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医学信息

医学信息杂志

Medical Information 의학신식(상순간)

  • 主管单位: 陕西文博生物信息工程研究所
  • 主办单位: 陕西文博生物信息工程研究所
  • 影响因子: 0.16
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1006-1959
  • 国内刊号: 61-1278/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 52-98
  • 曾用名: 医学信息(下旬刊);医学信息(上旬刊);医学信息杂志
  • 创刊时间: 1987
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 医学信息编辑部
  • 出版地区:
  • 主编: 樊代明
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎继发不孕症的疗效评价

    作者:朱励冰

    目的旨在评价中西医结合治疗慢性盆腔炎继发不孕症的疗效。方法选取本医院2011年6月~2014年4月接收治疗的40例慢性盆腔炎继发不孕症患者,随机分为对照组和治疗组,各20例。对照组仅使用单纯西药经期抗炎,治疗组在对照组的基础上加入中药调理。均治疗2个疗程,12个月,比较两组患者间的临床疗效、妊娠率以及输卵管造影结果显示。结果治疗组的治疗总有效率为95%,对照组的治疗总有效率75%,治疗组治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。而两组间治疗后受孕率相比,治疗组共有17例怀孕,3例未孕,受孕率达到85%,对照组共有8例怀孕,12例未怀孕,受孕率仅为8%,治疗组的受孕情况与对照组相比,差异具有统计学意义(<0.05)。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎继发不孕症的效果显著高于西医单纯治疗效果,值得推广。

  • 玻切术后无晶体眼后房型人工晶体悬吊术临床观察

    作者:杨旭;刘思源

    目的观察对玻璃体切割术后无晶体眼(无囊膜支撑)施行后房型人工晶体悬吊术的临床疗效。方法对18例无囊膜支撑的玻璃体切割术后无晶体眼行后房型人工晶体悬吊术,观察术后视力,眼内炎症反应,人工晶体位置,眼底情况,观察分析术后并发症及其处理结果。结果18例患者18眼术后裸眼视力均较术前视力有所提高,其中裸眼视力0.8及以上者2眼,0.6~0.7者4眼,0.3~0.5者6眼,0.05~0.2者6眼。所有术眼人工晶体位置均未发生明显偏移。本组患者术后出现1例玻璃体出血及1例低眼压的并发症,经过相应处理,效果良好。结论对于无囊膜支撑的玻璃体切割术后无晶体眼患者行后房型人工晶体悬吊术安全有效,术后视力改善明显。

  • 新疆五家渠娱乐场所中艾滋病预防行为干预研究

    作者:高鑫

    目的了解新疆五家渠娱乐场所中女性工作人员对艾滋病知识的认知程度,并进行相应的行为干预。方法采用以宣传、培训为主题的干预活动,对新疆五家渠地区29家娱乐场所的149例女性服务人员进行HIV检测和艾滋病预防行为干预。结果艾滋病知识宣传及行为干预后对艾滋病传播途径(96.64%)、潜伏期(97.32%)和预防措施知晓率(95.30%)均明显高于干预前;正确使用安全套(98.66%)、每次性行为使用安全套(89.93%)、保持稳定性伴侣(97.99%)、不共用注射器(99.33)、艾滋病感染者避免怀孕(95.30%)均明显高于干预前。结论新疆五家渠娱乐场所中服务人员艾滋病知识了解程度不高,艾滋病预防行为干预可有效提高艾滋病防治知识,促进干预对象改变危险性行为。

  • 宫外孕腹腔镜保守治疗手术后输卵管通畅的效果分析

    作者:段萍

    目的探讨对宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗对输卵管通畅的影响。方法随机收集我院妇产科于2011年8月~2013年8月收治82例宫外孕患者的临床资料,分为观察组与对照组,各41例,对照组给予开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜保守手术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、首次排气时间、下床活动时间、住院时间及术后输卵管通畅情况;随访1年,观察与比较两组患者的再次妊娠率及再次宫外孕发生率。结果观察组的平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均显著少于对照组,有统计学意义(<0.05);观察组的输卵管通畅率为65.85%,与对照组的63.41%差异无统计学意义(>0.05);两组患者术后1年的再次妊娠率与再次宫外孕发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论对宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗,具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点,输卵管通畅效果良好,且不影响术后生殖能力,值得推广。

  • 穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析

    作者:杨海燕;吴明波

    目的对比穿孔性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的临床疗效。方法回顾分析我院2011年2月~2013年2月接诊的60例穿孔性阑尾炎患者,根据患者的自主选择将其分为研究组和对照组,研究组28例患者采用腹腔镜手术治疗,对照组32例患者采用传统的开腹手术治疗,对比两组患者的手术时间、切口感染率、下床活动时间、住院时间、患者满意度等指标。结果研究组患者切口感染率、下床活动时间、住院时间、患者满意度等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。两组患者的手术时间无差异统计学意义(>0.05)。结论治疗穿孔性阑尾炎采用腹腔镜手术,对患者创伤小,术后恢复快,并且并发症发生率较低,患者的住院时间短,患者及家属满意度高,值得在临床上推广和应用。

  • 锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折临床疗效分析

    作者:谢求恩;谢心军

    目的探讨并分析锁定钢板内固定术在肱骨外科颈骨折临床治疗中的疗效。方法2010年4月~2013年5月,我院共收治90例肱骨外科颈骨折患者,随机分成两组。观察组患者应用锁定钢板内固定术实施临床治疗,对照组患者则应用克氏针内固定术进行临床治疗。对比分析两组患者的治疗有效率、手术所需时间、术中及术后的出血量以及患者骨折愈合所需时间。结果观察组患者的治疗有效率、手术所需时间、术中及术后的出血量以及患者骨折愈合所需时间等指标情况均明显优于对照组患者,比较差异均具有显著性的统计学意义(<0.05)。结论与克氏针内固定术相比,应用锁定钢板内固定术对肱骨外科颈骨折实施临床治疗的疗效更佳,可优化治疗效果和预后质量,值得在临床研究与治疗中加以推广。

  • 品管圈活动对降低门诊药品退药率的作用

    作者:王超

    目的减少门诊药品退药率,保证患者用药安全,提高药学服务。方法应用品质管理圈法,通过主题选定、计划拟定、现状分析目标设定、目标解析、对策拟定与实施、效果评价、指标标准化、检讨与改进10个步骤,统计品管圈活动前后退药率的变化。结果通过品管圈活动,退药率从6.33译降至3.42译。圈员们的积极性、荣誉感、自信心、解决问题的能力、团队凝聚力、沟通配合及责任感均有显著提高。结论品管圈活动有效降低了药品退药率,确保临床用药安全有效,培养了科室成员解决问题的能力,增强了科室的集体荣誉感和凝聚力。

    关键词: 品管圈 退药
  • 双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的意义

    作者:周红平

    目的探索双侧去骨瓣减压术对重型颅脑损伤的意义。方法选取我院脑外科住院部60例重型颅脑损伤患者为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为两组,其中观察组行双侧去骨瓣减压术治疗,对照组采用标准去大骨瓣减压术治疗,对两组患者的临床疗效进行分析。结果两组患者治疗后植物人或死亡率、良好率比较2=9.9890、8.1191,治疗后GCS评分比较=16.6345;<0.05,差异具有统计学意义。结论双侧去骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的治疗效果确切,显著降低患者的死亡率及残疾率,安全性高,具有广阔的临床应用前景。

  • 经皮电刺激联合硬膜外分娩镇痛的不良反应评估

    作者:肖欢;汪建胜;吴敏仙

    目的对经皮神经电刺激(TENS)联合硬膜外分娩镇痛的不良反应进行临床评估。方法选择健康、单胎、足月初产妇60例随机分为三组,每组20例。对照组不实施镇痛干预;硬膜外组选择0.1%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼行硬膜外镇痛;联合组行TENS联合硬膜外镇痛,TENS选择合谷、三阴交两穴治疗。比较各组顺产产妇下肢运动阻滞和麻木发生率、催产素使用率及恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率等。结果联合组下肢运动阻滞和麻木发生率、催产素使用率较硬膜外组也均降低(<0.05)。其它不良反应发生率三组间无显著差异。结论经皮神经电刺激联合硬膜外分娩镇痛能减少单纯硬膜外镇痛的不良反应发生率,提高分娩镇痛的安全性。

  • 剖宫产术后早孕终止妊娠的临床研究

    作者:霍宇倩

    目的分析剖宫产术后早孕终止妊娠的临床处理方法与效果。方法收集2012年01月~2014年01月本院收治的120例剖宫产术后早孕终止妊娠患者临床资料,按照不同的终止妊娠方法,将患者分为人工流产组、药物流产组,每组例数均为60。结果药物流产组患者完全流产率为95.00%,明显高于人工流产组患者的80.00%(<0.05)。两组患者胎囊排出时间、阴道流血时间、月经复潮时间、阴道出血量等对比(>0.05)。药物流产组患者出现大出血、流产综合征、术后感染等并发症发生率为5.00%,明显低于人工流产组患者的18.33%(<0.05)。结论与人工流产对比,剖宫产术后早孕终止妊娠采取药物流产,安全性更高,无明显并发症,对月经影响较小,值得临床推广。

  • 氨溴索注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎60例疗效观察

    作者:陈艳军

    目的探讨氨溴索注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎120例的治疗效果,并为深入的研究提供一定依据。方法我院于2012年4月~2014年5月对收治的120例小儿支原体肺炎患儿,随机的分成观察组和对照组,对照组采用氨溴索注射液进行治疗,观察组在对照组的基础上加入阿奇霉素进行联合用药治疗,治疗期间观察两组患者的临床疗效并对两组患者的病情恢复(退热、咳喘消失、啰音消失)时间及不良反应等情况进行严密的观察。结果通过治疗,两组患者在治疗效果的比较发现,观察组的总有效率为94.5%,明显高于对照组的80.0%,差异明显,有统计学意义(<0.05);观察组在退热时间、咳嗽消失时间、肺部哆音消失时间的对比发现,明显短于对照组,差异明显,具有统计学意义(<0.05);通过对不良反应的研究两组患儿均未出现不良反应。结论通过研究发现,氨澳索注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果明显,值得推广应用。

  • 新生儿早发型败血症与晚发型败血症临床分析

    作者:崔珊;赵晓芬;刘玲;和灿琳

    目的了解我院早发型与晚发型败血症的临床特点,病原菌分布及耐药情况。以指导临床做出早期诊断及有效治疗。方法收集了我院新生儿病房2012年01月~2013年06月收治的102例新生儿败血症资料,按发病时间分为早发型败血症及晚发型败血症,对其临床特点,实验室检查及耐药情况进行回顾性分析。结果早发型败血症常有胎膜早破、母亲围生期感染,羊水污染等病史,临床表现以喂养困难,皮肤硬肿为主。易并发感染性休克、弥散性血管内凝血等,死亡率较高。病原菌以大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主。对头孢哌酮舒巴坦,美罗培南敏感。晚发型败血症以病理型黄疸,体温异常为主要表现,易并发化脓性脑膜炎。病原菌则以凝固酶阴性葡萄球菌革兰阳性菌为主。对青霉素,氨苄青霉素普遍耐药,对万古霉素敏感。结论对于具有易感因素的患儿,临床有异常表现时应警惕败血症,及早结合实验室检查做出早期诊断,根据药敏情况合理用药。

  • 血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析

    作者:张晶菊

    目的分析血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值。方法随机选取2012年2月~2013年2月在我院治疗糖尿病的120例患者作为研究对象,用尿液分析仪对患者的尿糖进行检测,应用葡萄糖氧化酶方法对患者血糖进行检测,观察120例糖尿病患者的空腹血糖水平、用餐后2~3h的血糖和尿糖水平,分析血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值。结果120例糖尿病患者中尿糖为阴性的患者有11例,占总例数的9.16%,其中空腹血糖正常的有2例患者,占尿糖阴性的18.18%,空腹血糖正常的患者有3例,占总例数的2.5%,有93例患者的血糖明显增高,占总例数的77.5%;餐后2~3h,血糖正常的患者有4例,占总例数的3.33%,血糖明显升高的有91例患者,占总例数的75.83%。结论在临床诊断中我们不能仅通过测量尿糖为阴性来作为糖尿病的临床诊断,要同时结合患者在空腹时的血糖以及餐后2~3h的血糖情况对糖尿病患者进行早期诊断,在糖尿病患者的临床治疗过程中,也要随时监测患者尿糖、空腹血糖以及餐后2~3h的血糖情况,防止患者发生其他病变。

  • 秦皇岛地区早产儿视网膜病筛查过程中的管理体会

    作者:李楠;田宇;肖玲;朱丽;李蓓;柴萍

    目的总结早产儿视网膜病变(ROP)眼底筛查过程中的一些管理体会,以减少失访,提高筛查率,避免漏诊和发生严重并发症。方法2012年9月~2013年8月出生的胎龄小于37w或体重低于2500g的616例早产儿纳入筛查对象,进行登记,分为住院期间初筛、复筛和出院后复查、随访。结果应用RetCamI I进行眼底筛查,初筛率达到100%,在第一次眼底检查后对所有病例进行随访,共有64例失访,失访率为10.4%;在随访过程中6例患儿死亡;拒绝检查10例,终完成随访536,其中47例ROP,发生率为7.63%,ROP1期24例,占3.9%,ROP2期16例,占2.6%,ROP3期5例,占0.8%,ROP4期1例,占0.2%,ROP5期1例,ROP(1~3期)经观察有1例发展为阈值病变,给予激光治疗,其余44例视网膜均完全血管化。在筛查过程中均未出现心动过缓、骤停、乳汁吸入、呼吸道阻塞、交叉感染。结论在ROP筛查过程中,严格执行筛查指征和病例登记,可以减少漏诊;规范检查方法,可以避免检查中出现不良反应;加强新生儿科、眼科、家长的沟通与合作,加强科普宣教,增加全民健康意识,可以减少失访。

  • 规范化产前超声检查在基层医院的意义

    作者:刀英

    目的探讨规范化产前超声检查在基层医院的意义。方法对3000例胎儿进行规范化产前超声检查,对发现先天畸形者,建议上级医院进一步确诊并追踪随访胎儿的妊娠结局。结果3000例胎儿中,检出胎儿畸形26例,畸形检出率为0.85%,26例均经上级医院确诊或引产证实,诊断准确率为82.4%(28/32),漏诊6例胎儿畸形,漏诊率为17.6%(6/32),漏诊的均为微小畸形或不能被超声显示的畸形。结论规范化产前超声检查能使胎儿畸形的诊断率得到显著的提高,使漏诊率显著的降低,这对提高出生人口素质具有重要的临床意义。

  • 乳腺良恶性疾病钙化特点的分析研究

    作者:任鹏;赵新建

    目的探讨乳腺钼靶X线检查中钙化的特征对乳腺良恶性疾病的诊断是否有规律可循,对乳腺良恶性疾病正确诊断、减少漏诊提供依据支持,提高诊断和鉴别诊断的水平,使乳腺恶性疾病患者得到早期诊治,提高患者的生存率、改善患者的生存质量。方法经钼靶X射线检查中存在钙化点并经外科手术、穿刺及病理检查明确诊断乳腺良恶性肿瘤病例166例,分析钙化的形态、分布、大小等特征及其在乳腺疾病的诊断价值。结果①钙化点数量≥20/cm2,等密度钙化,局限型或弥漫型分布,多位于肿块内,乳腺癌比例高于良性肿瘤(<0.05),且钙化形态在乳腺癌与良性肿瘤之间差异有统计学意义(<0.05)。②乳腺钼靶X摄影良性钙化点多具有颗粒较粗,钙化点总数及每平方厘米的钙化点的数目较少,密度较高、孤立型或局限型分布,多位于肿块外的特点。恶性乳腺钙化多具有颗粒较细,钙化点总数及每平方厘米的钙化点的数目较多、密度呈等密度,局限型或弥漫型分布,多位于肿块内。结论乳腺钼靶X线检查中钙化点形态、每平方厘米的钙化点的数目、密度、分布、钙化和肿块的关系对乳腺良恶性疾病的诊断有一定的规律可循,可作为其有效诊断措施,以降低漏诊率和误诊率,提高诊断率和患者的生存质量。

  • 地塞米松鼓室内注射治疗突发性聋

    作者:陈恩宽;邓海燕;胡亿文;宋文光

    突发性耳聋是突发发生的原因不明的感音神经性聋,多在3d内听力急剧下降,至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上,其发病机制目前尚未完全明确[1],但大多数学者认为与以下因素相关:①免疫性疾病;②病毒感染;③内耳供血不足,国内多采用综合治疗。目前,鼓室给药作为突聋全身治疗失败后的挽救治疗的研究较多,初始治疗研究较少,本研究采用地塞米松鼓室内给药治疗突聋,并比较其与全身应用激素治疗突聋的疗效,报告如下。

  • 住院患者药物医嘱合理性的抽样分析

    作者:蔡蓓蕾;黄育文;蒋鸿雁;王志宇;周权

    保证住院患者药物医嘱的合理性是医院药师的职责所在。对不合理医嘱的干预可以采取以下方式:专科药师下病房参与团队治疗、住院药房和静脉用药调配中心审核药师付费前审核药物医嘱、医嘱点评和合理用药培训。其中,审核药师发挥了为关键的作用,因为每天有大量的药物医嘱生成,单靠专科药师的工作模式是远远不够的,也是不现实的。定期对住院患者药物医嘱进行抽样分析,发现存在的问题,可以促进合理用药,改进审核药师的工作机制和作业模式。

  • 高血压患者用药依从性现状及相关因素分析

    作者:刘雪

    目的描述高血压患者用药依从性现状,并分析其影响因素并提取强因素。方法应用患者一般状况调查表、自我报告式用药依从性评价表"一对一、面对面"对521例高血压患者进行问卷调查。结果521例高血压患者中用药依从性好者275(52.78%)例,用药依从性差者246(47.22%)例;两者在年龄、文化程度、经济状况、病程、用药持续时间、每天用药次数、每天用药种类七个方面存在显著性差异,对差异因素进行影响因素回归分析时,仅坚持用药自我效能作为变量进入了回归模型,是高血压患者用药依从性具影响力的因素。结论高血压患者用药依从性现状不容乐观,应进一步采取措施,进行相关的健康教育。

  • 短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折患者的临床效果观察

    作者:浦玉良

    目的本文通过对短节段经皮椎弓根螺钉在临床中治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折患者的临床效果进行分析与研究。方法本文选取我院与2013年9月~2014年7月的100例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者作为主要的研究对象,在采用随机的方式中将100例患者分为对照组以及实验组各50例。其中,对照组患者采用短节段开放椎弓根螺钉进行治疗,实验组则采用短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗方式进行治疗。对两组患者的治疗效果进行统计与观察。结果根据对两组患者的临床治疗效果进行分析可以得知,实现组患者的手术情况要优于对照组,视觉模拟评分的改善程度要优于对照组,具有一定的统计学意义。结论临床中采用短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折效果明显,在临床中具有一定的应用价值,值得推广与普及。

  • 优质护理在放射造影检查中的应用

    作者:万小玲;陈志坚;潘亮亮

    目的探讨优质护理在放射造影检查中的应用。方法选取在我院进行放射造影检查的患者50例,并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者在放射造影检查中行常规护理;观察组患者在放射造影检查中行优质护理,对两组患者的护理效果进行分析。结果观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,而临床满意率明显高于对照组患者,组间差异显著,结果具有统计意义(<0.05)。结论对放射造影检查患者行优质护理可提高患者的临床满意率,降低不良事件的发生率。该种护理模式值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。

  • 舒芬太尼用于老年人工关节置换术后自控镇痛的临床研究

    作者:邵秀芝;代志刚;王胜;朱迎梅;张振英

    目的评价舒芬太尼用于老年人工关节置换术后皮下自控镇痛(PCSA)和静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果。方法应用随机数字表法将40例老年人工关节置换患者分为两组,分别皮下和静脉连接PCA泵。PCA泵设置:镇痛液为舒芬太尼4.0 ug/kg+生理盐水至100ml,连续输注速度2 ml/h,自控药液0.5 ml/次,自控时间锁定15 min,术后镇痛维持48 h。观察并记录术后4、8、12、24、36及48h 6个时间段的疼痛、恶心、呕吐和皮肤瘙痒等情况。结果两组术后镇静评分和镇痛评分差异无统计学意义(>0.05),但PCSA组恶心、呕吐发生率明显低于PCIA组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论 PCSA和PCIA均能起到安全满意的术后镇痛效果,但PCSA恶心、呕吐不良反应发生率相对更少,简单易行,护理方便,因此临床使用相对更安全及舒适。

  • 皮肤粘膜抗菌喷剂在普外科手术中的应用研究

    作者:夏江梅

    目的通过回顾资料研究普外手术中合理使用皮肤粘膜抗菌喷剂在预防切口感染中的应用价值。方法观察不同时间、不同手术类别、使用或不使用皮肤粘膜抗菌喷剂切口愈合感染情况。结果153例普外手术中,实验组切口愈合时间明显比对照组短,切口渗液例数明显比对照组少,差异均有显著性(<0.01)。结论普外手术预防切口感染应有效合理推广应用皮肤粘膜抗菌喷剂。

  • 真菌性鼻-鼻窦炎发病相关因素及临床特征分析

    作者:钟康华;李聪;周金兰

    目的探讨分析导致真菌性鼻-鼻窦炎发病的相关病因及其临床特征。方法本次研究选取我院2011年3月~2013年12月耳鼻喉科收治的鼻窦炎128例住院患者。将所有患者按就诊时间随机分为治疗组、对照组,治疗组为真菌性鼻-鼻窦炎组、对照组为慢性鼻-鼻窦炎组,两组各64例。通过对两组患者的病历资料进行分析,来研究治疗组发病的相关因素和临床特征等。结果通过对以下因素进行分析,得到患者的年龄大小、病程长短以及是否伴有头疼、斑钙化、鼻腔流血、鼻腔病变等因素为真菌性鼻-鼻窦炎发病的主要因素。两组对比,治疗组患者的鼻塞、流涕、脓性引流物、下鼻甲肿大等症状和对照组差异明显,具有统计学意义(<0.05);观察组的鼻腔流血发生率较对照组明显高,差异明显、具有统计学意义(<0.05)。结论真菌性鼻-鼻窦炎的发病的临床表现较明显,能够作为诊断真菌性鼻-鼻窦炎的重要依据。

