医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
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脊髓造影在胸腰椎爆裂骨折并椎管狭窄手术中的应用评价
目的 讨论椎管造影在胸腰椎爆裂骨折伴椎管占位手术中的应用.方法 统计分析本院自2008年2月～2013年12月手术治疗的胸腰椎爆裂骨折并椎管占位的34例病例.分组观察比较两组手术时间、术中失血量、手术前、手术后及手术后1年伤椎椎体高度、后弓角(Cobb氏法)等项目的测量.手术前、手术后及术后1年Frankel分类.结果 对照组减压例数为13例,实验组减压例数为5例,对两组数据运用SPSS 22.0行x2检验,P=0.015,差异有统计学意义.运用t检验比较两组手术时间及失血量、手术前、后及术后1年伤椎椎体高度、Cobb氏角,差异无统计学意义.结论 椎管造影可显著减少不必要的椎板开窗减压,减少对脊柱稳定性的进一步破坏.
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老年慢性支气管哮喘患者进行临床路径护理的效果观察
目的 分析老年慢性支气管哮喘患者进行临床路径护理的临床效果.方法 抽取108例老年慢性支气管哮喘患者分为两组,其中54例常规护理患者为对照组,54例临床路径护理患者为观察组.结果 观察组护理后生活质量、认知功能较对照组提高,住院时间较对照组缩短,晨晚间PEF较对照组高,P＜0.05.结论 临床路径护理能提高老年慢性支气管哮喘患者生存质量.
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PDCA循环在缩短宫外孕患者抢救时间的应用分析
目的 探讨分析PDCA循环管理在缩短宫外孕患者抢救时间中的应用.方法 收集2014年1月～12月实施PDCA循环管理前的301例数据为对照组;2015年1月～12月实施PDCA循环管理、优化抢救急诊护理流程后的292例患者数据为实验组,比较分析两组宫外孕患者抢救时间.结果 实验组年龄为(28.07±4.23),对照组年龄为(27.86±4.96),两组年龄间差异无统计学意义(t=0.866,P=0.403);本次研究实验组292例,院前急救时间为(30.21±3.18),手术时间(39.83±5.09),整个抢救时间为(70.04±6.11),均低于对照组院前急救时间(38.36±3.51),手术时间(45.26±3.98),整个抢救时间(83.61±5.33)(t=29.589,P=0.000;t=14.487,P=0.000;t=28.853,P=0.000).结论 在缩短宫外孕患者抢救过程中实施PDCA循环管理,可有效缩短院前急救、手术时间.
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儿童牙齿畸形预防及阻断性矫正的必要性和方法探究
目的 探讨儿童牙齿畸形的预防方法以及阻断性矫正的必要性和方法.方法 选取2013～2016年我院收治的600例牙齿畸形患儿作为研究对象,均对600例儿童实施阻断性矫正,观察600例患儿的矫正治疗效果,探讨牙齿畸形的预防方法及阻断性矫正的必要性.结果 600例患儿的矫正治疗优良率为85.2％,矫正治疗满意度为95.3％,矫正治疗前600例患儿的咀嚼效率为(0.339±0.102),矫正治疗后600例患儿的咀嚼效率为(0.748±0.176),600例患儿矫正治疗前后的咀嚼效率比较存在的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阻断性矫正治疗儿童牙齿畸形,不仅能够有效改善患儿咀嚼功能,还能提升患儿颌面美观度,具有实施的必要性.我国临床应积极探讨儿童牙齿畸形的预防方法,尽量做到儿童牙齿畸形的早期防治和早期治疗,减轻牙齿畸形对儿童生长发育的影响.
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微创经皮椎弓根钉治疗胸腰椎骨折
目的 观察微创经皮椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 选取我院收治的胸腰椎骨折且不需椎管减压患者92例(2013年9月～2016年9月).将其随机分为2组,46例为一组.对照组胸腰椎骨折患者使用传统切开椎弓根螺钉固定治疗,观察组患者采用微创经皮椎弓根钉固定治疗,对比2组胸腰椎骨折患者的手术效果及疼痛程度(VAS)评分.结果 治疗后,观察组患者的切口长度、手术时间、出血量以及住院时间均低于对照组,P＜0.05;且VAS评分显著优于对照组,P＜0.05.结论微创经皮椎弓根钉固定用于治疗胸腰椎骨折切口小、手术时间和住院时间短,值得进一步推广.
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儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿迁延性腹泻疗效观察
目的 探讨儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿迁延性腹泻的疗效观察.方法 选取迁延性腹泻患儿60例,随机分为观察组和对照组.两组患儿均予以指导喂养、调整饮食、预防或纠正脱水和酸中毒等基础治疗.观察组在此基础上予以儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗,对照组在此基础上予以蒙脱石散联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗.观察两组患儿治疗后食欲、精神恢复情况,并比较其治疗(7±1)d的临床有效率.结果 观察组患儿的食欲增强、食量增加、神疲倦怠改善等恢复时间短于对照组(均P＜0.05).治疗7d后,观察组患儿的临床总有效率(93.0％)明显高于对照组(80.0％)(P＜0.05).结论 儿泻停颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗儿童迁延性腹泻的疗效确切,能明显改善患儿的临床症状及体征,缩短治疗的病程.
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简易涡流气/氧(混合气)吸氧装置对COPD患者的氧疗舒适度影响
目的 探讨简易涡流气/氧(混合气)吸氧装置对COPD患者氧疗舒适度的影响情况.方法 2015年5月～2016年3月收治稳定期COPD患者140例,随机分成实验组和对照组各70例,其中对照组使用传统吸氧装置吸氧1 w,试验组使用简易涡流/氧(混合气)吸氧装置吸氧lw,吸氧≥15 h/d.然后由护士对两组患者氧疗舒适度问卷调查.血气分析检查分别于吸氧前及吸氧1周后进行检查,然后对实验组与对照组结果进行对比.结果 两组患者吸氧舒适度结果显示实验组在氧气气味、氧气湿润度、鼻咽部干燥出血及吸氧后恶心及胸闷等对比项目方面,实验组明显优于对照组.两组患者治疗前PaO2和PaCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,实验组明显优于对照组.结论 简易涡流气/氧(混合气)吸氧装置可提高COPD患者氧疗舒适度,并明显改善患者动脉血气,提高血氧饱和度,临床疗效显著,值得推广.
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ERCP术后鼻胆管引流和抗生素灌洗的作用
目的 探讨鼻胆管引流和抗生素灌洗对ERCP术后并发症的影响.方法 回顾性分析自2012年1月～2015年12月共约126例ERCP患者术后放置鼻胆管引流,将患者分为ENBD+甲硝唑灌洗组、ENBD+庆大霉素灌洗组、单纯ENBD组.将各组患者腹痛、发热、黄疸消退时间、血淀粉酶消退时间、胆汁引流量进行比较分析.结果 126例ERCP患者术后放置鼻胆管引流,其中ENBD+甲硝唑灌洗组40例,ENBD+庆大霉素灌洗组39例,单纯ENBD组47例.三组患者的腹痛和发热症状没有明显区别.ENBD+甲硝唑灌洗组和ENBD+庆大霉素灌洗组的黄疸消退时间及血淀粉酶消退时间短于单纯ENBD组,ENBD+甲硝唑灌洗组的血淀粉酶消退时间短于ENBD+庆大霉素灌洗组,两组抗生素灌洗组黄疸消退时间没有明显差异.在胆汁引流量方面,ENBD+甲硝唑灌洗组和ENBD+庆大霉素灌洗组的胆汁引流量低于单纯ENBD组,ENBD+庆大霉素灌洗组的胆汁引流量低于ENBD+甲硝唑灌洗组.结论 ENBD+抗生素灌洗可以促进胆总管充分引流胆汁和胰液,局部减轻胆管炎症和胰腺炎并发症.ENBD+甲硝唑灌洗的效果可能优于ENBD+庆大霉素灌洗.
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严重创伤患者不同部位中心静脉置管的应用选择
目的 探讨严重创伤患者不同部位中心静脉置管的操作应用选择.方法 将180名严重创伤患者按穿刺部位不同随机分为三组,A组60例,锁骨下静脉置管组,B组60例,颈内静脉置管组,C组60例,股静脉置管组.结果 A组与B组及C组比较完成时间、穿刺失败率、堵管发生率、气胸发生率、心率失常发生率,B组及C组明显减少及降低,B组与C组比较以上指标,C组明显减少及降低.三种方法的感染率,A组及B组与C组比较,A组及B组明显降低,A组与B组比较,A组明显降低.结论 三个穿刺部位均各有优劣,选择时应根据患者个体情况充分考虑,无论那个部位中心静脉穿刺,操作中应该注意严格无菌,掌握各穿刺部位静脉的走行及周围组织位置的解剖关系.
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替格瑞洛在老年急性冠脉综合征患者中应用的临床疗效观察
目的 探讨替格瑞洛治疗老年急性冠脉综合征(ACS)患者的早期临床疗效及经验.方法 回顾性分析2014年1月～6月重庆市中医院心内科救治的大于65岁老年急性冠脉综合征患者共67例,替格瑞洛组35例,氯吡格雷组32例,观察患者的近期临床疗效和安全性.结果 替格瑞洛组反复心绞痛、非致命性心肌梗死、心脏性死亡的发生率与氯吡格雷组无差异(P＞0.05),替格瑞洛组非致命性心力衰竭的发生比率明显低于氯吡格雷组(P＜0.05),替格瑞洛组和氯吡格雷组分别有2例出现上消化道出血(P＞0.05),但均未发生致命性出血事件.结论 对老年急性冠脉综合征患者替格瑞洛的临床疗效确切,并且有良好的安全性和耐受性.
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贝伐单抗维持治疗脑转移瘤疗效与安全性分析
目的 评估贝伐单抗治疗全脑放疗后复发或进展脑转移瘤的临床疗效.方法 回顾分析放疗后进展或复发脑转移瘤患者21例,共计28处病灶.患者有原发肿瘤病史且均取得病理,病灶均同时满足以下各项影像学证据:CT或MRI增强病灶表现为灶内强化且伴有明显水肿影;所有患者均给予贝伐单抗5mg/kg,每14d重复1次,治疗4～8个周期.每4周期治疗后第5周期治疗前均行MRI检查,比较治疗前后T1WI相增强病灶大小变化及T1WI相病灶水肿变化.记录患者治疗前、后临床症状、kps评分改变情况,治疗前、后病灶大小、水肿变化以及KPS评分行t检验.结果 21例患者均安全完成治疗,未见明显严重不良反应.自第1周期治疗结束患者临床症状明显改善,4周期后kps评分平均提高13.8分.MRI T1WI增强相可见强化区域病灶较治疗前平均缩小54.8％,(P=0.001),MRI T2WI相可见水肿区域较治疗前平均缩小80.7％(P=0.004).结论 初步证实贝伐单抗能控制脑转移瘤,明显减轻颅内水肿,并改善脑转移瘤的临床症状.
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医疗机构科研能力评价体系研究
目的 建立一套针对医疗机构科研项目能力评价的指标管理体系,并对医疗机构科研项目能力评价体系的必要性、目的、意义进行阐述.方法 使用德尔菲法,通过两轮的专家函询,综合采用文献搜索分析和理论研究,对医疗机构科研能力评价的现状及存在的问题进行分析.结果 本研究筛选出了100项评价指标,包括4项为一级指标,由一级指标派生出的4项二级指标及二级指标派生出的三级指标,这样就构成了本研究的二、三级指标.赋予指标体系中的一、二、三级指标不同的权重值.建立了医疗机构科研项目全程评价指标体系.结论 评价指标体系考虑到了医疗机构的各个方面,建立针对医疗机构科研项目能力评价的指标体系是非常必要的.
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下肢深静脉血栓形成并发肺动脉栓塞的策略探讨
目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)并发肺动脉栓塞(PE)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院血管外科2014.01～2015.12诊治的189例下肢DVT患者,其中并发PE患者80例的临床资料.单纯抗凝治疗12例(A组),下腔静脉滤器(VCF)+抗凝治疗40例(B组),抗凝+VCF+导管溶栓(CDT)治疗28例(C组),并对以上患者进行跟踪性随访3～12个月.结果 右下肢DVT患者并发PE的发生率为82.3％,高于左下肢的31.2％.在治疗方面,A组4位患者再发PE,B组4位患者再发PE,C组无再发PE;导管溶栓治疗前患、健侧大、小腿周径差分别为为(4.26±2.75)cm、(3.22±1.63)cm,导管溶栓治疗后患、健侧大小腿周径差分别为(1.0±0.90)cm、(0.90±0.80)cm.结论 右下肢DVT栓子脱落导致PE的发生率较左下肢高;下腔静脉滤器(VCF)+导管溶栓(CDT)能有效降低PE的复发率,并能有效改善DVT患者症状.
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CT引导下神经根周围阻滞术治疗腰椎间盘突出症
目的 总结CT引导下神经根周围阻滞术对腰椎间盘突出所致的腰腿疼痛的治疗效果.方法 对80例腰椎间盘突出症的患者采用CT引导下神经根周围阻滞术,患者取俯卧位,在CT引导下用20G×100 mmPTC穿刺针,取旁侧穿刺入路进针,使用皮质类固醇等药物硬膜外间隙及神经根周围,10 d为1疗程,一般做1～2个疗程,观察患者1个月内腰腿痛的疗效.结果 80例患者中,显效39例,有效38例,无效3例,总有效率96.25％.结论 CT引导下神经根周围阻滞术对腰椎间盘突出所致的腰腿痛,操作简便、安全、有效、微创,是值得临床选用的方法.
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团体心理干预对失眠症患者睡眠质量的影响
目的 探讨团体心理干预对失眠症患者睡眠质量的影响.方法 将60例失眠症患者随机分为药物组和观察组各30例.药物组采用单纯药物治疗,服用苯二氮卓类药物.观察组在苯二氮卓类药物治疗基础上进行团体心理干预.用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价干预后的效果.结果 观察组在联合干预后两组患者SDS、SAS和PSQI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 团体心理干预能有效减轻失眠症患者的抑郁、焦虑情绪,并提高患者的睡眠质量.
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瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并血脂代谢异常患者的疗效观察
目的 评估瑞舒伐他汀在2型糖尿病合并血脂代谢异常的患者中对血脂的治疗效果.方法 选取60例2型糖尿病合并血脂代谢异常患者随机分成两组,常规组使用常规降糖药物(口服或注射胰岛素)及常规服用的阿司匹林,治疗组在控制血糖药物基础上加用瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,口服.共治疗8w,在治疗前后抽取静脉血送检,比较两组低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平在治疗前后的变化,并监测不良反应.结果 治疗8w后,对照组LDL-C 、HDL-C、TG、TC无明显变化,瑞舒伐他汀组显著降低LDL-C、TG、TC,与对照组相比,差异有显著统计学意义(P＜0.01)结论:使用瑞舒伐他汀可以有效降低2型糖尿病患者的血脂水平.
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护士共情护理对焦虑症患者自我效能及焦虑状态的影响
目的 探究护士共情护理对焦虑症患者自我效能及焦虑状态的影响.方法 选择2015年4月～2016年4月在我与接受治疗的85例焦虑症患者为研究对象,采用随机数法将其分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方式进行护理,观察组患者在对照组基础上采用护士共情护理方式,对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者的自我效能评分水平明显高于对照组患者,而焦虑和抑郁评分水平则明显低于对照组患者,差异均显著,(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对焦虑患者采用护士共情护理方式能够有效提升患者的自我效能,改善患者的焦虑、抑郁状态,效果显著.
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新生儿呕吐的原因分析及治疗
目的 分析新生儿呕吐原因,探究其治疗方法.方法 回顾分析2015年3月～2016年6月来我院治疗的新生儿呕吐患儿的临床资料,分析呕吐原因及相应的治疗效果.结果 112例患儿中,发病原因以胃食管反流、喂养不当、感染性疾病、胃内出血、咽下综合征、颅脑疾病为常见,分别占40.18％、16.96％、12.50％、11.61％、1071％、8.04％.所有患者中治愈91例,显效12例,无效2例,未愈出院7例,治疗总体有效率为91.96％.结论 及时准确了解新生儿呕吐原因,给予针对性治疗,能有效减少新生儿呕吐的发生,提高治疗效果,促进预后.
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还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化患者的临床价值分析
目的 探讨还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化患者的临床价值.方法 本次医学研究选择我院2014年1月～2015年12月收治的60例酒精性肝硬化患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规治疗,实验组接受还原型谷胱甘肽治疗,比较分析两组患者临床疗效.结果实验组治疗有效率为93％,对照组酒治疗有效率为70％,两组对比具有明显的统计学差异(P＜0.05).结论 酒精性肝硬化患者接受还原型谷胱甘肽治疗,具有较高的有效性和安全性,因而临床应用价值较高.
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延续护理对212例自体动静脉内瘘并发症的影响
目的 探讨延续护理对长期血液透析患者自体动静脉内瘘并发症发生率的影响.方法 回顾性分析2014年3月～2016年3月某三甲医院院首次行自体动静脉内瘘术患者,将2014年3月～2015年3月我科还未行延续护理的患者分为对照组,2015年3月～2016年3月我科开始行延续护理的患者为观察组,比较两组患者动静脉内瘘狭窄、血栓形成、感染、假性动脉瘤发生率.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01).观察组患者接收干预多于对照组.结论 延续护理可以降低自体动静脉内瘘狭窄、血栓形成、感染、假性动脉瘤的发生率,值得临床推广.
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脉血康胶囊联合羟基脲片治疗真性红细胞增多症临床研究
目的 观察脉血康胶囊联合羟基脲片治疗真性红细胞增多症(PV)的临床疗效,及不良反应.方法 随机将52例PV患者分为试验组、对照组各26例.对照组给予西药羟基脲片治疗;试验组在对照组的基础上加用脉血康胶囊.观察两组患者治疗前后临床完全缓解率、中医证候积分、外周血象的变化及不良反应.结果 试验组临床完全缓解80.76％,对照组临床完全缓解率为46.15％.两组治疗前后中医症候积分差值,试验组为(8.85±1.18);对照组为(5.02±0.99).两组治疗后外周血,红细胞、血红蛋白及血小板均降低.试验组血小板降低较对照组明显.患者治疗过程中无明显用药后不良反应发生.结论 脉血康胶囊联合羟基脲片治疗PV疗效较单用羟基脲片显著,可明显改善PV患者中医症候及外周血象,并可减少羟基脲片的不良反应,提高PV患者的生活质量.
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持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床疗效及安全性分析
目的 探讨持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的效果及安全性.方法 有新生儿应激性溃疡92例分为两组,分别给予奥美拉唑静脉滴注治疗(对照组46例)及奥美拉唑持续小剂量微泵滴注治疗(观察组46例),评估患儿治疗效果.结果 观察组患儿治疗有效率(100％)与对照组惠几(97.8％)相比无显著性差异(P＞0.05).观察组患儿出血停止时间、黑便停止时间均低于对照组,差异显著(P＜0.05).患儿治疗期间均未出现明显不良反应.结论 持续小剂量微泵滴注奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡临床效果及安全性都极好,患儿症状改善更为迅速.
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动机性访谈对促进冠心病患者自我管理行为的应用分析
目的 探讨动机性访谈在促进冠心病患者自我管理行为中的实施效果.方法 采用随机对照研究方法,将符合纳入标准的76例冠心病患者随机分为对照组和观察组,对照组采取住院期间的常规教育方式,出院后不予以干预,观察组除采取常规教育方式外,另采取动机性访谈干预,评估两组患者自我管理行为的差异.结果 观察组在干预6个月后血脂下降程度、自我效能评分均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),复发率在干预3个月后低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 动机性访谈可有效提高冠心病患者的自我管理行为,降低冠心病的复发风险.
