医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
剖宫产切口感染原因分析及临床护理对策
目的：探讨剖宫产术后切口感染因素及医院感染发生率，并提出相应的护理对策，以减少感染的发生。方法采用目标性监测，参照卫计委2001年颁布的《医院感染诊断标准》，根据医院感染控制办公室感控专职人员、产科感控医生及感控护士对患者进行监测并填写相关调查表等进行分析。结果2012年1月～2014年6月收治剖宫产1747例，发生医院感染病例34例，感染率1.95%，引起剖宫产术后切口感染的原因包括：无菌操作不严格、留置尿管、手术时间延长等。结论对剖宫产患者目标性监测分析，发现感染危险因素较多，因此要进行有效的预防控制，加强护理工作，降低剖宫产感染率，提高医疗质量。
-
巴曲亭联合肾上腺素治疗急性牙龈出血的临床疗效观察
目的：观察巴曲亭联合肾上腺素治疗急性牙龈出血的临床效果。方法96例急性牙龈出血的患者，局部因素引起的出血46例，伴有系统性疾病的患者50例，随机分为实验组和对照组，实验组在出血处采用巴曲亭局部注射，同时用含肾上腺素（1∶10000）的棉球压迫出血部位；对照组仅用含肾上腺素的棉球压迫出血部位。30min后无渗血为显效，60min后无渗血为有效，60min仍有渗血为无效。结果实验组显效75%，有效20.8%，止血效果明显优于对照组（P<0.05）；局部因素引起的出血在治疗后，45.2%的患者显效，23.9%的患者有效，两种治疗方法的止血效果均好于伴有系统性疾病的患者（P<0.05）。结论巴曲亭联合肾上腺素治疗急性牙龈出血，安全有效，无明显不良反应。
-
血乳酸动态监测在脓毒性休克患者中的应用
目的：探讨脓毒血症合并脓毒性休克患者血乳酸动态变化，并判断其病情预后的关系。方法脓毒血症合并脓毒性休克患者46例，以住院期间死亡或好转出院为观察终点，分为存活组和死亡组。所有患者早期留置病原学标本，积极抗感染治疗、液体复苏、留置中心静脉导管。测定治疗前乳酸和治疗后6h乳酸，计算6h乳酸消除率，进行24h急性生理学和慢性健康(APACHE I )评分，并计算6h动脉乳酸清除率，两组间比较并进行统计学分析。结果治愈组治疗前及治疗后6h血乳酸浓度低于死亡组(P<0.01)，6h乳酸消除率高于死亡患者(P<0.01)，24hAPACHE I 评分明显低于死亡患者(P<0.01)。结论早期乳酸的下降意味着全身组织缺氧的改善，并与病死率的下降有关。
-
CT在诊断新生儿颅内出血的应用探讨分析
目的：探讨CT在诊断新生儿颅内出血（NICH）中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月~2013年12月诊断为 NICH的145例病例资料，归纳比较不同出血类型的比例及CT表现，并分析不同出血类型与出生体重、胎龄的关系。结果145例中95例（65.51%）蛛网膜下腔出血，为常见，20例（13.80%）混合性出血，13例（8.96%）室管膜下-脑室内出血，10例（6.90%）脑实质出血，7例（4.82%）硬膜下出血。结论新生儿颅内出血以蛛网膜下腔出血为常见，CT能够显示出血部位、范围、程度等特征，为临床诊治提供重要证据，具有重要的临床应用价值。
-
替罗非班在急性心肌梗死患者介入治疗中的应用观察
目的：探讨替罗非班在急性心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用。方法选取2012年6月~2013年7月来我院行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者95例随机分为观察组和对照组，其中对照组给予常规的PCI治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予替罗非班进行治疗，统计两组患者的临床治疗结果，并将统计结果应用统计学软件进行处理。结果治疗后两组患者的TIMI血流3级发生率具有显著性差别（P<0.05），两组患者术后出血及血小板减少情况比较，差异均无统计学意义( P＞0.05)。结论替罗非班在急性心肌梗死的急诊介入治疗过程中是有效的和安全的，具有临床推广应用价值。
-
78例腮腺肿瘤的CT图像特点及诊断价值
目的：探讨CT对各类腮腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院2008年5月~2014年2月78例经手术及病理确诊腮腺肿瘤 CT图像，包括肿瘤的大小、密度、形态、边缘、有无钙化及囊变、强化特点等。结果78例腮腺肿瘤均为单侧、单发病灶。其中混合瘤、淋巴乳头状囊腺瘤、基底细胞腺瘤及肌上皮瘤多表现为类圆形或团块影，边界清晰，密度均匀且高于正常腮腺，增强扫描多呈均匀强化。其中钙化多见于混合瘤，囊变多见于淋巴乳头状囊腺瘤、基底细胞腺瘤。粘液表皮样癌、肌上皮癌病灶多呈分叶状，边界欠清晰，密度不均匀且高于正常腮腺，增强扫描不均匀强化。酸性淋巴肉芽肿、淋巴上皮性病变多呈弥漫性肿大，密度不均匀，边界欠清，增强扫描可见明显不均匀强化。两侧腮腺对称性受累多发生于淋巴上皮病。结论各类型的腮腺肿瘤在CT图像上具有各自的影像学特点，依靠其 CT表现，能够予以诊断及鉴别诊断，具有重要的临床应用价值。
-
探析小儿内科急性病临床的诊断与治疗
目的：通过对小儿内科急腹症的相关治疗情况探讨小儿内科急性病临床的诊断和治疗。方法根据50例小儿内科急腹症的治疗情况和相关记录数据，进行分析总结小儿内科急性病的诊断和治疗。结果50例小儿内科急腹症患者都出现了一定的并发症和感染情况，在对其进行科学有效的治疗后，都得到了很好的恢复。结论针对小儿内科急性病的诊断和治疗，要做到及时发现，科学治疗，把握住治疗的关键时期，彻底根治疾病。
-
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折60例临床分析
目的：探讨经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中的意义。方法选取我院2012年9月~2014年3月采用经皮穿刺椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折60例，观察患者术前、术后1年，疼痛、日常功能以及影像学改变情况。结果与术前相比，术后1年患者的 JOA评分及腰痛、下肢痛症状明显好转（P<0.05），患者的ODI四项评分均显著改善，差异有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。结论经皮椎体后凸成形术具有创伤小、恢复快，疗效明显的优点，可减少并发症的发生，明显提高患者的生活质量。
-
缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压并充血性心力衰竭患者的疗效观察
目的：观察缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压并充血性心力衰竭（CHF)患者的临床疗效。方法选择轻中度老年原发性高血压患者并充血性心力衰竭患者86例，分成治疗组与对照组，两组均给予强心、利尿及对症等基础治疗。治疗组应用缬沙坦氢氯噻嗪片，1片，Q.d；对照组应用依那普利片5~10mg,B.i.d；疗程8w。观察治疗前后血压、心率、左室舒张末内径、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数以及心功能变化。结果8w治疗后两组血压、左室舒张末内径均明显下降，对比无明显差异（P>0.05）,但治疗组在左室射血分数、左室后壁厚度（LVPWT）、心排出量、心脏排血指数等心功能指标与对照组相比有明显差异（P＜0.05），患者耐受性好，未见明显毒副作用。结论缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压并充血性心力衰竭患者疗效好。
-
456例全口义齿修复的临床观察与体会
目的：探讨全口义齿修复过程中的经验与教训，为提高全口义齿修复效果提供参考。方法总结456例全口义齿的制作方法和实际效果。结果456例全口义齿修复中成功433例，占94.9％，其中一次戴牙成功者43例，经过1～3次复诊成功者363例，经过4次以上复诊成功者27例，失败需重做者23例。结论修复前的各项准备、精确的印模、正确的记录颌位、规范的排牙、科学调磨以及加强医患互信交流是获得全口义齿修复成功的影响因素。
-
ICU综合征的发生率及危险因素的临床研究
目的：了解我院重症监护室患者ICU综合征的发生状况，并找出其危险因素。方法收集自2014年1月~5月入住南京医科大学附属苏州医院 ICU的患者，记录入组患者的一般资料和疾病状况，包括年龄、性别、学历、收入水平、医疗费用支付情况、既往疾病、疾病诊断、是否手术、镇静镇痛药物的使用、住 ICU时间、有无无创性或有创性机械通气、有无约束和血滤、急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）等。采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，对一般资料、疾病状况、APACHEⅡ评分等进行单因素和多因素 logistic回归分析。结果入组研究患者252例，发生ICU综合征70例，发生率为27.8%；ICU综合征发生的危险因素为：饮酒、使用镇静镇痛药物、使用有创机械通气、病情严重程度（ APACHEⅡ评分）、ICU住院时间。结论ICU综合征发生率较高，并受多重因素影响。制定有效的护理措施，有望降低 ICU综合征的发生率。
-
脑钠肽对呼吸困难鉴别的临床意义研究
目的：探讨脑钠肽（BNP）在心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难鉴别诊断中的价值。方法选取以急性呼吸困难为主要临床表现的患者共80例，采用电化学发光免疫测定技术检测患者血浆中NT-ProBNP的水平。结果心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难患者血浆中的 NT-ProBNP水平分别为（3701.36±1508.12）pg/ml、（235.94±141.76）pg/ml，其差异有统计学意义（P＜0.01）。心源性呼吸困难患者的血浆NT-ProBNP水平还与心力衰竭的严重程度呈正相关。结论血浆脑钠肽水平有助于呼吸困难的鉴别诊断。
-
脑弥漫性轴索损伤的CT与MRI诊断对比分析
目的：探讨CT及MRI在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的应用价值。方法对29例 DAI患者行 CT及 MRI检查，对比分析检查结果。结果 CT是检查 DAI的首选方法，但由于 CT对DAI的诊断存在漏诊，当临床怀疑外伤患者为DAI或CT诊断与临床表现不相符时应行 MRI检查，且把 DWI序列作为首选序列，常规做 T1WI、T2WI和 FLAIR序列。结论
-
干眼症与蒙汉族关系的对比
目的：探讨干眼症与蒙汉族之间关系。方法随即抽取门诊患者蒙汉族共610人次，蒙族387人次，汉族223人次。结果蒙族和汉族相比，蒙族干眼症发病率明显高于汉族。结论蒙族干眼症发病率高与其饮食和生活习惯有关。
-
体外震波碎石治疗输尿管结石疗效评价
目的：通过超声诊断及定位，利用体外震波碎石术治疗输尿管结石的疗效评价。方法回顾性分析我院2013年1月~6月收治门诊及住院的246例输尿管结石患者，利用超声对输尿管结石进行诊断，体外震波碎石术中进行监测及预后判断，观察其体外震波碎石术治疗不同部位输尿管结石的安全性及临床疗效。结果所有246例患者中，其中2例因结石过大(直径大于2.5cm)，1例多发性输尿管结石未能排尽，4例为结石嵌顿时间过长，与输尿管壁粘连未排石，其余经2次以上碎石术后，尿沉渣中均可见碎石排出，治愈率为97.1%。后经超声复查证实,输尿管结石所致直接及间接征象均消失，其并发症为多数患者可见短暂肉眼血尿，一般毋须特殊处理。结论体外震波碎石术是一种相对安全、无痛而有效的非侵入性治疗，尤其对输尿管结石目前可作为首选治疗方法。
-
复方氯己定含漱液微生物限度检查方法学验证
目的：建立复方氯己定含漱液微生物限度检查的验证方法。方法根据《中国药典》2010年版二部附录 XI J微生物限度检查法及附录 XIX P微生物限度检查法应用指导原则，对复方氯己定含漱液的微生物限度检查进行方法学验证。结果平皿法可检查本品的霉菌、酵母菌数；薄膜过滤法可检查本品的细菌、控制菌数。结论薄膜过滤法能有效地去除复方氯己定含漱液中的杀菌成分，使产品被微生物污染后得以生长，并确认该法能较好地对细菌数和控制菌进行检测。
-
三拗芎葶汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）90例临床研究
目的：观察三拗芎葶汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）的临床疗效及安全性。方法将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）的患者随机分为治疗组（45例）和对照组（45例），治疗组予以西医基础治疗和三拗芎葶汤剂，3次/d口服，对照组予西医基础治疗，上述治疗持续10d，治疗结束后每第2w、第4w分别进行第1次、第2次次随访。分别采用血8-异前列腺素F2α肺功能测定进行评估。结果治疗后两组中医症状评分总有效率治疗组为89%、对照组为71%。治疗组总有效率优于对照组，经 Ridit分析进行统计，其差异有统计学意义（P﹤0.05)。经重复测量资料的方差分析，两组治疗后不同时期的血8-异前列腺素 F2α，肺功能测定其差异均有统计学意义（P﹤0.05），经 t检验，治疗组治疗后、治疗结束后第1次、第2次的随访的血8-异前列腺素F2α，肺功对照组能测定与相比较，其差异均有统计学意义（P﹤0.05）；两组不良事件发生率经 x2检验比较无统计学意义。结论三拗芎葶汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）能更有效的降低血8-异前列腺素F2α，改善体内氧化/抗氧化失衡，并且能改善患者的肺功能和中医症状。
-
显微外科技术在Wallis治疗腰椎管狭窄症中的应用
目的：探讨应用Wal is棘突间固定配合显微外科技术单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症的有效性和临床效果。方法分析2011年10月~2012年6月15例应用显微外科技术配合Wal is治疗伴随腰椎不稳的腰椎管狭窄症的临床资料。记录术前及术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)评分(10分法)，评估手术疗效。结果采用显微外科技术手术的15例患者，术前3d、术后2w及末次随访时VAS评分分别为6.32±1.03、2.06±1.53、0.32±O.53。所有病例的症状无加重或复发。结论显微外科技术在应用 Wal is治疗伴随腰椎不稳的腰椎管狭窄症中，术中显露充分，减压彻底，安全性高，出血量少，术后腰椎稳定性恢复好，效果佳。
-
氨溴特罗联合复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎中的应用价值研究
目的：探讨氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床应用效果。方法以我院2012年1月~2014年1月收治的毛细支气管炎患儿87例作为观察组，给予患儿氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗；选择同期收治的毛细支气管炎患儿81例作为对照组，仅给予氧疗、补液、抗感染等常规治疗。观察两组患儿相关临床症状及体征的消失时间差异，比较两种治疗方法的临床疗效。结果观察组患儿的喘憋、咳嗽、湿罗音以及哮鸣音等症状及体征的消失时间均显著短于对照组；并且其临床总有效率高达95.25%，显著高于对照组的80.25%，数据差异具有显著性(P<0.01)。结论氨溴特罗联合复方异丙托溴铵应用于小儿毛细支气管炎的治疗中，可有效改善患儿症状及体征，其疗效显著优于常规治疗，值得在临床上推广使用。
-
MPCNL联合输尿管镜治疗肾结石并输尿管结石体会（附52例报告）
目的：评价MPCNL联合输尿管镜治疗肾结石合并输尿管结石的安全性、有效性及优越性。方法我院于2010年10月～2013年10月采用 MPCNL联合输尿管镜治疗52例肾结石合并输尿管结石。其中同侧输尿管结石19例，异侧输尿管结石33例。输尿管中段结石18例，下段结石34例。结果本组52例中41例一期成功碎石，5例二期成功碎石，6例残石尊重患者意见随访或日后行ESWL治疗。无严重并发症发生。手术时间：50～140min，平均80min。术后5～7d复查B超及腹部平片，5例二期手术清除残留结石。结石完全清除46例（88.46%）。术后住院时间6～10d，平均8d。结论 MPCNL联合输尿管镜治疗肾结石合并输尿管结石是安全的、高效的，同时具有一次性解决输尿管结石和肾结石的优越性。
-
新疆哈萨克族2型糖尿病患者及非糖尿病人群高血压与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究
目的：探讨新疆哈萨克族2型糖尿病患者及非糖尿患者群中高血压与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的相关性进行探讨。方法纳入2型糖尿病患者124例作为糖尿患者群，年龄性别匹配的体检非糖尿患者群122例作为对照组。比较两组人群高血压及非高血压人群 CIMT。同时分析两组人群 CIMT与收缩压、舒张压的简单线性相关性。后运用 Logistic回归研究两组人群高血压与CIMT的相关性。结果两组人群CIMT存在现显著统计学差异（P＜0.05）。两组高血压及非高血压人群 CIMT存在显著差异（P＜0.05）。两组 CIMT与收缩压及舒张压存在显著线性相关性（P＜0.05）。两组人群在经Logistic回归校正影响因素后，高血压仍是 CIMT显著危险因素（P＜0.05）。结论哈萨克族2型糖尿病患者及非糖尿患者群中，高血压与颈动脉内膜中层厚度独立相关。
-
心理护理在老年性疾病康复中的应用
目的：对心理护理在老年性疾病康复中的应用效果进行分析。方法选择2013年4月~2014年4月收治于我科的老年性疾病康复期患者100例为研究对象，随机分为试验组和对照组各50例，对照组接受常规护理，试验组在对照组的基础上加用心理护理干预，比较两组患者干预前后的 SAS、SDS评分。结果两组患者干预前的 SAS、SDS评分无显著性差异，(P﹥0.05)，两组患者干预后的SAS 、SDS评分有显著性差异，(P<0.05)，试验组患者的各项评分均低于对照组。结论对老年性疾病康复患者实施心理护理干预，能够缓解其负性情绪，有利于其治疗与康复，具有重要临床推广价值。
-
妊娠高血压综合征行剖腹产手术的麻醉处理思路
目的：探究患有妊娠高血压综合征的孕妇进行破腹产手术的有效安全的麻醉处理。方法回顾2010年8月~2011年11月在本院进行剖腹产手术的妊高症患者的病例，对其归纳分析。主要针对选择的麻醉处理方法，剖腹产手术的时间及术前术后患者情况等作统计学处理，以求找到合适的麻醉处理方法。结果102例病例中，43例选择连续硬膜外麻醉，19例选择全身麻醉，40例采用腰硬联合麻醉。在手术时间、术后患者恢复情况及麻醉效果方面，腰硬联合麻醉优于硬膜外麻醉和全身麻醉，统计学上有明显差异。但是不良反应发生率方面差异不是很明显。结论患有妊高症的孕妇剖腹产，腰硬联合麻醉是较为有效安全的麻醉方法，同时还要多注意监测术前术后情况。
-
阑尾炎手术切口感染临床分析
目的：分析影响阑尾炎手术切口感染的因素，探讨有效预防切口感染措施。方法对我院183例阑尾炎切除手术患者资料进行回顾性分析，对其中26例发生术后切口感染的患者进行相关感染因素分析与探讨。结果切口感染组和未感染组在阑尾炎病理类型、患者的年龄、手术进行时间、复杂性等方面差异具有统计学意义（P<0.05），切口长度差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论阑尾炎术后切口感染率较高，与阑尾炎病理类型、患者的年龄、手术进行时间、复杂阑尾炎（合并腹膜炎）等因素都密切相关。为了有效降低阑尾炎手术切口感染几率，术中应严格进行无菌操作，减少切口暴露时间、提高手术技巧与熟练度、准确选择切口位置、正确进行脓液引流，避免交叉感染等。
-
广东省韶关市不同年龄段儿童的慢性咳嗽病因调查及分析
目的：探讨广东省韶关市不同年龄段儿童的慢性咳嗽病病因及影响因素。方法选取广东省韶关市慢性咳嗽患儿120例作为观察组，将所有患者如按照年龄大小分为学龄组、学龄前组、幼儿组以及婴儿组，同时选取该地区同时期的非慢性咳嗽但有明显咳嗽症状的患儿120例作为对照组。比较对照组与观察组两组患儿的发病因素，同时分析病因构成以及感染的病原学特征。结果相比对照组患儿，观察组患儿在过敏史、烟草暴露因素、既往呼吸道疾病史、房屋异味因素、空气污染因素以及冬春季节发病率等方面增加较为明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组患儿间病因构成相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童慢性咳嗽病的病因较为复杂，且具有明显的年龄特征性，过敏史、生活环境因素以及既往呼吸道疾病史是儿童慢性咳嗽病病发的高危因素。
-
831株鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药性分析
目的：回顾性分析2012年7月~2014年6月临床分离鲍曼不动杆菌的临床分布特征及对抗菌药物的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃公司 VITEK-2 Compact全自动细菌分析仪，用GN卡鉴定，GN13药敏卡检测药物 MIC。结果831株临床分离鲍曼不动杆菌以痰标本检出率高71.7%，其次分泌物19.6%，科室分布主要为 NICU、ICU、骨科、呼吸科、烧伤科、神经外科、急诊科、神经内科等，对14种抗菌药物的耐药率由高至低头孢曲松（98.5%）头孢噻肟（97.9%）、氨曲南（96.3%）、头孢他啶（68%）、头孢吡肟（63.4%）、环丙沙星（62.2%）、庆大霉素（62.1%）、氨苄西林/舒巴坦（61.7）阿米卡星（57.6%）、妥布霉素（56%）、SMZ（55.6%）、亚胺培南（52.4%）、哌拉西林/他唑巴坦（49%）、左氧氟沙星（48.3%）。831株鲍曼不动杆菌检出泛耐药菌262株（31.5%）。结论鲍曼不动杆菌感染在 NICU和ICU为严重，且对常用药物普遍耐药，对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈明显上升趋势，应加强鲍曼不动杆菌耐药监测，防止耐药菌的播散流行。
-
乌拉地尔治疗高血压急症的疗效观察
目的：探讨乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效。方法80例符合纳入标准的高血压急症患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予硝酸甘油治疗，观察组给予乌拉地尔治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后血压变化情况，并观察不良反应发生情况。结果乌拉地尔组15min和30min后的治疗总有效率分别为92.5%和97.5%，明显高于硝酸甘油组75.0%和85.0%的总有效率，比较都有统计学差异（P＜0.05）。治疗30min及2h后，乌拉地尔组收缩压及舒张压明显低于硝酸甘油组，比较都有统计学差异（P＜0.05）。不良反应方面，硝酸甘油组5例出现头痛，2例出现体位性低血压，乌拉地尔组仅2例出现头痛。结论乌拉地尔是高血压急症的有效治疗药物，可以提高治疗有效率，明显降低血压，且不良反应少，值得进一步研究及临床推广。