  • 120例产科新生儿窒息临床分析

    作者:王琦

    目的探讨分析导致新生儿窒息的主要原因以及相关的护理措施。方法随机抽取本院2013年5月~2014年5月所收治的新生儿窒息病例120例,采用回顾性分析的方法,探讨导致新生儿窒息的主要原因,并拟定相关的护理措施。结果因早产而窒息的新生儿35例,占29.17%;因羊水过少而窒息的新生儿27例,占22.50%;因胎盘异常而窒息的新生儿22例,占18.33%;因脐带异常而窒息的新生儿19例,占15.83%;其他因素17例,占14.17%。结论做好围产期的保护工作,定期参加产检,合理处理产程,加强对新生儿的护理措施,胎儿离开母体之后,需要及时帮助其呼吸,以降低产科新生儿窒息的发生率。

  • Wiltse入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的对比研究

    作者:于洪涛;董金波

    目的对比经Wiltse入路与传统后正中入路复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对2012年7月~2013年7月,住院手术治疗胸腰椎骨折患者62例,男32例,女30例;年龄为21~68岁,平均年龄45岁。手术治疗病例均为Frankel分级为E级为压缩型骨折、爆裂型骨折和屈曲过伸骨折且不需后路减压的患者。随机分为后正中入路和Wiltse入路两组,观察比较两组手术时间、术中术后出血量、切口不愈合率、平均住院时间、住院费用、复位前后Cobb角度改变、术后疼痛视觉模拟量表( visual analogue scale,VAS)评分以及术后随访1年的下腰痛功能障碍指数(Oswestry disability index,Oswestry ODI)及SF-36生活质量评分。结果经Wiltse入路组在手术时间、术中术后出血量、术后48小时内疼痛VAS评分、切口不愈合率、平均住院时间、住院费用上均明显低于后正中入路组,伤椎Cobb角术后恢复情况、术后1年的下腰痛功能障碍指数ODI及SF-36生活质量评分无差异,(>0.05)。结论 Wiltse入路治疗胸腰段骨折特点如下,术中术后出血少,切口不愈合率低,术后疼痛轻,住院时间短、住院费用低,加快术后恢复等,值得临床广泛应用。

  • 中西医结合治疗葡萄膜炎20例的疗效观察

    作者:马丽霞

    目的探讨中西医结合治疗葡萄膜炎的临床疗效。方法选择葡萄膜炎患者40例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各20例;对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上配合中药内服和熏洗治疗;比较两组临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(95.00%VS 60.00%)(<0.05);并发症发生率明显低于对照组(5.00%VS 40.00%)(<0.05)。结论中西医结合治疗有助于提高葡萄膜炎治疗效果,降低并发症的发生。

  • 一次性无球囊导尿管

    作者:苏娜

    目的观察使用一次性无球囊导尿管为前列腺增生患者留取尿培养标本的临床效果。方法选取2012年1月~2013年12月在我科留取尿培养的前列腺增生患者78例,随机分为两组,对照组使用Foley导尿管留取尿培养标本,实验组使用一次性无球囊导尿管留取尿培养标本,比较两组患者的临床效果、实验室结果和并发症。结果临床效果显示实验组显效32例,有效7例,无效0例,总有效率100%;对照组显效9例,有效27例,无效3例,总有效率92.30%,两组比较差异有统计学意义(<0.05);实验室检查结果显示实验组细菌污染1例,占2.56%,对照组细菌污染5例,占12.82%,两组比较差异有统计学意义,(<0.05);并发症显示实验组尿道出血1例,占2.56%,尿道疼痛23例,占58.97%,对照组尿道出血5例,占12.82%,尿道疼痛28例,占71.79%,两组比较差异有统计学意义,(<0.05)。结论采用一次性无球囊导尿管为前列腺增生患者留取尿培养标本大大提高了安置成功率、减少了细菌污染和并发生的发生,值得临床推广应用。

  • 东莞地区33084对育龄夫妇G6PD筛查结果分析

    作者:钟鸣;姜碧;姚倩瑜;刘惠;叶泳;韦思似;莫清萍

    目的了解东莞地区育龄夫妇葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发病分布情况。方法采用G6PD/6PGD比值法,对66186例(男33084例,女33084例)育龄夫妇进行红细胞中G6PD活性的检测。结果在66186例受检者中,检出G6PD缺乏者3035例,总检出率4.59%。其中男士2085例,占男士检查人数的6.30%(2085/33084);女士950例,占女士检查人数的2.87%(950/33084)。结论东莞地区G6PD缺乏症检出率较高,对G6PD缺乏者所生的新生儿一定要进行G6PD筛查,预防由G6PD缺乏引起的新生儿高胆红素血症及核黄疸的发生。对G6PD缺乏者服药进行指导。

  • 卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防产后出血的疗效观察

    作者:谭西施

    目的针对卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防产后出血的效果进行综合的分析。方法随机选取我院2012年3月~2014年3月收治的产妇180例,将所有的产妇分为观察组、对照1组和对照2组这三组。其中观察组采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素,对照1组单独采用卡前列素氨丁三醇,对照2组则采用缩宫素,每组产妇有60例。对不同组别产妇的用药前的出血量、用药2h的出血量以及用药24h候的出血量进行对比分析。此外,还需要对产妇的住院时间、住院费用以及产后出血发生率等相关指标进行统计分析。结果在用药以前,三组产妇在生产过程中的出血量差异不具有统计学意义,在用药的2h和24h以后,观察组产妇的出血量明显少于对照1组和2组,其差异具有统计学意义。同时在住院时间和产后出血发生率等指标上,观察组具有明显的优势。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防产后出血的临床治疗效果是非常显著的,同时有助于减少住院时间,帮助产妇尽早的恢复,因而可以在临床中得到推广及应用。

  • BOAS与ASTRAL评分预测急性缺血性脑卒中患者3月不良预后的价值

    作者:龙胤希

    目的比较博洛尼亚卒中结局算法(BOAS)与洛桑卒中评分(ASTRAL)评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者3个月不良预后的预测价值。方法收集2013年1月~2014年4月我院305例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,比较BOAS与ASTRAL评分预测缺血性脑卒中的3个月的不良预后,并绘制受试工作者特征曲线下面积(AUC),以卒中后3个月的死亡率或功能残障(改良Rankin评分>2分为不良预后),应用Pearson相关分析评估实际与预期结局事件的关联程度。结果全组患者3个月出现功能残障(改良Rankin评分>2)或死亡的不良预后有115例(37.7%);BOAS和ASTRAL评分预测3个月不良预后的AUC分别为0.859(P=0.000,95%CI院0.804-0.914)和0.812(P=0.000,95%CI院0.750-0.875);Pearson相关系数分别为0.961和0.927。结论 BOAS与ASTRAL评分评估急性缺血性脑卒中患者3个月的不良预后均有较好的预测价值,有利于临床决策。

  • FC与FCR方案治疗慢性淋巴细胞白血病的临床疗效对比

    作者:陈娟;卢红

    目的比较FC(氟达拉滨+环磷酰胺)与FCR(氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗)方案治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床疗效。方法按入院的先后顺序,56例CLL患者被随机分为观察组与对照组(n=28)。观察组采用FCR方案治疗,对照组采用FC方案治疗。统计并比较两组患者的完的各项临床疗效指标。结果观察组的CR率、PR率、ORR均明显高于对照组;治疗结束后,观察组的中位PFS、MRD阴性率也明显高于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(<0.05)。而观察组中位OS与对照组相比差异无统计学意义(>0.05)。结论 FCR是治疗CLL更有效的方案,值得推广使用。

  • 115例心肌桥患者冠脉造影特点临床研究

    作者:章丽萍;何泉

    目的探讨冠状动脉心肌桥(myocardial bridge,MB)与心肌桥所在血管冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法回顾性分析接受冠状动脉造影的115例前降支MB患者,其中84例为单纯的MB(A组),31例为合并前降支动脉固定狭窄者(B组)。结果 MB的检出率为22.3%,均发生在左冠前降支。B组壁血管(mural coronary artery,MC)收缩期狭窄程度较A组重,两组比较有统计学差异(<0.05)。 MB长度、MB距左冠状窦开口距离、壁血管有无扭曲或成角在两组间无统计学差异。 B组中动脉固定狭窄程度与壁血管狭窄程度有微弱正相关性(=0.189,=0.043),MB距冠状窦开口距离与壁血管狭窄程度有微弱负相关性(=-0.188,=0.043),提示壁血管狭窄程度越重、MB距冠状窦开口距离越近越易出现桥前血管固定狭窄可能。两组心肌桥相关解剖因素经回归分析,结果示>0.05,提示壁血管狭窄程度、MB长度、MB距冠状窦开口距离、壁血管有无扭曲或成角均不是心肌桥桥前血管固定狭窄的危险因素,不增加动脉固定狭窄的发生。结论心肌桥桥前血管易出现固定狭窄,与壁血管收缩期狭窄程度可能相关,但心肌桥不是冠状动脉固定狭窄的危险因素,不增加动脉粥样硬化的发生。

  • 大脑中动脉瘤的显微手术治疗

    作者:朱海东;苏求才

    目的探讨显微手术治疗大脑中动脉瘤的方法和疗效。方法回顾分析20例大脑动脉瘤的临床表现,影像学特点,手术治疗方法及随访结果。结果动脉瘤颈夹闭16例,夹闭+包裹1例,瘤颈夹闭后瘤体切除3例。术后随访6~48个月,其中恢复良好或轻残16例,生活不能自理3例,死亡1例。结论大脑中动脉瘤往往以出血为首发症状,一旦确诊,尽早手术。早期手术在清除血肿的同时夹闭动脉瘤,清除血肿,消除占位效应,降低颅内压,减少脑的继发损伤,而清除蛛网膜下腔血肿及其产物,可以减少脑血管痉挛的发生,改善该类患者的预后。

  • 无菌培养基模拟灌装实验的研究

    作者:钟裔荣;范庆龙;徐殿红;王其绪;王敬贤

    以培养基替代产品进行无菌培养基模拟灌装实验,探讨无菌生产过程的验证方法,设计较合理的验证方案,证实无菌培养基模拟灌装实验是评价无菌保证水平的重要依据。

  • HPLC法测定芪葛颗粒中葛根素的含量

    作者:罗勇;程雪丽;朱文灯;邢梦楠;范庆龙

    目的建立芪葛颗粒中葛根素含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,PhenomenexLuna5uC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(25:75),流速1.0ml·min-1,柱温30℃,检测波长为250nm。结果葛根素在16.88~270.00μg/ml,呈良好的线性关系(r=0.9998),定量限为6.78ng·ml-1,回收率为96.5%,RSD为1.0%(n=9)。结论本方法快速、准确、稳定、重复性良好,可作为芪葛颗粒质量分析控制方法。

  • 自拟降压汤合用厄贝沙坦治疗原发性高血压48例

    作者:苏泽飞

    目的观察自拟降压汤治疗原发性高血压的疗效。方法将48例高血压病按1、2、3级分别予降压汤加减、降压汤为主方加减合用厄贝沙坦片75~150mg,1次/d治疗、降压汤为主方加减合用厄贝沙坦片150~300mg 1次/d治疗。共观察18个月。结果血压控制良好,且无明显不良反应。结论降压汤治疗高血压病降压效果确切,尤其适用于高血压病1、2级患者。

  • 中西医结合防治120例小儿反复上呼吸道感染临床分析

    作者:刘远烨

    目的探讨在反复上呼吸道感染患儿中运用中西医结合疗法的防治效果。方法选取2012年10月~2014年5月我院收诊的反复上呼吸道感染患儿共120例,根据简单抽签法将其分成例数相同的两组,将实施纯西医治疗者纳入对照组,将实施中西医结合防治者纳入观察组,对两组的临床总疗效、中医症状积分与药物安全性等进行评估。结果观察组治疗后可取得96.67%的临床总疗效,要显著性大于对照组的70.00%,有统计学意义(<0.05);在中医症状积分方面,观察组治疗后要较治疗前、对照组更具优势(<0.05)。在药物安全性方面,两组治疗期间均未见严重不适症状出现。结论临床对反复上呼吸道感染患儿运用中西医结合疗法进行防治有可靠疗效,且安全性较好,适合普及使用。

  • 中医医院感染现患率调查分析报告

    作者:欧维琦;罗媛媛

    目的了解医院感染现患率,为预防与控制医院感染措施提供依据。方法参照贵州省医院感染培训基地的医院感染现患率调查方案,组织临床监控医师对住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查住院患者316例,发生医院感染10例、11例次,感染率与例次感染率分别为3.16%、3.48%,医院感染部位以泌尿道为主,占54.55%,医院感染高发科室以泌尿外科及肿瘤内科为较高,医院感染病原体以大肠埃希菌为主,抗菌药物使用率为37.3%。结论加强科室、重点部位、重点环节医院感染管理,加强临床合理使用抗菌药物管理,降低医院感染发病率。

  • 糖尿病终末期肾病血液透析和腹膜透析治疗观察

    作者:张正荣;刀俊;白江伟;罗忠泽;王有智;张翠;李兰芬;龚俞函;龙艳

    目的分析探讨糖尿病终末期肾病血液透析和腹膜透析的临床效果。方法选择2009年4月~2013年10月来我院接受糖尿病终末期肾病治疗的患者78例,将其按照年龄、性别等随机分为对照组41例和试验组37例。对照组患者采用血液透析治疗方式,试验组患者采用腹膜透析治疗方式,对患者进行6个月、1年随访,比较两组患者的治疗效果。结果随访期间两组患者的存活率、血糖水平等差异不显著,>0.05具有统计学意义;实施治疗后,对照组患者的肌酐、血尿素氮等下降效果明显,两组比较差异显著,<0.05具有统计学意义;对照组患者的白蛋白稳定情况明显优于试验组患者,两组患者比较差异显著,<0.05具有统计学意义;试验组患者的血压控制情况相较于对照组患者好,两组患者比较差异显著,<0.05具有统计学意义。结论糖尿病终末期肾病患者,采用血液透析以及腹膜透析治疗方式各有优点以及缺点,临床治疗中应根据患者的具体情况予以不同的治疗措施。

  • 地黄寡糖在2型糖尿病动物模型的降血糖作用及初步机制

    作者:张合勇;邹娟娟;王煦

    目的研究地黄寡糖(ROS)在2型糖尿病动物模型上对血糖、血脂水平的影响;研究地黄寡糖对2型糖尿病动物肝脏糖代谢酶活性及血脂的影响。方法采用长期高脂肪饲料饲养加小剂量链脲佐菌素(STZ 30mg·kg-1,ip)诱导大鼠2型糖尿病动物模型。动物分为正常对照组、2型糖尿病模型组、ROS给药组及阳性对照组,给药组根据情况分为高(200 mg·kg-1)、低(100 mg·kg-1)剂量组。动物为雌性大鼠,每组8~10只左右。均为灌胃给药。阳性对照选用二甲双胍。结果地黄寡糖(ROS)高剂量组的血糖值、血脂、葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)活性均较2型糖尿病模型组低,而肝糖原的含量较阳性糖尿病模型组高。结论地黄寡糖灌胃能有效降低2型糖尿病大鼠的血糖和血脂水平,其机制与增加大鼠肝糖原合成、降低肝葡萄糖-6-磷酸酶的活性有关。

  • 小儿急性肾炎的护理对策

    作者:秦娟

    目的探讨在对小儿急性肾炎患儿实施护理服务过程中护理干预的临床效果。方法选取2011年12月~2013年12月在我院接受小儿急性肾炎治疗的患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例患儿,对照组患儿给予常规的护理服务,观察组在对照组患儿的基础上给予护理干预服务。结果观察组患儿临床治疗有效率、住院时间、体重恢复时间均优于对照组,具有统计学意义(<0.05)。结论在对小儿急性肾炎患儿实施护理服务的过程中,护理干预的运用具有显著的效果,值得临床推广。

  • 麻疹暴发疫情调查报告

    作者:李龙贤

    2013年3月27日上午,县疾控中心疫情管理员在网络巡查时发现我县玉溪镇二完小2013年3月17日~3月21日发生2例麻疹病例,按照《全国麻疹监测方案》暴发疫情判定标准被定为暴发疫情,发现疫情后,县疾控中心及时向市CDC、县卫生局报告了疫情,为及时了解其流行程度与特征,为控制和消除麻疹提供科学依据,县疾控中心李龙贤副主任立即组织周建湘、李志清于2013年3月27日上午10时赶赴现场进行流行病学调查,3月28日上午市 CDC中心副主任欧社祥、免规科陈伟华科长、应急办刘晓峰科长来我县指导防控工作,现将调查结果报告如下。

  • 72例肿瘤患者PICC置管常见并发症及护理方法分析

    作者:付秀华

    目的探讨PICC置管的成功率及并发症及其护理措施。方法2010年5月~2012年5月对我科72例肿瘤患者进行了PICC置管,并对PICC置管的操作方法、并发症及术后护理措施等进行了详细的观察和记录。结果本组72例PICC置管,成功置入71例,成功率98%。29例出现各种并发症,发生率40.3%。结论运用不同护理方法干预PICC置管的并发症,能有效改善并发症的症状。

  • 产前护理门诊对孕产妇健康认知行为依从性的影响分析

    作者:安翠花;张翠花

    目的探讨产前护理门诊对孕产妇健康认知行为依从性的影响。方法将2013年8月~2014年4月于我院接受产前检查的180例孕妇随机分为两组,每组90例。其中观察组采取产前护理门诊的方法进行产前指导,对照组进行常规产前教育,比较两组孕产妇的健康认知行为的依从性、分娩结局及新生儿情况。结果观察组孕产妇健康认知行为依从性优良率达97.78%,对照组为87.78%,观察组的依从性明显高于对照组,两组比较差异显著,(<0.01);观察组顺产率为83.33%,剖宫产率为16.67%,顺产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义,(<0.01);观察组新生儿轻度窒息发生率为3.33%,巨大儿发生率为5.56%,均显著低于对照组,两组比较差异显著,(<0.05)。结论产前护理门诊能有效提高孕产妇健康认知行为的依从性,有利于保证母婴健康。

  • 缬沙坦与左旋氨氯地平的降压效果及对患者血尿酸的影响比较

    作者:全心荣;向春红;李群;杨娜

    目的比较缬沙坦与左旋氨氯地平的降压效果及对患者血尿酸的影响。方法将我院收治的80例高血压患者随机分为两组,每组40例,其中观察组给予缬沙坦片治疗。对照组给予左旋氨氯地平治疗。比较两组患者治疗前后血压值变化及血尿酸变化情况。结果两组患者治疗前收缩压、舒张压比较,治疗后收缩压、舒张压比较均无明显差异,(>0.05);组内治疗前后收缩压、舒张压比较差异具有统计学意义,(<0.01)。两组治疗前血尿酸比较无明显差异,(>0.05);观察组患者治疗前后血尿酸比较差异具有统计学意义,(<0.01),对照组患者治疗前后血尿酸比较无明显差异,(>0.05)。结论缬沙坦与左旋氨氯地平用于治疗高血压效果显著,两者均可有效改善高血压患者的血压水平,且缬沙坦能显著降低高血压患者血尿酸水平。

  • 某精神专科医院医务人员职业暴露调查分析

    作者:杨蕉;李天萍;赖成美

    目的调查精神病院医务人员职业暴露发生的原因、方式及患者携带血源性病原体的分布,为进一步预防职业暴露发生提供依据和有效的防护措施。方法采用回顾性调查方式,对我院2008年~2013年40名医务人员职业暴露报告资料进行统计分析。结果40名医务人员职业暴露中,护士有37人占92.5%;工龄低于5年者有26人占65%;发生地点92.5%都在病房;针刺伤占57.5%,被病员抓伤、咬伤占40%;暴露源中16例有血源性疾病,主要为乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。结论针刺伤和抓伤、咬伤是精神病院医务人员发生职业暴露的主要原因,制定完善的制度及应急预案,加强医务人员职业暴露的培训及安全教育,规范各项操作,严格执行标准预防,加强对精神病员的治疗,充分评估操作环境的安全性等措施,能有效减少和预防职业暴露,保护医务人员的安全。

  • 妇产科输卵管性不孕症的临床治疗探析

    作者:左茂翠

    目的探讨妇产科输卵管性不孕症临床治疗。方法本次共选择100例输卵管性不孕症患者作研究对象,均为我院妇产科2012年7月~2013年7月收治,随机分组就常规西药治疗(对照组)与中西医综合治疗(观察组)预后加以比较,回顾临床资料。结果观察组选取病例输卵管通畅率、随访示宫内受孕率均显著高于对照组,异位妊娠比例显著低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论故采取中西医联合治疗输卵管阻塞性不孕症,可明显提高受孕率和临床治愈率,明显提高了患者生存质量。

  • 麻黄素和去氧肾上腺素在剖宫产手术中的应用比较

    作者:邓育富

    目的分析和探讨临床上在剖宫产手术中使用麻黄素和去氧肾上腺素治疗低血压的安全性及有效性。方法回顾性分析本院妇产科2013年07月~2014年04月收治的122例在剖宫产手术中出现低血压的产妇的临床资料,采用随机数表的方法将所有产妇随机分成两组,麻黄素组产妇采用麻黄素进行治疗,去氧肾上腺素组产妇采用去氧肾上腺素进行治疗,比较两组产妇在心率、收缩压、脉搏氧饱和度值,新生儿Apgar评分以及新生儿娩出后脐动脉血血气分析等的差异。结果两组产妇在心率、收缩压、脉搏氧饱和度值等方面差异不显著,不具有统计学意义(>0.05);两组新生儿在新生儿Apgar评分方面差异不显著,不具有统计学意义(>0.05);而在CO2分压、pH以及碱剩余等方面差异显著,具有统计学意义(<0.05)。结论妇产科临床上采用麻黄素和去氧肾上腺素在纠正剖宫产手术中产妇低血压的效果方面具有较为相似的效果,但是从用药后对于新生儿几个安全性评价指标方面来看,去氧肾上腺素具有更好的临床用药安全性,能够有效增加对胎儿的供血供氧,从而降低由于缺血缺氧造成的酸中毒。