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天津市西青区某医院健康体检人群病毒性肝炎感染状况调查
目的 调查我院健康体检人群乙型、丙型肝炎感染的阳性率情况.方法 对2015年1月～2016年4月的健康体检人群共计4326例,采用酶联免疫法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV.结果 4326例体检者中HBsAg阳性141例,阳性率3.26％,抗-HCV阳性23例,阳性率0.53％.结论 普及乙肝、丙肝病毒对人民群众危害知识,首先是积极预防病毒感染,使病毒不感染身体,其次对病毒性肝炎感染人群应加强健康知识宣教,按时做复查,在病情发展时及时干预治疗,避免肝硬化肝癌等严重疾病的发生.医务人员在诊疗过程中要注意个人防护,避免医疗损伤而造成感染.接种乙肝疫苗是预防乙肝感染有效的方法.
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联合雾化吸入对肺癌合并支气管哮喘患者术前肺功能的影响
目的 探讨联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、异丙托溴铵(爱全乐)及糜蛋白酶雾化吸入对肺癌合并支气管哮喘患者术前肺功能的影响.方法 收集2014年1月～12月入院确诊肺癌合并支气管哮喘患者56例,随机分为试验组和对照组,每组28例.入院后当日均行肺功能检测,次日试验组给予沙丁胺醇5 mg/次、爱全乐0.5 mg/次和糜蛋白酶4000 u/次,对照组给予爱全乐0.5 mg/次,均加入8ml生理盐水稀释后以氧射流雾化吸入,氧流量为4 L/min,l0min/次,3次/d,连续雾化3d后再次行肺功能检测,比较两组肺功能变化及术后并发症发生率.结果 两组患者雾化吸入后FEV1、FEV1/FVC％及PEF指标较雾化前均增高(均P＜0.05);试验组肺功能指标增高较为显著,试验组雾化前后FEV1、FEV1/FVC％及PEF差值分别为(0.51±0.23)L、(15.85±2.73)％、(63.72±5.18)L/min,较对照组(0.39+0.17)L、(11.26±1.95)％、(51.26±2.73)L/min大(t=3.592、4.731、13.965,均P＜0.05).试验组患者PaCO2/PaO2较对照组改善明显(x2=19.26,P＜0.05).试验组患者术后肺部并发症发生率14.2％(4例/28例),低于对照组39.2％(11例/28例)(χ2=27.49,P＜0.05).结论 联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、异丙托溴铵及糜蛋白酶雾化吸入能明显改善肺癌合并支气管哮喘患者的肺功能指标,使此类患者能更好地耐受手术,且术后并发症发生率明显下降.
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主动脉球囊反搏辅助治疗高危老年急性心肌梗死的临床研究
目的 探讨主动脉球囊反搏(IABP)在老年急性心肌梗死(AMI)并心源性休克(CS)患者治疗中安全性及有效性.方法 回顾性分析收集我院心内科2010年10月～2016年3月行冠状动脉介入治疗年龄大于65岁的老年急性心肌梗死合并心源性休克的患者为研究对象.分为置入IABP组为试验组及未置入IABP组为对照组.比较实验组患者使用IABP前后血流动力学各项指标及心功能的变化;比较两组患者多巴胺使用时间、休克纠正时间、在ICU治疗时间、血乳酸水平、30 d死亡率.结果 实验组在使用IABP后血流动力学各项指标及心功能较使用前有显著改善(P＜0.05或P＜0.01);两组患者多巴胺使用时间、休克纠正时间、在ICU治疗时间、血乳酸对比,差异有统计学意义(P＜0.05);IABP组30 d死亡率较对照组明显降低(P＜0.05).结论 在老年急性心肌梗死并心源性休克的患者中使用IABP,能迅速稳定血流动力学及改善心功能.缩短患者治疗时间及稳定内环境,降低死亡率.IABP安全性及有效性高,值得临床推广.
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强肝胶囊联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效分析
目的 观察强肝胶囊联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法 68例非酒精性脂肪性肝病患者随机分成治疗组34例,对照组34例,治疗组口服强肝胶囊与易善复,对照组口服易善复,疗程为6个月,观察用药后两组患者的肝功能、血脂、BMI及肝脏超声影像学变化.结果 治疗后治疗组ALT、AST、TG、TC、BMI、肝脏B超积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强肝胶囊联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病有效,优于单药易善复治疗.
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甲状腺外科手术中保护甲状旁腺功能的临床分析
目的 研究分析甲状腺外科手术中保护甲状旁腺功能的临床效果.方法 选取我院2014年7月～2015年7月收治的甲状腺患者56例为研究对象.所有患者均采取甲状腺全切手术进行治疗.分析患者手术前后血钙与血清甲状旁腺激素水平的变化.结果 所有患者均顺利完成甲状腺全切手术;在手术结束后的1个月,检查患者血钙与血清甲状腺激素,并未发现1例患者出现永久性甲状腺旁功能低下,将术后1个月患者血清甲状腺旁激素水平与术前进行对比,并未发现异常情况,差异不具有统计学意义(P＞0.05);且术后第5d与术后第30 d,患者血清甲状腺旁激素水平与术前进行对比,并未发现异常情况,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 在甲状腺全切术中,增强辨识甲状腺解剖位置,保护血供,对减少术后甲状旁腺损伤具有重要意义,且还可预防并发症的产生.
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双侧开颅治疗外伤性多发性颅内血肿手术方法比照观察
目的 探讨选择一期双侧开颅手术方法对外伤性多发性颅内血肿患者加以治疗后获得的临床效果.方法 选择我院收治的外伤性多发性颅内血肿患者136例作为本次实验观察对象;观察组(68例):一期双侧开颅手术治疗;对照组(68例):双侧开颅手术治疗;通过对比治疗良好率等,以突出一期双侧开颅手术方法对外伤性多发性颅内血肿疾病进行治疗的临床价值.结果 在治疗良好率、治疗重度残疾率以及治疗死亡率几方面,观察组、对照组外伤性多发性颅内血肿患者之间凸显差异(P＜0.05);在GOS评分方面,观察组、对照组外伤性多发性颅内血肿患者之间凸显差异(P＜0.05).结论 对于外伤性多发性颅内血肿患者,治疗方法选择一期双侧开颅手术方法,可以将患者的治疗良好率等显著提高.
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儿泻停颗粒佐治婴幼儿抗生素相关性腹泻临床分析
目的 观察儿泻停颗粒佐治婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 采用随机、开放、平行对照的临床试验方法,连续纳入180例2013年1月～2014年12月在我院消化专科考虑抗生素相关性腹泻病的患儿,随机分成A酪酸梭菌组、B儿泻停组、C酪酸梭菌+儿泻停组,三组均口服蒙脱石散、ORS治疗,及其他对症处理,观察并比较治疗后第3d及第5d的疗效及药物相关不良反应.结果 169例完成了观察,其中A组56例,B组55例,C组58例,三组患儿在年龄、性别构成、体重、病程、病情轻重程度等方面均无统计学差异(P＞0.05),三组第3d和第5d的治愈率分别为A组16.07％、28.57％,B组14.55％、25.45％,C组25.86％、43.10％;总有效率分别为A组55.36％、67.86％,B组49.09％、67.27％,C组68.97％、81.03％.运用SAS9.3软件,以A组为对照组进行单因素与多因素logistic回归分析,经校正其他变量后,C组第3d OR治愈(95％CI)=3.796(1.163,12.386),OR有效 (95％CI) =2.926 (1.212,7.061),第5d OR治愈(95％CI)=2.453(1.013,5.942),OR 有效(95％CI) =3.163 (1.153,8.679),提示C组疗效优于A组,B组与A组疗效差异无统计学意义,观察期间未见明显药物相关不良反应.结论 儿泻停颗粒治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效与酪酸梭菌相似,几泻停颗粒联合酪酸梭菌治疗的效果优于酪酸梭菌治疗组,可使婴幼儿抗生素相关性腹泻治愈的概率增加,安全性好.
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Mammotome联合超声引导精准乳腺病灶切除疗效观察
目的 探讨Mammotome系统在彩色超声引导下精准乳腺病灶切除及活检中的应用疗效.方法 新疆医科大学第一附属医院2015年1月～2016年6月,收治124例乳腺病灶患者共144个病灶在彩色超声引导下行Mammotome切除术,回顾性分析并评价其在乳腺病灶切除和活检中的应用疗效.结果 术后病理学诊断:乳腺癌5例,乳腺纤维腺瘤77例,乳腺导管内乳头状瘤8例,乳腺增生33例,非哺乳期乳腺炎1例,乳腺癌患者接受开放性手术切除.所有病理诊断良性病变患者术后6个月接受彩色超声复查,未发现手术残留病灶.术后并发症包括皮下淤血5例,全部病例均未发生感染.结论 应用Mammotome真空辅助微创旋切系统在彩色超声引导对乳腺病灶可进行微创完整切除疗效好,并能获得精准外科治疗.
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两种手术方法治疗子宫肌瘤临床研究
目的 探讨经腹式子宫肌瘤剔除术与射频消融术两种手术方法治疗子子宫肌瘤的临床效果.方法 选择2015年1月-2016年6月在我院接受手术治疗的116例子宫肌瘤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.其中64例患者接受射频消融术(射频消融组),52例患者接受经腹式子宫肌瘤剔除术(开腹组).比较两组患者治疗总有效率以及手术时间、术中出血量、术后排气时间、起床活动时间和住院时间等指标.结果 射频消融组患者治疗总有效率明显高于开腹组(P＜0.05);手术时间、术后排气时间、术后起床活动时间以及住院时间均明显短于开腹组(P＜0.05);术中出血量明显少于开腹组(P＜0.05).结论 射频消融术治疗子宫肌瘤具有治疗效果好、创伤小、术后恢复快等优势,安全性高,值得临床推广应用.
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p-ERK在COPD大鼠肺气肿形成中的表达研究
目的 探讨在COPD大鼠肺气肿形成过程中肺组织磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)的表达变化.方法 30只大鼠随机分为对照组、21d组、28d组,每只各10只.采用香烟烟熏联合气管内注入脂多糖的方法建立COPD模型.分别于21d、28d用图像分析系统测定肺泡平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN),用免疫组化法测定肺组织中p-ERK的表达.结果 MLI、MAN、肺组织p-ERK表达在21d组(70.38±7.14×10-6m,125.64±5.41个/m2,0.245±0.020)、28d组(96.76±9.07×10-6m,91.02±9.22个/m2,0.341±0.038)分别与对照组(47.76±4.27×10-6m,154.61±6.40个/m2,0.120±0.021)相比有显著性差异(P＜0.01);21d组、28d组MLI与肺组织p-ERK呈正相关(分别r=0.770,P＜0.01);21d组、28d组MAN与肺组织p-ERK呈负相关(分别r=-0.753,P＜0.01).结论 p-ERK在肺组织表达的增高,可能是COPD肺气肿形成的重要因素之一.
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糖尿病合并肺结核的临床分析
目的 分析并探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断和治疗效果.方法 对我院从2013年3月～2015年3月收治的56例确诊糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例中经过6～8个月的标准化抗结核治疗与个体化治疗相结合的方法治疗,达到临床治愈标准的有38例,占67.85％;18例因合并症及药物不良反应治疗失败,其中5例死亡.结论 糖尿病合并肺结核容易误诊,影响早期诊断和治疗,糖尿病合并肺结核的治疗有较大难度,关键是首先要控制好血搪,同时进行正确抗结核治疗.因身体因素和合并症等因素,治疗效果往往较差.
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探讨158例乳头溢液患者乳管镜诊治
目的 探讨乳管镜对乳头溢液的治疗效果.方法 对我院2010年3月～2014年12月的158例乳头溢液患者行乳管镜检查及治疗.结果 37例乳管内非隆起样病变者行冲洗治疗,随访2～15个月,平均13个月,1例复发,36例无溢液复发;121例乳管内隆起样病变者行手术治疗,乳管镜诊断乳管内乳头状瘤115例,乳管内乳头状瘤病6例,术后病理证实,乳管内乳头状瘤115例,乳管内乳头状瘤病4例,导管原住癌2例,115例行乳腺定位针下病变乳管及相应腺体切除术,4例行乳腺区段切除术,2例行乳房单纯切除术,随访6～23个月,平均11个月,无复发.结论 乳管镜检查对乳头溢液诊断准确,对乳管内肿物手术方式的选择具有重要的临床意义,乳腺定位针可直视下定位乳管内病变,避免了乳腺不必要组织的切除,保持了良好的美容效果.
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肝胆手术胆瘘的外科治疗临床分析
目的 对肝胆手术胆瘘的外科治疗方式、预后行回归性分析,总结临床经验.方法 将医院2015年1月～2016年9月收治的64例肝胆手术后并发胆瘘的治疗方式和预后等病历记录进行回归性分析,对比非手术治疗和手术治疗的症状好转时间、住院时间、综合疗效及死亡率,分析肝胆手术胆瘘病例的外科治疗要点及注意事项.结果 手术疗法患者症状好转时间及住院时间均明显长于非手术疗法患者,存在显著差异(P＜0.05);手术疗法总有效率高达92.59％,非手术疗法仅为72.97％,差异显著(P＜0.05),死亡率组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 肝胆手术胆瘘患者实施外科治疗能够显著改善综合疗效,且死亡率较低.
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序贯疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察
目的 比较10 d序贯疗法与标准三联疗法根除HP(幽门螺旋杆菌)疗效.方法 选100例快速尿素酶实验阳性的病例,随机分为两组,治疗组、对照组各50例,治疗组前5d用泮托拉唑+阿莫西林,后5d用泮托拉唑+四环素+呋喃唑酮,对照组用泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素14 d.结果 Hp根除率治疗组93.0％,对照组81.9％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以泮托拉唑、呋喃唑酮等组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率,安全性好.
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乙型肝炎病毒感染的原发性肝癌饮食因素的作用分析
目的 探讨饮食因素在乙型肝炎病毒感染(HBV)的原发性肝癌中的作用.方法 选取2014年1月～2015年12月同济大学附属同济医院诊断为HBV阳性的原发性肝癌患者103例,配对选取HBV阳性的携带者103例,通过条件Logistic回归单因素和多因素分析筛选HBV感染的原发性肝癌的饮食危险因素,估计各因素的OR值及95％CI值.结果 食用霉变食品、食用腌制食品、饮酒、家族肿瘤史和饮食不规律是HBV感染的原发性肝癌的危险因素.结论 不良的饮食和生活习惯是HBV阳性者发生原发性肝癌的危险因素,应针对上述危险因素,加强对HBV感染者的预防宣教.
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急性非静脉曲张性上消化道出血内镜介入治疗的临床效果分析
目的 分析急性非静脉曲张性上消化道出血内镜介入治疗的临床效果.方法 选取我院近来4年收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者89例,按入院时间先后分为对照组(44例)、观察组(45例),给予对照组常规止血法治疗,给予观察组消化内镜介入治疗,对比两组的临床疗效及并发症发生率.结果 观察组总有效率95.55％(43/45)明显高于对照组的86.36％(38/44),差异有显著性(P＜0.05).观察组并发症发生率4.44％(2/45),显著低于对照组的18.18％(10/44),差异有显著性(P＜0.05).结论 急性非静脉曲张性上消化道出血内镜介入治疗,效果显著,可有效降低并发症发生率,具有临床应用价值.
关键词： 急性非静脉曲张性上消化道出血 内镜介入治疗 -
高频震荡通气对新生儿呼吸衰竭疗效及预后影响
目的 探讨高频震荡通气对新生儿呼吸衰竭的治疗效果,观察对预后的影响.方法 选取新生儿呼吸衰竭患儿60例,随机分为对照组(常频机械通气)35例,观察组(高频震荡通气)30例,观察两组患者经过治疗后呼吸功能指标,以及预后情况.结果 观察组与对照组相比,患儿呼吸功能各指标均明显改善,且并发症更少,存活率更高,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭,可以有效地改善呼吸功能,提高存活率,优于常频机械通气.
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社区老年人血脂异常体重指数及不良生活方式与慢性病的关系
目的 了解天津市武清区下朱庄社区常住未患病老年人血脂异常、体重指数及不良生活方式情况来预防慢性病的发生和发展.方法 筛查出下朱庄社区常住未患病老年人448例,年龄≥60岁.进行问卷调查、体格测量及血脂检测.计算血脂异常、体重指数及不良生活方式情况.结果 我社区老年居民血脂异常为总例数的1/3以上,体重指数异常为总例数的1/2以上,不良生活方式为总例数的1/2以上.结论 通过定期体检、改善不良生活方式、心理平衡、控制体重、健康教育、信息平台、药物治疗等综合措施来调控血脂异常.从而达到预防和延缓慢性病的发生发展.
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流产后优质计划生育服务的重要价值
目的 探讨人工流产后优质计划生育服务的价值及为患者带来的益处.方法 采用类实验法统计比较新疆医科大学第一附属医院及新疆医科大学附属中医医院2013全年和2014全年(开展PAC优质服务后)人工流产量,重复流产量,术后避孕落实率及因PAC优质服务而节约的费用.(两家医院开展PAC优质服务均在2014年).结果 流产后优质计划生育服务可明显降低人工流产率、重复流产率,提高术后避孕措施立即落实率.结论 从经济学角度:流产后优质计划生育服务可降低全国乃至全世界每年在人工流产中所产生的费用.
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低潮气量机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用与效果观察
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者进行机械通气的肺保护效果.方法 选择2012年6月～2015年6月在我院呼吸内科住院治疗的68例COPD合并呼吸衰竭的患者,随机分为观察组和对照组,观察比较两组患者机械通气期间发生肺损伤情况、机械通气使用时间、平均住院日和终病情预后情况.结果 观察组患者和对照组患者在存活率方面无明显差异,低潮气量组气压发生率、机械通气时间和住院时间少于常规通气组.结论 对于COPD合并呼吸衰竭患者进行低潮气量机械通气,可以减轻机械通气造成的相关的肺损伤,并使机械通气时间缩短,并缩短了住院时间.
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甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜的效果研究
目的 探究甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜的临床效果.方法 选取86例来我院治疗的腹型过敏性紫癜患儿为研究对象,使用单双号将所有患儿随机分为甲乙两组.在常规治疗基础上给予甲组患儿甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗,给予乙组患儿甲基强的松龙治疗.对比观察两组患儿治疗效果、并发症发生情况及复发情况.结果 甲组患儿治疗总体有效率明显高于乙组(P＜0.05),两组患儿并发症发生率差异比较无统计学意义(P＞0.05)甲组患儿复发率明显低于乙组(P＜0.05).结论 甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗腹型过敏性紫癜效果显著,且复发率低,值得临床推广.
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妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系
目的 探究妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D[25 (OH)D3]水平及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 择取我院2014年10月～2015年12月收治的糖尿病孕妇52例设置为实验组,另选取同时间段至我院进行妇产科体检正常的52例孕妇设置为常规组,对两组孕妇均进行血清25-羟维生素D与相关糖脂代谢指标检测,对检测结果进行分析比较.结果 比较两组孕妇的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平无明显差异,P＞0.05;比较两组孕妇的FBG、FINS、25 (OH)D3、HOMA-IR水平差异显著,P＜0.05,其中HOMA-IR与血清25 (OH)D3呈负相关.结论 对妊娠期糖尿病患者来说,HOMA-IR与血清25(OH)D3具有一定的关联性,给予VD可有效对IR进行抑制,临床意义显著.
