加快等差异不显著(>0.05)；手术后,实验组22例紧张情绪缓解,4例术后出现并发症,低于对照组(<0.05)。结论 PCIA的应用具有操作简便、安全、镇痛效果好等优点,采用的综合性护理措施可有效防止镇痛并发症的发生,利于患者康复,值得临床推广。

健康体检路径在健康体检中心优质护理服务中的应用效果评价

目的：对健康体检路径在健康体检中心优质护理服务中的应用效果进行观察和分析。方法此次研究主要以抽取我院在2013年月~2014年1月的100例健康体检人员为研究对象，采用随机分配的原则，将所有健康体检人员分成对照组和实验组，每个组别各50例。对照组健康体检人员实施常规体检模式，实验组健康体检人员实施健康体检路径模式，对两组健康体检人员的体检效果进行观察和比较。结果经研究结果显示，实验组健康体检人员的体检时间明显短于对照组，体检效率、体检可信度以及受检者满意度明显高于对照组，实验组护理人员的护理服务明显优于对照组，差异存在统计学意义，<0.05。结论经研究结果表明，在健康体检中心优质护理服务工作中引进健康体检路径，效果显著，能够提高健康体检工作的质量，具有较高的应用价值，值得推广和普及。

护患沟通技巧在围手术期护理工作中的应用

手术室在积极探索优质护理服务实践形式过程中，重视护理人文关怀，从护患沟通技巧着手，加强对手术患者心理护理，充分体现人文关怀，营造和谐护患关系，提高了患者满意度和护理服务质量，丰富了优质护理服务内涵。

小儿无痛胃镜与普通胃镜检查护理干预的对比分析

目的：探讨小儿无痛胃镜与普通胃镜检查时护理干预的方法与效果。方法通过对69例小儿无痛胃镜观察组和普通胃镜对照组患儿进行护理干预及效果评价。结果对照组收缩压、舒张压、心率及不良反应均高于观察组。结论在充分做好检查前、中、后的护理干预基础上，小儿无痛胃镜检查安全、有效，患儿依从性强。

心理护理在中青年急性右心室心梗护理中的实施

目的：观察心理护理在中青年急性右心室心肌梗死患者护理过程中所取得的效果。方法选取2013年4月~2014年4月在我院接受治疗的中青年急性右心室心肌梗死患者80例，按照随机分组的方式分为干预组40例和对照组40例。所有患者均进行急诊冠状动脉介入手术，对照组进行常规护理，干预组在常规护理基础上进行心理干预。收集两组患者心理焦虑、抑郁情况、住院天数，患者治疗效果等数据并进行统计学分析。结果两组患者焦虑、抑郁情况、住院天数比较，数据差异明显，具有统计学意义(<0.05)。治疗后治疗效果即显效、有效、无效比例比较，数据差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论加强中青年急性右心室心肌梗死患者心理护理可有效地减轻患者的不良情绪、减少住院天数、提高患者的生存质量。

法洛三联症手术护理36例分析

目的：综合分析36例法洛氏三联征病例护理关键,提高护理质量。方法收集我院2012年1月~2014年1月住院行手术治疗患者36例,其中男12例,女24例,年龄3岁3个月~18岁,平均年龄(10±2.8)岁,均手术治疗。结果术后肺部感染6例,经过积极治疗,肺炎治愈4例,2例因肺部严重感染死亡；1例因术后心衰死亡,1例术后多器官功能衰竭自动出院。结论经过术前护理分析,术后相应的护理措施,合理健康指导,可以提高出院率,减少并发症的发生。

小儿手足口病合并脑炎应用循证护理的临床效果分析

目的：探究小儿手足口病合并脑炎患者应用循证护理的临床效果。方法选取我院收治的94例小儿手足口病合并脑炎患者，随机分为两组各47例，实验组在一般护理基础上应用循证护理，参照组行一般护理，对比其临床效果。结果实验组的治愈率(95.74%)显著优于参照组(80.85%)，差异存在统计意义(<0.05)；且实验组的住院时间短，护理满意度高。结论循证护理应用于小儿手足口病合并脑炎患者中的临床效果显著，可促进疾病的治愈，减少护患纠纷，值得推广。

血液透析患者诱导期的护理要点

目的：掌握尿毒症患者诱导透析的护理要点，让患者安全渡过诱导期。方法通过对86例进行患者诱导透析，观察其并发症，并采取有效的护理措施。结果一系列的护理措施及心理干预，患者都安全平稳地渡过诱导期。结论诱导透析在整个透析过程中是至关重要，患者从心理上接受血液透析，从而达到佳的治疗效果。

急性心肌梗塞的急救与护理

心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭[1]。

肝癌患者切除术后的优质护理效果观察

目的：探讨优质护理用于肝癌患者切除术后的临床效果。方法将217例肝癌行切除术治疗的患者随机分为护理组137例和对照组80例。对照组给予常规对症护理，护理组给予优质护理，即在常规护理基础上增加心理护理、疼痛护理和并发症护理。实施护理15d后，观察两组焦虑自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和患者满意度情况。结果护理15d后，两组SDS评分和VAS评分均低于术后，且护理组低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；护理组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论优质护理用于肝癌患者切除术后可明显改善患者焦虑、疼痛情况，减少并发症的发生，可明显提高治疗效果和患者生活质量。

恶性心律失常预见性护理分析

目的：探究恶性心律失常患者应采用的预见性护理措施和效果。方法选取2012年12月~2014年2月收治的66例恶性心律失常患者进行治疗和护理，随机分组，实验组45例患者采取预见性护理，对照组21例患者给予常规护理，对比患者的护理效果。结果实验组护理有效率为93.33%，对照组护理有效率为71.43%，患者在护理效果上差异显著，有统计学意义(<0.05)。结论恶性心律失常患者在治疗过程中给予预见性护理，可对患者进行及时抢救，减少患者。

直肠前突的治疗和护理

直肠前突(rectocele,RC)的译文是直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一。患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一。本病多见于中老年女性,但近年来男性发病者也有报道。

结肠癌的治疗和护理

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40~50岁年龄组发病率高，男女之比为2~3院1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。

静脉留置针的临床应用和护理

静脉穿刺是临床护理工作的重要内容，在治疗疾病和挽救患者生命过程中发挥着积极、有效的作用。近年来，静脉留置针的广泛应用，既减轻了反复穿刺给患者造成的痛苦和血管损伤，又减轻了护士的工作量，容易被护理人员和患者接受，现已广泛地应用于临床。本文现将国内静脉留置针的临床应用综述如下。

探讨对失血性休克患者的手术室护理效果

目的：探讨失血性休克患者手术室护理方式及效果。方法将我院2012年1月~2014年7月收治的90例失血性休克患者随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上给予手术室护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果经过护理干预，观察组患者抢救成功率及患者满意率显著高于对照组患者，不良反应发生率显著低于对照组(<0.05)。结论手术室护理可有效提高失血性休克患者抢救成功率及患者满意率，在一定程度上降低了不良反应的发生。

心理护理干预在糖尿病临床护理中的应用

目的：探讨心理护理干预应用于糖尿病患者护理中的应用方法与效果。方法选择我院收治的100例糖尿病患者，按照随机数字表法分为干预组与对照组，每组各50例，对照组采用常规护理措施，干预组在此基础上采用系统化心理护理干预，对比两组的临床护理效果。结果通过系统化心理护理干预后，干预组在饮食控制、规律运动、定期血糖监测、接受胰岛素治疗等指标上显著优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论糖尿病病程长，患者会出现各种心理问题，给予患者心理护理干预，克服不良情绪，正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，控制好血糖，可有效减少或延迟并发症的发生和发展，提高患者生活质量，值得临床应用推广。

细节护理在手术室护理中的应用及效果分析

目的：研究细节护理在手术室护理中的应用以及工作效果。方法我院从2013年2月起在手术室护理中运用细节护理，以此来提高护理质量。在200例手术中随机分为实验组与对照组各100例，其中，实验组在手术室护理中采用细节护理，对照组则进行常规的手术室护理。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价两组患者的焦虑抑郁状况；采用自行设计的调查问卷，对患者以及医护人员进行满意度调查。结果在对实验组和对照组患者的焦虑抑郁状况调查中，实验组患者焦虑的为17%(17/100)、有抑郁情况为13%(13/100)，明显低于对照组的31%(31/100)、27%(27/100)。在患者满意度评分方面，实验组患者的满意度评分为(94.2±5.3)分，明显高于对照组的(83.4±4.4)分。而在医护人员满意度评分方面，实验组为(94.3±3.3)分，显著高于对照组的(83.3±5.0)分。结论细节护理在完成常规治疗操作的同时，还能使得患者感受到细致、体贴、周到的护理服务，从而患者焦虑、抑郁情况降低，能够以轻松信任的心态配合医生来完成手术。从某种意义上说，细节护理是对手术的顺利进行起到了促进作用，对手术有极大的帮助。

优质护理服务在产房护理管理中的应用

目的：研究分析优质护理在产房护理管理中的应用效果。方法选取我院2013年2月~2014年3月收治的100例产妇，随机分为观察组和对照组，每组各50例，给予对照组产妇围生期常规护理，给予观察组产妇围生期在常规护理的基础上给予优质护理，观察两组产妇的护理效果。结果两组患者通过护理后，观察组总满意率为92.0%，对照组总满意率为78.0%，观察组的护理满意度明显优于对照组，差异显著(<0.05)，具有统计学意义。结论产房护理管理中使用优质护理服务，能够有效的提高护理管理质量水平，提高护理人员的专业技能和素质，有效的改善产妇的心理状态。

骨科高龄患者髋部术后谵妄的护理体会

目的：院探讨骨科高龄患者髋部术后谵妄的护理措施。方法观察2012年1月~2013年12月共有18例高龄患者全麻术后发生谵妄并采取相应的护理措施。结果18例高龄髋部手术患者经治疗和护理后均恢复良好，无其他并发症。结论护理人员应加强骨科高龄患者髋部术后的观察，术后早期发现谵妄的发生，并采取相应的护理措施；管理者对谵妄早期识别及护理措施落实的重视会有助于提高护士的观察能力和安全意识，可促进患者早日康复。

优质护理在剖宫产术围术期中的应用价值探讨

目的：探讨优质护理在剖宫产围术期中的应用价值。方法对照组给予常规围术期护理措施；研究组在围术期常规护理基础上加入优质护理模式。记录两组患者术后并发症发生情况、患者满意度及住院时间，给予统计学分析后得出结论。结果研究组术后并发症发生率仅为4.55%，显著低于对照组22.73%；研究组对护理工作满意度显著高于对照组，而其住院时间则显著少于对照组(<0.05)。结论对剖宫产患者实施围术期优质护理，可显著降低其术后并发症发生率，利于患者尽快恢复健康，维持良好的护患关系，保障患者预后及生活质量。

急诊患者的心理护理分析

目的：对急诊患者的心理护理措施与护理效果进行分析和研究。方法资料选自2013年3月~2014年3月在我院接受治疗的122例急诊患者，将其随机划分成两组，实验组和对照组，每个组均为61例。给予实验组研究对象常规护理，而对照组予以心理护理，对比分析两组研究对象的临床护理效果。结果两组研究对象在生活质量评分、焦虑评分以及抑郁评分等方面的对比差异较为显著(<0.05)。结论针对急诊患者，予以心理护理，不仅能改善其抑郁、紧张、焦虑以及恐惧等不良心理，缓解其心理问题和提升整体治疗效果，还可在一定程度上控制不良情绪的发生几率。

心理护理和健康教育对老年眼科手术患者的影响

目的：探讨分析心理护理和健康教育对老年眼科手术患者的影响,提高护理质量。方法从我院2013年随机抽取108例老年眼科手术患者,随机分为A、B、C,三组各36例。A组作为对照组常规护理,B组在此基础上行心理护理,C组进行心理护理和健康教育。对三组患者的护理满意度、眼科手术成功率、手术后并发症进行比较分析。结果本次实验结果显示,三组患者护理满意度分别为68.9豫,89.6豫,99豫；三组患者眼科手术成功率分别为85豫,90.61豫,96.88豫,三组比较差异显著,C组的眼科并发症例数明显低于另外圆组。结论心理护理和健康教育对老年眼科手术患者的康复和护理满意度有重要的作用,健康教育让患者积极主动进行手术配合,提高手术成功,满足患者的心理需求。

食管癌患者术后化疗综合护理干预的评价

目的：探讨综合护理干预对食管癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响。方法随机将80例食管癌术后化疗患者分为对照组和实验组,每组40例,对照组采用传统的常规护理措施,实验组采用综合护理干预措施。采用SAS、SDS、SF-36量表评分,并进行统计学分析。结果综合护理干预前两组食管癌术后化疗患者SAS、SDS、SF-36评分比较差异均无统计学意义(跃0.05),具有可比性。综合护理干预后实验组SAS、SDS评分均低于对照组、SF-36评分高于对照组,且<0.05,具有统计学意义。实验组满意度明显高于对照组。结论采用综合护理干预措施,有效缓解食管癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪,提高其生活质量,值得借鉴和参考。

笑气吸入在减轻阻生齿拔除患者恐惧心理的护理

目的：观察应用笑气吸入结合心理护理后患者在拔除阻生牙时心理表现的临床效果。方法2013年1月~6月选择268例患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组134人常规采用利多卡因局部麻醉，实验组134人采用笑气吸入镇静和利多卡因结合的麻醉，结合心理护理，记录术前术中心率、血压和血氧饱和度的变化，术后填写牙科畏惧调查量表(DFS量表)，比较两组患者恐惧心理差异。结果两组患者心率血压和血氧饱和度平均值及牙科恐惧值差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论笑气吸入配合心理护理在阻生齿的拔除中能使患者恐惧和不安情绪明显减轻，表情镇静，可以帮助患者更好地配合手术，减少患者心理不适。

人工肝支持治疗24例重型肝炎患者的护理体会

目的：探讨重型肝炎患者行人工肝支持系统治疗中的护理干预效果。方法对24例行人工肝治疗的重型肝炎患者制定标准化操作流程，全程进行护理干预。结果24例重型肝炎患者的人工肝治疗顺利完成。结论重型肝炎患者行人工肝支持系统治疗中，给予适宜的护理干预，可使患者以佳的身心状态接受治疗，提高治疗效果，减少术后并发症的发生。