  • NINJ2基因多态性与云南汉族脑卒中患者的相关性研究

    作者:张蕾;孙浩;赵忠;梅茸;刘江;董曼丽;赵仁彬;翟明

    目的探讨云南地区汉族人群NINJ2基因多态性与脑梗死及脑出血的相关性。方法选择云南地区汉族脑卒中患者97例,其中脑梗死86例,脑出血11例;健康对照者130例,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测NINJ2基因两个SNP位点(rs12425791、rs11833579)的基因型,比较各组间的基因型及等位基因分布频率是否存在差异。结果脑梗死与脑出血两组比较,rs11833579等位基因(A,G)频率存在差异(<0.05),rsl2425791基因型及等位基因频率均无差异;脑梗死与对照组、脑出血与对照组、脑卒中与对照组两两比较,基因型及等位基因频率无差异。结论 NINJ2基因的rs11833579位点可能是区分脑卒中亚型的敏感位点。 NINJ2基因两个SNP位点(rs12425791、rs11833579)与汉族人群的脑卒中无相关性。

  • 3236例女性阴道分泌物检测结果分析

    作者:薛刚

    目的通过阴道分泌物检测结果分析,了解本地区妇女阴道病的感染情况。方法回顾性分析2013年01月~2014年06月我院妇科门诊3236例女性阴道分泌物检测结果。结果3236名被检者中携带病原菌1408例,检出率43.51%,其中检出BV感染者1019例(31.49%),念珠菌349例(10.78%),滴虫40例(1.24%)。 BV合并念珠菌感染182例,合并滴虫感染22例,以21~30岁年龄组和31~40岁年龄组感染率高(<0.05)。结论本地区女性阴道病原菌感染率较高,30~40岁年龄段的育龄妇女应特别重视定期进行健康体检。

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

    作者:钟艳

    目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床治疗效果。方法选取2011年11月~2013年11月在我院接受高血压合并冠心病治疗的患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例患者,观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者临床降压有效率、血压变化情况以及心绞痛改善情况明显优于对照组,具有统计学意义(<0.05)。结论在对高血压合并冠心病患者实施治疗的过程中,氨氯地平阿托伐他汀钙片的运用可以提高临床降压效果的有效率,改善患者心绞痛发生的情况,并防止了血压的不良变化,具有显著的效果,值得临床推广。

  • ICU患者机械通气时呼吸机报警的常见原因及处理对策

    作者:黎伟珍;王媚

    目的探讨ICU患者机械通气时呼吸机报警的常见原因分析及处理对策。方法通过分析处理我科2011年10月~2014年6月239例机械通气时呼吸机报警经验。结果398次报警中高峰压报警102次,低峰压报警18次,低分钟通气量报警56次,高呼吸频率报警85次,氧气输入压力低报警43次,窒息间歇报警16次,管路错误38次,电源报警14次, I:E吸/呼比报警11次,传感器故障报15次。结论 ICU患者机械通气的过程中,医务人员应掌握呼吸机各种报警原因的观察及正确处理,为抢救危重患者提供可靠的保证。

  • 超声造影剂SonoVue不良反应与处理

    作者:李宏波;殷立平;吴益贇

    目的超声造影剂SonoVue已经广泛应用到临床当中,超声造影可实时观察,且简便、无创、安全、无放射性、可重复性好,有较高的临床价值和良好的应用前景,尽管如此,应用该造影剂仍有一定危险,甚至严重的不良反应,现将我院近年来发生的不良反应进行分析,为合理使用该类药物提供参考依据。方法收集近年来260例超声造影检查并进行回顾分析。结果260例超声造影病例中,未发生重度不良反应及中度不良反应,轻度不良反应1例,发生率为0.38%,患者对症处理后恢复良好。结论使用SonoVue造影剂应熟知该类药物的不良反应的发生特点和规律,在造影之前及时评估患者的身体状况,掌握此类不良反应的抢救方法,尽量避免和减少不良反应的发生。

  • 锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用

    作者:林波;刘少平

    目的探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用效果。方法本文选取我院于2011年11月~2013年12月收治的80例四肢骨折患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组采用锁定加压钢板治疗,对照组采用可吸收螺钉方式治疗,对比两组患者的临床疗效、骨折愈合时间和并发症发生率结果。结果治疗组的治疗总优良率为92.50%,对照组的治疗总有优良为75.00%,同时治疗组的骨折愈合时间是(6.09±1.13)个月,并发症发生例数是1例,并发症发生率为2.50%,对照组的骨折愈合时间是(9.14±2.55)个月,并发症发生例数是5例,并发症发生率为12.50%,两组结果对比有显著性差异(<0.05),具有统计学意义。结论锁定加压钢板固定治疗方式对于促进四肢骨折患者的骨折愈合有着显著作用,手术成功率高,术后恢复时间短,并发症发生率低,值得在临床上推广应用。

  • 麻醉技术应用于消化内镜检查中的可行性和安全性

    作者:杨少杰

    目的探究消化内镜检查中应用麻醉技术的可行性和安全性。方法将264例行胃镜、肠镜检查者随机分为两组,试验组(142例)给予清醒镇静麻醉后行内镜检查,对照组(122例)直接行普通消化内镜检查;比较两组患者主要生化指标变化、检查效果及反应。结果试验组血压、心率、血氧饱和度变化和不良反应发生率较对照组小,而患者满意度则明显高于对照组,差异均有显著性(<0.01)。结论消化内镜检查中应用麻醉技术安全可行,有利于患者减轻痛苦和不良反应,提高内镜检查成功率。

  • 腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床分析

    作者:陈光;杨江;曾四平

    目的研究腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床效果;方法选择2013年1月~12月在我院就诊的膀胱癌患者56例,按照掷骰子法分为治疗组与对照组两个小组,其中治疗组28例,对照组28例,两组患者年龄、性别、疾病严重程度等一般资料比较,不存在显著统计学意义(>0.05)。治疗组行腹腔镜下根治性膀胱切除术,对照组行开放根治性膀胱切除术。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间以及术后并发症等指标;结果治疗组患者手术时间显著长于对照组手术时间(<0.05);治疗组患者术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间显著少于对照组(<0.05),两组患者术后均未见严重并发症,治疗组患者术后并发症发生率为17.86%,对照组术后并发症发生率为53.57%,两组患者术后并发症发生率比较存在显著的统计学差异(<0.05);结论腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌疗效显著,值得临床推广应用。

  • 已婚妇女56例子宫肌瘤剔除术后临床分析

    作者:蒙叶宗

    目的探讨已婚育龄妇女子宫肌瘤剔除术后预防复发的临床方法及其预防效果。方法对来我院诊治的56例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。两组均行子宫肌瘤剔除术,28例对照组行传统开腹方式剔除肌瘤剔除(对照组),实验组28例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,且患者手术后口服米非司酮治疗,比较两组治疗效果。结果实验组治疗后2例复发,复发率为7.1%,低于对照组(8例复发,复发率占28.6%)(<0.05);两组手术后血清雌激素浓度差异不显著(>0.05);治疗3个月后实验组血清雌激素浓度为(139±97)ng/ml,治疗12月后血清雌激素浓度为(189±109)g/ml,低于对照组(<0.05);两组手术后血清孕激素浓度差异不显著(>0.05);治疗3个月后实验组血清孕激素为(0.55±0.29)ng/ml、治疗12个月后血清孕激素为(0.85±0.45)ng/ml,低于对照组(<0.05)。结论子宫肌瘤剔除后复发率较高,患者手术后服用米非司酮治疗效果理想,能够有效的降低子宫肌瘤的复发率,改善患者症状,值得推广使用。

  • 高血压病程中左室舒张功能评价指标E/e比值的变化

    作者:高翔;朱向明;李劲;鲁柯兵;龚儒杰

    目的探讨高血压病不同分级间二尖瓣口舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值的比值(E/e)变化规律。方法将153例高血压病患者按照分类标准分为高血压1级(轻度)组、高血压2级(中度)组、高血压3级(重度)组,每组依次为52例、52例及49例,记录每名患者血压并设71例健康人做为对照组。应用彩色多普勒超声仪检测各组E值、e值,计算E/e比值,并对各组E/e比值进行比较分析。结果正常对照组、高血压1级组、2级组、3级组E/e比值依次升高,差异有统计学意义(<0.05);153例高血压患者平均动脉压与E/e比值呈中度正相关(=0.540,<0.01)。结论 E/e比值可做为评价高血压病严重程度的参考依据。

  • 止血绫于宫颈环形电切术中的应用

    作者:王建华;胡丽芳

    目的探讨止血绫在宫颈环形电切术(LEEP)中的应用效果。方法回顾分析本院LEEP术中应用止血绫的42例患者的临床资料及随访结果,与未应用止血绫的38例患者比较。结果止血绫组术后阴道出血及排液时间比对照组明显缩短,阴道流血及排液量明显少于对照组,止血绫组宫颈创面愈合时间短于对照组宫颈创面愈合时间。结论在LEEP术中应用止血绫止血,能明显减少LEEP术后的阴道流血及排液等并发症,有效地促进创面愈合,疗效可靠。

  • 腰背肌锻炼在腰椎退变性疾病术后护理中对腰痛的治疗作用

    作者:邢璐

    目的探讨腰背肌锻炼在腰椎退变性疾病术后护理中对腰痛的治疗作用。方法选取2013年1月~12月在我院进行治疗的腰椎退变患者30例,所有患者均进行手术治疗。对照组患者术后进行常规护理,观察组患者在此基础上联合腰背肌锻炼,对两组患者的术后恢复情况进行观察了解。结果观察组患者的术后恢复情况明显优于对照组患者。观察组患者治疗后的ODI评分显著低于对照组患者,两组数据差异显著,结果具有统计意义(<0.05)。结论在常规护理基础上联合腰背肌锻炼法,可有效改善患者的病症,锻炼患者的腰背部肌肉,促进患者的术后恢复。该种康复训练法值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。

  • 复发性腰椎间盘突出症手术方式的选择与疗效观察

    作者:张风帅;曾文胜;汤芳生;石海兵;张翼;丁继良;王有华;康意军

    目的探讨腰椎间盘突出症术后复发再次手术方式的选择与疗效观察。方法对24例腰椎间盘突出症术后复发者进行了再手术治疗,其中初次为开窗手术、本次复发表现为单侧腰腿痛、髓核突出且无神经管狭窄者5例,采用原椎板间扩大开窗或半椎板切除加髓核摘除;表现为单侧腰腿痛、髓核突出又伴有椎间隙、神经根管狭窄者8例,则行半椎板减压、小关节部分切除加髓核摘除,神经根管扩大,粘连松解;伴有椎节不稳或腰椎间盘突出物较大或腰椎管狭窄明显者7例,作半椎板减压、小关节大部切除加椎弓根螺钉固定、椎间植骨及对侧椎板植骨融合术;表现双侧下肢症状者4例,施行全椎板减压、椎间盘切除加椎弓根钉固定、椎间及椎旁植骨融合术。结果所有手术患者手术后次日症状明显减轻,术后3w至6月症状消失,随访5~12月,根据JOA评分院再手术前平均11.1分,随访时平均25.3分。X线摄片复查院13例行扩大开窗髓核摘除者,未见手术椎节不稳;11例椎弓螺钉内固定者,其椎节融合良好。结论对于腰椎间盘突出症术后症状复发且经保守治疗无效者,只要方法选择正确得当,再次手术仍可获得较为理想的效果。

  • 酶联免疫试验与免疫比浊法检测类风湿因子的结果比较分析

    作者:郑慧妮;骆军

    目的探讨酶联免疫试验和免疫比浊法检测类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的临床应用价值。方法采用酶联免疫试验为实验组、免疫比浊法为对照组院实验组(n=352),对照组(n=352),分别检测我院住院患者和门诊就诊者的类风湿因子,对阳性检出率采用SPSS 18.02检验进行结果比较分析。结果实验组与对照组,RF阳性分别为134例占38.06%,85例占24.14%;其中,经过临床诊断有131例被确诊为类风湿性关节炎患者,在这131例类风湿性关节炎(RA)中,实验组院检出RF阳性126例,检出率96.18%。对照组院检出RF阳性83例,检出率63.36%。酶联免疫试验检出率明显优于免疫比浊法,经统计学处理差异显著(<0.05)。结论两种检验方法相关性良好,酶联免疫试验检测类风湿性因子结果的诊断价值比免疫比浊法要高,方法简便,敏感性优于免疫比浊法,值得推广。

  • 焦虑产妇分娩疼痛与分娩结局的临床对比

    作者:王海宁

    目的观察产妇焦虑情绪对分娩疼痛、分娩结局的影响。方法以我院在2010年5月~2013年5月收治的170例健康初产妇作为研究对象,根据其焦虑程度对其进行分组,焦虑组50例为焦虑评分在8分及以上者,非焦虑组120例为焦虑评分不足8分者。比较两组产妇的分娩疼痛程度、分娩方式、产程、第一产程末端血浆的去甲肾上腺素(NE)与肾上腺(E)浓度、产后2 h出血量以及胎儿窘迫症、新生儿窒息症几项指标。结果焦虑组50例产妇宫口大开3 cm、宫口大开10 cm时,VAS评分分别为(7.92±1.41)分、(9.52±0.75)分,NE浓度、E浓度分别为(0.76±0.07)μg/L、(3.32±0.30)μg/L,非焦虑组120例产妇分别为(4.27±0.78)分、(5.62±1.38)分、(0.55±0.01)μg/L、(1.70±0.11)μg/L,四项指标比较,均为焦虑组产妇显著高于非焦虑组产妇,<0.05。焦虑组50例产妇剖宫产分娩率、产程、产后2h出血量以及胎儿窘迫症、新生儿窒息发生率均明显高于非焦虑组产妇,<0.05。结论焦虑情绪会加剧产妇分娩疼痛程度、延长产程、增加产后出血量、提升血浆NE与E浓度,并且容易造成剖宫产分娩、胎儿窘迫症、新生儿窒息症。因此,医护人员应当在产妇分娩前以有效从措施帮助产妇缓解焦虑情绪。

  • 糖尿病高危人群高血压患病比率及相关危险因素分析

    作者:史珊珊;孙侃;席冬梅;常向云

    目的探讨糖尿病高危人群高血压患病比率,并分析其相关危险因素。方法将石河子市550例糖尿病高危者作为研究对象,采用Logistic回归分析该人群患高血压相关危险因素。结果550例研究对象中,高血压患病比率为71.64%。体重指数(BMI)、脑血管意外、甘油三酯、主食摄入过多均为危险因素;学历为保护因素。摄入主食与摄入蔬菜为拮抗作用,摄入蔬菜与高密度脂蛋白为协同作用;学历与冠心病为协同作用。结论对于糖尿病高危人群应控制体重、适当减少主食摄入、增加蔬菜摄入,鼓励患者加强学习文化知识、提高对疾病的认知能力,定期监测血脂及血压,是预防心脑血管意外发生的关键之举。

  • 肾脏超声与肾盂造影对肾积水诊断比较

    作者:刘先明

    目的采用肾脏超声与肾盂造影对肾积水病情进行诊断,比较分两种治疗方式对诊断肾积水的应用效果以及价值。方法选取2012年02月~2014年01月在我院接受肾积水治疗的146例患者,其中重度肾积水患者53例,中度肾积水患者58例,轻度肾积水患者35例,所有患者均经手术或病理学证实患有肾积水症状。对患者实施肾脏超声以及肾盂造影检查,以诊断患者的肾积水程度,分析比较两种诊断方式的结果。结果患者的肾脏超声检查结果院经肾脏超声检查后,有146例肾积水患者,积水肾脏共有196个,双侧积水患者有35例,单侧积水患者有126例;有58例患者因肾结石导致肾积水病症,53例患者因输尿管结石导致肾积水病症,6例患者因肾萎缩导致肾积水疾病,3例患者因肾肿瘤导致肾积水病症,5例患者因膀胱肿瘤导致肾积水病症,5例患者因膀胱慢性炎症导致肾积水病症,不明原因者16例;其中重度肾积水患者53例,中度肾积水患者57例,轻度肾积水患者30例,正常患者6例。肾盂造影的检查结果为院有146例肾积水患者,双侧肾盂、肾盏显影124例,单侧肾盂、肾盏显影患者22例,积水肾脏共有201个,双侧积水患者有42例,单侧积水患者有117例;有60例患者因肾结石导致肾积水病症,51例患者因输尿管结石导致肾积水病症,11例患者因肾萎缩导致肾积水疾病,9例患者因肾肿瘤导致肾积水病症,7例患者因膀胱肿瘤导致肾积水病症,4例患者因膀胱慢性炎症导致肾积水病症,不明原因者4例;其中重度肾积水患者50例,中度肾积水患者62例,轻度肾积水患者34例。结论肾脏超声检查对诊断重度肾积水以及中度肾积水患者的诊断准确率高于肾盂造影检查方式,但肾盂造影方式检测轻度肾积水的准确率更高,因此在临床诊断中,应充分结合肾脏超声以及肾盂造影方式,以提高患者的临床诊断准确率,从而提高患者的治疗效果,改善患者的预后以及控制患者病情,提高患者的生存质量。

  • 微创技术在开颅术后矢状窦,横窦附近迟发性血肿的应用

    作者:杨佳宁;曾群;郭凌志

    目的研究利用不同的手术方法治疗比较开颅术后矢状窦,横窦附近迟发性血肿的当时手术效果及远期效果。方法本组抽取我院于2002年4月~2013年6月收治的开颅术后矢状窦,横窦附近迟发性血肿患者48例作为观察组,取1998年1月~2002年3月收治的开颅术后矢状窦,横窦附近迟发性血肿患者27例作为对照组,两组患者的采用不同方式进行治疗,观察两组患者的手术治疗效果。结果本组77例患者中,74例行手术治疗,其中观察组患者的术后效果以及远期疗效均高于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论颅内血肿清除术后迟发硬膜外血肿,选择微创颅内血肿清除术的预后明显优于开颅手术,值得推广应用。

  • 优质护理服务干预对84例抑郁症患者用药依从性与满意度的影响

    作者:陈爱梅

    目的探究优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性与满意度的效果。方法选取我院收治的抑郁症患者84例,随机分为对照组和研究组,各42例。所有患者均给予抗抑郁症药物治疗,其中对照组采取常规护理模式,实验组在对照组基础上实施优质护理服务干预,对两组患者临床疗效进行分析比较。结果所有患者干预前用药依从性比较无统计学差异(>0.05),干预后,研究组患者用药依从性显著高于对照组,差异具有统计学差异(<0.05)。研究组39例患者对我院护理干预比较满意,满意度为92.9%,明显高于对照组,两组数据间比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论对抑郁症患者实施优质护理服务干预措施疗效显著,是一种科学而有效的护理方案,不但能提高患者服药的依从性,还能提高患者满意度,值得临床推广。

  • 盐酸氨溴索气泵雾化吸入联合推动排痰机治疗婴幼儿肺炎的疗效观察

    作者:郎会利;苏艳琦;闫昕婕

    目的探讨盐酸氨溴索气泵雾化吸入联合推动排痰机在治疗婴幼儿肺炎中的作用。方法将252例婴幼儿肺炎按住院时间顺序随机分为对照组126例和实验组126例。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索气泵雾化吸入后立即给予机械振动排痰,必要时吸痰。结果两组比较,实验组患儿发热消失时间;咳嗽咳痰消失时间;喘息消失时间;肺部罗音消失时间;住院时间均明显缩短。胸部X线片吸收好,未出现肺不张及纤维条索影。结论盐酸氨溴索气泵雾化吸入联合推动排痰机可有效解决患儿痰液积聚、改善肺部体征、缩短病程、减轻患儿痛苦,值得临床进一步推广使用。

  • 康复新液治疗普通型儿童手足口病60例疗效观察

    作者:王春艳;吴鸿基;温梦伶

    目的探讨康复新液局部治疗普通型儿童手足口病的临床效果。方法将120例普通型手足口病患儿随机分为两组,均给予喜炎平抗病毒,氨基酸营养支持,合并细菌感染者加以抗生素抗感染,发热者加用退热药等西医常规治疗。治疗组60例,在常规治疗基础上加用康新液局部涂用于口腔疱疹及溃疡处。结果治疗组有效率91.67%,对照组有效率68.33%,=0.002<0.05,两组比较有统计学意义。结论康复新液局部治疗普通型儿童手足口病安全、有效。

  • 胆石症感染患者血小板参数与凝血指标的临床意义

    作者:颜丙松;姬文超;陈宗凯;栾晓琳;曲林林;李文超;孙传东

    目的探讨凝血酶原时间(PT)与血小板(PLT)计数的变化在胆石症感染患者病情变化中的关系及临床意义。方法收集2013年9月~2014年1月123例胆石病感染患者与40例健康体检者对照凝血酶原时间(PT)与血小板(PLT)计数。结果胆石症感染轻度组与对照组比较,PLT低于对照组(<0.05),PT差异无统计学意义,胆石症感染中度组与对照组比较,PT延长PLT减少差异有统计学意义(<0.05,<0.01),而胆石症感染重度组与对照组比较,PT明显延长,PLT进一步减少,有统计学意义(<0.01),异常程度与胆石症感染程度呈正相关。结论凝血酶原时间(PT)与血小板计数(PLT)联合检验可正确评价胆石症感染程度,对临床治疗效果的观察和预后有重要参考意义。

  • 130例小气道病变患者支气管舒张试验的临床分析

    作者:邹素梅;刘菲菲;吴祖凤

    目的分析130例小气道病变患者的支气管舒张试验结果的临床意义,观察其对早期支气管哮喘有无预测价值。方法根据小气道病变的诊断标准选取本院门诊或住院患者130例小气道病变患者,行支气管舒张试验,观察所有支气管舒张试验的结果,并追踪患者病情转归。结果130例患者中有36例阳性,94例阴性。阳性组和阴性组舒张前FEF 25%~75%、FEF 50%、FEF 75%比较,差异有统计学意义(<0.05),舒张试验阳性者有28例诊断为支气管哮喘,小气道病变患者的支气管哮喘发生率为21.5%。结论支气管哮喘多合并小气道病变,对小气道病变患者早期行支气管舒张试验,对支气管哮喘的早期诊断和指导选择药物治疗有一定的应用价值。