-
新创低温填充自动张开法取出记忆合金环抱器的临床应用
目的：评价低温填充记忆合金环抱器自动张开取出法的临床应用价值。方法17例患者，总共应用 TINI记忆合金环抱器83块，均采用低温填充环抱器自动张开取出法。结果本组患者17例应用TINI记忆合金环抱器83块，其中锁骨环抱器3块，肋骨环抱器80块，均一次手术完全取出。锁骨环抱器取出时间平均10min，肋骨环抱器取出时间平均2min，无一块进行破坏性取出。结论低温填充记忆合金环抱器自动张开取出法，具有方法简单操作方便，不需要配备特殊手术器械，不增加患者手术创伤，大大缩短了手术时间，降低了麻醉风险及手术并发症的发生，是一种很好的手术方法，值得临床推广。
-
学龄前儿童龋齿健康教育的效果分析
目的：分析健康教育对学龄前儿童龋齿的影响效果。方法全区某市某幼儿园3～6岁的学龄前儿童260名作为研究对象，将儿童随机分为观察组和对照组两组，每组130例。对照组儿童只每年采用氟化泡沫常规预防龋齿，而观察组儿童则在此基础上加用健康教育方式进行干预，察两组儿童干预前后的儿童龋齿病发病率、干干预前后的健康生活方式的实施情况比较，以综合比较两组效果。结果两组儿童治疗前龋齿发病率差异无统计学意义（P＞0.05），经过干预后，观察组儿童的龋齿发病率为29.2%，低于对照组的54.6%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组儿童在干预前的口腔卫生、控糖和饮食营养的依从率差异无统计学意义（P＞0.05）；经过干预后，对照组儿童与干预前比较差异仍无统计学意义（P＞0.05），但观察组儿童在口腔卫生、控糖和饮食营养的依从率高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开展有效、广泛、多种多样的健康教育方式，能有效改善学龄前儿童的龋齿患病率，同时有效养成其良好生活方式，对于龋齿的预防控制均有重要作用，值得在今后临床工作中推广应用。
-
血液透析管路上的肝素帽在中心静脉置管患者中的临床应用研究
目的：探讨血液透析管路上肝素帽的应用价值，总结血液透析治疗的护理经验。方法将2013年1月~12月血液透析中心静脉置管患者1000人次，随机分成两组，传统组500人次，观察组500人次。结果观察组的肝素帽清洁干燥无菌，减少了对肝素帽处理的步骤。结论观察组可以方便操作、减少感染、降低成本。
-
青年脑卒中163例病因及危险因素的分析研究
目的：探讨青年脑卒中的病因及危险因素。方法对163例青年脑卒中患者的血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸、脑血管发育异常、吸烟、饮酒等临床资料进行系统回顾和临床分析。结果高血压116例；糖尿病19例；脑血管发育异常21例；家族中脑卒中史16例；高同型半胱氨酸血症11例；吸烟58例；饮酒31例；偏头痛10例；口服避孕药5例；心脏病4例；静脉窦血栓形成2例；血友病1例；合并血脂异常65例；合并颈动脉粥样硬化31例；合并肥胖11例；不明原因11例。结论青年脑卒中的病因和危险因素比较复杂，但常见的高血压、血脂异常、糖尿病、脑血管发育异常、吸烟、饮酒、动脉粥样硬化等危险因素仍为主要因素。
-
护理干预在晚期先兆流产患者中的应用
目的：探讨护理干预在晚期先兆流产患者中的应用效果。方法选取本院妇科2013年5月~2014年6月我院妇科收治的104例晚期先兆流产患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各52例，对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上给予综合护理干预，包括心理护理、音乐疗法、舒适护理。比较两组患者的护理满意度及保胎成功率。结果实验组的护理满意度、保胎成功率明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论通过实施有效的综合护理干预，可明显提高晚期先兆流产患者的护理满意度及保胎成功率，体现了优质护理，值得在临床推广。
-
左氧氟沙星与环丙沙星临床效果对比观察
目的：探讨临床疗效左氧氟沙星和环丙沙星的经济效应在治疗尿路感染。方法患者尿路感染86例，随机分为观察组和对照组各43，观察组给予静脉滴注左氧氟沙星500mg，1次/d；对照组给予静脉滴注环丙沙星400mg，2次/d，7d为1疗程。两组医疗费用和临床效果的比较分析。结果观察组有效率93.5%，对照组91.3%，组间比较无显著性差异（P＞0.05）；观察组的1292元的总成本；对照组是715元，相比差异显著（P＜0.05）。结论两种近似的泌尿道感染的药物治疗，但环丙沙星应用在更经济的治疗，更具成本效益的药物经济学。
-
门诊优质护理服务的实施和效果评价
目的：探索医院门诊部开展优质护理服务的工作模式及效果评价。方法门诊部推行优质护理服务，从重树门诊护理服务理念、创新护理工作模式，完善护理服务流程、增添便民措施，加强护理质量和安全管理，开展责任组长竞聘上岗和护理岗位双向选择，进行服务满意度调查、服务明星评选，调整分配方案、完善绩效考核等方面进行改革和探索。开展优质护理服务前后，进行护理服务综合满意度及护理质量和安全管理评分对照研究，采用SPSS11.0统计学软件进行数据处理。结果实施优质护理服务前1年和实施优质护理服务后第1年、第2年，护理综合服务满意度评分从（92.87±3.2）提升至（98.81±2.9）、护理综合质量（护理部检查）评分从（93.16±3.16）提升至（97.26±1.72），护理安全管理评分从（91.00±3.56）提升至（98.50±2.32），（P均<0.01），差异有统计学意义。结论门诊实施优质护理服务，充分调动护士积极性，提升门诊护理服务水平，改善患者就医体念，提高患者的满意度，保证了护理质量和安全。
-
亚低温治疗新生大鼠HIE的远期疗效的研究
目的：新生HIE大鼠进行亚低温治疗，通过水迷宫实验评价大鼠记忆功能，探讨亚低温治疗对 HIE大鼠神经保护作用的远期疗效。方法建立新生 HIE大鼠模型，并于6h内进行亚低温(31℃)治疗和对照(37℃)48h，干预后28d行水迷宫实验以评价学习记忆功能。结果28d行水迷宫实验,治疗组与加手术组无明显差(P>0.05),与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论新生大鼠HIE早期压低温治疗对新生大鼠HIE的远期学习记忆能力有明显的提高。
-
大剂量静脉用胺碘酮治疗顽固性，持续性室性心律失常的临床疗效分析
目的：观察研究在静脉内使用大剂量的胺碘酮对顽固性持续性室性心律失常疾病（顽固性、持续性室性心动过速以及心室颤动）的治疗效果，观察患者情况。方法选取2010年2月~2014年2月患有以上两种疾病的患者共96例，在取得患者同意的情况下对患者进行调查研究。在96例患者中，有76例为男性患者，20例为女性患者,采用大剂量经脉用胺碘酮的方法对患者进行治疗，要求护理人员向患者的静脉注射胺碘酮约3~5mg/kg，观察患者的反应情况并持续10min左右，确定患者无异常反应后，继续向患者静脉注入胺碘酮，并且保证每分钟注入药量为1.0~1.5mg/min，并且要保持注射。在患者注射胺碘酮刚开始的24h内，要保证患者的胺碘酮接受总量达到2274±392.1mg，药剂接受量包括患者注射的药剂量与口服的药剂量，而后数天内根据患者的病情情况逐步减少药剂的注入量，当患者疾病消除或大幅度减轻，则表示该治疗方法有效。结果经过治疗，大部分的患者恢复健康，从有效率在80%以上，仅有少数患者出现一定的副作用效果，经护理人员及时护理后不适感消除。结论在静脉注入大剂量的胺碘酮在治疗顽固性持续性室性心律失常疾病方面有着显著的效果。
-
手卫生干预对无细胞百白破疫苗接种不良反应的影响
目的：探讨吸附无细胞百白破疫苗（以下简称疫苗接种）接种前后进行手卫生干预对儿童接种不良反应的影响。方法将接种吸附无细胞百白破的1072例儿童按照随机方法分为两组，对照组503例，对接种儿童进行常规的护理干预；研究组569例，除常规护理外同时对医护人员、儿童及儿童家长手卫生进行干预，并对参与宣教的儿童家长进行手卫生知识依从性进行调查，发放调查问卷。比较两组儿童在接种疫苗后不良反应的发生率。结果研究组接种后疫苗不良反应发生率明显低于对照组，两者比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论在儿童疫苗接种前后进行常规的的护理干预外，通过对医护人员、儿童及儿童家长、手卫生干预，提高手卫生依从性，有效降低疫苗不良反应发生。
-
重症冠心病患者NT-proBNP与心肌肌钙蛋白的相关性分析
目的：分析研究重症冠心病患者的NT-proBNP和心肌肌钙蛋白之间的关系。方法抽取2012年2月~2013年11月在我院收治的患有重症冠心病患者150例，根据临床诊断分为AMT（急性心肌梗死）组、UAP（不稳定型心绞痛）组以及AHF（急性心力衰竭）组，对三组患者实施非参数 pearman检查给予数值相关性分析。结果 NT-proBNP与心肌肌钙蛋白呈现中度正相关，其差异具有统计学意义（P<0.05），当中AMT组的 NT-proBNP与心肌肌钙蛋白 T相关系数 r=0.548（P<0.05），和心肌肌钙蛋白 I的相关系数 r=0.527（P<0.05）。心肌肌钙蛋白 T和 I的相关系数r=0.997（P<0.05），其之间呈现线性关系。结论 NT-proBNP和心肌肌钙蛋白呈现中度正相关，其中心肌肌钙蛋白的 T和 I之间呈现高度正相关。
-
凝胶敷料用于糖尿病足溃疡的疗效观察
目的：观察凝胶敷料(微赛恩凝胶)用于糖尿病足溃疡的疗效。方法将100例糖尿病足患者随机分为观察组50例用凝胶敷料喷涂；对照组50例常规治疗不予凝胶敷料喷涂.比较两组治疗效果。结果观察组疗效优于对照组(P<0.01)。结论凝胶敷料治疗糖尿病足溃疡疗效显著。
-
经椎弓根植骨USS内固定治疗胸腰椎骨折
目的：探讨经椎弓根伤椎椎体内植骨结合USS固定治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法2011年6月~2013年1月应用 USS内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎骨折26例。结果定期随访21例，随访12~16个月，平均14个月。治疗后患者的椎体前缘高度明显增高，随访患者未出现断钉、断棒及椎弓根钉松动现象。结论 USS固定经椎弓根椎体内植骨术对胸腰椎骨折患者具有满意的临床疗效，该术式早期促进伤椎骨折愈合，增加脊椎前、中柱稳定性，同时减少内固定失效，伤椎高度丢失，椎体后凸畸形等并发症有一定意义。
-
集束化护理模式在妇科急腹症患者中的应用
目的：探讨集束化护理模式在妇科急腹症患者中的应用效果。方法将2013年1月~2014年1月就诊于本院妇科的70例急腹症患者作随机分为实验组与对照组，每组各35例。对照组给予常规护理；实验组采用集束化护理模式进行护理，以平均住院日及护理满意度为评价依据。结果实验组平均住院日明显短于对照组（t=3.06，P<0.05）；实验组护理满意率明显高于对照组（χ2=9.625，P<0.05），2组比较差异均有统计学意义。结论采取集束化护理模式可明显缩短妇科急腹症患者的病程，促进机体康复，提高护理满意度，提升护理质量，值得在临床普遍推广应用。
-
胸部放化疗所致心肌损害及保护
据WHO国际肿瘤研究理事会负责人Dr. Bernard Stewart报道，到2020年全球肿瘤发病率将上升50％达到每年1500万，可见肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势。其中，肺癌的发病率仍位列首位，乳腺癌、食管癌等胸部肿瘤的发病率也较高，但是随着放化疗（放射治疗、化学药物治疗）技术水平的不断提高，肿瘤患者的生存期得以不同程度的延长。心脏曾被认为是对辐射的耐受性相对较高的器官，但是由于其所在位置的特殊性，在放疗的过程中很难避接受到照射；此外，化疗对心脏的损害、尤其是对心肌损害，也越来越多的受到了医学界的广泛关注。本文综述了胸部放化疗所致心肌损害的病理和临床表现以及预防保护的方法。
-
人工髋关节置换术围手术期康复训练的效果观察
目的：探讨人工髋关节置换术围手术期康复训练的效果。方法对18例人工髋关节置换术患者围手术期进行积极的心理疏导；科学规范的康复训练及正确的出院指导。结果本组18例，术后随访6个月~2年，均未发生人工关节脱位，下肢深静脉栓塞等并发症。结论患者功能恢复快，并发症少，提高了生活质量且缩短了住院时间。
-
利拉鲁肽治疗2型糖尿病肥胖患者心功能不全的疗效观察
目的：探寻利拉鲁肽治疗2型糖尿病肥胖患者心功能不全的疗效观察。方法选取我院2013年1月~2014年6月来我院就诊的60例2型糖尿病肥胖患者，随机分为观察组和对照组。观察组在原有的降糖药物的基础上加上利拉鲁肽进行治疗，对照组采用原有的降糖药物进行治疗。比较两种方法治疗患者治疗前后的空腹血糖、餐后2H血糖、餐后2H胰岛素及 c肽、体重、糖化血红蛋白、血压、血脂等指标。结果经治疗后，观察组和对照组患者的 FBG、2hBG、BMI、HbAlc等方面了有了明显的改善，和治疗前对比有明显差异性，但是观察组和对照组两组之间未见明显差异，P＞0.05。在BMI、收缩压，男女性腰围和臀围上，观察组的治疗效果明显优于对照组，比较有差异，P＜0.05。治疗后观察组和对照组患者的左室射血分数均较治疗之前有明显的改善，但观察组患者的改善要优于对照组患，两组比较有差异性，P＜0.05，有统计学意义。结论在原有的降糖药物的基础上加上利拉鲁肽治疗，降低了患者的体重和血压血脂，改善了胰岛β细胞功能，改善了患者心功能，是2型糖尿病肥胖患者心功能不全的治疗新选择。
-
护理干预降低床旁血气机使用故障
目的：通过护理干预以降低床旁血气机使用中出现的故障。方法对实施护理干预前床旁血气机发生故障的次数与实行护理干预后机器发生故障的次数进行比较。结果护理干预降低了床旁血气机使用故障。结论使用护理干预方式能够有效的降低床旁血气机发生故障的次数，护理干预这种方法，有重要的临床使用价值，在临床中值得推广使用。
-
丙泊酚在体外循环手术中的稳定血压作用
目的：探讨体外循环手术中使用丙泊酚对血流动力学稳定的作用。方法对43例行体外循环下心脏直视手术患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组22例在心脏体外循环手术中使用丙泊酚加硝酸甘油稳定血压，对照组21例单纯使用硝酸甘油控制血压，监测两组患者体外循环手术期间的有创血压，计算血压变异性。结果治疗组在体外循环手术期间的血压变异性明显低于对照组。结论丙泊酚适合在体外循环心脏直视手术中使用，对手术应激反应有抑制作用，可以维持血流动力学稳定，血压波动更小，对于患者安全渡过手术麻醉期有极大临床价值。
-
中西药联合治疗胃溃疡90例临床分析
目的：探讨中西药联合治疗胃溃疡的综合疗效。方法选择2013年4月~2014年3月我院就诊的胃溃疡患者90例为研究对象，随机分为两组，治疗组45例，给予中西药联合治疗，西药三联疗法为"奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素"三药联合，使用药物：阿莫西林胶囊（湖南科伦制药有限公司生产），奥美拉唑（洛赛克，阿斯利康制药有限公司生产），克拉霉素片（江西汇仁药业有限公司生产），同时加服健胃愈疡片（南京圣和药业有限公司生产，国药准字Z19994076），3次/d，4~6片/次，治疗8w为1个疗程。对照组单纯予西药三联疗法，疗程8w。两组饮食等辅助治疗原则一致，疗程结束后经过随访综合判定并比较两组疗效。结果治疗组治疗1~6d上腹疼痛症状消失或明显缓解，平均3.7±1.14d，对照组为6.9±1.25d，治疗组明显少于对照组，(P<0.01)。治疗组有效43例，治疗有效率95.56％，对照组有效37例，治疗有效率82.22％，治疗组明显好于对照组(P<0.05)。治疗过程中监测血常规、心电图及腹部 B超，两组均未见明显异常，两组均未出现肝肾功能损害及其他严重不良反应。结论采用中西药联用的方式治疗胃溃疡疗效明显，而且未见严重不良反应，具有较好临床推广应用的价值。
-
化疗联合放疗于单独放疗治疗晚期食道癌的Meta分析
目的：通过Meta分析，探讨化疗联合放疗在治疗不可手术的食道癌患者中的意义。方法通过检索 MEDLINE、Web of science、EMSCO、EI、CNKI等数据库中国内外已发表和未发表的相关文献。收集治疗组为放疗联合化疗(CRT)，对照组为单用放疗(RT)治疗不可切除食道癌的随机对照试验，由1位评价者分别按上述检索策略收集资料，按纳入标准人选，主要分析指标为1年、2年、3年生存率，次要分析毒副作用等。结果共纳入了3个临床试验，在治疗晚期食道癌上，放疗联合化疗与单独放疗相比，在提高1、2、3年生存率存率上均有统计学意义，本文纳入的3项研究中患者的1、2、3年生存率，CRT组都优于RT组。在毒副反应方面，放疗联合化疗组3／4度中性粒细胞减少率及恶心+呕吐发生率较单纯放疗组高，差异有统计学意义，但是给予对症处理，一般1~2w可恢复正常，无IV期毒性。结论推荐使用放疗联合化疗方案治疗晚期食道癌。
-
骨质疏松症不同药物联合治疗的评价与疗效观察
目的：分析雌激素、鲑鱼降钙素和钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选择医院收治并确诊骨质疏松症患者96例，随机均分成三组，各32例。三组均给予钙尔奇 D，1片/次，2次/d口服。雌激素治疗组在钙剂治疗基础上加用雌激素0.3mg/d，降钙素治疗组在钙剂治疗基础上加用鲑鱼降钙素针剂50 IU肌肉注射,1次/d,连用2w后改为隔日1次，三组疗程均为3个月。结果雌激素治疗组总有效率为93.8%，降钙素治疗组总有效率为90.3%，钙剂治疗组总有效率75%，雌激素治疗组和降钙素治疗组与钙剂治疗组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论在钙剂治疗基础上加用雌激素或鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症，能够有效减轻骨痛症状，增加骨密度，疗效显著，不良反应小，值得临床推广应用。
-
泪囊鼻腔吻合术的应用解剖
目的：为临床内镜下行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎提供解剖学资料。方法对10例新鲜成年男性尸体标本，常规手术解剖并且观察测量泪囊窝及其结构。结果泪囊窝长度（13.46±1.37）mm；泪囊窝深度（2.29±0.36）mm；泪囊窝宽度（4.97±0.39）mm；泪囊窝投影区域的上下缘与鼻小柱基部的距离分别为（43.41±6.66）mm、（35.71±6.80）mm、前后缘与鼻小柱基部的距离分别为（36.45±6.74）mm、（40.43±7.08）mm。泪囊窝投影区域的上下缘及前后缘至鼻小柱连线与鼻腔底平面的夹角分别为68.70±7.30°、57.10±4.90°、62.70±6.90°、59.20±3.90°。泪囊窝在鼻腔外侧壁的投影近似于一个椭圆形，该椭圆形长轴长度为（9.33±0.41）mm，短轴长度为（3.87±0.73）mm ，根据椭圆形面积计算公式(s=长轴/2x短轴/2xπ)计算泪囊窝在鼻腔外侧壁的投影区域的面积为（28.45±0.25）mm2。结论以鼻小柱为体表定位点，泪囊窝在鼻腔外侧壁投影区域的上下缘及前后缘为基础，根据鼻腔外侧壁的投影区面积为（28.45±0.25）mm2的椭圆形区域中行内镜手术可以精准的剔除泪囊窝骨质并且不损失其毗邻结构（如眶纸样板与眶内容物等）。
-
关于儿童流感疫苗接种干预的疾病预防的效果分析
目的：研究儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果。方法选取我院2013年3月~12月就诊的的68例预防疾病接种流感疫苗的儿童，将其68例儿童随机分为两组，每组34例，分别为观察组和对照组，对照组采用常规接种疫苗的管理，观察组采用疫苗接种干预，对儿童接种的6个月时间内流感次数、儿童家属的满意率和依从率等指标进行统计。结果观察组的儿童发生流感次数和不良反应明显低于对照组，并且观察组儿童家属的满意率和依从率均高于对照组，两组之间存在明显差异，具有统计学意义，即 P＜0.05。结论疫苗接种干预对预防及疾病和保证疫苗接种工作顺利开展有十分重要的意义，在临床上值得推广和应用。
-
对脑出血合并肺部感染患者护理的方法分析
目的：探讨分析脑出血合并肺部感染患者的临床护理方法。方法抽取在2010年1月~2013年12月来我院治疗脑出血合并肺部感染的80例患者，随机分成两组，设为研究组和对照组，每组40例。对照组患者进行常规化的护理，研究组患者在此基础上进行综合化的护理干预。比较两组患者的临床疗效以及对护理工作的满意度情况，进行回顾性对比分析。结果研究组40例患者中痊愈的有20例，显效的有11例，有效的有6例，无效的有3例，总有效率为92.5％；对照组40例患者中痊愈的有10例，显效的有6例，有效的有14例，无效的有10例，总有效率为75％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者对护理工作的满意度为95％，对照组患者对护理工作的满意度为67.5％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用综合化护理对脑出血合并肺部感染患者的临床应用价值显著，能够显著改善患者症状，值得在临床上推广使用。
-
尿流动力学检查在前列腺增生症诊疗中的意义
目的：研究并探讨尿流动力学检查在前列腺增生症诊疗中的临床意义。方法采随机数字法将100例前列腺增生的患者分为两组，其中对照组采用常规方式进行检查，试验组采用尿流动力学进行检查，比较两组患者采用不同检测方法，结果的准确性以及术前术后尿动力学参数比较。结果两组患者通过不同的检测方法，发现试验组采用尿流动力学检测准确度明显高于对照组26.00，对患者术前术后的尿动力学指标的比较发现患者的临床症状均有不同程度的改变，其中患者的残余尿量较术前明显减少。P＜0.05，具有统计学意义。结论对于前列腺增生的患者采用尿流动力学检查能够有效的缩短患者的诊断时间，对于患者的治疗方案以及对患者的病情恢复都有一定的促进作用，患者以及患者家属较为满意，具有较高的临床意义，因此值得我们在临床上进行大力推荐。
-
左卡尼汀治疗慢性心力衰竭41例疗效分析
目的：评估左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效。方法常规治疗为对照组，38例，在常规治疗的基础上加用左卡尼汀1 g静滴1次/d，10 d为1个疗程，为治疗组，共41例，观察6 min步行距离，评价心功能改善情况。结果与治疗开始时相比，治疗组6 min步行距离及心功能均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀对慢性心力衰竭辅助治疗有助于改善病情。
-
PACU28例全麻术后麻醉苏醒延迟的原因分析
