中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药结合股四头肌训练治疗膝骨性关节炎疗效观察
目的 观察中药配合股四头肌训练治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床康复效果.方法 70例门诊KOA患者随机分为中药组和对照组,各35例.中约组以"身痛逐瘀汤"加味汤剂口服,2次/d;对照组应用舒林酸片0.2 g/次,2次/d.两组同时配合股四头肌训练,10次/疗程,共3个疗程,每疗程间隔3 d.应用足底压力步念分析检查和改良的日本骨科协会(JOA)评分法评价疗效.结果 治疗后,中药组的效果优于对照组(P<0.05),在治疗结束12周后依然如此;中药组患者患肢的大负重、时间积分、负重积分比例治疗后均明显改善(P<0.01),而对照组仪负重积分比例有改善(P<0.05).结论 采用中药配合股四头肌训练对KOA的疼痛和功能障碍均有较好的疗效.
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脑卒中患者心理状态研究
目的 分析脑卒中患者的心理状态及相关的危险因素.方法 应用专业量表对309例脑卒中患者(男性178例、女性131例)的心理状态进行评估及统计分析.结果 男性患者的焦虑状态发生率为30%,抑郁状态发生率为37%;女性患者的焦虑状态发生率为43%,抑郁状念发生率为51%,均高于男性(P<0.05).结论 脑卒中患者焦虑与抑郁状态的发生率高于一般人群,并与患者的病情程度、家庭关系状况、性别、工作性质和年龄等因素有关.
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基于步态分析的痉挛型脑瘫患儿足内外翻机理研究
目的 分析痉挛型脑瘫患儿步态特征,对其足部内外翻情况及其机理进行研究.方法 采用Footscan 7型足底压力测试系统对40例痉挛型脑瘫儿童和40例健康儿童进行步态检测,测量其足初触地部位、足不同部位触地时间占站立相百分比及足不同部位在触地时发生翻转的程度,并对两组的各特征量进行统计学分析.结果 脑瘫组患儿步态站立相足首先触地部位与对照组的差异有显著性意义(P<0.05),出现足趾区、跖趾区先触地及全足同时触地的情况;足前部、足中部触地时间占站立相百分比高于对照组(P<0.05);在足前部触地阶段,脑瘫组与对照组相比出现明显足部过度翻转(外翻情况多见).结论 痉挛型脑瘫患儿站立相足前部承受压力时间长且易出现过度外翻,应在康复治疗中予以积极矫正.
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缺血性脑血管病患者视网膜中央动脉血流改变的相关研究
目的 探讨高频彩超诊断视网膜中央动脉硬化的临床应用可行性.方法 对210例缺血性脑血管病患者(420只眼)和80例正常对照者(健康体检者,160只眼)采用彩色多普勒超声仪检测双侧视网膜中央动脉血流频谱,测量收缩期大血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI).结果 正常组视网膜中央动脉血流频谱图形呈三峰二谷或斜三角形;脑血管病患者频谱形态发生改变,收缩期、舒张期血流速度较正常对照组缓慢,RI值显著增大(P<0.05～0.001).结论 缺血性脑血管病患者视网膜中央动脉血流速度较健康人缓慢,RI值增大;高频彩超可用于视网膜中央动脉硬化的诊断.
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急性脑梗死患者血浆血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α及其比值水平的动态变化与临床意义
目的 通过测定急性脑血管病患者血浆血栓素B2(TXB2),6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的含量及其动态变化,了解血小板功能变化.方法 检测205例急性脑梗死患者发病后24 h内、1周时、2周时的血浆TXB2和6-keto-PGF1α含皱及其比值(T/6-K),并与正常对照组(n=40)进行比较.结果 急性脑梗死患者发病后24 h内、1周时、2周时的血浆TXB2和6-keto-PGF1α的含均明显高于正常正对照组(P<0.01);TXB2在1周时达峰值,至2 周时下降;6-keto-PGF1α逐渐增高,至2周时达峰值;T/6-K在发病后24 h内,1周时均明显高于正常正对照组(P<0.01),1周时达峰值,至2周时下降,基本与正常对照组相似(P>0.05).结论 TXB2、6-keto-PGF1α及T/6-K的测定有助于了解急性脑梗死患者血小板功能的变化,保持TXB2与6-keto-PGF1α的平衡对维持血流通畅有重要意义.
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不同旋转角度下的胸椎放射线影像学表现规律研究
目的 探讨不同旋转角度下的胸椎放射线影像学表现规律.方法 将6具正常尸体标本固定在木质旋转装兄之上拍摄X线照片.在0°～90°旋转范围内,每旋转5°拍照1次,观察各个旋转位置的影像学表现,总结不同旋转角度下的影像学表现规律.结果 各个旋转位置都有其特殊的放射学表现.结论 通过观察胸椎正位X线片可以大体上确定脊椎的旋转程度.
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电针足三里应用于脑卒中后痉挛状态的可行性研究
目的 探讨针灸治疗对偏瘫痉挛期患者的疗效.方法 63例脑卒中偏瘫痉挛期患者随机分为电针组(31例)和对照组(32例),均予常规康复训练,电针组同时给予电针足三里.比较两组患者治疗前后的综合痉挛量表评分、H/Mmax和肌肉的顺应性.结果 电针组患者治疗后的综合痉挛表评分、H/Mmax和腓肠肌内外侧头的顺应性均优于对照组(P<0.05～0.01).结论 针灸治疗可明显降低偏瘫痉挛期患者的肌张力,提高其运动功能.
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肌电反馈疗法对痉挛型双瘫患儿肌力康复疗效观察
目的 探讨肌电反馈疗法对痉挛型双瘫患儿肌力康复的疗效.方法 将42例痉挛型双瘫患儿随机分成治疗组(n=22)和对照组(n=20),对照组予以常规康复训练,治疗组在此基础上给予肌电反馈治疗.两组患儿均于治疗前及治疗3个月后进行徒手肌力测定,对治疗组患儿尚进行表面肌电评估.结果 治疗组患儿治疗后肌力高于对照组(P<0.05),并凡经表面肌电仪测定肌电积分值(iEMG)及RMS值增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌电反馈疗法对痉挛型双瘫患儿肌力康复疗效满意;表面肌电仪评估肌力有肯定价值.
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早期康复干预对急性脑梗死患者神经功能及脑血流的影响
目的 探讨早期康复干预对急性脑梗死患者神经功能及脑血流的影响.方法 将100例脑梗死偏瘫患者随机分为康复治疗组(53例)和对照组(47例),两组均进行常规神经内科药物治疗,康复治疗组加以早期康复治疗;每例患者入组时和治疗第30天分别进行神经功能缺损评分,同时应用经颅多普勒(TCD)进行脑血流检测.结果 治疗后,两组患者的神经功能缺损评分均较治疗前降低,但康复治疗组的降低幅度明显大于对照组(P<0.01),TCD各项指标的改善也较对照组明显(P<0.01).结论 早期康复治疗对急性脑梗死偏瘫患者的神经功能和脑血流有明改善作用.
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星状神经节阻滞治疗脑梗死36例疗效观察
目的 观察星状神经节阻滞治疗脑梗死的疗效.方法 36例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组18例.对照组给予神经内科护脑、脱水、降压、抗凝、抗感染以及改善微循环等药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用星状神经节阻滞.结果 与治疗前比较,治疗20 d时两组患者的神经功能缺损程度(NFD)评分明显降低(P<0.01),但治疗组的评分明显低于对照组(P<0.01);两组患者的Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)和Barthel指数(BI)明显提高(P<0.01),但治疗组的评分明显高于对照组(P<0.01).结论 星状神经节阻滞治疗可改善脑梗死患者的神经功能,提高患者的生活质量.
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社区脑卒中后遗症输液患者健康知识需求调查
目的 了解社区服务中心脑卒中后遗症输液患者健康知识需求状况.方法 采用自行设计的调查问卷,随机对南宁市北湖南棉礼区卫生服务中心300例脑卒中后遗症门诊输液患者进行相关健康知识需求调查.结果 脑卒中后遗症输液患者需要了解所忠疾病及输液相关知识达80%以上的有:脑卒中的病因及病程、治疗方法 及顶后、治疗药物名称及作用、输液的注意事项等.希望接受健埭教育的患者占80%以E.不同职业的患者对健康教育需求的差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 脑卒中后遗症患者希望了解相关疾病知识,得到科学的健康指导,门诊医护人员在门诊输液治疗期间应根据患者的需求,开展相关知识的健康教育.
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A型肉毒毒素缓解脑瘫儿童小腿三头肌痉挛佳剂量研究
目的 确定治疗脑瘫痉挛的理想A型肉毒毒素(BTX-A)剂量计算公式中的系数.方法 将58例脑瘫患儿(男性38例、女性20例,年龄27～144个月,平均59.3±24.6个月)按剂量系数分为A、B、C、D、E五组,给予不同剂量的BTX-A治疗.结果 从运动功能改善的角度考虑,D组的BTX-A剂量比较适合;从疗效持续时间的角度考虑,C组的BTX-A剂量比较适合,理想的系数应为1.8.结论 小腿三头肌初次BTX-A理想剂量的计算公式应为:剂量(IU)=(1+1.8×MAS评分)×体重(kg).
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老年人颈椎损伤临床特点及治疗选择
目的 总结老年人脊髓损伤的发病特点和治疗特点.方法 总结我院2002～2006年收治的59例60岁以上老年颈椎损伤患者的临床资料,回顾性分析老年人脊髓损伤的发病特点和治疗特点.结果 交通事故和跌倒损伤是常见的致伤因素,均可造成颈椎过伸过屈性损伤,引起中央脊髓损伤综合征;经早期手术和早期康复治疗,大部分患者ASIA分级提高1～2级,实现独立性步行,且可有效预防脊髓损伤严重并发症.结论 老年人颈椎损伤治疗的重点在于如何使患者早期离床活动,减少脊髓损伤卧床并发症的产生;早期手术结合早期康复可降低脊髓损伤的严重并发症,提高患者的生活质量.
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心理疏导疗法改善高血压患者负性情绪的作用研究
目的 探讨心理疏导疗法在高血压患者治疗中的促进作用.方法 100例高血压患者随机分为干预组(52例)与对照组(48例),干预组采用药物治疗加心理疏导疗法,对照组采用药物治疗和健康教育方法 .应用血压监测和症状自评量表(SCL-90)测评两组患者的疗效.结果 入组时两组患者的平均收缩压与平均舒张压差异均无统计学意义(P>0.05);治疗干预后,两组患者的平均收缩压与平均舒张压均有下降,但干预组的效果屁著优于对照组(P<0.001);且SCL-90评分低于对照组(P<0.05).结论 心理疏导疗法能有效改荐高血压患者的负性情绪,提高其心理健康水平,促进高血压病的康复.
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先天性与特发性脊柱侧凸患者椎旁肌病理对比分析
目的 探讨椎旁肌存脊柱侧凸发病中的作用.方法 对于术中留取的37例脊柱侧凸患者(先天性12例、特发性25例)椎旁肌进行冰冻切片、肌肉组纵病理染色,分析光镜下的病理改变.结果 光镜下可见普遍存在椎旁肌肌源性改变(包括肌肉组织纤维化、肌纤维变性坏死等),但肌纤维再生现象极为少见.先天性脊柱侧凸患者椎旁肌纤维化主要表现为弥漫性改变,同时伴有明硅肌纤维走行紊乱;特发性脊柱侧凸患者主要以局灶性且不伴有坏死的纤维化为主.1例先天性脊柱侧凸及4例特发性脊柱侧凸患者椎旁肌显示神经源性改变,其中4例曾经历侧凸矫正术.脊柱侧凸患者椎旁肌肌梭囊壁增厚,肌梭内有结缔组织浸润.结论 先天性脊柱侧凸患者椎旁肌的病理与特发性脊柱侧凸患者存在一定的差异,可能在特发性脊柱侧凸的发病中起着特殊的作用.
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硝酸甘油对高血压患者脉搏波速度的影响
目的 观察硝酸甘油对高血压患者脉搏波速度(PWV)的影响.方法 将36例志愿者(年龄48.1±10.2岁)根据有无高血压病史分为高血压组和非高血压组,测定其基础状态下肱-踝PWV(BaPWV),然后给予硝酸甘油舌下含服,分别于给约后5min、10 min冉次测定PWV.比较两组志愿者含药前后PWV的变化.结果 含服硝酸甘油前,高血压组PWV均值为朽侧(1672±202)cm/s、左侧(1681±204)cm/s,非高血压组分别为(1467±221)cm/s和(1470±232)cm/s.基础状态下高血压组PWV速度高于非高血压组(P<0.05).舌下含服硝酸甘油后5 min、10 min高血压组和非高血压组的PWV速度均明显降低(均为P<0.01),但10 min时的PWV较5 min时的明显升高(P<0.01).含药后无论5 min或10 min时的PWV,高血压组均高于非高血压组(均为P<0.05).结论 硝酸甘油可以降低高血压患者的BaPWV.
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针灸治疗脑缺血炎症反应的新靶点-PPAR-γ
脑缺血后的炎症反应可加重神经损伤,激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)可抑制脑缺血后炎症反应,发挥神经保护作用,被视为缺血性卒中治疗新的药理作用靶点;针灸可通过抑制炎症细胞因子的合成、下调炎症介质及黏附分子的表达、抑制炎症细胞的功能等多种途径干预脑缺血后炎症反应,发挥脑保护作用.因此,筛选有效激发PPAR-γ活化的针灸方法 ,从PPAR-γ活化途径研究针灸治疗脑缺血炎症反应的作用机制,将是一个大有希单的研究办向.
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人工肌肉的研究进展及其在康复医学中的应用
在现有的人工肌肉研究中,尽管人工介成活性生物肌肉相当困难,但把肌肉的功能心用于技术中已经开始尝试.随着材料技术和数学理论结构模型的发展,人类已研制出不同材料与结构的人工肌肉,但对其特性和推广应用尚需进一步的研究.在不久的将来,人工肌肉在医疗器械、康复医疗、仿生、钾能机器人、军用武器、航空航天等诸多领域必将发挥很大的作用.作者就目前已有的人工肌肉的类型、特忡、在康复医学中的应用及其性能评估做一综述.
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应用结合bFGF的壳聚糖导管修复大鼠坐骨神经损伤的实验研究
目的 观察用结合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的壳聚糖导管促进周围神经损伤再生的情况.方法 实验组10只成年Wistar大鼠造成10 mm坐骨神经缺损后,以结合bFGF的壳聚糖导管作桥梁桥接神经两断端,以假手术组和单纯损伤组(造成10 mm坐骨神经缺损后,不加以任何干预措施)各10只大鼠为对照.术后3个月,通过大体观察、形态学及电生理检查观察损伤神经的再生情况.结果 术后3个月,实验组大鼠新生的神经纤维已通过缺损部位,手术局部未出现明显的炎症反应,各项指标明显优于单纯损伤组.结论 结合bFGF的壳聚糖导管对缺损的坐骨神经修复具有良好的桥梁作用和促进神经生长的作用.
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锁阳黄酮对老年大鼠的抗疲劳作用
目的 探讨锁阳黄酮对老年大鼠运动耐力和抗氧化作用的机制.方法 50只老年雄性Wistar大鼠随机分为对照组(不游泳、不给约)、单纯游泳组(游泳+生理盐水灌胃)、游泳+给约组(分为锁阳黄酮20 g/kg体重、10 g/kg体重和5 g/kg体重灌胃组),共5组.每组10只.采用循环水流自由游泳,动物每天游泳1次,每次30 min,连续10 d,第11天进行运动耐力测试;用紫外分光光度计和试剂盒检测血液中单胺氧化酶(MAO)和谷胱甘肽过轼化物酶(GSH-px)活力.结果 三个游泳+给药组动物体重比单纯游泳组分别增长12.9%、80.6%和200%;沉下前游泳时间比单纯游泳组增加19.4%、29%和48.4%;每只动物沉下次数(次/10 min)减少17.8%、43.2%和72.9%;总游泳时间延长2.8%、7%和29.6%;MAO比单纯游泳组降低60%、69.8%和80.5%,差异均有非常显著性意义(P<0.01);GSH px增加465.3%、563.8%和635 0A,差异亦有非常显著性虑义(P
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不同压力和部位压迫大鼠坐骨神经对神经血流量的影响
目的 观察受压迫坐骨神经在不同压力条件下以及不同部位压迫时神经血流晕的变化.方法 建立可同时控制压力时间的大鼠坐骨神经卡压模型,应用气囊分5级压力压迫大鼠坐骨神经,观察不同压力下神经血流量的变化;将大鼠随机分为远端压迫组和近端压迫组,观察不同部位压迫神经对神经血流量的影响.结果 不同压力压迫神经时神经血流量产生变化(P<0.05),并且随着压力增高神经血流量出现下降趋势;近端压迫组和远端压迫组神经血流量均明显下降(P<0.01),但后者的神经血流量下降较前者明显(P<0.01).结论 机械压迫神经对神经血流量影响明显,坐骨神经远端血管是神经血供的主要来源.
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经颅低频电刺激对急性局灶性脑缺血大鼠缺血区单胺类递质的影响
目的 观察经颅低频电刺激对急性局灶性脑缺血模型大鼠缺血区单胺类递质的影响.方法 选取健康成年雄性Wist-ar大鼠30只,体重200～250 g,随机分为假手术组、假手术刺激组,模型组,各5只,以及电刺激组15只,电刺激组又根据不同刺激电压分为10 V组、30 V组和50 V组,各5只.应用线柃法建立大脑中动脉闭塞模型.造模成功后,立即以感觉皮质为中心,在双侧安置刺激电极并固定.电刺激组在持续缺血后1 h,假手术刺激组在假手术后1 h,应用脑电场刺激仪行经颅低频电刺激,刺激频率30 Hz,刺激波形为正弦波,刺激持续时间1 h.应用荧光分光光度法分别测定大鼠缺血区脑组织内多巴胺(DA)、去甲肾上腺索(NE)和5-羟色胺(5-HT)含量.结果 与假手术组相比,假手术刺激组单胺类递质无明显变化(均P>0.05),模型组大鼠DA、NE及5-HT含量明显下降(均P<0.01).与假手术组比较,电刺激10 V组及30 V组于电刺激治疗1 h后,DA、NE及5-HT含量均无明显改变(均P>0.05),而电刺激50 V组大鼠额叶脑组织内DA、NE及5-HT含量增高(均尸<0.05).结论 一定强度的经颅低频电刺激可使局灶性脑缺血区单胺类递质含量增高.
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高职传统康复治疗技术课程教学改革探讨
笔者针对教学内容的不同特点,分别采用不同的教学手段与方法 ,探讨高职传统康复治疗技术课程的教学改革.
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帕金森病的运动疗法
帕金森病(Parkinson disease,PD)是中老年人的常见病,65岁以上老年人的发病率为1.7%.随着社会入口的老龄化,以及生活水平的提高,PD患者将会越来越多[1].PD常见的表现有运动减少或运动不能、静止性震颤、僵直、姿势平衡障碍等[2].
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踝关节和足的康复
1踝关节和足的解剖和运动生理特性1.1踝关节踝关节由胫腓骨下端和距骨组成,是全身负重大的关节.在行走和跳跃等活动中,踝关节的运动亦非常重要.在踝关节康复中,既要考虑到踝关节的稳定性以利负重,又要考虑到踝关节的灵活性,否则将影响踝关节功能的恢复.
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重视神经阻滞疗法在头痛治疗中的应用
很多患者认为,"神经阻滞(nerve block)"是"打封闭",是一种"应付疗法",只能暂时止痛.其实,这是一种误解."打封闭"起源于前苏联,是将普鲁卡因注射于人体的局部痛点,以起到暂时止痛的作用.而狭义的"神经阻滞"是应用消炎镇痛复合液治疗肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊、骨纤维管道的外伤、劳损及退行性骨关节病等的无菌性炎症.
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《国际功能、残疾和健康分类》:对康复策略进行统一概念描述的模式
成功开展康复实践和研究工作的重要基础是将其作为健康策略来全面地描述康复概念,而一个被广泛接受的概念模式与人类功能概念和分类则是健康策略的基础.2001年,世界卫生大会批准了<国际功能、残疾和健康分类>(ICF),并在2005年召开的世界卫生大会上通过关于ICF的<残疾,包括预防、管理和康复>的决议,因此,我们可以依据一种被广泛接受的概念模式解决相关的残疾与康复问题.我们应抓住机遇,及时发展基于ICF的概念描述,它可以作为类似领域概念描述的基础,并根据专业的定义在人类功能与康复研究的不同科学领域中运用康复策略.目前,通过与欧洲医学联盟(UEMS)物理和康复医学(PRM)专业委员会的专家和其专业委员会的紧密合作,笔者已经完成了第一个基于ICF的概念描述的版本,用简短的文字描述康复的定义.PRM专业委员会、卫生部门和其他行业的专业人士共同将该定义应用于服务人群,其目的 是让那健康状况处于残疾或可能会有残疾的人在与环境的交互作用中实现和保持佳功能.
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运用《国际功能、残疾和健康分类》比较脑卒中康复功能性结局测量的内容
目的 确定常用于脑卒中康复结局测量内容,主要是关于活动和参与的,并与<国际功能、残疾和健康分类>(ICF)对照.方法 将以下量表的结构与ICF建立联系:Barthel指数(BI)、Berg平衡功能量表(BBS)、Chedoke McMaster脑卒中评定表(CMSA)、Euroqol-5D欧洲生活质量量表(EQ5D)、FIM功能独立性测量、Frenchay活动指数、Nottingham健康测验(NHP)、Rankin量表(RS)、Rivermead动作测量(RMA)、Rivermead移动指数(RMI)、中风影响测验-30(SASIP30)、医学结局研究简表(SF36),卒中影响量表(SIS)、脑卒中特定生存质量量表(SSQOL)和站立行走测验(TUG).结果 功能性结局测量中的绝大多数结构可与ICF分类建立联系.这些测量工具可以归人活动和参与的成份,活动是测量工具中常见的类日内容.虽然测量工具的选择是基于它们主要关注的"活动"与"参与"内容,但有27%的结构属于身体功能类目,也有大约10%的结构与ICF不相关.结论 在脑卒中的康复中,ICF是一种有效的工具来检测和比较脑卒中各测量工具的内容.这些内容上的比较使得临床医生和研究者们选择符合他们兴趣和要求的测量.
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构建针对人类功能和康复研究的专门学科领域:发展一种从细胞到社会的综合性结构
为了克服康复研究的局限性,需要建立针对康复和相关研究的专门学科领域.基于在基础科学、应用科学和专门学科中的普遍特征,与康复相关的特征以及基于WHO的ICF模型的整合性观点,可以将功能性的生物医学领域划分出5个专门的人类功能和康复研究的学科领域.这些学科结构基于整合性观点,涉及人类功能学科和整合性康复学科.以及部分基于该观念建立的生物学科和生物医学康复学科和工程学,还有处于研究和实践分界边缘的专门康复学科.人类功能学科的目的 在于明确人类功能,确定综合性干预目标,以达到人类所体验到的残疾程度小化.康复中的生物学科的目标是解释身体损伤和修复,并且确定生物医学干预的目标.整合性的康复学科要设计和研究综合性的评定以及干预的方法 ,这种方法 将生物医学的个人的因素以及环境的因素结合起来以达到人类活动的佳表现.生物医学康复学科和工程研究适于将损伤小化,包括疾病控制、对人的佳能力的诊断方法 和干预措施.专门康复学科研究如何提供好的保健以使已经残疾或可能残疾的人在与环境的交互作用中达到和维持佧功能.将人类功能和康复的研究划分为五个专门的学科领域,可以促进专业培训项目和职业生涯的发展,也可以促进建立人类功能和康复研究的研究架构.
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参考ICF分类确定脑卒中临床试验结局测量中的相关概念
目的 使用ICF分类作为参考.系统地确定和量化脑卒中临床试验结局测鞋中的概念.方法 根据预先制定的标准,从MEDLINE数据库中筛选1992～2001年间随机控制实验.提取结局测量,并将结局测中的概念与ICF建立联系.结果 在320个合格研究中,有160个(50%)随机样本.共确定148个健康状况测鳝指标.在11 283个提取的概念中,有91%的概念可与ICF分类建立联系.在各成分中常使用的ICF类日是:属于活动与参与的d450步行(70%)、属于身体功能的d525排便功能(62%)和属于环境因索的e399支持和相互联系(30%).结论 ICF分类为确定及量化脑卒中临床治疗结局测量中的概念提供了有用的参考价值;脑卒中结局测量涉及大量概念,对于研究结果 的可比性而言,测量内容的一致性足必要的.
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ICF发展应用:康复学科知识体系与临床工具构建
<中国康复理论与实践>杂志发表的本期专题文章的目的是探讨与人类功能和康复有关的研究领域,并提议建立一种统一的概念描述模式.
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《国际功能、残疾和健康分类》:对物理和康复医学进行统一概念描述的模式
需要发展一个当代为国际上广泛接受的物理和康复医学(PRM)的概念描述.建立这种新的概念依赖于统一的概念模型和<国际功能、残疾和健康分类>(ICF)的分类体系.这种基于ICF的康复概念描述是将康复作为一种健康策略.欧盟医学专家委员会(UEMS)的康复专家正在致力于将ICF作为物理和康复医学的统一概念的模型,并依据此建立基于ICF的概念描述并给PRM下定义.根据此项目标,作者通过与欧盟物理和康复医学专业实践委员会成员的合作,对于属于医学专业的PRM作了一个简明的定义.物理和康复医学是基于功能评估的医学专业,包含健康状况的诊断和治疗,实施、应用生物医学并结合其它更为广泛的干预方法 ,使残疾人或者可能经历残疾的人达到功能佳化的目标.
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应用ICF扩大慢性神经性疾病中健康问题范围的研究
目的 确定能够显示慢性神经功能障碍(多发性硬化症、帕金森氏病和神经肌肉疾病)患者有关健康问题的ICF类目.方法 采用Delphi研究方法 ,由三方面与疾病相关的人组成专家小组,即患者及其代理人、医疗和非医疗卫生专业人士(n=98).小组要求根据<国际功能,残疾和健康分类>(ICF)反映有关特定疾病的健康问题,选择相关类目.小组成员将这些类目与简明残疾记录量表(MRD)和残疾及其影响量表(DIP)两种测量工具中的指标作比较.结果 选择出68项ICF类目相关性大,分别属于四个ICF领域.患者/代理人和卫生专业人员两者评价的类目无显著性差异.疾病小组的一致件很高.三个特定疾病小组的选择在"身体功能和结构"领域存在差异,但如果扩大纳入标准则可以达成共识.所选择的ICF项目涵盖了几乎所有测量项目.大的差异表现在"参与"和"环境因素"领域选择的类目.结论 与广泛应用于神经学领域的健康状态测量相比,在研究健康问题时所选择的ICF类目更为广泛,特别足涉及ICF的"参与"和"环境因素"领域时.
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针对脑卒中的ICF核心分类模板
目的 通过循证和专家讨论研究法建立第一版针对脑卒中的一套综合ICF核心分类模板和与之相应的简明ICF核心分类模板.方法 来自于不回国家和地区的国际专家从初步研究中搜集证据,结合这证据进行正式的决策并终达成共识.初步研究包括Delphi研究方法 、对ICF分类的系统评价以及实证数据的收集.结果 来自12个不同国家的39位专家出席会议并达成共识.专家初步研究决定在ICF分类的第二、第三和第四级水平上针对脑卒中确定一套448个类目的 ICF核心分类摸板,其中193项类目属于身体功能,26项属于身体结构,165项属于活动和参与,64项属于环境因素.综合性ICF核心分类模板包括存ICF分类第二级水平上的130个类目,其中41项属于"身体功能",5项属于"身体结构",51项属于"活动和参与",33项属于"环境因素".简明型ICF核心分类模板包括在ICF分类第二级水平上的18个类日,其中6项属于身体功能,2项属于身体结构,7项属于活动参与,以及3项属于环境因素.结论 专家组通过整合研究过程中的证据,以及专家们基于ICF框架和分类的观点达成正式的共识,并确定针对"脑卒中"的ICF核心分类模板,同时界定综合型ICF核心分类模板和简要型ICF核心分类模板.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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