  • 祛风散寒,熄风止痉法治疗面肌痉挛疗效观察

    作者:崔俊波;刁殿军

    目的观察祛风散寒、熄风止痉法治疗面肌痉挛的疗效。方法选择面肌痉挛患者50例,对照组疼痛发作时卡马西平片,治疗组在疼痛发作期及缓解期均口服中药,服用中药后仍疼痛发作剧烈者,再口服得理多。结果治疗组多数患者服用中药后疼痛明显减轻,临床疗效明显优于对照组;治疗组复发率较对照组显著降低;治疗组服用得理多的患者显著减少并未见明显副作用。结论祛风散寒、熄风止痉法具有良好的治疗面肌痉挛疗效。

  • 脂易消对NAFLD大鼠Visfatin RNA表达的影响

    作者:周岳君;闫凤乐

    目的观察脂易消对实验性NAFLD大鼠肝组织病理学及Visfatin RNA影响,探讨脂易消治疗NAFLD的作用机理。方法采用高脂饮食制备NAFLD大鼠模型。大鼠分低、中、高剂量脂易消治疗组、易善复阳性对照组、生理盐水对照组、正常对照组。肝组织常规HE染色,观察肝细胞脂肪变性、炎症活动程度;采用RT-PCR法检测大鼠肝脏中Visfatin RNA的表达水平。结果脂易消各治疗组大鼠血清ALT、AST水平与模型组比较有显著性差异(<0.01,<0.05);肝细胞炎症活动度皆有明显改善(<0.05);肝组织Visfatin RNA表达明显降低(<0.01);但与易善复组相比,各剂量治疗组则无显著性差异(>0.05)。结论脂易消能改善肝细胞炎症活动度,减轻肝组织损伤,降低肝组织Visfatin RNA表达水平,其疗效与易善复相似(>0.05)。其治疗NAFLD机理可能与脂易消降低肝组织Visfatin RNA表达水平有关。

  • 心理干预对儿科护士心理健康的影响

    作者:王燕

    目的探讨心理干预对儿科护士心理健康的影响。方法20例儿科护士采用症状自评量表(SCL-90)进行心理健康状况测评,根据测评结果实施有针对性的心理干预措施,比较实施前后的SCL-90因子平均得分情况。结果实施心理干预后,躯体化、强迫、人际关系、抑郁和焦虑5个因子的得分明显低于干预前,差异有统计学意义(<0.05)。结论适当的心理干预可改善儿科护士的心理健康状况。

  • 南充市中心医院非典型性呼吸道病原体流行病学调查分析

    作者:杜静

    目的了解南充地区儿童呼吸道非典型病原体病原感染情况、对阳性患儿临床特点进行分析。方法对2013年临床诊断为呼吸道感染的820例患儿,应用间接免疫荧光法进行9种非典型病原体院肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌(Lp1)、肺炎衣原体(CP)、Q热立克次体(COX)、腺病毒(ADV)、合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFNA)、乙型流感病毒(INFB)和副流感病毒(PINF)血清IgM抗体联合检测,对阳性病例进行回顾性临床分析。结果820例患儿中检出阳性病例274例(其中混合感染97例),总阳性率33.41%。结论 MP感染率高(23.78%),MP年龄组间感染率比较差异有显著性(<0.05),肺炎支原体发病年龄有提前的趋势,并有相当几率合并感染其他呼吸道病原菌。

  • 补肾活血法在慢性盆腔炎中的临床治疗效果分析

    作者:邹小雪

    目的探讨对慢性盆腔炎采用中药补肾活血方治疗的临床效果。方法随机收集我院于2012年8月~2014年8月收治慢性盆腔炎患者112例,分为对照组(西医常规治疗)与观察组(中药补肾活血方治疗),各56例,比较两组患者的治疗效果及血液流变学变化。结果观察组的总有效率为92.86%,显著高于对照组的66.67%,有统计学意义(<0.05);观察组治疗后的全血黏度、全血比黏度及纤维蛋白原水平均显著低于对照组,有统计学意义(<0.05)。结论对慢性盆腔炎患者采用中药补肾活血方治疗,能有效改善患者的血液循环、促进炎症吸收及调节机体免疫功能,疗效显著,值得推广。

  • 手术治疗心肌桥26例报告

    作者:甘义荣;谢定雄;周栋;王延震;寇宗科;梁天香;赵强

    目的探讨外科手术对心肌桥的治疗效果。方法我们选择甘肃省心血管病研究所自2002年1月~2010年1月的26例心肌桥患者(心肌桥部位均在左前降支),对其行手术治疗。其中9例单纯心肌桥切开松解术,14例行微创小切口心脏不停跳搭桥手术,3例心脏不停跳冠脉搭桥+心肌桥切开松解术。结果26例手术均取得成功,术后冠脉造影、冠脉CT检查提示心肌桥压迫冠脉现象消失或明显减轻,桥血管吻合口通畅,心功能显著恢复。随访1.5~10.0年(6.1±2.7年),无远期死亡和心肌梗死。结论外科手术治疗心肌桥具有良好的中、远期效果。

  • 七十味珍珠丸对大鼠缺血再灌注损伤脑组织中SOD、CAT、MDA的影响

    作者:高艳;冯跃国;蔡鹏;何海金;胡群英;李文华

    七十味珍珠丸,藏译音为然那桑培(Rannasangpei,简称RNSP),是藏药中有代表性的名贵珍宝藏成药之一,尤其是藏医治疗各种高原缺氧导致的急慢性脑血管病症及神经系统病症常用的药物[1,3-5]。因此探索其治疗急慢性脑血管病及神经系统疾病的分子机制及功能有着极具高原特色的重要意义。本实验通过对七十味珍珠丸对局灶性缺血再灌注损伤大鼠脑组织中SOD(超氧化物歧化酶)、CAT(过氧化氢酶)、MDA(丙二醛)含量的影响,探索其抗高原病的分子机制。

  • 上海市某三甲医院医患信任现状调查及分析

    作者:程鑫;孟晓耘;陈琦

    目的调查医患信任的现状,分析影响医患信任的因素。方法对上海市某三甲医院住院和门诊患者进行方便抽样、编号,进行问卷调查,发放医患信任量表200份,回收问卷后对数据进行统计分析。结果医患信任量表平均分值(37.67±13.55),低于Carol Bova应用该英文版量表在美国的调查结果。结论我国医患信任处于较低水平,需要社会、医院等多方努力来重建医患信任。

  • 血清FERHDL与冠心病的关系及应用价值

    作者:陈航

    目的探讨分析高密度脂蛋白胆固醇酯化速率(FERHDL)与冠心病间的关系及其应用价值。方法选取本院实施冠状动脉造影患者280例作为研究对象,根据造影结果将其分为观察组150例,即冠心病组,对照组130例,即非冠心病组,并根据冠心病组患者的血管和狭窄病变累程度将患者分为3个亚组,即单支病变组(45例)和双支病变组(55例)及多支病变组(50例),分析探讨各组患者的FERHDL水平与冠心病的相关性。结果观察组与对照组的FERHDL水平比较,前者明显高于后者,差异有显著性(<0.01);观察组患者FERHDL水平与患者的动脉病变支数呈正相关关系,由高到低依次为多支病变组、双支病变组、单支病变组;患者FERHDL水平与LDL水平也呈正相关关系,同HDL水平则呈负相关关系。结论冠心病病情越重的患者,其体内的FERHDL水平则越高,同时FERHDL水平的变化与LDL及HDL的颗粒直径的大小有密切关系。

  • 人工神经网络模型在卫生人力测算中的应用

    作者:刘芳

    人工神经网络模型适用于复杂的非线性关系计算,应用该模型进行卫生人力测算。经过模型结构搭建、参数调节,构建出卫生人力测算的人工神经网络模型。模型拟合效果较好,可应用模型对卫生人力需求量进行前瞻性预测。

  • 胸腔积液腺苷脱氨酶及癌胚抗原检测在积液性质鉴别诊断中的应用

    作者:杨期辉

    目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)及癌胚抗原(CEA)检测在积液性质鉴别诊断中的应用价值。方法根据病理类型将2013年03月~09月我院收治的78例胸腔积液患者分为恶性肿瘤性胸腔积液组(37例)和结核性胸腔积液组(41例),检测两组胸腔积液ADA及CEA水平,并对两组结果对比分析。结果恶性肿瘤性胸腔积液组ADA水平明显低于结核性胸腔积液组,CEA水平明显高于结核性胸腔积液组(<0.05);恶性肿瘤性胸腔积液组的ADA及CEA阳性率均明显高于结核性胸腔积液组(<0.05)。结论胸腔积液ADA及CEA检测在积液性质鉴别诊断中具有较高的应用价值。

  • 早期活动干预用于提高起搏器植入患者术后舒适度的效果观察

    作者:任静

    目的探讨早期活动干预用于提高起搏器植入患者术后舒适度的效果。方法选取本院入选患者112例,随机分为试验组和对照组,对照组患者在术后接受常规护理,试验组患者在常规护理的基础上实施早期活动干预。记录患者在护理干预后不适症状的发生率。结果两组患者经护理干预后,试验组经早期活动干预后并发症的发生率明显减少(<0.05)。两组囊袋积血发生率差异无统计学意义。结论起搏器植入患者经早期活动干预后能明显减少不适症状的发生率,提高患者术后的舒适度。

  • 我国分级诊疗的现状和对策研究

    作者:潘秋予;王敏;谢冬梅;彭玮

    我国卫生资源配置的不平衡和患者就医选择权的过度宽松,导致优质医疗资源和患者过度集中于三级医院,严重制约了分级诊疗服务机制的效能发挥。本文从分级诊疗改革的背景和必要性出发,探讨当前分级诊疗改革的措施及其取得的成效,分析当前该服务在实践过程中遇到的"瓶颈",提出分级诊疗走出困境的破解方法,以缓解当前医疗资源和患者过度集中的压力,保障医疗服务的供给能力和实际就医需求相对合理。

  • 强化护理对慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响

    作者:何嫣

    目的探讨强化性护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法将本院2011年8月~2013年5月收治的100例慢性心力衰竭患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组采用强化性护理,比较两组的自我护理行为和生活质量。结果观察组在健康知识水平、自我概念、自我责任感等自我护理能力方面得分高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。观察组在躯体功能、社会功能、心理功能等生活质量方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论强化护理干预使护理更加规范、高效,有利于改善心力衰竭患者的自我护理行为,能够缩短症状缓解时间,减少总住院时间和降低死亡率。

  • 医患双方对医患关系紧张认知现状分析

    作者:杨景;孙俊龙;黄俊华;王健;程欢欢;王金权

    目的了解当前医患双方对医患关系紧张状况的认知状况,为相关干预提供对策依据。方法采用分层随机抽样法对不同省市的医务工作者、患者及患者家属进行问卷调查,分析医患对医患关系认知状况。结果89.6%的医务工作者对医患关系的评价不高;65.9%的患者认为医患关系紧张;30%的医务工作者认为医患关系紧张的原因为不乐意与患者及其家属沟通。38%患者认为医患关系紧张的原因为缺乏相关知识,治疗的依从性较差;47%患者家属通过新闻媒体的途径了解当前的医疗情况。结论医患双方对医患关系评价均较低,医患双方需要加强沟通,媒体和政府需要正确的引导使医患双方增强了解。

  • Ubiquitin、P33ING1b和P53蛋白在宫颈鳞癌中的表达及意义

    作者:刘芳;吕锡芳;顾雅娟;李福霞

    目的探讨宫颈鳞癌组织中ubiquitin、P33ING1b和P53蛋白的表达、临床意义及相互关系。方法对45例宫颈鳞癌组织和33例宫颈上皮内瘤变组织采用免疫组化Envision法检测ubiquitin、P33ING1b和P53蛋白的表达,并选择15例正常宫颈组织作为对照,分析各指标间的相关性。结果 P33ING1b蛋白在对照组、CINⅠ-Ⅱ组、CIN-Ⅲ组和SCC组的阳性表达率依次为院100%、80.0%、72.3%和44.4%;P53蛋白在四组中的阳性表达率依次为院13.3%、26.7%、27.8%和73.3%;ubiquitin蛋白在四组中的阳性表达率依次为院46.7%、53.3%、66.7%和95.6%。三种蛋白在SCC组的表达和对照组相比均有显著性差异(<0.05),但三种蛋白的表达与宫颈鳞癌的临床分期和病理分型均无相关性(>0.05)。 P53和P33ING1b蛋白之间呈负相关(<0.05),P53和ubiquitin蛋白之间无相关性(>0.05)。结论 ubiquitin、P33ING1b和P53蛋白表达异常对宫颈癌发生、发展可能起重要作用。

  • 压痛点密集针刺配合微波治疗肱骨外上髁炎配合治疗肱骨外上髁炎临床研究

    作者:鲁鹏;姜少伟

    目的探讨压痛点密集针刺配合微波治疗肱骨外上髁炎配合治疗肱骨外上髁炎临床效果。方法90例肱骨外上髁炎患者随机分为三组,微波组30例采用微波局部照射治疗,针刺组30例采用压痛点为中心密集针刺组治疗,微波+针刺组30例采用微波局部照射+压痛点密集针刺联合治疗三组治疗前后均分别采用简式McGil 疼痛问卷表SF-MPQ测痛用于观察患者疼痛改善率并评价疗效及安全性。结果三组患者治疗后SF-MPQ积分均明显降低<0.01;而微波+针刺组SF-MPQ积分明显低于微波组和针刺组<0.05,并且微波+针刺组联合组总有效率高于微波组和针刺组<0.05,三组治疗后均未发现明显不良反应。结论微波配合压痛点密集针刺治疗肱骨外上髁炎疼痛具有良好的临床疗效且简便安全。

  • 248例脑梗死二级预防药物治疗依从性研究

    作者:叶林峰;陆国云;廖新龙;吴小杨;黄艮彬

    目的探讨脑梗死二级预防药物治疗依从性。方法采取回顾性研究2013年1月~12月在本院住院脑梗死患者248例,应用抗栓、他汀类药物,并根据患者血压、血糖水平应用降压、降糖药物。比较患者在发病1月时及1年时服用抗栓药物、降压药、降糖药物、他汀类药物的情况指标。结果抗血小板药物的使用情况,卒中后第12个月抗血小板治疗比例65.7%明显低于于卒中后1个月比例95.2%;他汀类药物,卒中后第12个月他汀类药物治疗比例50.8%明显低于卒中后1个月比例91.9%;降压药物的使用情况,卒中后第12个月降压药物治疗比例82.9%低于卒中后1个月比例91.9%;降糖药物使用情况,卒中后第12个月降糖治疗比例71.8%明显低于卒中后1个月比例92.3%。通过字2检验我们证明抗栓药物、他汀类药物、降糖药物用药比例差异具有统计学意义(<0.05);而与1月时相比1年时患者服用降压药物比例虽然有所降低,但比较未见有统学差异。结论患者发病后1年抗栓药物、降糖药、他汀类药药物使用率均明显下降,将导致患卒中再发风险明显增加。

  • 20例急性输尿管结石伴发肾周积液的相关因素分析

    作者:袁宏毅;牛忠涛;乔玉华

    目的观察急性输尿管结石伴肾周积液患者的临床表现,分析急性输尿管结石症与肾周积液症二者之间的相关性因素。方法选择患急性输尿管结石症的350例患者加以研究,其中,I组20例伴肾周积液,I 组330例无肾周积液。对两组患者结石直径、输尿管上端内径以及肾绞痛的疼痛程度、疼痛时间几项资料进行对比,分析急性输尿管结石与肾周积液二者的相关性。结果 I组结石直径、输尿管上端内径、肾绞痛疼痛时间分别为(7.82±2.89)mm、(6.68±1.76)mm、(60.84±27.72)min,I 组分别为(7.65±2.56)mm、(7.42±2.68)mm、(60.62±22.50)min,两组的结石直径、肾绞痛疼痛时间均无显著差异,>0.05;I组输尿管上端直径显著低于I 组,<0.05。 I组患者的3级疼痛率为90.00%(18/20),I 组为10.00%(33/330),I组显著高于I 组,<0.05。 I组的1级疼痛率与2级疼痛率均明显低于I 组,<0.05。结论急性输尿管结石患者的输尿管上端内径、肾绞痛疼痛程度均与肾周积液有关,可作为诊断是否伴发肾周积液的判定标准。

  • PAL教学对护理本科生人文关怀能力的研究探析

    作者:周静;李菁;李玉;柏晓玲;江智霞

    目的探讨PAL教学对护理本科生人文关怀能力的影响。方法以整群抽样选取2011级护理本科两个自然班97名学生作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组在接受学校安排的常规教育基础上,建立同伴互助小组,开展各种形式互助活动;对照组则接受学校安排常规教育。试验教学为期10个月,试验结束后,对人文护理成绩进行效果评价。结果实验组护生人文护理学习成绩高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论 PAL教学过程中可能对护理本科生人文关怀能力的形成有促进作用。

  • 45例踝关节骨折后创伤关节炎关节镜治疗的临床总结

    作者:周景国

    目的观察踝关节骨折后创伤关节炎关节镜手术治疗的临床效果。方法对45例踝关节骨折术后创伤性关节炎进行踝关节镜手术治疗,并运用关节镜观察踝关节病变情况。结果术后48h 6例有关节疼痛、轻度肿胀,1w后好转,余无明显关节疼痛。结论踝关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎近期疗效满意。

  • CT与MRI在鼻咽癌放疗疗效判断中的价值

    作者:徐幸幸;胡欣;世民

    通过鼻咽癌患者放疗疗效与CT、MRI影像学征象关系的多元回归分析,以确定鼻咽癌的放疗疗效简明、有效的影像学指标。结果表明CT与MRI对于鼻咽癌放疗效果的观察分析有重要意义,能清晰显示病灶的变化,值得在鼻咽癌放疗临床上辅助应用。

    关键词: 鼻咽癌 CT MRI
  • 中医辨症滋阴益气补肾法在冠心病心绞痛中的应用

    作者:邹俊

    目的探究中医辨症滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取医院门诊收入的90例冠心病心绞痛患者为研究对象,按不同治疗方式将其分成研究组与对照组,每组各45例。对照组患者给予常规治疗,研究组在对照组基础上加滋阴益气补肾汤。观察两组一般情况。结果两组患者在心绞痛及心电图的改善总有效率比较,<0.05差异具有显著。结论冠心病心绞痛给予滋阴益气补肾法进行辨证治疗具有显著疗效,值得进一步推广并应用。

  • 骨科脊柱手术及关节置换术后自制注射器量杯量取引流液疗效研究及管理

    作者:吴文琼;郑麟;谢芳媛

    目的探讨骨科脊柱手术及关节置换术后自制注射器量杯量取引流液的临床效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法取引流液,实验组采用自制注射器量杯量取引流液,比较两组患者引流效果。结果实验组引流管更换次数为(2.3±0.8)、患者治疗后手术切口愈合率为100%,只有1例患者发生感染,患者住院时间为(18.4±5.1)d、医疗费用为(5685.6±313.1元)低于对照组(<0.05)。结论骨科脊柱手术及关节置换术后均需要留置负压引流管,临床上采用自制注射器量杯量取引流液效果理想,值得推广使用。

  • BOLD-fMRI用于评估癫痫患者记忆功能区的价值研究

    作者:张鉥缨;吴明祥;邹晓毅;朱治山

    目的探讨癫痫患者任务刺激前、后脑内BOLD变化及变化对记忆功能皮质的定位价值;比较癫痫患者与正常对照组神经心理学及BOLD变化,了解癫痫患者的记忆功能状况。方法经详细询问病史、专科查体、临床观察、脑电图与头颅MRI检查,诊断为癫痫的患者26例。对照组为26例健康体检者。两组年龄、受教育年限经检验差异无统计学意义(=1.902、1.283,>0.05)。先采用修订韦氏记忆量表(WMS)测评记忆功能,再采用德国西门子avanto1.5T磁共振扫描系统,头颅相控阵线圈,美国视听刺激仪,进行常规头颅扫描,后对患者设计任务进行BOLD-fMRI扫描。任务刺激采用组块设计进行记忆任务刺激,以实现脑内记忆功能区激活。MATLAB平台下SPM2数据分析软件包进行独立样本检验及组分析,比较癫痫组与对照组脑组织BOLD-fMRI激活范围及强度、记忆商的差异。脑激活区统计阈值设定为<0.001,T>3.01,激活范围阈值F设定为10个体素(连续激活体素达到10个以上的区域考虑为有意义的激活区)为有统计学意义;组间记忆商的差异采用检验,以<0.05为差异有统计学意义。结果①癫痫组与对照组记忆商(Memory Quotient,MQ)分别是98.01±14.57、100.99±13.78、101.24±13.54。 经检验两组记忆商无显著性差异(分别=0.725、0.673,>0.05)。②BOLD-fMRI检查结果院两组患者在进行记忆任务刺激时,对照组主要激活脑区在左侧海马旁回(T=7.98、8.32)、左侧额叶(5.15、6.45),癫痫组海马旁回(左T=5.78,右T=5.91)、额叶(左T=5.02,右T=5.01)、海马(左T=5.01,右T=5.58)左右侧基本对称性激活。对照组与癫痫组有意义的激活区除上述区域外还具有左侧颞叶、左右顶叶、左侧尾状核等。结论①癫痫患者经韦氏记忆量表测评可见记忆功能与正常人相比并无明显差异。于BOLD-fMRI检查提示癫痫患者记忆功能低于正常人,并有相应脑功能区皮质代偿性扩大或重塑。③BOLD-fMRI检查不仅可有效对癫痫患者脑功能损伤范围进行判断与探测,同时可为临床手术切除方案提供可靠临床±据,从根本上减少术后神经功能障碍,应用价值突出。