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老年骨折合并糖尿病治疗分析
目的 探讨老年骨折合并糖尿病治疗的临床效果及经验.方法 选取我院2013年3月～2016年3月的老年骨折合并糖尿病的患者25例,其中11例手术治疗,14例保守治疗.对手术患者在围手术期如何控制血糖及术后处理和非手术患者的治疗进行回顾性分析.结果 11例手术患者均顺利度过围手术期且血糖控制满意.14例非手术患者住院期间无并发症.出院后随访6个月～3年,无1例发生感染和酮症酸中毒等并发症,骨科疾病均痊愈.结论 老年骨折合并糖尿病患者采用手术治疗需慎重选择,既要高度重视手术适应证及围手术期的处理,也要注意非手术治疗方法及并发症.
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都匀市梅毒控制规划落实情况中期评估报告
目的 为了解贯彻落实《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》各项工作和中期(2015年底)各项指标的完成情况,科学评估梅毒防治效果,为进一步改进梅毒控制工作提供科学依据,更好实现《梅控规划》的终期目标.方法 利用信息系统和现场调查进行资料统计及相关资料的收集.结果 建立了有效的梅毒防治工作机制.预防和诊疗机构及助产机构各人群梅毒知识考核合格率为100％.城市居民、农村居民、流动人员、暗娼人群、男男性行为人群梅毒防治知识知晓率分别为87.3％、77.67％、84.25％、92.4％、93.9％.性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务比例为100％.艾滋病咨询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者接受免费梅毒检测的比例为100％、及梅毒抗体检测阳性者提供必要转诊服务的比例为100％.孕产妇接受梅毒检测比例为98.76％.感染梅毒孕产妇接受规范诊疗服务比例为62.79％.感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例为85.29％.感染梅毒的孕产妇所生婴儿12月龄(1年)随访的比例为100％.梅毒患者接受规范诊疗的比例为110.34％.医疗机构梅毒病例报告准确率/诊断正确率71.93％.梅毒检测实验室能力验证的参与率为80％,合格率为100％.Ⅰ期和Ⅱ期梅毒年报告发病率增长幅度为-2.81％.先天梅毒年报告发病率为175.66/10万.结论 继续加强性病监测工作力度,各医疗机构要加强对医务人员及防保人员学习梅毒诊断标准《中华人民共和国卫生行业标准(WS273-2007)》,不断提高医生的梅毒诊断与报告能力和防保人员对梅毒病例《传染病报告卡》质量检查能力.严格执行胎传梅毒的诊断标准及报告要求.加强流动人口梅毒宣传,提高防病意识和防病能力,从而使梅毒得以有效控制,以实现2020年梅毒预防与控制规划终期目标.
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护生管床责任制在儿科临床护理带教中的应用
目的 探讨护生分管床位责任制在儿科临床护理带教中的应用效果.方法 将2013年3月～2015年3月在我科实习的护生60名随机分为对照组和试验组各30名,试验组采用护生管床责任制教学模式进行带教,即给护生单独安排3～4张与老师同组的责任床位,在老师指导下,对分管患者实施全程责任制整体护理;对照组实行一对一跟班带教模式,学生和老师的班次相同,学生跟随固定的老师一起管理同样的床位,以老师为主导一起为患儿进行整体护理.结果 试验组护生综合能力考核成绩、患儿家属对护生满意度及带教老师对护生的满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 管床责任制教学模式不仅提高了护生临床综合能力及分析解决问题的能力,还激发了护生的主观能动性,提高了护生适应现代临床护理的能力,同时获得了患儿及家属对护生的信任和满意.
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新生儿呼吸衰竭的治疗进展研究
新生儿呼吸衰竭(NRF)是新生儿时期常见的危急重症之一,也是新生儿死亡的主要原因,其病死率高.因此,如何提高治疗水平,降低病死率,已成为新生儿科研究的热门课题.本文就近年来NRF治疗的研究进展情况作一简要的概述.
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达芬奇机器人在肺癌根治术中的应用进展
肺癌是严重威胁人类健康的疾病,其发病率和死亡率高居恶性肿瘤之首[1].外科手术是早期肺癌患者有效的治疗手段,其标准术式为解剖肺叶切除及系统性淋巴结清扫.肺癌手术包括常规开胸手术和胸腔镜微创手术,前者创伤和风险较大而后者具有术后疼痛轻,创伤小,胸管留置时间及住院时间较短等诸多优点[2].尽管如此,胸腔镜微创手术的远期疗效与常规开胸手术相似,胸腔镜单镜头二维成像缺乏立体感,其准确性和协调性在复杂的手术操作中也不尽人意[3-4].随着医学技术的发展,外科手术中医生的手臂被机器人取代,医生在电脑终端区操作即可将体内手臂的活动转化成计算机辅助-微型仪器准确、精细的操作,达芬奇手术系统(daVinci surgical system)应运而生[5].自2001年美国食品和药品管理局(FDA)批准达芬奇手术系统可用于胸腔镜手术以来,全球装机量已超过3000台[6].鉴于达芬奇手术系统的诸多优势,本文就系统的构成、在肺癌根治术中的应用现状进行综述.
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医学影像学检查在法医学中的应用研究
随着科学技术的发展,特别是医学影像技术的进步,虚拟尸检作为一种对尸体非侵入、非破坏的尸检方法逐渐被法医学家所关注并应用于法医学实践之中.X线、超声、CT、MRI设备与技术的改进与提高,图像处理手段的优化,使得尸体内部的结构与病变清晰的展现.医学影像技术不仅能够鉴定人体的病变与损伤程度,也能够解决死亡时间的推断,死亡原因的确定,致伤物与致伤方式的鉴定,个人识别鉴定等一系列法医学的相关问题.
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高血压药物治疗的现状和展望
高血压并是全球范围内的常见疾病,严重危害人类健康.当前,高血压的治疗仍然沿用传统治疗方法,随着高血压发病机制的深入研究,以及对降压药及降压目标的重新评定,高血压的药物治疗策略发生了改变.临床如何科学、合理的应用降压药,改善高血压患者服药依从性,确保高血压患者血压长期有效的平稳控制,预防心脑血管疾病的发生是高血压药物治疗的新思路.本文主要综述高血压药物治疗的现状,并对未来进行展望.
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甲基黄嘌呤生物碱作用概述
茶叶,咖啡和可可粉中黄嘌呤的生物碱类化合物不仅含量高,而且生物活性强、作用广泛,适量饮用有祛除疲劳,增加注意力,对心血管系统具有正性作用,这些是它们作为嗜好饮料的重要原因.本文综述了近年来人们对茶叶、咖啡和可可粉中的茶碱、咖啡因和可可碱所含甲基黄嘌呤类生物碱的药理作用、抑菌作用及机制等研究成果,并对甲基黄嘌呤生物碱抑制大肠杆菌作用方面的问题进行了探讨.
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中西医治疗小儿慢性咳嗽的研究进展
阐述了小儿慢性咳嗽的病因病机,分别从药物、非药物治疗和内治、外治方面综述了西医与中医治疗的研究进展,希望能为该病的深入研究提供一定的理论依据.
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有关甲状腺结节的中西医诊治研究进展
随着社会和生活环境及饮食习惯的改变,人们生活节奏的加快,生活压力的增大等诸多因素的相互作用及医学技术的不断发展,甲状腺结节的发病率及检出率越来越高,治疗方法也越来越受到人们的关注.目前,西医常用的治疗方法有甲状腺激素抑制治疗,放射性131I治疗,手术治疗,消融治疗等,临床上有一定疗效但会存在一些不良反应和风险.中医将辨证与辨病相结合,确立了疏肝解郁、健脾化痰、活血化瘀、益气养阴、清热解毒、温肾助阳、软坚散结、滋阴降火等治法.临床疗效安全满意.现通过查阅大量文献,就甲状腺结节的中西医治疗研究进展进行综述.
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中西医结合治疗糖尿病足的研究进展
糖尿病足是一种由持续高血糖引起的综合性病变,累及神经、血管、局部感染以及组织破坏等.临床治疗主要以整体治疗和局部清创处理为主,临床研究证实中西医结合治疗糖尿病足的疗效明显优于单纯西医或单纯中医治疗.中西医结合治疗糖尿病足是将西医在降糖、抗感染及局部清创等方面的优势与中医在辨证论治、整体调节、标本兼治等优势有机结合起来,有效的治疗,进而提高患者的生活质量,降低截肢率,具有重要的临床价值和社会意义.
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垂体脓肿的诊断和手术治疗现状
垂体脓肿的发病率很低,但是对患者仍有很大的威胁.随着报道案例的增多,对垂体脓肿的临床表现和发病机理逐渐被揭示.手术治疗是首选,药物治疗的经验不多.MRI新技术的发展对早期诊断垂体脓肿提供帮助.
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基因多态性与老年高血压的研究进展
高血压易感基因是国内外研究的热门,目前认为高血压是一种多基因遗传、遗传因素与环境因素共同作用的疾病,它的高发病率使其成为人们研究的热点.近年来,国内外学者应用多种分子生物学方法,对高血压的候选基因进行了大量研究,结果发现与人类高血压有关的候选基因有几百种,本文就近年来这一领域的研究现状做一综述.
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小儿扁桃体腺样体二联术后的护理
目的 探讨研究护理干预在小儿扁桃体腺样体二联术后的应用效果.方法 取本科室2015年7月～2015年9月在全麻下行扁桃体切除术和(或)鼻内镜下腺样体动力切割术患儿59例.所有患儿均在完善术前检查,符合手术指征后,全麻气管插管下行扁桃体切除术和(或)鼻内镜下腺样体动力切割术.并在出院后,随访6～12个月,观察患儿术后的预后情况.结果 59例患儿经过治疗后,均痊愈出院,无出血等并发症;术后抵抗力明显增强,上呼吸道感染次数减少,食欲增进,体质增强.结论 通过对小儿扁桃体腺样体二联术的患儿实施术后护理干预,可以明显增强患儿的治疗效果,减少患儿发生并发症的情况,降低患儿的疼痛,改善预后影响,值得临床推广应用.
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探讨老年性脑梗塞患者的优质护理
目的 探讨神经内科老年性脑梗塞患者优质护理服务的应用及体会.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的68例老年性脑梗塞患者,随机将所有患者分成对照组(34例)与护理组(34例),对照组采取常规护理方法,护理组在对照组基础上采取优质护理,比较两组患者对护理的满意度.结果 对照组满意度为73.5％,护理组满意度为94.1％,护理组满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.()5).结论 对老年性脑梗塞患者采取优质护理,明显提升患者的护理满意度,改善了护患关系,效果满意,值得在临床护理中应用和推广.
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中药治疗急性重症胰腺炎肠麻痹的临床观察与护理
目的 分析中药治疗急性重症胰腺炎肠麻痹的临床疗效及护理.方法 回顾分析2015年6月～2016年6月在我院治疗的60例急性重症胰腺炎肠麻痹患者临床资料,临床采用中药治疗,并给予针对性的护理,观察临床治疗疗效.结果 60例患者中58例患者均痊愈出院,2例患者转外科手术治疗,术后病情恶化而死亡,临床治疗有效率为96.67％;治疗后患者临床腹痛、腹胀症明显减轻,排便、排气次数显著增加,与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药治疗与护理干预急性重症胰腺炎肠麻痹临床治疗效果确切,可显著改善患者肠功能,促进肠排便、排气以及肠鸣恢复正常,缓解临床腹痛、腹胀症状,值得在临床推广和应用.
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出院电话回访在抑郁症患者中的应用
目的 探讨电话出院回访在抑郁症患者中的应用效果.方法 选取嘉兴市康慈医院2015年2月～2016年4月抑郁症出院患者84例为观察对象,随机分为干预组和对照组,各42例.干预组采取出院指导和电话回访相结合的方法实施出院回访,对照组给予出院指导并嘱定期复查.然后比较两组患者的遵医率及总满意度.结果 干预组遵医率、总满意度均高于对照组,差异较明显,有统计学意义.结论 对抑郁症患者实施出院电话回访可有效提高遵医率和患者对医院及医护的总满意度.
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PDCA循环管理方法结合健康教育在脑卒中患者康复中的效果观察
目的 探讨PDCA循环法结合健康教育在脑卒中患者康复中的应用效果.方法 120例患者采用电脑随机数字法均分为观察组和对照组,各60例.观察组在常规护理基础上同时采用PDCA循环法结合健康教育进行康复;对照组采用常规护理康复训练.分别采用问卷调查方法评估康复知识的掌握情况,Barthel指数评分评估训练效果,两组疗程均为4w.结果 观察组患者经过PDCA循环法和健康教育后,脑卒中康复知识的掌握情况、身体机能障碍改善评分、日常生活活动能力评定分值均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环结合健康教育在脑卒中患者康复中效果良好,可以有效提高患者的生活质量,促进患者康复.
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优质护理服务干预对老年性精神障碍患者服药依从性和护理满意度的影响分析
目的 探讨优质护理服务干预对老年性精神障碍患者服药依从性和护理满意度的影响.方法 随机选取2015年3月～10月在我院收治的76例老年性精神障碍患者,将其随机分为对照组与观察组各38例,其中对照组患者采用常规精神科护理方法,观察组患者采用常规精神科护理的基础上加入优质护理干预,比较分析服药依从性以及护理满意度,以突出优质护理服务的临床应用价值.结果 观察组患者的服药总依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年性精神障碍患者服药依从性和护理满意度进行优质护理的效果显著.此护理方法值得在临床上推广应用.
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严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防措施
目的 探讨研究对于严重创伤性休克患者的急诊护理方法和并发症预防措施.方法 选取2015年3月～2016年9月在我院就诊治疗的严重创伤性休克患者58例作为本次研究的主要对象,并按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,各29例,其中对照组采用临床常规急诊护理措施,观察组在对照组的基础上给予综合性急诊护理措施并加强并发症的预防.比较两组患者的救治成功率和并发症的发生情况.结果 观察组患者救治成功28例,救治成功率为96.55％,远远高于对照组救治成功率的情况25(86.21％),两组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症的发生率6.90％,也远远优于对照组并发症的发生率24.14％,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床上给予严重创伤性休克患者急诊综合护理以及加强并发症预防护理,能够有效地提高患者的救治成功率,降低并发症的发生率,改善患者的预后影响,降低医疗风险的发生情况,值得临床推广应用.
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优质护理干预在肾内科护理中的应用效果分析
目的 研究在肾内科护理中优质护理的临床应用效果及其应用价值.方法 选择我院于2015年12月～2016年3月间收治的肾内科患者60例,将其随机分为观察组和对照组各30例.其中对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理,对比分析两组患者的临床护理满意度、优质服务意识及其护理效果.结果 对照组患者接受护理后,护理纠纷6例,观察组护理纠纷1例;对照组患者护理满意度为73.33％(22/30),观察组为96.67％(29/30);对照组患者优质服务意识良好率为76.67％(23/30),观察组为96.67(29/30).两组患者差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预在肾内科护理中,不仅能够有效提高患者护理满意度,帮助患者尽快缓解病症痛苦,而且还能够显著强化护理人员自身的服务意识,形成良好的优质护理风气,值得推广和应用.
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妊娠合并肾脏疾病的护理措施
目的 探究妊娠合并肾脏疾病的护理措施.方法 采取回顾性分析的方法,收集并分析2015年9月～2016年9月间于我院就诊的妊娠合并肾脏疾病患者的临床资料,患者人数共计18例.结果 在18例肾脏疾病患者中,孕20～39w,其中剖宫产为6例,阴道分娩为10例,早产1例,新生儿死亡1例.结论 加强对妊娠合并肾脏疾病患者的护理,加强健康宣传教育,有针对性的对患者实施心理护理,加强对母胎的监测,防治并发生的出现,对保障母婴安全及护理质量,提供了可靠的保证.
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PDCA循环对提高门诊手术室护理质量的效果分析
目的 探讨运用PDCA循环对提高门诊手术室护理质量的效果.方法 按照国家卫生计生委三甲专科医院手术室管理要求及省级护理质量控制(以下简称质控)检查标准,拟定门诊手术室10项护理工作改进项,实行PDCA循环.结果 科室质控结果显示实施PDCA循环后门诊手术室的护理质量比实施前提高.手术患者身份识别标识不全、术前漏测患者体温、手术间术后整理不到位、健康指导不全、高危手术术后未访视、术后门诊病历遗留、手术安全核查不全、急救物资管理不到位、无菌物品的放置不规范、标本交接漏签名的情况比实施前减少;护理部质控显示实施PDCA循环后患者标识与沟通、手术室管理、急救车管理、标本管理、安全管理、患者满意度评分比实施前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用PDCA循环对提高门诊手术室护理质量质控有促进作用.
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护理干预对急性酒精中毒患者护理安全中的效果
目的 研究分析护理干预对急性酒精中毒患者护理安全中的效果.方法 本次研究对象为我院90例急性酒精中毒患者,按照随机原则分为对照组与观察组,各入组45例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施安全护理干预,对两组的护理效果、不良反应发生情况与护理满意率进行分析比较.结果 对照组的总有效率(77.78％)低于观察组(93.33％),差异具有统计学意义,P＜0.05;对照组与观察组的不良反应发生率分别为33.33％、8.89％,对照组高于观察组,P＜0.05,差异具有统计学意义;对照组的护理满意率为75.56％,较观察组(95.56％)低,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 护理干预对急性酒精中毒患者护理安全中的效果显著,可有效提高患者的安全性与满意率,减少不良反应,具有推广应用的临床价值.
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乳腺癌健康教育的意义
由于乳腺癌患者的预后直接取决于开始治疗时所处的病变阶段,因此早期发现、早期治疗和积极的康复是提高乳腺癌患者生存质量的关键环节.本文重点介绍乳腺癌预防的健康教育的意义和方法.
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优质护理措施在产科危急重患者中的作用
目的 分析产科危急重症护理方法,探讨优质护理措施对产科危急重患者治疗作用.方法 选取我院2015年11月～2016年5月产科危急重症患者112例,对其进行分组研究.在治疗方案及效果相同的条件下,实验组72例进行个性化优质化护理措施:对照组40例实行常规护理操作,记录患者出院后护理效果及患者满意度,对比两组疗效的结果.结果 分析发现两组患者患者均有好转,实验组护理效果显著,优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);患者出院时满意度提高.结论 优质护理措施对产科危急重症护理效果明显,具有临床作用.患者满意度高,利于临床应该推广.
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综合护理干预对肾穿刺活检术后患者排尿困难的研究
目的 调查研究综合护理干预对肾穿刺活检术后患者排尿困难的护理效果.方法 本研究对我肾内科于2014年12月～2015年12月收治的240例行肾穿刺活检术患者,按照随机数字表法分为观察组(120例,综合护理干预)、对照组(120例,常规护理),并分析两组患者术后排尿困难发生率与护理满意度.结果 观察组患者经肾穿刺活检术后综合护理后出现6例腰痛、4例泌尿系统感染、4例尿潴留、6例肉眼血尿,其排尿异常总发生率为16.67％,对照组患者经常规护理后出现16例腰痛、14例泌尿系统感染、8例尿潴留、12例肉眼血尿,其排尿异常总发生率为31.67％,两组相比其差异具有统计学意义(P＜().05).观察组患者经肾穿刺活检术后综合护理干预的护理满意度为96.67％,对照组患者术后常规护理的护理满意度为85％,两组相比具有较大差异,且差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理干预措施能够降低肾穿刺活检术后患者排尿困难的发生率,减轻患者痛苦,促进术后机体康复,提高护理质量,提高患者舒适度,值得临床应用与发展.
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肺栓塞患者应用循证护理的临床效果
目的 分析探讨肺栓塞患者应用循证护理的临床效果.方法 将56例肺栓塞患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予常规护理干预,观察组患者实施循证护理模式,比较两组患者的临床护理效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.8％,明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 肺栓塞患者应用循证护理具有良好的临床效果,能降低不良反应的发生率,提高治疗效果,值得推广使用.
