中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期康复结合高压氧治疗脑卒中患者的疗效观察
目的观察早期康复结合高压氧治疗对脑卒中患者生活活动能力和认知功能的影响.方法将80例脑卒中患者随机分为康复组和对照组各40例;两组患者均接受一般神经内科治疗及高压氧治疗,康复组加用Bobah技术、运动再学习法;采用MBI指数评定患者的日常生活活动能力(ADL),简易精神状态评定量表(MMSE)评定患者的认知功能.结果两组患者治疗前后和组间的MMSE和MBI评分比较有显著性差异(P＜0.05),且评分的变化均数比较显示康复组的ADL和认知功能恢复显著优于对照组(P＜0.001).结论早期康复结合高压氧治疗对患者的ADL和认知功能有良好的促进作用.
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对戒毒人员实施综合康复治疗的效果
目的探讨对戒毒人员实施综合康复治疗的效果.方法 100例戒毒人员随机分为康复组和对照组各50例.康复治疗组接受"十步"康复治疗,包括认知疗法、行为疗法、家庭指导和帮助、健康心理树立法等方法.应用症状自评量表(SCL-90)评定两组人员的戒毒效果.结果综合康复治疗后,除敌对项目外,康复组的其他项目评分优于对照组(P＜0.05～0.01).结论综合康复治疗对戒毒人员的心理状况有明显改善作用.
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乳腺癌患者临床心理干预效果评估
目的探讨心理干预对乳腺癌患者生存质量状况的影响.方法将64例乳腺癌患者分为干预组36例和对照组28例,对比分析两组患者干预后的心理状况和生存质量.结果心理干预组患者的心理状况和生存质量优于对照组(P＜0.05～0.001).结论对乳腺癌患者在住院期间进行全程心理干预可改善患者的生存状况,对提高患者的治愈率和生存率具有重要的临床意义.
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胸脊柱脊髓损伤的治疗
目的总结胸脊柱脊髓损伤的临床特点,分析细胞移植治疗临床试验的入选标准.方法对1990年10月～2005年10月收治的72例胸脊柱脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果平均随访时间20个月(6～48个月),12例脊髓完全损害ASIA A级均无恢复,仅4例有尿淋漓者症状好转;52例伴骨折脱位全瘫患者仅有5例恢复为B级,主要为感觉平面下降2～3个节段,余无恢复,恢复率9.6%;8例不全瘫患者恢复率62.5%;嗅鞘细胞移植患者感觉功能恢复明显,优于运动功能恢复,痉挛瘫有所改善.结论胸脊柱脊髓损伤全瘫率高,神经功能恢复差;细胞移植临床试验的入选标准为无残留压迫的陈旧性胸脊髓完全性损伤.
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蛛网膜下腔出血后血浆心房钠尿肽与低钠血症及脑血管痉挛的关系
目的探讨血浆心房钠尿肽(ANP)与蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)及低钠血症的关系.方法动态测定42例SAH患者发病后第1～3天和第7天、第14天的血浆ANP、血钠水平及颅内主要动脉的血流速度,分析三者间的关系.结果 42例SAH患者中,28例出现CSV,其血浆ANP水平高于对照组及无CVS者(P＜0.05);CVS患者低钠血症发生率高于无CVS患者(P＜0.05);SAH后第7天和第14天的血浆ANP水平与血钠浓度呈负相关(r 2=-0.778和r3=-0.653;P＜0.01和P＜0.05);出血后第7天的ANP与大脑中动脉平均血流速度呈正相关(r3=0.702,P＜0.05);病后第7天和第14天的大脑中动脉平均流速与血钠浓度呈负相关(r 2=-0.693和r 3=-0.653,均为P＜0.05).结论 ANP可能导致了SAH后的低钠血症,并在早期CVS的发病机制中起重要的作用.
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影响骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效的因素再分析
目的探讨影响骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效的因素.方法对200例腰椎间盘突出症患者行骨盆牵引疗法治疗,每次牵引30 min,每日1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 200例患者显效58例、有效78例、好转34例、无效30例.结论骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症有相应的适应证,不加选择地应用效果不佳.