  • 产科住院患者抗菌药物合理使用探讨

    作者:赵艳华

    目的探讨产科住院患者抗菌药物合理使用情况,提高临床用药的合理性。方法随机抽取本院2010年1月~2012年1月未实行抗菌药物使用干预的患者50例,设为对照组;再随机抽取2013年1月~2014年1月实行抗菌药物使用干预的患者50例,设为观察组,统计两组患者的术后感染率、抗菌药物使用率、平均住院时间等情况。结果对照组患者的术后感染率为7.81%;抗菌药物使用率90.15%;平均住院时间为(7.23±2.09)d。观察组患者的术后感染率为3.00%;抗菌药物使用率48.04%;平均住院时间为(6.42±1.15)d。后者的各项指标皆优于前者,存在统计学差异(<0.05)。结论严格管理产科住院患者抗菌药物使用情况,强化患者与护理人员合理使用抗菌药物的意识,对患者使用抗菌药物进行合理的干预,有助于提高产科住院患者抗菌药物使用的合理性,促进患者身体恢复。

  • 以旋髂深血管为蒂的髂骨瓣移植在预防青壮年股骨颈头下型骨折后股骨头坏死的临床应用

    作者:修玉才;赵向阳;刘立波;任先军;张利敏

    目的报道以旋髂深血管为蒂的髂骨瓣移植在预防青壮年股骨颈头下型骨折后股骨头坏死的临床应用经验。方法对13例青壮年股骨颈骨折进行切开复位、加压空心螺纹钉内固定同时一期植入带旋髂深血管髂骨瓣。结果均获随访,短13个月,术后24~32w X线示骨折愈合,并未出现股骨头塌陷及囊性病变,1例术后36w时髋部被动屈曲时出现疼痛,行MRI检查髋关节骨质无改变。余病例无出现切口感染、退钉、断钉及移植骨块脱落现象。结论以旋髂深血管为蒂的髂骨瓣移植在预防青壮年股骨颈头下型骨折后股骨头坏死的临床应用中,效果确切,且操作方便,值得推广应用。

  • 子宫肌瘤诊断中经阴道彩色多普勒超声的应用价值

    作者:赵姣

    目的探讨子宫肌瘤诊断中经阴道彩色多普勒超声的应用价值。方法采用回顾性分析法,选取2012年3月~2013年10月在我院接受治疗60例子宫肌瘤患者的临床资料,对患者采用经阴道与经腹部彩色多普勒超声检查,分析两种诊断方式结果;另选同一时间在我院接受检查的30例健康女子的临床资料,观察健康女子的血流参数,然后与子宫肌瘤患者血流参数进行比较,观察比较结果。结果经阴道超声的诊断率为96.7%,明显高于经腹部超声83.3%的诊断率(<0.05);经阴道超声检查发现的子宫肌瘤个数显著多于经腹超声检查发现的子宫肌瘤个数(<0.05);经阴道超声检查发现子宫肌瘤患者的血流参数PSV、EDV显著高于健康组,而RI、S/D显著低于健康组(<0.05)。结论经阴道多普勒超声检查能够清晰的观察到患者宫腔内肌瘤的结构,提高子宫肌瘤的诊断率,对鉴别子宫肌瘤有重要的应用价值。

  • 89例晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

    作者:熊婕

    目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的正确临床处理方法。方法回顾性分析我院89例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果89例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者中11例经阴道分娩,78例行剖宫产分娩,其中剖宫产同时行肌瘤剔除术69例,剖宫产同时行肌瘤剔除术出血量和手术时间无明显增加。结论剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险,具有可行性。

  • 2011~2013年多重耐药菌的临床分析

    作者:江胜娟

    目的对2011~2013年我院临床分离致病菌耐药监测结果作综合分析,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法开展细菌耐药目标性检测,对多重耐药菌病原菌分布、标本种类及抗生素耐药情况进行分析。结果通过开展监测,采取综合处理措施,有效控制了多重耐药菌感染。结论细菌耐药性逐年增长,耐药检测十分必要。

  • 手术治疗腰椎管狭窄症的疗效及相关因素分析

    作者:杨涛;安丰敏;徐辉

    目的总结我院对退行性腰椎管狭窄症后路钉棒系统内固定手术治疗的现状,通过对这些病例的分析及研究,为临床上治疗退行性腰椎管狭窄症提供更多指导。方法本研究以Denis疼痛分级评估、ODI评价等为观察指标,结合术前、术后的影像学(X光片、CT、MRI)表现,对50例退变性腰椎管狭窄症行手术治疗的病例,根据患者随访结果,进行疗效分析与评价,并探讨影响其疗效的因素。结论年龄及性别对术后疗效无明显差异,术前疼痛比较严重,功能较差的患者,其术后功能症状改善明显,效果比较理想。

  • 儿童麻疹肺炎与血清维生素D水平的关系

    作者:张冠军;信楠

    目的探讨儿童麻疹肺炎与儿童血清25(OH) D3水平的关系。方法随机选择2012年01月~2013年03月在我院住院部诊治的麻疹患儿,按其血清25(OH) D3水平分为三组院25(OH) D3缺乏组、25(OH) D3不足组和25(OH) D3正常组,三组各150例,比较各组发生麻疹肺炎的情况。结果25(OH) D3缺乏组发生麻疹肺炎为49例,维生素D不足组为47例,维生素D正常组为21例,其中维生素D缺乏组与正常组比较,发生麻疹肺炎的差异有统计学意义,维生素D不足组与正常组比较,发生麻疹肺炎的差异亦有统计学意义。结论儿童的维生素D水平与儿童麻疹并发肺炎密切相关,及时对维生素D缺乏或不足进行判断并治疗,对麻疹并发肺炎的减少有积极作用。

  • 免疫固定电泳在多发性骨髓瘤中的诊断价值应用

    作者:赵义学

    目的探讨免疫固定电泳(IFE)技术在多发性骨髓瘤(MM)诊断及分型中的价值及临床应用。方法对2012~2014年来我院的33例患有MM的患者的血清进行相关免疫固定电泳检测及免疫球蛋白含量测定。结果33例临床确诊的MM患者免疫固定电泳阳性符合率100%,IFE分型结果显示:IgG-资型7例,占21.2%;IgG-姿型12例,占36.4%;IgA-资型4例,占12.1%;IgA-姿型2例,占6.1%;IgM-资型4例,占12.1%;IgD-姿型1例,占3.0%;游离姿链4例,占12.1%;游离资链1例,占3.0%,各型M蛋白对应的免疫球蛋白结果均有不同程度的提高,其他正常的多克隆免疫球蛋白受到抑制。结论应用免疫固定电泳对MM的诊断、鉴别诊断、预后判断都具有重要临床意义。

  • 超声检查在急性阑尾炎诊断中的价值

    作者:薛少伟;张红;王学威

    目的探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的153例急性阑尾炎患者的术前超声表现。结果153例急性阑尾炎患者病理分型为急性单纯性阑尾炎13例,化脓性及坏疽性阑尾炎125例,阑尾周围脓肿15例;超声分型诊断符合率分别为84.62%(1l辕13)、98.40%(123辕125)、93.33%(14辕15);总符合率为96.73%。结论超声检查在急性阑尾炎诊断中具有重要价值,可作为诊断急性阑尾炎的首选检查方法。

  • 脑卒中带管出院患者并发症的观察及延续护理可行性探讨

    作者:王秀艳

    目的探讨脑卒中带管出院患者并发症,实时提供可行性延续护理。方法选择2008年4月~2014年10月,在我科收治脑卒中带管患者60例作为研究对象,将院内住院患者30例作为对照组,出院带管30例作为干预组,对照组采用常规护理,干预组实行院外延续护理,评价两组带管患者2w、4w、6w并发症例数。结果两组患者并发症比较,实施2w、4w、6w胃管、尿管、气管导管并发症无差别(>0.05)。结论实施院外延续护理。享受和医院同样的治疗效果,应加强和完善延续护理服务中管路维护的规范性、可行性、迫切性,并重点提高延续护理专科护士的综合护理能力,以满足患者对延续护理服务的需求。

  • 中医针刺解溪穴对小儿脑瘫尖足步态的疗效观察

    作者:龚曼俐

    目的评价针刺解溪穴对小儿脑瘫尖足步态的临床疗效。方法将160例患儿随机分为治疗组与对照组各80例,治疗组在针刺解溪穴基础上,配合基础治疗,对照组针刺足二里、阳陵泉、三阴交基础上、配合基础治疗。治疗3个疗程后,采用足背屈角及躁关节活动度测量、综合痉挛量表评定疗效。结果治疗组足背屈角测量及跺关节活动度测量即时效应及3个疗程后效应均优于对照组(<0.05):治疗组综合痉孪量表评分即时效果及3个疗程后效果均优于对照组(<0.06)。结论针刺解溪穴可有效改善痉挛型脑瘫患儿尖足步态。

  • 经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻疗效的研究

    作者:韦明剑

    目的进一步探讨经鼻型肠梗阻导管治疗不同类型肠梗阻临床效果。方法选取200例急性肠梗阻患者,分为两组,每组各100例患者,对照组患者采用传统鼻胃管进行治疗,观察组患者采用经鼻型肠梗阻导管进行治疗,对比和观察两组患者经治疗后的临床表现。结果所有患者经治疗后,患情均得到不同程度的缓解,在各类肠梗阻治疗当中,观察组效果均优于对照组。结论经鼻型肠梗阻导管在治疗不同类型肠梗阻的过程中,具有显著的治疗效果,值得大力推广。

  • 403例中老年人营养状况调查

    作者:戚洁萍;徐佩文;刘淮玉

    随着社会经济发展,人民生活水平提高和人民群众公共卫生、营养状况的明显改善,中老年人的营养与健康越来越受到人们的关注。为此,我们于2012年3~6月对上海市黄浦区403例中老年人的膳食情况进行了调查,为上海市民的健康饮食提供参考。
      1资料与方法
      1.1一般资料选择黄浦区的瑞金、淮海街道,每个街道中选择1个居委,对2个居委180户家庭中50岁以上的中老年人进行膳食调查及医学体检。

  • 儿童眼外伤153例临床调查分析

    作者:谢静;刘艳芳;谢菊欢

    目的针对儿童眼外伤的病情特点,采取相应的预防和治疗措施。方法收集近5年来我院就诊的153例不同类型儿童眼外伤病例,对其进行临床诊疗分析。结果救治了186眼,视力提高了143例。结论儿童眼外伤的视力损伤程度与其受伤的程度及是否及时有效治疗关系密切,需加强日常安全防范教育知识的普及,提高防范意识。

  • 心理支持对儿科患儿治疗配合度及家长满意度的影响

    作者:张云

    目的探讨心理支持对儿科患儿治疗配合度及家长护理满意度的影响。方法将我院儿科2013年12月~2014年2月收治的80例患儿随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,包括基础护理、操作性护理、病情观察等,观察组在对照组的基础上强化心理支持,比较两组患儿的治疗配合度,侵入性操作治疗时的反应、住院舒适度及家长的护理满意度。结果观察组患儿的治疗配合度高于对照组,治疗时的焦虑感、控制丧失感和疼痛反应均少于对照组,有统计学意义(<0.05)。观察组患儿在恐惧、疼痛、睡眠障碍等舒适度方面的评分低于对照组,家长的护理满意度评分高于对照组,有统计学意义(<0.05)。结论心理支持是人性化护理的重要组成部分,能够提高儿科患儿治疗时的配合度,减少应激反应,改善家长的护理满意度。

  • 缺氧导致压疮的研究及护理

    作者:张海娜

    目的探讨压疮发生与重度缺氧的相关性并针对性的预防护理。方法采用回顾性调查方法对38例发生压疮的慢性阻塞性肺气肿患者的缺氧程度,Braden评分参考表,压疮危险度评分,出现皮肤局部压红后转归与同期住院的65例慢性阻塞性肺气肿患者配比对照。结果经统计学处理压疮发生组与对照组缺氧程度差异有非常显著性(<0.01);Braden评分差异有非常显著性(<0.01);压疮危险度评分差异有显著性(<0.05);出现皮肤局部压红后转归差异有显著性(<0.05)。结论缺氧程度越重,患者的压疮发生的危险性越大,在护理工作中需采用个案化的方法对出现局部压红的皮肤及时采取补救措施。

    关键词: 缺氧 压疮 护理
  • 湖北省恩施地区胎儿生长受限相关因素的调查研究

    作者:朱代玉

    目的对湖北省恩施地区胎儿的生长受限的相关因素做调查研究,探讨这个地区胎儿生长受限与之相关的因素。方法收集湖北省恩施地区主要医院收治的怀孕生产患者的相关病例,采用回顾性分析200例孕妇患者的相关胎儿生长受限的病历资料与临床病症,根据胎儿生长受限的综合体征,分析湖北省恩施地区的胎儿生长发育情况。结果对湖北恩施地区主要医院例如湖北民族学院附属民大医院收治的孕妇生产的临床资料进行整理,经分析归类得出院在200例孕妇患者中,患者胎儿生长受限的原因是母体因素造成的有96例,占总数的47.9%;患者胎儿生长受限的原因是胎儿因素造成的有27例,占总数的13.5%;患者胎儿生长受限的原因是胎盘因素造成的有21例,占总数的10.5%;患者胎儿生长受限的原因是脐带因素造成的有56例,占总数的28.1%。采取回顾性分析的200例孕妇患者中,137例的分娩方式为阴道分娩,63例患者由剖宫产方式分娩,剖宫产患者中有34例为急性,29例为选择性。结论湖北省恩施地区的胎儿生长受限的相关因素主要为母体的因素,其次为胎儿因素。因此,湖北恩施地区的孕妇在早孕时期应当及时治疗,并选择好正确适合的分娩方式,这样进而减少胎儿的窘迫与窒息,提高孕妇分娩的安全性与胎儿的安全性。

  • 加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用体会

    作者:任永红

    加速康复外科(FTS)[1]主要是通过优化一系列的围手术期处理措施,强调更好地实施止痛、改善液体管理、早期进食及下床活动等方案,来减少或减轻手术应激来达到患者的快速康复和早期出院的目的。我科自2008年1月以来,在FTS的理念指导下,对312例腹腔镜胆囊切除术患者进行护理,取得了较好的临床效果。现将我科应用加速康复外科理念对腹腔镜胆囊切除术患者护理的应用体会介绍如下。

  • 浅谈经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的临床护理体会

    作者:桑广娟;魏娟娟;王红燕

    目的探讨经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的护理方法。方法对45例行经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术患者的临床护理进行回顾性分析,总结术前、术后的护理配合要点及经验。结果45例患者均顺利完成手术,经过术前、术后护理配合措施,无并发症发生。结论对经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的患者,进行术前、术后良好的护理配合,可保证手术的顺利进行,提高手术的成功率,减少并发症的发生。

  • 经尿道膀胱肿瘤等离子切除术围术期的护理体会

    作者:魏娟娟;王红燕;李东

    目的探讨经尿道膀胱肿瘤等离子切除术围术期的护理方法。方法对68例经尿道膀胱肿瘤等离子切除术患者围术期的护理进行回顾性分析。结果所有患者均未出现大出血及膀胱穿孔等并发症,术后恢复良好。结论经尿道膀胱肿瘤等离子切除术患者围手术期护理,降低术后并发症发生率,提高满意度。

  • 区域麻风中心休养员的心理分析及护理措施

    作者:李红丽

    目的了解新时期集中收治在区域麻风防治中心的麻风休养员心理状况,并采取相应的护理举措,以消除他们的心理障碍,促进他们的身心健康。方法采取个人交谈与观察,结合评估测量表法,进行心理调查,发现心理问题,分析原因,并采取有效的护理措施。结果通过针对性护理措施,有效地消除了麻风休养员的心理障碍。结论麻风休养员有着不同的心理状态和心理需求,心理护理质量的高低直接影响到疾病的康复,采取积极有效的心理治疗,有助于促进他们安心休养。

  • 探讨痛性偏瘫肩的发病机制与护理

    作者:袁秀红

    肩痛是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,有资料显示脑卒中患者肩痛发生率高达84%[1],它不仅妨碍了患者日常生活活动,影响睡眠质量,增加了患者的痛苦。同时,疼痛抑制肌肉收缩,使主动活动更加困难,这种恶性循环更阻碍了偏瘫肩功能的恢复[2]。因此,通过了解发病机制及正确护理不仅防治肩痛,而且为上肢功能的恢复以及生活能力的改善创造了条件。

  • 浅谈儿童眼外伤的临床护理

    作者:李莹

    目的探讨儿童眼外伤的护理方法。方法对65例(73眼)儿童眼外伤的原因进行回顾性分析,并根据儿童眼外伤护理自身的特点采取针对性的心理护理,术前、术后护理。结果65例患儿经过及时有效的治疗和精心护理后,消除了紧张恐惧等不良情绪,积极配合治疗,出院时视力有不同程度提高,未出现严重并发症,取得较好的临床疗效。结论针对儿童眼外伤的临床特点,进行心理护理,术前、术后的护理,可以提高患儿的视力恢复程度,降低致残率、致盲率,促进儿童眼外伤康复。

  • 脑卒中并发肺部感染的相关因素及治疗护理

    作者:聂世梅;廉占萍;成芬

    目的分析脑卒中并发肺部感染的相关因素,并探讨护理方法。方法选取200例脑卒中患者,分别是脑卒中并发肺部感染患者100例,此组患者为A组,未并发肺部感染患者100例,此组患者为B组,分析并发肺部感染的相关因素,给予针对性的护理干预。结果脑卒中并发肺部感染的因素有基础疾病、意识障碍、吞咽困难、高龄、长时间卧床等因素有关。结论分析脑卒中并发肺部感染的相关因素,给予针对性的护理干预,以避免发生肺部感染。

  • 消化内科危重症患者护理体会

    作者:张榆晨

    消化科危重患者病情复杂、病情变化快。临床护士不仅要在患者发生病情变化时,给予患者及时的急救护理措施;当患者病情稳定后,也应严密、连续性观察患者患者病情变化,实施全面的监护和治疗,做好患者的常规护理,满足患者生理和生活的基本需要,保证患者舒适、安全,预防并发症的发生,从而帮助危重患者及早的康复。

    关键词: 危重症患者 护理
  • 消化道肿瘤应用Baxter泵化疗的护理

    作者:蔡晓冰

    目的探讨应用Baxter对消化道肿瘤患者化疗的护理,方法院总结183例消化道恶性肿瘤患者应用化疗泵的护理,介绍泵的原理,使用方法,携泵指导,化疗期间的管理措施和健康指导。结果院通过上述的化疗及护理,减轻患者治疗期间的痛苦和并发症,顺利完成疗程。结论院消化道肿瘤患者合理使用Baxter泵化疗,治疗效果好,同时提高化疗药物的疗效,降低副作用,减轻患者焦虑的情绪,对改善其生存质量具有积极意义。

  • 68例高处坠落伤的院前急救护理

    作者:申静;阎光惠

    目的探讨对高出坠落伤患者实施有效的院前急救与护理措施,提高抢救成功率,降低死亡率和致残率[1]。方法对68例高处坠落伤患者院前急救与护理的临床资料进行回顾性分析。结果68例高处坠落伤患者成功救治65例,死亡3例(到达现场时患者已死亡2例,转运到医院抢救死亡1例),抢救成功率95.5%。结论迅速有效及时正确的院前急救及护理是提高高处坠落伤患者抢救成功率的关键。

  • 破裂动脉瘤术后患者脑血管痉挛的集束化护理

    作者:徐颖

    目的探讨有关破裂动脉瘤术后患者脑血管痉挛的集束化护理。方法选取我院于2010年9月~2011年8月收治的并于我院进行手术的动脉瘤破裂并且术后出现脑血管痉挛并发症的患者64例,将其随机的分为两组院对照组32例和观察组32例,对于对照组,我们对其进行常规的护理,而对于观察组,我们对其在常规护理的基础上进行集束化护理。比较分析两组患者在护理结束后,在脑血管痉挛并发症情况上的疗效。结果观察组的总有效率为93.7%显著高于对照组的78.1%。结论集束化护理能够有效改善动脉瘤破裂患者的术后脑血管痉挛并发症的情况,值得临床上的广泛推广使用。

  • 膝关节镜围手术期的护理研究

    作者:王建红;徐丹;胡艳娣

    目的探索膝关节镜手术治疗韧带或半月板损伤的围手术期护理要点。方法选择2013年1月~2014年1月35例患有膝关节韧带或半月板损伤患者应用膝关节镜手术治疗的围手术期护理进行分析。结果35例经膝关节镜手术治疗后,无1例并发症发生,膝关节功能恢复良好。结论加强对行膝关节镜手术患者的围手术期护理,是达到治疗满意的重要因素。

  • 护理干预对细菌性角膜炎患者的效果价评

    作者:宋锦秀

    目的探讨护理干预对细菌性角膜炎患者的治疗效果。方法通过对我科自2011年~2013年收治的35例患者进行治疗与原因分析,并进行效果评定。结果35例患者经过有效的治疗及护理干预后,均痊愈出院。结论通过有效的护理干预,使患者增加了对疾病知识的了解,并积极配合治疗,提高了治愈率,减少复发率。

  • 助产士在产后出血中所采取措施的护理体会

    作者:赵晓静

    产后出血为在孕产妇产后死亡中占着较大的比例,是指孕产妇在胎儿娩出24h内,阴道内出血量跃500ml,而多数孕产妇在产后2h内发生。本病不仅是临床上孕产妇分娩期常见的严重并发症,同时也是导致孕产妇死亡的一个重要因素。临床上主要表现为产后阴道内少量持续性的出血或大量急剧性出血,严重者可致孕产妇发生失血性休克,同时还伴有头晕乏力、畏寒、浮肿嗜睡或者食欲不振等。由于产后出血通常发病较急,若不及时抢救则会危及到孕产妇的生命安全。为降低产后出血的发生率及孕产妇的死亡率,需清除的了解导致产后出血的原因及危险因素,并对此采取相应的护理措施[1]。本文探讨了为降低产后出血发生率助产士在孕妇产后所采取的措施,现报道如下。

  • 自身骨髓干细胞移植治疗肝硬化患者的中西医结合护理

    作者:潘红霞

    目的探讨自身骨髓干细胞移植治疗肝硬化患者中西医结合护理体会。方法通过辩证施护对自身骨髓干细胞移植治疗乙肝肝硬化患者进行心理疏导,安慰患者,减轻患者的恐惧心理,使患者能保持良好的心态,并且能够坚强的面对病痛和手术,术后给予补益肝肾,益气生髓。结果68例患者术后随访24~96w。结论对自身骨髓干细胞移植治疗肝硬化患者进行辩证施护,可提高患者的治疗的总有效率,改善患者的生存质量,延长患者的生命。