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浅谈糖尿病皮肤瘙痒症的中医辨证施护
糖尿病皮肤瘙痒症是糖尿病常见并发症,本病严重影响患者日常生活和工作,但单纯的西医治疗效果欠佳,通过中医辩证分型治疗及护理能明显改善患者症状,提高患者生活质量.
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前瞻性护理管理在预防ICU气管插管非计划性拔管中的应用
目的 探究前瞻性护理管理在ICU气管插管非计划性拔管中的干预效果.方法 抽取我院2015年1月～12月收治的88例气管插管的患者,按照护理管理方式不同将其分为干预组和对照组,比较两组患者的护理治疗结果.结果 干预组:气管插管非计划性拔管0例,发生率为0,患者及家属对护理的满意度为96％.对照组:气管插管非计划性拔管3例,发生率为6.8％,护理的满意度为87％.对比两组患者的护理干预结果,干预组明显优于对照组,其对比结果具有显著的统计学差异性,P＜0.05.结论 在ICU护理中使用前瞻性护理管理,注重评估与培训,风险前移,不仅可以有效降低气管插管非计划性拔管的发生,并能提高护理和治疗效果,保障危重患者的护理安全,改善医患关系,提高患者满意度,值得在ICU推广应用.
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急诊输液的安全隐患及护理对策
目的 探讨急诊输液过程中存在的安全隐患,采取有效的护理对策,确保护理安全和患者输液安全.方法 针对急诊输液过程中存在的安全隐患,制定具体有效、切实可行的防范措施.结果 将防范措施应用于急诊输液护理工作中,使安全隐患大大降低,提高了急诊输液室护理管理质量及患者的满意度.结论 急诊输液室实行制度化、规范化、标准化管理,可有效地避免或减少差错事故和护患纠纷的发生,保证了患者用药安全和护士职业安全.
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经桡动脉行冠脉介入治疗并发症的预防和护理
目的 探析经桡动脉行冠脉介入治疗并发症的相关护理措施和预防措施.方法 选取我院行冠脉介入治疗患者48例,分析患者手术方法,术后并发症及其预防措施和护理措施.结果 48例患者行冠脉介入治疗后,16例患者出现穿刺部位出血或血肿,2例患者出现前臂血肿,2例患者出现桡动脉痉挛,1例患者出现桡动脉闭塞.遵医嘱给予相应对症处理后患者病情恢复良好,无死亡病例.结论 经桡动脉途径性冠状动脉介入治疗手术方法简单,成功率高,并发症发病率较低,患者住院期间护理评估良好,适合和在临床上广泛的推广和应用.
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品管圈活动对提高泌尿外科护理质量的效果调查
目的 探讨品管圈活动在提高泌尿外科护理质量中的应用效果.方法 根据泌尿外科的专业特点,成立品管圈小组,分析护理质量较低的原因,拟定护理计划,从泌尿外科的专科知识,专科操作,新技术新业务的开展以及与患者的沟通技巧四个方面进行专业培训并全面实施.结果 护士的综合能力均有提高,护理质量明显提高.结论 品管圈活动提高了护士的综合能力和学习积极性,规范了专科护士带教工作,使护理质量得到持续改进.
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优质护理服务在精神科的临床应用效果观察
目的 探讨优质护理服务在精神科的临床应用效果观察.方法 2015年6月～2016年6月在本院住院治疗的86例精神科患者为本文研究对象,将86例患者平分为研究组(43例)、对照组(43例).对照组患者除了平时的治疗以外还接受常规护理服务,研究组患者接受常规治疗加优质护理服务,比对研究组和对照组的临床护理效果.结果 对照组和研究组患者都接受了护理,护理效果存在一定的差异.研究组住院治疗时间(58.2±2.10)d;与研究组相比,对照组住院治疗时间为(63.7±3.01)d,对照组患者住院天数多于研究组;研究组患者院内感染率为6.97％;对照组为20.93％,研究组院内感染率明显低于对照组(P＜0.05).结论 优质护理服务应用于精神科患者之中,有效的缩短了精神科患者的住院治疗时间,降低院内感染率,值得推广.
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家庭护理干预对老年高血压病患者血压的影响
目的 探讨家庭护理干预对老年高血压病患者血压的影响.方法 选择我院综合科2015年收治住院的老年高血压痛患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组患者行常规高血压病知识宣教,观察组患者除按常规宣教外,同时要求与患者共同生活的成年家属中的1人参与高血压痛知识宣教,并指导家属进行护理干预.出院8w后比较两组患者血压的情况.结果 观察组患者在家庭护理干预下,血压达标率及血压下降幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭护理干预可使患者血压控制的更好,有效提高患者血压的达标率.
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循证护理在妊娠期糖尿病患者中的研究与应用
目的 观察研究循证护理在妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果.方法 选择2015年1月～12月在我院确诊为妊娠期糖尿病的患者80,随机分为两组(n=40):常规护理组(A组)和实验护理组(B组).A组患者进行常规护理,B组患者采用循证护理.分别记录两组患者妊娠期空腹血糖、餐后2h血糖、产后新生儿并发症例数.结果 A组患者妊娠期空腹血糖、餐后2h血糖均高于B组患者,并且产后新生儿并发症也多于B组患者,有统计学差异(P＜0.05).结论 循证护理在妊娠期糖尿病患者中的应用是一种有效的护理模式.
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高血压患者护理干预的临床研究
目的 随着现代生活水平及条件的改善,人口老龄化的加深,高血压患者日益增多,疾病本身及并发症已成为危害人民健康、生活质量的巨大问题.本文通过研究高血压药物治疗加护理干预与单纯药物治疗的疗效,了解护理在高血压及其并发症控制方面的作用.方法 选择2014年7～12月106例原发性高血压患者,随机分为对照和护理干预两组,每组53例,分别给予常规药物治疗加护理干预及仪常规药物治疗,进行为期6个月的临床观察.结果 总结对比两组患者6个月后高血压、体重指数控制情况,发现护理干预组明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 药物治疗加护理干预高血压及体重指数控制优于单纯药物治疗,即通过给予恰当的护理,能够显著提高高血压患者对自身血压及体重指数控制.
关键词： 高血压护理干预临床研究 -
老年急慢性肾盂肾炎的护理措施
目的 分析讨老年急慢性肾盂肾炎的护理措施.方法 对我院2015年～2016年收治的59例老年急慢性肾盂肾炎患者实施有针对性的综合护理干预措施,观察患者的临床治疗效果.结果 59例患者经过有效的治疗和护理干预,治愈31例,有效26例,无效2例,治疗总有效率为96.61％.结论 针对老年患者的病情和心理状态、生理特点给予其有针对性的综合护理干预措施,能给有效的提高患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量,适宜在临床中推广应用.
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探讨综合性护理对脑外伤昏迷患者压疮发生的影响
目的 探讨综合性护理对脑外伤昏迷患者压疮发生的影响.方法 选择40例在我院治疗的脑外伤昏迷患者作为本次研究对象,按照小不平衡指数法将40例患者分为对照组(20例)和观察组(20例),两组分别采用常规护理和综合性护理干预措施,对两组患者压疮发生情况进行比较.结果 对照组和观察组压疮发生率分别为24.2％和6.1％,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).预后有效率分别为100％和87.5％.结论 脑外伤昏迷患者给予综合性护理干预可有效降低压疮的发生率,治疗效果可得到显著提高.
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细节护理六步法在小儿骨科手术中的应用研究
目的 探讨小儿骨科手术中细节护理六步法的应用价值.方法 选取我院小儿骨科收治的120例患几的临床资料,收治时间为2014年1月～2016年1月.将上述患儿分为两组(各60例),对照组为常规护理,观察组根据细节护理六步法进行干预,比较两组患儿的配合依从性与家长满意度.结果 ①患儿配合度:观察组为98.33％、83.33％,对比有统计学意义(P＜0.05);②患儿家长满意度:观察组为98.33％、对照组为81.67％,对比有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿骨科手术中根据细节护理六步法进行护理干预,能够提高家长满意度,提升患儿治疗依从性,值得临床推广应用.
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肝癌切除合并脾切除手术护理
目的 探讨对肝癌的患者进行癌灶合并脾脏切除术后进行护理的临床应用效果.方法 将2015年1月～2016年1月我院确诊的66例肝癌并使用癌灶合并脾脏切除的治疗方法的患者进行随机分组,分为观察组和对照组各33例.观察组在患者术前、术后进行手术护理,对照组只进行术后的常规护理,观察两组患者的护理满意度.结果 对照组满意人数11(46.6％)例,较为满意人数8(28.9％)例,一般6(13.3％)例,不满意8(11.2％)例.总满意率达75.5％.观察组患者满意人数21(73.4％)例,较为满意人数6(13.3％)例,一般4(8.9％)例,不满意2(4.5％)例.总满意率达86.8％.两组对比具有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝癌癌灶合并脾切除的患者进行手术护理可显著提高患者的手术成功率并减少术后的癌症复发情况,同时进行手术护理的患者心理状态较佳.
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规范化健康教育对中小学生沙眼防治效果的影响
目的 探讨规范化健康教育对中小学生沙眼防治效果的影响.方法 回顾性分析2014年1月～2015年12月我院以宜春市靖安县香田中学和香田乡中心小学的健康教育情况,共有638人,于2015年1月开始实施规范化健康教育,采用自制《卫生知识问卷》评估卫生知识了解情况,统计分析规范化健康教育实施前后中小学生卫生知识了解情况和沙眼防治效果情况.结果 实施后中小学生卫生知识知晓率明显高于实施前,有显著性差异(P＜0.05);实施后沙眼检出率明显低于实施前,有显著性差异(P＜0.05).结论 规范化健康教育可有效提高中小学生卫生知识知晓程度,在防治沙眼中具有良好的效果,值得临床作进一步推广.
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质控小组模式在手术室管理中的应用
目的 探讨质控小组模式的建立在手术室管理中的临床效果.方法 通过设立质控小组前后,定期检查手术室护理人员的护理差错、患者对护理人员满意度调查比较.结果 护理质控小组建立后科室的护理满意度大大提高,护理差错也大大降低,具有统计学差异.结论 质控小组模式的设立是一种很好的护理管理模式.
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微信群于回肠膀胱造口患者出院延续护理的应用
目的 探讨微信群在回肠膀胱术后患者的应用效果及患者满意度.方法 63例回肠膀胱造口患者按照加入微信(Wechat)群和未加入微信群分为14例和49例,从术后饮食、并发症及其解决方法来评价其应用效果.结果 14例未加入微信群患者出现并发症及其他问题需门诊挂号等解决问题,49例加入微信群患者中共有18例造口相关问题,后均通过微信群于专科护士在线沟通得以解决.实验组平均满意度为97.4％,对照组满意度明显低于实验组,为80％.结论 微信群快捷、方便,护患可在线沟通,患者满意度高,值得推广.
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健康教育路径在消化性溃疡护理中的效果研究
目的 研究健康教育路径在消化性溃疡护理中的效果.方法 选取2014年5月～2015年5月来我院诊治的160例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为照组和观察组,对照组患者采取传统护理模式,观察组患者在对照组的基础上加入健康教育路径的护理模式,比对两组患者的护理满意度.结果 经过护理后,对比两组护理满意度,观察组明显高于对照组,两组数据间存在统计学意义(P＜0.05).结论 将健康教育路径干预护理应用于消化性溃疡护理过程中,能有效提升患者护理满意度,可在临藤大力推广.
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心理护理对消化内科患者负性情绪及疼痛缓解率的影响
目的 研究分析心理护理干预用于消化内科患者临床护理对其负性情绪及疼痛缓解心理护理干预对率影响.方法 选取2014年2月～2015年2月本院接收的78例消化内科患者,随机分作干预组与对照组,入组病例均为39例,对照组行常规护理,干预组在其基础上加强心理护理干预,以SAS、SDS量表和VAS量表评定并对比护理前后患者心理变化情况及疼痛缓解总有效率.结果 护理前两组SAS评分与SDS评分对比差异无统计学意义,P＞0.05;经护理两组患者负性情绪均有缓解,干预组心理评分较优,两组差异具统计学意义,P＜0.05;干预组与对照组疼痛缓解总有效率分别为82.05％、58.97％,干预组更优,有统计学意义,P＜0.05.结论 对消化内科患者加强心理护理干预对缓解患者负性情绪与疼痛有积极影响作用,推荐使用.
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持续质量改进在日间手术病房护理质量管理中的应用
目的 通过持续质量改进(PDCA循环),不断完善日间手术病房的护理质量管理,提高日间手术病房的护理质量.方法 采用PDCA循环的方法,将日间手术病房的管理分为计划、执行、检查、处理四个阶段,每个阶段阶梯式运行,螺旋式上升,不断改进质量.结果 通过PDCA循环的方法,发现问题,分析原因,采取措施,解决问题,把成功的经验纳入医院日间手术病房评价标准,把遗留的问题转入下一个循环中去解决.结论 PDCA循环用于日间手术病房的护理质量管理,能不断提高日间手术病房护理质量,满足病人的需求.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气使用多导睡眠监测在舒适护理干预的临床观察
目的 分析通过使用多导睡眠监测系统在舒适护理干预下诊断阻塞性呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)的临床观察.方法 根据来我院的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的64例患者随机分为两组分别进行观察,实验组和对照组各32例,实验组使用多导睡眠呼吸监测系统加以舒适护理干预,对照组行普通多导睡眠睡眠监测进行参照.结果 对照组和实验组两组患者在进行两种检测方法后的氧减指数(ODI)、呼吸紊乱指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSpO2)、低血氧饱和度(LSpO2)等参数差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组的确诊率为97.14％,对照组仅有79.18％.结论 使用多导睡眠监测系统在舒适护理干预下检测诊断阻塞性呼吸暂停低通气综合征具有方便、精准等优势,值得在临床上推广使用.
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埋藏式心脏复律除颤器植入术后心理障碍患者的护理
目的 研究早期的心理干预及护理在埋藏式心脏复律除颤器植入术后出现心理障碍患者中的作用.方法 回顾性分析23例埋藏式心脏复律除颤器植入术后出现心理障碍患者的护理和治疗.结果 23例患者经过积极护理和心理干预,症状均得到一定程度的改善.结论 早期的护理及评价、沟通、干预对心理障碍患者很有必要,可以提高患者的生活质量.
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PDCA循环管理对老年住院患者护理满意度的影响
目的 探究对老年住院患者实施PDCA循环管理模式对护理满意度的影响.方法 将108例老年患者采用计算机PEMS3.0软件包随机均等分为循环组和常规组,前者实施PDCA循环管理模式,后者实施常规的护理管理模式.对比跌倒发生率以及对护理人员的满意度.结果 循环组跌倒发生率为0远低于常规组9.26％(P＜0.05);循环组健康指导、生活护理、操作技能、操作设备、护理及时性方面满意度评分均远远高于常规组(P＜0.05).结论 PDCA循环管理在降低老年住院患者跌倒发生率、改善护理满意度方面具有明显优势.
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脑卒中偏瘫患者的康复护理
目的 探讨护理干预对脑卒中偏瘫患者的康复效果.方法 选取2012年2月～2014年2月在我院诊治的脑卒中偏瘫患者80例,并随机分为对照组和观察组,各40例,其中对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施护理干预.方法通过患者健康状况调查问卷(SF-36)、神经功能缺损程度评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),观察和比较两组患者各项评分,SAS、SDS评分、神经功能缺损评分及患者对于护理服务的满意度.结果 与对照组相比,观察组患者各项评分均明显提高,P＜0.05;与对照组相比,观察组SAS、SDS评分、神经功能缺损评分均泉著降低,P＜0.05;与对照组相比,观察组患者对护理服务的满意度显著提高,P＜0.05.结论 早期应用护理干预对于脑卒中偏瘫患者能够有效的改善患者的预后影响,提高患者的心理健康和生活质量,值得进行临床推广.
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个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的应用价值
目的 探究个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的效果.方法 选择于2014年9月～2015年9月我院收到的46例肾结石患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组(各23例),对对照组患者进行常规疼痛护理,观察组患者在对照组的基础上进行个性化疼痛护理.对比两组患者在护理1个月后的疼痛减轻情况.结果 经过护理,观察组与对照组在无痛概率、重度疼痛概率的比较上,两者存在显著性差异,且具有统计学意义(P＜0.05).结论 对急诊肾结石患者提供个性化疼痛护理能够有效减轻其疼痛,使患者更好、更快地恢复健康,值得临床推广使用.
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理情行为疗法对永久性结肠造口患者心理安全感的影响
目的 观察理情行为疗法对永久性结肠造口患者心理安全感的影响,为护士提高永久性结肠造口患者的心理健康提供参考方法.方法 将社区73例永久性结肠造口患者随机分为对照组(n=37)和观察组(n=36),两组患者均给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予理情行为疗法,考察干预后两组患者心理安全感的变化.结果 干预后观察组较对照组永久性结肠造口患者在确定控制感、人际安全感和心理安全感总体上差异有显著性变化(P＜0.05).结论 在提高永久性结肠造口患者心理安全感的作用上,理情行为疗法优于对照组,理情行为疗法可应用于永久性结肠造口患者心理安全感的提高上.
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对于双侧输尿管皮肤造口患者的出院随访观察和护理干预对策
总结双侧输尿管皮肤造口患者出院后的随访干预状况,根据随访发现很多患者出现心理障碍,后期医院通过心理疏导,让患者正视自己的病情,树立良好的恢复心态.故此总结,出院后进行后期回访,会提升患者的护理效率,调整患者的心态,提升患者的生活质量,让患者具有良好的心态.
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手术室护士实施术前访视内容标准的研究
目的 研究在手术实施之前,手术室护士做访视时应依据的访视内容标准.方法 询问我院手术患者与其家属、麻醉医生、手术医生、手术室辅助人员、手术室护理人员共5组工作人员,每组8人,共40名.其中32名皆为权威的医学专家.共分为两轮询问,总结手术室护士实施术前访视内容的具体标准.结果 经两轮、严谨、科学的咨询,问卷全部收回.40名权威医务工作者、患者及其家属间的建议或者是认知度存在统筹性、协作性,P＜0.05,专家观点符合统计学意义.观点权威度值为0.87.得到3条一级内容标准、13条二级内容标准与54条三级内容标准作为手术室护士在实施手术之前的访视内容标准.结论 患者及其家属、专家医务人员的权威度、认知度与积极程度同术前访视内容标准的科学度成正比,三方间观点越协调、互补、统筹,所得到的内容标准就越科学.
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围产期综合护理对自然分娩的促进价值分析
目的 分析围产期综合护理对自然分娩的促进价值.方法 选取2015年4月～2016年4月在本院待产的50例产妇,将产妇随机分为观察组与对照组,每组各25例产妇.为对照组产妇实施常规护理干预,为观察组产妇实施围产期综合护理干预,对比两组产妇的自然分娩率、产程时间以及产后出血量.结果 观察组产妇的自然分娩率为92％ (23/25),对照组产妇的自然分娩率为68％(17/25),两组之间的差异对比较为显著(P＜0.05).同时,观察组产妇的产程时间与产后出血量均低于对照组产妇,差异对比存在统计学意义(P＜0.05).结论 围产期综合护理有助于提升产妇的自然分娩率,降低产妇的产后出血量,缩短产妇的产程时间,建议在孕产妇临床护理中广泛应用.