目的：探讨全身麻醉苏醒延迟的原因和总结处理经验。方法回顾性分析近期在我院接受手术且出现术后麻醉苏醒延迟的28例患者的临床资料，对患者苏醒延迟的原因及措施进行调查。结果麻醉后苏醒延迟与麻醉药物残留，电解质紊乱，低体温，麻醉药物过量手术时间长短等因素有关，术后应针对相关因素加强支持治疗。结论导致麻醉苏醒延迟的原因较多，医护人员要增强防范意识，密切观察患者的状况，尽早发现原因并处理，以避免或减少麻醉苏醒延迟的发生，降低苏醒延迟的发生率。
-
血必净联合抗生素治疗社区获得性肺炎可缩短住院时间
细菌性肺炎为呼吸内科的常见的感染性疾病之一。抗生素的出现及发展曾一度使肺炎的病死率明显下降。但近年来尽管应用强力抗生素和有效的疫苗，肺炎的总死亡率不再降低，甚至有所上升。细菌耐药为临床医生不得不面对的严峻现实。但抗感染治疗为肺炎治疗的重要环节。根据本地区、本单位的肺炎流行病学资料，选择覆盖可能病原菌的抗生素为经验性治疗方案。
-
369例男男同性恋人群艾滋病、性病感染状况研究
目的：了解平顶山市男男同性恋(men who have sex with man， MSM)人群艾滋病和性病的感染状况，为实施干预措施提供依据。方法对平顶山市2009年~2013年调查的369例MSM 进行 HIV、HBV、HCV 和梅毒螺旋体(TP)抗体检测。结果369份 MSM 样本中，检出 HIV 阳性31例(8．40%)，HBsAg 阳性42例(11.38%)，HCV阳性28例(7.58%)，TP阳性49例(13.27%)。结论平顶山市 MSM 人群中 HIV和性病感染状况不容乐观，应尽早采取预防和干预措施。
-
聚焦解决模式在慢性持续期哮喘患者随访管理中的应用
支气管哮喘（简称哮喘）的症状反复发作，容易导致患者严重心理障碍，打击患者的自信心，给患者及其家庭和社会造成明显的不良影响。哮喘患者绝大多数时间处于慢性持续期。因此，慢性持续期哮喘患者的随访管理对患者的生活质量产生重大影响。聚焦解决模式是一种充分尊重、相信个体自身资源和潜能的临床干预模式[1]。我们通过应用聚集解决模式对慢性持续期哮喘患者进行随访管理，旨在探索有效而可行的随访策略，以提高患者的生活质量。
-
依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的：观察依帕司他对糖尿病周围神经病变的疗效和付作用。方法60例2型糖尿病患者，采用随机依帕司他(依帕司他：弥可保=1：1)平行对照的临床研究方法。结果3个月后，依帕司他能明显改善糖尿病周围神经病变的自觉症状及体征，疗效与弥可保相似。结论依帕司他对治疗糖尿病周围神经病变是一种安全、有效的药物。
-
视频宣教在老年脑卒中家庭康复指导方案中的可行性研究
目的：探讨视频宣教在老年脑卒中家庭康复指导方案中的可行性。方法将60例老年脑卒中患者随机分成研究组和对照组各30例，对照组给予常规家庭生活照料；研究组予以常规家庭生活照料和家庭康复指导宣教视频光盘。采用改良Barthel指数评定日常生活活动（ADL）能力，简易智力状态量表评定认知功能和筛选入组病例。结果两组患者入组前 ADL评分无显著性差异（P＞0.05），研究组视频宣教前后ADL评分有显著性差异(P＜0.01)，ADL分值明显高于对照组。结论视频宣教能改善日常生活活动能力，提高生存质量，降低致残率、复发率及死亡率。
-
臂部软组织缺损40例腹部带蒂皮瓣移植体会
目的：探讨腹部带蒂皮瓣移植在臂部软组织缺损患者中的应用效果。方法对我门诊治疗的40例患者资料进行分析，患者入院后均进行常规检查，患者符合腹部带蒂皮瓣移植相关标准，分析患者移植成功率等指标。结果术后3~4w断蒂。40例患者断蒂后皮瓣全部成活。1例发生皮瓣冻伤。术后随访6~12个月，移植皮瓣颜色与正常皮肤较为接近。远端2/3修剪成真皮下血管网皮瓣的基本上未出现明显的臃肿，外观让人比较满意。结论腹部带蒂皮瓣移植在臂部软组织缺损患者中使用效果理想，值得推广使用。
-
血液透析室护士心理压力调查分析与对策
目的：分析血透室护士心理压力的主要来源，通过及时有效的干预措施从而来缓解血透室护士的心理压力，进一步提高血液透析护理质量。方法采用自行设计的问卷调查法，对本院血液透析室工作的27名护士进行了调查。结果工作强度大、护士待遇低、职业暴露性大、缺乏社会信任、患者及家属的不理解，是造成血透室护士心理压力大的主要原因。结论血透室护士心理压力大，需采取积极有效的措施来缓解，使血透室护士以更加饱满的精神状态，积极地投入到血液透析护理工作中去。
-
老年单纯性胸腰椎压缩性骨折患者心理及康复状况的调查研究
目的：调查老年单纯性胸腰椎压缩性骨折患者心理状况及康复状况，并探讨功能锻炼对其康复状况的影响。方法选取我院92例老年单纯性胸腰椎骨折患者，应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）调查患者心理状况，应用胸腰椎JOA评分调查患者康复状况。结果老年单纯性胸腰椎压缩性骨折患者伤后焦虑发生率为42.39%，抑郁发生率为28.26%，JOA评分为5～27（17.72±2.32）分，功能锻炼组与非功能锻炼组比较，其JOA评分差异具有统计学意义。结论老年单纯性胸腰椎压缩性骨折患者伤后焦虑、抑郁发生率高，应引起医护人员重视；老年单纯性胸腰椎压缩性骨折患者康复状况不理想，是否坚持功能锻炼是受伤椎体功能恢复好坏的关键。
-
食管癌同步放化疗常见副反应发生率分析
目的：探讨分析食管癌同步放化疗常见副反应发生率。方法回顾性分析在我院接受同步放化疗的食管癌患者110例，观察分析食管癌患者同步放化疗后出现的副反应发生情况和护理后患者的副反应发生率。结果同步放化疗后患者出现皮肤问题远高于恶心、WBC下降、Ⅲ、Ⅳ级食管炎、急性放射性肺炎，统计学上有意义（P<0.05）；患者经过护理后，副反应发生率明显高于护理前副反应发生率，统计学上有意义（P<0.05）。结论食管癌患者同步放化疗后会出现皮肤问题、恶心、WBC下降、Ⅲ、Ⅳ级食管炎等副反应，通过加强护理可降低副反应的发生率，值得在临床上推广使用。
-
妇产科术后下肢静脉血栓的诊断与处理
目的：探讨关于妇产科手术之后下肢静脉血栓的相关诊断治疗处理措施。方法选择某医院妇产科患者30例，观察其在妇产科手术之后下肢静脉血栓的形成原因和相关诊断治疗处理。结果综合观察发现，下肢静脉血栓是在妇产科手术之后严重的并发症之一。结论对妇产科手术之后的下肢静脉血栓的预防和及早发现治疗是非常的重要的。
-
乳腺浸润性导管癌免疫分型与病理特征的关系
目的：用免疫组织化学的方法检测乳腺浸润性导管癌特定蛋白的表达并进行免疫分型，探讨不同的免疫分型与病理特征的关系。方法用 EnVision二步法检测98例乳腺浸润性导管癌ER、PR、HER-2和CK5/6，根据结果进行免疫分型。结果98例乳腺浸润性导管癌 ER、PR、HER-2和 CK5/6的阳性病例为64例、45例、24例、23例。免疫分型：管腔 A型54例、管腔 B型20例、HER-2过表达型7例、基底细胞样型9例和无法分类型8例。病理特征指标为肿块大小、组织学分级和淋巴结转移，免疫分型与组织学分级的差异具有统计学意义（P<0.05）。免疫分型与肿块大小、淋巴结转移的差异具无统计学意义（P>0.05）。结论用免疫组织化学方法对乳腺浸润性导管癌进行免疫分型，方法简便可行，对于评估预后和指导临床治疗具有一定的意义。
-
献血者血液标本不合格原因分析及解决对策探讨
目的：探讨血站血液检验标本不合格的原因及解决对策。方法选取我站2010年9月~2013年9月不合格的血液标本65例，分析留取血液标本不合格原因，探讨其解决对策和方法。结果在65例不合格血液检验标本中，标本不足量的有9例，占13.8%；溶血导致不合格的有13例，占20.0%；血液标本凝固导致不合格的有7例，占10.8%；血液乳糜导致不合格的有27例，占41.5%；保存温度不当导致不合格的有6例，占9.2％；标本送检时间延迟导致不合格的有3例，占4.6%。结论依据血液检验标本不合格的原因的不同，确定不同的解决对策方法，确保检验标本的合格性，得出正确的检测结果，从而提高血液质量，为临床受血者提供更安全有效的血液及血液成分。
-
168例卵巢卵泡膜纤维瘤临床病理研究
目的：探讨卵巢泡膜纤维瘤的临床、病理特征、治疗和预后。方法回顾性分析了我院1996~2013年诊治的168例卵巢良、恶性卵泡膜纤维瘤的临床和病理资料。结果168例中，恶性卵泡膜纤维瘤16例；良性卵泡膜纤维瘤152例，其中18例伴细胞生长活跃。临床症状有腹部包块者104例（61.9%），其次为月经不调、阴道不规则出血、闭经、腹痛、不孕等；44例合并腹水，其中2例同时合并胸水；78例合并雌激素相关疾病，包括子宫内膜癌和内膜不典型增生各2例，子宫肌瘤、内膜复杂性增生、内膜息肉等。152例良性卵泡膜纤维瘤中，60例行 CA125检查，56例（33.3%）增高；18例伴细胞生长活跃的患者中，肿瘤侵犯周围组织和术后复发各2例，经手术和放射治疗，至今已无瘤生存11年和27年。16例恶性卵泡膜纤维瘤中，8例（Ⅰ-Ⅱb期各2例，复发4例）经积极手术后行放疗或化疗，除2例死于放射性肠瘘外，4例无癌生存10年以上，2例无癌生存3年。结论良性泡膜纤维瘤预后好，但应警惕伴细胞生长活跃者。恶性泡膜纤维瘤预后差，但积极手术后放疗或化疗，可明显延长生存时间。
-
上海市儿童福利院孤残婴幼儿沐浴护理方法及体会
目的：探讨儿童福利机构内孤残婴幼儿沐浴护理方法，交流体会。方法对2013年1月~12月在院的108例婴幼儿在常规沐浴护理的基础上进行人性化护理。结果儿童情绪稳定，哭闹少，配合程度高。结论正确有效的沐浴护理不仅可以增加孤残婴幼儿的舒适感，促进康复，而且对提升护士的护理水平也有一定的帮助。
-
多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的价值
目的：探讨MSCT在临床诊断急性阑尾炎中的应用价值。方法回顾性分析67例急性阑尾炎的临床表现、CT扫描特征和手术病理资料。结果67例经手术、病理证实的急性阑尾炎中，单纯性阑尾炎15例，阑尾炎并阑尾周围炎33例，坏疽性阑尾炎8例，阑尾穿孔并周围脓肿例11例。结论急性阑尾炎有典型的 CT表现， MSCT在三维重建及图像后处理技术能从多角度显示阑尾及其周围情况，在急性阑尾炎的诊断、术前病理分型、鉴别诊断及治疗方案的拟定中有较高的临床应用价值。
-
坎地沙坦治疗充血性心力衰竭近期疗效观察
目的：观察坎地沙坦对充血性心力衰竭（CHF）的近期疗效。方法将67例CHF患者随机分为两组，常规组治疗33例，坎地沙坦组（8mg,1次/d）34例，分别于治疗前和治疗后6个月进行超声心动图监测。结果坎地沙坦组34例服用坎地沙坦治疗的心衰患者中，显效22例，有效8例，总有效率为88.2％。常规治疗组中显效14例，有效8例，总有效率为66.7％。两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。坎地沙坦组治疗后，左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积(LVESV)、每博量（SV）、心排血量（CO）均较常规治疗组有显著好转（P<0.05～0.01）。结论坎地沙坦能有效治疗心力衰竭。
-
番茄红素对实验性糖尿病并发高血压小鼠氧化应激损伤的保护作用
目的：探究番茄红素对实验性糖尿病小鼠氧化应激损伤的保护作用。方法成年健康雄性 C57BL/6小鼠40只，随机分为空白对照，番茄红素（每日灌胃番茄红素15 mg/kg小鼠体重，灌胃前先溶于等体积的玉米油），糖尿病（每日腹腔注射链脲佐菌素45 mg/kg小鼠体重），糖尿病+番茄红素（每日腹腔注射链脲佐菌素并灌胃番茄红素）四组。实验处理30 d后，取各组动物的血，肝和胰组织，化学比色法测定血液和组织中SOD和ACE酶活性判定氧化应激水平；同时，采用试剂盒测定高密度脂蛋白（ HDL）和低密度脂蛋白（ LDL）含量。结果糖尿病+番茄红素组动物ACE含量显著低于糖尿病模型组（P<0.05)，SOD含量显著高于糖尿病模型组(P<0.05)；番茄红素组动物 ACE含量显著低于糖尿病+番茄红素组(P<0.05)，SOD含量显著高于糖尿病+番茄红素组(P<0.05)。糖尿病+番茄红素组动物血液中低密度脂蛋白显著低于糖尿病模型组（P<0.05)，高密度脂蛋白显著高于糖尿病模型组（P<0.05)。结论番茄红素可缓解链脲佐菌素所致小鼠高血糖并发高血压，对机体氧化应激损伤具有一定的保护作用。
-
NSD1与NSD2在神经干细胞发育过程中的不同角色
NSD （nuclear receptor binding SET domain containing）蛋白家族是一组较新发现的组蛋白甲基化转移酶，有三个成员：NSD1,NSD2（又名 MMSET和 WHSC1）和 NSD3（又名WHSC1L）。在很长一段时间里，NSD蛋白家族受人们瞩目的焦点是它们与疾病的密切联系。NSD1,NSD2的单倍体不足分别导致了儿童期巨脑畸形综合征(Sotos syndrome)与沃尔夫综合症（Wolf-Hirschhorn syndrome），这些儿童分别有脑部生长过大，和过小的特征，并伴有不同程度的智力发育不全，神经系统的发育紊乱在这些疾病中扮演着至关重要的角色。本研究建立了小鼠胚胎干细胞体外诱导分化成神经干细胞的体系。并通过RT-PCR和Western blot方法检测 NSD1,NSD2在胚胎干细胞分化过程中的表达变化，观察到 NSD1， NSD2蛋白在小鼠胚胎干细胞中表达量极低，在RA诱导的神经干细胞形成过程中，表达量大幅度升高，其中 NSD1持续上升而 NSD2先升后降，这些结果与 NSD1， NSD2在神经系统发育中的重要作用以及相反的作用效果一致。另外，二者的蛋白水平与mRNA水平均有差异，尤其是NSD1的蛋白水平可能主要受到基因转录之外的机制调节。这个细胞体系对进一步研究 NSD1与 NSD2在神经发育过程中的作用机制具有重要意义。
-
3D腹腔镜前列腺癌根治术的前期临床应用
目的：探讨3D腹腔镜前列腺癌根治术的前期手术经验及优势。方法回顾性分析我科6例行3D腹腔镜前列腺癌根治术患者的手术时间、术中出血量、短期手术并发症，并总结早期手术经验及其与传统2D腹腔镜的区别与优势。结果6例患者中2例行淋巴结清扫患者手术时间分别为270min、250min，平均手术时间260min；其余4例未行淋巴结清扫患者平均手术时间为188min（160~240min）。平均术中出血量为483ml（200~800ml）。术后1例患者出现膀胱颈尿道吻合口漏，其余患者无短期并发症发生。结论通过本次3D腹腔镜的前期临床应用，我们认为3D腹腔镜相比传统2D腹腔镜，具有高清晰3D立体视野、学习曲线短、维护方便、使用成本可接受、价格适中的特点。
-
胺碘酮治疗室性心率失常临床分析
目的：探究胺碘酮治疗室性心率失常临床效果。方法选取于2012年01月~12月在我院进行治疗的60例冠心病室性心率失常患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。在开始治疗前1个月内患者全部进行安慰剂治疗，同时给予患者常规的冠心病治疗。对照组35例患者采用口服普罗帕酮进行治疗，而治疗组的35例患者采用口服胺碘酮片进行治疗，临床观察对比两组患者的临床疗效。结果治疗组的35例患者中，痊愈4例，显效15例，有效15例，无效1例，总有效例数达到34例，有效率高达97.14%，对照组的35例患者中，其中痊愈2例，显效15例，有效11例，无效7例，总有效例数达到了28例，总有效率只有80.00%，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），因此对比结果具有统计学意义。结论胺碘酮片对于治疗冠心病室性心率失常患者的临床治疗效果明显，用药也比较方便，且药物价格低廉，药物使用也比较安全，值得在临床上推广应用。
-
血液透析治疗急性重度酒精中毒34例临床体会
目的：分析研究血液透析治疗急性重度酒精中毒的时机和临床疗效。方法回顾总结2007年7月~2013年11月在我科进行血液透析治疗急性重度酒精中毒34例结果和效果。结果76.5%患者在1.5h内清醒，94%患者没有明显并发症。结论尽早血液透析治疗急性重度酒精中毒可明显缩短治疗时间，减少并发症，改善预后。
-
我院口服抗高血压药合理用药分析
目的：了解我院门诊口服高血压药物合理应用分析，为抗高血压药物在临床的合理使用提供依据。方法通过对我院2013年8月~12月应用抗高血压药的处方2180张，从使用药物的品种及数量、联合用药情况进行分析。结果钙离子拮抗剂（CCB）、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、β-受体阻滞剂等在临床上大量使用，我院以CCB类使用多，联合用药以两种药物联用主，三种联用次之。结论我院抗高血压药物的应用趋向更为合理。
-
虹桥社区居民慢性病相关知识知晓率调查
目的：了解社区居民慢性病相关知识掌握情况，为提高慢性病控制水平，进而提高居民健康水平提供依据。方法通过问卷调查，对305名社区居民基本情况及慢性病相关知识等情况进行调查分析。结果慢性病相关知识总知晓率为45.49%，文化程度较高者高于文化程度较低者，接受过社区卫生服务者高于未接受过社区卫生服务者，60岁及以上年龄组高于60岁以下年龄组，（P＜0.05）。结论社区居民慢性病相关知识知晓率较低，应努力提高民慢性病相关知识知晓率，尤其是文化程度较低者、未接受过社区卫生服务者及60岁以下者，特别要重视目前相对薄弱的环节及方面。
-
胼胝体梗死16例临床及影像学分析
目的：探讨胼胝体病变的临床表现特点及影像学特征。方法回顾性分析2009年3月~2013年3月北京市顺义区医院经 MRI确诊的16例胼胝体梗死患者的临床及影像学资料。结果16例患者中13例有高血压、糖尿病。胼胝体病变的临床表现较复杂，包括言语障碍、情感淡漠、认知功能下降、左手失写、左手运动性失用、陌生手综合症、半侧空间忽略、步态失调、感觉和运动异常等。结论高血压和糖尿病是胼胝体梗死的高危因素，临床表现复杂多样，MRI对胼胝体梗死定位诊断具有重要意义。
-
蝉花通过调控Klotho表达及氧化应激对抗糖尿病大鼠肾小管损伤的研究
目的：观察蝉花对糖尿病大鼠肾脏Klotho表达及氧化应激的影响，探讨其对肾脏的保护作用及机制。方法建立 STZ诱导糖尿病（ DN）大鼠模型，与正常大鼠随机分为四组，即对照组、蝉花组、DN组、DN+蝉花组。24w后测定血肌酐、24h尿蛋白、尿素氮、尿白蛋白肌酐比、肌酐清除率；检测氧化应激指标；用 western-blot ing、RT-PCR检测肾小管 Klotho mRNA及蛋白表达。结果 DN组大鼠肾功能明显降低，肾脏氧化应激水平增加，肾小管Klotho mRNA及蛋白表达下降。经蝉花干预后肾功能明显改善；ROS和 MDA水平降低， SOD及 GPx水平增加；肾脏Klotho表达上调。结论蝉花可上调糖尿病大鼠肾小球 SIRT1表达抑制氧化应激反应，这可能是其对肾脏具有保护作用机制之一。
-
改良PRK与LASEK矫正近视的手术方法对比研究
屈光不正是共同的，常见和常见的眼部疾病。将近半个世纪，角膜屈光手术的迅速发展，随着准分子激光屈光性角膜切削术是显而易见的，因为1983纽约哥伦比亚大学的史蒂芬trokel[1]医生准分子激光屈光手术以来，准分子激光屈光性角膜切削术，准分子激光原位角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术已广泛开展全世界，创造一个新阶段[2]治疗近视。准分子激光屈光性角膜切削术和准分子激光上皮下角膜磨镶术手术方式的改进，探索一种新的治疗近视非基质瓣的准分子激光上皮瓣切割操作的方法。
-
脐带间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的临床疗效研究
目的：探讨在系统性红斑狼疮患者中实施脐带间充质干细胞（UC-MSCs）移植疗法的有效性及安全性。方法对我院收诊的系统性红斑狼疮患者共30例，给予糖皮质激素、环磷酰胺等一系列常规基础治疗，并在此条件下，为所有患者提供 UC-MSCs移植，了解 UC-MSCs移植对本病的改善情况，包括治疗前后的系统性红斑狼疮活动度评分（ SLEDAI）、实验室检查结果，以及并发症发生率和复发率等几个方面。结果30例病例经治疗后，共有27例病情获得满意控制（SLEDAI分值＜10分），有效率是90.0%。且治疗后的 SLEDAI评分、血小板（PLT）、白蛋白（ALB）和C3补体等均要较治疗前改善明显（P＜0.05）。在安全性方面，治疗期间未见患者出现严重不适，复发率为6.7%。结论为系统性红斑狼疮患者提供积极的 UC-MSCs移植有确切的近期效果，且安全性可靠，适合在今后的临床普及应用。
-
老年血液透析患者夜间急性左心衰竭原因分析及护理对策
目的：探讨老年维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的原因，找出有效护理对策。方法对50例老年患者急性左心衰竭的原因进行临床分析，并采取相应的护理措施。结果50例患者急性左心衰竭均得到控制，症状缓解。结论容量负荷过重、高血压、重度贫血、肺部感染、透析不充分、动静脉内瘘分流过量是老年维持性血液透析患者夜间发生左心衰常见的诱因。急症血液透析、超滤脱水和有效抢救措施，是纠正心衰的治疗手段。相应的护理干预措施有效控制维持性血液透析患者并发急性左心衰竭；延长患者生存时间，并提高生活质量。
-
127例老年人食管癌放疗前后钡餐对比观察
目的：本文探讨如何通过钡餐检查来评价老年人食管癌放疗前后治疗效果。方法收集单纯利用放疗方法治疗食管癌的127例老年患者，通过对这127例食管癌老年患者在放疗前和放疗结束后X线钡餐检查与临床症状进行对比分析。结果放疗后其X线影像学发生变化，病变范围缩小，边界模糊，充盈缺失或龛影缩小甚至消失，管腔变宽，粘膜恢复原样，管壁规则且光滑，舒缩功能得到恢复，食管外软组织块影缩小或消失。因此，钡餐检查对老年人食管癌放疗疗效评价分析具有显著价值。结论将食管癌放疗前和放疗后食管钡餐摄片进行对比，对给予患者食管癌放疗疗效评价能够提供宝贵的信息，是老年食管癌患者非常有意义的检查方法。
-
超选择栓塞结节型肝癌对乙肝病毒活性的影响观察
目的：探讨原发性肝癌采用超选择肝动脉栓塞治疗后乙型肝炎病毒活性度改变。方法收集102例原发性肝癌分别在行超选择肝动脉栓塞治疗前、后观察乙肝病毒活性度，表面抗原及肝功能变化。结果原发性肝癌超选择栓塞治疗后病毒活性度、表面抗原及肝功能无显著性差别(P>0.05)。结论超选择栓塞原发性肝癌后乙肝病毒活性度无显著性改变。提倡超选择栓塞减少并发症.同时有必要控制病毒活性。
-
品管圈在降低糖尿病患者低血糖发生率的应用研究
目的：探讨低血糖的糖尿病患者的质量管理控制环的影响。方法建立品管圈，明确品管圈步骤，运用质量管理工具对糖尿病患者低血糖管理，并将质量控制圈前、后实施情况比较。结果实施后糖尿病低血糖症的发病率较实施品管圈前糖尿病患者低血糖的发病率在减少12%，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论用管理质量控制圈的糖尿病患者，不仅可以降低低血糖的发生率，提高护理人员的责任心和进取心，有利于护理团队文化建设。
-
小剂量左甲状腺素在甲状腺良性肿瘤术后治疗中临床研究
目的：为了深入观察和了解小剂量甲状腺素在甲状腺良性肿瘤治疗中的治疗效果以及能否降低术后复发率。方法以2011年9月~2013年7月间的225例患者的临床资料随机分成试验组和对照，对实验组服用小剂量左甲状腺素治疗治疗，对照组为常规治疗周期为2年，治疗周期完成后进行回顾性的分析和探讨。结果对试验组患者服用小剂量左甲状腺素治疗而对照进行常规性治疗，在服药治疗2年后实验组的复发率为2.5%，而对照组为12.22%，存在差异有统计意义，服用小剂量甲状腺素组2年复发率低于对照组。结论小剂量甲状腺素对治疗良性甲状腺肿瘤有明显的效果，其安全且有一定的降血脂效用，更起到了降低甲状腺良性肿瘤术后复发率的重要作用。
-