  • 16例主动脉夹层术后合并气管切开的护理体会

    作者:张小敏;陈娟

    目的探讨并总结主动脉夹层术后合并气管切开的护理。方法通过查阅相关资料,回顾性分析研究我院2013年6月~2014年6月16例主动脉夹层术后合并气管切开患者的临床资料及护理方法。结果16例主动脉夹层术后合并气管切开患者通过精心的治疗和护理,12例患者成功一次性堵管痊愈出院,2例患者反复堵管后痊愈出院,2例患者因呼吸功能衰竭,肺部感染严重自动出院放弃治疗。结论主动脉夹层术后易合并气管切开,发生率为18.7%(16/85)。气管切开术对解除呼吸道梗阻,维持机械通气,纠正低氧血症有较好的作用,实施全面规范的护理措施,对于肺部功能的恢复,提高主动脉夹层手术治愈率起着决定性的作用。

  • 呼吸内科护理安全隐患分析与防范策略

    作者:齐娜仁;申丽芳

    目的探讨呼吸内科护理安全隐患与防范的策略。方法对呼吸内科护理安全隐患的因素进行分析,并提出相因的防范措施,提升护理的质量,确保患者住院的安全。结果呼吸内科护理安全隐患,包括意外情况因素、操作规程执行欠缺因素、护理的管理方面不到位因素、护理人员综合能力欠缺因素等。结论通过对呼吸内科护理安全隐患的各类因素采取相应的防范策略,可有效提高护理质量,防范安全隐患的发生。

  • 腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术治疗肝胆管结石的临床护理效果观察

    作者:周正娥

    目的对腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术治疗肝胆管结石的临床护理效果进行探讨。方法选取收治的90例腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术治疗的肝胆管结石患者进行护理,并随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理;观察组实施围术期护理,对比两组护理效果。结果观察组患者的并发症发生率、护理后患者明显比对照组低,有统计学意义(<0.05)。结论应用腹腔镜下胆道镜联合微爆破碎石术对肝胆管结石患者进行治疗,同时辅助围术期护理干预,疗效理想,值得推广。

  • 利用BiPAP呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床护理

    作者:白仙草

    目的探讨慢阻肺(COPD)并且Ⅱ型呼吸衰竭患者行BiPAP呼吸机辅助治疗与护理干预的临床效果。方法选取我院2013年5月~2014年5月接收的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者72例,施加BiPAP呼吸机辅助治疗,并行专业、细致、周到的护理干预,观察患者血气分析(pH、PaCO2、PaO2、不良反应发生率以及护理满意度状况。结果患者治疗前后的血气分析比较,pH明显改善,二氧化碳分压(PaCO2)均下降,动脉氧分压(PaO2)升高(<0.05);8例患者出现轻度不良反应,不良反应发生率11.11%;护理满意度为88.89%。结论 COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者行BiPAP呼吸机辅助治疗后,可明显改善患者的临床症状。

  • 关节镜下前交叉韧带重建护理体会

    作者:黄蓓蓓;秦瑜

    前交叉韧带起点位于股骨外髁髁间凹面的后内侧部分,止点位于胫骨髁间隆突之间前侧的坡面与内、外侧半月板前角之间。前交叉韧带由两束组成,前内侧束在屈伸时绷紧,后外侧束在伸直时绷紧。这两束在膝关节伸屈活动中表现的不同紧张度,保证了膝关节在不同角度活动过程中的稳定性。前交叉韧带损伤后可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能,如不及时治疗,可导致关节过早老化和骨关节病的发生。随着微创技术的发展,膝关节镜已经成为治疗前交叉韧带首选和先进的方法,它具有关节腔损伤小,切口小,疼痛轻,恢复快等优点。我科室从2013年7月~12月共有100例前交叉韧带重建手术,现将护理体会总结如下。

  • 分析舒适护理在120例剖宫产护理中的使用效果

    作者:董学珍;杨秋菊

    本文分析了舒适护理在120例剖宫产护理中的使用效果,得出结论:对产妇开展舒适护理干预不仅可以降低产妇的疼痛程度,降低焦虑评分与抑郁长度,减少产妇产后疼痛并缓解其紧张情绪,值得进一步推广使用。

  • 护理干预对住院患者自备药口服准确率的影响

    作者:彭锐;陈玉

    目的评价针对性护理干预对住院患者自备药口服准确率和患者满意度的影响。方法将1404例老年心血管患者按入院单双日随机分为观察组709例,对照组695例,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理干预,针对性护理干预措施包括院使用改良口服药用法标贴,制作检查表格,制定工作流程,针对性纠错,用药知识宣教,将两组患者自备药口服准确率和患者满意度进行统计分析。结果两组患者自备药口服准确率和患者满意度评分比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义,<0.005。结论针对性护理干预加改良口服药用法标贴能提高老年心血管住院患者自备药口服准确率和患者满意度。

  • 压疮行负压封闭引流的观察及护理

    作者:周青珍

    压疮是由于局部长期受压,导致血液循环障碍发生组织缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,如果没有正确的治疗和护理将导致褥疮感染,乃至威胁患者的生命。负压封闭引流技术的是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介,高负压经过引流管传递到医用泡沫材料,且均匀分布在医用泡沫材料的表面,由于泡沫材料的高度可塑性,负压可以到达被引流区的每一点,形成一个全方位的引流。在这个高效引流系统中,被引流区的渗出物和坏死组织将及时地被清除,被引流区内可达到"零积聚",创面能够很快地获得清洁的环境。高负压同时也有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退,并刺激肉芽组织及上皮组织的生长。

  • 乡镇老年糖尿病患者健康需求调查分析与护理干预政策

    作者:王志华

    目的对乡镇老年糖尿病患者的健康需求进行调查与分析并且针对其现实情况制定适当的护理政策,从而提高患者的自我护理意识,提升患者的生活质量。方法选取50例在我院治疗的乡镇老年糖尿病患者,将其随机分为两组院对照组与实验组。每组有患者25例。对两组患者进行相同的健康需求调查后,对对照组进行基本护理干预而实验组则在基本护理干预的基础上进行综合性护理干预。结果乡镇老年糖尿病患者对糖尿病相关的健康知识教育有较强的需求,进行综合性护理干预的实验组患者血糖控制远好于对照组患者。

  • 浅谈经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理体会

    作者:白永红;魏娟娟;庞红梅

    目的探讨经尿道前列腺汽化电切术围术期的护理方法。方法对130例行经尿道前列腺汽化电切术患者的围手术期护理进行回顾性分析,并总结护理体会。结果130例经尿道前列腺汽化电切术的患者通过全面的围手术期护理,全部痊愈出院。其中非常满意83例,满意46例,不满意1例。所有患者均未出现严重并发症。结论经尿道前列腺汽化电切术患者围手术期护理,提高了手术的成功率,降低术后并发症发生率,提高患者及家属的满意度。

  • 研究88例骨科患者的疼痛护理效果

    作者:胡冰冰

    目的探究分析针对骨科患者应用疼痛护理措施的临床效果,以促进患者生活质量的提高。方法将2011年3月~2012年3月我院收治88例骨科患者作为此次的研究对象,给予88例骨科患者疼痛护理的措施,包括疼痛评估、心理护理和健康教育等。结果给予88例骨科患者应用疼痛护理的措施后,疼痛评分均为2.24分,且患者疼痛刺激明显降低,身体状态和各项功能的恢复较为明显,提高了患者对护理工作的满意度,加快了疾病的治愈速度。结论针对骨科患者应用疼痛护理措施,取得了较为满意的临床效果,能够有效提升患者的舒适感,增强了患者战胜疾病的信息,疾病治愈率明显提高,值得在临床护理中广泛应用。

  • 1例急性非淋巴细胞白血病患者PICC导管堵塞的护理

    作者:李燕;刘如南;刘辉;金佩华

    报道1例急性非淋巴细胞白血病患者PICC导管堵塞的护理体会。白血病患者长期需要输液化疗治疗,临床上普遍使用PICC导管。由于疾病的特殊性,导管的护理上尤为关键,充分的脉冲式正压封管以及观察非常重要。

  • 双介入法治疗晚期血吸虫病围手术期护理

    作者:隗清华;万青;潘莉

    目的探讨即部分脾栓塞术(PSE)和经皮肝穿食道胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗晚期血吸虫病肝硬化的围手术期护理。方法对65例晚期血吸虫病患者实施双介入治疗。结果所有患者均手术成功达到临床治愈效果出院。结论双介入法既能止血消除脾亢,又能保留脾脏免疫功能,损伤小,医护患三方的配合是治疗晚期血吸虫病的关键。

  • 外阴白斑患者的常见心理特征及护理对策

    作者:孙敏

    通过对我院收治的10例外阴白斑患者心理特征分析和护理方法的探讨,总结出此类患者的心理特征有院恐惧、焦虑、自卑、羞愧、自责、悲观、绝望等心理。对于外阴白斑患者,心理障碍直接影响他们的情绪状况,其情绪状态与疾病的疗效和预后密切相关,因此做好外阴白斑患者的心理护理,使其保持良好的心理状态非常重要;同时做好生活和饮食指导、用药护理、健康知识宣教等护理措施的干预,帮助患者解除顾虑,配合医生进行及时有效的治疗。

  • 七叶皂苷钠搽剂治疗Ⅰ期压疮的护理体会

    作者:龚婷

    目的观察七叶皂苷钠搽剂治疗Ⅰ期压疮的临床疗效。方法将110例闭合性Ⅰ期压疮的患者随机分为对照组和七叶皂苷钠搽剂治疗组,每组55例。对照组采用Ⅰ期压疮常规的护理及治疗。治疗组在对照组的常规护理治疗的基础上,将七叶皂苷钠搽剂均匀涂搽在压疮部位,4次/d,共3~5d。结果治疗组七叶皂苷钠搽剂治疗Ⅰ期压疮的总有效率高于对照组,有统计学意义(<0.05)。结论七叶皂苷钠搽剂治疗Ⅰ期压疮,明显缩短疗程,提高治疗效率,方法简便,安全无副作用,值得临床推广使用。

  • 高压氧舱治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床护理

    作者:王献梅;林杨;张秋迟

    目的总结高压氧舱治疗新生儿缺血缺氧性脑病( HIE)的护理措施。方法选取69例新生儿缺血缺氧性脑病患儿作为研究对象,总结高压氧治疗期间的护理措施。结果通过积极治疗和精心护理,患儿脑水肿及高颅压症状明显改善。结论高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病必须严格遵守和高度重视高压氧治疗的护理技术管理,以减轻患儿痛苦,缩短病程,改善预后,提高生存质量。

  • 妊娠呕吐的护理要点

    作者:王清霞

    早孕反应发生率较高,约半数以上,多在孕6w左右发生。主要表现为头晕、疲乏、厌油、嗜睡等,严重的是呕吐。频繁的呕吐,不能进食,可导致体液失衡、营养不良,必然影响胎儿发育和孕妇新陈代谢。因此,做好孕早期尤其妊娠呕吐的护理十分重要。
      妊娠呕吐可能与孕早期体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)增高有关,妊娠呕吐多发生在年轻初产妇,其呕吐发生和消失时间和体内HCG的水平高低一致,这似乎说明妊娠呕吐和HCG的必然联系。但是妊娠呕吐的发生又有心理、社会因素、以及胃肠道功能紊乱、疾病等因素参与,其治疗和护理应考虑多方面因素。笔者对40例妊娠呕吐患者实施综合护理,取得了较好效果,现总结如下。

  • 脑血栓的护理措施

    作者:曹俊梅

    目的探讨脑血栓患者的康复指导方法及其有效的护理措施。方法对2010年10月~2013年6月来我院接受住院治疗的38例脑血栓患者进行康复训练指导,护理人员根据患者的不同病情特点采取相应的护理措施进行护理。结果通过护理人员给予患者进行耐心的康复指导和采取有效的护理措施进行护理后,38例脑血栓患者均康复出院,在整个康复指导及护理过程中均未出现并发症,达到了大程度的恢复,肢体和语言功能均得到明显的改善,临床治疗效果显著。结论对脑血栓患者进行专业的康复指导及其有效的护理,可以提高脑血栓患者的生活和生命质量,提高患者的生活自理能力,提高治疗的效果。

  • 145例甲状腺功能亢进症患者的围术期护理临床观察

    作者:张素英

    目的观察甲状腺功能亢进症患者的围术期护理效果。方法将273例甲状腺功能亢进症患者随机分为护理组145例与对照组128例。两组均给予甲状腺部分或大部分切除术,对照组仅于术后给予一般护理,观察组给予围术期护理。观察两组护理后住院时间、并发症发生率和患者满意度情况。结果护理组住院时间短于对照组,并发症发生低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(<0.05)。结论对甲状腺功能亢进症患者给予围术期护理措施,可明显改善患者术前状态,促进患者及早康复,并提高患者满意度,值得临床推广应用。

  • 高频喷射呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的护理干预

    作者:张玉梅

    目的探讨高频喷射呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的护理干预方法,观察并分析护理效果。方法选取2013年1月~2014年6月在我院呼吸科接受高频喷射呼吸机住院治疗的患者60例,随机分为对照组和实验组各30例。护理人员对对照组患者采用常规护理干预,对实验组患者在常规护理干预的基础上实施整体护理模式,比较两组患者在不同护理模式下并发症的发生情况。结果实验组患者CO2潴留、肺不张以及急性胃扩张等并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论在高频喷射呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的过程中使用责任制整体护理模式可有效降低患者并发症的发生率,值得在临床推广应用。

  • 15例腹部手术切口脂肪液化的临床分析及护理

    作者:尹保琼

    切口脂肪液化是腹部手术后较为常见的一种并发症,一旦发生脂肪液化,伤口不易愈合,且易继发感染,延长了愈合时间,给患者及家属增加了精神上的痛苦和经济上的负担,并且增加了医疗纠纷的发生率。因此,护士早期发现和恰当的处理,明确诊断,做好临床护理工作能缩短疗程,减轻医生压力,减少医疗纠纷的发生。本文回顾性总结15例腹部手术后切口脂肪液化患者,根据不同情况,采用不同治疗护理措施,取得了满意效果,现总结如下。

  • 胃肠减压术患者的临床护理观察

    作者:陈英

    目的探讨对胃肠减压术患者进行临床护理干预的效果,以提高我国临床护理水平。方法对来我院进行治疗的100例患者进行观察,将100例患者分为对照组和观察组两组,分别给与常规的护理干预以及常规护理基础上的科学的护理干预,将两组患者的护理结果以及护理的安全性及有效性进行对比分析,对患者的临床体会进行分析、总结。结果相比于对照组而言,观察组患者的不良反应发生率比较低,二次操作的发生率也比较低,患者的护理满意程度比较高,两组相比具有明显差异,具有统计学意义(<0.05)。结论对胃肠减压术患者在常规护理的基础上,外加一些科学的护理干预,会降低不良反应的发生率,能有效提高患者的满意程度,值得在临床中进行推广。

  • 综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理效果观察

    作者:姚俊

    目的观察综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理效果。方法资料随机选取2013年7月~2014年7月于本院诊治的十二指肠溃疡患者128例,比较所有患者予以综合护理干预前后的心理状态评分、治疗依从性及复发情况。结果护理后患者的SAS、SDS评分均显著低于护理前(<0.05);护理后患者治疗的依从率为96.87%;护理后生活质量评分显著高于护理前,有统计学意义(<0.05);且对所有患者随访6个月,复发率为8.59%。结论综合性护理干预应用于十二指肠溃疡患者可有效缓解其负面情绪,提高治疗依从性,并降低复发率,值得临床推广及应用。

  • 护理干预对老年高血压患者的影响研究

    作者:位本美;张金朋;李建华

    目的探讨临床在老年高血压患者中运用不同护理干预的临床效果。方法选取2012年10月~2014年2月我院收诊的老年高血压患者共70例,并以入院先后顺序将其分成两组,每组35例,将其中实施常规基础护理者纳入对照组,将在此条件下施加综合性护理者纳入观察组,分析并评估两组病例的临床护理结局,总结护理干预经验。结果经护理干预后,观察组的血压控制情况要较对照组更理想,比较差异明显(<0.05)。且在生理功能、社会活动及QOL总分等各项生活质量指标方面,观察组护理后要较护理前、对照组的评分更高,比较差异明显(<0.05)。结论为老年高血压患者提供综合性护理干预,对于控制血压水平、改善患者生存质量有确切疗效,适合在今后的临床上普及应用。

  • 1例自发性食管破裂行食管腔内置管术后的护理

    作者:陈萍;李小玲

    自发性食管破裂是指因食管管腔内压力骤增,致使邻近横隔上的食管侧壁全层纵行撕裂,可并发严重的纵隔、胸腔感染,及中毒性休克等。是一种临床上少见的,误诊率及死亡率高的急性胸部疾病。采用食管腔内置管术治疗自发生性食管破裂,可使食管腔与置管粘合,不仅可以阻断消化液、食物及气体进入胸腔或纵隔而造成的化学损伤及胸内感染,有利于食管裂口愈合;且早期可经空肠造瘘管注食,为患者提供必要的营养支持,能纠正水电解紊乱,提高机体抵抗力,控制感染,加速食管裂口的愈合。2014年8月,本科收治1例自发生食管破裂的患者,行食管腔内置管术治疗,术后通过精心护理,防止了并发症的发生。现将护理体会报告如下。

  • 131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴特发性血小板减少性紫癜的报告

    作者:任瑞鲜;李宽荣

    目的报告2例131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)伴特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗和护理效果。方法总结2例131I治疗Graves病伴ITP的治疗和护理效果。结果2例Graves病伴ITP的患者经131I治疗后,1例患者于1个月后血小板升至85×109/L,紫癜消退,其中1例患者恢复较慢,家属要求出院后,期间来急诊门诊输血小板两次,于3个月后血小板升至68×109/L,紫癜消退,2例患者均无其他出血征象,甲状腺功能均于3个月后恢复正常。一直跟踪随访病情稳定,甲状腺功能及血小板测定指标均正常。结论本文中两例Graves病伴ITP患者接受131I治疗有显著疗效。其关键是治疗甲亢,甲亢的纠正是ITP控制的一个重要步骤[1],ITP随着甲亢痊愈而逐渐恢复。

  • 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察和护理

    作者:周芬

    目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效和护理措施。方法选取我院2011年10月~2013年10月收治的尿毒症皮肤瘙痒患者54例,采用可视模拟评分方法对治疗前后皮肤瘙痒程度进行评分,观察临床治疗效果。结果54例尿毒症皮肤瘙痒患者患者经治疗后,总有效率为85.2%。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒效果显著,改善皮肤瘙痒症状,提高患者的生活质量。

  • 舒适护理在血浆置换中的应用体会

    作者:易燕春

    目的观察舒适护理在血浆置换中的应用效果。方法将76例行血浆置换的患者在血浆置换治疗的前中后采用舒适护理,加强与患者沟通,耐心听取患者主诉及时进行心理疏导。结果76例患者,40例临床治愈,30例好转,2例死亡,4例自动出院。结论在血浆置换的过程中进行舒适护理使患者消除恐惧心理,减轻了压力,能愉快接受治疗,保证了血浆置换治疗的顺利进行,同时为患者的预后也起到良好的促进作用。

  • 浅谈精神病患者的心理护理

    作者:萧玉刚

    目的对精神科患者的心理进行有效的护理,帮助患者正确认识自身疾病,保证患者的身心健康,提升患者治疗的依从性,从而促使患者早日康复。方法精神科护理人员在护理过程中,充分使用专业的心理学知识,结合患者的具体情况,给予患者帮助与关怀,从而有效满足患者的需要。结果将心理护理运用于精神科患者,全面掌握患者的各项信息,并且对其在异常状况和正常状况下对客观事物的反应加以分析,可以有效提升患者适应社会生活的能力,且能积极主动的配合医生的治疗。结论加强精神科患者的心理护理,能够提升患者的依从性,并且加快疾病的治疗。

  • 113例病毒性心肌炎的临床护理观察

    作者:李兰青

    目的探讨临床护理路径用于病毒性心肌炎患儿的护理效果。方法将271例病毒性心肌炎患儿按随机原则分为护理组158例和对照组113例。两组均给予对症药物治疗,在此基础上,对照组给予常规护理;护理组给予临床路径护理,观察两组临床护理效果。结果护理组优良率为89.2%高于对照组的58.4%,差异有统计学意义(<0.05)。结论临床护理路径用于病毒性心肌炎患儿可明显改善患儿临床症状,提高其治疗依从性,预防各种并发症的发生,提高治疗效果和护理满意度,促进患儿康复。

  • 护理差错管理及防范

    作者:杨静静

    根据日常护理工作中出现的安全隐患,从护士自身因素,查对制度不严格、病情观察不细致、专业知识缺乏及工作压力等几方面,分析护理差错的常见原因,针对存在的问题,强化法律意识,监控护理质量,规范工作流程,加强护患沟通及履行告知制度,大限度的减少或杜绝护理差错及护理事故的发生。

  • 探讨支气管肺炎合并心衰的临床观察及护理

    作者:刘小玲

    目的探讨支气管肺炎合并心衰的临床观察及护理。方法本组选择我院2012年3月~2014年3月收治的支气管肺炎合并心衰患者74例为研究对象,患者随机分成对照组和实验组,每组37例,对照组予以常规护理,实验组在对照组护理前提下予以临床护理干预。结果实验组接受上述护理干预后总有效率达94.59%,对照组总有效率达78.38%,对照组总有效率明显低于实验组,组间比较差异具有显著统计学意义(<0.05)。实验组护理满意度为94.59%,对照组护理满意度为78.38%,对照组护理满意度明显低于实验组,组间比较差异具有显著统计学意义(<0.05)。结论护理干预对改善支气管肺炎合并心衰患者预后具有重要的应用价值,能有效保证临床治疗效果,改善其预后,值得临床进一步推广。

