中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位: 中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊
- 主办单位: 中国残疾人联合会
- 影响因子: 1.35
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-3759/R
- 国内刊号: 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑缺血再灌注损伤的机制和对策
早已发现脑缺血后再灌注期间组织发生复杂的继发性改变,加重组织损伤,近年来随着溶栓治疗的开展,血循环重建后的再灌注性脑损伤日益受到重视,近年相关研究已取得了较大进展,从细胞、分子水平比较深入地阐明了脑缺血再灌注损伤机制及对策.
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降纤酶对大鼠局灶性脑缺血再灌流损伤的影响
目的探讨降纤酶对局灶性脑缺血再灌流损伤的保护作用.方法用线栓法制成大鼠大脑中动脉闭塞/再灌流模型,182只大鼠分为:正常对照组;假手术组;缺血3h再灌流(3h、6h、24h、72h),缺血6h再灌流(3h、6h、24h)组,缺血再灌注组分为治疗组:再灌流前30min尾静脉注射降纤酶(8U/Kg),对照组:静脉注射等容量生理盐水.行大鼠神经功能评分;脑组织TTC染色,计算梗塞灶体积;HE染色观察脑组织病理变化.结果缺血3h再灌注大鼠降纤酶治疗组各时间点神经功能评分均较对照组低( P<0.05),梗死灶体积较对照组小( P<0.05).缺血6h再灌注组降纤酶治疗组的神经功能评分和梗死灶体积与对照组比较无显著性差异( P>0.05).降纤酶组未见脑内出血加重的倾向.结论降纤酶对大鼠局灶脑缺血3h再灌流引起神经功能障碍和脑组织损伤有保护作用.
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中药复方水煎液对体外培养大鼠海马神经细胞缺氧损伤的保护作用
目的探讨中药复方水煎液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号对大鼠海马神经细胞缺氧损伤有无保护作用.方法 16只Wistar大鼠,随机分为4组,第1组每天分两次灌喂生理盐水4ml,第2-4组分别每天分两次灌喂等量中药复方水煎液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号,3天后取血,制备血清.另取新生48小时内的Wistar大鼠,在无菌条件下断头取脑,分离海马,制成细胞悬液体外培养.在培养第7天将培养皿随机分为5组,第1组为正常对照组,第2-5组分别加入灌喂生理盐水及中药复方Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号的大鼠血清,24小时后2-5组培养皿置缺氧环境1小时,之后再培养24小时,检测各培养皿细胞存活率及培养液中乳酸脱氢酶(LDH)活性和丙二醛(MDA)含量.结果灌喂复方Ⅰ号组和Ⅱ号组大鼠血清的培养液中LDH的活性和MDA的含量明显低于缺氧对照组,细胞存活率高于缺氧对照组,均有统计学意义( P<0.05-0.001).结论中药复方Ⅰ号和Ⅱ号对体外培养大鼠海马神经元缺氧损伤具有保护作用.
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大脑中动脉缺血对脑表面血管密度的影响
目的研究大脑中动脉缺血性损伤对脑表面血管密度变化的影响.方法雄性Wistar大鼠41只,随机分为空白对照组(n=3)、假手术组(n=3)、缺血损伤再灌注组(n=35).采用线栓模型造成右大脑中动脉血供阻断2h,缺血损伤再灌注组的再灌注时间点为1d、2d、3d、7d和14d.测定局部脑血流量,观察大脑表面的血管形态,测定右大脑半球单位面积的血管数目和总长度.结果随再灌注时间延长,右侧半球的血管数目、长度显著增加.结论缺血损伤诱导血管新生.
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老年大鼠心肌再灌注时ICAM-1表达变化规律及艾司洛尔的影响
目的探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达与老年大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)的关系,并观察艾司洛尔(ES)对IRI的影响.方法大鼠116只,分设缺血再灌注(IR)组,IR+ES组和假手术对照组,并分设缺血1h,再灌注3、6、12、24h时相点,取缺血心肌用原位杂交和免疫组织化学方法检测ICAM-1 mRNA及其蛋白质表达水平,用酶法测定中性粒细胞(PMNs)浸润数,硫代巴比妥酸比色法测定心肌组织丙二醛(MDA),用黄嘌呤过氧化物酶法测定过氧化物岐化酶(SOD)活性,TTC染色法测定梗死范围.结果心肌IR时,ICAM-1表达、MDA含量、PMNs浸润数均明显增高,SOD活性明显降低;ICAM-1蛋白表达水平、PMNs浸润与心肌梗死范围呈显著正相关,但ICAM-1 mRNA、MDA、SOD与梗死范围无明显相关性.IR+ES组上述指标于再灌注时虽也明显增高,但比IR组明显减轻.结论心肌IR时,ICAM-1参与介导了PMNs对组织细胞的粘附、浸润和IRI的发生、发展;ES可通过抑制ICAM-1的表达而产生心肌保护作用.