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长期住院精神病患者躯体疾病调查
目的调查我院长期住院精神病患者躯体疾病情况.方法以2005年3月8日为时点,对连续住院2年以上的350例精神病患者的精神科诊断及躯体疾病分项进行临床调查和统计分析.结果住院患者中精神科疾病诊断排在前3位的是:精神分裂症(61.32%)、阿尔采默病(15.26%)、心境障碍(4.74%);躯体疾病前3位是:心脏病(8.68%)、糖尿病(8.42%)、高血压(4.47%).结论长期住院精神病患者中老年患者越来越多,合并躯体疾病的发生率随之增高,在临床工作中应引起足够的重视.
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年龄对创伤性颅脑损伤患者长期预后的影响
目的探讨年龄对创伤性颅脑损伤(TBI)患者长期预后的影响.方法对102例重度TBI患者进行随访,并采用格拉斯哥结局量表(GOS)评价其长期预后;残疾等级量表功能部分(DRS-F)评价功能状况;就业部分(DRS-E)评价就业能力状况;生活质量指数(QLI)评价其生活质量.结果 102例患者平均发病年龄(29.7±12.5)岁,各年龄组间的GOS、DRS-F等级均无显著性差异(P＞0.05),＜27岁组的DRS-E等级和QLI评分与＞45岁组有非常显著性差异(P＜0.01),即＜27岁组的就业能力和QLI预后较＞45岁组更好.结论年龄对TBI长期预后会产生一定的影响,年轻人的就业及生活质量较年长者可能更好.
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丙戊酸静脉制剂治疗儿童癫痫持续状态的疗效及安全性
目的探讨丙戊酸静脉制剂治疗儿童癫痫持续状态的疗效和安全性.方法对25例采用传统一线药物安定及苯巴比妥治疗无效的惊厥性癫痫持续状态住院患儿,改用丙戊酸静脉制剂以15 mg/kg负荷量,1～2 mg/kg维持量治疗,观察疗效及不良反应.结果丙戊酸静脉制剂治疗儿童癫痫持续状态总有效率92%,有7例患儿出现嗜睡,未见其他不良反应.结论丙戊酸静脉制剂治疗传统一线药物无效的儿童癫痫持续状态安全、有效.
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52例重型急性胰腺炎的外科综合治疗分析
目的总结重症急性胰腺炎(SAP)的外科治疗经验,探讨合理的治疗方案.方法对1990年～2005年收治的52例SAP患者的资料进行回顾性分析.结果 20例早期手术患者的死亡率为35%(7/20),并发症发生率分别为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)25%(5/20)、休克35%(7/20)、肾功能衰竭20%(4/20)、心功能不全45%(9/20);32例早期非手术结合后期手术综合治疗患者的死亡率为15.63%(5/32),并发症发生率分别为ARDS 6.25%(2/32)、休克12.5%(4/32)、肾功能衰竭12.5%(4/32)、心功能不全15.63%(5/32).两组患者的死亡率及并发症发生率均有显著性差异(P＜0.05).结论采取早期非手术结合后期手术综合治疗SAP能有效降低病死率和并发症发生率.
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利百素辅助推拿治疗骨伤科常见病的临床观察
目的观察利百素辅助推拿治疗骨伤科常见病的疗效.方法将219例骨伤科常见病(急性腰扭伤、肱骨外上髁炎、肩关节周围炎)患者分为治疗组112例和对照组107例,治疗组在推拿治疗时使用利百素作为递质,对照组单纯进行推拿手法治疗.结果治疗组的治愈率、显效率均高于对照组(P＜0.05).结论利百素辅助推拿治疗骨伤科常见病可增强疗效.
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多层CT重建诊断颅内异物的临床价值
目的探讨多层CT重建图像显示颅内异物的临床意义.方法 16例颅内异物患者全部行16层CT薄层扫描,利用工作站进行三维重建和多平面重建(MPR),5例颅内异物患者行CT血管造影(CTA)检查,将异物显示情况与手术结果对照.结果异物位于一个脑叶11例、贯穿两个脑叶以上3例、脑室内2例,其中接近颅底者6例(包括接近颅底动脉环2例);14例患者手术摘除异物18枚,重建图像与术中结果对照定位准确率100%,定性准确率85.7%.结论多层CT重建图像可从多角度显示颅内异物,有利于临床医生术前了解异物的性质、位置、整体走向,制定佳手术方案.