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压疮预防管理的实施及效果评价
目的 探讨压疮预防管理应用的效果.方法 选取2012年1月～12月我院尚未完善压疮预防管理前上报的高危压疮患者165例作为对照组,对照组患者给予临床常用的压疮预防进行治疗.另外选取2013年1月～2014年2月我院实施压疮预防管理后的185例为实验组.结果 结果显示,对照组患者165例中,发生压疮人数为43例,发生率为26.06％,实验组为185例,发生压疮人数为5例,发生率为2.70％,(χ2=40.21,P＜0.01),两组差异有统计学意义.结论 通过进行有效的预防管理措施后,明显的增强了护理人员的依从性和责任心,提高护理人员对于压疮预防相关理念的认识,健全了管理制度,规范了处理流程,促进了专业化的健康教育,密切了护患关系.实施压疮预防管理后的高危压疮患者的发生率,明显低于实施预防管理前的高危患者压疮发生率.结论对压疮高危患者实施压疮预防管理,能有效地降低压疮发生率.
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构建医院核心价值观与医院文化建设的思考
医院核心价值观是医院群体员工在长期的工作实践和文化传承中形成的独特的价值取向和道德判断,它决定了医院文化的走向,并深受所处时代价值理念的影响.社会主义核心价值观是当今先进的价值文化,代表了社会前进的方向.新形势下,医院的文化建设理应主动融入到社会主义核心价值体系中汲取营养,建立以构建医院核心价值观为先导的医院文化建设新思路.
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新常态下提升院办管理效能的思考与实践
在医药卫生体制不断深化改革的环境下,医疗市场竞争日趋激烈,医院面临着前所未有的挑战.院办作为医院综合行政管理部门,是医院的核心部门之一.在新的形势下,如何改进工作方法,提升管理效能,发挥好总揽全局、协调各方的作用,值得我们认真思考与研究.
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医嘱闭环管理对护理给药安全的影响
医嘱执行一直是整个医疗活动的核心,其能否正确的执行直接关系到患者安全,尤其是给药安全.如何实施闭环管理以正确执行给药医嘱,同时保障信息技术系统的高效稳定运行,保持护士的慎独精神是保障给药安全的核心关键.
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浅谈电子病历在医院信息管理中的应用
电子病历是医院信息化发展到一定阶段的产物.随着新医改明确提出“以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设”和卫生部印发《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》的要求,电子病历成为医疗卫生信息化的重点建设项目[1].
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浅谈以学生为中心如何提高中医药院校教师创新能力
学生是学习的主人,教师必须尊重学生,鼓励学生自己去探索发现、再创造,终调动学生学习的积极性、主动性,有效地促进学生的个性发展,终实现高素质人才的培养目标.本文阐述了以学生为中心和教师创新能力的内涵,从提高教师自身素质、做好教学设计、培养学生质疑意识和增强科研创新能力等四个方面讨论了在以学生为中心的前提下提高教师创新能力的途径.
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临床实习前进行内科强化培训分析
传统的高等医学教育模式在过去的几十年中为医学人才的培养起到了积极的作用,但随着国际化进程的逐渐深入以及社会医疗模式和人民群众健康需求的变化,高等医学教育模式正面临着不断更新和改革的态势.为了探索提高临床医学生临床工作胜任能力的可行的教学模式,对我院2011级八年制即将进入临床实习的医学生进行了内科相关知识及四大穿刺的强化培训并按OSCE进行考核,现将实行该教学改革的意义及体会进行总结.
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深化医改进程中县级医院二级分配模式探讨
目的 探讨在深化医药卫生体制改革进程中,县级医院二级分配模式,研究佳分配方案.方法 将医务人员岗位工资、工作数量、工作质量、患者满意度按不同的权重系数核算,结合技术难度、风险程度以及参加公益活动单项奖励,组成科室二级分配模式.结果 在医院一级分配模式相同的情况下,该二级分配模式使科室质量持续提升,患者满意度不断提高,职工绩效收入明显增长.结论 效率优先、兼顾公平的二级分配模式,让多劳多得,优劳优得成为现实;调动了医务人员积极性、主动性和创造性:转变了片面追求经济利益的观念,使医院真正的回归公益性.
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护生实习手册在儿科护理教学中的应用
目的 探讨护生实习手册在儿科护理教学中的应用效果.方法 将2015年7月～2016年3月在我科实习的146名护理实习生随机分为两组,对照组采用传统带教方法,观察组采用护生实习手册教学方法,比较两组护理实习生学习效果.结果 护生实习手册教学法在激发学习兴趣、明确实习目标、增加学习主动性、加强专科知识掌握、增强技能操作能力、增强沟通能力、增强宣教能力、增强护理评估能力方面等方面明显优于传统的教学方法.结论 护理实习生手册运用于儿科护理教学有助于激发护理实习生学习兴趣、明确实习目标、增加学习主动性、加强专科知识掌握、增强技能操作能力、增强沟通能力、增强宣教能力、增强护理评估能力.
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基于WLAN技术的无线网络在医院的设计与实现
随着WLAN技术的发展,移动医疗开始在医院普及.移动医护平台可以提高医生查房以及护理人员床旁操作的效率,有效地监控患者生理指标并实时传导数据.西南医科大学附属医院选用了基于瘦AP的无线解决方案,在现有网络基础上,搭建了基于WLAN技术的无线网络,完成了无线网络的设计和部署,形成了完整的管理方案,搭建测试环境对无线网络进行了测试,并根据测试结果完成优化.收集临床使用反馈,无线网络可稳定、安全地工作,有效提高医护人员工作质量.
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专科医院网站建设探讨
医院网站建设在专科医院信息化建设中起着重要作用,是医院整体策略的体现.本文就专科医院网站建设管理经验进行详细探讨.主要论述:专科医院网站特点;专科医院网站建设的重要性;专科医院网站运维管理;专科医院网站安全管理;专科医院网站改进方向.通过探讨专科医院网站建设管理经验,认为专科医院网站定位不同于一般综合医院,特长与发展形式有着明显差异,技术力量分配有较大区别.医院网站建设过程中没有标准模式可循,将网站建设管理过程作为一项完整的项目来组织和实施,充分重视网站运维管理,专科医院的网站建设是一个长期的过程.
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翻转课堂教学模式在医学院校中的应用评价
目的 调查不同年级及专业医学生对翻转课堂教学模式的应用评价,探索其在医学教育中的应用前景.方法 以问卷形式对湖北医药学院已接触过翻转课堂教学模式的2013级口腔、麻醉、临床、康复、护理五个专业及2014级口腔、麻醉、检验、药学、生物工程五个专业学生进行调查.结果 在同年级不同专业中对翻转课堂教学模式应用评价无明显差别;而高年级的接受程度较低年级低.结论 多数学生认为:翻转课堂在医学教学中可以提高学生学习的积极性,增加老师与学生间及学生之间的互动,使学生在更大程度上自己掌控学习,有利于提高教学效果.但翻转课堂教学模式在医学生群体中的实施尚存在自身局限性.
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益气固摄浓缩丸联合替米沙坦治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿疗效观察
目的 探讨”益气固摄”中药治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床疗效.方法 将60例脾肾气虚型慢性肾炎患者随机分为治疗组35例,对照组25例.分别采用益气固摄浓缩丸联合替米沙坦、单用替米沙坦治疗.结果 对照组替米沙坦片治疗前后,收缩压、舒张压、尿蛋白定量,P＜0.05,有显著性差异;肾功能和血钾,P＞0.05,无显著性差异.治疗组,治疗前后,收缩压、舒张压,有显著性差异,P＜0.05;肾功能和血钾,P＞0.05,无显著性差异;尿蛋白定量,P＜0.05,有显著性差异.两组治疗后,尿蛋白定量,P＜0.05,有显著性差异,治疗组较替米沙坦组下降.结论 单用替米沙坦片与应用替米沙坦联合益气固摄浓缩丸均能减少尿蛋白,合用益气固摄浓缩丸疗效更显著.
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复方血栓通联合卵磷脂络合碘片治疗眼底出血的临床疗效
目的 分析研讨复方血栓通联合卵磷脂络合碘片治疗眼底出血的临床疗效.方法 病例入选方式为随机抽签法,从我院2015年6月～2016年6月收治的眼底出血患者中,抽取64例纳入到讨论领域中,入选患者再次依据入院顺序分两组,32例对照组接受复方血栓通治疗,32例研究组接受复方血栓通联合卵磷脂络合碘片治疗,将两组治疗效果、不良反应发生状况等纳入到对比讨论中.结果 研究组患者的总有效率96.87％比对照组82.25％要高,组间数据有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率3.13％比对照组15.62％要少,组间数据有统计学意义(P＜0.05).结论 复方血栓通联合卵磷脂络合碘片治疗眼底出血,其疗效显著,可以有效缩短患者的治疗时间,且不良反应较少,安全性高,临床应用及推广价值大.
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前列地尔注射液与甲钴胺注射液联合治疗糖尿病外周神经病变患者的疗效与对血浆同型半胱氨酸的影响
目的 研究甲钴胺注射液与前列地尔注射液联用在糖尿病外周神经病变治疗中的应用价值.方法 选择2015年1月～2016年2月来我院治疗糖尿病外周神经病变的50例患者为研究对象,以随机分组的形式将其分为两组,25例常规组患者接受甲钴胺注射液治疗,25例研究组患者采取甲钴胺注射液与前列地尔注射液结合治疗,对比两组临床疗效以及治疗前后血浆同型半胱氨酸的变化情况.结果 对比两组临床疗效,发现研究组总有效率为96％,明显高于常规组76％,组间差异明显,存在统计学意义.治疗前,两组患者的血浆同型半胱氨酸水平较为接近,组间差异较小,没有统计意义;治疗后,两组患者血浆同型半胱氨酸水平都有所改善,而且研究组的改善情况比常规组更加明显,组间差异较大,存在统计学意义.结论 甲钴胺注射液与前列地尔注射液联用有确切疗效,能够有效改善糖尿病外周神经病变患者病情,降低患者体内血浆同型半胱氨酸水平,值得临床大范围推广使用.
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氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛疗效观察
目的 探讨研究氟桂利嗪与尼莫地平联合服用治疗偏头痛疗效及临床价值.方法 选取2015年5月～2016年5月我院神经内科收治的偏头痛患者70例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各35例,对照组患者口服盐酸氟桂利嗪,观察组在对照组的基础上增加口服尼莫地平,所有患者均治疗8w,8w后比较疗效.结果 治疗8w后,对照组患者痊愈5例,显效12例,有效9例,无效9例,总有效率为74.3％;观察组患者痊愈8例,显效14例,有效11例,无效2例,总有效率为94.3％,观察组患者总有效率显著高于对照组患者(χ2=5.24,P＜0.05),两组患者不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛可以显著提高治疗有效率,缓解患者的临床症状,且并发症少,值得进一步研究和推广.
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白介素-2胸腔灌注治疗肺癌根治术后乳糜胸18例分析
目的 探讨注射用重组人白介素-2胸腔灌注治疗肺癌根治术并发乳糜胸的疗效.方法 选取我科2013年1月～2015年12月肺癌根治术后并发乳糜胸18例患者给予注射用重组人白介素-2加盐酸利多卡因稀释液体行胸腔灌注治疗.做好胸腔闭式引流管护理,密切观察疗效和不良反应,及时对症处理.结果 本组16例患者有效缓解,其中1次胸腔灌注有效6例,2次胸腔灌注有效6例,3次胸腔灌注有效3例,4次胸腔灌注有效1例.2例患者注射用重组人白介素-2胸腔灌注后无效,行胸导管结扎术.5例患者出现不同程度发热,2例患者出现不同程度胸痛,1例患者出现胸膜反应,对症处理后,18例患者均治愈出院.结论 注射用重组人白介素-2胸腔灌注治疗肺癌根治术后乳糜胸是一种具有安全、有效的作用治疗方法,能大大减少二次行胸导管结扎术的概率,减少患者的痛苦,提高患者的生存质量和预后影响.
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熊去氧胆酸对于新生儿延迟黄疸的治疗效果
目的 观察研究熊去氧胆酸对于新生儿延迟黄疸的治疗效果.方法 按照随机原则将100例新生儿延迟黄疸患儿进行分组,对照组50例,观察组50例.观察组采用熊去氧胆酸进行治疗,对照组采用茵栀黄颗粒与枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗,分别对两组的临床效果与肝功能恢复情况以及不良反应发生情况进行分析比较.结果 对照组的治疗总有效率(78％)明显低于观察组(96％),P＜0.05,差异具有统计学意义;对照组的肝功能恢复情况较观察组差,P＜0.05,差异具有统计学意义;对照组的不良反应发生率(16％)高于观察组(4％),差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 熊去氧胆酸对于新生儿延迟黄疸的治疗效果显著,缩短了黄疸消退时间,促进肝功能恢复,且不良反应少,具有推广应用的临床价值.
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尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效研究
目的 对尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效进行探讨.方法 将我院从2015年3月～2016年3月收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者共84例作为研究对象,利用随机方法将患者平均分为对照组和试验组,两组各纳入患者42例,对照组患者给予常规降颅压、脱水、止血、控制血压等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加以尼莫地平进行治疗,比较两组患者的临床疗效及前大脑中动脉流速差异.结果 ①试验组患者的临床总有效率为92.9％,对照组患者的总有效率为69.1％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);②两组患者治疗前动脉流速差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后试验组患者的动脉流速显著低于对照组患者,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平能够显著改善蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床疗效,降低前大脑中动脉流速,临床效果显著,值得推广.
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双黄连口服液与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效对比研究
目的 对比研究双黄连口服液与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取50例急性上呼吸道感染的患儿,随机分为对照组和观察组,每组各25例,对照组口服利巴韦林颗粒,观察组口服双黄连口服液,治疗过程中观察两组临床体征变化及不良反应的发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率为88％,对照组患儿治疗总有效率为76％,两组治疗后疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中观察组不良反应发生率为12％,对照组不良反应发生率为24％;两组不良反应发生率比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 双黄连口服液在临床治疗中具有较好的疗效,安全性高,价格低廉,值得在儿科治疗中推广应用.
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亚砷酸对治疗血液肿瘤的效果
目的 观察亚砷酸对于血液肿瘤的治疗效果.方法 选取2015年5月～2016年5月本院收治的血液肿瘤患者32例,随机分为2组,观察组采用亚砷酸进行治疗,对照组采用常规治疗方法进行治疗,收集2组患者的临床疗效及不良反应率并进行对比分析,得出结论.结果 观察组患者16例,总有效率为81.25％,对照组患者16例,总有效率为50％,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为12.5％,对照组患者的不良反应发生率为37.5％,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用亚砷酸治疗血液肿瘤成效显著,能够有效缓解临床症状且安全性较高,是一种值得临床推广使用的血液肿瘤治疗方法.
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罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响
目的 观察罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响.方法 将90例择期行LC的患者,随机均分成三组,每组30例,记录试验组术后2h,8h,16 h的疼痛VAS评分和术后追加镇痛药的情况.结果 ①与A组相比,B,C两组术后2h,8h,16h的疼痛VAS评分明显降低(P＜0.05),②与B组相比,C组在2h,8h,16 h的疼痛VAS评分明显降低(P＜0.05).结论 使用罗呱卡因行术中切口浸润,可有效减轻患者疼痛,增强术后镇痛效果,值得临床推广.
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猪肺磷脂注射液联合辅助通气治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效研究
目的 本文探究新生儿急性呼吸窘迫综合征的患者接受猪肺磷脂注射液与辅助通气联合治疗的临床价值.方法 选取我院新生儿急性呼吸窘迫综合征患者60例,收治时间为2013年1月～2016年1月,按照动态随机化法分为对照组和实验组,新生几急性呼吸窘迫综合征的患者分别给予单纯辅助通气治疗以及猪肺磷脂注射液与辅助通气联合的治疗,对比两组对照组和实验组的新生儿急性呼吸窘迫综合征患者的治疗结果、PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2水平、并发症的发生情况.结果 两组患者疗效、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2水平以及并发症发生率对比差异显著(P＜0.05).结论 新生儿急性呼吸窘迫综合征患者接受猪肺磷脂注射液与辅助通气联合治疗,可取得较高的价值,利于患者不良症状的改善,值得应用.
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尼莫地平对脑出血后继发性脑损害保护作用临床研究
目的 研究并分析尼莫地平对脑出血后继发性脑损害地保护作用.方法 选取我院在2012年2月～2014年3月收治的68例脑出血患者作为本研究的研究对象,按照随机方法对本研究所有患者进行分组,划分为观察组和对照组,其中对照组患者35例,观察组患者33例,对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以尼莫地平进行治疗,了解本研究患者治疗前后的脑水肿情况,并对患者治疗前后的临床神经功能缺损评分等情况进行观察并做比较.结果 两组患者在治疗以后脑水肿都明显减少,但观察组减小更为明显,P＜0.05;观察组患者在治疗以后的神经功能缺损明显降低,相关指标的优化明显优于对照组,P＜0.05,差异明显,具有统计学意义.结论 临床上为脑出血患者予以尼莫地平进行干预治疗,可以有效的防止患者出现继发性脑损伤,能够更好的对患者脑组织进行保护,值得在临床上推广使用.
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狂犬病疫苗的预防接种反应和处理分析
目的 调查和分析狂犬疫苗的预防接种反应和治疗处理的效果,为进一步制定预防接种异常反应和治疗处理的方案提供资料参考.方法 随机抽取2014年6月～2016年6月入院进行狂犬病疫苗的预防和接种被咬伤的患者100例作为调查对象,采用5针全程接种的方案,即分别在第0、3、7、14、28 d依次各注射1剂疫苗,通过上臂三角肌肌内注射并完成全程疫苗接种.采用描述性流行病学方法展开调查和研究,研究和分析接种狂犬病疫苗的不良反应和发生的因素.结果 被犬类咬伤后接种疫苗者均以单纯发热的不良症状为主,进行5针全程接种后狂犬病疫苗接种后产生不良反应10例,不良反应率为10％,其中发生局部不良反应6例,局部不良反应率为6％,全身不良反应4例,全身不良反应率为4％,发生局部不良反应率高于发生全身不良反应率.1例不良反应主要发生在第1针次,不良反应率为1％,4例发生不良反应在第2针次,不良反应率为4％,4例发生不良反应在第3针次,不良反应发生率为4％,1例在接种第4针次时发生不良反应,不良反应率为1％,第5针没有发生不良反应.在发生不良反应时进行对症治疗和抗过敏性处理后所有患者能顺利进行全程接种,全程免疫接种率为100％.结论 被咬伤后的患者采用全程五针狂犬疫苗接种方案发生不良反应的概率较小,其中第2针和第3针发生不良反应的概率较第1和第4针次较高,但反应程度较浅,不会对生命的健康和安全构成威胁.
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追风透骨胶囊内服联合中药外敷治疗腰痛的临床研究
目的 探讨腰痛患者采用追风透骨胶囊内服联合中药外敷治疗的效果.方法 以我院2015年7月～2016年7月收治的120例腰痛患者为研究对象,将其随机分为三组,每组各40例.追风透骨胶囊组采用内服追风透骨胶囊治疗,中药外敷组采用中药外敷治疗,联合组采用追风透骨胶囊内服联合中药外敷治疗,比较三组患者的治疗效果和疼痛评分情况.结果 联合组患者的治疗优良率为95％,追风透骨胶囊组为72.50％,中药外敷组为75％,联合组的治疗优良率明显高于追风透骨胶囊组和玉龙散组(P＜0.05).治疗前,三组患者的疼痛评分相比,无显著差异(P＞0.05).治疗第7d和14 d,联合组患者的疼痛评分明显低于追风透骨胶囊组和中药外敷组(P＜0.05).结论 中药外敷与追风透骨胶囊对腰痛患者的治疗均具有一定的效果,但两者联用的效果更佳,有助于缓解疼痛,治疗起效更快.