  • 护理干预缓解肺癌骨转移疼痛的效果观察

    作者:邓丽纯;江晓林

    目的探讨护理干预缓解肺癌骨转移疼痛的效果观察。方法将肺癌骨转移疼痛患者65例随机将患者分为观察组33例(中度疼痛22例,重度疼痛11例)和对照组32例(中度疼痛22例,重度疼痛10例),两组均遵医嘱给予镇痛治疗,观察组在止痛治疗同时给予护理干预,并对干预后疼痛情况进行评价。结果观察组干预后疼痛缓解率明显高于对照组,两组患者疼痛缓解率比较有统计学意义(<0.01)。结论护理干预能有效缓解肺癌骨转移患者的疼痛。

  • 脑卒中后下肢静脉栓塞的预防和护理

    作者:张宏敏

    目的探讨脑卒中后下肢静脉栓塞(DVT)的预防及护理。方法对我科78例脑卒中患者,各个方面进行回顾性分析。结果出院患者治愈率为28.3%,好转率为69.2%。结论脑卒中患者下肢静脉栓塞经正确治疗和护理效果明显。采取预防措施可降低脑卒中患者下肢静脉栓塞的发生。

  • 急诊科开展优质护理服务的做法及体会

    作者:张福平

    目的探讨急诊科开展优质护理服务的方法与效果。方法提高认识,更新服务理念,制定切实可行的措施,优化流程,弹性排班,强化业务培训,改善硬件设施,多个部门协作等举措。结果提高了护理质量,患者满意度上升了。结论在急诊科实施优质护理服务,有利于提高护理质量和患者对护理工作的满意度。

  • 舒适护理在社区门诊输液患者中的应用

    作者:鲁苏华

    目的探讨舒适护理对门诊老年静脉输液患者生理、心理的不舒适感和对护理工作的满意度的影响。为更好地做好护理工作提供依据。方法通过对比门诊老年静脉输液患者在开展舒适护理前后生理、心理不舒适感和对护理工作的满意度。结果开展舒适护理后门诊老年静脉输液患者生理、心理的不舒适感明显减少,而对护理工作的满意度明显提高。结论将舒适护理融入整体护理,可以明显减少门诊老年静脉输液患者生理、心理的不舒适感,通过护患沟通,密切了护患关系,提高了患者对护理工作的满意度,使患者能够更好地耐受输液治疗,提高了护理质量,达到佳的治疗效果。

  • 电视纵隔镜食管癌切除术护理浅析

    作者:周云彦

    目的探讨37例电视纵隔镜食管癌切除术的护理。方法细致观察病情变化,及时发现异常,采取有效的护理措施。结果护理时重视家属和患者的心理护理和健康教育,关注并发症的护理,术后重点做好疼痛管理、呼吸道管理、饮食护理及出院指导,对患者的恢复有重要意义。结论对37例患者术前术后护理重点指导及观察患者掌握情况以及在对患者执行过程中的协助、督促。对提高手术的成功率、减少手术的并发症有着重要的意义。

  • 乙型肝炎病毒携带产妇的产程观察及护理体会

    作者:陈琰

    目的探讨乙型肝炎病毒携带产妇产程观察的重要性以及相应护理工作的重要性。方法择我院收治的86例孕产妇作为研究对象展开分析,分为观察组和对照组。对照组于孕产期间施行常规护理,观察组孕产妇在此基础上加强对产程的观察并据此施行护理措施,比较两组新生儿携带HBV的几率以及护理满意度。结果观察组中无新生儿发生HBV感染,对照组中共3例新生儿为HBV阳性,阳性率为6.98%,对比差异明显,有统计学意义(<0.05);观察组中产妇的护理满意度达到97.68%,对照组为83.72%,对比差异明显,有统计学意义(<0.05)。结论对于乙型肝炎病毒携带产妇来说,加强产程观察并做好护理工作意义重大,不仅阻断了乙型肝炎病毒经母婴传播,确保新生儿身体健康的重要方法,同时还可以提高产科护理质量,应用效果显著,值得大力推广。

  • 8例腕部皮肤缺损足背带血管蒂游离皮瓣移植术的护理体会

    作者:曾艳

    目的探讨足背带血管蒂游离植皮治疗腕部皮肤缺损的护理经验。方法对本科8例腕部皮肤缺损足背带血管蒂游离皮瓣移植患者手术前后实施一般护理和密切观察全身反应及局部再植体的血液循环,及时发现处理血管危象等一系列综合有效地护理措施。结果8例手腕部严重毁损伤患者,通过足背带血管蒂游离皮瓣移植术,皮瓣成活良好,无1例坏死。结论密切观察病情并采取综合细致的护理措施可明显提高皮瓣的成活率,减少术后感染,促进患者恢复。

  • 120例中晚期宫颈癌放化疗期间的临床观察与护理

    作者:刘志君;苏静

    目的探讨和分析120例中晚期宫颈癌放化疗期间的护理措施。方法选择120例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,进行随机分组,观察治疗期间和治疗后的两组并发症的发生情况。结果观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,同时护理满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均<0.05)。结论中晚期宫颈癌患者采取放化疗综合治疗时进行优质护理,可明显降低患者并发症,可以有效改善生活质量。

  • 预防髋关节周围病变术后深静脉血栓形成的护理

    作者:王少娟

    目的评价对髋关节周围术后患者深静脉血栓形成预防护理的应用效果,提高对髋关节周围术后患者深静脉血栓形成预防护理的认识。方法对30例2012年3月~2013年3月髋关节周围术后患者深静脉血栓形成预防护理的经过及效果进行回顾性分析总结。结果30例患者术后有18例20个下肢肢体发生肿胀,经下肢血管彩色多普勒超声检查有3例3个肢体深静脉管壁粥样硬化性狭窄,管径缩小<1/3,10例12个肢体深静脉血管血流变慢。2例发生一过性呼吸困难、胸闷等。结论积极施行术后深静脉血栓形成预防护理对于髋关节周围术后患者有积极的意义。

  • 青年女性面部烧伤患者的心理分析及护理

    作者:陈小文

    目的总结中青年面部烧伤患者的心理问题及护理措施。方法通过观察80例面部烧伤患者存在的心理问题,进行有针对性地采取及时有效的心理护理措施。结果全部患者均痊愈出院,身心恢复健康。结论良好的治疗环境和护患关系是做好护理的前提;全面准确的护理计划和及时有效的心理护理措施是保证面部烧伤患者身心健康的关键。

  • 胃癌术后出现顽固性呃逆的原因分析及护理对策

    作者:李云霞

    目的分析胃癌术后出现顽固性呃逆的原因及护理对策。方法选取我院2012~2013年收治的50例胃癌术后出现呃逆患者,平均分成观察组和对照组,每组各25例,对照组给予常规护理,观察组主要分析顽固性呃逆的主要原因,并总结原因,采取相应的处理措施。结果出现胃癌术后顽固性呃逆的主要原因包括院胃管拔除时间过早、电解质紊乱、酸中毒等情况,观察组患者经过一系列护理后,其总有效率明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(<0.05)。此外,观察组患者的视觉模拟评分也明显优于对照组患者,组间比较具有显著差异(<0.05)。结论对胃癌术后出现顽固性呃逆现象的原因进行分析,并进行积极治疗和处理,能减少患者呃逆带来的疼痛,取得满意效果,值得在临床上推广应用。

  • 内关、神门穴在治疗情志疾病中的应用

    作者:张潇丹;肖夏;姚弘;魏京金;魏大能;周奇志

    情志疾病主要包括焦虑症、抑郁症、精神分裂症及失眠等,且情志疾病的发生主要与心、脑功能异常有关。近年来针刺内关、神门为主穴治疗各类情志疾病的研究较多,且效果显著。故本文拟从焦虑症、抑郁症、精神分裂症及失眠四种疾病上,论述神门、内关穴在情志病中的具体运用,为针灸在临床治疗各类情志疾病提供思路和参考。

  • 颅脑损伤基础研究的新进展

    作者:钱金明;郭志强

    创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一个全球性的健康问题。近年来,随着分子生物学及其他相关学科的发展和认识水平的提高,国内、外对颅脑损伤的基础研究主要围绕在颅脑损伤后继发性损伤机制和损伤后微循环变化两方面展开。综合国内外有关颅脑损伤的基础研究文献,现就这方面的研究综述如下。
      1脑损伤发生的机制
      TBI初仅为部分性损伤,但以后数小时至数天内会有许多继发性损害[1],即二次脑损伤(secondary brain insult,SBI)。大量动物实验和临床研究证实,外伤造成的脑损害并不仅仅是在伤后瞬间完成的,而是伤后数小时至数天内逐渐形成的继发性脑组织缺血、缺氧、细胞周围内环境的改变。后者是外伤后脑损害的主要病理过程。此过程系由多种因素综合所致,其既可导致神经元死亡也可在治疗过程中被修复。二次损伤会明显加重原发脑损伤和创伤性脑水肿,是导致神经功能障碍的主要原因[2]。目前认为,颅脑损伤的机制主要有以下几方面因素。

  • 5-氮杂-2'-脱氧胞嘧啶核苷对肿瘤细胞化疗敏感性的作用研究

    作者:黄博;曹友汉

    目前,许多肿瘤常规化疗效果差,预后不良是困扰临床的重要难题,而肿瘤多药耐药性(MDR)则是肿瘤化疗失败的关键因素。经治疗后,残存的肿瘤干细胞耐药性形成,常导致对某些药物治疗敏感性降低,并引起肿瘤复发甚至转移,因此MDR已成为当今医学界研究的热点[1]。
      国内外均有大量文献表明5-氮杂-2'-脱氧胞嘧啶核苷能增强化疗药物对肿瘤细胞的作用,即降低肿瘤细胞的耐药性[2]。虽然早期应用于血液病,但在实体肿瘤中也有不同的作用机制来增强传统化疗药物的敏感性,为临床上对抗肿瘤多药耐药提供了新的思路。

  • 髋关节骨髓水肿综合征的临床研究进展

    作者:李乾;江中潮;王帅;李举杰;张焰理

    髋关节骨髓水肿综合征(bone mar ow edema syndrome of the hip,BMES),在临床很少被重视,容易误诊、漏诊,本文笔者就BMES的发病原因、临床症状、诊断、鉴别诊断以及治疗等方面,进行如下综述。

  • 针刺干预类风湿关节炎的动物实验研究概况

    作者:熊鹏;李世年

    类风湿关节炎病因复杂,发病机制尚不明确,针灸在治疗该病上有独特的优势,在动物实验研究中也有一定的成果。本文检索近年来相关文献,从不同针刺方法方面总结论述类风湿关节炎的针刺动物实验研究现况及存在问题,并在此基础上对今后的动物实验研究提出一些见解。

  • Th17/IL-17在急性冠脉综合征发病机制中的作用研究进展

    作者:龚天奎;陈月云

    研究表明冠脉粥样硬化性心脏病是一个涉及固有和适应性免疫的炎症过程,而Th17细胞是新发现的一种淋巴细胞亚群,主要分泌IL-17等细胞因子参与炎症反应,其分泌的IL-17在急性冠脉综合征(ACS)患者中出现异常表达,本文就淋巴细胞亚群Th17/IL-17细胞在急性冠脉综合征发病机制中的作用的研究进展综述如下。

  • 脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防护理进展

    作者:陈文静

    下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,诱因也比较多,它是脑卒中患者发病后发病临床较高的并发症,患者发病后如果不采取积极有效地方法治疗将会诱发其他疾病,威胁患者生命。近年来,随着人们生活方式的改变这种疾病发病率出现上升趋势,根据相关数据结果显示:脑卒中后DVT发生率高达25.9豫~33豫,其中50豫~60豫的DVT患者由于治疗不当等造成死亡[1]。因此,针对DVT发生的危险因素,应积极采取预防措施,以降低DVT的发生率,改善患者预后,促进患者健康[2]。现将脑卒中后DVT形成的病因及危险因素、预防护理等进行研究,现综述如下。

  • 肠易激综合症的研究现状

    作者:郑幼镭

    肠易激综合征( IBS)是一种多种因素引起的、慢性功能性肠道疾病,其临床特点为慢性反复发作的腹痛、腹部不适及排便习惯改变。肠易激综合征的病因、发病机制、诊断、治疗的药物等是研究的热点,也是难点,对IBS的发病机制以及治疗的药物研究不断增多,如胃肠道动力异常、内脏感觉超敏、感染、肠道菌群失调、脑-肠轴异常等合并社会心理、免疫等多重因素组成的复杂的网络系统调节IBS的发生与发展。治疗方面包括胃肠道动力调节药物、氯离子通道的相关药物、抗抑郁药等,本文通过阅读国内外文献,对肠易激综合征的病因、发病机制以及治疗药物等方面做一综述。

  • 桡骨远端骨折治疗进展

    作者:韩秀月

    桡骨远端骨折是发生于桡骨远端松质骨的骨折,为人体常见骨折之一,占各种骨折的6.7~11%,常合并有桡腕关节及下尺桡关节的破坏,好发于中老年人,女性多于男性。尤见于绝经期的妇女。患者的骨密度与骨折的严重程度直接相关,也和治疗效果密切相关.其治疗方法多种多样,对这类骨折的处理许多学者强调了解剖复位、稳定的固定及早期关节功能锻炼的重要性[1],如果治疗不当将会产生明显的并发症。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗可以是石膏固定或者小夹板固定,手术治疗包括克氏针固定法、外固定支架固定法、各种切开复位内固定法、微型髓内钉固定术和腕关节镜下复位固定,腕关节置换及骨或骨替代物植入等。当手术指征存在时,骨折的类型及所选择的手术方式将决定患者患肢的功能恢复[2]。

  • 胱抑素C与糖尿病肾病的相关研究进展

    作者:宿晶;王吉磊;高建东

    当前胱抑素C与糖尿病肾病的研究是临床工作中的重点,同时也是研究的难点所在,在实践的工作之中不仅需要加强对不同病因的分析,同时还应当分析胱抑素C与发病机理之间存在的联系,以更好的促进临床医学工作的稳步向前发展。文章将针对这一方面的内容展开论述,详细的分析了当前胱抑素C与糖尿病肾病的研究进展,同时对临床工作开展的一些疑难点等进行了综合性的研究,力求促进相关研究工作迈向新的层面和新的高度。

  • 冠状动脉扩张发病相关因素的研究

    作者:陈仲;欧阳慎予;谭小进;唐振旺

    冠状动脉扩张属于冠状动脉疾病的一种,具体以弥漫性扩张与局限性扩张为主要表现特征,其主要是由包括动脉粥样硬化、结缔组织疾病、基因异常、局部损伤以及中毒和感染等在内的原发病所导致的病理过程。由于受到物理因子、化学因子以及生物因子的影响,冠状动脉中处于中层位置的结构与功能下降,并由血管壁变薄所引起。就目前而言,该疾病的发病机制还没有得到明确。为此,本文将对冠状动脉扩张发病的相关因素进行详细的分析与研究,希望能够为相关医疗人员提供一些参考与建议。

  • 磁共振成像在乳腺病变诊断中的应用进展

    作者:朱守艳(综述);向述天(审核)

    磁共振常规成像、动态增强成像及功能成像等技术在乳腺疾病的诊断中具有很高的价值,成为继钼靶X线、B超检查之后的乳腺影像学诊断的必要且有效的手段之一。本文通过复习近年来乳腺磁共振成像的相关文献,就其多种成像技术的优势、局限及其在乳腺疾病诊断中的应用研究进展进行综述。

  • 基底细胞样乳腺癌的研究进展

    作者:武秀秀;张帆

    乳腺癌的分子亚型基底细胞样乳腺癌,其治疗预后较其他亚型差,现在尚没有有效的治疗方案,该乳腺肿瘤具有独特的形态特征和免疫表型。本文就基底细胞样乳腺癌近年的研究展开综述,分析其形态学、免疫表型、分子生物学特征及治疗,对基底细胞样乳腺癌的诊断和靶向治疗进行探讨。

  • 鼻腔冲洗在鼻内镜术后的现状及发展前景

    作者:程万英;罗永海

    目的针对鼻腔冲洗在鼻内镜术后的现状及发展前景,系统回顾鼻腔冲洗的作用机制、冲洗液、冲洗装置、安全性以及对生物膜的作用等相关资料。方法介绍鼻腔冲洗治疗在国内外的现状、发展及存在的不同观点。结果鼻内镜术后进行鼻腔冲洗的疗效已得到广泛认可,但对于冲洗液成分等方面还没有达成共识,对于细菌生物膜的作用仍需进一步研究。结论鼻腔冲洗的疗效已被大家公认,关于冲洗液成分及冲洗装置等方面没有统一的标准,鼻腔冲洗对于根除细菌生物膜存在应用前景。

  • MTNR1B与妊娠糖尿病(GDM)发病相关性研究

    作者:卞桂萍(综述);卢丹(审校)

    糖尿病(DM)严重危害了人们的身心健康,其对于人体内糖、蛋白质、脂肪、电解质和水等一系列成分的代谢发生紊乱,引起人体代谢紊乱综合症。妊娠期糖尿病是一种以胰岛素分泌不足、糖代谢紊乱为主的疾病,发病机制和妊娠期胎盘分泌多种拮抗胰岛素的激素有关,其对母婴都带来了极大的危害,基于此,本研究对褪黑素受体1B(MTNR1B)基因与妊娠期糖尿病(gestationaI diabetes meIIitus,GDM)的相关性研究进行归纳总结。

  • 同型半胱氨酸的生物特性及其在临床疾病的应用

    作者:莫海岸(综述);钟显英(审校)

    同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫的氨基酸,是蛋氨酸转化成半胱氨酸代谢过程中能量代谢的一个重要中间产物,主要通过再甲基化途径、转硫化途径释放到细胞外液代谢。它的致病机理主要包括损伤血管内皮细胞、促进血管平滑肌细胞增殖、影响凝血系统及脂质代谢。大量研究表明Hcy与心脑血管疾病、神经系统疾病、肾病、糖尿病、妊娠期高血压疾病等常见临床疾病有着密切的关系,是这些疾病的独立危险因子,也是有效的预测因子,并具有较高的临床应用价值。本文就Hcy的生物特性及临床应用进行综述。

  • 心肺复苏后亚低温治疗进展

    作者:庞建仿

    整理近年来有关治疗脑复苏的部分文献,对亚低温在脑复苏中的临保护作用、机制,临床适应症、禁忌症,临床应用原则以及并发症等展开阐述。结果表明亚低温在脑复苏中脑保护作用得到肯定。

  • 中医辨证治疗糖尿病便秘研究

    作者:吕鸿飞;徐云生

    便秘是发病率较高的糖尿病神经性病变的并发症,近年来国内外对其研究不断深入,本文就中西医对其认识以及中医治法治则进行综述。

  • 电针参数的临床与实验研究概述

    作者:李凤霞

    电针是针灸临床中常用的治疗方式之一,电针参数包括频率、强度、波形、时间等。大量研究表明,不同的电针参数刺激时,可产生不同的效应或机体反应。以下笔者对电针参数的临床与实验研究做一概述。

  • 浅析社区健康教育管理现状与展望

    作者:郭军荣

    健康教育属于社区卫生服务的主要组成部分,主要以社区人群为对象,对其进行有计划的健康教育工作。社区健康教育的根本目的是增强社区群众预防疾病的意识,提高卫生知识水平,从而提高社区群众的生活质量。社区的护理健康教育对推进社区群众健康生活、预防疾病、改善疾病具有重要意义。

    关键词: 社区 健康教育
  • 基质金属蛋白酶9用于小儿川崎病冠状动脉损伤早期诊断的研究

    作者:薄慧

    川崎病是一种病因不清全身自限性血管炎性病变,近年来逐渐成为我国小儿获得性心脏病的主要因素之一。川崎病引发的冠状动脉损伤导致患儿预后较差,川崎病的早期诊断及治疗已成为国内外医学学者的重要研究课题。本文对基质金属蛋白酶9用于小儿川崎病冠状动脉损伤早期诊断研究现状进行回顾性分析,探析其在冠脉损伤早期诊断中的临床意义。

  • 黄芩苷对ox-LDL导致动脉粥样硬化的干预作用

    作者:刘素珍

    黄芩苷是黄芩的有效成分之一,本文通过对国内外有关黄芩苷对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)造成的动脉粥样硬化(AS)相关的研究文献的复习结果表明,黄芩苷对抗脂质氧化、ox-LDL介导血管内皮凋亡等均具有作用,所以在预防心脑血管动脉粥样硬化斑块形成中存在巨大的潜力。

  • 艾塞那肽研究进展

    作者:孙金蕊

    胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物艾塞那肽是近年来2型糖尿病治疗领域中研发的一种全新作用机制的降糖药物,具有降低血糖,保护β细胞,降压降脂降体质量和心血管保护作用。本文对艾塞那肽近期的国内外文献进行分析,从艾塞那肽临床应用研究、长效制剂研究、不良反应及安全性等方面阐述了其研究进展。

  • 肾脏局部血管紧张素II与糖尿病肾病

    作者:高洁;张强;李静;王凌

    糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,也是导致终末肾衰竭的主要原因。大量研究表明肾脏局部血管紧张素I 的活性增强参与了糖尿病肾病的发生、发展。本文将就Ang I 与糖尿病肾病的关系作一综述。

  • miRNA在先天性心脏病中的研究进展

    作者:段乐;候宗柳;李秦瑞;蒋立虹

    microRNA是一类由<19~25个核苷酸组成的非编码单链RNA,参与着基因转录后的表达调控。目前大量研究表明miRNA在心脏发育方面以及先天性心脏病的发生过程起着重要的作用,成为近年来研究心脏疾病的一个新的热点,也将我们带进一个新的领域。本文就miRNA与先天性心脏病相关性进行阐述。