预先给予喷他佐辛对无痛宫腔镜检查中丙泊酚用量的影响
目的：探讨预先给予喷他佐辛，观察其在无痛宫腔镜检查中对丙泊酚用量的影响。方法60例行宫腔镜患者随机分成两组，每组各30例：A组实验组，给予异丙酚前5min给予喷他佐辛0.4 mg/kg；B组对照组，给予异丙酚前5min给予相同容量的生理盐水，5min后两组给予首剂量异内酚1.5 mg/kg丙泊酚。观察记录用药量、呼吸抑制、术毕清醒时间及不良反应发生情况。结果两组患者术中MAP、HR、SpO2与术前比较及组间比较均无显著性差异；丙泊酚用量：A组为(115.2±57.2)mg,B组为(198.7±50.0)mg,两组有显著性差异(P<0.01)；术毕清醒时间，术后不良反应发生相比较无显著性差异(P>0.05)。结论在无痛宫腔镜检查中，预先给予喷他佐辛0.4 mg/kg，能够更好的满足无痛宫腔镜检查手术需要同时可减少丙泊酚用量。
-
二级医院出院患者疾病构成及回顾性分析
目的：分析6843例出院患者疾病构成，探讨慢性病、老年病管理模式。方法对我院6843例出院患者资料进行回顾性总结与分析，包括疾病构成、年龄、再次入院率、家庭住址特点等。结果疾病构成前5位的疾病分别是高血压病、缺血性脑血管疾病、冠状动脉硬化、慢性阻塞性肺疾病、肺炎；年龄特点以60~80岁的老年人为主，占83.01%。全年有2次及2次以上住院次数者占48.88%。家庭住址居住在医院附近者占65%。结论我院患者群主要为居住在医院附近的老年及慢性疾病患者，故应充分发挥我院在老年病、慢性疾病诊治与管理中的作用。
-
局麻下疝环充填式无张力疝修补术85例临床分析
目的：探讨局麻下疝环充填式无张力疝修补术（Rutkow手术）治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我科在2010年6月~2013年12月局麻下行疝环充填式无张力疝修补术的85例患者的临床资料。结果85例手术过程顺利，手术时间平均38min，术后疼痛轻微，异物感2例，发生率2.4%(2/85)，无切口感染。2例并发阴囊水肿，自行吸收。术后3～7d出院。随访6月~4年，全部治愈，无复发。结论 Rutkow手术具有手术简便，痛苦小，恢复快，复发率低，术后并发症少等优点，并可在局麻下完成，是治疗腹股沟疝安全有效的一种术式。
-
西药辅以通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛80例
目的：观察通心络胶囊联合西医疗法治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择我院2013年3月~2014年3月160例老年冠心病心绞痛患者，采用数字表随机法分为两组，对照组80例给予常规西药治疗，研究组80例在对照组基础上辅以通心络胶囊，对疗效和治疗期间心绞痛发生次数、硝酸甘油每周服用量进行比较。结果研究组临床效果和心电图疗效总有效率分别为85%和90%，明显好于对照组，治疗后心绞痛发作次数明显少于对照组，硝酸甘油用量明显少于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。两组治疗后硝酸甘油用量明显减少，组间比较差异具有显著性(P＜0.05)。结论西药常规治疗的同时辅以通心络胶囊可减少心绞痛发作次数，提高治疗效果。
-
颈浅丛神经阻滞联合喉罩全麻在锁骨骨折手术中的应用
目的：比较颈浅丛神经阻滞联合喉罩全麻与单纯喉罩全麻用于锁骨骨折手术的麻醉效果。方法选择单侧锁骨骨折的患者80例，年龄20~60岁，体重45~80kg， ASA分级1~2级，随机分为A、B两组：A组患者做颈浅丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉，B组患者做单纯喉罩全身麻醉。分别记录两组患者手术术中麻醉效果评价，观察两组患者术后2、6、12、24h的视觉模拟疼痛VAS评分并记录相关不良反应的发生情况。结果两组麻醉效果评价A组要明显高于 B组，A组术后2、6、12、24h的视觉模拟疼痛 VAS评分明显低于 B组，具有统计学意义（P<0.05）。结论在锁骨骨折手术中采取颈浅丛神经阻滞联合喉罩全麻是一种安全，简单有效的麻醉方法。
-
老年慢性病住院患者常见护理不良事件的原因分析及对策研究
目的：通过对老年慢性病住院患者护理不良事件原因的分析，制定有效的防范。方法采用回顾性调查方法，分析2012~2013年成都市慢性病医院住院老年慢性病患者发生67例护理不良事件的相关影响因素。结果67例护理不良事件中发生级别以二级为主占41.8%，不良事件分类以跌倒为主41例，占61.2%。护理人员工作年限及不同上班时间对护理不良事件发生率的影响有统计学意义，针对老年慢性病住院患者发生护理不良事件的类型及时间，制定相应的对策。结论护理工作中必须加强对低年资护士的管理，加强责任心，加强对陪护的专业培训，护士长加强安全管理，重点强化节假日及夜间护理工作的安全管理，有效减少不良事件的发生。
-
厄贝沙坦联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效观察
目的：探讨厄贝沙坦联合美托洛尔在充血性心力衰竭（CHF）患者中的临床效果。方法对来我院诊治的200例 CHF患者入院资料进行分析，将其随机分为 A、B两组。 A组100例采用厄贝沙坦150mg/d，美托洛尔6.25～25mg/d治疗，B组100例采用等剂量安慰剂治疗，比较两组治疗效果。结果 A组治疗效果理想，患者心率减慢，心功能得到改善，通过超声心动图复查结果知左室舒张末期内径以及左房内径均缩小，左室射血数增高，6个月随访心功能改善者明显多于对照组。结论 CHF患者长期服用厄贝沙坦加美托洛尔可使心功能改善，提高生活质量。
-
尼莫地平治疗眩晕症120例
目的：是探讨尼莫地平治疗眩晕症的疗效。方法结合患者实际情况给予尼莫地平首次剂量20~40mg，之后20mg/次，3次/d，症状控制后再服2~3d。结果尼莫地平在治疗眩晕症中有较为显著的疗效其中120例患者，显效71%，有效24%，无效5%。结论通过临床实践尼莫地平在治疗眩晕症方面有较显著的效果，且副作用小，安全性高，值得临床推广。
-
100例射频消融联合CIK细胞治疗原发性肝癌的临床护理
目的：探讨射频消融（Radiofrequency ablation,RFA）联合CIK细胞（cytokine induced kil er cel s）治疗原发性肝癌（primary hepatocel ular carcinoma,HHC）的护理。方法100例 HCC患者经RFA治疗后1～3w，联合CIK治疗，连续完成4次CIK细胞经外周静脉回输。结果100例患者经有效的心理护理和全程治疗对症护理，均顺利完成治疗，无护理并发症。结论 RFA治疗联合CIK细胞治疗原发性肝癌是一种新模式，具有较强的应用前景，优质高效的护理是其保证，其中 CIK细胞质量核对、患者信息的核对和 CIK细胞输注过程中的护理观察是相对重要的环节。
-
脑梗塞患者颈动脉粥样硬化情况及分析
目的：用彩色多普勒超声观察脑梗塞患者颈动脉粥样程度。探讨颈动脉粥样硬化的相关危险因素及其与脑梗塞的关系。方法用彩色多普勒超声观察了29例脑梗塞患者的颈动脉超声表现，了解其颈动脉内中膜厚度及斑块形成情况，并与29例非脑梗塞组对照。结果脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化明显高于非脑梗塞组，两者有显著性差异。分析发现随着年龄的增大，颈动脉斑块的发生率明显增加(P<0．01)。高血压、糖尿病与颈动脉斑块形成有密切联系(P<0．05)。但是血脂水平与斑块的形成无明确关系。脑梗死患者颈动脉斑块的发生率明显增加(P<0．01)。结论颈动脉内中膜厚度与脑梗塞患者有明显的相关性，颈动脉IMT增厚和斑块形成是多因素相互作用的结果，它们是脑梗死的重要危险因素。
-
循经推拿结合现代康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响
目的：探讨循经推拿结合现代康复训练对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法选择济宁市第一人民医院神经内科80例脑卒中偏瘫患者，随机将其分为对照组和研究组，每组各40例，对照组接受常规康复训练，研究组给予循经推拿加康复训练。两组分别在脑卒中发病后2 w内、1个月末、3个月末、6个月末采用改良 Barthel指数量表(MBI)评价日常生活活动能力，并进行统计分析。结果两组患者在入组时MBI评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组在治疗后1个月、3个月、6个月 MBI评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论循经推拿结合现代康复训练能有效改善脑卒中患者的预后，促进患者神经功能恢复，提高患者的日常生活活动能力。
-
暴露疗法配合3M液体敷料外用治疗新生儿红臀的疗效观察
目的：观察暴露疗法配合3M液体敷料（3346）外用治疗新生儿红臀的效果。方法将80例红臀患儿随机分为实验组和对照组各40例，予常规清洁处理，吹氧干燥后，实验组采取暴露疗法配合3M液体敷料（3346）外用，对照组局部外涂百多邦软膏，没有暴露臀部，两组红臀新生儿使用1个疗程后观察效果。结果实验组、对照组总有效率分别为100%、80%，差异有显著性（P＜0.01）。结论暴露疗法配合3M液体敷料（3346）外用治疗新生儿红臀不仅能加快红肿消退、收敛伤口、促进愈合、疗效快、效果好，而且减轻了护士的工作量。
-
穴位按摩对PKP患者术中术后镇痛效果的影响
目的：评价穴位按摩在局麻球囊扩张椎体成形中术后减轻疼痛的效果。方法选择腰椎压缩性骨折患者80列，随机分 A组、B组，两组患者均给予同等剂量的麻醉药物。 A组（对照组）不予任何处理。 B组（观察组）取合谷、处劳宫、耳穴神门、交感、腰点三穴。在术中按摩患者穴位，按压力量以患者感到疼痛但能耐受为准，直到患者回病房，并指导患者于三餐前后及恶心不适时自行按摩，每穴按压2min。术后不同时间随访观察患者疼痛减轻情况并记录生命体征变化。结果两组患者术中、术后4h、24hBP、HR、SPO2变化无统计学意义（P>0.05），B组患者术后疼痛发生率显著低于A组（P<0.01）。结论穴位按摩具有明显的预防局麻椎体成形术患者术中术后疼痛作用且无明显不良反应。
-
吉西他滨膀胱灌注化疗预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的临床研究
目的：探讨TURBT术后吉西他滨膀胱灌注预防肿瘤复发的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的58例浅表性膀胱肿瘤采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT术)后行膀胱灌注化疗患者的临床资料，观察组29例患者采用吉西他滨进行灌注化疗，对照组29例患者采用吡柔比星进行灌注化疗，比较两组患者2年内肿瘤复发情况和不良反应发生情况。结果观察组患者的2年内复发率（13.8％），与对照组患者的2年内复发率(27.6％)相比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者不良反应的发生率（6.9％），与对照组患者不良反应的发生率（27.6％）相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用吉西他滨对浅表性膀胱肿瘤TURBT术后患者进行膀胱灌注治疗，其临床复发率低且不良反应少，安全性高，值得临床广泛使用。
-
音乐疗法在消化内镜检查中的应用及其对患者焦虑抑郁情绪的影响
目的：观察音乐疗法在消化内镜中的应用及其对患者焦虑抑郁情绪的影响。方法对需要行消化内镜检查的102例急诊患者随机分为实验组57例和对照组45例，对照组于内镜检查前常规干预，实验组在检查前给予音乐放松疗法干预，比较两组干预前后SAS评分、HAMD评分变化。结果干预后，实验组 SAS评分、HAMD评分较对照组显著降低（P＜0.01）。结论音乐疗法有助于缓解消化内镜检查患者的焦虑抑郁情绪，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
-
糖皮质激素在社区获得性肺炎中应用的初步研究
目的：探讨糖皮质激素对社区获得性肺炎（CAP）的影响。方法回顾分析2012年10月~2014年5月在我科住院的 CAP患者24例，分为糖皮质激素组（9例）和对照组（15例）。比较两组患者的症状改善时间、抗生素疗程和疾病复发率。结果糖皮质激素组的症状改善时间和抗生素疗程均短于对照组（P＜0.05），两组间疾病复发率无显著差异（P＞0.05）。结论糖皮质激素能显著改善CAP症状和缩短抗生素疗程，需要进一步确定其在CAP中的应用价值。
-
呼吸操锻炼对中重度慢性阻塞性肺病患者肺功能影响的临床研究
目的：探讨呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能的影响。方法选取我院中重度的 COPD患者60例，随机分为常规治疗组（对照组）及呼吸操锻炼组（实验组），每组30例，实验组在常规治疗基础上，教育并指导患者进行呼吸操锻炼，3月后比较两组患者肺功能变化情况。结果实验组患者肺功能较对照组有一定程度的改善。结论呼吸操锻炼通过锻炼呼吸肌功能，能够在一定程度上改善中重COPD患者的肺功能。
-
慢性阻塞性肺病的集束化延续护理疗效分析
目的：探讨集束化延续护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我效能感和生活质量的作用。方法选择稳定期 COPD患者70例，将其随机分为干预组29例和对照组41例。对照组给予常规健康教育和出院指导；干预组通过出院指导、电话随访、家庭个体辅导等方法实施包括鼓励戒烟、坚持用药、呼吸锻炼、长期氧疗等措施在内的集束化延续性护理。两组分别于出院前、出院后3个月采用一般自我效能量表评价患者自我效能水平；同时于出院前及出院后1、2、3个月使用慢性阻塞性肺疾病评估量表评估生活质量。结果干预组出院后3个月的自我效能感显著高于对照组；同时，出院后1、2、3个月的生活质量也显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论实施包括鼓励戒烟、坚持用药、呼吸锻炼、长期氧疗等措施在内的延续性护理能显著提高稳定期COPD患者的自我效能水平和患者病情，提高其生活质量。
-
低管电压结合ASIR重建技术降低儿童胸部CT扫描剂量的研究
目的：探讨在儿童胸部CT扫描中，联合应用低电压和ASIR重建技术，在获得满足诊断需要图像的前提下，降低辐射剂量的价值研究。方法回顾性总结我院放射科2013年1月~11月因不同疾病而行胸部CT平扫的儿童患者45例，按照扫描时的管电压随机分为120 kV、100 kV和80 kV组每组15例，其他参数均保持一致预设噪声指数(NI)为15HU，对以上所有患者均使用适应性统计迭代重建(ASIR)技术，记录三组患者CT容积剂量指数(CT DIvol)、剂量长度乘积(DLP)并计算有效辐射剂量(ED)，并随机抽取三位放射专科医师采使用 Likert5分制对图像质量进行评估，对得到的的临床资料图形进行分析同时客观比较两组患儿辐射剂量。结果在 CT扫描图像清晰度上面，选择管电压设定为120 kV、100 kV的 A组和 B组的图像质量评估得分均为5分，都比较清晰清晰度上对比没有明显的差距，但是管电压设定为80kV的 C组15例患者的图像质量评估得分均为3分，清晰度上要明显差于上面两组，说明管电压设定值设定过小不能清晰显像。保证图像质量的前提下，A组患者的CT DIvo为4.25 mGy,ED为2.53 mSv，B组 CT DIvol为1.41 mGy,ED为0.94 mSv,两组结果进行对比 B组的值要比 A组的ED值下降了62.8%，两组结果对比差异具有统计学意义P＜0.05。0%～100%各种水平 ASiR评分，各组间差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；但与 FBP相比 ASiR评分组噪声明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在使用低管电压结合ASIR重建技术对儿童胸部进行 CT扫描时，为了保证扫描之后图像的清晰度，保证其临床使用价值，在保证了图形会亮的前提下，为了进一步减少检查时CT扫描对患儿造成的辐射危害，管电压好设定为100 kV。它不仅能够完全满足儿童胸部病变的诊断要求，同时可以降低辐射剂量达60%以上，降低了对患而危害所以值得在临床推广应用。
-
胃肠道择期手术不常规留置胃肠减压管的可行性研究
胃肠道手术后是否常规预防性放置胃肠减压管并禁食一直存在争议[1]，传统观念认为应常规放置胃肠减压管直至术后肛门排气以增加腹部手术安全性[2]，但近年来的快速康复外科（fast track surgery，FTS）研究则提出可不常规使用并支持术后早期进食[3]。这理念已在临床广泛应用，其强调在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复［1，2］。为了验证这一措施的可行性，笔者在本科室进行了初步探讨。现汇报如下。
-
184例单程300km以上跨省危重患者长途转运探讨
目的：探讨危重患者长途转运的实施方法及应注意的问题,以提高转运成功率。方法对184例长途转运的危重患者的转运各环节进行分析。结果184例危重患者中安全转运181例（98.4%）,2例（1.1%）因病情变化未转运，1例（0.5%）因途中病情变化就地送医院救治无效死亡。结论危重患者只有在转运获益大于风险时长途转运才是必要的。做好转运计划,把握转运指征,严格执行危重患者转运制度,培训专业急救人员,配置良好的设备、器材和急救药品,才能安全转运危重症患者。
-
慢性脑低灌注白质损伤后脑周细胞RGS5和PDGFR-β的表达
目的：探讨慢性脑低灌注白质损伤后脑周细胞 RGS5、PDGFR-β的表达情况。方法采用蛋白免疫印迹分析(Western blot)方法检测慢性脑低灌注白质损伤模型大鼠脑周细胞 RGS5、PDGFR-β在不同时间点（术后第7d、14d、30d、60d）表达变化。结果①RGS5蛋白在假手术组中有恒定的表达；模型组 RGS5蛋白相对表达量在术后第30d表达增强明显（P<0.01），第60d达到高峰（P<0.01）；②PDGFR-β蛋白在假手术组中也有恒定的表达；模型组术后的PDGFR-β蛋白相对表达量第30d表达至高峰（P<0.01），第60d时有所下降，但仍高于正常（P<0.05）。结论正常生理条件下，脑周细胞中有一定量的RGS5和PDGFR-β表达；慢性脑低灌注白质损伤后期阶段，脑周细胞中 RGS5和 PDGFR-β蛋白表达增强，且 PDGFR-β先于 RGS5达到表达高峰，两者表达存在时相关系。
-
非洛地平缓释片治疗高血压病的临床疗效观察
目的：观察非洛地平缓释片对高血压病的临床治疗效果及不良反应。方法随机选择120例年高血压病患者，每日早晨口服非洛地平缓释片2.5 mg，逐渐增量，大剂量为10mg/d，疗程为4w。比较治疗前后患者血压情况，观察治疗过程中出现的不良反应。结果服药4w后，血压明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。120例患者中显效47例(39.2％)，有效63例(52.5％)，总有效率达91.7％，出现不良反应发生率为8.3％。结论单一使用非洛地平缓释片治疗高血压，大部分患者临床效果显著，不良反应少，是一种值得推广的治疗方法。
-
心理干预在缓解稽留流产患者不良情绪中的应用
目的：探究心理干预在缓解稽留流产患者不良情绪中的应用效果。方法选取2014年3月~4月就诊于本院妇科的48例稽留流产患者作为研究对象，随机分为两组。干预组24例患者在常规护理的基础上给予心理干预；对照组24例患者仅给予常规护理。观察比较两组患者不良情绪的改善效果。结果两组患者情绪状态比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对稽留流产患者实施心理干预可以有效改善患者的情绪状态，促进机体康复，值得推广。
-
EDTA-K-2抗凝剂致假性血小板减少的原因及纠正措施
目的：探讨EDTA-K-2抗凝剂导致假性血小板减少的原因及纠正措施。方法选取入院就诊的 EDTA依赖血小板减少症患者40例，分别采取患者静脉血和末梢血，加入 EDTA-K-2抗凝静脉血，即为A组，于末梢血中加入草酸铵稀释，即为B组，另选静脉血标本加入枸橼酸钠抗凝剂，即为 C组；分析比较三组血标本中血小板计数情况和放置不同时间后血小板计数及血涂片聚集现象。结果放置15min后，B、C两组血小板计数明显多于对照组（P<0.05）。放置15min、60min、120min后，EDTA-K-2抗凝血中血小板计数随时间增长明显下降（P<0.05）；而末梢稀释血与枸橼酸钠抗凝血则无明显变化（P>0.05）。结论 EDTA-K-2可导致假性血小板减少，主要原因是其使血小板发生凝集现象；而采用草酸铵稀释末梢血或枸橼酸钠抗凝剂均可有效纠正EDTA-K-2引起的假性血小板减少。
-
右美托咪定对腰硬联合麻醉患者术中镇静效应的影响
目的：分析右美托咪定对腰硬联合麻醉患者术中镇痛效果的影响。方法选取2013年1月~2014年5月来我院在腰硬联合麻醉下手术的患者108例，随机将患者分为观察组和对照组，每组54例，观察组患者在麻醉后注射右美托咪定，对照组患者注射生理盐水，观察两组患者的心率、BIS以及 Ramsay等镇静指标，并观察两组患者的血流动力学改变，观察右美托咪定在腰硬联合麻醉下患者术中的镇静效果以及用药安全性。结果观察组麻醉后30min的心率、BIS指标、Ramsay评分与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的血压麻醉前与麻醉后30min均无统计学差异(P>0.05)；观察组不良反应的发生率为12.96%(7/54)；对照患者不良反应发生率为11.11%(6/54)，两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定对腰硬联合麻醉患者手术中的镇静效果良好，用药安全，值得推广应用。
-
阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎的疗效观察
目的：应用控制变量的方法，探讨阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎的临床疗效，提出适用于临床的合理用药的方法。方法将2013~2014年共计138例符合条件的急性肠炎患者进行随机分组，分为观察组和对照组，各69例。对照组采用了常规的阿奇霉素治疗，而观察组在对照组治疗方案的上加服黄连素片。后笔者采用了统计学的方法，使用 SPSS统计软件比较两组治疗方案的疗效以及症状改善的时间。结果对照组的有效率为81.1%，而观察组的有效率为92.7%，并且针对腹泻、腹痛、呕吐三个症状的改善时间，笔者发现，观察组的时间远小于对照组。结论阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎具有明显的疗效，值得临床推广。
-
干燥综合征合并血液系统受累的中西医结合治疗疗体会
干燥综合征(SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，患者表现出口、鼻、眼睛干涩，无泪无唾，或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，部分患者有雷诺现象、口腔溃疡、关节炎、肾脏、血液系统、呼吸系统、消化道、神经系统等多系统受累，其中血液系统损害很常见。近年来，我科采用中西医结合治疗干燥综合征合并血液系统受累，改善口、眼、鼻部干燥及血细胞减少，取得较好疗效。