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我院急诊药房处方点评及用药分析
目的 探讨处方点评在急诊处方中的应用经验和效果.方法 采用回顾性调查,随机抽取2015年1月～6月我院急诊诊处方1800张,按照国家卫生部出台的《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》等关于处方点评规定的方法和要求,对抽取的急诊处方进行审查,分类,并进行点评和统计.结果 2015年我院急诊点评处方共1800张,不合理处方231张;不合理用药主要表现为用药与临床诊断不相符、用法与用量不适宜、联合用药不适宜、有配伍禁忌、溶剂使用不当等.结论 经过处方点评,有针对性地解决了急诊处方存在的问题,我院处方合理率有所提高,但仍需进一步加强处方点评工作.
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茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效
目的 分析和探讨茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 选择本院在2013年6月～2016年2月间收治的97例新生儿黄疸患者为研究主体.分成A组和B组,分别是51例和46例.A组给予茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗,B组给予传统治疗.对比其临床疗效、平均退黄时间与血清胆红素下降情况.结果 A组的治疗总有效率是98.04％,B组是86.96％;A组的平均退黄时间短于B组,对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组的血清胆红素值对比,无差异,无统计学意义(P＞0.05).A组于治疗第2d、第3d和第4d的血清胆红素下降情况好于B组,对比有差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 利用茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿黄疸具有较显著的临床疗效,可以在短期内大幅降低患儿血清胆红素数值,缩短平均退黄时间,值得推广.
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吉西他滨联合顺铂方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值分析
目的 探讨吉西他滨联合顺铂方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值分析.方法 选取我院收治的晚期非小细胞肺癌患者81例来进行统计分析,根据治疗方式分为对照组40例和观察组41例,对照组患者予以吉西他滨治疗,观察组患者实施吉西他滨联合顺铂治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析.结果 对照组疾病控制率52.5％,观察组疾病控制率90.2％,观察组疾病控制率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者各项不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＜0.05).结论 吉西他滨联合顺铂方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值突出,值得推广.
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头孢噻肟钠腹腔灌注联合左氧氟沙星治疗肝硬化腹水的效果观察
目的 研究头孢噻肟钠腹腔灌注联合左氧氟沙星治疗肝硬化腹水的效果.方法 选择来自我院2014年3月～2015年12月肝硬化腹水患者80例.80例肝硬化腹水患者随机分为常规组和联合干预组.常规组采用常规内科治疗,联合干预组在常规组基础上采用头孢噻肟钠腹腔灌注联合左氧氟沙星治疗.比较两组患者肝硬化腹水治疗总有效率;肝硬化腹水消退时间、症状平均消退时间;患者肝性胸水等并发症发生率、死亡率的差异.结果 联合干预组相较于常规组肝硬化腹水治疗总有效率更高,P＜0.05;联合干预组相较于常规组肝硬化腹水消退时间、症状平均消退时间更短,P＜0.05;联合干预组相较于常规组肝性胸水等并发症发生率、死亡率更低,P＜0.05.结论 头孢噻肟钠腹腔灌注联合左氧氟沙星治疗肝硬化腹水的效果确切,可有效改善患者临床症状,减轻腹水,改善患者预后,加速症状消退,值得推广.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床分析
目的 研究分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 2014年2月～2016年2月,选取本院接收的异位妊娠患者86例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各43例患者,采用甲氨蝶呤注射联合口服米非司酮来治疗观察组患者,采用单纯甲氨蝶呤注射来治疗对照组患者,观察并比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率和血β-HCG值恢复正常所需时间.结果 观察组的治愈率比对照组高,数据差异显著,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者血β-HCG值恢复正常时间、住院时间显著低于对照组,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率与对照组并无较大差别,无统计学意义(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果较好,具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
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卡泊三醇软膏封包联合窄波UVB照射治疗结节性痒疹的疗效观察
目的 观察卡泊三醇软膏封包联合窄波UVB照射治疗结节性痒疹的临床疗效.方法 将124例结节性的痒疹患者随机分成两组分别进行治疗,治疗组62例及对照组62例.治疗组给予卡泊三醇软膏封包联合窄波UVB照射,而对照组则使用外搽卤米松软膏进行对比,将两组的疗效进行比较.结果 对照组在使用外搽卤米松软膏治疗四周之后的有效率为72.1％,治疗组在使用卡泊三醇软膏封包联合窄波UVB照射治疗4w后的有效率为84.7％.两组患者治疗有效率对比明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 卡泊三醇软膏封包联合窄波UVB照射治疗结节性的痒疹治疗效果明显,值得在临床上推广使用.
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卡培他滨维持化疗治疗胃癌的应用与临床观察
目的 分析使用卡培他滨维持化疗治疗胃癌的临床治疗效果.方法 选取我院2014年6月～2015年6月收治的78例胃癌患者的临床资料,并将其随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组患者使用常规治疗方案,观察组患者在常规治疗的基础上使用卡培他滨维持化疗治疗方案.观察两组患者治疗后的临床效果,并加以比较.结果 观察组总有效率为87.18％,对照组总有效率为71.79％,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).患者用药后,存在不同程度的不良反应,其中以呕吐、腹泻、血小板减少、红细胞减少等症状为主,观察组不良反应例数10例(25.64％),对照组不良反应例数13例(33.33％),差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 卡培他滨维持化疗对于胃癌患者来说,能够有效地将其治疗效果加深,尤其是胃癌晚期患者,能够提高患者得到生存时间,从而保证患者生命健康,但是毒副作用较深.
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黄连素不同剂量治疗脂代谢异常的临床观察
目的 观察黄连素不同剂量治疗脂代谢异常的临床疗效.方法 将53例患者分为低剂量组和高剂量组,低剂量组予以黄连素片0.3 g/次,3次/d;高剂量组予以黄连素片0.5 g/次,3次/d,观察8w,观察治疗前后两组的临床疗效,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)以及肝功能.结果 治疗后两组TC、TG、LDL-C均有明显下降(P＜0.05或P＜0.01),但两组间比较无统计学差异(P＞0.05),两组治疗前后HDL-C无明显差异(P＞0.05);两组ALT、AST均有所下降(P＜0.05或P＜0.01),高剂量组较低剂量组下降更明显(P＜0.05).结论 黄连素可降低脂代谢异常的血脂水平,改善肝功能,安全有效.
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尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压对老年PFNA术围手术期血液保护的临床研究
目的 探讨尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压对老年股骨骨折术中出血量的影响.方法 选择雅安市中医医院2014年10月～2016年2月住院行闭合复位防旋股骨近端髓内钉内固定术(proximal femoral nail antirotation,PFNA)的老年患者60例,采用计算机随机数字生成法分为观察组(A组)和对照组(B组),每组患者各30例,A组常规麻醉和维持,B组在此基础上采用控制性降压,比较两组患者术中视野、术中出血量、术后24 h和72 h红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、红细胞比容(red blood cell volum,HCT)以及术后72 h内输血量.结果 观察组术中视野评分、术中出血量、术后RBC、HGB、HCT以及术后72 h内输血量均优于对照组(P＜0.05).结论 尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压能有效改善老年PFNA手术患者术中视野评分并减少围手术期失血量,值得临床推广应用.
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复方嗜酸乳杆菌片与奥美拉唑肠溶片联合治疗急性肠胃炎的疗效探讨
目的 分析复方嗜酸乳杆菌片与奥美拉唑肠溶片联合治疗急性肠胃炎疾病的临床疗效.方法 选取我院收治的120例急性肠胃炎患者的临床资料,收治时段在2014年1月～2016年5月;按照随机抽签法分为观察组(奥美拉唑肠溶片与奥美拉唑肠溶片)、常规组(复方嗜酸乳杆菌片)、治疗组(奥美拉唑肠溶片)3组各40例.比较三组患者的服用效果以及不良反应情况.结果 ①治疗效果:观察组患者的总有效率为95％;常规组为77.5％;治疗组80％,前者较后两者有显著的差异性,P＞0.05.②不良反应;所有患者均未发现不良反应病症.结论 急性肠胃炎患者予以奥美拉唑肠溶片和复方嗜酸乳杆菌片共同服用,不仅可获取可观的疗效,可使患者放心使用,值得临床推广.
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胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的疗效及安全性比较
目的 比较胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的疗效及安全性.方法 选取我院2015年1月～2016年8月收治的98例心律失常患者,依据随机数字表法均分为两组.对照组:给予普罗帕酮治疗;观察组:予以胺碘酮治疗.记录比较两组治疗前后心率变异性指标,临床疗效,用药期间不良反应.结果 两组治疗后rMSSD、SDNN、SDANN,均明显高于治疗前(P＜0.05);与对照组治疗后比较,观察组心率变异性指标改善程度更为明显(P＜0.05);观察组总有效率为93.9％与对照组的75.5％相比,明显更高(P＜0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心律失常患者应用胺碘酮治疗更能迅速缓解临床症状,疗效切实,且安全可靠,具有较高临床推广价值.
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阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较分析
目的 对比阿莫西林三联疗法与左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选取2014年1月～2015年12月我院收治的100例消化性溃疡患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各50例,对照组予以呋喃唑酮+奥美拉唑+阿莫西林治疗,观察组予以呋喃唑酮+奥美拉唑+左氧氟沙星治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 对照组无效7例,有效18例,显效25例,总有效率为86.00％,观察组无效3例,有效20例,显效27例,经x2检验,观察组的总有效率明显高于对照组,P＜0.05.对照组出现腹泻2例,头晕1例,恶心3例,不良反应发生率为12.00％,观察组出现便秘1例,头晕2例,呕吐2例,不良反应发生率为10.00％,经x2检验,两组患者的不良反应发生率无明显差异,P＞0.05.结论 与阿莫西林三联疗法相比,左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡的疗效更佳,且安全性高,不良反应少.
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高压氧联合鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性噪声性耳聋临床研究
目的 探究高压氧联合鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性噪声性耳聋的临床效果及安全性.方法 2014年4月～2016年2月我院90例难治性噪声性耳聋患者,随机数表法分组,各45例.对照组给予鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组给予高压氧联合鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,两组均持续治疗2w,对比两组治疗总有效率和不良反应发生情况.结果 研究组总有效率(88.89％)高于对照组(57.78％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率为8.89％,对照组不良反应发生率为4.44％,两组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧联合鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性噪声性耳聋临床效果显著,安全性较高.
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胰升血糖素样肽-1对肥胖糖代谢异常患者月经周期的调节作用及机制
目的 观察胰升血糖素样肽-1在降糖、降体重治疗的同时所带来的额外获益即胰腺外作用,对月经周期的影响.方法 新诊断的女性肥胖的糖代谢异常患者,选取其中伴有月经紊乱的患者44例,随机分为利拉鲁肽组及二甲双胍组.利拉鲁肽组睡前皮下注射利拉鲁肽0.6 mg/d,1 w后增至1.2 mg.二甲双胍组口服二甲双胍0.25 tid,1 w后加量至0.5 tid.观察两组治疗前后血糖、血脂、BMI、HOMA-IR及月经紊乱的改善情况.结果 两组在12w的治疗后,FBG、HbA1c、BMI、HOMA-IR都得到明显的改善(P＜0.01),但利拉鲁肽组优于二甲双胍组(P＜0.05);除此以外,利拉鲁肽组在血脂及月经紊乱方面有着更为明显的改善,TG下降(P＜0.05),LDL-c明显下降(P＜0.01),月经紊乱改善(P＜0.01),痛经缓解.结论 利拉鲁肽在降糖、降体重的同时,还能改善血脂,缓解胰岛素抵抗,进而改善月经紊乱.
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阿司匹林在冠心病防治中的临床应用
目的 分析阿司匹林在冠心病防治中的临床应用效果.方法 选取2015年1月～12月100例我院收诊需长期服用阿司匹林住院患者为观察组,再选取同时段100例未长期服用阿司匹林住院患者为对照组.进行为期1年的随访调查,观察1年后2组患者冠心痛诊断结果评价阿司匹林在冠心病防治中的应用价值.结果 经过1年随访调查后,对照组100例患者中有77例(77.0％)患者确诊为冠心病;观察组100例患者中有67例(67.0％)患者确诊为冠心病,两组间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 长期服用阿司匹林能够起到一定的防治冠心痛的效果,具有重要的现实意义.
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莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床分析
目的 讨论莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床效果.方法 选取2015年1月～2016年3月,86例社区获得性肺炎的老年患者为研究对象,分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗的基础上采用左氧氟沙星进行治疗,治疗组在以常规治疗基础上采用莫西沙星进行治疗.结果 在治疗效果方面,治疗组的有效率为95.35％明显优于对照组的81.39％,并且在不良反应情况方面,治疗组不良反应的发生率为6.97％明显低于对照组的16.28％,对比两组数据,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用莫西沙星的治疗效果较理想,可以有效的缓解患者的临床症状,保障患者的健康.
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临床药师对临床不合理用药的药学干预效果评价
目的 探讨临床药师在临床不合理用药中进行药学干预的作用,提高用药的合理性和安全性,保证用药效果.方法 记录本院2013年5月～2016年5月在妇科、骨科、儿科神经科、肿瘤科经临床药师药学干预后1000份病历的用药情况,与之前临床药师未进行药学干预的1000份病历用药情况进行对比,分析临床药师药学干预对降低不合理用药的作用.结果 干预后的临床不合理用药率明显低于干预前,各组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床药师对临床不合理用药采取药学干预可以提高合理用药率,提高了用药的安全性,保证了用药效果.
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激素、雷公藤多苷联合前列地尔在IgA肾病(Ⅲ-Ⅳ级)中的疗效观察
目的 观察激素联合雷公藤多苷和前列地尔在IgA肾病(Ⅲ-Ⅳ级)患者中的临床治疗效果.方法 取IgA肾病(Ⅲ-Ⅳ级)患者80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组采用常规厄贝沙坦治疗,观察组采用激素联合雷公藤多苷和前列地尔治疗,比较2组临床疗效.结果 2组治疗前生化指标差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后尿素氮、24 h尿蛋白沉淀定量、血肌酐及超敏C蛋白,低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血白蛋白,高于对照组(P＜0.05).结论 IgA肾病(Ⅲ-Ⅳ级)患者采用激素联合雷公藤多苷和前列地尔治疗效果理想,能降低尿素氮、24 h尿蛋白沉淀定量、血肌酐及超敏C蛋白等指标,值得推广应用.
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噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的疗效观察
目的 观察噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的疗效.方法 抽选我院60例支气管扩张症患者作为研究对象,采取随机方式分为30例比较组和30例研究组.给予比较组常规治疗和罗红霉素胶囊治疗,研究组在此基础上采用噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察两组患者临床疗效.结果 研究组的BODE指数和临床症状改善情况优于比较组,两组存在显著差异,P＜0.05.结论 对支气管扩张症患者采用噻托溴铵粉吸入剂治疗具有良好的效果,值得推广.
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小剂量米力农在小儿重症手足口病的临床效果分析
目的 探讨小剂量米力农对治疗小儿重症手足口病方面的临床效果.方法 选取我院2015年1月～12月收治的52例小儿重症手足口病患儿,将其随机分为米力农组和多巴胺组,每组各26例患儿,米力农组采用小剂量米力农药物治疗,多巴胺组则采用多巴胺进行治疗,比较两组治疗效果以及不良反应发生情况.结果 米力农组治疗有效率96.15％,多巴胺组治疗有效率为76.92％,米力农组不良反应发生率为11.53％,多巴胺组不良反应发生率38.46％,米力农组平均住院时间(15.36±2.31)d,多巴胺组平均住院时间(16.79±5.67)d,米力农组平均撤机时间(9.68±1.61)d,多巴胺组平均撤机时间(10.67±5.79)d,米力农组心肌酶恢复时间(12.03±1.69)d,多巴胺组心肌酶恢复时间(16.49±1.64)d,差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿重症手足口病患儿的心血管功能受影响较大,小剂量米力农的治疗效果显著,且不良反应发生率更低,临床应用效果高.
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硼替佐米为基础的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的安全性管理
目的 评估硼替佐米为基础的化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的不良反应及安全性管理措施.方法 做好给药前护理,给药时密切观察不良反应并采取有效措施.结果 21例患者均完成硼替佐米联合化疗方案,8例完全缓解(CR),9例非常好的部分缓解(VGPR),4例部分缓解(PR).38％患者发生周围神经病变,57％患者发生便秘,19％患者发生带状疱疹,28.5％患者发生粒细胞和或血小板减少,无1例因不良反应中断治疗.结论 正确和良好的治疗和护理,是消除患者不良心理,达到满意疗效的必要措施.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效和不良反应分析
目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效,并分析其不良反应.方法 采用随机抽签法从我院2015年3月～2016年3月收治的宫外孕患者中选出102例作为观察对象,按随机分组法将患者均分为2组,即51例观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组51例单纯使用甲氨蝶呤治疗,对比治疗效果.结果 对比两组患者总有效率,观察组高于对照组,组间数据有显著性差异(P＜0.05);对比两组患者不良反应率,观察组低于对照组,组间数据无显著性差异(P＜0.05).结论 临床治疗宫外孕可采用米非司酮联合甲氨蝶呤效果显著,不良反应小,安全性高,值得推广.
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n-HA/PA66与自体肋软骨鼻底粘骨膜下填充治疗萎缩性鼻炎临床疗效观察
目的 对n-HA/PA66(纳米类骨磷灰石晶体与聚酰胺复合生物活性材料)与自体肋软骨鼻底粘骨膜下填充治疗萎缩性鼻炎的疗效进行临床观察.方法 36例萎缩性鼻炎患者按就诊顺序半随机分成实验组19例和对照组17例.实验组以n-HA/PA66鼻底粘骨膜下填充治疗,对照组以自体肋软骨鼻底粘骨膜下填充治疗.结果 经治疗后,实验组19例中痊愈11例,显效6例,有效2例,无效0例;对照组17例中痊愈8例,显效7例,有效2例,无效0例,两组统计学处理差异无显著性(P＞0.05).结论 n-HA/PA66与自体肋软骨鼻底粘骨膜下填充治疗萎缩性鼻炎均有效,但各有利弊,根据患者具体条件选择手术方式.
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p53蛋白与子宫内膜癌临床病理的相关性研究
目的 探究p53蛋白与子宫内膜癌临床病理的相关性.方法 选取我院2012年5月～2014年2月收治的子宫内膜癌的患者92例,将其采用S-P免疫组化法检测p53蛋白的表达,分析p53阳性表达关系和子宫内膜癌的患者的分期情况以及p53阳性表达关系与子宫内膜癌的患者肌层浸润的关系.结果 在子宫内膜癌患者的临床分期、病理类型、组织病理学分级以及肿瘤肌层浸润中,与p53蛋白表达均具有明显的相关性.结论 在对子宫内膜癌患者的临床分期及疗效的预测中,患者p53蛋白表达进行检测具有较好的临床指导意义,适合推广,值得推荐采纳.
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迈瑞BC-6800血细胞分析仪血小板聚集报警信息的分析及可靠性评价
目的 分析迈瑞BC-6800全自动血细胞分析仪血小板聚集报警信息,了解其可靠性.方法 对迈瑞BC-6800血细胞分析仪202份血小板聚集报警阳性标本和100份未报警阴性标本共302份血标本进行手工涂片,瑞氏吉姆萨染色镜检后的结果作分析比较.结果 以人工显微镜镜检为金标准,BC-6800血细胞分析仪血小板聚集报警的敏感性(真阳性率)为95.6％,特异性(真阴性率)为65.5％;202例血小板聚集阳性报警标本镜检发现血小板聚集153例,大血小板36例,血小板聚集报警时血液中出现大血小板的比例有一定的增高.结论 迈瑞BC-6800血细胞分析仪在检测血小板聚集方面不能准确替代人工显微镜检查,血小板聚集报警可以作为出现血小板聚集和异常的参考,而确定必须进行手工涂片镜检.