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脑溢安对谷氨酸致神经元损伤的保护作用
目的探讨中医平肝熄风,凉血泻火治法的抗神经损伤机理.方法建立谷氨酸致体外培养的大鼠海马神经元兴奋毒性损伤模型,并用脑溢安含药血清、细胞外调节蛋白激酶(ERK)阻滞剂PD 98059进行干预,分别检测各组神经元活化的ERK、c-jun氨基末端激酶(JNK)水平及上清液LDH活性.结果脑溢安含药血清能上调谷氨酸损伤后的大鼠海马神经元ERK水平,下调JNK水平,PD98059能阻断脑溢安对受损经元的保护作用.结论以平肝熄风、凉血泻火为主要治法的脑溢安含药血清对谷氨酸致培养大鼠海马神经元损伤后的保护作用与MAPK信号转导途径有关,脑溢安上调ERK表达,下调JNK表达,促进细胞生存.
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日本国际医疗福祉大学介绍
2002年4月,我们到位于日本国枥木县大田原市的国际医疗福祉大学学习.现将该校基本情况介绍如下:1 学校简介
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关于"康复评定"教学的探讨
在康复医学教育中,对康复评定掌握的好坏直接关系到每一位康复医学工作者的实际工作能力.目前我国还缺乏统一的"康复评定"教学大纲,我校自1989年创办康复医学专业以来,学生普遍反映康复评定的内容难以掌握,授课教师也都认为内容多而杂,难以讲深、讲透,尤其对学生动手能力的培养缺乏行之有效的方法.因此,多年来我们对我校"康复评定"的教学大纲和教学方法一直在不断修改,以期更有利于专业技能的培养.
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脑卒中就诊时间延迟因素分析
目的分析影响急性脑卒中就诊时间的相关因素.方法对326例急性脑卒中患者或家属进行问卷调查,用多变量对数回归分析模型统计不同变量和就诊时间的独立关系.结果发病6小时内就诊的患者占51.5%.就诊延迟主要与病情严重,患者对脑卒中症状的认识缺乏有关.年龄、首诊医院亦与就诊时间有关.结论对公众进行卒中症状及早期就诊重要性的教育是必要的.
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综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的探讨应用物理因素、手法和运动训练综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 227例腰椎间盘突出症患者被随机分为两组,对照组127例,单纯进行牵引治疗;观察组100例,除应用牵引治疗外,还加用日本产HM-2SC-A型Hot Magnet(热磁)治疗仪,Maitland手法和麦肯基(Mckeizie)腰背肌训练方法.治疗结果应用SAS统计分析软件进行二项分布和秩和检验.结果观察组的治疗效果明显优于对照组( P<0.05).结论采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症较之单纯牵引效果更好.
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头针结合康复技术对脑卒中患者上肢运动功能的影响
目的研究头针丛刺方法结合康复技术对脑卒中患者上肢运动功能的影响.方法 80例脑卒中患者随机分为针康组、康复组、头针组、对照组,每组20例.采用简式Fugl-Meyer运动评分法和简易上肢功能评分评定患者的上肢运动功能.结果针康组、头针组、康复组明显优于对照组( P<0.01);针康组优于康复组、头针组( P<0.05).结论头穴丛刺方法结合康复技术可以促进脑卒中患者上肢的运动功能的恢复,提高临床疗效.
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中西医结合治疗脑卒中后抑郁障碍52例临床分析
目的观察中西医结合治疗脑卒中后抑郁障碍(PSDD)的临床疗效.方法对52例PSDD患者治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)测评,并对所获资料进行统计分析.结果抑郁症状消失率为78.85%;SDS标准分均数值经治疗后明显下降,差异有显著性( P<0.001);各项目所引出的症状得分均数值亦明显下降.结论中西医结合治疗PSDD可取得较好疗效.
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小儿脊柱裂脊髓栓系综合征手术与康复
先天性脊柱裂是一种常见的可以严重致残的脊柱、脊髓疾患.随着小儿生长,受脊柱裂伴随的病理因素影响,脊髓被栓系、固定,脊髓内终丝短缩、增粗,纤维性粘连或脂肪团块等病变束缚了脊髓末端的正常回缩,使之不能相应生长拉长,致使圆锥部处于低位,脊髓受压迫牵拉,发生缺血性病理改变,导致进行性双下肢运动障碍或瘫痪,感觉迟钝或丧失,大小便失控,即发生脊髓栓系综合征(TCS)[1、2].我院自1988年以来对TCS手术治疗进行了初步探索.