重型肝炎并发胰腺炎的护理体会

目的：研究分析重型肝炎并发胰腺炎的护理问题。方法本文选取了院内从2011年1月~2013年12月30例患有重型肝炎并发胰腺炎的患者给与了相关的护理,包括心理干预护理、饮食护理、用药护理、禁食与肠胃减压等等护理方面,以防止患者发生休克为重点,强化患者抵抗并发症的能力,同时在患者康复后给与了日常饮食上的指导以及健康方面的宣传教育。结果通过后期的不断治疗和全面护理,30例患有重型肝炎并发胰腺炎的患者中10例患者临床治愈取得了很好的效果,5例患者病情有所好转,10例患者因经济负担自动出院,5例患者死亡。结论重型肝炎并发胰腺炎的患者需要加强后期的护理以及治疗上的时效性,有利于保障患者的治愈水平和康复程度。

820例心内科老年住院患者的心理护理

随着人类生活节奏快，压力大，心理问题已成为主要的公共卫生问题，心内科住院患者自身疾病严重且复杂，病程长，为家庭和亲人增加生活负担以及经济压力，这都对患者产生一定的心理压力，这就导致心内科住院患者产生烦躁、抑郁、焦虑、恐惧、绝望，孤独等心理问题。为提高老年患者的健康水平及生活质量，良好的护士素质和心理护理工作显得十分重要，我科2013年1月~6月对老年患者进行躯体疾病治疗的同时给予心理护理，取得较好的效果。

直肠癌的术后护理

直肠癌(carcinoma of rectum)是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。消化道的癌肿中，直肠癌的发病率仅次于胃癌，<占胃肠道癌中的25.9%。在大肠癌中，直肠癌占60%~70%，在直肠肛管癌中腹膜反折以下的直肠是癌肿的好发部位，<占75%，因此从总体而言<有半数大肠癌位于直肠指诊检查可及范围之内[1-2]。

肺心病患者急性加重期救治与护理体会

目的：研究肺心病患者急性加重期救治与护理体会。方法从2013年3月~2014年4月，于我院共有112例肺心病急性期患者。以数字法随机分成观察组(56例)和对照组(56例)。其中观察组在治疗的同时采用护理干预，而对照组则仅采用药物治疗。结果观察组为"满意"者占比，显著高于对照组，电解质紊乱发生率，心律失常发生率，弥散性血管内凝血发生率。均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均<0.05)。结论药物治疗配合有效的护理，可明显提高治疗效果，安全性较好，值得临床推荐。

试论临床护理路径在前列腺增生症手术患者中应用

目的：探讨前列腺增生手术患者的临床护理路径。方法选取2008年12月~2013年12月我科收治的100例前列腺增生手术患者随机分为两组，对照组50例采用常规护理模式，观察组50例在常规护理的基础上，采用临床护理路径模型。观察两组患者的护理效果，并分别比较。结果两组患者接受治疗护理后的疗效比较院患者实施临床护理路径后，观察组患者的自我护理能力和护理效果的显著改善，患者健康知识和满意度均高于对照组，(<0.05)。结论前列腺增生手术患者临床路径护理的实施，能使护理人员的护理行为的规范化，以满足患者对疾病和健康的知识的需求，有效地缩短住院天数，降低住院费用，提高患者满意度和护理人员的质量和医疗护理质量，提高医院的外部形象。

心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响分析

目的：分析和探讨临床上对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者采取心理护理干预的临床效果。方法回顾性分析我院呼吸科2010年02月~2013年11月收治的慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者临床资料，通过随机数表的方法将其随机分成两组，对照组患者采用常规临床护理，观察组患者在对照组患者护理方法的基础上给予心理护理干预，测定护理前后两组患者的抑郁和焦虑情况，评价临床上采用心理护理干预的疗效。结果护理前两组患者在抑郁和焦虑两方面的得分差异不显著，不具有统计学差异(>0.05)；经过临床护理，两组患者的的以上两个指标上出现了显著的差异，具有统计学意义(<0.05)。结论临床上对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者采用心理护理干预具有十分现在的疗效，能显著调节患者的心理状态，从而促进患者疾病的恢复，具有十分显著的效果，因此值得临床推广使用。

恶性肿瘤患者化疗期的心理护理

目的：对接受化疗的恶性肿瘤患者心理护理进行分析探讨。方法将我院处在化疗期内的恶性肿瘤患者随机分为两组，一组在化疗期间给予常规护理，一组给予心理护理，比较两组患者的临床效果。结果接受心理护理的患者组，其焦虑和抑郁量表得分在护理后均明显低于常规护理患者组，<0.05。结论对于在化疗期间的恶性肿瘤患者而言，对其进行心理护理能够有效改善患者心理状态，减轻患者治疗期间的不适，缓解其不良情绪，值得在临床推广应用。

临床手背静脉输液患者的护理

目的：讨论临床上手背静脉输液患者的护理要点，总结护理经验。方法对我科890例次手背静脉输液患者的资料进行回顾性分析总结。结果有效及时的护理是保证输液顺利的关键，同时能提高患者对医护人员满意度。结论通过对手背静脉输液患者的正确护理提高了护理质量。

优质护理服务在肿瘤科的应用效果观察

目的：探讨优质护理服务在肿瘤科的应用效果。方法选取152例肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分观察组和对照组各76例，对照组患者仅给予常规护理干预，观察组在对照组常规护理的基础上给予优质护理干预，比较两组生活质量、护理满意度、SAS、SDS评分。结果观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总生活质量评分(82.22±4.10)、(70.06±4.75)、(87.71±7.03)、(89.15±4.95)、(79.88±8.74)、(73.70±8.65)、护理满意度(98.68%)均明显高于对照组；SAS、SDS(26.3±4.2、24.8±5.3)明显低于对照组(<0.05)。结论优质护理服务能够有效降低患者不良情绪，提高患者生活质量，维护良好护患关系。

发热患者的护理

目的：探讨发热患者分层护理的效果分析。方法通过对我院2011年以来临床的90例发热患者采用分层护理的方法。其中男性65例、女性25例,年龄15~65岁。退热时间2~4h 65例,5~7h25例。结果临床对90例发热患者采用分层护理取得了满意的效果。结论在发热患者护理中,采用分层护理服务模式,可提高护理工作的效率与质量,增强患者满意度。

多频振动治疗仪治疗小儿肺炎的疗效观察和护理

目的：观察多频振动治疗仪(体外振动排痰机)与药物联合治疗小儿肺炎的疗效。方法将120例患儿按性别、年龄随机分为对照组和观察组，两组患儿给予常规抗生素、对症治疗和常规护理。观察组在原有常规治疗和护理模式的基础上增加多频振动治疗仪治疗。结果观察组有效率、护理满意度高于对照组。结论多频振动治疗仪与药物联合治疗小儿肺炎的疗效优于单纯药物治疗，护士为患儿提供合理优质服务，促进患儿早期康复。

婴幼儿先天性胆总管囊肿穿孔的护理体会

目的：总结先天性胆总管囊肿自发性穿孔的护理体会,减少并发症的发生。方法回顾性分析14例婴幼儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔患儿的临床资料。结果本组14例均通过腹部B超或腹腔穿刺确诊胆总管囊肿穿孔,并于术中证实,其中11例均表现出持续性低热、呕吐、神萎及右上腹压痛四联征的特征性表现。14例均行胆总管囊肿T管引流术,3~6个月后行胆总管囊肿切除加胆道重建术,均恢复良好。无并发症发生。结论婴幼儿胆总管囊肿自发穿孔,需要通过2次手术才能治愈,第一次胆总管囊肿外引流术,术后3~6个月行胆管空肠吻合术,院外带管时间长,术后管道的护理及健康教育尤为重要。

急性心肌梗死的急诊急救护理分析

目的：探讨急诊急救护理路径于急性心肌梗死患者救治中的应用价值。方法回顾性分析于接受常规急诊急救抢救护理患者60例为常规组,接受改进护理路径患者60例为观察组,统计对比相关指标。结果观察组死亡率、并发率低分别为3.33%、8.33%低于常规组13.33%、28.33%；观察组发病至送院时间、急诊至球囊扩张时间、住院时间分别为(44.2±11.8)min、(79.3±16.9)min、(16.2±3.6)d优于常规组(55.2±12.3)min、(129.3±33.2)min、(20.6±5.3)d,差异具有统计学意义(<0.05)；常规组与对照组存活患者6个月内复发率分别为23.08%、10.34%差异无统计学意义(跃0.05)。结论改良高标准急诊急救护理路径应运用心肌梗死,有效提高患者生存几率、抑制相关并发,提高康复水平。

护理支持对产妇分娩过程及产后抑郁的影响分析

目的：评价对于产妇实施护理支持干预的临床效果,并为产妇护理方式提供新的指导思想。方法对150例产妇随机分别设为研究组和对照组,每组各75例,分别进行不同的护理方式,一组进行常规护理措施,为对照组,另一组在此基础上,开展护理干预,为研究组。待产妇生产后,向两组发放抑郁测评量表(SDS)进行对比研究,并且进行分娩后不良因素的诊断评定。结果两组产妇在进行护理后,研究组SDS评分为(13.6±3.1)分,对照组为(24.2±2.6)分,差异明显(<0.05)。研究组患者产后出血的情况要低于对照组,<0.05,差异有统计学意义。结论对于待产孕妇,采取科学的护理干预联合治疗是一套科学、有效的方案,可以减少产后出血以及产后抑郁的发生。

循证分娩护理的应用价值探讨

目的：探讨循证理念在分娩护理中的应用价值,总结护理经验。方法对既往接产产妇临床资料进行回顾性分析,选取其中300例为常规组,就循证分析结果进行探讨,对近期接产的300例产妇采取针对性的护理措施,给予导乐护理,严格执行催产素使用标准,对比相关指标。结果循证组第一产程、第二产程时间分别为(94±13)min、(30±5)min低于常规组(103±11)min、(35±4)min,循证组催产素使用率0.67%、剖宫产率6.67%、转剖宫产率4.33%低于常规组4.33%、18.67%、31.67%,并发率10.33、不良妊娠率0.33、早期泌乳率35.00均低于常规组9.67%、3.00%、21.33%,差异具有统计学意义(<0.05)。结论应用循证分娩护理,有助于降低催产素应用率、剖宫产率,保证分娩顺利完成,进而降低并发风险,避免不良妊娠结局的发生,提高早期泌乳几率。

高压氧综合治疗突发性耳聋的护理

突发性耳聋是耳鼻喉科的常见病之一，是指突然发生的找不到明确原因的感音性耳聋。可在数小时或数天内由轻度发展成全聋，近几年发病率明显上升。就基本患者来讲各种原因引起的血管病变和病毒感染均可造成内耳组织血液循环障碍，血栓形成，官腔狭窄，微循环障碍，引起内耳受损，听力下降。因此，临床上治疗突发性耳聋也以改善内耳循环提高内耳血氧含量即常规的药物治疗的同时给予高压氧治疗。

探讨优质护理干预对社区医院护患关系的影响

目的：探讨优质护理干预对社区医院护患关系的影响。方法资料随机选自2013年5月~2014年2月来本社区医院就诊的患者100例，均分为研究组与对照组，给予对照组常规护理，研究组则实施优质护理干预，并对两组两组护理前后的心理变化及满意度进行分析。结果护理后，研究组护理满意度92%，明显优于对照组68%；且研究组和对照组SAS和SDS评分较护理前均有明显改善，比较有差异具有统计学意义(<0.05)；护理后，研究组SAS和SDS评分比对照组显著，比较有差异具有统计学意义(<0.05)。结论社区医院开展优质护理服务能够有效提升患者的满意度，改善护患关系。

创伤骨科围术期疼痛的护理措施

目的：探讨创伤骨科患者围术期疼痛的综合护理措施及护理效果，从而有效管理疼痛，促进患者舒适。方法收集我科2014年1月~6月住院的80例创伤骨折患者，分为实验组和对照组，比较两组患者疼痛的护理效果。结果实验组有效控制了围手术期的疼痛，大多数患者睡眠无痛且疼痛间隔时间延长，能尽早进行功能锻炼。结论对创伤骨科围术期疼痛患者采取综合护理措施，能有效控制疼痛，提高生活质量，减少术后并发症，缩短住院时间。

血液透析患者的饮食护理

慢性肾衰尿毒症是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，患者为了延长寿命不得不需要进行血液透析治疗，但是部分患者治疗过程中由于得不到积极有效的护理造成长期治疗效果不理想。对于血液透析患者而言饮食护理对则显得至关重要。患者在透析过程中多数患者容易出现不同程度的营养不良。为此，对血液透析患者实施合理准确的饮食护理指导。改善营养状况，减少血液透析并发症，保证血液透析效果，提高生存质量，延长寿命。

高龄股骨颈骨折行髋关节置换术患者的围手术期护理

目的：总结高龄股骨颈骨折患者的围手术期护理。方法对20例高龄股骨颈骨折行髋关节置换治疗，同时加强术前准备，心理护理及术后针对高龄患者的突出问题，加强病情观察、呼吸道护理，体位护理、功能锻炼、深静脉血栓预防、谵妄预防等。结果20例高龄股骨颈骨折患者手术切口均为一期愈合，出院时在助行器协助下下地行走。结论加强高龄股骨颈骨折患者的围手术期护理，采用预见性护理干预有利于高龄高危患者病情的恢复。

妇女更年期综合征的护理

通过分析导致妇女更年期综合征的生理和社会以及心理等方面的原因及其影响，针对更年期妇女不同的病症特点进行有效的护理，从而切实改善妇女的更年期生活质量。

大面积烧伤患者合并假性动脉瘤的护理体会

假性动脉瘤为动脉损伤后，损伤血管，血液自破口流出而被血管周围软组织包裹，形成与动脉相通的搏动性血肿。该血肿与动脉相通，因其类似于动脉瘤，但瘤壁无动脉血管组织，故称假性动脉瘤。假性动脉瘤是经股动脉穿刺进行动脉血压监测等治疗或行介入检查后较为严重的一种血管并发症[1]。浅部假性动脉瘤易于观察，深部假性动脉瘤不易察觉，动脉瘤破裂易致严重出血，抢救不及时容易导致死亡。本科于2010年1月~2013年4月收治2例大面积烧伤后合并假性动脉瘤患者，现将护理体会报道如下。

无抽搐电休克治疗抑郁症的不良反应及护理对策研究

目的：探讨MECT治疗抑郁症患者的不良反应及护理对策。方法将204例抑郁症患者随机分为对照组和干预组各102例，对照组按常规方法进行MECT治疗，干预组则在常规治疗的基础上根据患者个体情况采取针对性的护理对策。结果将两组患者行MECT治疗一个疗程后不良反应发生的情况进行比较，差异有显著性意义(均<0.05)。结论对抑郁症患者在MECT治疗时采取针对性的护理干预能有效地降低不良反应的发生，减少患者的痛苦，保障患者的安全。

卵巢肿瘤患者实施整体护理干预的应用评价

目的：通过对我院卵巢肿瘤120例患者进行调查,评价整体护理干预在卵巢肿瘤护理中应用的疗效。方法选取我院2012年10月~2013年10月进行手术的卵巢肿瘤120例患者,将其随机分成两组,一组行整体护理干预,为实验组；另一组行普通护理干预,为对照组。待患者完成治疗后,统计患者术后2d及出院前的下床活动能力、患者总住院时间以及住院花费的总金额,同时在患者离院前请患者填写调查表,调查患者对护理服务的评价。结果实验组与对照组相比,患者术后2d及离院前下床活动能力都强于对照组,且住院时间较短,住院总金额较少,<0.05；实验组患者对护理服务的总满意率为90.3%,明显高于对照组的52.7%,且<0.05,有统计学意义。结论卵巢肿瘤实施整体护理干预有利于患者康复,减少患者花销和住院时间,有利于协调医患关系,加强患者对医护人员的信任和满意度。

冠心病患者支架植入术的临床观察及护理探讨

目的：对冠心病患者接受支架植入术后的治疗效果和护理措施进行探讨和分析。方法从我院2012年6月~2014年6月心内科接受支架植入术治疗的冠心病患者中随机选取58例作为研究对象,对他们住院期间的生命体征进行密切观察,同时进行心电监控,采取相关的护理措施。结果本组患者在治疗后,共有10例出现并发症,其发生率为17.24%,其中有2例发生心力衰竭,6例发生心率失常,2例发生心源性休克。结论对冠心病患者进行支架植入术进行治疗,并进行护理是减少并发症的重要措施。

针对长期卧床老年患者采用预见性护理干预对压疮的预防效果分析

目的：探讨针对长期卧床老年患者开展预见性护理干预对压疮的预防作用。方法选取本院收治的长期卧床老年患者84例，随机分组为两组各42例，对照组仅给予临床常规护理方法，干预组则开展预见性护理干预内容，比较患者的压疮发生率。结果干预组患者的压疮发生率为4.76%，对照组患者的压疮发生率为16.67%，组间比较存在统计学意义(P<0.05)。结论针对长期卧床老年患者采用预见性护理干预可有效降低压疮的发生机率，提高生活质量。

ICU床边纤支镜操作的护理配合体会

目的：分享ICU床边纤支镜操作的护理。方法在监护下配合医生对86例重症机械通气患者行纤支镜检查及治疗。结果通过护士的协调配合，顺利完成所有纤支镜操作，无并发症及意外情况发生。结论机械通气的危重患者床边纤支镜检查，即依赖于医生娴熟的操作技能，也得益于协调的护理配合。

糖尿病足的治疗及护理

糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一，也是糖尿病致残致死的重要原因[1]。其主要原因是由于周围神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素，发生久治不愈的溃疡，甚至出现坏疽需截肢，严重影响生活质量，给患者身心造成极大痛苦。因此，做好糖尿病足的预防，是提高患者生活质量，减轻患者痛苦有效的方法。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料2014年1月~7月共23例糖尿病足的患者。男性20例女性3例，年龄45~85岁。有20例存在湿性溃疡，3例干性坏疽。

舒适护理促进大面积烧伤患者病情稳定的应用

烧伤是物理或化学因素作用于人体所致的组织伤害，主要是热力、电能、激光、放射线、化学物质引起。大面积烧伤患者病情重、疗效差，失去不同程度的生活自理能力。因此采取高质量的护理，对患者的痊愈和日后相关功能的恢复相当重要。本研究选择我院自2009年~2012年期间大面积烧伤患者34例，采用舒适护理方案，实施护理干预，取得满意效果，现报道如下。

分析探讨人文关怀用于手术患者手术期的护理效果

目的：对人文关怀用于手术患者手术期的护理效果进行探究。方法选取2013年1月~2014年1月在我院进行手术的患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组60例和实验组60例，对照组患者在围手术期采用常规的护理方法，实验组患者在围手术期的护理中注重人文关怀，比较两组的护理效果。结果实验组患者在医院的生活质量的优良率(95.00%)明显好于对照组患者在医院的生活质量的优良率(55.00%)，实验组患者的满意度(93.33%)明显好于对照组患者的满意度(58.33%)，两组比较具有统计学意义(<0.05)。结论对手术患者围手术期的护理中注重人文，促进患者早日康复，提高患者对护理服务的满意率，有助于良好医患关系的建立，值得在临床中推广应用。

急诊抢救室老年危重患者的护理风险因素及护理对策

目的：探讨急诊抢救室老年危重患者的护理风险因素，并有针对性地提出护理对策。方法选取2013年2月~2014年2月我院接收的急诊抢救老年危重患者70例；分为两组，对照组和实验组各35例患者，对对照组患者采取常规护理措施，对实验组患者采取综合护理干预，通过对比分析护理中的风险因素，并提出应对策略。结果经过相应的护理后，两组危重患者在存活率方面没有显著差异，但在并发症上差异显著。通过分析发现，急诊抢救室老年患者存在护理操作不规范、护理人员专业素质差，老年患者缺乏关爱等风险因素。结论为了减少急诊抢救室老年危重患者因护理不当导致的死亡和并发症，为医生的抢救治疗争取更多的时间，护理人员应该充分了解护理过程中的风险因素，采取积极主动的护理对策来规避风险。

创伤性重型颅脑损伤在手术室中的护理

目的：探讨手术室护理配合在颅脑损伤手术中的作用，提高手术应急及配合能力，赢得抢救时间，提高抢救速度，改善手术预后。方法随机选取2013年6月~2014年6月我院收治的重型颅脑损伤患者100例颅脑损伤患者的临床资料及其护理措施进行回顾性分析。结果建立急救绿色通道，经过护理配合的急诊手术94例顺利进行，死亡6例，主要因严重脑挫裂伤并发脑疝、继发脑干损伤，导致中枢性衰竭死亡，均未出现手术中死亡。结论颅脑损伤患者病情危重，手术室护士必须熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术，及时熟练配合医生进行麻醉和手术，术中快速、精准地配合医生顺利完成手术，对手术抢救成功起着至关重要的作用。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的疗效观察及护理

目的：探讨蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的疗效观察及护理。方法回顾性分析136例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料。结果136例aSAH患者例共51例患者出现CVS,占37.5,其中痊愈24例,好转19,留下严重后遗症6,死亡2例,其中1例患者动脉瘤再次破裂出血而死亡。结论早期观察、严密监测生命体征、加强治疗过程中的护理,是降低SAH合并CVS患者死亡率和致残率的重要措施。

女性住院精神病患者暴力行为的特点及护理对策

目的：探讨女性精神病患者住院期间发生暴力行为的特点及护理对策。方法对我院26例发生暴力行为的女性住院精神病患者进行回顾性分析，从而总结出暴力行为的特点。结果发生暴力行为的原因是受幻觉妄想支配占46.15%，无自知力拒绝住院治疗占26.92%，与病友闹矛盾占11.54%，对医护人员态度不满占7.69%，药物不良反应占3.85%，环境因素引起占3.85%。结论针对我院女性精神病患者暴力行为的原因进行相应的护理，从而减少或避免暴力行为的发生。

高血压患者采取社区护理管理式健康教育后对防治效果的评价分析

目的：探讨分析高血压患者采取社区护理管理式健康教育后对防治效果的影响。方法采取自愿的方式,对100例社区高血压防治健康活动室血压异常者实施健康教育,教育一年后对干预效果进行总结分析。结果通过健康教育干预,100例血压异常者高血压评价标准知晓率、护理满意度、控制率以及治疗率明显提高,干预前后二者所存差异显著,具有统计学意义,即<0.05；其生活方式较合理；同时相对于干预前,健康教育后,患者舒张压以及收缩压水平明显下降,所存差异明显,具有统计学意义,即<0.05。结论从本次研究的结果来看,采取社区护理管理式健康教育,不仅可提高患者知识知晓率,同时还可使患者所存不良习惯得到有效地改善。

VSD引流术联合中医药治疗静脉曲张溃疡的护理

目的：总结中医药联合VSD引流术在静脉曲张溃疡创伤中的应用及护理效果。方法回顾使用VSD技术联合中医中药治疗静脉曲张溃疡护理的18例患者病历资料，并进行归纳分析和总结。结果接受VSD技术联合中医中药治疗的静脉曲张溃疡转折的皮肤及软组织缺损创面均治愈，治疗时间18~40 d。结论采用VSD技术联合中医中药治疗静脉曲张溃疡可减少换药次数，缩短治疗时间，减少感染，临床效果显著。

护理干预对68例腰椎间盘突出症保守治疗疗效的影响

目的：观察与探讨护理感干预对于腰椎间盘突出症保守治疗疗效的影响。方法选取了我院在2012年4月~2013年4月所收治的腰椎间盘突出症患者68例，通过患者临床资料的对比和分析，在征得患者以及其家属同意后，随机将68例腰椎间盘突出症患者划分为对照组与观察组，两组病例各为34例，其中对照组采取常规护理，观察组除了采用常规护理，还予以了护理干预，通过一段时间的治疗护理，利用JOA下腰痛疾患疗效评分来对比两组护理后治疗疗效情况。结果从评分结果来看，观察组下腰痛的评分明显要比对照组低，二者所存差异具有统计学意义，即<0.05。结论从本次研究的结果来看，对腰椎间盘突出症患者实行护理干预，不仅可使患者对于疾病认知度得到提高，便于患者积极主动地配合治疗，同时还可进一步加速患者的康复，降低各种并发症的发生率，在临床中具有一定的推广价值以及应用价值。

PICC导管留置后常见并发症的预防及护理

标准的PICC是由外周静脉穿刺插管，其尖端位置于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。以使用安全、维护简单、便于长期留置等优势被临床广泛应用。但PICC在留置的过程中常会发生一些并发症，如静脉炎、导管相关性感染、导管阻塞、导管脱出、导管相关性血栓形成等。

早期护理干预对脑卒中患者神经功能恢复和日常生活能力的影响

目的：探讨早期护理对脑卒中患者神经功能恢复和日常生活能力的影响。方法将140例患者按照数字表格法随机分为早期护理干预组和常规护理干预组各70例，对比两组患者神经系统恢复和ADL(日常生活活动能力)的改善情况。结果两组患者神经系统功能恢复和ADL改善比较有显著性意义﹙<0.05﹚。结论本次实验表明，脑卒中患者早期干预有助于改善患者神经功能恢复和ADL。

骨科老年患者术后认知障碍的观察和护理

目的：了解骨科手术患者发生术后认知功能障碍的影响因素并提出相应的护理对策。方法选择47例骨科手术术后发生POCD的老年患者，研究手术前后心理情感干预及做好各项基础护理对术后认知功能障碍的影响。结果经治疗后患者精神症状均消失。所有患者在出现精神神经症状3~11 d(平均6 d)认知功能逐渐恢复，切口愈合良好，无并发症，痊愈出院。结论通过术前加强心理干预，术后严密观察患者病情变化，注意生命体征监测，积极对症处理患者术后出现的各种认知障碍，使患者逐渐恢复认知功能，顺利康复。

运用品管圈降低精神科封闭病房慢性衰退型患者跌倒的发生率

目的：运用品管圈(QCC)方法，降低患者跌倒发生率，减少护理纠纷。方法成立QCC小组，采用对本病区现状进行调查，目标设定，原因分析，对策实施，效果确认等措施。结果住院患者6个月内跌倒发生次数由实施QCC前7例下降到1例。结论通过QCC的实施降低患者跌倒的发生率，守护了患者的安全，增强了护理人员的责任心及凝聚力，提高了护理工作的预见性，防范减少了护理纠纷，为患者提供了优质、安全的护理服务。

探讨手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响分析

目的：为了避免开放性四肢骨折术后切口出现感染,对采用手术室护理干预的方法与效果进行分析与探讨。方法选取本院在2012年2月~2013年2月收治的100例进行四肢骨折手术的患者,并随机将其分为50例观察组与50例对照组,给予对照组组患者进行常规护理,给予对照组患者在常规护理的基础上进行手术室护理,观察两组患者在经过护理后的切口感染率、骨折愈合情况以及护理满意度,并进行统计学分析。结果两组患者经过护理后,①观察组患者的术后切口感染率为6%,明显优于对照组的20%,<0.05；②观察组患者的骨折愈合情况明显高于对照组,<0.05；③观察组患者的护理满意度为98%明显高于对照组的80%,两组对比具有差异性,<0.05院统计学有意义。结论通过科学的、有效的、合理的手术室护理能够在大程度上提高患者的术后愈合率,缓解医患关系。

慢性阻塞性肺疾病患者肠内营养支持治疗的护理干预

探讨肠内营养对慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的护理干预，认为加强肠内营养可以提高慢性阻塞性肺疾病患者综合救治效果，减少病死率；做好肠内营养的护理干预，是保证肠内营养有效实施的重要基础。

高度近视眼透明晶状体2.8mm切口手法碎核乳化摘除术的临床效果观察及手术护理

目的：探讨并观察高度近视、超高度近视眼行2.8mm带球结膜的角巩膜隧道式切口的透明晶状体手法碎核乳化摘除联合低度数或负度数折叠式人工晶状体植入术的手术技术、临床效果及手术配合要点。方法对26例52眼年龄超过41岁,屈光度超过-8D的高度近视眼、超过-12D的超高度近视眼伴轻度或不伴晶状体混浊的患者,行2.8mm带<0.5~1.0mm球结膜的角巩膜缘隧道式切口的晶状体手法碎核乳化摘除术。术中以虹膜恢复器作支撑和滑板,碎核钩将核粉碎、乳化。植入低度数或负度数的折叠式人工晶状体。观察术中、术后并发症及术后视力,角膜内皮细胞,角膜散光度的变化。结果术中无后囊膜破裂、前房出血、晶状体悬韧带损伤等并发症发生。术后6h视力0.2~0.4者48眼占92豫,0.5~0.8者4眼占8豫。术后1d视力0.2~0.4者为12眼占23豫,0.5~0.8者37眼占71.1豫,0.9~1.2者3眼占5.9豫。术后3个月视力0.2~0.4者为6眼占11.6豫,0.5~0.8者36眼占69.2豫,0.9~1.2者10眼占19.2豫。术后3月视力(裸视或屈光度﹤-2D矫正视力)大于术前矫正视力者为48眼占92.4豫,等于术前矫正视力者2眼占3.8豫,术后角膜创口处水肿2眼占3.8豫,3d后消退。术后1月角膜内皮细胞平均丢失率为4.5%,术后1个月平均散光度变化值为0.05D。结论对高度、超高度近视眼患者行2.8mm带球结膜的角巩膜缘隧道式切口的透明晶状体手法碎核乳化摘除术联合低度数或负度数折叠式人工晶状体植入术可控性好、安全、有效矫正高度屈光异常并能进一步提高视觉质量。

小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床护理体会

急性闭角型青光眼（AACG）为临床上为常见的一种青光眼疾病，同时其急性发作期为眼科的急诊之一。本病可因房角闭合，导致房水排出不畅，引起眼压急剧性升高而造成的病理性改变。本病起病较急，病情进展迅速，多见于40岁以后人群，女性患者多于男性。临床主要表现为眼压急剧性升高，伴有患侧剧烈眼胀痛、偏头痛、恶心呕吐、视物昏朦、虹视，严重者可致眼视力急剧下降，甚至失明[1]。本病所导致的失明为不可逆性的，需在疾病早期即进行有效的手术治疗，及合理的临床护理，以降低眼损害。本文探讨小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床护理体会，现报道如下。

腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的围手术期护理

目的：探讨使用腹腔镜治疗小儿阑尾炎的护理要点。方法自2011年1月以来，我科选择32例小儿阑尾炎采用腹腔镜下微创技术做阑尾切除，均取得很好的疗效。结果32例术后恢复良好，无近期并发症发生，腹部无切口瘢痕，患儿及家属满意。结论选择适当类型的病例采用腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎丰富了护理内涵，提高了护理质量。

食管癌患者术后肠内营养护理体会

目的：探讨食管癌术后患者实施肠内营养的护理体会。方法收集苏州大学附属第一医院心胸外科2013年6月~12月102例食管癌手术患者，持续性经营养管滴注肠内营养102例次，间断性灌注法肠内营养85例次。结果腹胀、腹泻、返流等消化道症状及营养管脱落、堵管是肠内营养为普遍的并发症，但经积极处理，患者均能比较好的耐受肠内营养。结论肠内营养具有价廉、简便的优势，更合乎生理，是食管癌患者术后临床营养支持的一种主要治疗方式。

扩张性心肌病的预防及护理

1病理病因
　　扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的终结果。感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关。短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的，但残存的心肌细胞会因此而增加负荷，发生代偿性肥厚。这种代偿性变化在早期尚能维持心脏的整体功能，但终将表现为心肌的收缩和舒张功能障碍。心肌炎既有不可逆的心肌细胞死亡，又有由细胞因子所介导的可逆性心肌抑制[1]。

耳穴压丸治疗脑卒中脾虚气弱型便秘患者的护理策略

目的：探究耳穴压丸治疗脑卒中脾虚气弱型便秘患者的护理策略。方法对50例脑卒中脾虚气弱型便秘患者于耳穴压丸治疗，并通过辨证施护，分析护理策略的合理性。结果50例患者中治愈12例，好转31例，未愈7例，总有效率86%。结论通过优质的护理策略可提高耳穴压丸治疗脑卒中脾虚气弱型便秘患者治疗依从性，提高治疗效果。

多脏器功能失常综合征的救治与护理

器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭(MSOF)或称多器官衰竭(MOF)，是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、和进行性。病情发展快，病势凶险，病死率高，感染是常见的诱因。

盐酸利托君治疗晚期先兆流产的观察及护理

目的：观察并探究盐酸利托君治疗晚期先兆流产的护理方法及其临床疗效。方法选取我院收治的32例晚期先兆流产患者为研究对象,给予其盐酸利托君进行治疗,治疗期间对患者的心率及宫缩抑制时间进行观察,同时进行用药、饮食、心理等各方面的护理。结果经过一段时间的药物治疗及临床护理后,所有患者均保胎成功。其中,4例患者出现宫缩复发情况,经过再次治疗后,均获得成功。结论对于晚期先兆流产患者可采用盐酸利托君进行治疗,此种药物具有非常强的抑制宫缩作用,起效迅速,为一种安全可靠的保胎药物。

舒适护理在老年缺血性心肌病心力衰竭患者中的应用体会

目的：对舒适护理在老年缺血性心肌病心力衰竭患者中的应用体会进行研究分析。方法从我院老年缺血性心肌病心力衰竭患者中选取40例进行研究分析，并按照患者临床护理方法将其分为治疗组(采用舒适护理措施护理)和对照组(采用常规临床护理措施护理)，均为20例，对比两组患者生活质量改善状况、焦虑发生状况和对护理质量总满意度。结果对比两组患者症状限制、情绪限制、社会限制、体力限制、焦虑状况和对护理质量总满意度均同对照组患者间存在一定差异性，<0.05。结论在对老年缺血性心肌病心力衰竭患者临床护理上舒适护理措施效果显著。

优质护理在手术室护理工作中的效果研究

目的：探讨优质护理在手术室护理工作中的应用效果。方法选择我院近期收治的需要进行手术的100例患者作为本次实验研究对象。将研究对象随机分成观察组和对照组，每组50例。给予对照组常规护理；给予观察组优质手术室护理，对比两组护理质量评分和患者满意度。结果观察组护理质量评分70分以上的占90%，对照组占70%；观察组患者满意度为96%，对照组为68%。两组两项指标比较(<0.05)，有显著统计学意义。结论手术室对患者实行优质护理可以提高护理质量评分，增加患者满意度，值得临床推广使用。

25例严重多发伤患者的急救护理体会

目的：探讨对严重多发伤患者的正确急救护理措施,为患者赢得抢救时间,提高急救成功率。方法选取自2012年1月~2013年12月抢救的25例严重多发伤患者作为研究对象,采用规范合理的急救护理程序对严重多发伤患者进行抢救。结果25例患者经抢救,19例(76.0%)患者治愈出院；5例(20.0%)患者病情好转、病情基本稳定；1例(4.0%)患者伤势较重,经抢救无效死亡；抢救治疗总有效率为96.0%。结论严重多发伤患者经规范、科学的急救护理措施,得到及时、有效、准确的急救治疗,为患者争取急诊手术的时间,护士的积极配合对抢救工作起到重要作用,为后期的治疗奠定了良好的基础。

浅谈糖尿病的护理

目的：本科共收治126例糖尿病患者，对糖尿病的饮食治疗，运动指导，心理护理，药物治疗等几方面的护理进行了研究和探讨。方法针对糖尿病发生的原因进行了分析，从饮食治疗，运动指导，心理护理，药物治疗等面几个方面对防止糖尿病发生的护理对策进行了探讨。结果通过对126例糖尿病患者的护理，总结了护士护理工作中需要注意的问题，得出了护理工作人员要多与患者沟通，注意随时调整患者的食谱。餐量与餐数。注意患者的情绪变。通过精心的护理取得满意的效果，有效的防止了并发症。结论根据糖尿病患者的特点，加强临床观察，识别糖尿病具有的潜在风险，重视护理及并发症。护理糖尿患者时要有足够的耐心。对患者进行细致的卫生宣教。精心的护理对减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生、发展，提高患者的生活、生存质量有重要意义。

儿科护理中的不安全因素与对策

目的：对于儿科患者护理中存在的不安全因素原因和对策进行分析。方法以我院2013年1月~2014年1月存在有不安全因素的70例儿科护理案例为研究对象，对其发生的原因进行分析，同时对其护理干预对策进行研究。结果不安全因素中患儿自身原因占总比的31.43%，医疗设备原因占总比15.71%，护理工作者原因占总比37.14%，沟通障碍原因占总比10.00%，其它原因为5.71%。结论儿科护理要格外的严谨细致，同时跟进患儿展开针对性的护理方式，这样才可以保证不安全事件预防与处理效果。

护理干预对未婚胎儿畸形引产患者的影响

目的：探讨护理干预在未婚胎儿畸形引产患者中的影响。方法通过选取2011~2013年我科收治的未婚胎儿畸形引产患者，给予其护理干预，观察其引产后心理和身体的恢复情况。结果在通过有效地护理干预后，患者在引产后心理和身体都恢复的比较好。结论给予未婚胎儿畸形引产患者有效地护理干预，有利于患者引产后心理和身体的恢复，值得推广。

谈老年高血压患者的护理

高血压病是一种全球的慢性疾病，所以老年人患者的康复护理工作是一场持久战，它就要求护理人员有一定的水准，不仅要有相关的理论知识和临床经验，还要学会心理安抚的能力，对我们的患者进行耐心的健康教育。为防止老年人因高血压而引起发病，人们对发病老年人的康复诊疗及护理有了更高的要求。

康复外科理念在胃肠手术护理中的应用

目的：探究在胃肠手术的护理措施中，应用康复外科理念进行护理的临床疗效，以期为治疗胃肠疾病提供有效的参考。方法自2012年5月~2013年5月，选取我科收治且接受胃肠手术治疗后的78例患者，并随机将其分为研究组和对照组各39例。给予对照组患者常规的护理，应用康复外科理念对研究组患者进行护理，对两组患者针对护理人员的工作满意度和术后患者的恢复情况进行比较分析。结果研究组患者术后在肛门的排气时间、手术伤口的愈合时间等指标均优于对照组，且研究组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，比较数据差异具有统计学意义(<0.05)。结论针对接受胃肠手术的患者护理，应用康复外科理念到具体的护理工作中，有助于缩短患者疾病康复的时间，有助于提高患者对护理人员工作的满足度。

舒适护理在手术室护理中的应用方法及效果观察

目的：探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法选取我院于2013年3月~2014年3月收治的96例行手术治疗患者，将其随机分为对照组和观察组，分别采用常规护理和舒适护理，对比两组患者的心理状况和护理满意度。结果观察组护理后的SAS和SDS评分均优于对照组，且护理满意度97.7%高于对照组68.6%，差异比较具有统计学意义(<0.05)。结论在手术室护理中采用舒适护理，可提高患者对护理质量的评价，缓解不良心理情绪。

58例炎症性肠病患者的临床护理

目的：观察并分析炎症性肠病患者的临床护理效果。方法选取我院收治的58例炎症性肠病患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组29例。给予对照组常规护理，实验组则在常规护理的基础上进行整体护理，并对两组患者的护理效果进行观察与比较。结果在经过一段时间的护理服务后，对照组的治愈率与患者满意度分别为68.9豫与72.4豫，实验组的治愈率与患者满意度分别为93.1豫与96.6豫，明显高于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义(<0.05)。结论在治疗炎症性肠病患者过程中，对其进行针对性的整体护理干预，能有效促进患者的治愈。

消化性溃疡导致消化道出血临床护理体会

目的：探讨消化性溃疡导致消化道出血的临床护理体会。方法选取我院于2012年6月~2014年6月收治的消化性溃疡导致消化道出血患者70例作为研究对象，按照随机原则均分为两组。对照组35例行常规护理，观察组35例则基于对照组行优质护理，对比两组临床效果及护理满意度。结果观察组临床总有效率为94.3%，对照组为82.9%，对比差异有统计学意义(<0.05)。观察组护理总满意度为100.0%，对照组为88.6%，对比差异有统计学意义(<0.05)。结论对由消化道溃疡导致的消化道出血患者行优质护理能够提升临床效果与护理满意度，和谐了护患关系，促使患者早日康复。

脑卒中患者康复的体位护理

目的：探讨正确的体位护理，促进脑卒中患者的肢体功能恢复，防止褥疮、坠积性肺炎、预防痉挛模式的出现及继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩，促进患者的康复。方法根据病情、病程，采取不同的体位护理，同时配合按摩，通电针刺法等治疗。结果66例脑卒中患者中无一例发生褥疮，其中一例发生坠积性肺炎。治疗后步行恢复率为85%。结论正确的体位护理，配合按摩，通电针刺等治疗对脑卒中患者的康复是安全有效的。

慢性泪囊炎手术的护理配合

目的：总结慢性泪囊炎的护理经验。方法护理术前121例慢性泪囊炎的方法，术后的临床观察与护理。结果121例(121眼)1 w的泪道无分泌后的患者；119例(119眼)皮肤愈合，光滑，泪囊区无肿胀；3例(3眼)小切口瘢痕增生疤痕体质。结论鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的佳方法，术前准备和术后的观察和护理是取得满意疗效的重要保证。

恶性肿瘤患者的临终关怀

临终关怀是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
　　临终关怀不追求猛烈的、可能给患者增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制患者的症状。由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言，它的出现只有20、30年的时间。

高压氧治疗突发性耳聋的护理

目的：在2010年4月~2013年4月收治的被诊断为患有突发性耳聋的78例患者，采用高压氧进行治疗，并配合临床护理，观察治疗的效果。结果78例患者都痊愈出院，收到了较好的效果。结论及时有效的临床护理对于高压氧治疗突发性耳聋取得良好的临床疗效具有非常重要的意义。

硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预

目的：探讨分析硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预方法及效果。方法选取我院2013年1月~12月收治的60例采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组患者给予综合护理干预，对照组给予常规护理干预，观察比较两组的临床疗效和护理满意度。结果在临床疗效和护理满意度方面比较，观察组明显优于对照组，<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论对硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的支气管哮喘患者进行综合护理干预，可提高临床疗效和护理满意度，值得推广应用。

个性化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

目的：评价分析个性化护理对老年高血压患者的应用价值。方法选取我院收治的110例高血压患者,对其进行随机分组,而后进行对照护理探究。其中对照组患者进行常规护理,而观察组患者进行个性化护理,详细记录两组患者护理实施前后的血压改善情况,并统计护理期间患者出现并发症的情况,且以问卷形式,统计患者对护理工作的满意度。结果进行对照护理后,观察组患者血压恢复稳定值的时间明显短于对照组,且血压控制水平也明显优于对照组,<0.05；且观察组并发症发生率仅为3.6%,明显低于对照组16.4%,另外观察组护理满意度为100.0%,也高于对照组81.8%,<0.05,相关比较均具有统计学意义。结论采取个性化护理进行老年高血压患者的临床护理,可以显著提高护理疗效,在提高治疗效率和减少并发症方面有显著价值,值得推广。

体外冲击波碎石的护理

目的：观察护理干预在低能量体外冲击波(ESWL)碎石术治疗泌尿系结石中的效果。方法行ES-WL碎石术治疗泌尿系结石患者90例随机分为观察组和对照组各45例。术后对照组仅给予常规护理，观察组实施护理干预措施。观察两组排石时间，腹痛缓解、血尿消失和尿路感染控制时间及临床疗效。结果观察组排石时间，腹痛缓解、血尿消失和尿路感染控制时间均短于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。观察组总有效率为91.1%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义(<0.05)。结论护理干预可提高ESWL碎石术后排石效果，并可有效缓解症状。

膝关节置换术后患者功能锻炼的护理干预

目的：探究护理干预在膝关节置换手术之后患者的功能锻炼效果。方法选取我院进行治疗的150例患者，随机分为对照组和观察组，各75例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上施行护理干预。结果观察组的视觉模拟评分、膝关节活动范围、美国膝关节活动评分均高于对照组。结论患者膝关节置换术后使用护理干预能够提高患者恢复效果，值得推广。

创伤骨科患者疼痛护理干预研究

目的：对创伤骨科患者在进行医学护理以后的效果进行研究。方法对2012年3月~2013年3月这1年当中来我院就诊的118例患者的资料进行分析。结果结果显示对照组的患者疼痛得到缓解的患者占52.5%，而观察组的患者疼痛得到缓解占到83.1%；观察组患者疼痛得到缓解的人数明显要比对照组的人数多，两组之间的差异比较明显(<0.05)；而两组在护理之前是不具有明显的差异的(跃0.05)；两组的患者在进行过护理以后疼痛患者人数明显下降，而且观察组的效果要比对照组的效果好，两组之间存在有明显的差异(<0.05)；观察组的各方面指标都要比对照组好，两组之间差异比较明显(<0.05)。结论如果对患者进行综合护理干预，那么创伤骨科的患者的疼痛可以明显得到改善，患者进行护理以后疼痛明显减轻，患者对于这种护理满意程度比较高，生活得到了改善，所以值得推广使用。

长期卧床患者预防肺部感染的护理干预

目的：研究长期卧床患者预防肺部感染的护理干预措施的作用。方法选择2012年6月~2013年6月入我院治疗的非呼吸系统疾病继发肺部感染的患者60例，将其随机分为对照组与观察组。两组患者均使用抗生素，对照组采用单纯药物治疗，观察组采用综合护理方式进行干预。详细记录患者出现肺部感染时的特征和持续肺部感染的时间。结果观察组采用综合护理方式进行干预患者出现出现肺部特征时间相对对照组较长，肺部感染时间相对对照组更短，两组患者肺部感染的情况对比有显著差异，具有统计学意义，<0.05。结论长期卧床患者在卧床时间在使用抗生素的基础上采用综合护理方式可以减少肺部感染时间，帮助患者尽快康复，因此在使用抗生素的基础上采用综合护理方式有利于患者康复。

Colles骨折手法闭合复位并外固定的护理分析

目的：探析桡骨远端(Col es)骨折利用手法闭合复位并外固定治疗增加护理后的临床效果。方法选择于我院就诊治疗的Col es骨折患者86例，随机均分为护理组43例与对照组43例。所有患者均进行常规手法闭合复位结合外固定夹板辅助恢复。护理组在其常规手术上增加护理人员的护理。对照组不进行护理人员的系统护理。出院后1年内对患者进行随访。对患者肢体恢复情况进行评分。并对两组调查结果数据做出比较。结果经过治疗统计，经过护理的患者在复位后骨折处恢复，肢体机能等方面均较常规无护理的患者恢复较好，差异存在统计学意义，<0.05。结论对Col es骨折手法闭合复位结合外固定夹板的患者同时进行相关护理，患者术后恢复明显优于常规无护理的患者。

人工全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预

目的：探讨人工全髋关节置换术(THA)后患者住院期间深静脉血栓(DVT)的预防与护理干预措施。方法总结95例患者人工全髋关节置换围手术期的护理经验，制定相应的管理措施，要求护士术前采取心理指导、术前评估、预防DVT相关知识宣教，术后遵医嘱及时、准确、规范给药，术后早期活动与锻炼、加强物理预防措施和药物预防等一系列护理干预措施。结果无1例因护理措施不到位而发生DVT。结论全面的护理干预及早期功能锻炼可以有效预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生。

盐酸替罗非班在冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后的应用及护理

随着我国步入老龄社会，冠心病合并2型糖尿病已成为临床常见疾病，且其急性冠脉事件的发生率及死亡率均显著高于单纯冠心病和2型糖尿病患者。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为目前恢复冠脉血流直接有效的微创性手术方法，在冠心病合并2型糖尿病患者中也较常用。大量询证医学证据证实：PCI术后在常规使用抗血小板、抗凝、调脂、抑制炎症反应等药物的基础上应用盐酸替罗非班，其抗血栓作用尤为明显[1]。本文通过对35例急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者PCI术后应用盐酸替罗非班进行观察和护理，减少不良反应及并发症的发生，现将护理体会报道如下。

急性心肌梗死临床护理路径在急诊PCI术患者中的应用方式构建和探索

目的：研究分析临床护理路径在急性心肌梗死患者开展急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中的具体应用。方法随机抽取2011~2013年本院收治的84例急性心肌梗死行PCI术患者，将其按照每组42例分为观察组和对照组，其中，对照组患者通过常规方法进行护理，针对观察组患者则给予临床路径护理。将两组患者的并发症发生情况、住院时间以及治疗费用、患者的满意程度等进行对比分析。结果观察组患者的住院时间明显比对照组患者短，所花费的治疗费用也比对照组患者少，观察组经过治疗取得的患者满意程度大大高于对照组(<0.05)；观察组患者治疗后出现并发症的比率明显比对照组低(<0.05)。结论在对急性心肌梗死患者开展PCI治疗时采用临床护理路径进行护理，能够有效促进患者住院时间的缩短，减少患者治疗所用花费，显著减少并发症的发生情况。

蛋白质组学与心血管疾病

心血管疾病是目前威胁人类健康和生命的主要病因，其中许多心脏疾病的细胞和分子机制的研究手段相对比较匮乏，而随着人类基因组图谱的绘制完成和蛋白质组学的不断完善，因此，蛋白质组作为基因表达的终产物，将为揭示疾病发生、发展的转化规律提供有益的思路。本文综述了近年来蛋白质组学应用于心血管疾病的研究进展。

前置胎盘与妊娠结局的临床研究进展

前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一，而于围产期产生多种合并症，常影响妊娠结局，甚至危及母儿生命安全。为此本文将对前置胎盘病因、风险因素及分类进行阐述，并分析该并发症对妊娠结局的影响及临床治疗作一综述，旨在为改善临床预后，提高围生期保健质量。

西兰花营养成分的影响因素及其分离提取的研究进展

西兰花是十字花科、芸苔属甘蓝种的1~2年生草本植物，富含各类生物活性物质，种植、土壤、光线、水分、温度、加工、烹饪等外界因素都会对这些活性物质产生不同的影响。本文就国内外西兰花的研究现状，对其营养成分、保存情况及分离提取进行论述，为优化西兰花种植、改善烹饪条件和保存方式，减少营养物质的丢失，增加有效成分提取率，促进人体健康、指导西兰花饮食等提供重要依据。

腹腔镜胆囊切除围手术期的护理现状

随着社会的发展，人们饮食结构的不断转变，胆石症和胆囊炎的发生率不断呈上升趋势，严重影响人们的生活质量。腹腔镜外科技术因其具有创伤小、痛苦少、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、瘢痕小等优点，越来越受到人们的认可[1]。目前，腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)的首选方法[2]，高质量的围手术期观察和护理对迅速做出诊断和恰当处理起着非常重要的作用[3]。现就国内腹腔镜胆囊切除围手术期的护理综述如下。

瑞芬太尼用于无痛人工流产术的新研究

人工流产术是妇科门诊常见手术，因其手术时间短，术后宫缩引起的胀痛剧烈，要求术中使用的麻醉镇痛药物安全、高效、苏醒迅速、无并发症。瑞芬太尼鉴于其特殊的药代动力学及强大的镇痛效应，以成为临床目前无痛人流门诊首选镇痛药物。

胸腔镜肺叶切除术的相关问题

电视胸腔镜手术(VATS)是90年代迅速发展起来的一种全新的胸外科技术，其创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确实、安全可靠以及切口符合美容要求等诸多优点深受患者和胸外科医生的欢迎。胸腔镜肺《切除术更是很多肺部疾病，特别是早期肺癌治疗的标准手术方式[1]。微创胸部外科是21世纪胸外科的发展趋势，胸腔镜肺癌肺《切除术(VATS-lobectomy)外科治疗早期肺癌的近期和远期临床效果已无争议，且2006年颁布的美国国家综合癌症网络(NCCN)非小细胞肺癌治疗指引和2007年发表的美国胸部医师协会(ACCP)肺癌治疗指引把胸腔镜手术与开胸手术并列为早期肺癌外科治疗的合理选择。

上肢肌腱损伤修复进展研究

上肢肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤，肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。因上肢肌腱损伤的发生率较高以及对手功能的影响较为显著，所以上肢肌腱的损伤修复显得尤为重要。

准分子激光角膜屈光手术后角膜后表面前凸的研究进展

随着医疗技术的发展及人们生活需求的上升，选择手术治疗近视的人数越来越多。目前，矫正近视有效的方法为准分子激光角膜屈光手术，该手术主要包括准分子激光角膜原位磨镶术及准分子激光上皮下角膜磨镶术，患者多在术后出现中央角膜变薄的现象，在角膜强度降低及眼压正常的作用下，导致患者出现不同程度的角膜前凸。角膜后表面不受手术及愈合过程的影响，因此，临床上多采用角膜后表面参数对角膜前凸程度进行评价。笔者对准分子激光屈光手术后角膜后表面前凸的原因、表现及预防等进行综述。

线粒体相关内质网膜的钙信号

Ca2+稳态是细胞代谢、增殖、分化和凋亡的基础。细胞内Ca2+浓度的提高依赖于Ca2+由细胞外流入或者从内质网流出。内质网和线粒体之间的物理联接即MAM,是内质网和线粒体功能的关键,使Ca2+高效的从内质网转移至线粒体。研究内质网与线粒体的Ca2+信号对维持细胞代谢及功能至关重要。

肝硬化合并上消化道出血新的治疗进展

上消化道出血是临床常见的肝硬化并发症，也是临床常见的危重急症，患者发病急、病情进展迅速，若未及时治疗可使患者发生失血性休克甚至死亡。研究表明，如何对肝硬化并发上消化道出血患者给予及时有效的临床治疗是保障其生活质量及生命安全的关键因素。目前肝硬化合并上消化道出血临床主要治疗方法包括药物保守治疗、开腹手术、内镜、介入治疗等。临床医生应根据患者发病原因、病情、原发疾病等情况进行综合判断，给予正确的治疗方案保障患者疗效及预后，提高患者生活质量及生命安全，值得临床推广应用。

miRNA与急性心肌梗死

心肌梗死是心血管疾病导致死亡的主要原因之一。miRNA是一类非编码小分子RNA。研究证实，发生急性心肌梗死后miRNA表达异常，通过转录后水平参与MI及其并发症的病理生理过程，有望成为急性心肌梗死新的生化标志物和治疗靶点。在下文中，我们首先对急性心肌梗死的发病机制进行了简要阐述，然后对miRNA和急性心肌梗死的相关性进行全面论述。

P53基因在鼻咽癌治疗中的研究进展

转录因子P53作为一种抑癌基因，可诱导细胞生长阻滞，细胞凋亡，细胞分化以及DNA修复。但P53突变体可能会使野生型P53基因的抑癌功能失活，甚至发挥癌基因的功能。随着分子生物技术的发展，人们对P53基因结构及功能、与肿瘤发生的关系、肿瘤治疗尤其在鼻咽癌应用方面有很多新认识，因此就P53基因结构及功能、与肿瘤发生的关系、肿瘤治疗及在鼻咽癌应用方面的新进展进行综述。

白内障术后患者角膜散光的临床研究进展

白内障是一种常见眼科疾病。随着白内障手术由复明手术向屈光手术的转变，排除术后并发症及其他眼部病变的情况，影响术后视觉质量的主要因素为角膜散光，因其发生率较高，引起了国内外临床研究的广泛重视。本文首先介绍造成白内障术后患者角膜散光的形成，角膜散光是由于入射光线在角膜各经线上显现不等折射而造成的。然后阐述造成白内障术后患者角膜散光的因素，包括白内障囊外摘除手术切口的大小、位置、形状，缝合方式及力度。后介绍白内障术后患者角膜散光的控制及矫正，包括术中的控制及治疗与术后的控制及治疗。通过对白内障术后患者角膜散光的临床研究，对有效治疗白内障以及提高患者术后视觉质量具有积极作用。

职业性铅中毒的生殖毒性研究进展

职业性铅中毒对作业人员健康造成了严重的威胁。近年来，铅对机体生殖系统造成的损害越来越受到关注，其生殖毒性的研究已成为毒理学领Ⅱ关注的热点。本文从雄性生殖毒性和雌性生殖毒性两个方面，综合了动物实验研究和流行病学研究，对当前有关铅对睾丸和附睾形态、精子形成、下丘脑-垂体-睾丸轴、卵巢和子宫、下丘脑-垂体-卵巢轴等方面的生殖毒性作用的研究做一综述。

纤维支气管灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床分析及护理效果评估

重型颅脑损伤患者常出现的严重并发症之一即是肺部感染，其发病率较高，达57%，严重影响到患者的预后及转归，此外，患者晚期死亡的主要原因多为由肺部感染而引起的多脏器功能衰竭，因此，在对重型颅脑损伤患者进行治疗时，必须加强对肺部感染防治，从而有效提高重型颅脑损伤的治愈率。

合理抗焦虑抑郁治疗能提高高血压性心脏病抗心衰疗效

高血压性心脏病是临床常见的器质性心脏病，在心功能失代偿期，患者基本都处于应激状态，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等反应，肾上腺素分泌相对增加，使血压及心室内压力明显上升，影响降压和抗心衰治疗效果。临床对心力衰竭治疗强调抗心衰、心肌重构治疗，而对患者的应激反应很少重视，影响治疗效果。临床应合理抗焦虑抑郁治疗，提高抗心衰效果。

重症监护室预防呼吸机相关性肺炎的护理研究进展

呼吸机的使用对抢救危重患者有着极其重要的意义，但近年来，常见有危重患者在住院过程中患上相关性肺炎。本文首先分析了呼吸机相关性肺炎产生的因素，接着分析了预防呼吸机相关性肺炎的护理措施。

釉基质蛋白及其在牙周组织工程中的运用

釉基质蛋白(Enamel matrix proteins,EMP)是牙胚发育过程中由上皮根鞘分泌的一组蛋白质,具有促进牙周组织再生、生物矿化和骨诱导等生物特性。本文主要将釉基质蛋白对牙周组织工程中的种子细胞的不同作用及其应用前景做一综述。

红景天抗肝纤维化研究进展

本文阐述了红景天的分布及主要有效成分、肝纤维化机制以及红景天抗纤维化相关机制。

百年风雨凝芳固华--记郑州人民医院

解整合素－金属蛋白酶33与慢性阻塞性肺疾病关系的研究现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是不完全可逆、气流受限为特征的疾病,目前理论认为该病与个体因素及遗传因素相关,气道结构改变为该病主要病理表现。近几年,解整合素原金属蛋白酶33(A distintegrin and metal oproteinase 33)被发现是ADAMs中的成员,ADAM33基因多态性和气道的结构改变有关,可以引起COPD的发病。本文就遗传和ADAM33基因与COPD发病的关系进行综述。

中药三伏贴配合针炙防治肩周炎应用前景分析

肩周炎是临床常见病，临床治疗方法多种，目前治疗肩周炎的方法主要有封闭疗法、针炙疗法以及综合疗法等。中药三伏贴配合针炙疗法是中医学"治未病"思想的经典阐释，能大程度地驱风散寒，预防旧病复发或减轻其症状，安全、经济、副作用小，运用三伏贴配合针炙防治肩周炎具有广阔的前景。

呼出气一氧化氮在成人支气管哮喘诊治中的应用

呼出气一氧化氮是当下的非常重要的医疗监测技术,该项技术的优势在于无创性、便捷性,它能够有效的测定患者气道炎症的严重程度、病情发展趋势,为临床治疗提供足够的数据参考。另外,相对于其他技术而言,呼出气一氧化氮的临床可行性比较高,能够对成人支气管哮喘的诊断、治疗提供较大帮助,医疗人员可根据测定结果,与患者的临床症状相结合,①深入了解病因,②制定针对性的治疗方案,为患者的康复做好充分准备,减少发病频率。本研究主要对呼出气一氧化氮在成人支气管哮喘诊治中的应用进行讨论,做出如下综述。

125 I粒子源植入治疗妇科恶性肿瘤的应用进展

在恶性肿瘤临床治疗中，碘-125粒子在精确定位CT系统引导下和计算机三维治疗计划系统的使用，使125 I粒子源在治疗癌症达到较好的疗效。本文就125 I治疗的优势、作用机制、技术原理、植入方式以及在妇科恶性肿瘤临床应用研究进行阐述。

抑郁症的药物治疗进展

抑郁症属于情感性障碍，是一种常见的精神疾病。据WHO预测，到2020年将成为仅次于心脏病的第二大疾病[1]。并且抑郁症患者在抑郁症期间会出现频繁自杀和频繁入院治疗[2]。到目前为止，抗抑郁药可以根据结构或药物作用于中枢哪个神经递质系统分为不同的类别，包括三环类抗抑郁药（TCAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），以及目前的选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）和其他新型抗抑郁药。

放射性皮肤损伤的防治进展

放射性皮肤损伤是肿瘤放射治疗常见的并发症，做好放射性皮肤损伤的防治，可以提高肿瘤的局部控制率及患者的生存质量。本文就近年来放射性皮肤损伤的防治进展进行综述。

剖宫产瘢痕妊娠的护理现状及研究进展

剖宫产瘢痕妊娠会造成妊娠大量出血，对患者的生育功能造成很大影响，甚至还有可能危及到患者的生命。本文根据近年来剖宫产瘢痕妊娠研究进展，对剖宫产瘢痕妊娠的机制，诊断，治疗进行系统性的总结，以及总结了对患者实施的护理现状及适用对象。旨在降低并发症发生率，改善愈后效果，从而提高患者的生命质量。

健康教育在门诊输液室中的研究

将健康教育贯穿于门诊输液室，输液患者治疗的全过程。从细微之处入手，为静脉输液患者提供健康教育，从而能提高服务质量，减轻患者痛苦，改善护患关系，有效提高护士工作效率。医护人员利用所学的知识，主动为患者讲解输液前的准备，输液中的观察要点及输液后的注意事项。在门诊输液室中为静脉输液患者开展健康教育，促进了患者的康复，增强了患者战胜疫病的信心，提升了护理质量和患者的满意度。

PTTG及VEGF在垂体瘤研究中的进展

1近几年来国内外研究现状、发展动态
　　垂体瘤是颅内常见病之一，约占颅内肿瘤的10豫~15豫[1]。其中25豫~30豫是催乳素瘤。随着分子病理学的发展及分子生物学进一步研究，发现PTTG（垂体瘤转化基因）和VEGF （血管内皮生长因子）在垂体瘤的发生、发展、血管形成及侵袭行为起重要作用。溴隐亭是长效的多巴胺类似物，能够有效地减少泌乳素的合成和分泌，经过20~30年的临床应用，已经证明这一药物治疗垂体泌乳索瘤是安全有效的。溴隐亭对80%~90%垂体催乳素腺瘤的高泌乳素血症有效并可缩小肿瘤，大多数作用迅速，常在数周内就可发现泌乳素下降和肿瘤明显缩小，而有些需数月或数年[2]。Biswas等[3]报道长期服用溴隐亭治疗泌乳素微腺瘤后，撤药后，有36%患者未见肿瘤复发。有研究表明，PTTG的症状只是在垂体瘤而不是正常的垂体组织上进行表达，垂体瘤中mRNA的水平会出现明显的上升。其中表现为分泌型的腺瘤伴侵袭性生长者(分别是Ⅲ级和Ⅵ级)PTTG的表达水平都要比非侵袭性生长者(分别为I级和Ⅱ级)要高，这中水平的表达能应用于功能性垂体瘤的侵袭性生长标记，PTTG mRNA表达的水平与功能性腺瘤的级别或肿瘤侵袭度一致[4]。因此PTTG被认为是垂体肿瘤过表达的癌基因。同时肿瘤的发生、发展和转移依赖于新生血管提供大量的营养物质与生长因子,其中VEGF是重要的血管形成因子，VEGF在很多生理和病理状态下促进血管生成。现综述PTTG及VEGF在垂体瘤研究中的现状和进展。

活体动物光学成像技术与应用研究

活体动物光学成像是利用生物发光及荧光技术在活体动物体内进行生物标记通过光学成像系统来监测被标记动物体内分子及细胞等的生物学过程。按发光模式可分为生物发光和荧光两类。相对于传统动物实验研究方法，具有无创、可多次重复、实时活体成像、灵敏、安全等优势，这项技术在标记活体内肿瘤活体细胞示踪、标记基因及转基因动物等方面的应用广泛。

近10年来苏区卫生工作研究综述

苏区所创建的医疗卫生事业为中央革命根据地的建设和战争的胜利做出了重要的贡献，它所积累的经验教训为当下医疗卫生事业的建设提供了借鉴和参考，为此对苏区医疗卫生工作的研究，近些年愈加受到重视。笔者就近10年来苏区医疗卫生工作的研究情况，从研究的主要问题及观点和未来的研究趋势及建议做以分析和总结。

调节性T细胞在肿瘤免疫微环境中的作用及其机制研究进展

肿瘤免疫微环境在肿瘤的演进过程中发挥着重要作用，越来越多的研究证实，调节性T细胞(Tregs)虽然在维持机体免疫稳态、预防自身免疫性疾病方面发挥着重要作用，但在肿瘤微环境内的Treg细胞却减弱机体的抗肿瘤免疫。

草乌的毒性研究现状

草乌为毛茛科植物北乌头（Aconitumkusnezof i Reichb.）的干燥块根，具有祛风除湿温经止痛的功效，临床用于治疗风湿痹症、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛等病症。草乌应用较为广泛，但其毒性较附子、川乌更大，如出现误服、炮制不当、煎煮时间不足、用量过大等极易导致中毒，现概述草乌的毒性成分、毒性机制以及各种因素对草乌毒性的影响。

同型半光氨酸对不同类型高血压的影响及临床意义

同型半光氨酸(HCY),作为心脑血管新的危险因素,已引起学术界的高度重视。多项研究表明院(HCY)与高血压及心血管疾病密切相关。本文从HCY与高血压,HCY与妊高症,HCY与老年人高血压,HCY与H型高血压,HCY与中青年超重和肥胖高血压HCY与老年人原发性高血压,HCY与绝经后女性高血压,HCY与高血压危险分层等方面对高血压的影响及临床意义进行综述。

格列卫耐药性的研究

格列卫为酪氨酸激酶抑制剂，为慢性粒细胞白血病的靶向治疗药物，因其良好效果越来越多的应用于临床中。但是随着应用的广泛开展，其耐药性也逐渐显现出来，尤其是对于加速期及急变期的慢粒患者。因此格列卫耐药机制及其逆转策略为当前研究热点，现就该机制做一综述。

医院会计档案管理存在的问题与对策

由于全球经济水平的提高，使得我国市场经济也有了较大的发展，这在较大程度上获益于我国的医疗行业，而医院会计档案管理的地位也随之提高。对于医院的管理工作而言，会计档案管理是非常重要的一环，它记载了医院的主要经济活动，属于医院经济发展的重要表现。所以，强化医院会计档案的管理，对医院扩大规模和提升效益非常关键。

医院档案管理工作创新研究

强化医院档案管理工作创新成为了医疗单位发展的源动力。医院档案是十分重要的文献参考，对于处理医院日常工作当中的各类问题有着十分重要的作用。由于医疗改革的不断深入，强化医院档案管理，不断创新医院档案管理，能够有效促进医院档案管理的改革，提升医院档案管理的使用率以及医院的综合能力，将医院档案与医疗事业相结合，协助医疗事业的发展。

基层医院传染病防治中医务人员安全隐患及对策

目的：探讨基层医院传染病防治工作中医务人员存在的安全隐患及对策。方法通过对本地基层医院的传染病防治工作中存在的问题进行调查、回顾性分析，针对医务法人员工作中存在的问题，探讨解决方案。结果政府应对地区医院加大财政投入，完善相关法律、法规，加强医疗机构的监管和医务人员的保护；地区医院需加强传染病防治方面的管理，设立专门传染病科室，合理分工，专业人员负责，加强自身建设，提高诊疗水平。结论基层医院应注意社会服务职能，不能单纯追求经济效益，加强自身建设，提高自我保护意识，提高应对传染病的防护能力。

孕产妇系统管理问题的分析与对策

目的：探讨分析孕产妇系统管理，有效提高孕产妇产前产后保健的质量，促进基本公共卫生服务逐步均等化，保证母婴健康和安全。方法采用描述性统计方法对太原市某社区服务中心2013年1月1日~12月31日在本辖区内居住的孕产妇的早孕建卡、规范五次以上产前检查、住院分娩、产后访视情况进行分析，并查阅妇幼年报表及孕产妇保健手册结案情况，将所得资料进行汇总统计。结果2013年全年共建围产保健册1156本，其中户籍孕产妇1069例，早孕建卡率98.87%、产前检查率91.20%、产后访视率97.84%、产后42 d复查率98.22%、孕产妇系统管理率89.99%。非户籍孕产妇87例，早孕建卡率95.40%、产前检查率79.31%、产后访视率97.70%、产后42 d复查率98.85%、孕产妇系统管理率是75.86%。结论孕产妇系统管理工作中任何一个环节出现问题，均可导致孕产妇系统管理率的降低。非户籍与户籍相比孕产妇早孕建卡晚、规范产检次数少、流动性大失访严重，是导致孕产妇系统管理率低的重要原因[1]，也是孕产妇系统管理工作的重点和难点。

提高体检排队效率的应用研究

目的：探讨和排队管理系统体检中心的应用效果。方法排队管理系统由注册,财务管理,医生,统计分析,5个模块总检。可以完成考试的排队登记,队列管理,并挂起队列和暂停处理,并能自动完成检测数据分析报告。结果提高身体满意度,缩短检查时间(<0.01)。结论体检中心排队管理系统,成为医疗应用,创造一个良好的环境。