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多媒体技术在呼吸内科医患沟通中的应用
目的 呼吸内科的患者多为高龄,加之病情严重,在医患沟通方面提出了更高的要求.将多媒体技术应用于医患沟通中,总结出行之有效的方法.方法 运用多媒体技术,开展医患沟通.根据呼吸内科常见多发病的临床表现、诊疗计划、潜在风险等,按疾病种类进行分类整理.为了便于理解,采用图文结合的方法,形象地展示沟通内容,必要时应用动画形式,充分演示.结果 通过对2015年1月～12月的住院患者进行调研,发现在传统言语沟通的基础上,应用多媒体技术,患者及家属能更好地理解病情,配合诊治.结论 该方法还可以广泛应用于健康教育、术前谈话等领域,值得临床医护人员借鉴.
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类风湿因子及抗环瓜氨酸多肽抗体检测在类风湿关节炎中临床意义
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的临床意义.方法 选取75例类风湿关节炎患者作为研究对象,为实验组,另选60例非类风湿性关节炎为对照组,两组分别检测类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体的浓度,并对两组结果进行分析.结果 实验组血清RF和CCP浓度明显高于对照组,差异具有统计意义(P＜0.05);实验组血清RF和CCP的阳性率分别为78.67％和82.67％,两者联合检测的阳性率为93.33％.结论 血清RF和CCP是诊断类风湿关节炎的敏感指标,其联合检测有助于提高诊断的阳性率.
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呼吸机间断纯氧治疗在脑复苏中的临床研究
目的 探讨心肺复苏术后气管插管接呼吸机正压通气,给予间断纯氧治疗脑复苏中临床预后情况.方法 病例采集采用双向性队列研究的分析方法,实验组为2014年6月～2016年6月因心肺复苏术后入住ICU昏迷患者100例,对照组为整理2012年～2014年因心肺复苏术后入住ICU患者100例.两组昏迷患者均为心肺复苏术后气管插管接呼吸机正压通气,呼吸机通气模式及设置参数根据患者心肺功能、血气分析结果等病情进行设置,同时,配合给予常规的脑复苏治疗措施,实验组患者除给予以上的治疗措施外,间隔给予100％的纯氧,连续给氧的时间2 h/次,1次/6h.结果 患者意识恢复所需的时间及呼吸机通气时间实验组比对照组的时间短,意识恢复例数及脱机例数比对照组多,GCS评分数值也高于对照组,MODS发生率低于对照组.结论 呼吸机正压通气间断性纯氧对心肺复苏术后脑复苏的治疗有明显的效果,可提高机体血氧水平,促进脑功能恢复.
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双源CT在结肠癌性肠梗阻中的应用价值
目的 分析结肠癌所致急性肠梗阻的CT征像,并探讨双源CT在结肠癌性肠梗阻中的诊断价值.方法 收集33例经手术病理证实的结肠癌性肠梗阻的临床资料,分析肿瘤侵犯范围、部位、血供、淋巴结转移和远处转移的CT征像,并与病理结果相对照.结果 经手术病理证实,腺癌26例,粘液腺癌7例,双源CT在肿瘤术前诊断定位、定性准确率分别为96.9％(32/33)、100％(33/33),CT-T、N、M分期准确率分别为87.9％(29/33)、78.8％(26/33)、100％(33/33).结论 双源CT对结肠癌性肠梗阻的定位、定性以及术前分期明显优于其它检查,是结肠癌性肠梗阻的首选检查方法.
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带袢钢板治疗肩锁关节脱位的效果研究
目的 剖析肩锁关节脱位用带袢钢板疗法的疗效.方法 抽取2013年6月～2015年7月,我科接收的肩锁关节脱位患者,共计74例.以数字抽签原理为依据,将74例病例分成甲、乙两组,每组均有37例病例.甲组予以带袢钢板疗法,乙组予以锁骨钩钢板疗法.观察两组肩关节活动度的改善情况,比较疗效优良率与术后VAS评分.结果 甲组疗效的优良率为83.78％,乙组为70.27％.甲组明显高于乙组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲组肩关节活动度的改善情况明显优于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲组术后VAS评分为(1.4±1.2)分,乙组为(3.3±2.6)分.甲组明显比乙组低.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肩锁关节脱位用带袢钢板疗法,患者肩关节活动度改善明显,术后疼痛轻,值得临床借鉴.
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持续质量改进提高体检科小便样本采集率的效果
目的 探讨持续质量改进提高体检科小便样本采集率的效果.方法 2015年7月～12月,番禺区中医院体检科为7503例体检人员采集小便样本,其中825例漏检小便,采集率为89.00％,漏检率为11.00％;2016年1月,番禺区中医院体检科成立质量控制小组,分析体检人员小便样本采集率低的原因,制定并实施持续质量改进方案与措施.结果 实施持续质量改进后3个月,体检人员的小便样本采集率高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施持续质量改进有利于提高体检人员的小便样本采集率及体检服务质量.
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特制丝带单U字缝合治疗宫颈内口机能不全
目的 探讨特制丝带单U字缝合对宫颈内口机能不全所起的作用及效果.方法 对128例宫颈内口机能不全的患者采用特制丝带在孕14～25 w进行单U字缝合,观察其效果.结果 经特制丝带单U字缝合的128例宫颈机能不全患者全部成功,均妊娠到37 w～41+2w分娩,获得健康婴儿.结论 特制丝带单U字缝合治疗宫颈内口机能不全成功率高,对宫颈无明显刺激,无损伤,拆线容易,疗效好.
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小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用
目的 分析连续硬膜外麻醉与小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中应用的临床效果差异,为临床提供参考.方法 选取2015年6月～2016年6月我院收诊的老年下肢骨折手术患者84例,随机分成观察组和对照组,各42例,观察组麻醉方式采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组麻醉方式为连续硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果.结果 观察组术中所用麻醉药物剂量为(3.8±2.7)ml,对照组所用剂量为(13.4±2.8)ml,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉阻滞起效时间为(5.2±2.3)min,对照组麻醉阻滞起效时间为(13.3±3.7)min,观察组与对照组麻醉阻滞完善时间分别为(6.2±1.2)min,(16.7±1.4)min,经比较,观察组以上两项时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人下肢骨折手术中小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉可以有效减少麻醉药物使用剂量,提高镇痛效率,麻醉效果令人满意.
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一次性中心静脉导管置管在治疗胸腔积液中的应用
目的 探讨一次性中心静脉导管置入胸腔治疗胸腔积液的临床适用性.方法 在全身治疗的前提下,根据胸腔积液量的不同,选择不同的穿刺部位行一次性中心静脉导管置入胸腔内引流液体,根据病情需要选择是否从导管内注药治疗相关疾病.结果一次性中心静脉导管置管治疗胸腔积液60例,术后均能达到充分引流胸腔积液的目的,2例发生导管堵塞,生理盐水冲管后复通,1例因长期放置导管堵塞,重新置管,无胸水渗漏、皮下气肿、复张性肺水肿等并发症.结论 一次性中心静脉导管置管能充分引流胸膜腔内液体,减少手术创伤,并能完成导管内注药治疗相关疾病,便于操作,具有创伤小、操作简单、易耐受、引流充分、好护理等优点,值得临床推广应用.
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探讨冠状动脉CTA在临床诊疗中的应用价值
冠状动脉螺旋CT血管成像(CTA)技术是近年来新兴的影像学技术,近年来随着冠状动脉CTA技术的不断发展与完善,其在临床中的应用越来越广泛,并且使冠状动脉的显像质量达到了质的飞跃,目前已逐渐成为头颈部血管病变安全、可靠、无创的诊断方法之一.
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超声与改良Alvarado评分系统在成人急性阑尾炎诊断中的应用研究
目的 探究并分析应用超声、改良Alvarado评分系统诊断成人急性阑尾炎的诊断效果与诊断价值.方法 回顾并分析2013年4月～2015年4月内因急性右下腹疼痛而就诊患者200例,其中经超声与改良Alvarado评分系统诊断进行术前诊断患者分别100例,为观察组A和观察组B,比较分析两组的诊断结果.结果 观察者A、观察组B临床诊断符合率分别为84.00％和82.00％,差异无统计学意义(P＞0.05);超声检查的灵敏度为85.31％,诊断特异度为82.46％,诊断阳性预测值为92.42％、阴性预测值为69.12％,而改良Alvarado评分为6使各指标优,分别为87.41％、73.68％、89.29％和70.00％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组A和观察组B的AUC分别为0.890和0.782,观察组B相对较小,差异无统计学意义(p＜0.05).结论 急性阑尾炎患者术前诊断应结合超声诊断和改良Alvarado评分系统诊断,保证诊断的准确性,尽量避免误诊、漏诊发生率.
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不同的采血方法在对血常规的相关检验中的应用价值
目的 分析研究使用不同采血方式,对血常规的相关检验意义.方法 将在本院实行体检的40名健康人随机划分成观察组以及对照组,各20例.观察组患者进行末梢血采集,对照组患者则进行静脉血采集.观察不同的采血方式对于血常规的检验影响.结果 通过数据资料发现,两组患者的红细胞以及白细胞、血红蛋白、PLT等对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施不同的采血方式,能够对血常规检验造成不同的影响,在临床上推荐采用静脉血采集方式进行血常规的相关检验,有利于提升临床诊断的准确性.
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多支架技术治疗椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤的技术要点及疗效分析
目的 浅析将多支架技术应用于椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤的技术要点,并探讨其临床疗效.方法 将于2014年8’月～2016年3月,在本院进行治疗的15例椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤患者为研究对象,依据患者的椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤的形态,为患者提供双支架治疗与双支架辅助弹簧圈治疗、三支架治疗等.结果 在为患者提供治疗后,通过造影结果发现,支架植入处血流有显著变化,同时夹层扩张处缩小.在手术过程中,没有发生血栓事件,未发现动脉瘤破裂出血,仅发生1例严重血管痉挛对比剂滞留,在使用罂粟碱后能够迅速减轻.在随访时,大部分患者的头晕症状消失或是缓解,同时患者在术前存在的饮水呛咳症状消失或是缓解,仅有1例没有发生变化.通过造影随访发现,采用双支架辅助弹簧圈治疗的1例患者动脉瘤没有再通情况;多支架治疗后,有8例夹层动脉能够恢复到正常,同时,6例扩张部分有显著变小.结论 采用多支架技术对患有椎-基底动脉巨大夹层动脉瘤的患者实施治疗,安全有效,能够有效减轻患者出现的有关病症.
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空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在孕期糖尿病筛查中的应用
目的 探讨在孕期糖尿病筛查中应用空腹血糖联合糖化血红蛋白检测的效果分析.方法 选取2015年5月～2016年5月在我院接受治疗妊娠期糖尿病筛查的180例孕妇作为研究对象,根据空腹血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量实验的检查结果,将28例妊娠期糖尿病患者作为观察组,血糖浓度正常的152例患者作为对照组,分析比较两组患者的检查结果.结果 观察组孕妇的FPG、HbAlc和耐糖量实验后1 hPG、2 hPG的浓度均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇经FPG和75 g OGTT一次检测成功率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 空腹血糖联合糖化血红蛋白检测给临床孕期糖尿病诊断中具有较高诊断价值,值得临床推广应用.
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常规超声联合超声弹性成像技术诊断甲状腺微小癌的价值分析
目的 分析探讨常规超声联合超声弹性成像技术对甲状腺微小癌的诊断价值.方法 选取2013年7月～2016年5月我院诊断的231例甲状腺微小结节患者,共254处病灶.分别使用常规超声、超声弹性成像技术诊断和常规超声联合超声弹性成像技术对231例患者进行诊断.以病理组织诊断的诊断结果为金标准,分析比较三种诊断方式的敏感性、特异性、准确性等.结果 联合诊断的敏感性、特异性、准确性高于常规超声和超声弹性成像技术,差异有统计学意义(P＜0.05);常规超声和超声弹性成像技术诊断的敏感性、特异性、准确性比较无统计学意义(P＞0.05).结论 常规超声联合超声弹性成像技术诊断甲状腺微小癌的应用价值较高,值得推广使用.
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小儿病毒性脑炎的诊断与治疗
目的 分析小儿病毒性脑炎临床特征,总结诊断与治疗经验.方法 2013年1月～2014年10月,医院诊断确诊病毒性脑炎44例,采用CT、脑电图(EEG)、MRI、腰穿检查(34例),结合临床表现综合诊断;急性期及早给予抗病毒治疗,首选更昔洛韦,密切监测肝功能及血常规,给药时间10～15 d,同时对症治疗,地西泮止惊治疗,甘露醇、地塞米松降颅压,注意维持水电解质均衡,6例患者联合丙种球蛋白,剂量400 mg/kg·d,连用3～5 d,对症治疗发热、昏迷,恢复期给予康复训练、中枢神经营养剂治疗.结果 重症病毒性脑炎61.36％(27/44);重症者MRI异常率、CT异常率、脑电图异常率、典型临床表现率高于普通者,差异均有统计学意义(P＜0.05);脑脊液检查异常91.18％(31/34),细胞数增多为5～1000个/mm3,以淋巴细胞增多为主,蛋白轻度上升0.5～1.0 g/L,压力增高11例,糖与氯化物正常;急性期治疗时间2w～1个月,近期预后不佳11例,1例重症病毒性脑炎死亡,远期预后不佳17例.结论 小儿病毒性脑炎采用影像学检查、腰穿、脑电图、临床表现联合诊断并不困难,治疗需及早采用抗病毒、降颅压治疗,以减轻中枢神经损伤.
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测量不确定度在药品检验中的应用
目的 综述了测量不确定度在药品检验中的应用.方法 通过参考大量文献,总结测量不确定度评定的步骤.结果 通过对不同的检验项目的不确定度评定,做到全面评定药品检验中的测量不确定度.结论 测量不确定度的评定能优化和改进现有的检验方法,对药品检测的方法学验证、限度制订和质量标准起草能发挥更大的作用.
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一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效分析
目的 探究一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效.方法 特择取我院于2012年3月～2015年3月收治的乳牙牙髓根尖周病患者60例纳入本次的实验研究,依照计算机随机分组方法分为每组患者均占据30例的常规组与实验组,其中对常规组患者采取多次根管治疗方案,对实验组患者采取一次性根管治疗方案,对比两组患者的疼痛发生率与治疗成功率.结果 实验组患者的疼痛发生率与治疗成功率分别为16.67％与20.00％,与常规组比较数据差异显著,P＜0.05;比较两组患者治疗3个月后的治疗成功率差异显著,P＜0.05;比较两组患者治疗6个月后的成功率无明显差异,P＞0.05.结论 对乳牙牙髓根尖周病患者而言,采用一次性与多次根管治疗均获得较为显著的临床治疗效果,但是一次性根管治疗无需进行多次操作,值得推荐采纳.
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面罩预吸氧联合深呼吸对无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用
目的 探讨麻醉给药前面罩预吸氧+深呼吸对无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用.方法 200例无痛胃镜检查者,按随机数字分为实验组(S)和对照组(D),每组100例.实验组麻醉给药前面罩深呼吸纯氧2 min,氧流量8 L/min.对照组自然呼吸.两组在给药后检查中均面罩盖住鼻部吸纯氧.均采用丙泊酚与芬太尼复合麻醉,记录受检者术前、预吸氧后、胃镜检查2 min、结束时、苏醒后血氧饱和度(SpO2)和呼吸(RR).结果 两组患者麻醉后SpO2均有所下降,但预吸氧组SpO2绝大多数在正常水平,低于93％很少.对照组SPO2＜90％明显高于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 面罩深呼吸给氧能有效的预防无痛胃镜检查术中低氧血症的发生,提高患者的安全性.
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眼科器械消毒管理改进程序的应用分析
目的 探讨眼科手术器械管理改进程序的应用效果.方法 采用提高设备使用频率的方法,对仪器进行精细分类,采用不同的清洗方法,加强对该方法的维护,提高了传统眼科手术器械清洗工艺.改进仪器的清洗程序,置换之前的清洗程序.结果 手术器械报损率明显降低.结论 改进后的仪器清洗程序,可提高眼科手术器械的清洗质量,减少设备的损坏,值得在临床上推广应用.
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产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值研究
目的 探究产前检查免疫检验项目对孕妇以及胎儿的临床价值,以供参考以及研究.方法 本次研究对象从2014年12月～2016年3月我院收治的进行常规孕期检查的孕妇中选取60例,对60例孕妇的临床资料进行回顾性分析,探究孕妇进行产前检查免疫检验项目(检查内容主要包括HBsAg、HCV、RPR、抗-HIV检查)后的结果,并对结果进行统计分析.结果 通过本文研究结果中可以看出,HBsAg阳性有14例,占总例数的23.33％,在HCV检验上反应为阳性的孕妇有1例,占总例数的1.67％,在抗-HIV测试上并没有孕妇呈现出阳性状态,而在RPR检验中,出现阳性例数的有2例,占总例数的3.33％.结论 在孕期应该适当给予孕妇进行产前检查,从而及时检测出疾病,从而对高危妊娠进行一定的预防以及控制,可以有效的保障孕妇以及胎儿的生命安全,值得临床进一步应用以及推广.
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医院设备维修的现状及对策分析
医学技术飞速发展,国内医院大量引进先进医疗设备,这些医疗设备的使用,作用明显,极大的提高了医生对各种疾病的诊断质量和治疗水平.但由于部门医院对医疗设备维护和维修重视不够,致使高端的医疗设备的得不到及时正确的保养,故障频发,寿命缩减.时至今日,医疗设备维修已经成为制约医院发展的短木板,问题的解决迫在眉睫.本文针对当今医院医疗设备维修现状,从医院、医疗设备供应商、设备维修市场三个角度出发,提出三位一体的应对策略.
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两种粪便隐血检测方法的临床应用探讨
目的 探讨邻联甲苯胺法(化学法)与单克隆胶体金检测法(免疫法)检测粪便隐血的临床应用价值.方法 选取本院2015年4月～2016年3月粪便标本100例,分别采用邻联甲苯胺法与单克隆胶体金检测法进行粪便隐血检测.2种方法均参考试剂说明书并按照全国标准操作规程操作.结果 100例粪便标本中邻联甲苯胺法检出阳性结果86例(86％),单克隆胶体金检测法检出阳性结果68例(68％),二者一致性符合率为76％,有24％的不符合率.结论 邻联甲苯胺法(化学法)特异性差,敏感性高,容易出现假阳性,而单克隆胶体金检测法(免疫法)虽然特异性高,但对上消化道出血的标本容易出现假阴性,两种检测方法各有优缺点,在临床工作中单独使用邻联甲苯胺法或单克隆胶体金检测法都可能因其方法学的限制而产生一定的假阴性(漏检)或假阳性(误诊),如果一份标本同时使用这两种方法检测,能有效避免假阴性和假阳性,提高准确性,避免误诊和漏诊,更具有临床应用价值.
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QCC活动在ICU提高血标本采集质量的应用
目的 探讨通过持续质量改进(CQI)提高血标本采集合格率,为临床医生提供准确的检验结果.方法 成立QCC活动小组,运用QCC手法监控血标本的采集过程.结果 通过实施QCC活动,血标本采集不合格率从活动前8.64％下降至活动后3.64％.结论 QCC活动可明显降低ICU患者血标本采集失败的发生率,减少患者反复穿刺的痛苦减少护理人员的重复工作,提高工作效率和护理质量,为医疗提供快速、准确实验室结果,以尽早开始治疗,提高的患者的满意度.
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乳腺慢性炎性包块的超声表现分析
目的 探讨和分析乳腺慢性炎性包块的超声表现,为区分乳腺癌提供参考.方法 回顾分析2013年1月～2016年1月我院收治的80例乳腺慢性炎症患者包块的超声表现资料,并对患者进行BI-RADS标准分级.结果 乳腺慢性炎症患者的病灶区多在于乳晕下方及其周围的浅表位置;包块的直接外观与乳腺癌难以区分;回音以规则的强回音或混合回音为主;微钙化颗粒较大;Adler半定量法和BI-RADS评级较低.结论 乳腺慢性炎症包块的超声表现明显,可为疾病的诊断提高依据,值得推广应用.
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良、恶性甲状腺肿块的临床研究及超声及CT的征象分析
目的 探讨良、恶性甲状腺肿块的临床特点及超声、CT诊断价值.方法 收集经手术病理证实为甲状腺肿块的68例(108个甲状腺结节)患者的临床资料,所有患者术前均已接受超声及CT检查,观察良、恶性甲状腺结节患者图像特点,总结其CT及超声征象,分析两者在良、恶性甲状腺肿块鉴别中的价值.结果 良性结节患者年龄大于恶性组(P＜0.05),超声及CT测定结节直径对比差异无统计学意义(P＞0.05),但良性组结节直径均高于恶性组(P＜0.05);良性结节以囊变征多见,恶性结节以钙化或微小钙化多见.结论 超声与CT鉴别良恶性甲状腺肿块图像一致性高,超声在微小甲状腺结节、结节内钙化及囊变显示方面优于CT,CT对甲状腺结节边缘及包膜显示情况优于超声.
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中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效
目的 探析中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床疗效.方法 随机选择我院收治的96例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者,将其平均分成对照组与观察组后,分别给予两组患者西医治疗与中西医结合治疗.结果 观察组患者的治疗总有效率(91.67％)与不良反应发生率(8.33％)两项观察指标均优于对照组的对应值,即77.08％、27.08％,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对幽门螺杆菌感染慢性胃炎实施中西医结合治疗,其临床疗效显著提升,且不良反应的发生概率明显降低.
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腰椎间盘突出的康复理疗措施及临床疗效观察
目的 为了探讨腰椎间盘突出的佳治疗方法,本研究使用两种疗法对患者进行治疗,即正骨手法疗法和针刺、温针灸疗法以及配合功能锻炼疗法.方法 将100例腰椎间盘突出患者随机分为研究组(n=50)和对照组(n=50),两组患者均进行基础治疗,对照组进行常规正骨手法、温针灸、针刺,研究组则使用功能康复锻炼配合温针灸、针刺加TDP照射的治疗方式,比较不同组别的患者在治疗后临床治疗情况.结果 在治疗后第3w,各个组别的患者均发生好转情况,然而研究组的疗效相比对照组来说更为明显,除此之外,研究组患者进行改良MacNab评分功能评价后,显示其评分效果要优于对照组.结论 功能锻炼配合温针灸疗法对腰椎间盘突出患者来说疗效均佳,对于保证患者的治疗效果来说,温针灸、针刺加TDP照射疗法的疗效显著,可以明显改善患者的症状,为佳疗法.
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中药及中成药在妇科的临床应用
伴随着中药和中成药在妇科疾病预防和治疗中应用频率的升高,关于其用药时不考虑女性生理病理特征等所致用药安全性问题的报道随之增多.本研究拟对中药及中成药在妇科临床应用中的问题、药原则和常用药物予以综述,为中药及中成药在妇科的临床合理应用提供依据.
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痔疮术后脓肿给予中西医结合疗法的整体效果观察
目的 探讨痔疮术后给予中西医结合疗法的整体效果,为临床治疗痔疮提供参考.方法 选取2014年12月～2015年12月于我院行痔疮术后并发肛周脓肿的患者156例,随机分为对照组(n=78)和观察组(n=78),比较两组的临床疗效.结果 与对照组比较,观察组术后第5、10、15d VAS评分显著降低(P＜0.05);与对照组比较,观察组创面水肿消退时间、创面分泌物消失时间及创面愈合时间均显著缩短(P＜0.05);观察组第10、15d愈合率显著显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用中西医结合疗法可显著减轻痔疮术后脓肿的疼痛症状,促进患者伤口愈合.
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浅谈中药隐性配伍禁忌
对中药饮片与中成药、两种中成药隐性配伍禁忌进行探讨,针对医生开方容易忽视的中药隐性配伍禁忌举例加以论述,并对临床应用提供一些仅供参考、借鉴的建议.
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中医疏肝法对胃炎的治疗价值与疗效评估
目的 探讨胃炎患者采取中医疏肝法的临床价值与疗效.方法 选择我院2014年1月～2016年5月接诊的胃炎患者80例进行研究,随机分为2组,每组40例,对照组以常规西医治疗,研究组则采取中医疏肝法治疗.对两组患者临床效果,以及治疗前后血浆黏度与血红蛋白进行观察记录,同时实施统计学分析.结果 研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血浆黏度与血红蛋白均有改善(P＜0.05),但研究组改善更为明显(P＜0.05).结论 中医疏肝法治疗胃炎不仅疗效明显,而且可以更好地改善血浆监督与血红蛋白,值得借鉴.
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柴胡疏肝散加减治疗胃痛的临床分析
目的 探讨柴胡疏肝散加减治疗胃痛的临床效果.方法 本研究选择我院门诊2015年1月～2016年1月收治100例胃痛患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受西医药治疗,实验组接受柴胡疏肝散加减治疗,比较分析两组患者临床疗效.结果 实验组有效率为94％,对照组有效率为74％,两组比较统计学差异明显(P＜0.05).结论 柴胡疏肝散加减用于胃痛患者的治疗,有助于患者症状的改善,减轻胃粘膜症状,因而临床应用价值较高.
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补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果分析
目的 探析补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果.方法 回顾性分析2011年2月～2016年2月本院收治的64例膝关节骨性关节炎患者的临床资料,按治疗方案不同分为对照组(30例)和研究组(34例),对照组行洛索洛芬钠片治疗,研究组行补肾壮骨汤治疗,对比两组治疗前后膝关节晨僵、疼痛、活动度评分及不良反应.结果 两组患者膝关节晨僵、疼痛、活动度评分均降低,研究组降低幅度大于对照组,且研究组不良反应发生率较对照组低,比较差异均具统计学意义(P＜0.05).结论 补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果显著,且安全性高.
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丹参酮胶囊配合刺络拔罐疗法治疗寻常痤疮60例
目的 观察丹参酮胶囊配合刺络拔罐疗法治疗寻常痤疮的临床疗效.方法 60例患者均给予口服丹参酮胶囊同时刺络拔罐1次/w,连续治疗12 w,并且未见明显副作用.结果 60例患者中痊愈24例,有效33例,总有效率95％.结论 丹参酮胶囊配合刺络拔罐疗法治疗寻常痤疮有效,值得推广.
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活血止痛汤治疗急性腰扭伤的疗效观察
目的 研究急性腰扭伤应用活血止痛汤进行中医治疗的临床疗效.方法 将2015年1月～2016年4月我院确诊的50例慢性特发性荨麻疹患者随机平均纳入观察组(活血止痛汤)和对照组(氯唑沙宗)中,每组25例,观察记录患者围治疗期的临床疗效和不良反应情况等.结果 观察组总有效率明显大于对照组(88.00％vs 60.00％),且其不良反应发生率明显小于对照组(8.00％vs 32.00％),上述数据间均具有显著性差异(P＜0.05).结论 活血止痛汤可以安全高效地治疗急性腰扭伤,临床效果良好,具有较高的应用价值.
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天和骨通贴膏治疗膝滑膜炎临床研究
目的 研究天和骨通贴膏对气滞血瘀型膝滑膜炎的疼痛、肿胀程度等症状的影响.方法 50病例随机分为两组,治疗组和对照组均25例,分别采用外用天和骨通贴膏和双氯芬酸二乙胺乳胶剂处理,参照JOA疗效标准进行评价分析.结果 治疗组改善患者的疼痛等症状方面作用与对照组相近(P=0.05),消肿效果优于对照组(P＜0.05).结论 天和骨通贴膏在气滞血瘀型膝滑膜炎的治疗上作用明显,效果确切.
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大黄附子汤神阙穴位贴敷对老年急性梗死患者的保护作用
目的 研究大黄附子汤神阙穴位贴敷对老年急性心肌梗死患者的便秘防治作用.方法 从2013年7月～2016年7月的这段时间在我院住院接受治疗的急性心肌梗死患者中选择出132例纳入本次研究,按照不同的治护理方法加以分组,观察组使用大黄附子汤神阙穴位贴敷,对照组使用开塞露,观察并比较两组患者便秘的情况.结果 观察组患者治疗效果97.0％％显著要比对照组80.3％好,P＜0.05,有统计学意义,且并未见有严重不良反应发生.结论 使用大黄附子汤神阙穴位贴敷可明显改善老年急性梗死患者的大便秘结情况,促进排便,有利于降低其猝死可能,起到很好的保护作用.
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针灸联合西药治疗精神病的疗效评价
目的 探讨精神病采用针灸与西医联合治疗的效果.方法 按照随机数字表法,将本人针灸治疗精神病专科工作期2006年7月～2007年7月本院收治的68例精神病患者分为观察组(针灸+西药)与对照组(常规西药).对比两组治疗效果.结果 观察组、对照组总有效率分别为100.0％(34/34)、79.4％(27/34),差异显著(P＜0.05);两组不良反应发生率差异显著(P＜0.05).结论 在精神病患者的临床治疗过程中,对其实施针灸与西医联合治疗,能获得较单纯西医治疗更为显著的效果,临床药物副作用减少,值得推广应用.
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扶正祛邪联合四联根除方案抗幽门螺杆菌的疗效观察
目的 探讨扶正祛邪联合四联根除方案抗幽门螺杆菌的临床疗效.方法 将68例幽门螺杆菌感染患者随机分组,对照组采取四联根除方案,治疗组在此基础上加用扶正祛邪治疗,对比2组疗效.结果 治疗组幽门螺杆菌根除率高于对照组(P＜0.05),而不良反应发生率对比无统计学差异(P＞0.05).结论 扶正祛邪联合四联根除方案抗幽门螺杆菌的临床疗效肯定,可推广.
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中药代茶饮干预糖尿病前期健康状态的效果观察
目的 观察中药代茶饮干预糖尿病前期健康状态的效果.方法 本研究选取糖尿病前期患者70例,采用随机数字表法分为两组:中药茶饮治疗组(治疗组)35例,接受中药茶饮治疗,并进行健康宣教干预生活方式;常规治疗组(对照组)35例,仅进行健康宣教干预生活方式.两组进行为期6个月的干预,观察两组患者干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)、腰围/臀围比值(WHR)指标的变化.结果 干预6个月后,两组患者的FPG、2 hPG、BMI与同组干预前比较,均有所好转,并且差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗组干预后的FPG、2hPG、BMI与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率91.4％,对照组为82.9％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药代茶饮对糖尿病前期患者血糖及体重指数的控制具有一定的疗效,能够改善患者的健康状态,预防或者延缓糖尿病的发生.
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中西医结合治疗创伤感染性小腿骨皮缺损152例临床观察
目的 观察中西医结合治疗创伤感染性小腿骨皮缺损的临床疗效.方法 回顾分析2015年8月～2016年8月在我院治疗的152例创伤感染性小腿骨皮缺损患者临床资料,临床采用中医结合治疗,观察临床治疗疗效.结果 152例患者手术成功150例,手术成功率为98.68％;治疗后显效102例,有效47例,无效3例,有效率为98.02％.结论 临床采用中西医结合治疗创伤感染性小腿骨皮缺损有效率高,取得了良好的临床治疗效果,值得临床推广和应用.
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临床路径联合中西医结合护理在TP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者中的应用
目的 探讨临床路径联合中西医结合护理模式在紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果.方法 将60例均经病理学检查确诊的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为临床路径联合中西医结合护理组(观察组)和传统的医疗护理组(对照组)各30例,并对两组的恶心呕吐防治效果进行对比.结果 观察组治疗后总有效率明显高于对照组.护理后观察组MCMQ的面对评分显著高于对照组,而SAS、SDS评分显著低于对照组.观察组对护理工作满意度,化疗后自理能力恢复情况明显优于对照组.结论 中西医结合护理模式联合临床路径流程合理,临床实施效果满意,可有效预防和降低化疗后胃肠道反应的发生,改善患者心理状态,促进患者自理能力的恢复,提高病人满意度,提升护理质量.
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大黄穴位贴敷联合隔盐灸在肺癌化疗患者便秘的疗效观察
目的 观察大黄穴位贴敷神阙穴联合隔盐灸降低肺癌患者化疗便秘率的应用效果.方法 将52例肺癌化疗患者按随机数字表分为观察组28例和对照组24例,对照组予以化疗护理常规护理,观察组以护理常规护理外并予自制大黄穴位贴敷神阙穴联合隔盐灸大于化疗天数2d;观察两组患者发生便秘情况.结果 观察组发生便秘有8例(28.6％),对照组发生便秘有11例(45.8％).观察组使用3d大黄后的化疗患者发生便秘情况要低于对照组.两组比较差异有统计学意义.结论 大黄穴位贴敷联合隔盐灸连续使用3d以上可降低肺癌患者化疗便秘发生率,提高患者生活质量.
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腹部推拿缓解老年腰椎间盘突出症便秘患者100例效果观察
目的 探讨腹部推拿方法对缓解老年腰椎间盘突出症患者便秘的作用.方法 将100例老年腰椎间盘突出症便秘患者随机分为常规组和推拿组,每组各50例.常规组给予粗纤维饮食、适量饮水、适当活动等常规护理,推拿组在常规护理基础上,运用推、摩、揉、压推拿手法交替.结果 两组患者便秘缓解时间比较,推拿组明显优于常规组.结论 腹部推拿能有效缓解老年腰椎间盘突出症患者的便秘症状.
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自拟五妙丹合苦参汤内服外敷治疗妇科赤白带下90例
目的 观察五妙丹合苦参汤治疗妇科赤白带下、痔漏下血的临床疗效.方法 选择2012年～2015年收治的患者180例,随机分为治疗组、对照组90例,笔者采用自拟的五妙丹合苦参汤内服外敷治疗,对照组给予五妙丹合苦参汤中药内服治疗.结果 总有效率,治疗组为93％,对照组78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五妙丹合苦参汤治疗妇女赤白带下疗效显著,值得推广应用.
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扶阳法在胃癌患者临证中的应用
胃癌据其临床症状属于中医学的”反胃”、”噎嗝”、”胃脘痛”、“胃积”等病证范畴.阴寒之邪可致癌,早在《灵枢·百病始生》就云:”积之始生,得寒乃成,厥乃成积.”《素问·阴阳应象大论》曰:”阳化气,阴成形”已为扶阳法治疗积病的基本大法,以下就扶阳法在胃癌患者临证中的应用进行探讨.
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“加味桃红四物汤”足浴治疗0级糖尿病足41例临床观察
目的 观察中药”加味桃红四物汤”足浴治疗0级糖尿病足的临床效果.方法 选取wagner分级0级糖尿病足患者83例,随机分为治疗组和对照组.对照组常规给予控制血糖、抗血小板聚集等治疗;治疗组在对照组的基础上给予中药”加味桃红四物汤”足浴,7 d为1个疗程,连续治疗3疗程.结果 治疗组3疗程后临床疗效、峰值流速、足背动脉内径均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药”桃红四物汤”足浴能改善0级糖尿病足患者的临床症状,改善患足血循环,是一种安全、有效的治疗方法,对糖尿病足的防治有一定参考价值.
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中药足浴联合腺苷钴胺、硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变36例观察
目的 观察中药足浴联合注射用腺苷钴胺治疗糖尿病性周围神经病变(DNP)的临床疗效.方法 选取2014年10月～2016年6月在本院内分泌科诊断为DNP的并符合入选标准的DNP住院患者71例,并随机分为对照组35例和治疗组36例,两组均控制血糖及用注射用腺苷钴胺治疗,治疗组在此基础上加用中药足浴治疗.疗程2w.结果 加用中药疗法治疗的治疗组治疗效果的总有效率为91.67％,明显远远高于对照组的总有效率68.57％,且治疗组疗效中显效的例数也元远高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 中药足浴联合注射用腺苷钴胺治疗DNP具有很好地疗效,值得临床推广应用.
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急诊内科患者急性肠胃炎中西医结合治疗的临床效果
目的 探讨急诊内科患者急性肠胃炎中西医结合治疗的临床效果.方法 选取2011年6月～2015年12月我院收治的90例急性肠胃炎患者,按照入院顺序分为实验组和对照组,其中实验组患者为49例,对照组患者为41例.两组患者都给予西药进行治疗,实验组患者加用中药进行治疗,对比两组患者治疗效果和临床症状的消失时间.结果 对照组患者治疗有效率(80.49％)低于实验组(95.92％),对比差异存在统计学意义(x2=5.381,P=0.020).对照组临床症状(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)消失时间均高于实验组,对比差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 急诊内科患者急性肠胃炎中西医结合治疗很好,有效地提高了治疗有效率,并缩短了患者症状的改善时间,值得推广.
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1例达芬奇机器人手术系统直肠悬吊手术配合
目的 总结1例达芬奇机器人手术系统直肠悬吊手术配合要点.方法 对1例达芬奇机器人手术系统直肠悬吊的手术护理配合进行回顾性总结.结果 手术进行顺利,无中转开腹,术后安全返回病房,无并发症.结论 特殊的手术对护士有了更高的要求,护士应该有针对性对患者进行术前访视,合理布置手术间.在原有腔镜手术配合的基础下熟练掌握达芬奇机器人系统的连接、达芬奇机器人器械的使用及手术的配合,术中与医生及时沟通紧密配合,术后妥善放置机器人及对机器人的保养和配套器械的消毒,这是手术顺利完成的保障.
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1例累及Chaput骨块的三踝骨折临床特点及手术疗效
踝关节骨折是临床上常见骨折类型,约占全身骨折的9％.但累及Chaput骨块的成人踝关节骨折脱位较少见,它是发生于成年人胫骨远端前结节的撕脱骨折,与出现在青少年的Juvenile Tillaux骨折相似,于1907年由Chaput描述并命名.本院于2016年初收治1例,采用切开复位内固定术治疗累及Chaput骨块的三踝骨折,取得了较好的短期临床效果.现回顾分析,探讨该类型骨折的临床特点及手术疗效,为临床治疗提供参考,报告如下.
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人工流产术中子宫穿孔病例分析
1临床资料病例1,患者,蔡某,40岁.“停经48 d,要求流产”来院就诊.3-0-2-3,三子均为剖宫产分娩,分别14岁,8岁,及18个月,末子断奶约1年.末次流产4年前.体检:子宫:后位,增大如孕50 d,无压痛.B超提示:子宫后位,6.3 cm×6.8 cm×7.0 cm,宫内孕囊2.8 cm×3.7 cm×4.0 cm,坐高10 mm.完善术前检查,患者签字同意后行负压吸宫术.术前体温:T:36.8℃,HR:78 bpm,Bp:108/70 mmHg.患者取膀胱截石位,常规消毒铺巾,置入负压吸引头缓慢吸除孕囊及蜕膜组织.
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1例微导丝碎栓联合指腹搓揉及尿激酶在PICC导管堵塞的护理
经外周置人中心静脉导管(PICC)是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管.近年来,PICC在临床得到了广泛应用,尤其是为肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路,并且能有效保护血管、解除药物对外周血管的损伤.但随着临床应用的增多,并发症也逐渐增多.其中导管堵塞是导管留置过程非感染性并发症,PICC导管堵塞发生率可高达21.3％[1].一旦发生导管堵塞,将使其功能丧失,增加了患者精神及经济痛苦,处理不当将引发患者及家属不满.有研究表明,末端开口导管的导管堵塞发生率较三向瓣膜导管高[2].2015年10月我科1例PICC导管采用微导丝碎栓联合指腹搓揉及尿激酶在PICC导管堵塞再通,患者顺利完成6次化疗后现已拔管.现护理汇报如下.
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