关键词： 干燥综合征合并血液系统受累 中西医结合 -
探条扩张联合氩离子凝固术治疗食管癌术后难治性吻合口狭窄
目的：探讨探条扩张联合氩离子凝固术治疗食管癌术后难治性吻合口狭窄的疗效。方法对19例食管癌术后吻合口狭窄患者,经单纯探条扩张4~5次，疗效不佳或短期内复发的患者，先行探条扩张,然后沿撕裂缘行氩离子凝固术治疗，跟踪随访观察吻合口狭窄改善情况。结果19例共行内镜下探条扩张治疗46次,平均2.4次,氩离子凝固术25次，平均1.3次，随访6个月,18例未见复发,治愈率达94.7%。结论探条扩张联合氩离子凝固术治疗食管癌术后难治性吻合口狭窄，安全性好,疗效佳，是治疗食管癌术后吻合口难治性狭窄的可靠选择。
-
多排螺旋CT肝脏多期增强扫描动脉期技术探析
目的：对多排螺旋CT肝脏多期增强扫描图像质量进行分析，总结对肝脏动脉期扫描时间产生影响的相关因素。方法选取我院2012年05月~2014年05月肝脏多期增强扫描患者200例，对所有患者的扫描图像进行准确分析。结果设定具体的评价标准，终动脉期结果为优的患者150例，过早的患者15例，过晚的患者35例。结论造影剂浓度、造影剂用量以及注射速度有效固定的前提下，终动脉期显影的满意度同患者自身年龄、患者出现肝硬化的程度以及心功能等诸多方面存在密切的关系，在准备增强过程中，应该对诸多因素加以考虑，合理控制时间。
-
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期脑出血的疗效分析
目的：将急性脑出血用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗所取得的效果进行探讨分析。方法我院随机抽取自2010年4月~2012年4月入院治疗的122例患者，并将其分为参照组和研究组，且两组患者数都为61例。参照组进行常规治疗，包括血常规、CT检查、心电图检查、MRA和胸部 X线摄片检查。而研究组除进行一系列常规性的检查外还要进行单唾液酸四己糖神经节苷脂用药治疗。结果针对急性期脑出血患者进行疗效分析，结果得出，参照组患者的治疗效果明显弱于研究组，说明单唾液酸四己糖神经节苷脂效果良好。结论急性期脑出血患者使用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗，效果明显。证明单唾液酸四己糖神经节苷脂是值得推广应用的良药。
-
卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效分析
目的：探讨卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的方法及临床疗效。方法将98例原发性高血压患者，随机分为对照组与治疗组，给予卡托普利治疗，治疗组加用硝苯地平控释片治疗，比较两组的疗效。结果治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卡托普利与硝苯地平联合用药治疗原发性高血压疗效显著，降压效果明显，值得临床进一步推广应用。
-
分娩体验式授课对缓解孕晚期孕妇焦虑的影响
目的：通过分娩体验式授课减轻妊娠妇女孕晚期焦虑程度。方法选择2013年6月~2014年1月进行产前检查的初产妇180例，均为第一胎，均无妊娠合并症和并发症，根据不同教育方式分为观察组参加分娩体验式课程，对照组只参加本院举办的孕妇学校常规课程各90例。两组在上课前及上课后均采用 Zung制定的焦虑自评量表（SAS），评估孕妇对分娩的心理焦虑程度。结论分娩体验式学习组对生产的焦虑感明显低于传统孕期教育。
-
恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者临床疗效观察
目的：观察恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法将56例乙型肝炎肝硬化患者随机分成两组，每组28例。对照组采用常规保肝对症治疗，治疗组在常规保肝对症治疗的同时口服恩替卡韦分散片，两组疗程均为1年。观察两组患者治疗前后肝脏生化、病毒学、血清学改变情况。结果治疗1年时，治疗组 ALT、ALB、TBIL、PTA复常率分别为78.57％、77.27％、77.27％、84.21％，HBV-DNA阴转率85.71％，均明显高于对照组。但治疗组和对照组的 HBeAg阴转率、HBeAg/抗 HBe转换率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者疗效显著。
-
南京市溧水区东屏镇糖尿病患者管理现状及对策
目的：通过调查南京市溧水区东屏镇2型糖尿病患者管理现状，寻找糖尿病患者管理中存在的问题和不足，以便制定符合溧水区东屏镇的糖尿病患者管理计划，更好地为糖尿病患者服务。方法调查对象为2011年01月01日~2012年12月31日在本院进行建档管理的2型糖尿病患者。方法通过调查溧水区东屏镇2型糖尿病患者管理前后血糖控制情况，找出管理中存在的问题和不足。结果通过管理空腹血糖达到治疗目标人数由管理前79例（其中理想23例、尚可56例）上升到155例（其中理想84例、尚可71例）。4例失访，有72例没有达到治疗目标。结论我镇2型糖尿患者管理取得一定成绩，但仍存在许多问题和不足，必须加大对农村社区医生和普通人群糖尿病相关知识培训，对2型糖尿患者要制定长期干预措施方能取得更好的管理效果。
-
康复新液联合奥美拉唑治疗慢性胃溃疡41例疗效观察
目的：考察康复新液联合奥美拉唑治疗慢性胃溃疡的疗效。方法将71例患者随机分为试验组和对照组。其中试验组41例，对照组30例。对照组患者每天服用奥美拉唑肠溶胶囊1粒；试验组患者在对照组服药的基础上，口服康复新液3次/d ，10ml/次；两组均服药8w。结果试验组与对照组的治疗总有效率分别为92.7%和76.7%，试验组显著高于对照组（P<0.01），对照组出现头痛便秘各2例，试验组出现便秘2例、头痛1例。结论康复新液联合奥美拉唑治疗慢性胃溃疡疗效显著，优于奥美拉唑单用，无明显不良反应发生，值得临床推广应用。
-
探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的效果观察
目的：探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的临床效果。方法抽取2010年8月～2014年2月前来我院的100例治疗下肢动脉硬化闭塞症的患者，利用治疗方法分成常规治疗组和介入治疗组各50例，根据两组患者的病死率、截肢率和脑梗死、脑出血事件的发生及急性心血管发生率对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗方法对比分析。结果两组之间的踝肱指数、脑梗死发生率、脑出血发生率以及截肢人数比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比较性。得出介入组患者病症基本上有恢复趋势，而常规组病症均有加重趋势。结论介入治疗，有对人体损伤小、术后恢复快，风险低的优点，有更大的机会于临床普遍推广。
-
经皮肾镜手术并发症原因对策
目的：探讨经皮肾镜手术患者术后并发症分析，针对具体问题提出针对性的预防对策。方法对来我院进行皮肾镜手术治疗的262例患者病历相关资料进行分析，患者入院后均进行常规检查，患者符合得到确诊均行皮肾镜手术治疗，分析患者手术后并发症的原因，并针对这些原因提出行之有效的对策。结果53例术后出现发热；31例术中、术后出现不同程度的出血，占11.50%，出血的患者中12例由于手术过程中出血较多而终止手术，19例由于手术过程中出血量较大。手术患者解释清除率达到92.3%（242/262，）；20例患者由于手术中留有部分解释，残留结石率达到7.7%；实验中3例手术后肾造瘘管脱落；1例出现胸膜损伤；1例患者手术过程中冲洗液渗入较多。结论经皮肾镜手术临床上比较常见，是治疗复杂性肾、肾盂等疾病比较理想的方法，但是患者手术后容易出现并发症，为降低并发症患者手术时应该注意术前准备、术中轻柔，术后密切观察，降低患者术后并发症。
-
芬太尼透皮贴剂与口服散利痛片剂治疗痔疮术后疼痛疗效比较
目的：探讨经微波组织加热治疗痔疮术后行芬太尼透皮贴剂和散利痛片剂的镇痛效果。方法选择我院收治的80例行微波组织间加热治疗痔疮患者为研究对象，随机分为对照组40例，观察组40例，观察组使用芬太尼透皮贴剂，对照组行散利痛片剂镇痛，对两组患者的镇痛效果进行分析。结果观察组术后7d与术后14d的疼痛评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论芬太尼透皮贴剂在行微波组织间加热痔疮术后疼痛治疗中，是一种效果显著，且方法简单，安全性高的药物剂型，值得临床推广使用。
-
一对一陪产技术对产科服务质量影响的研究
目的：探讨一对一陪产技术对促进自然分娩产科质量的影响。方法将无妊娠合并症及并发症的产妇349人分为两组，其中对照组180人为传统随机接产护理模式，观察组169人为一对一陪产护理模式，比较两组自然分娩率、剖宫产率、家属及产妇满意度。结果观察组自然分娩率为92℅，剖宫产率为8℅、家属及产妇满意度达99℅；P值＜0.05。结论陪产技术能降低剖宫产率、明显提高自然分娩率、提高产妇及家属的满意度，提高了产科质量，提升医院的知名度，值得临床推广应用。
-
冷、热中药液交替浸泡治疗肩手综合征的临床研究
目的：探讨运用冷热中药液交替浸泡治疗对脑卒中后肩手综合征的影响及临床效果。方法对我院神经内科脑卒中后肩手综合征患者选取60例随机分为观察组30例和对照组30例，观察组在对照组治疗的基础上给予冷热中药液交替浸泡治疗30min/次后循经按摩患肢5min，2次/d,观察比较两组患者疼痛、肿胀缓解程度、偏瘫上肢运动功能评分情况。结果观察组疼痛缓解、偏瘫上肢运动功能评分指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组的治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论冷热中药液交替浸泡治疗能提高脑卒中后肩手综合征疗效，安全性好，无明显不良反应。
-
纳洛酮治疗急性呼吸衰竭170例疗效分析
目的：探讨纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的疗效。方法将我院于2012年7月~2014年5月收治的170例急性呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各85例，对两组呼吸衰竭患者治疗效果进行观察。结果经过积极治疗后，两组患者均有不同程度的改善，其中治疗组总有效率85.89%，对照组总有效率63.53%，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论纳洛酮通过阻断β-EP对中枢神经的抑制作用，达到促醒效果，减少肺部水肿，改善通气，可提高急性呼吸衰竭的疗效。
-
沙美特罗替卡松联合家庭氧疗对COPD稳定期患者的疗效分析
观察沙美特罗替卡松联合家庭氧疗对COPD稳定期患者的疗效。选取2011年1月~2014年1月，我院确诊为 COPD的患者45例，在疗程开始和结束时测定肺功能结果及症状评估。沙美特罗替卡松联合家庭氧疗对COPD稳定期患者疗效肯定，能显著改善肺功能，动脉血气状况和呼吸困难症状等。
-
自制简易振动水床预防机械通气早产儿压疮的观察
目的：观察自制简易振动水床对机械通气早产儿压疮的预防作用。方法对2012年1月~2014年1月我科收治的行机械通气早产儿60例，按入院先后分为观察组30例和对照组30例，两组患儿在体重，胎龄无统计学差异，具有可比性，入院后均采取仰卧位和右侧卧位交替，3h更换1次体位，观察组予睡振动水床干预，对照组按常规护理无水床。观察两组早产儿机械通气（含有创通气和无创通气）48h期间枕部、耳部、骶尾部皮肤受压情况。结果通过精心护理，两组患儿未发生压疮，但受压局部皮肤颜色恢复正常时间有明显差异，对照组受压局部皮肤颜色恢复正常时间较长（20~30min内恢复）的例数明显高于观察组。结论自制简易振动水床能减轻机械通气早产儿局部皮肤受压情况，预防压疮发生。
-
社区护理干预对高血压患者的影响分析
目的：观察社区护理干预对高血压患者生活质量及遵医行为的影响。方法按照随机数字表法将90例患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例），所有患者均给予常规高血压治疗，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予社区护理干预。结果两组间治疗前后收缩压及舒张压均无显著性差异，P﹥0.05。护理干预后，观察组患者的生活评分显著高于对照组，P﹤0.05；观察组遵医行为显著好于对照组，P﹤0.05。结论社区护理干预可有效的改善高血压患者的生活治疗，且能提高患者的遵医行为，对高血压的治疗有积极地意义，值得推广。
-
跟骨关节内骨折切开复位内固定术和手法复位石膏固定术疗效比较
目的：比较切开复位内固定术和手法复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析2010年1月~2014年1月利用切开复位内固定术和手法复位石膏固定术治疗跟骨骨折86例患者的临床资料，观察Bohler角、Gis ane's角的改善情况，并进行 Maryland评分标准进行评分。结果两种方法治疗后，复查 X线片提示 Bohler角、Gis ane's角较治疗前均有明显改善。在对86例患者Maryland足部评分结果中，切开复位内固定术的优良率为82.61%，手法复位石膏固定术的优良率为62.5%，且两者疗效具有统计学意义。结论切开复位内固定术的治疗效果要明显优于手法复位石膏固定术。
-
双黄膏治疗气血两虚络脉瘀阻型糖尿病性足病的疗效观察
目的：观察并分析外用中药制剂双黄膏在糖尿病性足病临床治疗中的疗效。方法对我科基础治疗后的60例中医辨证属气血两虚络脉瘀阻型的糖尿病性足病患者创面给予双黄膏外敷换药治疗，观察效果，评价疗效。结果治愈41例，有效57例，无效3例（截肢1例，截趾3例）。总有效率95%，痊愈率68.33%。结论双黄膏外敷治疗气血两虚络脉瘀阻型糖尿病性足病有显著疗效。
-
脑损伤后孕酮促进神经功能的分子机制
目的：观察孕酮对大鼠脑损伤后iNOS表达及神经功能的影响。方法雄性 SD大鼠随机分为假手术组、脑损伤组和孕酮治疗组，按照改良的 Feeney自由落体损伤装置制作大鼠脑损伤模型。孕酮治疗组伤后1h、6h腹腔注射孕酮16 mg/kg。各组于伤后24h取材。用免疫组化法检测 iNOS含量，用 mNSS评分检测神经功能。结果孕酮治疗组与脑损伤组比较， iNOS表达明显减少，神经功能明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕酮可能通过降低 iNOS的表达，改善神经功能，发挥脑损伤保护作用。
-
膝关节术后镇痛的护理
全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)对于治疗中老年终末期膝关节疾病已成为公认的手术方法之一，其手术技术成熟，术后疗效显著。TKA在解除关节疼痛、重建关节功能、改善患者生活质量方面起到很重要的作用。然而，人工膝关节置换手术较其他骨科手术术后疼痛的强度较大，患者术后反应较为强烈，整体无痛病房的建立直接影响到术后早期患者的康复锻炼的效果和功能恢复的情况，以及患者对整个围手术期手术效果的满意度。从2007年我科开展人工膝关节置换术以来，不断探索关于镇痛方案，并逐渐创建了无痛病房，对围手术期的镇痛逐渐掌握。其中术后镇痛的护理在膝关节置换镇痛中起着重要作用，本文通对膝关节置换术后镇痛的护理方案的探讨及结合国内外相关文献做一论述。
-
N4级护士负责制管理模式在呼吸科病房中的运用
目的：探讨N4级护士负责制管理模式在呼吸科病房护理管理中的作用。方法评选符合条件的护理人员担任 N4级护士，实施 N4级护士负责制管理模式。结果实施 N4级护士负责制管理模式后，科室护理质量状况、患者满意度较实施前均有明显的提高（P<0.05）。结论实行 N4级护士负责制管理模式显著地提高护理质量和患者的满意度，减少医疗安全隐患。
-
84例直肠癌患者术后的康复护理体会
目的：分析直肠癌患者术后的康复护理方法，结合临床护理经验，有效的提高临床护理质量水平。方法选取2010年2月~2013年2月来我院就诊的84例直肠癌患术后患者为研究对象，对其所有患者给予术后康复护理与指导。结果所有的患者经过规范的康复护理，康复时间明显缩短，临床效果满意。结论对直肠癌患者术后进行精心与规范的康复护理，有助于提高直肠癌患者术后回复治疗效果，有效的改善患者的生存质量。
-
学龄前小儿斜视矫正术护理
探讨学龄前儿童斜视矫正术如何实施护理，减少并发症。对我院68例行斜视矫正术的学龄前儿童，针对不同的患儿实施术前、术中、术后不同的护理方案。通过对68例患儿的精心护理，无1例发生感染，缩短了住院时间，降低了患儿费用，提高了手术治愈率。
-
老年脑卒中患者肺部感染的因素及护理体会
目的：分析老年脑卒中患者肺部感染的因素，并探讨相关护理对策。方法随机从我院神经内科病房抽取脑卒中患者131例，经检测发现41例患者并发肺部感染，分析老年脑卒中患者肺部感染的因素，并探讨相关护理对策。结果通过研究发现老年脑卒中患者肺部感染的因素有自身因素、误吸、长期卧床、脱水剂应用呼吸道侵入性操作等。结论针对老年脑卒中患者肺部感染的因素，在相关护理过程中采取适当的护理措施，可降低感染率，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。
-
昏迷患者鼻饲反流误吸的护理干预
神经外科重症患者的临床表现主要是意识障碍，长期昏迷，多数患者吞咽困难，咳嗽反射能力减弱，需要通过鼻胃管以保证患者正常的营养摄入。但因治疗、护理、鼻饲的需要，吸痰、翻身、叩背易刺激患者咳嗽，胃收缩食物反流，引起吸入性肺炎，患者窒息等严重并发症的发生[1]。反流、误吸是昏迷患者在鼻饲过程中较严重的并发症。我科自2011年以来，经过临床研究和分析，不断探索引起食物反流的原因，更新相应的治疗和护理对策，取得了较满意的效果。
-
浅谈对行拔甲术患者的心理护理
拔甲术虽然只是门诊的一种小手术，但俗话说十指连心，对患者来说都会感到紧张焦虑恐惧，护士要掌握手术患者的心理活动，帮助手术患者消除紧张、焦虑、恐惧心理，做好自我心理调整，达到配合治疗早日康复的目的。
-
VSD引流患者的护理
目的：通过VSD引流术在开放性骨折、糖尿病足感染及院外压疮中的应用，总结 VSD引流术的疗效及护理要点。方法通过对15例开放性骨折合并组织感染者、22例糖尿病足感染者、3例院外褥疮感染者选用VSD引流术，观察负压、引流的通畅及愈后的情况。结果25例临床患者创面愈后良好，10例患者进行了植皮手术，5例患者感染得到了有效的控制，均无继发感染的发生，其中有4例踇趾坏死病例经VSD引流后，趾骨近节肉芽生长新鲜，行局部皮瓣覆盖，仅行末节截趾切除，大大提高了患者的生活质量，降低了致残率。结论在 VSD引流术中，术后引流管的严密观察和护理是关键所在。
-
经尿道前列腺电切术患者的围手术期护理
前列腺增生是泌尿外科常见疾病之一，多发于50岁以后的老年男性。目前，随着我国人口老龄化程度的加深，前列腺增生患者也逐渐增多，主要临床表现是进行性排尿困难，尿频，尿潴留等，严重影响患者的生活质量。经尿道前列腺电切术具有不开刀、创伤少、术后恢复快、疗效持久的优点，是治疗前列腺增生较为先进的一种手术方法[1]。
-
530例白内障患者的超声乳化术后并发角膜水肿的护理体会
目的：总结白内障超声乳化术后角膜水肿的治疗和护理经验。方法对530例795眼白内障手术患者行白内障超声乳化术，做好围手术期护理。结果有53眼出现角膜水肿，其中，轻度30眼、中度12眼、重度角膜水肿11眼，经治疗，角膜均恢复透明。结论术前、术后采取有效的护理措施，可促进术后角膜水肿的消退，提高术后视力。
-
人性化护理在门诊输液室护理中的应用效果
目的：探讨在门诊输液室护理中实施人性化护理的应用效果。方法选取2013年5月~2014年5月在我院门诊输液室接受治疗的患者128例作为研究对象，将128例患者随机分为人性化护理组和常规护理组，对患者及家属做护理满意度调查。结果人性化护理组患者对门诊输液室环境、护理人员的外表着装及服务态度、健康宣传和病情介绍情况、输液的熟练程度和应急的处理能力等方面的满意度都优于常规护理组，均P>0.05，两组差异具有统计学意义。结论在门诊输液室护理中实施人性化护理，可显著提高护理质量，提升门诊输液患者的满意度，对输液的顺利进行有积极作用，对门诊诊疗工作具有重大意义。
-
综合护理在小儿腹泻护理中的应用效果评价
目的：研究分析对小儿腹泻患者加强临床治疗期间的临床综合护理措施和效果。方法选择2011年3月~2013年4月我院收治的196例腹泻患儿分为两组观察组和对照组各98例，其中对照组采用常规临床护理，观察组采用综合护理干预。结果观察组患者的退热时间和止泻时间均明显短于对照组，两组比较差异具有明显统计学意义，（P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率优于对照组，（P＜0.05）。结论对小儿腹泻患者加强临床治疗期间的综合护理干预能够有效的改善患者的临床症状，缩短退热和止泻时间，疗效明显，值得临床重视。
-
低钙透析液改善血液透析伴继发性甲状旁腺功能减退的护理体会
目的：探讨低钙透析液（含钙1.25mmol/l）对血液透析伴继发性甲状旁腺功能减退患者钙磷代谢和甲状旁腺功能的影响及护理措施。方法选择维持性血液透析3个月以上、病情稳定、连续2次血iPTH<100pg/ml的患者46例，随机分为治疗组（含钙1.25mmol/L透析液）和对照组（含钙1.5mmol/L透析液），每组23例，观察时间6个月。观察并记录研究前、研究后3、6个月等不同时期患者血清校正钙、磷、钙磷乘积和全段甲状旁腺激素（iPTH）等指标的变化以及相关不良反应。结果①两组患者治疗前一般情况和有关化验指标无明显差异。②治疗组3个月后血浆校正钙、磷和钙磷乘积较治疗前明显下降，P<0.05，6个月后各项指标趋于稳定。而血浆 iPTH水平逐渐升高，有统计学差异，P<0.05。③对照组治疗后3、6个月上述指标与治疗前比较无明显差异。④两组透析过程中低钙透析组肌肉痉挛的发生率明显高于对照组，P<0.05。结论应用含钙1.25mmol/l透析液对血液透析伴继发性甲状旁腺功能减退患者（血 iPTH<100pg/ml）能有效地改善被过度抑制的甲状旁腺功能，纠正钙磷代谢紊乱，安全性良好，但肌肉痉挛发生率明显高于对照组。
-
分级护理在护理发展中的困惑及对策分析
20世纪50年代以来，国外护理专家以患者护理需要为依据，提出了患者分类系统，根据患者每天所需要的护理时数，量化护理活动并划分护理等级，达到观察护理人力需求并指导护理人力配置的目的。我国的分级护理工作模式始于1956年，由张开秀等前辈倡导而成，在患者入院护理、住院护理、出院护理（护理转归）全程过程中不断地划分、调整、规范，将分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理等四个等级，并一直沿用至今，针对不同的护理级别，护理人员提供的护理行为包括给予、帮助、协助、指导。随着医学模式的改变，系统化整体护理、优质护理模式的广泛开展，以人为本的护理理念渗透到护理活动的细微之处，体现着人性化管理及人文关怀的特点，并成为我国护理环节质量控制的内容和医院评审的项目指标之一。