浅议急诊患者的安全管理

目的：探讨急救中心、急诊科护理安全隐患及管理对策，提高急诊护理质量。方法与结果从患者的安全角度出发，准确识别各种安全隐患，积极采取应对措施，加强对急诊患者的全流程安全管理。并规范了工作流程，保障了急诊护理安全，从而防范护理差错事故的发生。结论实施安全管理十分重要，直接关系到对急诊患者的护理及抢救质量。

医院药房精益管理的效果分析

目的：对精益管理模式在医院药房管理中的效果进行评价分析。方法对我院药房在实施精益管理模式前后的服务质量进行对比分析。结果经比较发现，在实施精益管理模式后患者的取药等待时间明显缩短，处方调配差错率等均较改善前明显降低。结论实施精益管理模式能够有效缩短患者取药的等待时间，降低药学技术人员的工作强度，保证其能够以药学专业服务为工作重心。

临床输血管理评价机制的建立与实施

本文介绍了制定与实施临床输血管理评价机制的相关内容，包括明确组织机构及其职责，重点评价环节，岗位分工以及管理措施。

门诊注射室临床护理带教存在的问题及对策

通过对门诊注射室护生临床带教问题进行分析，认为加强入科培训、调动护生的学习积极性、提高带教老师的综合素质和教学水平能提高临床教学质量。

骨科护患纠纷的原因分析及防范措施

当代社会，护理技术不断的发展，人们掌握健康知识的范围不断扩大，人们的法律意识不断增强，对护理质量的要求较高。护理服务是综合性的工作，对护士的综合素质要求较高，往往一个不注意就会产生护患纠纷。为了提升骨科的护理质量，我们对骨科发生的护患纠纷进行了分析，并提出防范策略。

心理科护理安全隐患及管理对策

目的：探讨心理科住院患者护理安全隐患及管理对策方法。方法通过对心理科病房的护理安全隐患进行分析，针对存在的安全隐患，采取相应的管理对策。结果对护理人员进行法律法规及安全意识教育，优化护理人员配备，严格执行分级护理制度，做好风险评估、病情观察及陪护的教育和管理，使护理安全管理制度化、标准化、规范化、科学化，使病区护理安全得到提高。结论针对护理安全隐患采取的管理对策可以减少和杜绝不良事件的发生。

精细化管理在药房管理中的应用探讨

本文就传统的管理模式和精细化管理模式对于工作中患者上报的差错率以及对于药房工作的满意程度进行比较，来探讨精细化管理在药房管理中的应用。

浅谈如何做好血站业务档案管理工作

血站业务档案工作管理是采供血机构规范化管理的重要工作内容，它是记录采供血工作活动的真实记录，是血站开展各项业务工作及领导决策的历史依据和重要基础，是维护献血者及献血者和采供血机构、医疗机构公正的重要依据。做好业务档案管理并充分应用档案进一步推动无偿献血事业的发展，提高血液质量和服务质量，开展输血科学研究和处理因输血引起的医疗纠纷尤为重要。

五常法在基层供应室环境管理中的应用

营造清洁、整齐、舒适、有条不紊的工作环境，避免或减少工作场所的物品放置混乱而造成的污染物品引起的交叉感染。找出环境管理中存在的问题，按照"五常法"标准，制定相关措施，进行常整理、常整顿、常清洁、常清扫、常自律。增强了工作人员参与管理的意识，充分发挥了全体人员的积极性、主动性，使供应室工作更加有条理性，提高了工作效率，减少了不良事件发生。

信息技术应用于疾控中心档案管理中的探究评析

在我国疾控中心档案管理中发挥着至关重要的作用。当前，各类疾病档案资料越来越多，疾控中心档案管理的任务越来越繁重。然而，陈旧的档案管理模式已经不能满足疾控工作的要求，因此，疾控中心要努力实现档案管理方式的创新，完善档案管理制度，提高疾控中心档案管理的水平，促进疾控工作的发展。

基层医疗卫生体制改革的困惑与建议

随着医疗体制改革的开展及深入，发现并没有达到理想的预期效果，反而出现负面影响，但这属于正常现象，医改仍需继续进行，以进一步促进医疗机构生存和发展，并提高自身的社会效益和经济效益。为此本文将现行医改政策及在执行过程中存在的困惑和问题入手，分析医改政策对医疗机构的影响，并结合我县情况提出合理化建议。

门诊无线输液管理系统的应用

门诊无线输液系统，实现了输液患者身份准确识别，药物信息准确提取，患者和药物准确匹配，实时呼叫。确保患者输液安全，改善输液秩序，提高护士工作效率，准确统计护士工作量，方便护士绩效考核，合理分配护士资源，提升门诊输液室整体管理水平。

消毒供应中心护士职业暴露与自我防护措施

目的：方法结果结论供应室护士每天面对接触清洗大量污染的操作手术器械；在清洗消毒包装过程中，极易发生职业暴露。面对着众多的锐器刺伤，物理化学理化因素的危害，职业防护显得刻不容缓。提高防范意识，能积极主动的采取和遵守操作规程，将防护工作放在第一位，严格执行消毒隔离和技术操作规程和制度。减少供应室护士的职业暴露提高自我防护，医院完善供应室的医疗设备和防护措施，减少不必要的职业损害，将职业危害的发生率降到低，确保供应室护士的职业安全。

财务成本核算在医院管理中的实施及效果

财务成本核算作为医院管理中的重要组成部分，在医院的财务管理中占据着重要地位，同时也很大程度上降低了医院的管理成本。但是现阶段我国多数医院在实施财务成本核算这一财务管理模式时仍存在一定阻碍，所以本文主要对财务成本核算在医院管理中的实施及其效果予以分析，为医院经济效益及社会效益的发展提供良好的理论依据。

医院医保管理体系存在的问题及对策研究

作为我国社会保障体系中的一个重要组成部分，医疗保险正在逐步的改革和完善过程当中。本文从新时期下医院医保管理体系建设角度出发，针对医院医保管理体系的现状、存在的问题及发展的方向，进行积极有效的研究探讨。

医院手卫生质量管理持续改进策略的成效分析

目的：主要探讨医院手卫生质量管理持续改进策略的成效分析。方法根据临床的需求对医院洗手设备以及配备的手消毒剂，再安装相对应的洗手设施，观察在洗手液与消毒液相结合的情况下，再结合监督考核反馈机制，医院手卫生质量管理的效果是否有效提升。结果于2010年~2013年，临床吸收设备在不断的更新与完善，医院干手设备也慢慢的合理化；在洗手液与消毒液的使用上，每床每日20ml左右的科室，从2012年第一季度的5个增加到2013年第四季度的20个，同一个时期消耗消毒液和洗手液的量为每床每日15ml左右的科室，由以前的15个增加到现今的45个；我院手卫合格率在2011年~2012年，上升了5%；医院的感染力下降了1%。结论医院实施手卫生质量管理持续改进策略，这样不仅能够增加医务人员洗手的依从性，还能够有效的较低医院的感染率。

以培养公卫人社会责任感为己任的预防医学专业改革

社会经济、信息与科技的迅速发展，新的公共卫生事件的突发，使得目前公共卫生与预防医学专业的内容范围继续延伸，社会学与经济学的新知识也被包括进去，因此在课程设置时，必须以社会迫切需要为依据，其培养模式、能力训练等必须与我国公共卫生事业发展相适应。作为培养公共卫生与预防医学专业人才的高等学校，我们需要思考专业内容设置是否与社会进步及区Ⅱ发展相结合，考虑如何适应公共卫生事业的发展，树立社会责任感问题。

临床医学专业留学生外科实习轮转的教学探索

近些年来，随着国内医疗教学体制改革的不断深入，新的教学模式的不断引入，以及高素质的教师队伍的不断壮大，来华的留学生中医学专业占据里很大的比例。我校自2007年开始招收临床医学专业留学生，逐步摸索出一定的教学经验。但是，我们也发现，在这些来自不同国家的学生中，由于各自国家的知识文化结构和人文背景的差异，导致了这部分留学生在外科实习轮转过程中，遇到不少继续解决的问题。因而，结合自身的教学经历，分析外科临床实习过程中的困境，探索提高临床医学留学生外科轮转实习的教学质量。

护理教学查房中成人教育理论应用研究

在临床教学中护理查房是一项重要的环节，当护理工作者在护理查房的过程中，能够将已学的医学知识、临床治疗、诊断、护理技能运用在一起，从而培养一定的实践能力、动手能力、思维能力。在护理查房中结合成人教育理论，可以有效解决此类问题。

结合新医改，拓展医学院校思想政治理论课教学新思路

思想政治教育是医德教育的基础，医药卫生体制改革与对医学生教育培养紧密相连，"新医改"相关原则、政策及目标与医学生的未来发展，包括道德素养，职业选择及职业精神的培养有密切关系。医学院校思想政治理论课教师在拓展教学新思路上可以有新的探索和尝试的空间。医学院校思想政治理论课教师拓展教学新思路，可以借"新医改"进行新路径的选择和探究。

护理实习生“三安全”教育

护理实习生的教育模式从学校教育转变为临床教育，期间的安全教育尤为重要，关系着学生护理实习生的职业生涯，也关系着患者的健康与生命。

妇科手术见习课教学方法的探讨

目的：探讨妇产科手术见习课教学方法，以便提高教学质量和效率。方法妇科手术见习课教学过程中，采用多种教学模式进行见习教学，比如院多媒体教学、模拟操作等，来培养学生的学习兴趣，进而提高学生学习积极性。结果通过这样的教学方法，取得非常好的教学效果。结论妇科手术见习课教学过程中采用联合方式进行教学，能够培养学生的学习兴趣，是提高教学质量和效率的关键所在。

微生物检验技术课程综合化改革探讨

文章从培养实用型检验专业人才出发，分析三年制高职医学检验技术专业的课程设置和教学现状，从理论和实验两方面采取一系列措施进行教学改革，强调微生物检验技术课程综合化改革的必要性并对改革路径进行探讨。

外科实习的教学体会

医学生在经历了医学理论知识学习之后，需要通过临床实习对理论知识进行深化和应用。临床实习是引导医学生理论联系实践的佳方式。通过实习，学生可以将知识转变为技能；这是医学教育的重要的环节之一。外科实习除了培养学生临床思维之外，更重要的是培养学生外科操作的技能。外科的发展，尤其是微创技术的突飞猛进，对外科实习教学提出了新的挑战。本文对外科实习教学中如何培养医学生临床实践能力的具体做法进行了总结。

医学免疫学网络课程建设与成人学生自主学习

医学免疫学网络课程建设对成人教育是必要的，因Blackboard在线教学管理系统平台可以将文字、符号、图片、影像、动画等多种教学技术集于一身，同时又具备信息传播的及时性和教学过程的交互性。课程建设通过欢迎页面、信息公告、学习导航、课程内容、资源共享、中英文词汇、案例分析、在线测试、在线评价等栏目，构建立体化多媒体资源，建立教师与学生之间的互动交流平台，通过双方交流沟通、学生自评，激发学生的学习主动性，促进学生自主学习，以达到提高教学效果的目的。

ICU专科护士资格认证的临床带教体会

专科护士一词源于美国，1909年美国早开始了麻醉科护士的培养，大约经过一个世纪的时间，现在美国已在200多个专科培养了10万余人的临床护理专家。专科护士是指具备一定条件的护士在某一特定领域进行为期数月的培训，具备相应专科能力并经考核合格获得专科资格证的注册护士[1]。近几年，我国许多医院和学术组织也开始尝试开展专科护士培训。我院做为天津市卫生局与天津市护理指控中心会认定的ICU专科护士培训基地之一先后接收了九期共95名来自全市各级医院的护士学员的临床带教工作，通过对这些学员的临床带教，不仅促进了我院ICU临床护理质量的提升，锻炼和培养了一批师资力量，同时也在教学中不断的总结经验，改进带教模式，能让学员通过基地实践得到规范系统的培训，达到ICU专科培训的要求。

对培育新一代疼痛医师的几点建议

疼痛学是在麻醉学的基础上吸收内、外、神经、康复、骨伤、中医等临床各学科的理论和技术而逐步发展起来的一门综合的临床学科，这必然要求疼痛科医师既要有麻醉医师娴熟的操作能力，又要有临床医师严谨的临床诊疗思维。因此培育兼备麻醉师与临床医师特质的新一代疼痛科医疗人员的需要逐渐突显。

从人文教育视角浅谈我国护理专业解剖课的改进

叶人体解剖学》是每一名护生步入医学院校后接触到的第一门课程，由于其课程内容的独特性，很容易引发护生对生命和人性的思考，它无疑是对护生进行人文医学教育的绝佳场所。本文旨在从人文教育视角对我国护理专业解剖课提出一些改进措施，使护生的人文教育更好地开展。

医学断层图像网络资源系统设计

目前影像解剖类书本具有图片资料有限、更新慢、无法自主学习等缺点。本文介绍了一个医学断层图像网络资源系统。目前该系统包含了人体各断层的CT、MRI、VHP图像。系统方便了老师的教学，实现了资源共享，不受时空的限制从而方便学生的自学。系统从临床影像诊断的角度让学生认清了局部结构在整体中的具体位置，提高了学生的理解和认知能力，增强了学生的立体空间感，为在以后的工作中打下坚实的基础。

基于技能大赛提高医学生临床技能的培养探讨

技能教学是高等医学院校教学的基础。目前一些高等医学院校在技能比赛中虽获得了一定的成绩。但是，技能比赛在提升教学质量方面还需加强。本文就当前高等医学院临床技能教育情况，分析了临床技能竞赛的重要性，同时探究了以技能比赛促进技能教学的方式。

医学影像技术产业发展趋势分析

医学影像技术主要分对比剂、传统X线摄影、数字X线摄影、计算机断层扫描、磁共振成像、数字减影血管造影、图像显示与记录、图像处理与计算机辅助诊断、图像存档与通信系统、医学影像质量管理与成像防护、医学影像技术的临床应用。
　　医学影像技术是高新技术与医学的结合，自20世纪70年代起，以CT问世为标志，伴随计算机技术的进步，现代医学影像学取得了突飞猛进的发展，由传统单一普通X线加血管造影检查形成包括超声、放射性核素显像、X线CT、数字减影血管造影(DSA)、MRI、普通X线检查的数字化成像(CR和DR)以及图像存储和传输系统(PACS)多种技术组成的医学影像学体系。医学影像学已经由传统的形态学检查发展成为组织、器官代谢和功能诊断手段，医学影像学技术已经由既往"辅助检查手段"转变为现代医学重要的临床诊断和鉴别诊断方法，使多种疾病的诊断更准确、及时。由于介入医学的兴起，医学影像学已经集诊断和治疗为一体，成为与外科手术、内科化学药物治疗并列的现代医学第3大治疗手段。目前，医学影像学科是现代化医院的支柱之一，影像学设备的价值占医院固定资产50%以上，医学影像学为临床医学的主要研究手段和推动现代医学不断发展的动力。

ICU护士培训现状和对策

ICU护士是一个较为特殊的群体一环境隔离、患者病情重、工作量大，这些特点就要求护士有较高的护理水平。国内目前在护理队伍的建设上尚不完善，主要体现为护士数量不足，护士学历不高，知识储备量不够，技能掌握水平参差不一。通过相关的资料表明，原本按照规定，ICU的床护比应为1：3~3.5，但是目前国内的床护比通常是1：1~2。通过调查重庆地区的4所三级甲等综合性医院的ICU护理人员配置，了解到该院的22个ICU护患比仅仅只有1个达到1：2，其余大部分ICU配置都在1：1以下。此外，护士没有经过正式进入ICU前的培训，且进人ICU后的培训也没有实现正规化与系统化，使得ICU护士无法完成ICU的护理工作。所以，培养合格的ICU护士就必须提高护士自身的专业素养，以便胜任ICU的护理。

新疆某高校卫生事业管理专业学生职业规划调查分析

目的：通过调查分析新疆某高校卫生事业管理专业2009~2011级学生职业规划基本认知情况，以解决学生欠缺自我认知、职业定位，导致学习动力不足、心态浮躁、竞争力欠缺等问题。方法采用SPSS17.0对数据统计分析。结果高达79%的学生对卫生事业管理专业并没有太多的了解，有31%的学生对职业规划比较了解，但有42.6%的学生并不知道职业规划的具体内容。仅有31.3%的学生对自己进行过认真的职业规划。结论学生对职业规划的认知比较欠缺，对自身认知剖析不够透彻，学校在职业规划教育工作做的还不到位，应加强学生的职业规划指导，帮助学生认清自我，做好职业规划，更好的就业。

基础护理学实验教学中实施高、低仿真模拟教学对学生知识技能及自我效能的影响

目的：观察与评价在基础护理学实验教学中实施高、低仿真模拟教学对护理本科生知识技能及自我效能的影响。方法选择湖北医药学院护理学院2012级全日制护理本科生40名学生为研究对象；研究对象完成相同的心肺脑复苏术理论课程学习后，随机分为应用高仿真模拟教学实验组(SimMan 3G训练组)和使用低仿真模拟教学对照组(Resusi Anne)。两组学生进行相同时间的训练后，再采用高级心脏生命支持(ACLS)模拟人系统进行心肺复苏术相关操作技能测试，将两组学生操作技能评分分数运用SPSS 15.0统计软件进行分析处理。结果实验组学生操作技能测试总平均分高于对照组(<0.05)；而在按压质量和复苏成功率方面两组学生平均分差异之间无统计学意义(跃0.05)。结论高仿真模拟人可以很好地模拟患者的病情变化和进行反馈，对提高护理本科学生心肺复苏术的训练有明显的促进作用。

泌尿外科临床实习带教几点思考

泌尿外科临床实习是医学生外科系统实习内容中不可缺少的重要组成部分。采取什么样的带教模式使得实习生掌握泌尿外科临床基本技能及医生道德素养是泌尿外科临床实习带教老师重点关注和深入研究的课题之一。本文笔者对目前在泌尿外科临床实习阶段中普遍存在的问题、影响因素和近些年来自己在泌尿外科临床实习带教工作中的一些不成熟的想法和探索进行总结，望能跟广大临床带教医生进行交流和探讨，探求一种能够充分调动实习生积极性和提高泌尿外科临床实习教学质量的思路和解决方案。

研究生暑期学校选拨学员分析与教学效果调查

选拨优秀学员、提高教学效果是抓好暑期学校办学质量的主要环节。本文针对近年来本校举办的四次研究生暑期学校，系统总结了在选拨学员、提高暑期学校教学效果方面的经验，为临床医学类暑期学校的举办提供借鉴。

PBL教学法在高职社区康复专业教学中的思考

高职高专院校培养人才的目标是"高等技术应用型人才"，在社区康复这个新兴专业中教学法的研究关系着这一特定人才培养的方向。与传统教学法比较，以问题为基础的(PBL)教法能更大的激发学生的学习兴趣，有助于提高教学质量，改善教学效果，对于培养学生的自学能力、实践能力有积极影响。

浅谈外科手术学实验教学中的安全防护教育

大学生的安全教育问题历来都是高校的中心问题之一。维护校园的安全与稳定是高校发展的重要基础。校园安全通常指的是校园内的水、电、易燃易爆危险品安全、消防安全以及师生的人生安全，但对活体动物实验过程中涉及到的生物安全问题一般重视程度不够。为加强我校大学生的生物安全防护意识和自我保护意识，结合外科手术学实验教学的特点[1]，谈谈我们在动物实验过程中涉及到的生物安全防护教育方面所做的工作。

1例子宫脱垂Ⅱ度患者术后并发下肢静脉血栓的护理

目的：探讨子宫脱垂Ⅱ度患者术后并发下肢静脉血栓的临床护理方法及其护理效果。方法对来我院诊治的1例子宫脱垂Ⅱ度患者术后并发下肢静脉血栓患者入院资料进行分析,患者入院后对其进行常规检查,分析患者下肢静脉血栓形成原因及其护理方法。结果本次研究中,患者为女性,经过检查后发现患者左下肢皮肤稍紧张,腓肠肌有挤压痛,行双下肢血管B超示院左下肢深静脉血栓形成,立即抗凝治疗,予低分子肝素4100 u皮下注射q 12h,地奥司明0.9 g Bid,4 d后加服华法林钠2.5 mg qd。治疗期间双下肢弹力袜应用,嘱患者绝对卧床1 w,患肢抬高20o~30o,左下肢禁止按摩,密切监测凝血常规及B超检查。10 d后患者治愈出院。结论子宫脱垂Ⅱ度患者术后并发下肢静脉血栓发病率较高,临床上在患者手术前后加强护理效果理想,值得推广使用。

1例以耳带状疱症首发的乙状窦血栓患者的病例报告

报道1例以耳带状疱症为首发症状，后期出现乙状窦血栓患者，经过积极救治后好转出院的病例。

1例长QT综合症的治疗与护理

长QT综合症是指在心电图上表现QT间期延长，易产生恶性室性心律失常，尤其是尖端扭转型室性心动过速，导致晕厥、癫痫样抽搐发作和心脏骤停，心脏性猝死的一组综合症，分先天性长QT综合症及获得性长QT综合症。我科于2014年8月成功救治1例长QT综合症并发恶性心律失常-室速、室颤，除颤4次，予临时起搏器置入及射频消融治疗后置入置入型心脏转除颤器（ICD）的患者。

200例药物不良反应分析报告

目的：分析我院2013年200例药品不良反应的特点,促进合理用药。方法收集的200例药物不良反应报告,进行分类统计和分析评价。结果在200例药物不良反应中,女性患者较多,占59%；年龄40~50岁为多,占到32%；剂型方面,注射剂所引起的不良反应多,达到80%；药物种类方面,抗微生物药所引起的不良反应多,达到60%；在临床表现上,皮肤及附件损害比较突出,占到30%；200例药物不良反正中,1例为新的严重不良反应,20例为新的一般不良反应,5例为严重不良反应,174例为一般不良反应,经过治疗后28例治愈,172例好转。结论临床医生用药时要充分考虑到药物发生不良反应的可能性,根据临床表现和相关药物知识采取合理的措施,以减少药物不良反应发生的概率。

1例身体约束相关性桡神经损伤的原因分析及讨论

探讨身体<束性桡神经损伤的原因及预防方法。回顾性分析1例身体<束相关性桡神经损伤的起因、发展及治疗护理效果。分析原因有主观因素和客观因素，对患者出现垂腕、掌指关节不能背伸者，应及早判断为桡神经损伤，同时应采取多种方法早期处理。正确选择<束带使用指征，对极度消瘦且躁动剧烈的患者应有特殊保护措施，并严密观察，避免医源性桡神经损伤。

1例多形性室性早搏分析

诊断多形性室性早搏必须在同一导联上进行，应用多导联同步记录，可以提高多形性室性早搏的检出率。多形性室早需与房室交接性早搏伴时相性室内差传相鉴别。

七氟醚联合瑞芬太尼应用于颈动脉内膜剥脱术麻醉1例

1临床资料
　　患者男性，76岁，86kg，主因头晕、视物模糊、肢体麻木1个月余，加重2d入院。既往高血压病史20余年，药物控制血压维持在140~150/90~100mmHg，糖尿病病史15年，口服药物治疗，空腹血糖控制在6.0~6.5mmol/L，冠心病病史10余年，未曾规律用药。术前CTA检查提示：①右侧颈总动脉分叉处混杂性斑块，相应处管腔狭窄，右侧颈外动脉分支减少；②右侧椎动脉末端及基底动脉起始部软斑块形成，相应处管腔轻度狭窄。MRA提示：①脑动脉硬化；②脑萎缩。颈部彩超提示右颈动脉内膜增厚，右颈动脉软斑块形成，狭窄85%~90%。心脏超声显示：主动脉瓣、二尖瓣轻度关闭不全，舒张功能减低，射血分数58%。术前诊断右侧颈动脉狭窄，拟在全麻下行右侧颈动脉内膜剥脱术。常规禁食水，入室BP 145/95mmHg，HR 72次/min，SpO294%，BIS监测，1%利多卡因局麻下行左桡动脉穿刺，2%利多卡因喉麻管喷雾咽腔表面麻醉，咪达唑仑2mg，依托咪酯15mg，顺阿曲库铵15mg，舒芬太尼20mg，瑞芬太尼50ug，快速气管插管，麻醉维持应用七氟醚2~3%，瑞芬太尼0.1~0.2ug/kg/min，间断予以肌肉松弛剂，术中BIS值维持在50~60，调整麻醉药浓度，使BP维持在130~140/80~90mmHg，分离颈动脉结束，静脉予以肝素1mg/kg后，测ACT值为正常值得时，提升BP，必要时去甲肾上腺素2~4ug/次，维持BP在160~170/100~110mmHg，HR 60~70次/min，血管开放后静脉甘露醇250ml，地塞米松10mg脱水，手术结束后维持BP在基础值范围，吸痰拔管，安返ICU。

1例全身隐球菌病患儿的护理体会

全身性隐球菌病又称播散性隐球菌病,是新型隐球菌血行播散引起的全身多系统感染,其有病程长,起病隐匿,临床表现缺乏特异性,误诊率及死亡率均很高[1]。我科收治1例患儿,经静脉用药76d,治愈出院。现将护理体会报告如下。

1例重症糖尿病酮症酸中毒的急救护理及体会

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素绝对或相对不足，使糖尿病代谢紊乱加重，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝脏分解产生酮体，导致血清酮体积聚，超过机体的处理能力，引起以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征[1]。其病程发展迅速，如不及时治疗，常导致多脏器功能衰竭，甚至危及患者的生命。2014年7月7日我科对1例重症糖尿病酮症酸中毒患者进行了抢救及护理，取得满意效果，现报告如下。

以精神障碍就诊的甲亢危象1例

精神科临床面临很多风险如用药的风险，管理风险，合并躯体疾病的风险，和少见的躯体疾病所致精神障碍误诊的风险。本病例通过1例夜急诊个案，提醒我们夜急诊相关情况不明时进行处理的医疗风险，警惕内分泌疾病所致的精神障碍，在做精神科检查时要注意体格方面的检查，注意医疗安全，规避医疗风险。

医院信息系统立体安全防护体系设计探讨与研究

随着我国信息技术的不断深入，为医院的各项医疗服务与管理体系都提供了新的手段与措施，但是如何保障医院信息系统的安全性与稳定性，成了我们急需要解决的问题，我们可以对医院信息系统的各个环节都进行安全风险评估，采用P2DR模型为基础设计，对防护设计进行相应的安全技术手段，构建一个多角度、多元化的医院信息系统立体安全防护体系。实现管理与技术的相互配合，相互统一，保障医院信息系统的安全任务。

医院信息安全存在的主要问题及处理对策

信息时代的来临，生活和工作方式均有翻天覆地的变化。在享受信息时代所带来便捷的同时，信息安全也成为一个不可回避的重要话题。在企事业单位中，医院信息安全保障显得尤为重要，这其中涉及患者病史资料及所有诊疗记录，本文旨在阐述医院信息系统安全的必要性和重要性，并明确网络安全在医院信息系统进程中的重要作用。必须确保医院网络系统安全，才能从根本上保障数据传输的安全和完整性，才能使医院的信息系统更可靠。笔者旨在对医院信息系统风险进行分析并提出处理对策。

中医喘证医案的本体表示及知识库架构

中医医案是名老中医学术思想的精华和临床用药经验的记载，是医学传承的宝贵资源。然而中医医案丰富庞杂，多为非结构化知识，需要有效的知识表示方法和高效重用的知识库支撑。本文将信息工程学知识引入中医信息化建设，应用领Ⅱ本体理论对中医喘证知识进行形式化表示，进而构建中医喘证知识库，为中医流程和中医标准化提供技术途径，为中医信息化研究和临床经验传承提供可行的思路和方法。

浅析医学查新课题新颖性审查

结合《科技查新规范》和专利法对医学科技查新的新颖性进行分析和界定，并结合查新工作实践和体会，浅析查新新颖性判断审查标准要求及流程，探索进一步提高查新工作质量。