  • ADAM17与恶性肿瘤的发生与发展

    作者:张嫄;龚正鹏

    侵袭和转移是恶性肿瘤本质的特性,与很多因素相关。了解肿瘤侵袭和转移的相关因素对肿瘤的诊断和治疗非常重要,特别是对早期的良恶性鉴别、组织类型及分子靶向治疗起关键性作用。当今世界对恶性肿瘤的各种因子的研究已成为热点。
      1 ADAM17的分子结构和功能
      解聚素金属蛋白酶17(a disintegrin and metal oprotease 17,ADAM17),1997年由Black[1]和Moss[2]等两个独立的小组同时分离、纯化的蛋白质,并克隆了该酶的cDNA序列,又称为肿瘤坏死因子α转换酶(tumor necrosis factor α conveting enzyme,TACE),为去整合素和金属蛋白酶家族成员之一,是裂解释放肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的蛋白酶,也是第一个被鉴定出来的跨膜蛋白的脱落酶ADAMs家族。ADAMs包括一组跨膜的由多结构域构成的分泌蛋白质家族,他们明确的作用是释放一些生物学上的重要配体,如肿瘤坏死因子α、表皮生长因子、转化生长因子α(Transforming Growth factor-α,TGF-α)等。由于这些配体涉及肿瘤的形成与进展,因此可以推断,与这些配体释放相关的特定的ADAMs分子参与了肿瘤恶性过程[3]。ADAM17具有水解细胞膜上的肿瘤坏死因子的功能,其中foxml转录因子参与调控ADAM17的表达[4]。所有的ADAM家族成员都属于I型跨膜蛋白,它们在细胞外基质的降解、细胞一细胞的黏连、细胞一基质的黏连、细胞融合及信号转导等细胞活动中具有重要作用,广泛参与各种正常的生理活动,如精卵结合、组织形成和伤口愈合,以及一些像肿瘤形成和转移等的病理过程[5]。ADAM17作为ADAMs的重要成员之一,在细胞粘附、融合、迁移及信号传递等过程中均发挥重要作用。ADAM17在各种肿瘤中表达和活动上调,启动肿瘤细胞增殖,而且在肿瘤新血管形成中起到重要作用,为ADAM17的抑制可阻止肿瘤细胞增殖和新血管形成提供了理论依据[6]。肿瘤转移必要的步骤是ECM和基底膜的降解。专一的蛋白水解酶能作用于ECM的降解,而ADAM17被证明类似于这一蛋白水解酶,降解作用在其高表达时产生,从而破坏ECM屏障,使肿瘤细胞发生转移的可能[7]。

  • 创伤性脑损伤与中枢炎症反应

    作者:廖启伟

    本文探讨了炎症反应对于创伤性脑损伤及继发性脑损伤的作用,就脑损伤后炎症反应形成的炎性介质IL-6、IL-8、IL-10等与NF-kB,S-100B蛋白的表达水平作用进行了详细阐述,希望对其临床治疗有一定参考价值。

  • 外敷药治疗软组织损伤的临床应用进展

    作者:陈新华

    本文回顾分析了国内有关外敷药治疗软组织损伤的文献,指出外敷药在软组织损伤治疗中具有很强的运用价值。

  • 试谈计算机在医院管理中的思考

    作者:潘帆

    随着科学技术的不断进步,随着社会经济的不断发展,计算机作为新时代的产物,已经成为了人们日常生活工作不可或缺的一部分,计算机的普及与推广,也给人们的生产生活带来了非常大的便利。计算机技术在医疗行业的应用范围也日益广泛,计算机的应用给医院带来了诸多便利,尤其是医院的管理工作的推进起到了非常重要的作用,计算机在医院管理中的重要性,尤其突出地表现在信息管理、经济管理、病案管理等三个方面。

  • 综合性医院后勤专业化管理模式探讨

    作者:王蓝

    医院后勤管理工作是整个医院工作开展的有效保障,将医院后勤管理工作落实到位,有利于促进医院教学、医院医疗和医疗科研等工作的发展,能够有效的提高医院系统工程建设的效果,在医院的发展中起着非常重要的作用。本文就综合性医院后勤专业化管理的现状进行分析研究,并探讨综合性医院后勤专业化管理模式的优化策略,以便有效的提高医院后勤管理工作的水平和质量,从而有效的促进医院的整体发展。

  • 药品检验过程中质量控制的必要性及措施分析

    作者:李英;孙凤姣;王雪

    随着医疗事业的不断发展,市场上药品的种类和数量也在逐年上升,药品的安全问题引起人们的关注。相关部门应当加强对药品检测过程中的质量控制,保证百姓的用药安全。本文从我国药品检测的现状出发,说明了药品检测质量控制的必要性性,并提出了一些措施,希望能为相关工作者提供一定的借鉴。

  • 基于人本管理的护理团队建设

    作者:杨媛媛

    本文基于人本管理视角,在解读人本管理基本内涵、分析护理团队建设重要性的基础上,着重基于人本管理视角提出了护理团队建设的相关对策。

  • 手供一体化中手术器械管理常见的问题及对策

    作者:贾小樱

    目的解决手术室-供应室一体化运作中手术器械管理中常见的问题。方法通过合理利用资源,改进工作方式及对供应室护士的业务培训,制定严格的工作流程等方式。结果在手供一体化中手术器械管理中的问题得到解决,差错发生率明显降低。结论分析手术室-供应室一体化中手术器械管理中的常见问题,通过相应对策,差错明显减少,手术室对供应室的满意度增加。

  • 医院行风建设工作的思考

    作者:方芳

    行风建设是医院管理工作的重要组成部分。也是精神文明建设的重要内容之一,并关系着广大人民切身利益和医院卫生产业的整体形象,医院的形象和声誉与行风建设力度的大小密切相关。这是医院适应市场竞争、生存和发展的需要,也是贯彻"科学发展观",构建和谐和平医院的需要,因此加强医院建设,增强医院的发展具有至关重要的意义。多年来我们在加强医院管理的同时,狠抓行风建设工作,推动了医院的发展,各项工作迈上了新的台阶,取得了显着的成效。

  • 信息管理在县级疾控中心的应用

    作者:徐丽萍

    随着经济的迅速发展以及科学技术水平的不断提高,计算机网络信息技术取得了较大程度上的发展,极大地便利与丰富了人们的生产与生活。就目前状况而言,计算机网络信息技术在各行各业都有着十分广泛的利用。本文主要探讨信息管理系统在县级疾控中心工作中的应用效果,目的在于利用网络信息化技术提高县级疾控中心工作效率及准确性,为向社会提供更为精确的数据以及更为优质的服务提供可靠依据。在充分利用现有资源的基础之上,加之自主创新,将计算机网络技术与疾控中心工作有机的结合起来,进一步优化及提升县级疾控中心工作效率。

  • 论飞行人员必备的情绪品质

    作者:周敏

    飞行人员在空中飞行时,面对高空、高压、高速等刺激,必然会伴随着复杂的情绪体验。本文拟从情绪的涵义、飞行中的情绪特点、积极稳定适度的情绪品质三个方面对飞行人员必备的情绪品质进行探讨。

    关键词: 情绪 积极 稳定 适度
  • 药品检验用标准物质存在的问题及建议探讨

    作者:王雪;郭江波;康健

    随着我国医疗事业的不断发展,药品的检验工作也越来越重要,对于保证人民的用药安全具有重要意义。但是,从实际情况来看,药品检验工作中还存在着许多问题,使药品检验的结果不够准确,对人民群众的用药安全产生了隐患。本文立足于此,对药品检验工作中存在的问题进行分析,并提出相应的建议,希望能够对药品检验工作起到帮助作用。

  • 急诊护理存在的问题及应对策略分析

    作者:邵小玲

    目的探究当前医院门诊急救护理存在的问题,并提出具体的护理策略。方法对本院急救门诊护理存在的问题进行分析和归纳。结果门诊急诊护理中存在的问题有院整体护理服务意识欠缺、护理人员技能基础薄弱、医患沟通问题、缺乏对应急病情的有效判断等。结论医院树立"服务式"护理理念,时刻以病患者为核心;强化护理人员护理技能培训,提升急诊患者的护理质量;强化对护理人员的安全、防范思维的培养,这些对提高急诊护理质量、减少护理风险发生率、降低医患纠纷具有积极的意义。

  • 品管圈在减少配置中心药品报损的探索与实践

    作者:陈浩

    目的减少配置中心药品报损。方法科室配置中心运用"品管圈"的PDCA模式,通过对配置中心2013年5月~7月报损药品数据的整理分析,拟定改善方案和效果确认。结果经过8个月的"品管圈"活动,对比7月份仓内报损为51件,改善后10月份减少为24件,目标达成率为112%,仓外药品报损从7月的94件减少为10月份的67件,目标达成率为60%。结论通过品管圈活动在配置中心的开展,不但达到了减少药品破损的情况,同时也提高了团队的凝聚力,改善了工作流程。

  • 参与式教学法在外科手术学实验教学中的应用

    作者:陈国仙;钱大青;柴智明;宗永立;张阳

    参与式教学法是以学生为主体,教师运用各种教学手段,充分调动学生的学习兴趣,使学生参与到学习的整个过程当中,自主学习。本研究选取本校临床医学专业学生,在外科手术学实验课的教学当中应用参与式教学法,并与传统教学法相比较分析。

  • 成人学历教育医学寄生虫学组织形式改革实施效果评价

    作者:关翔宇;陈晓芹;王伟;邵长玲;孔军伶

    我们对成人学历教育《医学寄生虫学》组织形式采用课堂教学+自主学习+适时辅导+统一考核的方式,取得了不错的教学效果。

  • 新行势下妇产科实验教学改革与探讨

    作者:李青花

    本文针对新形势下妇产科实验教学存在的问题,提出改革的措施院激发学生的学习兴趣;理论联系实际;增强学生进入临床实习的信心;使学生规范临床技能操作。

  • 如何提高临床医学专业留学生教学质量的思考

    作者:杨文奇;毛淑丹;徐兆龙

    近几年来中国学习的医学留学生逐年增多,医学留学生教学问题越来越受到各大高校的重视,对于留学生内科临床教学过程中存在的若干问题必须进行详细分析,探索适合留学生的教学方法,提高留学生教学水平,加速国内医学教育的国际化进程。

  • 活用多种教学方法提高内科护理学教学效果

    作者:张效榕

    教学方法是教学过程中多种方式和手段的总称,教师应结合教学实际综合运用多种教学方法,以启发式教学作为指导思想,注重提高学生的参与度和学习兴趣,以获得良好的教学效果。本文重点介绍了多媒体综合教学、病例教学和模拟临床教学等多种教学方法,对如何活用上述教学方法提高内科护理学教学效果的方法进行了探讨,旨在提高内科护理学教学质量,培养学生的创新意识与临床思维能力。

  • 急诊专科人才培养方法初探

    作者:霍洁;于东明;郭伟

    急诊医学自成立以来飞速发展,而此时专业人才的培养对于学科今后发展而言已被大家广泛关注。我们培养目标应由有急救能力的全科医师转变为技能全面的急诊专科医师。因此,我们要在规范化培训方式方法上进行实践和不断的改进。"四步教学法"或是未来急诊医学教学值得推广的方法。

  • 《中国传统文化与中医学》"两线并行"教学方法探索

    作者:顾云湘

    目的《中国传统文化与中医学》是贯通中国传统文化与中医药学理论的交叉型课程,其目标不仅要开拓中医学生文化视野,更要提升中医学生人文素养并培养中医学生综合能力,因此,需要将长期比较单一的授课过程整合为"教师知识传授"和"学生自主创造"两线并行教学方法,提高教学效果,实现教学目标。

  • 妇幼保健专业课程体系的改革现状与分析

    作者:赵万英

    妇幼保健专业是一个起步较晚的新型专业,其教学模式尚不统一;课程体系构建亦不尽相同;专业实习模式也不稳定。本文旨在对妇幼保健专业课程体系改革现状进行分析,为进一步改革本专业课程体系奠定基础。

  • LBL结合CBL教学模式在脊柱外科教学中的应用

    作者:陈凌强;龚志强;杨晋;王兵

    脊柱外科学是外科学教学中的重点和难点,传统的LBL难以满足教学需要,针对传统教学法的不足,探索将LBL结合CBL的双轨教学模式引入脊柱外科教学实践,充分调动学生学习的积极性、主动性,增强学生分析、解决问题的能力,提高学习成绩,逐步培养全方面发展的医学人才。

  • 中职学生如何学习PowerPoint制作演示文稿

    作者:李秋林

    当今信息化时代,要求我们中职学生熟练应用办公自动化软件,学习使用PowerPoint制作幻灯片成为必备技能,它所提供的许多便捷高效的功能,可以帮助用户在短时间内创建出一个专业、美观、实用的演示文稿。

    关键词: 学习PPT 制作 幻灯片
  • 医学生物化学与分子生物学双语教学示范课程建设探索

    作者:刘超;王顺

    医学双语教学是中国普通高等医学院校的改革重要内容,其目的是加强学生的学习能力掌握更多国外的先进的生物、分子学技术,为我国的医疗事业的发展做出贡献。本文重点讲解生物化学和分子生物学专业的双语教学示范课程的建设模式,探讨研究教学经验并预先分析在教学过程中可能会出现的问题,做到未雨绸缪全面满足医疗未来的发展方向以及需要。

  • 医学职业教育教育理念和人才培养模式的研究

    作者:朱玲莉

    随着现代化社会的不断发展,我国在教育领域也是硕果累累。国家的发展与进步带动了教育的发展,医学教育是国家发展的关键。树立为人民服务、救死扶伤的医学职业教育的教育理念,重在培养医学人才,为人们解除病痛,还人们一个健康美满的家庭。注重医学人才的培养,为国家的发展储存好医学力量是重要任务。本文就医学职业教育教育理念和人才培养模式进行了分析与研究。

  • 1例复方氨基酸注射液(18AA-VII)外渗的原因分析及护理

    作者:张志花;周怡

    目的探讨复方氨基酸注射液(18AA-VI )外渗的原因分析及护理。方法予以50%硫酸镁湿敷,外加生理盐水纱布冷敷,并予以抬高左前臂。结果后予以温水热敷4~6d后,皮肤颜色恢复正常。结论输液进行时一定要加强巡视,做到"早发现"防止发生外渗。一旦发生外渗应冷静处理,立即运用循证护理采取正确的护理措施,做到"早处理",使外渗侧肢体尽快恢复,争取大程度减轻患者痛苦,减少护患纠纷。

  • 利福平联合链霉素、复方磺胺甲基异唑治疗布氏菌病1例分析

    作者:李奇穗;陈耀凯

    1临床资料
      患者,男,38岁,农民,因"发热、腰痛1月"于2013年10月1日收入院。1月前无明显诱因出现间断发热、腰痛、乏力、盗汗,发热无明显规律,体温高39.0℃,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无喘累、气促,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻;自服解热镇痛药物治疗,但发热、腰痛症状进行性加重,于2013年9月23日到重庆大坪医院脊柱外科住院治疗,诊断为"腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出症",行"腰4/5、腰5/骶1椎间盘切除、病灶清除+椎间植骨融合内固定术",椎间隙刮除物培养提示马耳他布氏杆菌生长,因此转我院进一步治疗。既往体健,发病前在新疆从事饲养羊、挤奶工作8月。查体:体温38.2℃,除腰4/5、腰5/骶1椎间盘切除术后,腰带固定外,余无阳性发现。实验室检查:血生化检查基本正常,血常规示:WBC 15.46伊109/L,N 73.4%,RBC 4.92伊1012/L,HGB 124 g/L,PLT 473伊109/L。入院后诊断为布氏杆菌病,给予利福平(0.6g/d,静脉注射)、链霉素(1g/天,肌肉注射)、复方磺胺甲基异噁唑(0.96g/次,2次/d口服)治疗。用药第6d,复查白细胞、中性粒细胞恢复正常;前2w内患者有间断低热,但热幅呈下降趋势,伴乏力、盗汗;2w后未再发热,且乏力、盗汗症状逐渐缓解,精神食欲恢复正常,手术创面完全愈合,住院3w病情好转出院。院外继续口服利福平(0.6g/d),3周后停药,多次随访无异常。

  • 乳酸性酸中毒误诊1例及相关文献复习

    作者:黄海彬

    通过总结1例乳酸性酸中毒误诊的病例,介绍该病的诊断和治疗,提高临床医师对该病的认知度从而减少误诊。回顾乳酸性酸中毒的诊治及对相关文献的复习。糖尿病患者特别是服用双胍类降糖药、肾功能不全的情况下,要注意检查患者乳酸水平,排除乳酸性酸中毒;持续血液净化作为重症乳酸酸中毒患者的抢救能有效降低乳酸和维持电解质平衡。

  • 前列腺弥漫性大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

    作者:吕东;窦科

    目的分析前列腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(dif use large B-cel lymphoma DLBCL)的临床表现、病理特点及诊治要点。方法总结前列腺弥漫性大B细胞淋巴瘤资料,患者,男,71岁,因排尿不畅2年,左侧腰痛15d入院。CT提示院前列腺增大,并周围多发肿块,考虑前列腺癌并邻近转移可能性大;行前列腺穿刺活检提示院弥漫性大B细胞淋巴瘤。行开放前列腺肿瘤探查术,膀胱造瘘术等治疗。结果术后予以化疗等综合治疗,肿瘤压迫症状改善明显,肾功恢复正常。结论前列腺弥漫性大B细胞淋巴瘤少见,完全切除困难,易复发。确诊需依赖病理检查、免疫组织化学等。手术切除及化疗等综合治疗效果明显。

  • 1例闭孔疝误诊分析

    作者:夏宗香

    1临床资料
      患者,女,73岁,因脐周胀痛,肛门停止排气排便24h为主诉于2014年5月6日入院。患者24h前无明显诱因出现腹痛,为腹部隐痛不适,腹胀、腹痛逐渐加重,性质为钝痛;伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹胀稍缓解;肛门停止排气、排便。急诊考虑"肠梗阻可能"。心电图示:房颤,心肌缺血;立位腹平片示:小肠梗阻。急诊科以"腹痛原因待查"收住微创腹部外科。患者既往体健,无外伤史,无手术史,无"高血压、糖尿病"等病史,无"肝炎、结核"等传染病史。查体:体温:36.4℃脉搏:58次/min 呼吸:20次/min 血压:132/58mmhg.神志清,精神可,急性痛苦面容。自主体位,查体合作,全身皮肤及黏膜无黄染。心律不齐,心音强弱不等,心脏瓣膜区可闻及病理性杂音,肺无异常,腹部膨隆,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波。腹软,全腹压痛,无反跳痛和肌紧张。扣诊呈鼓音,移动性浊音(-),莫菲氏征(-)。肠鸣音稍亢进,未可闻及明显气过水声。腹部x线示:小肠梗阻,心脏增大原因待查。心电图示:房颤,心肌缺血。余(一)。患者人院诊断为:肠梗阻,房颤,心脏增大原因待查,心肌缺血。入院后给予禁饮食、持续胃肠减压、灌肠、补充水电解质、抗感染等常规治疗。入院保守治疗第3d夜间腹痛突然加剧,仍未肛门排气及排便,腹部压痛,以左侧为主,反跳痛。行急症CT检查示:左侧闭孔疝。建议患者及家属急诊剖腹探查,其家属犹豫不决,未立即行剖腹探查。反复建议患者及家属行剖腹探查术,经其反复考虑后同意2014年5月10日行剖腹探查术。患者在全麻下行剖腹探查术,取下腹正中切口10cm,依次切开各层,开腹后,术中见小肠明显扩张,直径约有6cm、肠壁水肿,色泽正常,回场距回盲部约30cm处有一0.5cm*0.5cm破口,有大量小肠液流出,腹腔内淡黄色脓液约600ml,闭孔内疝囊组织水肿。决定行①闭孔疝修补术;②肠破裂修补术。大量生理盐水冲洗腹腔,扩开破口,行小肠近端减压,1号线缝合破口,浆肌层内翻缝合加强,确认修补处通过一指,左下腹找到闭孔,拉出疝囊,切除疝囊送病检,4号线关闭闭孔。探查肝、胆、胰、脾、结肠、子宫附件未发现异常。再次大量生理盐水冲洗腹腔至冲洗液清亮后,放置腹腔引流管两根于盆底,放入术尔泰,查看导尿袋中尿液正常,逐层关腹,关腹完毕搬运患者回病房过程中发现导尿袋中有少许血尿,立即行膀胱冲洗发现冲洗液仍呈淡红色,考虑手术过程中输尿管损伤,未行特殊处理,继续密切观察尿液情况,安返病房。术后诊断:①嵌顿性闭孔;②肠破裂;③弥漫性腹膜炎。术后常规抗感染、胃肠减压、补充水电解质、支持等治疗,术后第2d引出尿液仍呈淡红色,左侧背部有压痛,行床旁双肾,输尿管,膀胱彩超检查未发现异常,术后第3d尿液颜色渐变正常,腰背部压痛减轻。第8d切口拆线,饮食及大便正常,第9d全愈出院。

  • 1例右侧腰腹部带状疱疹导致麻痹性肠梗阻分析

    作者:郭涛;程晓蕾;李红

    报告1例右侧腰腹部带状疱疹导致麻痹性肠梗阻,患者男性,67岁,右侧腰腹部疼痛7 d,带状分布红斑、簇集性水疱,伴腹胀3 d。

  • 23岁急性前壁心肌梗死1例分析

    作者:王娟;李小梅;王东

    急性心肌梗塞近年来发病率明显增高,并且死亡率较多,预后有不同程度的后遗症,所以必须引起医护人员的重视,想提高诊断率,早期治疗精心护理是降低死亡率的先决条件。心肌梗塞绝大多数发生在冠性动脉硬化的基础上,并在冠状动脉狭窄达50~75%时,血液不能充分供给心肌导致缺血,可能因血流淤滞形成血栓至心肌梗塞,临床心电图显示缺血,损伤,坏死图形。按发展过程可分急性和陈旧性。急性指发病4~8w之内死亡率高。现将1例急性广泛性前壁心肌梗塞报告如下。

  • 医院设备物资采购管理信息化的设计

    作者:龚瑾;姚陆晨

    控制医疗设备物资购置成本快速增长是深化公立医院改革的重要措施。建立设备物资采购管理系统是规范医疗设备物资采购,控制成本增长的有效基础。该系统提供采购立项、预算审批、字典建立、采购审批、合同制定、物资入库、物资出库的信息化管理。通过该系统应用做到了以医疗设备物资采购的全生命周期管理。

  • 医院信息化建设的要点分析与发展策略

    作者:陈亮

    随着现代医学的发展以及医院规模的不断扩大,医院的信息化建设突显出了越来越重要的作用。通过信息化建设可以提高医院的整体管理水平,优化诊疗流程,全面增强医院的服务效率。因此,分析医院信息化建设的现状,探索医院信息化建设过程中需要的发展策略有着十分重要的意义。

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