-
锁定钢板治疗股骨下段骨折围手术期的护理
目的：探讨锁定钢板内固定在治疗股骨下段骨折患者中的应用，观察其治疗和护理效果。方法本组共45例股骨下段骨折患者，用锁定钢板内固定治疗，对其实施整体化护理，指导并鼓励患者早期功能锻炼。结果经术后9～16个月康复护理均愈合，且无发生术后感染、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。结论对股骨下段骨折围手术期患者进行有效的护理干预，能够提高手术成功率，减少术后并发症，帮助患者尽快恢复健康，值得在临床护理实践中推广应用。
-
超声引导下微波消融治疗原发性肝癌围术期护理
目的：探讨超声引导下微波消融治疗原发性肝癌的围术期护理规范。方法选择2012年7月~2013年7月我院肝胆肿瘤外科收治的76例肝癌患者，采用超声引导下微波消融治疗原发性肝癌，并进行围术期护理干预。结果76例患者术后，有5例出现发热，15例出现不同程度疼痛，17例出现肝功能异常，无出血并发症，无发生治疗相关性死亡。结论充分的术前准备、密切的术中配合以及严密的术后护理，可提高治疗成功率。
-
重症监护室低出生体重儿的护理
目的：探讨新生儿重症监护患者的极低出生体重儿的护理发展的影响。方法对收治的120例极低出生体重儿的新生儿重症监护，包括鸟巢护理，护理干预至少一个暗室，非营养性吸吮的护理模式的发展的实施。结果极低出生体重儿缩短平均住院日恢复时间；睡眠时间延长，导管留置时间、留置胃管时间。结论新生儿重症监护病房护理发展的实施可以促进极低出生体重婴儿的生长发育，提高护理质量。
-
输液卡在护理人员绩效考核中的应用
目的：探讨全程陪护分娩对产妇分娩质量的影响。方法选取2013年5月~2014年5月在我院分娩的62例产妇，分为观察组和对照组，每组31例，观察组采用全程陪护分娩，对照组采用传统护理分娩的方式。从两组的剖宫产率、产后出血量及新生儿窒息3个方面评估两组分娩情况。结果观察组与对照组相比，观察组的剖宫产率低、产后出血量减少，新生儿窒息者少，差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论全程陪护分娩能够提高产妇分娩质量，降低剖宫产率，减少产后出血的发生，降低新生儿窒息率，值得临床推广。
-
准分子激光原位角膜磨镶术围手术期的护理体会
准分子激光原位角膜磨镶术现在使用制作角膜瓣，然后用193 nm激光发光精密切削角膜瓣下基底层切割后，角膜曲率减小，减少屈光力，从而矫正近视。的安全性和有效性，是治疗近视患者的选择。我院在2013年1月~2014年1月226例近视患者LASIK治疗取得了较好的效果，现报告如下。
-
妇科恶性肿瘤手术患者DVT的预防与护理
对妇科恶性肿瘤手术患者，术后卧床休息易诱发下肢静脉血栓。通过针对性的医疗护理干预，以减少和预防术后深静脉血栓的发生。
-
人性化护理在精神疾病患者中的应用效果评价
目的：探讨采用人性化护理在精神疾病患者中的应用效果。方法共选取精神疾病患者80例，随机分为实验组和对照组，每组40例。对照组患者常规予以基础护理及精神科专科护理，实验组在对照组的基础上采用一系列人性化护理措施。结果两组均没有自杀案例，实验组康复效果优于对照组，家属满意度高，与对照组差异有显著性(P<0.05)。结论在精神病患者中事实人性化护理可以有效的提高护理质量，此护理方法的实施不仅营造了好的医疗环境加强了医护人员的工作意识，还能对患者的康复治疗起到一定的推进作用。
-
浅析舒适护理在肿瘤放疗患者的临床应用
目的：分析舒适护理应用在肿瘤放疗患者临床护理中的效果。方法选取我院2013年9月～2014年6月收治的肿瘤放疗患者88例作为本文的研究对象，从心理、生活舒适、疼痛以及饮食等方面对患者施行舒适护理方法。结果通过对患者的护理满意度调查显示，全部患者对本院采取的舒适护理满意程度达到96%。结论对肿瘤放疗患者实施全面有效的各方面舒适护理，可以有效减轻患者心理上的负担，进一步提高患者生活各方面的质量，为患者在治疗的过程中提供保障。
-
基于预防角度的循证护理在神经内科重症压疮应用研究
近几年来，美国、英国、加拿大等国家循证护理观念在护理领域逐步兴起，其重要性越来越被卫生保健专业人员重视，我国循证护理也在快速发展。研究循证护理在神经内科重症压疮护理中的预防作用。采用资料分析法，历史对照法对我院神经内科患者资料进行研究。循证护理可以有效对神经内科重症压疮起到积极的预防作用。
-
心理护理对瓣膜置换术后缩短住院日的分析
目的：换瓣术后患者在正常治疗的基础上进行心理护理干预可缩短住院日。方法选取80例手术为瓣膜置换，无其他并发症与合并症的患者随机分为两组，对照组40例按常规治疗与护理，实验组40例在常规治疗与护理的基础上加上心理辅导。结果实验组比对照组平均提早1~1.5d出院，在住院过程中提高了心理感受舒适度。结论对换瓣术后的患者实施心理护理，不仅可以缩短住院日，还可增加患者住院期间舒适度的体验。
-
浅析Lucentis玻璃体腔注射对治疗增殖性糖尿病性视网膜病变患者围手术期的临床护理
目的：研究Lucentis 玻璃体腔注射对治疗增殖性糖尿病性视网膜病变患者围手术期的护理应用。方法对我院糖尿病视网膜病区2013年1~10月在门诊经眼底血管和光学相关断层扫描确诊为PDR的共行Lucentis注射术32例患者的治疗护理情况进行回顾性分析。结果32例患者经治疗护理，术后均未发生眼内炎，3例眼压略高于正常。结论良好的护理措施是治疗PDR的成功关键，也为患者的治疗和健康提供了指导和帮助。
-
主动脉球囊反搏在急危重患者行PCI的治疗及护理
目的：探讨急危重患者行PCI植入主动脉球囊反搏（IABP）的治疗及护理。方法对30例急危重患者行 PCI应用 IABP治疗进行回顾性分析。结果30例患者，平均 IABP持续时间（3.8±2.4）d,平均住院时间为（16.1±15.1），死亡2例（6.6%）。发生直径>5cm血肿1列，肢体缺血1例。结论主动脉球囊反搏是治疗急危重患者成功的有效措施。术前正确的置管，适当的抗凝，术后规范化监测和护理可减少并发症的发生，提高患者生存率。
-
1例精神分裂症患者腹腔镜辅助阴式子宫切除护理体会
精神分裂症是一组病因未明的常见的精神疾患，其主要表现为感觉、思维、情感、行为等方面异常，因而失去了正常的生活方式，也不能适应各种生活环境。患者缺乏自知力，不能主动叙述病情，不能积极配合手术，因此，对病情的了解主要靠护理人员的观察，与患者的接触、沟通，以及与家属的配合。腹腔镜辅助阴式子宫切除术是一种新型的微创手术。我院于2014年2月收治了1例精神分裂症患者成功施行了腹腔镜辅助阴式子宫全切术，经过精心护理，术后恢复良好，无并发症发生，术后七天出院。现将护理体会报道如下。
-
优质护理干预在产科护理中的应用探究
目的：在产科护理领域对优质护理干预进行应用与探究。方法在2013年6月至今为止，期间医院产科内的孕妇进行随机抽选，选出400例孕妇并随机分为对照组与观察组，对照组根据医院以往的常规护理方式进行护理，观察组则在常规护理的基础上实行优质护理，并时刻对两组孕妇进行观察与记录，对两组孕妇的护理情况以及心理状况进行比较，并对孕妇护理过后的生存质量情况进行调查与研究。结果观察组评分满意程度大大于对照组，并且生存质量也明显高于对照组。实施了优质化的护理干预，增强了护理干预的质量，提高了服务工作人员的护理质量，随之提高了孕妇对护理的满意程度以及医院的好评率。结论优质化的护理干预在产科护理中的应用有着很大的实际意义，不仅可以改善孕妇心理上的不良影响，减少出院后并发症的出现，，还可以提高医院知名度。
-
矽肺合并高血压病患者的护理体会
矽肺是尘肺中为常见的一种类型，是由于长时间吸入大量游离二氧化硅粉尘导致的，是以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中常见、进展快、危害严重的一种类型。而高血压病为常见的心血管疾病，我国老年人患病率较高。我国已经成为高血压病高发国家，在矽肺患者中随着机体调节能力下降，生活条件及周围环境改变等原因，矽肺合并高血压患者近年来越来越多。因此对医院护理工作也提出了更高的要求，使用全面细致的护理方法，以减轻患者的痛苦，延缓疾病的进展。
-
妊娠合并心脏病的临床护理
由妊娠诱发的心脏病可分为妊高征心脏病和围生期心脏病。妊娠合并心脏病实验中危害到孕妇及围产儿安全的疾病，孕产妇心脏病可使全身血循环障碍，血含氧量不足供氧量降低使得子宫收缩可导致流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡的发生，是我国妇产科常见死亡病因之一[1]。在临床上如发现由妊娠并发的心脏病且伴有心衰的发生时，应格外谨慎实时监测患者病情发展，采取有效及时的治疗与护理。
-
尘肺病临床护理体会
目的：探讨尘肺病的临床护理措施及方法。方法对院收治的煤矿工尘肺患者34例临床护理进行回顾性分析。结果34例对护理过程的满意度100%，32例症状明显改善，治疗好转率94%，效果显著。结论对尘肺患者实施全方位护理，有利于提高患者满意度及临床疗效。
-
1例药物外渗致局部皮肤坏死伤口的护理
静脉输液外渗所致的皮肤和皮下组织损伤是临床较常见的并发症。一旦发生，轻则引起患病部位的疼痛不适，重则导致静脉血管及局部软组织感染坏死，甚至遗留静脉闭锁、瘢痕形成、功能障碍等严重并发症，处理不当还可能引发医疗或护理纠纷。因此，输液前护士对静脉血管及穿刺针的选择，以及了解药物的酸碱度、渗透压、浓度、pH值对细胞代谢的影响，非常重要[1]。高渗性及化疗药物在进行静脉滴注时，在不影响药物疗效的同时，控制输液速度，稀释浓度，调节pH值接近血浆pH值，加强巡视等的预防措施是非常必要的。预防措施可以减少液体外渗所致的软组织及静脉血管损伤的发生。治疗时遵守的原则是及时缓解局部疼痛，积极预防或控制已经发生的感染[2]。
-
脑出血合并发肺部感染的护理
目的：分析肺感染引起的脑出血患者护理措施。方法从2013年1月~2014年1月30例脑出血患者合并肺部感染的临床资料，提出护理措施。结果老年脑出血多见肺感染患者，病情严重，通常是物理的，是否抽烟等因素。结论通过各种脑出血因素引起的并发肺部感染预防和护理，可有效降低肺部感染的发生率及病死率，应引起临床重视。
-
小儿麻醉恢复期护理体会
目的：探讨小儿全麻恢复期常见并发症的预防及护理中应注意的问题。方法观察小儿全麻恢复期常见并发症，分析其特点并制定出切实可行的预防及护理措施。结果常见并发症包括：呼吸抑制(舌后坠、喉痉挛)、苏醒延迟、疼痛烦躁、体温过低、术后疼痛等。针对各种并发症采用相应措施，取得良好效果，患儿全部安全度过恢复期。结论熟知小儿全麻恢复期的并发症，严密观察，严格执行相关的预防及护理措施是减少小儿麻醉并发症发生、保障患儿安全的关键。
-
剖宫产患者术后腹胀的原因及护理
目的：探讨剖宫产术后腹胀的原因及护理对策。方法对我院近3年来接受剖宫产术的1180例破宫产患者进行回顾性分析，总结术后腹胀原因及护理对策。结果经过对产妇进行的这一系列的护理，临床对比发现产妇的心理状态及腹胀不适症状都明显好转。结论针对发病原因实施科学系统的护理能有效减少腹胀的发生率。
-
全程陪护分娩的护理体会
目的：探讨全程陪护分娩对产妇分娩质量的影响。方法选取2013年5月~2014年5月在我院分娩的62例产妇，分为观察组和对照组，每组31例，观察组采用全程陪护分娩，对照组采用传统护理分娩的方式。从两组的剖宫产率、产后出血量及新生儿窒息3个方面评估两组分娩情况。结果观察组与对照组相比，观察组的剖宫产率低、产后出血量减少，新生儿窒息者少，差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论全程陪护分娩能够提高产妇分娩质量，降低剖宫产率，减少产后出血的发生，降低新生儿窒息率，值得临床推广。
-
循证护理模式下护患沟通满意度的调查研究
沟通内容缺乏专业性是影响护患沟通的重要原因，护士利用循证护理证据进行护士和患者之间的专业性沟通，增强沟通的专业内涵。是循证护理在临床实践中的巧妙运用。本文比较四川省人民医院住院患者对2013年和2014年分别开展循证护理服务的科室护患沟通的满意度，发放满意度问卷调查表，对比的两组比较具有显著差异（P＜0.01）。表明开始推行循证护理模式的科室的满意度有所提高。
-
1例冠状动脉介入术后肝素诱导的血小板减少症患者的护理
肝素（heparin）是目前临床常用的抗凝药物之一，其使用范围在不断扩展，肝素诱导的血小板减少症（heparin-induced thrombocytopenia，HIT）是一种由肝素所引起的严重而少见的并发症，HIT作为一种特异性自身免疫性疾病，是由于抗体对肝素--血小板因子4复合物的识别，损伤了血小板以及内皮细胞而导致，主要表现为血小板减少，血小板激活和血栓形成[1]。随着肝素的广泛应用，HIT日益被人们所认识并得到重视，我院曾收治一例冠状动脉介入术后出现HIT的患者，现将其护理报告如下。
-
产后全身炎症反应综合征并肝肾功能衰竭5例的护理
目的：探讨全身炎症反应综合征并肝肾功能衰竭产妇的护理方法。方法总结分析5例全身炎症反应综合征并肝肾功能衰竭产妇的临床观察和护理措施，强调在病情观察方面应以监测体温、生命体征、中心静脉压、尿量、神志变化及早期发现肝性脑病，防止出血、休克为重点；同时应加强心理护理，使患者处于有利于治疗的佳心理状态。结果3例患者临床治愈出院，2例患者病情明显好转，后因经济原因，自动出院，5例患者均无发生严重并发症。结论对产后全身炎症反应综合征并肝肾功能衰竭的患者须严密监测病情变化，并给予精心、细致、周到的综合护理，对减少并发症，提高治疗效果，改善预后尤为重要。
-
1例腹膜透析患者相关性腹膜炎的护理
目的：探究临床护理在腹膜炎患者护理工作中的应用效果。方法将我院收治的1例腹膜透析患者作为研究对象,入院后遵医院予以腹透、抗炎、纠贫血等对症处理，嘱其进尿毒症透析饮食，患者既往有高血压病史3年，3年前发生脑血栓。结果经治疗后患者无腹痛现象，体温正常，剑突下脐周处压痛消失，反跳痛阴性，腹透置管隧道口干燥无渗出，双下肢无浮肿。结论对腹膜炎腹膜透析患者按照临床护理路径进行护理能够有效降低患者并发症发生,提升患者健康知识水平及其生活质量,临床治疗中值得广泛使用。
-
支气管哮喘患者的治疗误区及护理对策
目的：探讨支气管哮喘患者在治疗中的常见误区及护理对策。方法观察支气管哮喘患者在治疗中的常见误区，提出相应的对策并进行积极干预。结果患者能遵医嘱进行长期、规范化的治疗，取得了良好效果。结论支气管哮喘是一种慢性、难治性的疾病，但只要我们医护人员能对支气管哮喘患者进行正确的健康教育和长期的管理，并对患者的消极心理及错误的做法进行及时的干预，能大大的提高患者治疗的依从性，从而使哮喘达到基本控制，不仅提高患者的生活质量及改善预后，还可减少患者经济支出及节约社会资源，值得推广应用。
-
一起食物中毒的急救护理
目的：探讨群体性食物中毒患者的急救护理。方法对2012年5月21日收治的19例食物中毒患者的治疗、护理效果进行分析。结果经过对患者进行催吐、洗胃、补液、抗炎等抢救治疗后，所有患者全部治愈出院。结论严密有序的组织管理是抢救群体性食物中毒的保障，早期明确诊断，及时有效的急救护理是群体性食物中毒患者的抢救关键。
-
护理干预对新生儿呼吸窘迫综合征患儿生存质量的影响
目的：探究护理干预对新生儿呼吸窘迫综合征患儿生存质量的影响。方法选取我院收治的100例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予干预护理，观察两组患儿的症状改善情况及临床效果。结果两组患儿总有效率比较、护理前及护理后第24 h的 PaO2与 PaCO2比较、辅助呼吸时间比较、不良反应率比较、死亡率比较P＜0.05，差异具有统计学意义。结论护理干预能有效改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床症状，提高治疗效果，改善患儿预后，值得临床推广使用。
-
1例膦甲酸钠致急性肾衰竭的抢救及护理
1临床资料
患者男，69岁，因右额部、眼部及面颊红肿起簇集性小水疱伴疼痛4d，门诊以带状疱疹于2013年10月6日收入住院，查体：T37.3℃，P93次/min，R20次/min，血压201/150mm Hg(1mmHg=0.133 kPa)。右额部、眼周、面颊沿右侧三叉神经眼支及上颌支神经支配区域带状分布局部手掌大小红斑，肿胀明显，其上密集分布簇集性针尖大小水疱，疱液清亮，尼氏征阴性。右眼高度肿胀，不能睁眼，结膜充血。右侧上颚部少量细小糜烂面。查血常规、肝肾功能正常,心电图显示：窦性心率。入院后给予静脉滴注膦甲酸钠3 g，2次/d；第5d患者在输注膦甲酸钠注射液后出现肢体麻木，继之出现24h无尿。实验室检查：肾功肌酐675.4μmol/L，尿素23.82 mmol/L。予以行B超：双肾超声所见倾向于急性肾脏病改变，考虑为急性肾衰竭。立即停用该药物，给予行血液透析治疗，同时予以改善微循环、护肾排毒等治疗；严密观察尿量、血压、眼部及皮肤情况，1个月后复查肾功肌酐65μmol/L、面颊部水疱消褪，遂予出院。 -
麦默通乳腺良性肿块微创切除术的护理及优势
探讨10例麦默通微创旋切系统在乳腺良性肿块切除术的围手术期护理，术前做好心理护理，严格执行无菌操作，密切配合。10例患者均顺利完成手术。麦默通微创旋切系统用于乳腺肿块切除、安全、准确、美观、微创，并发症少，复发率低。
-
老年患者内镜下胃肠道息肉切除术的护理
无痛胃肠镜作为检查胃肠道为直观的检查项目，因其无痛苦、安全等优点被越来越多的人接受，已逐渐被大多数人所认可[1]。但由于胃肠镜检查是一种侵入性操作，镜身插入体内的刺激往往会让老年患者在检查的时候存在着一些恐惧或焦虑心理。同时由于身体机制较弱，又常常伴随有多种合并症，如高血压、糖尿病、冠心病等，更易出现风险的应急反应。作为病房护士我们对56例老年患者的无痛胃肠镜检查进行了观察和总结，反馈得出以下结论：术前做好心里护理，饮食指导，胃肠道准备，器械准备，术中密切观察生命体征，有无躁动症状和配合插镜检查，术后做好病情监测与护理，能保证内镜下胃肠道息肉切除术的安全和有效。
-
类风湿关节炎的心理护理
目的：探讨护理干预对类风湿关节炎与焦虑抑郁的影响。方法采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）。抑郁自评量表（SDS）患者情绪的评估，并给予护理干预，包括康复患者建立个人类风湿性关节炎，关节功能锻炼集体指导，健康教育，个别患者的心理咨询，治疗，护理干预前后得分。结果在类风湿关节炎患者有焦虑抑郁症状明显，与国内常模比较。差异有显著性（P＜0.01）；治疗后症状明显改善（P＜0.01）。结论多层次，全方位的护理干预，科学在类风湿性关节炎。改善焦虑抑郁心理。
-
老年患者开胸术后呼吸道并发症的护理干预
目的：研究护理干预在老年开胸术后呼吸道并发症中的作用。方法选取我科2010年5月~2014年5月来我科就诊的100例开胸手术患者为研究对象，将其平均分为两组观察组和对照组，每组50例；对照组患者采用常规的护理，观察组采用常规护理加围手术期护理干预以及呼吸道护理干预。结果对照度发生呼吸道并发症15例，观察组发生呼吸道并发症3例，同时观察组护理满意度为（98%）优于对照组（85%），并且观察组的住院天数和费用明显低于对照组。结论围手术期护理干预以及呼吸道护理干预是预防和降低老年患者胸部手术后呼吸道并发症的有效措施。
-
1例高龄患者前列腺电切术后并发呕吐窒息的抢救护理
目的：探讨高龄患者前列腺电切术后并发呕吐窒息的抢救护理体会。方法回顾性分析1例前列腺增生患者行前列腺电切术的过程及护理。结果患者因抢救及时，患者转危为安。结论经尿道前列腺电切术存在一定并发症，如及时发现并发症的发生，对其进行有效的治疗及护理才能保障治疗效果。
-
血液灌流联合透析治疗慢性肾功能衰竭患者的护理
目的：分析探讨慢性肾功能衰竭患者应用血液灌流联合透析治疗的护理措施。方法分析本科接受血液灌流联合透析治疗的28例慢性肾功能衰竭患者的临床资料，治疗期间给予系统化护理，总结护理方法。结果28例患者均顺利完成治疗，无死亡，无凝血现象，无出血倾向；28例患者经治疗后，皮肤瘙痒、睡眠障碍、心功能等症状有所改善。结论加强血液灌流联合透析治疗期的护理，可以有效缓解慢性肾功能衰竭患者的临床症状，系统化的护理具有重要的临床意义。
-
优质护理服务在骨科护理工作中的应用体会
目的：探讨优质护理服务在骨科护理中应用效果。方法随机抽取开展优质护理前后各200例患者的满意度调查结果进行分析比较。结果优质护理组满意度97.5%，传统护理组满意度88%。结论开展优质护理服务，不仅可以改善医院形象，缩短患者住院日，减轻患者经济负担，提高患者满意度，还能提高护理人员的工作积极性，更好地体现护理人员的自身价值，增加科室及医院的经济效益。
-
尿毒症合并肿瘤患者的心理护理体会
目的：对尿毒症合并肿瘤患者的心理进行分析，以便可以采取相应的护理措施，以达到消除和减轻其心理压力。方法对2008年9月~2014年6月的150例尿毒症合并肿瘤患者的心理进行分析，并进行心理护理。结果存在焦虑心理52例，悲观和绝望心理24例，沉默抑郁心理32例，求生心理42例，通过相应的护理措施，均能消除和减轻其心理压力。结论对尿毒症合并肿瘤患者的各种心理状态进行分析，给予相应的心理对策，是提高患者生活质量和患者生存率的有效保证。
-
晚期肝癌患者的临终护理体会
目的：总结晚期肝癌患者的护理。方法通过对临床20例晚期肝癌患者在我科住院期间出现腹胀、腹水、肝肾综合征、频临死亡及死亡的患者的护理做出了护理总结。包括给予晚期肝癌患者的舒适护理、一般基础护理、患者及家属的心理护理和做好尸体料理。结果经医护人员精心护理和做好家属安慰，患者能够安详、平静的走完人生的后一程，家属达到了满意的效果。结论对于晚期肝癌患者实施舒适护理、基础护理、患者及家属的心理护理，能够减轻患者的不适症状，提高剩余时间的生活质量，患者能够安详、平静的走完人生的后一程，家属对我们护理满意。
-
护理干预措施在骨科患者压疮高危组的应用
压疮，也称压力性溃疡，是指身体局部，尤其是骨突部位，由于压力或者同时有剪切力和（或）摩擦力的作用，而导致的皮肤和（或）皮下组织局限性损伤[1]。骨科患者因长期卧床，活动受限，皮肤水肿、疼痛，抵抗力下降等各种综合因素作用，极易发生压疮。预防压疮的发生是临床工作中经常进行的一项基础护理活动，骨科压疮发生几率是考量护理质量标准的重要指标。本研究观察了骨科60例患者综合护理干预压疮的效果。
-
经口内镜下食管环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的疗效观察及护理
目的：观察贲门失弛缓症患者经口内镜下食管括约肌切开术（POEM）治疗的疗效，并总结护理体会。方法回顾性分析在我院行 POEM的8例患者的临床资料及护理过程。结果8例患者均成功行POEM治疗；仅有1例出现术中渗血，采用内镜下电凝止血后出血停止；手术后均无气胸及其他并发症发生，手术时间平均42 min，平均住院时间10 d；治疗1 w后食管测压结果示下段食管括约肌压力均回到正常范围，有效率达100%。结论 POEM的成功不仅需要熟练的内镜操作技术，术前术后进行精心全面的护理也非常重要。
-
1例老年患者骨折术后发生精神障碍的护理
术后精神障碍是老年患者大手术后常见的一种并发症，是指术前无精神异常的患者在术后几天内发生的一种可逆的、波动性的急性精神紊乱综合征，包括意识、认知、记忆、定向、精神运动及睡眠等方面的紊乱。剥夺睡眠也影响情绪，可出现亢奋或萎靡不振，倦意增加和疲乏[1]。它严重影响老年患者康复，增加住院天数及医疗费用，给老年患者的围手术期护理带来一定的风险和难度，如何做好术前干预和术后护理非常重要。我科今年6月份对1例高龄骨折患者实施术前干预和术后护理，平稳度过急性精神障碍期，恢复好。现报道如下。
-
腰椎术后患者发生脑脊液漏的观察与护理
目的：总结16例腰椎术后患者发生脑脊液漏的观察与护理。方法回顾分析2010年7月~2013年12月行腰椎内固定术后患者发生脑脊液的护理过程。结果未出现感染病例。结论腰椎术后发生脑脊液漏比较常见，术后的观察及护理非常重要，经采取积极措施，手术后顺利恢复。
-
肿瘤化疗患者PICC置管的护理
目的：探讨PICC在肿瘤患者化疗过程中的应用及并发症的预防措施。方法置管过程严格无菌操作。拍胸部正位片确定导管尖端位置。在患者携 PICC化疗过程中观察并发症，以便及时预防和治疗。对相关并发症均进行了及时有效的处理。结果122例患者PICC置管留置时间为14~310d，保证了化疗顺利完成。结论 PICC操作方法简单，穿刺成功率高通过有效的维护及并发症的预防及护理，解决了化疗药物对外周血管的损害及反复穿刺对患者带来的痛苦。
-
高位截瘫后呼吸道的护理管理
目的：总结我科高位截瘫患者呼吸道的护理管理经验，提高对高位截瘫患者的呼吸道护理管理能力。方法对37例高位截瘫患者进行系统的人工气道护理、氧疗护理、心理护理、肺功能训练、饮食指导等护理管理。结果1例患者因呼吸衰竭死亡，余37例高位截瘫患者住院期间未发生呼吸系统并发症、出院后随访6月，均无并发症发生。结论对高位截瘫患者呼吸道及早进行科学有效地护理管理，能有效减少及防止呼吸系统并发症，为患者手术的成功提供保证。
-
压疮危险因素预测及护理干预
压疮（又称褥疮，压力性溃疡PU）是由于局部组织长期受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。它是临床常见的并发症之一，且很容易引起感染，一旦恶化会给患者带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡，故是护理工作需攻克的"顽症"。据有关文献报道每年约有6万人死于压疮合并症。已成为卧床患者头号"杀手"。
-
上消化道急性大出血的观察护理
上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空场病变出血。大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。临床主要表现为呕血和（或）黑便。常伴血容量减少而引起急性周围循环衰竭。严重者导致失血性休克而危及患者生命。急性大出血死亡率约为10%[1]。及早识别出血征象、严密观察、准确治疗的护理，是抢救患者生命的关键。
-
小儿急性肾炎的护理体会
急性肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病，多发于儿童2～9岁，主要是由于溶血性链球菌感染，感染可引起渗出性或弥漫性，增生性肾小球损害。临床表现有水肿，少尿，血尿，高血压为主要的肾小球滤过率下降，如果治疗或护理不当，当然容易拖延，转为慢性肾炎并发心力衰竭等疾病。我院儿科自2010年1月～2014年1月收治的急性肾炎患儿40例，现在将护理经验报告如下。
-
30例脑卒中患者并发肺部感染的护理体会
脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率等特点，是严重威胁中老年人健康与生命的常见病。老年人急性脑卒中患者，由于年老体弱，肺功能减退，加之脑卒中后意识障碍和（或）肢体活动障碍，急性期多卧床休息，活动减少，极易合并肺内感染，而且肺内感染又是导致死亡的重要因素之一，因此肺部感染是脑卒中患者常见的严重并发症，直接影响患者的病情与预后，甚至可导致患者病情加重而死亡。现将我科2012年1月~2014年1月30例急性脑卒中患者合并肺部感染的原因进行回顾性分析，总结导致肺部感染的相关因素，探讨相应的护理对策，报告如下。
-
CIK细胞治疗胃癌的护理体会
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，其治疗方法以手术根治切除为主，化疗、放疗、中药治疗为辅，CIK细胞是将外周血液单个核细胞在体外经过多种细胞因子共同诱导而获得的一群异质性细胞，CIK细胞治疗具有增速快、杀瘤活性高以及毒性小等优点，是目前继以上治疗之外的第四大治疗新方法[12]，胃癌术后患者行CIK治疗巩固患者手术效果，防止复发转移，提高生活质量，延长生存期，2013年1月~2014年4月我科21例胃癌术后患者行CIK细胞免疫治疗，现将临床资料及护理报告如下。
-
导管射频消融术治疗顽固性高血压的术中护理
目的：导管射频消融术治疗顽固性高血压的术中护理。方法56例顽固性高血压均排除手术禁忌症，以冷盐水灌注消融导管对肾动脉进行螺旋式射频消融。结果56例中有54例顺利完成手术，术中即刻血压下降-20±11/-15±6mmHg；1例因发生急性左心衰而终止手术；1例因导管操作时引起肾动脉夹层而行肾动脉支架治疗。结论导管射频消融术治疗顽固性高血压是安全的，加强术中心理护理、疼痛的管理以及不良反应的观察及护理，是保证患者安全的因素之一。
-
提示性交班本在临床护理中应用
目的：为探讨有效落实各项护理工作的方法特建立《提示性交班本》，从而达到提升护理质量，减少护理差错发生率。方法我科2013年5月份开始使用《提示性交班本》，由责任班负责书写大小夜班工作内容，夜班护士夜间核对工作内容然后执行，护士长不定期抽查提示交班本查看工作内容。结果降低了护理差错发生率，减少护理缺陷发生率。结论提示性交班本的应用，提高了工作效率，保障了护理工作的连续性和护理安全，有利于护士长对各班次护理质量进行控制。
-
小儿烧伤的心理护理
小儿正处于身心发展迅速时期，儿童时期也是个性形成时期，小儿中枢神经系统正处于发育阶段，对各种新鲜事物好奇，加之好动的特点，在正常活动中难免遇到不幸，小儿烧伤后往往会导致一定的心理活动变化，这对以后的生活历程将发生重要的影响，特别是某些伤残或毁容的变化，这不仅给孩子带来躯体和精神上的痛苦，还给家庭和社会带来负担，根据儿童各种不同年龄心理特点及损伤的过程，为了使伤儿身心得到全面恢复，我们必须重视和加强小儿烧伤后心理护理。
-
护理干预在老年骨折患者围术期的应用
探讨老年骨科患者围术期的护理方法。收集我院近两年老年围手术期患者42例，患者中有糖尿病、高血压、以及高龄对他们进行术前，术后的护理和知识的宣传，消除术前紧张情绪，使患者能积极配合手术治疗康复良好。针对老年患者特殊的生理心理特征，采取有效围手术期护理，可减少并发症发生，有效提高护理质量。
-
心血管危重患者院内安全转运的护理风险及细节管理对策
心血管危重患者院内转运救治机会和风险是并存的，只有规范转运流程，制定一系列护理风险管理措施，从细节入手加强转运中的安全管理，才能切实保证院内转运的安全。在护理工作中注重不安全的因素，提高护理人员抗风险意识和对风险事件的处理能力，能够有效的降低护理风险的发生率。
-
腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术的手术配合及护理
如今社会随着人们对手术要求的越发提高，腹腔镜微创手术已在临床上被广泛开展及应用。腹腔镜手术在妇科的领域应用尤为广泛，包括以往较为复杂的阴式广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术也已经可以应用腹腔镜来完成手术。并且可以达到手术创伤小、出血少、分期准确、术后康复快及手术后并发症少等优点，因此现今在手术中被广为应用。
-
甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者的护理分析
目的：探讨甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者的护理体会。方法选取我院80例类风湿性关节炎患者，对其采用甲氨蝶呤治疗后进行心理、饮食等护理，确保甲氨蝶呤治疗效果。结果患者在治疗期间经过血常规以及肝肾功能检查均显示正常，护理前有3例患者前期出现恶心、呕吐现象，有4例患者有不同程度的口角炎，有8例患者有胃肠道反应和肝功能损伤，有6例患者出现腹胀。经过护理，80例患者有1例患者有胃肠道反应，其他患者均无不良反应，患者恢复较好。结论甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者的临床效果同剂量以及毒性有很大的关系，当甲氨蝶呤的剂量相对较低时也可能会导致患者出现胃肠单不良反应，诸如，呕吐、皮疹等情况。因此，在采用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者期间要对其进行必要的护理，叮嘱患者合理用药，减少患者不良反应的出现。对采用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者进行必要的护理，有利于降低并发症的出现，提高患者生存质量。
-
系统护理模式对高龄股骨颈骨折人群心理反应及相关并发症改善情况探究
目的：分析系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响，为临床推广提供事实依据。方法选取2010年1月~2014年4月来本院骨科就诊的96例股骨颈骨折患者作为研究对象，分为研究组和对照组，在常规治疗的基础上分别给予常规护理和系统护理干预，比较分析两组患者治疗前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)以及相关并发症发生情况。结果研究组SAS和SDS评分值均明显高于对照组，且研究组患者并发症的发生率也明显低于对照组，两指标比较差别有统计学意义（P<0.05）。结论系统护理模式在有效地疏导老年股骨颈骨折患者心理创伤的同时，也能明显降低术后并发症的发生比例，加快患者康复期，提高患者生活质量意义明显，值得在临床推广。
-
优质护理在妊娠剧吐患者中的应用
目的：为妊娠剧吐的患者提供优质护理服务。方法对我科80例妊娠剧吐患者实施优质护理。结果实施优质护理后，80例患者对护士服务的满意度明显高于平时，降低患者住院日。结论优质护理体现在我们平时的一言一行之中，此方法简单，方便，易于掌握，能明显提高患者满意度，从而提高护理质量。
-
腹部手术后患者腹腔感染大肠埃希菌的护理
目的：探讨腹部手术后患者腹腔感染大肠埃希菌的护理对策。方法收集2012年8月~2013年10月23例患者腹部手术后腹腔感染大肠埃希菌临床资料进行分析，所有患者给予早期严密观察病情，保持管道有效负压引流和腹腔冲洗等护理措施。结果23例腹腔感染患者中因肠漏和胆漏合并腹腔感染各9例，胰漏合并腹腔感染1例，混合性吻合口漏合并腹腔感染2例，单纯性腹腔感染2例，21例治愈，2例死亡，治愈率91.3%。结论早期辨析吻合口漏症状，腹腔冲洗和正确使用抗生素等综合护理能有效控制腹腔感染，提高治愈率，降低死亡率。
-
干预性护理对冠心病患者生活质量的影响效果分析
目的：对冠心病患者采取干预性护理手段，进而探究其对冠心病患者生活质量的影响效果。方法我院随机抽取于2010年10月~2011年12月参加治疗的60例冠心病患者将其分为参照组和研究组，参照组采取常规性护理，研究组采取干预性护理外加常规性护理。通过对两组患者的生活质量进行比较，从而探究分析干预性护理对冠心病患者的作用。结果通过 SAQ评分探究得出，研究组所采取的干预性护理明显优于常规性护理，生活质量评分高于参照组。结论采用干预性护理大大提高冠心病患者的生活质量，值得进行普及。
-
骨盆骨折合并伤患者的术前观察及护理
骨盆骨折由于高能量创伤，不仅导致骨折本身的严重损伤，而且常伴有复杂严重的合并伤，死亡率较高[1]。2010年1月~2014年5月，我院共收治骨盆骨折合并伤患者33例，经积极抢救、密切观察、准确评估并给予及时处理，效果良好，现总结如下。
1临床资料
本组33例，男25例，女8例，年龄18~58岁；致伤原因：交通事故24例，高处坠落伤6例，砸伤3例；入院时休克31例，其中重度休克4例。合并脾破裂6例，肝破裂2例，肾挫伤2例、破裂1例，结肠损伤4例，直肠损伤2例，膀胱破裂10例，后尿道损伤6例，其中2例为膀胱、后尿道同时损伤，阴道撕裂伤2例。经积极救治和护理，本组抢救成功32例，死亡1例（死于严重休克）。 -
1例房颤伴慢性肾功能不全患者无诱因突发反复电风暴的护理
总结1例房颤伴慢性肾功能不全患者无诱因突发反复电风暴的护理体会，严密观察患者的病情，做好抢救准备，给予皮肤，药物，心理护理，可帮助患者早日康复出院。
-
地中海贫血患儿及家长存在问题及干预概况
地中海贫血（mediter anean anemia）又称海洋性贫血（Thalassemia）(简称地贫)，是一种或多种珠蛋白肽链合成受阻或完全抑制，导致血红蛋白(Hb)成分组成异常，引起慢性溶血性贫血。根据不同类型的珠蛋白基因缺失或缺陷，而引起相应的珠蛋白链合成受抑制不同，可将地贫分为α-地贫、β-地贫、δ-地贫等，其中以α-地贫、β-地贫常见。是东南亚地区以及我国南方常见的一种单基因遗传性慢性溶血性血红蛋白病，也是世界上常见的血液遗传病之一[1]。我国以广西、广东、海南、云南、贵州、四川及香港等地区常见，发病率达10%～14%[2]。无论是β-地贫还是α-地贫，根据其发病年龄、病情轻重，将其分为轻型、中间型和重型。而重型α-地贫（又称HbBart's胎儿水肿综合征）具有高度氧亲和力和极不稳定，导致宫内胎儿严重慢性溶血和组织严重缺氧、心力衰竭、水肿，造成流产、死胎，即使怀孕至足月，也多于生后数分钟内死亡。轻型地贫表现为轻度或无贫血，轻度或无肝、脾肿大，一般和正常人一样生活、工作，不需要治疗，感染、氧化性药物可诱发或加重溶血性黄疸，甚至"溶血危象"。中间型地贫轻～中度贫血，肝、脾轻度肿大，一般不输血，但感染和/或药物加重黄疸、应激、手术等可适当给予输注浓缩红细胞。重型β-地贫患儿出生时无症状，多于婴儿期发病，呈慢性进行性贫血，依靠输血维持生命。近年来应用造血干细胞移植、脾切除或大部分脾栓塞术、基因治疗等[2]，但由于受经济、医疗条件、对新的治疗方法认知不足等因素的影响，绝大多数重型β-地贫患儿只能靠长期定期输血联合除铁治疗来维持生命，这样不仅给患儿带来生理和心理上的痛苦，而且增加了家庭经济、心理负担。
-
骨关节术后急性疼痛镇痛护理的现状与进展
临床工作中，疼痛是骨科患者常见的主诉之一，创伤、手术、功能锻炼等均可引发疼痛[1]。术后疼痛是一种急性疼痛，是绝大多数骨关节术后患者共有的症状。1995年，全美保健机构评审联合委员会（JCAHO）正式将疼痛确定为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征并进行评估及管理。80%患者反映镇痛不足，50%以上患者术后72h仍疼痛不止。合理、有效的镇痛可减轻或防止疼痛对机体造成的不利影响，促进机体康复进程。因此，分析疼痛影响因素、实施镇痛护理并观察镇痛效果是骨科护理工作的重要内容之一。现将相关内容综述如下。
-
新型口服降糖药DPP-4抑制剂研究进展
糖尿病已成为危害人类健康的全球性问题。高选择性的DPP-4抑制剂成为治疗 T2DM的新靶点。DPP-4抑制剂通过抑制 DPP-4酶，提高体内 GLP-1水平，一方面改善β细胞功能；另一方面，减少α细胞不适当升高的胰高血糖素的分泌，降低血糖，抑制食欲，减慢胃排空。西格列汀、维格列汀和利格列汀是目前应用于临床的 DPP-4抑制剂，其均可有效地降低血糖，但各自作用特点不同。 DPP-4抑制剂也存在一定的安全性问题，需进一步观察研究。
-
进展性卒中危险因素的研究
进展性卒中是急性脑卒中中常见而严重的临床亚型，约占全部卒中的26%～43%。
进展性卒中发病后，局限性脑缺血、神经功能缺失症状逐渐进展，呈阶梯式加重，可持续6h至数天。各种危险因素终使动脉管腔狭窄。狭窄的血管腔又使血流减速甚至停滞，进一步加重管腔狭窄，甚至闭塞，临床表现为神经功能渐进性恶化[1]。 -
顽固性癌症疼痛的治疗
癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉。癌痛属于慢性疼痛，应及早治疗以防止疼痛慢性化过程。导致疼痛进展和愈加难以控制。严重影响躯体和社会功能，癌痛病因和机制复杂，要使所有癌痛患者都能得到满意控制，需要尽可能完善和个体化治疗方案，包括病因治疗，药物治疗，心理治疗等综合治疗。而癌痛又是动态发展过程，随着疼痛进展，患者的心理，社会和精神状况随之出现变化，中枢神经系统也可出现可塑性等一系列改变。因此，对癌痛治疗方案需做不断调整和加强，方能取得佳治疗效果。本文介绍癌症疼痛产生原因，药物治疗，腹腔神经丛阻滞及硬膜外腔注射药物等缓解疼痛。但仍然存在不足，需进一步提高技术水平，为患者解除病痛。
-
偏头痛治疗进展
偏头痛是神经内科常见的疾病之一，在基层医院仍以药物治疗为主。主要有非甾体类抗炎药、麦角碱制剂、选择性5-HT受体激动剂、抗癫痫药物、钙通道阻滞剂、抗抑郁药、β-受体阻断剂等。应针对不同患者选择安全、高效、价廉的药物。非药物治疗也是有效方法，可以结合使用。
-
锥形束CT与Cliniview软件在口腔种植模拟的初步研究
目前种植义齿已经成为缺牙修复的首选方法之一。经过近十几年的学习和研究，我国口腔种植学进入了飞速发展并走向成熟阶段。锥形束 CT的应用，不仅使检查时间大大缩短，分辨率明显提高，三维重建图像更为清晰准确，而且，随着软件功能的改进和第三方软件的引用，临床医师可以直接进行种植区骨密度的评估，种植计划的制定以及种植导板的制作等等。
-
HBV相关性肝癌的抗病毒治疗研究
原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一，其发生率和死亡率占恶性肿瘤的第二位[1]，并且呈逐年上升的趋势，因此采取有效措施预防治疗肝癌的发病显得尤为重要。我国是肝炎大国，特别是乙型病毒性肝炎患者较多，而乙型病毒性肝炎感染是原发性肝癌发生的高危因素。因此， HBV相关性肝癌引起学者的重视，得到更多的关注和研究。
-
宫缩乏力引起产后出血的防治研究进展
产后出血（PPH）是分娩期的严重并发症，也是当前导致我国孕产妇死亡的主要原因。导致患者表现出产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等四种。其中以子宫收缩乏力性产后出血为普遍。针对疾病的产生原因，研究有效措施给予临床干预，并且针对患者进行产前预测，成功降低患者出现产后出血概率。本文主要针对宫缩乏力性PPH患者的临床预防以及治疗措施加以研究，以确定佳方法有效降低 PPH患者临床死亡率。
-
医院外勤运输人员培训的方案和意义探讨
目的：通过对医院外勤运输人员的培训，提高医院外勤服务质量，提高患者满意度。方法对医院外勤运输人员基本情况，业务技能等方面进行分析，制定培训方案。结果经理论，操作，服务，综合素质培养，运输物流知识等一系列培训后，医院外勤运输人员技能和素质提高，对临床和患者的服务质量也明显提高。结论成立外勤服务运输中心，能明显提高医院整体的服务能力和服务水平，提高患者对医院的整体服务的满意程度，收到良好的效益。
-
数字化时代图书馆员职业素养策略探讨
对传统图书馆与数字化环境下的图书馆进行对比分析，指出图书馆员的素养要求发生变化，图书馆员应运用数字化这一便利工具，快速提升自身素养适应数字时代的变化，更好的为读者提供优质的服务。
-
西药房高危药品的管理与用药安全研究
高危药品包括肌肉松弛剂、高浓度电解质制剂、细胞毒化药物等在内的会对人体会产生危害的药品。高危药品如果使用不当，很容易会伤害到患者的身体，甚至还会使得患者死亡。本文首先阐述了高危药品概念与种类，其次，分析了医院西药房高危药品管理存在的问题，同时，结合笔者多年的工作经验，就西药房高危药品的管理与用药安全措施展开了深入的探讨，得出结论：医院可以通过加强管理来在大程度上降低使用西药房高危药品的风险，确保安全用药。
-
人本管理在医院管理应用的探究
加强医院员工的管理对促进医院的长效发展具有重要意义。本文将围绕人本管理展开探究，分析医院如何更好地从实际出发，运用人本管理激发员工的工作热情，促进医院管理水平的提升、促进医院的平稳、健康发展。
-
"品管圈"活动在护士口服摆药工作中的应用
目的：通过降低口服摆药内差件数，提高医院中心摆药口服药摆药的质量，保证患者用药安全。方法引入品质管理概念，采用柏拉图、鱼骨图、雷达图等手法，引导护士积极参与质量管理的全过程，提高工作效率，增强工作责任心。结果护士口服摆药差错件数由原来的42件/w降低为26件/w，护士工作积极性及责任心明显增强。结论品管圈活动在降低中心摆药护士口服药内差件数方面效果显著，提高了护士口服药摆药的质量，确保药品安全有效，保证了患者用药安全，进一步提高了护士的自我管理能力。
-
发挥信访智能促进医院管理
医疗服务工作是这个社会重要的组成部分，医院的工作效率直接影响着整个社会人们的生活质量。医院信访投诉是能够很直观的反映医院的工作态度以及服务水平的，它在很大程度上直接影响着医院的正常医疗工作。因此在实际的工作中，医院应重视信访投诉智能，做好医院管理工作，本文就医院如何充分发挥医院的信访智能进行探讨，以供同仁参考。
-
医院病案管理工作几点思考
随着社会发展，病案价值地位逐步肯定，病案管理工作已成为医院信息管理中不可忽视的核心内容，与此同时，病案管理者更要提高自身素质，应从法律责任、专业管理、服务态度方面着手，有效地推动病案管理工作向标准化、规范化、科学化方向发展。
-
以党的群众路线教育实践活动为契机、构建和谐医患关系
医患双方本为统一战壕里的战友，共同的目标是战胜病魔。但是，近年来，这一本来和谐共处的医患关系变的越来越紧张，甚至是对立，如南京市儿童医院的徐宝宝事件、浙江温岭市第一人民医院的杀医事件、广东潮州押医游行事件等一系列伤害杀害事件，引起社会的广泛关注和议论，也给极少数别有用心的人大肆炒作的机会，激化了医患之间的矛盾。习近平总书记曾对这类事件作出明确指示，要求维护医院的正常秩序，保护医护人员的安全，任何伤害医护人员的违法行为都要依法严肃处理。
-
住院患者费用清单中存在的问题与管理对策
目的：为避免住院患者医疗收费的偏差，保证患者收费清单的准确性，让患者满意。方法成立医疗收费复核管理小组，医院内部督查，针对住院患者医疗收费中存在的问题并分析原因，提出管理措施。结果明显减少了医疗收费的差错，提高了患者满意度。结论通过针对收费中存在的问题并分析原因，完善和改进管理，收到了明显的成效，提高了收费清单的准确性。
-
互动教学法在门诊注射室护理实习生带教中的应用
目的：为提高教学质量，探讨互动教学法在门诊注射室护理实习生带教中的应用。方法对护理实习生实行互动方法带教，明确实习的目的和要求，激发实习护生学习的积极性、主动性，提高观察、解决问题及实际操作的能力。结果实行互动沟通教学法后，学生的出科理论考试成绩在80分以上，操作考试成绩90分以上，达到优良成绩，护生对带教老师的评价较高。结论互动教学法相对于一般"灌输式""说教式"等单向教学方法能有效提高门诊注射室实习护生的实习效果。
-
浅谈基础护理学实验教学
<<基础护理学>>是一门实践性很强的学科，培养高素质的综合能力较强的护生是众多高等护理学校教育的目标之一。笔者结合我校基础护理实验教学的情况，从多方面阐述如何提高基础护理学实验教学的质量。
-
数字切片在病理学教学中的应用
探讨数字切片在病理学教学中的应用，将数字切片应用于病理教学，有利于培养学生的学习兴趣，提高病理学教学质量和效率。
-
在药理学实践课教学中开展研究性实验的实践
在药理学课程中，药理学实验是特别重要的一个环节，它可以使学生更好地掌握医学的理论知识。所以，在药理学实践课教学中实施研究性实验的方案，对于培养学生的实践、科研设计和创新能力都是特别重要的，是提高学生药理学实验教学质量的重要保障。
-
口腔门诊患者心理变化与心理护理
口腔临床医学尤其是口腔修复学是一门理论性和实践性都很强的学科，医患的良好沟通是修复成功的保证。修复科临床带教不仅要提高学生理论水平和实践能力，还要注意训练学生与患者的沟通能力、为病人服务的理念等，使学生在医患交流中进一步提高专业知识和技能，理论与实践相结合，为培养合格的口腔修复专科医生奠定良好的基础。