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脊髓损伤患者下肢静脉血栓分析
目的了解脊髓损伤患者下肢静脉血栓特点及溶栓效果 .方法对207例下肢肿胀的脊髓损伤患者进行彩色多普勒超声检查.结果 207例患者中,发现血栓66例,阳性率31%,急性血栓58例, 亚急性血栓1例, 慢性血栓7例. 结论彩色多普勒超声对下肢静脉血栓的定性诊断为临床治疗提供了重要依据, 对临床选择治疗方案具有一定的指导意义.
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标记测验与左、右侧脑损害所致高级神经心理障碍的关系
目的确定标记测验对于汉语失语症和其他神经心理功能障碍的检测意义,探讨两侧大脑半球不对称性机制.方法对33例左侧大脑半球(左侧组)和30例右侧大脑半球(右侧组)首次发病、单个病灶、发病在6个月以内的患者进行标记测验及汉语失语检查,并对标记测验成绩与汉语失语检查各项检测内容、梗死面积、失语严重程度进行等级相关性检验.结果两组标记测验成绩均与汉语失语检查法各项测验呈非常显著性正相关(H>H01=340, P<0.01);左侧组与梗死面积呈显著性负相关(H=128
H05=171, P>0.05);标记测验成绩与失语严重程度呈显著正相关(rs'≈0.6290, P<0.01).结论标记测验与汉语失语症之间存在密切关系. -
失语症听觉理解障碍研究进展
失语症(Aphasia)是由于脑损害引起的语言能力丧失或受损,对语言交流符号的运用和认识发生障碍,引起语言的表达和理解能力丧失或受损[1].听觉理解障碍是失语患者的共同表现之一,没有听觉理解障碍就不能称为失语.研究听觉理解障碍,对失语症的诊断、制定治疗方案和康复计划具有指导意义.
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Schuell刺激疗法治疗失语症的疗效观察
Schuell刺激法是应用强的、控制下的听觉刺激,大程度地促进失语症患者对损害的语言符号系统的再建和恢复[1].
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不同部位病变所致记忆障碍的表现
记忆障碍是常见的临床问题,是复杂的器质性或心因性问题的一部分.系统研究与记忆有关的解剖部位和结构,对我们了解记忆功能在脑内的定位具有十分重要的意义.
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原发性进行性失语
原发性进行性失语(primary progressive aphasia, PPA)首先由Mesulam于1982年描述,他报道了6例慢性进行性语言功能障碍,但不伴其他认知功能或行为异常的病例[1].
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脑功能康复——认知神经心理学的临床应用(一)
认知神经心理康复是近年来脑机能康复研究中出现的一个新领域,它与传统神经心理康复之间的主要区别在于,前者更侧重于以正常人的信息加工模型作为参照,详细分析患者的认知缺陷,并在分析的基础上制定受损认知部件的具体康复方案.神经心理康复因其突出的理论贡献而引起人们的普遍关注,然而其临床价值和康复效益却只有当认知手段被应用到临床并与个案的方法紧密结合之后才能得到充分表现.
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神经心理量表在痴呆研究中的应用
1 临床神经心理学检查的目的 临床神经心理学是一个新的学科分支,其研究核心是大脑和行为的关系,研究重点是大脑高级机能障碍的诊断、分型、鉴别诊断、预后和治疗.临床心理学家应用心理测验的方法测定大脑损伤患者的认知、知觉、感觉-运动技能、思维、记忆、注意、情绪、个性等方面的心理能力,不断形成一些有效的、专门的神经心理学测验.这不仅是进行大脑-行为相互关系的神经心理学理论研究所必不可少的手段,也给神经病学提供了一些客观的评定方法.临床神经心理学研究表明,患者的认知能力因损害部位和性质的不同,而出现不同方面的障碍,因此,测定某些认知功能障碍,能对损害部位的确定提供有价值的线索,为临床神经病学提供更精确的疾病定位、定性诊断.
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记忆障碍的康复治疗
记忆障碍是大脑病变患者常见的临床症状,也是老年性痴呆的首发症状;约1/3的脑卒中患者有认知缺陷,而记忆问题是普遍的认知损害[1];甚至在传统观念上记忆障碍不是主要特征的精神病,近年来的研究也表明存在着一定程度的情景记忆损害[2];记忆障碍也是许多患者不能重返工作岗位或参与正常的社会生活而导致生活质量下降的重要原因.由于记忆是大脑高级认知功能的重要内容之一,对记忆障碍进行有效的康复治疗显得十分重要.