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下颌第一磨牙半切术后两种双端固定桥修复的光弹性应力分析
目的观察下颌第一磨牙半切术后两种双端固定桥修复对牙槽骨应力分布的影响.方法以正常下颌第一磨牙受载为对照组,以下颌第一磨牙近中根半切术后,⑤⑥和⑤⑥⑦桥两种固定桥设计为实验组,运用光弹应力分析法,分析两种修复设计对第一磨牙半切术后余留区牙根周围支持组织应力分布状况的影响.结果两种双端固定桥修复后的牙槽骨应力值均大于对照组,但未超出其2倍;三基牙与双基牙两种双端固定桥设计的应力值间无显著性差异(P＞0.05).结论下颌第一磨牙半切术后选用双基牙双端固定桥的修复设计较适宜.
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不同浓度舒芬太尼复合布比卡因持续硬膜外输注在开胸术后的镇痛效果观察
目的观察不同浓度舒芬太尼复合0.125%布比卡因持续硬膜外输注在开胸术后的镇痛效果和安全性.方法将30例ASA Ⅱ～Ⅲ级、行胸外科手术的患者随机分为3组,分别用0.125%布比卡因复合0.25μg/ml舒芬太尼(A组)、0.50 μg/ml舒芬太尼(B组)和0.75μg/ml舒芬太尼(C组).术前,于T7～T8行硬膜外穿刺置管,手术结束后接入镇痛泵行持续硬膜外输注镇痛,观察术后6 h、12 h、24 h和48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、辅助药用量和镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用.结果B组和C组各个时段的VAS评分和48 h的辅助镇痛用药量两组间无显著性差异,但均低于A组(P＜0.05).A组和B组的瘙痒评分均低于C组(P＜0.05),但两组间无显著性差异.各组均无严重的呼吸抑制发生.结论 0.50 μg/ml的舒芬太尼复合0.125%布比卡因持续硬膜外输注在开胸术后可取得较满意的镇痛效果且副作用较小.
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辛伐他汀对蛛网膜下腔出血严重并发症的影响
目的探讨辛伐他汀对蛛网膜下腔出血严重并发症及其预后的影响.方法 98例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组和对照组(终治疗组32例、对照组48例),治疗组给予辛伐他汀20 mg/d;对照组予常规治疗,比较两组患者脑血管痉挛、脑积水和再出血的发生率,以及死亡率.结果治疗组脑积水发生率3.13%,与对照组的18.75%有显著性差异(P＜0.05),而脑血管痉挛、再出血及死亡率与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论辛伐他汀可以减少蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的发生.
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下颌第一磨牙半切术后牙体及牙周支持组织光弹性模型的研制
目的探讨下颌第一磨牙半切术后光弹模型的设计和制作.方法根据相似性原理,用不同材料制作包含牙体、牙槽骨、牙周膜的第一磨牙半切术后下颌光弹模型.结果制作出几何形状、物理参数和边界条件与实体接近的下颌第一磨牙半切术后牙体及牙周支持组织的光弹模型.结论该光弹模型可用于对下颌第一磨牙半切术后牙周支持组织应力分布的定性分析.
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黄斑水肿的药物及手术治疗
黄斑水肿是眼底病的一常见体征而非一种独立眼病,可发生在糖尿病、视网膜静脉阻塞以及白内障、视网膜脱离等多种眼前后段疾病和内眼手术后,因此选择任何一种方法治疗的同时,都不应忽略对原发病的控制,包括稳定血糖、控制葡萄膜炎、恢复视网膜血管再灌注等.由于黄斑水肿损害中心视功能造成严重视力障碍,且尚无有效治疗方法而备受关注.目前,黄斑水肿的治疗方法还存在不少争议和疑点,有待进一步研究证实其有效性、安全性和远期疗效.笔者就其治疗做一综述.
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原发性宫颈淋巴瘤的诊疗进展
恶性淋巴瘤是淋巴结和/或结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,源自淋巴细胞或组织细胞的恶变.恶性淋巴瘤患者约占全部肿瘤患者的5%.结外局限性非何杰金淋巴瘤罕见[1],我国恶性淋巴瘤组织学类型与国外比较,结外发病率高.
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脊髓损伤后异位骨化的病因学研究
临床上,异位骨化主要有3种形式:①神经源性异位骨化(neurogenic heterotopic ossification,NHO),继发于严重神经疾患,如脑外伤、脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)、中枢神经系统感染等;②创伤后异位骨化,包括骨折、脱位、人工关节置换术后等;③原发性异位骨化,如进行性骨化性肌炎(myositis ossificans progressiva,MOP)或进行性纤维不良性骨化(fibrodysplasia ossificans progressiva,FOP).
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视网膜中央静脉阻塞的治疗现状
视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)是常见的高致盲率视网膜血管病之一,仅次于糖尿病视网膜病变,常因黄斑囊样水肿和新生血管生成等并发症而使视力下降,严重影响患者的生活质量.现有的CRVO治疗方法,包括药物治疗、激光治疗和手术治疗虽有一定的临床效果,但均存在不同程度的争议.笔者就目前CRVO的各种治疗方法及疗效作一简要综述.
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酒精中毒大鼠动物模型的研究
饮酒是一种风俗,有着悠久的历史.随着人们生活水平的提高,饮酒的人数不断增多,因饮酒而导致酒精中毒的人数也不断增多.在美国,酒精中毒是位列心血管疾病,肿瘤之后占第3位的公共卫生问题,美国一般人群的终生患病率高达18%;欧洲国家男性慢性酒精中毒的终生患病率达到3%～5%[1].酒精中毒可引起多器官系统的功能损害,研究酒精相关性疾病及酒精中毒已成为重要的社会问题,而建立相关的动物模型是一项重要的基础研究.
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靶向survivin治疗的研究进展
凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)是继Bcl-2家族后发现的又一凋亡调控蛋白家族,目前已发现该家族有8个成员:NAIP、cIAP1、cIAP2、XIAP、Ts2XIAP、ML2IAP、Apollon和survivin.survivin是该家族中分子量小的一个成员,具有抑制细胞凋亡和调节细胞分裂的双重功能.自1997年被发现以来,survivin逐渐成为生物靶向治疗的明星分子,对其在恶性肿瘤治疗中的应用研究也日趋深入.笔者对靶向survivin治疗的研究进展做一综述.
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纤维蛋白胶干粉对兔肝创面的止血效果及应用剂量
目的观察纤维蛋白胶(FS)干粉对严重创伤创面的止血效果,并寻找佳有效剂量.方法在新西兰大白兔肝脏表面制作面积为1 cm2的圆形创面,应用不同剂量的FS干粉,通过出血时间和出血量检测,找出适宜的FS干粉剂量,同时与明胶海绵、甲壳素棉、普通纱布等的止血效果进行比较.结果 FS 10 mg/cm2组的止血时间和出血量与FS 8 mg/cm2组相比有显著性差异(P＜0.05),与FS 12 mg/cm2组无显著性差异.FS 10 mg/cm2组止血时间短,出血量少,与明胶海绵、甲壳素敷料和普通纱布有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论 FS干粉的止血效果优于明胶海绵、甲壳素敷料以及普通纱布等,适剂量为10mg/cm2.
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TL-Ⅰ号方镇静作用的实验研究
目的研究TL-Ⅰ号药方的镇静作用.方法 72只健康ICR小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组、大剂量治疗组、中剂量治疗组、小剂量治疗组,用尾悬挂法和动物行为-自发活动分析系统测定偏头痛模型小鼠的活动行为.结果 TL-Ⅰ号方能延长偏头痛模型小鼠尾悬挂的静止时间,能使模型小鼠在自主活动箱中的活动路程和活动时间缩短.结论 TL-Ⅰ号方具有一定的镇静作用.
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HSP27在大鼠心肌细胞缺氧预处理中的保护作用及其机制
目的探讨大鼠心肌细胞缺氧预处理中热休克蛋白27(HSP27)的保护作用及其机制.方法将原代培养的心肌细胞分为4组:正常对照组、缺氧组、缺氧预处理组和放线菌酮抑制组.MTT法观察处理后各组细胞的活力;DNA ladder、Annexin Ⅴ-FITC流式细胞仪检测心肌细胞凋亡;免疫印迹法检测各组中HSP27、caspase-3的表达.结果缺氧预处理可诱导HSP27产生,明显增加细胞活力,细胞凋亡率明显降低,且降低caspase-3的表达;翻译抑制剂放线菌酮完全阻断了缺氧预处理诱导的HSP27的基因表达,上述细胞保护作用亦被完全取消.结论缺氧预处理诱导的HSP27对心肌细胞起保护作用,机制可能与HSP27对抗细胞凋亡有关.
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骨髓细胞胸腺内注射对大鼠小肠移植急性排斥反应的影响
目的了解异基因骨髓注射在大鼠小肠移植中的免疫耐受作用和意义.方法选用近交系大鼠F344/N和Wistar/A进行全小肠异位移植,试验组在行异基因移植前7 d取供体骨髓细胞(BMC)行受体胸腺内注入,对照单纯同基因及异基因大鼠移植模型了解异基因供体骨髓在受体胸腺内注射能否减少移植后急性排斥反应的发生.结果异基因大鼠异位全小肠移植术后第3、5、7天可出现典型的轻、中、重度排斥反应,而同基因组和试验组未出现排斥反应.异基因移植组术后3 d血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显高于其他组(P＜0.01),且随排斥反应的加重,进一步增高.而异基因骨髓胸腺内注射组血清sIL-2R及TNF-α水平仅在第3、5天轻度升高,并呈下降趋势,与同基因移植组无显著性差异(P＞0.05).结论 移植术前7 d异基因供体骨髓在受体胸腺内注射能明显减少小肠移植后急性排斥反应的发生;血清sIL-2R和TNF-α检测有可能作为早期诊断小肠移植急性排斥反应的敏感免疫指标.
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大鼠脊髓横断早期比目鱼肌重量与肌球蛋白重链亚型mRNA表达的变化
目的观察大鼠脊髓横断后早期比目鱼肌重量及肌球蛋白重链(MHC)各亚型mRNA表达的变化规律.方法 40只雌性Wistar大鼠随机分为对照组(10只)与脊髓横断7 d组(ST7)、15 d组(ST15)、30 d组(ST30),各10只,脊髓横断水平T8～T10.分别于横断后7、15、30 d取后肢比目鱼肌称重,采用半定量RT-PCR方法观察MHC各亚型mRNA表达的变化.结果脊髓横断各组比目鱼肌重量均较对照组下降(P＜0.05).ST15、ST30组比目鱼肌绝对与相对重量均较ST7组下降(P＜0.05).对照组比目鱼肌只表达MHC-Ⅰ与MHC-Ⅱa,脊髓横断各组在横断7 d后出现MHC-Ⅱx与MHC-Ⅱb的表达,横断后各时间点MHC-ⅠmRNA的表达持续下调;MHC-Ⅱa与MHC-Ⅱx mRNA的表达持续上调;MHC-Ⅱb mRNA的表达维持在低水平.结论脊髓横断主要在早期影响肌肉的重量;脊髓横断后MHC的表达发生由慢型向快型的转化,MHC随神经肌肉活动的减少表现出可塑性.
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微囊化转染神经生长因子基因细胞移植在周围神经再生中的作用
目的探讨应用免疫隔离技术进行转染神经生长因子(NGF)基因的3T3细胞移植促进周围神经损伤后再生的可行性.方法采用海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)微胶囊包埋NGF-3T3细胞并进行培养;制备坐骨神经横断损伤SD大鼠模型,96只SD大鼠随机分A组(微囊化NGF-3T3细胞组)、B组(空胶囊组)、C组(转染NGF的3T3细胞组)和D组(阴性对照组).分别采用神经干动作电位(NAP)、神经传导速度(NCV)和坐骨神经功能指数(SFI)检测坐骨神经功能恢复情况.结果微囊化NGF-3T3细胞培养后保持活性和增殖能力,将具有分化潜能的大鼠嗜铬细胞瘤细胞与其共培养,7 d时细胞胞体分化成多边形或锥形,形成突起;培养10 d左右NGF分泌量高,达269 pg/ml;培育50 d仍然保持在208 pg/ml.移植术后4、8及12周时,A组大鼠的NAP及NCV均大于B、C、D组(P＜0.05),而B、C、D三组之间无显著性差异(P＞0.05);A组大鼠的SFI恢复情况优于B、C、D组(P＜0.05),而B、C、D三组之间无显著性差异(P＞0.05).结论微囊化NGF-3T3细胞在体外培养一定时间后,仍保持增殖能力和生物活性,移植到大鼠周围神经损伤局部后可长时间存活,并通过持续分泌NGF起到促进周围神经修复的作用.
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康复训练指导对脑瘫患儿治疗效果的影响
目的探讨对脑瘫患儿家长进行康复训练指导的重要性和必要性.方法采取以集体授课为主、单个指导为辅的方式对患儿家长进行康复训练指导,并鼓励其阅读有关脑瘫康复的书籍.结果大多数患儿家长掌握了简单的家庭训练方法,如仰卧位抬头、翻身训练、坐位训练、四爬位姿势等.结论让患儿家长了解脑瘫的病因、症状及家庭康复训练的重要性,配合治疗师的治疗,可缩短疗程,提高疗效,并在一定程度上减少治疗费用.
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预存式自体输血在择期手术中的应用
目的观察预存式自体输血在择期手术中的应用.方法 100例择期手术患者术前3～7 d采集储存血液,采血量每次200～400 ml,采后置于4℃～6℃自体输血专用冰箱内贮存,待术中回输给患者.结果 100例择期手术患者术中回输储存血,均未出现任何不良反应.结论预存式自体输血对择期手术患者是一种安全科学的输血方式.
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失匹配正波--视觉失匹配电位研究
目的探讨视觉模式中是否存在与听觉失匹配负波(MMN)类似的电位成分.方法采用多导脑电诱发电位工作站对15名健康成人进行事件相关电位研究.采用4种刺激对:无差异(Nd)、轮廓差异(Cd)、形状差异(Sd)和双重差异(Dd),让受试者随机完成形状匹配作业和双重匹配作业.结果在P1-N1潜伏期内(100～140 ms),有差异的3种状态(Cd、Sd和Dd)均诱发出-正波,即视觉失匹配正波(MMP),而Dd状态诱发的MMP波幅更大,是单特征差异(Cd、Sd)的MMP之和.结论视觉模式中,偏差刺激诱发的MMP可能是与听觉MMN类似的成分,反映了脑对视觉刺激变化的自动加工过程.
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内隐记忆及其在脑损伤患者中的表现
20世纪80年代以来,愈来愈多的证据显示,在有意识的外显记忆(explicit memory)之外还存在着一个相对独立的记忆系统,即内隐记忆(implicit memory).
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更年期抑郁患者的脑电非线性分析
目的探讨更年期抑郁患者安静闭眼状态下脑电非线性动力学特性的变化规律.方法用近似熵(ApEn)对18名更年期抑郁患者和18名同年龄段正常妇女在安静闭眼状态下的脑电数据进行分析.结果与正常对照组比较,安静闭眼状态下更年期抑郁患者大脑皮层的大部分区域ApEn出现增高.结论脑电非线性分析可以相对客观和准确地观测到更年期抑郁患者的皮层变化.
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闪光视觉诱发电位监测大面积脑梗死所致脑水肿的临床研究
目的探讨闪光视觉诱发电位(fVEP)各波潜伏期与颅内压增高的关系,以及监测高颅压治疗的效果.方法对37例大面积脑梗死高颅压患者在用药(甘露醇)前、后(每隔10 min)测1次颅压值,选取60 min分析.结果大面积脑梗死高颅压患者甘露醇脱水效果欠佳.结论 fVEP可以较准确、安全地判定颅内压值,对指导高颅压的治疗有重要意义及广泛的应用前景.
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颈段脊髓损伤患者肺功能分析
目的探讨颈段脊髓损伤(SCI)患者肺功能变化的特点及影响因素.方法回顾性分析48例颈段SCI患者的肺功能资料,分析肺活量(VC)、大通气量(MVV)、1秒钟大呼气量(FEV1)、75%肺活量用力呼气流速比(V75)的预测百分比与ASIA感觉评分和运动评分的相关性,然后分别以VC、MVV、FEV1、V75的实测值为自变量进行多元线性回归分析.结果颈段SCI患者肺功能指标中VC、MVV、FEV1、V75的预测百分比均明显下降,表现为限制性通气功能障碍;相关分析显示,VC、FEV1、V75的预测百分比均与ASIA运动评分呈正相关,与感觉评分无相关性;在分别以VC、MVV、FEV1、V75实测值为自变量的4个多元线性回归方程中,身高均以保护因素出现于其中的3个方程中,体重为保护因素出现于另外1个方程中;与SCI有关的ASIA运动评分、感觉评分和病程等指标中只有运动评分出现于以MVV、FEV1、V75实测值为自变量的多元线性回归方程中,感觉评分和病程未出现于任何一个多元线性回归方程中.结论除身高和体重外,ASIA运动评分是影响颈段SCI患者肺功能的主要因素.
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115例急性脑卒中患者标准吞咽功能评估
目的探讨急性脑卒中患者吞咽困难的发生率、危险因素及其对预后的影响.方法对115例急性脑卒中患者在入院24 h内进行标准吞咽功能评估,了解有无吞咽困难;在住院期间行头部CT或MRI检查判定病变部位,以发病3个月和6个月时改良Rankin量表(mRS)评分作为卒中预后指标,分别对影响脑卒中患者吞咽功能和预后的危险因素进行多元Logistic回归分析.结果卒中后吞咽困难发生率为62.6%,不同病变部位之间无显著性差异(P=0.212);多因素Logistic回归分析显示,入院时NIH-SS评分是卒中后吞咽困难的独立危险因素(OR=5.841,95%CI:1.562～21.837),吞咽困难是3个月时卒中预后不良(mRS 3～6分)的独立危险因素(OR=5.570,95%CI:1.052～29.496),但未显示其对6个月预后有显著性意义.结论吞咽困难是脑卒中急性期的常见问题,也是3个月预后的独立预测指标;入院时NIHSS评分是卒中后吞咽困难的独立危险因素.
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洛文斯顿作业疗法认知评定量表中文应用软件的研制
目的将洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)的操作和记分系统开发成计算机软件.方法将LOTCA人工操作和记分转换为计算机的工艺流程,通过整合Basic、C、C++语言与F1ash虚拟机等技术生成中文应用软件的初步版本,并应用于临床评定,收集反馈意见,对评定中发现的问题及信度与效度不满意的条目进行优化.结果生成了LOTCA中文应用软件,包括测试系统、记分分析系统、数据库管理系统、附属系统四个部分,含有普通话和粤语两种测试语言,可在Windows 2000及Windows XP两种系统下运行.结论洛文斯顿作业疗法认知评定中文应用软件客观、规范、便捷,适合在临床工作中使用.
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简化太极拳运动中的位移和重心变化
目的探讨缓慢柔和动作在简化太极拳运动疗法中的作用.方法 40名年龄、身高和体重相近的健康成年男性分为练拳组和步行组各20名.测练拳组练一遍太极拳的位移和步行组步行18 m的耗时,另测1名练拳者运动中的身体重心变化.结果练拳组5 min太极拳运动位移(1796.4±91)cm,步行组舒适步行18 m耗时(14.1±1.7)s,练拳中身体重心下移(5.5±12.7)cm(t=1.223,P＞0.05).结论动作缓慢柔和构成太极拳运动疗法的运动学基础.
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组配法在医药卫生科学数据分类编码中的应用
目的探讨组配方法在医药卫生科学数据分类与编码中的应用,建立医药卫生科学数据的多轴分类集合,实现科学数据的规范表达和有效管理.方法采用组配方法,对医药卫生科学数据设计分段编码方案.结果主分类表设计5个码位,表示三个层级,即门类(第一位)字母码、亚门类(第二、三位)数字码和大类(第四、五类)数字码;复分类表等同采用既定分类方法中的分类编码体系.结论组配法与传统分类法相结合可实现分类法等级列举式向分面组配式发展,从而达到对医药卫生科学数据归并和信息组织的目的.
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医学数据资源共享中数据元著录的标准化方法研究
目的研究对数据元进行著录的标准化方法.方法首先建立数据元结构术语条目库,然后选择结构术语条目组成完整的数据元,后进行数据元属性著录.结果根据数据元的定义、构成以及国家标准设计了一种数据元标准化著录方法.结论 对数据元进行标准化著录是医学数据资源共享的重要工作,需要按照相关标准选择合理的方法进行.
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综合性康复中心病床利用情况分析与评价
目的分析综合性康复中心床位设置和利用情况,为管理者优化床位配置方案,合理利用资源,提供科学依据.方法 采用服务目标法对床位实际需求量、标准床位需求量、供需比值进行计算和分析.结果内科、ICU床位周转次数符合要求,床位使用率较高,其他科室床位使用率高于控制水平,但床位周转次数低于标准要求.结论医院管理者应针对不同因素采取措施优化配置,加强管理,进一步提高医疗质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