-
浅谈建设和谐社会医务人员职业道德教育
我国的市场经济，是社会主义条件下的市场经济，因此，强化医疗工作者的职业道德教育仍然要首先从社会主义医德教育、敬业教育等方面入手，引导医务人员在市场经济的浪潮中树立正确的医德功利观。也随着科学技术的发展和社会的进步，对医护人员职业道德及素质教育质量提出新的要求。
1改变医护职业道德及素质教育的理念
坚持社会主义医德就是救死扶伤，防病治病，实行革命的人道主义；全心全意为人民的身心健康服务。医护人员历来是病魔的克星，患者的希望，高尚的医德绝不允许医务人员在工作中别有用心，另有所谋。胡佛兰德氏医德十二箴所言："不要追求名誉和个人利益，而用忘我地工作来救治患者；救死扶伤，治病救人，不应怀有别的个人目的。"我国现行的社会主义条件下的市场经济制度，就必须反映这一特殊时期的医德特点，切合市场经济实际，我们有必要构建起全新的社会主义医德理论体系，并结合医德教育建立健全相应的规章制度，制定出台各种监管措施，切中各类弊端的要害，从而增强医德教育的效能，为医德教育进一步开展作保障[1]。比如说，对那些"操起手术刀，暗示红纸包"的医务人员，我们就用教育加经济制裁来规范他们；对思想作风败坏的从业人员，就用教育加行政手段转化他们；对不良行为更有甚者而屡教不改的，我们就有必要依照有关规章制度坚决把他们从医疗队伍中清除出去。社会主义市场经济制度是宽松的但也是严肃的，我们也要用既宽松又严肃的办法来配合医德教育，行之有效地督促医务人员，以高度的医德责任感正确适应市场经济体制，在市场经济的氛围中努力工作，全心全意为医学科学的发展和保障人民的身心健康服务。 -
临床案例教学法在医学生物化学教学中的应用
医学生物化学是一门理论较为抽象化，内容逻辑性较强的学科，临床案例教学法在医学生物化学教学中的应用，能够使学生直观的了解医学生物化学的理论知识，提升学生的临床医学水平。本篇文章主要对临床案例教学法在医学生物化学教学中应用的意义和具体实施措施进行分析，旨在有效提升我国医学生物化学教学的质量和效率，全面提升我国医学卫生水平。
-
中职院校生物化学教学中PBL教学法的有效应用
生物化学作为中职院校教育课程中的基础学科之一，在整个中职院校教学过程中起着重要作用。随着我国教育事业的不断进步和发展，新型的教学法在我国教育教学中不断得到创新和应用，PBL教学法作为我国向国外引进的教学法中的一种，很大程度上促进了中职院校生物化学课堂教学学生的主动性、创造性以及积极性，对我国中职院校生物化学教学质量、教学水平以及教学效率的提升起着重要推动作用。所以本文从PBL教学法出发，对中职院校生物化学教学中 PBL教学法的有效应用进行分析。
-
关于康复治疗学临床实习质量监控体系的研究
康复治疗学是主要用于培养从事医院康复治疗工作的应用型专门技术人才。而临床实习是学生将理论与技能结合的过程，也是通过临床实践活动将知识转化为技能的重要环节。因此，康复治疗学专业实习质量的提高，已成为中医高等院校康复医学教育质量提高的突破口。本文从临床实习管理制度、质量监控保障以及质量反馈体系探讨中医院校康复治疗学临床实习质量监控体系的构建。
-
中升本护生学习能力的调查及培养
目的：深入了解我院中升本护生的学习能力，为教师完善对中升本护生的培养工作提供依据。方法采用问卷调查法对120例中升本护生进行调查分析。结果中升本护生的学习能力得分较低，且42.5%的护生对课程的重复学习缺乏兴趣，63.33%的护生学习英语深感压力，55.83%的护生对期末考试颇为恐惧。结论教师应针对中升本护生的特点加强对学生学习能力的培养。
-
在外科学教学运用学习与记忆方法的研究
在教学过程中，不仅要教给学生医学外科学知识，还要教给学生怎样学习这些知识，对不同学习内容采用不同记忆方法，能降低学习难度、减轻学习负担、增强学习信心、提高学习兴趣、加强学习记忆，达到事半功倍的效果。如何在医学外科教学中对学生进行学习与记忆方法指导？本文在教学过程中进行初步的探索。
-
传统理念与康复运动相结合打造中医病房特色健康教育模式
四川省人民医院中医骨科成立于1955年，具有悠久的历史和深厚的底蕴，是四川省大型综合医院中规模大的中医骨伤专业，其护理也具有自己的特色。随着优质护理的开展和医学模式的转变，中医病房采取将传统中医康复理念与现代运动相结合、立足于未病先防、既病防变的健康教育方式，一切从患者出发，形成了一套聚动静结合、筋骨并重、内外兼治、护患合作于一体的具有中医病房特色的健康教育模式。
-
《妇产科学》教学与安全教育相结合的探讨
卫生职业学校的学生年龄小，基础知识较差，缺乏生活积累、社会经验以及安全意识等。在《妇产科学》教学活动中，妇产科任课教师应结合专业教学特点，有意识地对学生进行安全教育，教给学生各种应对危险、安全防范的知识。
-
内科教学方法与技巧
内科学是一门很重要的临床科学，它教学的方法与手段很多，常用的教学方法有图式教学法与实践教学法，常用的教学手段有比较、推理、设问、前瞻引导、辐散和汇聚等。教师在教学活动中，要视具体情况灵活运用，这样才能达到提高内科教学质量之目的。
-
多媒体课件示教和传统教学方法在医学影像实习指导中的比较
目的：比较多媒体课件示教和传统教学方法在医学影像实习指导中的应用效果。方法选取64名医学影像学实习生为研究对象，采用数字表法随机分为分为多媒体课件示教班和传统教学方法班各32名。比较两班学生对教学方法的认可度及考核成绩。结果多媒体课件示教班学生认可度（96.88%）明显高于传统教学方法班；正常影像学表现、基本病变的影像表现、疾病的典型影像表现、非典型影像表现等考核成绩均明显高于传统教学方法班。结论多媒体课件示教在医学影像实习指导中可提高学生学习兴趣，有助于学生掌握正常及疾病影像学特征，提高教学质量。
-
智能学习在病理生理学教学中的应用
病理生理学是医学教育中的一门重点难点课程，如何提高病理生理学学习效果对医学生尤为重要。作者通过构建智能学习平台，帮助学生高效智能的吸收课堂知识，增强学生学习兴趣和自学能力，达到提高学习效果的目的。
-
1例糖尿病周围神经病变患者的药学监护
目的：通过临床药师对1例糖尿病周围神经病变患者的药学监护，保障患者的用药安全。方法临床药师对1例糖尿病周围神经病变患者的全程用药进行监护，提出合理化建议。结果患者经过医生治疗及药师监护后，血糖控制平稳，手足麻木症状缓解。结论临床药师开展药学监护服务，有利于提高药学服务质量。
-
右胸痛为主要症状的心绞痛1例
1临床资料
患者男、56岁，因"右胸部阵发性绞痛3 d"入院。
1.1中年患者，起病急，病程短。有吸烟史30年，40支/d；偶有饮酒。
1.2主诉患者无明显诱因出现右侧乳房部位疼痛，为阵发性绞痛，疼痛无放射，疼痛持续5~10 min/次自行缓解，与呼吸活动及胸部活动(如弯腰、转身或行走时摆动手臂等)无关联。无发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等。 -
参与个体化治疗高血压1例
探讨具有有效的个体化药学服务模式。对同一患者长达6个月的药学服务进行回顾性分析，发现影响个体化治疗效果的具体因素。与患者进行有效沟通，建立互信，是有效咨询及提高临床治疗效果的前提。
-
骶管麻醉时诱发癫痫发作1例
1临床资料
患者，女，69岁，身高162cm,体重59kg。因阴道脱垂拟行骶管阻滞下阴道修补术。术前查体无麻醉手术禁忌。骶管穿刺成功后，缓慢注入2%利多卡因注射液（20ml药液中加入0.1%肾上腺素0.1ml，以减缓吸收速度，延长麻醉时间）。当药物注入约5ML时，患者突然出现抽搐症状且呼之不应，呼吸急促，随之全身肌肉强直性收缩，面色苍白，双眼上翻；立即采取保护措施，面罩吸氧。约20s后，四肢出现震颤，震颤幅度逐渐增大至全身，继之全身肌肉屈曲痉挛，有短促的肌张力松弛，形成阵挛，持续约3min，抽搐停止，尿失禁；随后呼吸逐渐平稳，脸色也逐渐转为正常。患者由昏迷、昏睡、意识模糊逐渐清醒，整个过程持续约40min。患者醒后感到头痛、头昏、全身酸痛乏力，对发作经过不能回忆。手术被迫取消。后询问患者家属，得知患者过去曾有癫痫病史。 -
糖尿病性肌梗塞1例及鉴别诊断
糖尿病性肌梗塞是糖尿病的一种较易被忽视的并发症，易漏诊、误诊，在糖尿病专科书籍中记录甚少，国内相关的文献报道也不多。目前普遍认为是糖尿病的一种微血管病变，多种发病机制参与，多发生在血糖控制不佳的人群，以1型糖尿病患者多见，多发生在大腿，股四头肌常受累，其次是腓肠肌，突然起病，以肌肉疼痛、肿胀为特征，伴有受累肢体运动受限，疼痛可在休息时持续存在，活动后加重。肌肉活检可见毛细血管内血栓形成， CT或MRI可有受累肌肉肿胀、体积增大样改变，肌酶谱、肌红蛋白检查可阴性。现将我科诊断为糖尿病性肌梗塞1例病例报道如下。
-
复方氨基比林注射液致药疹1例
目的：探讨复方氨基比林注射液致药疹的临床症状和防治经验。方法患者于2014年4月3日来卫生所就诊。查体：体温39℃，血压140/85mmHg，呼吸20次/min，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓性分泌物；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，初步诊断为上呼吸道感染。即刻给予肌肉注射复方氨基比林注射液2ml，约30min后，躯干、上下肢出现皮肤瘙痒，可见钱币大小原形、椭圆形水肿型红斑，边界清楚，边缘潮红，红斑中心无水泡，无呼吸困难。考虑为复方氨基比林注射液所致。给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢静推，1次/d；氯雷他定片10mg，1次/d，口服；维生素C片100mg，3次/d，口服。结果患者7d皮疹消失，痊愈。结论运用复方氨基比林注射液时应询问患者药物过敏史，注射后好观察10~30min或更长时间。若发生不良反应，及时采取相应治疗措施，减少医疗事故的发生。
-
超声结合CT检查发现脊膜膨出伴小肠多发间质瘤1例
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)被定义为包括生物学行为与起源不明的全部胃肠道梭形细胞肿瘤。 GIST多发生于胃(50～70%)和小肠(20～30%)。小肠间质瘤(stromal tumor of smail intestine,SIST)多数位于十二指肠，早期不易发现，又因检查手段有限，诊断较困难，易漏诊误诊延误治疗。影像学检查在发现小肠占位性病变中起到重要作用，其中，螺旋CT扫描是小肠间质瘤有意义的检查方法之一，不仅定位快速、准确，而且密度分辨率高，能清楚显示瘤体及其与邻近结构的关系，为手术方案的制定提供必要的影像信息。
-
一起由田纳西沙门氏菌引起食物中毒的调查和分析
目的：对一起食物中毒事件进行流行病学调查及实验室检测，分析其原因和病原学，探讨预防控制措施。方法采用流行病学方法调查疫情概况；采集患者腹泻物，剩余食物标本按照GB 4789.2.4.10-2010、GB/T 4789.7-2008、GB4789.5-2012、GB/T 4789.3-2013的方法进行病原学检测。结果本起食物中毒事件累计发病5例，发病率83.3%。从砧板和1例刚进入治疗的患者腹泻物中检出田纳西沙门氏菌。结论根据流行病学特征、临床表现及实验室检测结果判断本起食物中毒由田纳西沙门氏菌引起的。该事件提醒我们从事疾病预防控制应该加强餐饮从业人员卫生知识的培训，加大卫生监测和监督整合的力度，以防再次发生因细菌污染引起的食物中毒事件。
-
静脉输注英夫利西单抗出现过敏性休克1例
类克与体内各种形式的肿瘤坏死因子均能结合，其稳定性高，用药间隔时间长，因此抑制 TNF-α生物活性成为治疗的新方法。在输注时必须安排有经验的护士操作，能熟练掌握操作流程，能独立执行并配合抢救工作，并且严格无菌操作，输注过程中严密观察患者的不良反应，同时鼓励患者主动诉说不适，发现异常及时处理。此例患者出现过敏反应，可能与体内的抗体有关系，还需进一步的探讨。相信认真做好健康教育及护理，消除因价格昂贵以及可能出现过敏反应的顾虑和焦虑情绪，用药过程中的密切监控以及患者的积极配合，应用类克还是比较安全的。
-
腹股沟直疝疝囊突入阴囊病例报告及文献复习
腹股沟疝通常分为斜疝和直疝，在普通外科疾病中属于常见病和多发病，我们在腹股沟疝诊疗过程中，发现多例术前诊断为单侧斜疝患者，但术中发现直疝和斜疝并存，此种现象被称之为马鞍疝[1]。笔者2014年6月17日在对一男性患者行右侧腹股沟无张力疝修补术，术中发现患者为右腹股沟斜疝和直疝并存，结合2010年10月份至今在行腹股沟疝无张力修补术中发现直疝和斜疝并存的病例，近期我们在临床工作中发现1例腹股沟疝患者，术前检查疝囊已进入阴囊，但术中探查证实为腹股沟直疝，笔者联合业内同道进行统计分析，我们总结在腹股沟区发现直疝时，将探查精索及子宫圆韧带内筋膜寻找腹股沟斜疝疝囊作为常规手术步骤，尤其在老年男性合并前列腺增生症等其他一系列增加腹腔内压有关疾病的患者中尤其重要。
-
1例战士离婚后产生严重心理问题的案例分析报告
本案例是一名士官因离婚引起心理变化的案例。求助者的症状主要由离婚后因其认知上存在的错误观念所致，主要症状表现为：情绪低落、兴趣减低、心情压抑、焦虑和强烈的自卑感，苦闷、失眠，工作积极性下降。根据正常与异常心理活动鉴别的三原则，排除精神病与神经症，诊断为严重心理问题。作者采用有针对性和效果的合理情绪疗法，并设计了一个七次左右的短程咨询，着重于求助者的症结分析、需求探讨、情绪宣泄、认知重建；经过咨询疏导，求助者抑郁情绪缓解，自卑心理有效改善，心理承受能力提高，能够面对生活现状。本案例成功运用了合理情绪疗法，对改善求助者焦虑、自卑心理以及社会功能有显著的效果。
-
胃前肠囊肿误诊1例报告
1临床资料
患者，女，50岁，因左上腹痛6个月入院。患者于6个月前无明显诱因出现左上腹间断疼痛，呈钝痛，疼痛于夜间加重，弯腰及进食后症状加重。3月前出现恶心，行MRI示小网膜囊内囊性占位性病变，考虑囊肿或包裹性积液，CA19-9等肿瘤标志物未见异常，遂就诊我院。近期体重下降5Kg，查体：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。全腹软，左上腹压痛、无反跳痛及肌紧张，未扪及明显包块。肝、脾肋下未及肿大，肝区叩痛（-），肾区无叩痛，肠鸣音可，移动性浊音（-）。腹部增强CT+胰腺薄扫+三维重建：胰腺与胃小弯之间见类圆形囊性密度灶，边界清晰，密度均匀，CT值约33HU,大小约55×87mm，增强后未见明显强化，见图1。诊断意见：胰腺与胃小弯之间囊性密度，考虑小网囊囊肿可能；入院诊断为"小网膜囊肿"。入院后在全麻下行腹腔镜下左上腹囊肿切除术，手术见肿物位于胰腺上方，与胃壁、胰腺、后腹膜粘连，大小约10×6.0×6.0cm，呈囊性。沿肿物包膜将其逐步与胰腺、后腹膜、胃大弯分离，见肿物与胃后壁粘连紧密，宽约4cm，用EC60切割闭合器将肿物与胃壁离断，取出肿物，常规送病理。病理结果：肉眼所见：灰粉囊肿一枚，大小5.5×5.5×5cm，表面光滑，附胃壁面积3×2.5cm，囊内充满胶冻样物，囊内壁光滑，壁厚0.1cm，见图2。（腹腔）胃粘膜慢性炎，伴轻度肠化，淋巴滤泡形成；胃壁间可见被覆假复层纤毛柱状上皮之囊肿，符合前肠囊肿。 -
1例长期导管患者血液透析时突发心律失常的判断及护理体会
心律失常是血液透析常见的并发症之一，也是导致患者死亡的重要原因。心律失常有多种诱发因素，通过我科1例与长期导管相关的心律失常患者的判断及护理，体会到细心的观察，准确的判断，有效的处理是治疗过程中的关键。
-
1例重度高乳酸血症治疗过程中溶媒对电解质平衡的影响分析
目的：分析重度高乳酸血症治疗中溶媒对电解质平衡的影响。方法通过对临床案例进行观察和监护，研究重度高乳酸血症治疗过程中电解质变化与哪些因素有关。结果高钠血症与盐的摄入、脱水药物的应用以及下丘脑的病变有着不可分割的关系。结论下丘脑病变和（或）大量盐的摄入是致患者高钠、高氯的重要原因，控制钠摄入和不适当的钠输入可以减少发生高钠的危险。
-
体检中发现透明性肾细胞癌1例
为切实保障本单位工作人员的身体健康，我部每年4月份对本单位工作人员进行常规体格检查；针对40岁以上人员疾病高发的特点，11月份对40岁以上人员二次体检。现将在二次体检中发现1例透明性肾细胞癌情况报告如下，以从中得到更好的经验总结。
-
全口前磨牙畸形中央尖1例
畸形中央尖是指牙齿牙合面颊舌尖中间或接近中央窝的颊尖三角嵴上突出一圆锥形的额外牙尖，多发生于下颌前磨牙，发生于上颌前磨牙相对较少，常呈左右对称发生。笔者近日发现全口前磨牙均为畸形中央尖的患者1例，现报告如下。
-
抗痨药物引起假性血小板减少1例
结核患者的规范、足量、全程治疗是控制结核病的关键，但在抗痨治疗过程中不良反应时有发生，而引起血小板减少的比较少见，2012年我科收治的1例抗痨后出现假性血小板减少患者实属罕见。
-
1例以咳嗽气促为主诉的皮肌炎并文献复习
特发性炎性肌病（idiopathic inflammatory myopathies,I M）,是一组以四肢近端肌肉受累为突出表现的异质性疾病。其中以多发性肌炎（polymyositis,PM）和皮肌炎（dermatomyositis,DM）为常见。 PM/DM伴器官损害是影响疾病预后的重要因素。现报道1例以肺部表现为主要表现的皮肌炎且治疗失败的病例，结合临床复习文献资料如下。
-
原发性无功能性肾上腺皮质癌的个案报道
原发性无功能性肾上腺皮质癌是较少见的恶性肿瘤，年发病率为1～2/100万人，占恶性肿瘤的0.02%，发病年龄呈双峰分布：<5岁和50岁左右两个高峰，平均年龄45岁。女性约占59%，略多于男性[1]。预后较差，发病后5年存活率约20~45%左右。功能性肾上腺皮质癌临床上可表现出多种不同症状，但无功能性肾上腺皮质癌多无特征性临床表现，多表现为腹胀、恶心、呕吐、体重下降等非典型表现。故多难以早期诊断及发现。临床上多以肾上腺意外瘤发现。因临床上难以发现，为诊断及治疗带来一定困难。回顾我院收治原发性无功能肾上腺皮质癌病例1例，报告如下。
-
妊娠期高血压疾病子痫前期合并急性左心衰1例
1临床资料
患者、女、23岁。因心悸、胸闷、气促5 h入院。入院时伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，无发热，胸痛、咯血等不适。患者既往无高血压及、心脏病、糖尿病、肾病病史。患者末次月经2014年1月6日，停经后行产前检查2次，孕6 w时行B超检查确定为宫内妊娠，孕4月时院外行产前检查B超示：宫内单活胎，孕约16 w。测BP 100/70 mmHg。未行肝功能及肾功能检查。 -
发现肺隔离症合并支气管动静脉瘘1例--血管介入治疗意义及途中放弃栓塞动静脉瘘相关分析
1临床资料
患者姚某，男性，84岁，因"咳嗽、咳痰2年，加重伴发热1w"于2013年10月26日入院。2余年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，量多，白色粘痰，不易咳出，无心累、乏力，无胸痛，无盗汗，无反酸、呃逆等不适，患者未予重视，未行任何治疗，1月前患者感冒后开始出现咳嗽、咳痰明显加重，量多，白色粘痰，不易咳出，就诊于成都市青白江乡镇医院，输液治疗一天后发热消退，咳嗽、咳痰症状未见明显减轻，为明确诊断及进一步治疗，患者于今日来我院就诊，门诊以"肺部感染"收入我科。既往患者体质一般，诉偶有咳嗽、咳痰，否认"高血压、糖尿病、心脏病"等慢性病史，否认"结核、乙肝"等传染病史。入院查体：神志清楚，精神尚可，体温36.0℃，呼吸20次/min，脉搏53次/min，全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，颈静脉无怒张，口唇无紫绀，胸廓无明显畸形，双侧语颤基本对等，肺下界锁骨中线第6肋间隙，呼吸移动度左右相同，约6cm，叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，左下肺科闻及少量湿啰音，未闻及明显哮鸣音，心律齐，各瓣膜未闻及杂音，全腹软，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。血常规：WBC：7.65×109/L；RBC：3.39×1012/L；Hb：109g/L；PLT：368×109/L；N：75.8%；L：12.7%；HCT：33.8%，MCV：99.7fl，PCT：0.370%。红细胞沉降率：75mm/h。肺炎支原体衣原体检测阴性。小便常规：正常。肝肾功电解质血脂心酶谱：白蛋白：34.2g/L，胱抑素C：1.40mg/l，内生肌酐清除率：61.69mi/min，C反应蛋白：18.00mg/L，余正常。凝血四项未见明显异常。免疫球蛋白全套未见明显异常。抗核抗体检测阴性。大便常规正常。腹部彩超示：①门静脉左右支汇合处囊性结构--考虑：Caroil；不除外囊肿；②肝囊肿；③左肾囊肿；④前列腺内斑片状高回声--考虑：钙化或结石。心脏彩超示：①二、三尖瓣及主动脉瓣轻度反流，②左室顺应性减低。颈部血管彩超示：双侧颈动脉血流阻力指数增高。胸部CT示：①左肺下叶背段及后基底支气管显示不佳、所属肺段呈不张、实变？肿瘤性病变？肺隔离症？建议进一步检查或治疗后密切醉方复查，②主肺动脉窗内淋巴结肿大，③双肺改变，符合慢支炎影像表现，④胸椎骨质增生表现，⑤扫及肝内少许点状低密度灶，考虑多为肝小囊肿。入院后心电图检查示：窦性心律，肢导低电压。痰培养：有正常菌群生长，未查见真菌孢子。纤支镜灌洗液未查见抗酸杆菌。痰查见真菌孢子。肺功能示：患者存在大小气道气流轻中度受限，通气储备85%，重度下降，弥散功能轻度下降，肺功能轻度受损。故综合上述症状、体征及辅助检查考虑肺部感染、肺隔离症。经患者家属签字同意后，于2012年11月4日常规消毒铺巾后，采用Seldinger′s技术局麻下穿刺右侧股动脉，置入6F鞘，引入4F Cobra造影导管，经腹主动脉逆行向上，插入左侧支气管动脉，血管造影证实左下肺不规则团块状密度增高影，密度均匀，边缘光滑，大小约为5.2×7.5cm。注入增强剂后左下肺肿块未见明确强化影，且可见左锁骨下动脉有一分支供应该肿块，并且合并有动静脉瘘，考虑瘘口较大，且来自于的血供，压力较大，栓塞后复发可能性极大，且一旦出现栓塞并发症就比较严重，向患者及家属交待术中发现情况，患者及家属要求终止栓塞。术后拔出导管，穿刺点按压30min后加压包扎。嘱患者卧床24h，避免右下肢弯曲。经过抗感染后，患者未诉不适，于2012年11月7日好转出院。 -
基于“居民健康卡”的居民健康档案系统的探讨
基于"居民健康卡"建立居民健康档案信息平台具有深远的社会意义。它充分体现了卫生医疗事业要"以人为本"的服务宗旨；从根本上提高医疗保健部门的服务质量，切实掌握全民的健康动态，为政府部门制定科学的卫生政策提供依据。同时，要考虑居民健康档案信息化的安全问题，维护社会的安全与和谐。
-
使用持续数据保护（CDP）技术实现医院业务连续性
在医院信息化建设不断飞速发展的今天，HIS、PACS、RIS、LIS等临床信息系统得到广泛应用。这些系统成为医院的核心业务系统，承担了患者诊疗信息、影像信息、检验信息的录入、查询及监控等工作。随着这些医疗业务系统的不断扩展，医院信息系统运行的稳定性与数据保护能力直接关系到医院业务的正常运转，传统的数据备份已经越来越不能满足医院对业务连续性的需求。使用CDP（Continuous Data Protection）技术保护医院核心信息系统，能够大限度的为医院业务正常运转提供保证。
-
信息中心在医院信息化发展中的定位与人才建设
近年来，我国对医院的发展提出新的要求，为了使医院与时俱进快速的发展医院对于信息中心的工作要求严格，促进医院信息化工作发展的步伐。信息中心在医院中的作用需要我们不断的去发现，这对医院信息化工作者也将是一个新的挑战和研究方向。由此，我结合医院自身发展的特点，具体的提出以下几方面的看法。