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偏盲否认症临床分析
目的探讨偏盲否认症的临床特点、发病机制和大脑半球病变的联系.方法对16例脑梗死所致的同位性视野缺损患者,进行视野、智能筛查和详细的偏盲认知、视觉疏忽的神经心理学检查,结合MRI或CT的病灶定位进行分析研究.结果 16例患者中有10例存在偏盲否认症,其中13例右侧脑梗死患者中8例出现偏盲否认症,3例左侧脑梗死患者中2例出现偏盲否认症;6例非偏盲否认症患者中3例存在偏侧视觉忽视.10例偏盲否认症中,7例为大脑中动脉供血区较大面积梗死,3例为枕叶或颞枕交界处小灶梗死.结论视觉认知过程在大脑皮层中没有固定的特殊区域,其通过多个皮层及皮层下结构协同完成;双侧大脑半球均与视觉认知过程有关.
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血管性痴呆的神经心理学研究
目的研究血管性痴呆(VD)的神经心理学表现及不同痴呆严重程度时的变化规律.方法对39例符合美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔茨海默病及相关疾病协会(NINDS-AIREN)诊断标准的"很可能的VD"患者进行了简易精神状态检查表(MMSE)、Blessed痴呆量表(BDS)、临床记忆量表和韦氏成人智力量表(中国修订版)(WAIS-RC)、临床痴呆评分(CDR)等神经心理学量表检查,用有关亚项表示定向力、记忆、语言、视空间、认知等神经心理学功能和社会/生活能力、个人自理能力、人格改变.用CDR评定VD严重程度.结果 MMSE时间定向力亚项、记忆商,WAIS-RC数字广度、木块图、图形拼凑、算术亚项,BDS社会/生活能力、个人自理能力亚项在轻、中、重度组两两之间有统计学差异( P<0.05).MMSE语言亚项、语言智商和WAIS-RC领悟亚项在中、重度组和轻、重度组之间有统计学差异( P<0.05).MMSE地点定向力亚项、WAIS-RC相似亚项在轻、重度组之间有统计学差异( P<0.05).MMSE即刻回忆、延迟回忆、画图、简单计算亚项,BDS人格改变亚项在轻、中、重度组两两之间无显著性差异( P>0.05).结论轻度VD表现为定向力、记忆、语言、视空间、认知能力、社会/生活能力、个人自理能力全面降低和人格改变,随着痴呆加重,各项变化速度并不一致.人格改变与VD严重程度关系不大.轻至中度、中至重度VD,部分认知能力尤其是曾经习得的知识的下降速度相对较慢,其余各方面均继续降低.
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载脂蛋白E——Alzheimer病的危险因子
载脂蛋白(Apolipoprotein,Apo)E存在于多种脂蛋白颗粒中,是正常人血浆脂蛋白中重要的载脂蛋白成分,主要功能为运输并介导某些脂蛋白与相应的受体.在神经系统中,ApoE参与胆固醇及磷脂的动员和再分布,调节脂质代谢、维持胆固醇平衡,同时也参与神经系统发育和损伤后的修复过程.ApoE主要由肝脏产生,其他组织如脑、脾、肾上腺等组织和单核巨噬细胞也可合成ApoE(约为总量的10%-20%).中枢神经系统中,ApoE主要由星型胶质细胞及小胶质细胞合成和分泌.
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太极拳训练与偏瘫康复
太极拳运动中的立体螺旋运动模式与现代康复医学中Bobath技术、PNF技术等训练中某些运动形式十分相似.在运用现代康复技术的基础上,我们将太极拳的力学原理和训练方法引入偏瘫康复中.
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盲人用品用具概述
我国有900万盲人,约占残疾人总数的16%.盲文是盲人特有的文字.随着社会科学技术的进步和发展,技术人员又研制、开发了多种盲人用品用具和设备.
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失读失写症2例临床分析
1 病历摘要例1:男性,43岁,中专文化,右利手.因左顶部头痛,记忆力下降4天入院.患者入院前4天自觉左头顶部持续性跳痛,记忆力明显下降,不能记起电话号码,与人交谈常自觉找不到合适的词表达,右面部及右手麻木,行走时向右倾斜,无明显肢体活动受限,曾行头颅CT检查,未见异常.查体:神志清楚,言语流利,双眼右侧同位性偏盲,余颅神经检查未见异常.右侧腱反射活跃,余神经系统检查未见异常.
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1例经皮层感觉性失语患者失写症的康复
1 病历摘要患者男,39岁,函授大学本科毕业,汉族人,讲标准汉语一种语言,右利手,既往无器质性疾病史.脑梗死后2个月至我院复诊.查体:血压140/90mmHg,一般内科检查未发现异常.
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |