中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯沙坦联合氯噻嗪治疗高血压的疗效观察
目的观察单独应用氯沙坦或联合应用氯噻嗪治疗高血压剂量和疗效的关系.方法高血压患者(包括Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级) 共147例,随机分为3组:氯噻嗪治疗组(A组)、氯沙坦治疗组(B组)和氯沙坦联合应用氯噻嗪治疗组(C组).C组又分为C1和C2两个亚组.C1组应用氯沙坦50 mg/d,C2组应用氯沙坦100 mg/d.结果 C2组舒张压平均下降显著大于C1组(P<0.01)、B组(P<0.05)和A组(P<0.05).结论氯沙坦100 mg/d联合应用氯噻嗪12.5 mg/d疗效较好.
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加味地黄汤治疗痛风性肾病临床观察
目的观察加味地黄汤治疗痛风性肾病的临床疗效.方法将痛风性肾病患者54例分为2组:治疗组31例予加味地黄汤治疗,对照组23例予别嘌呤醇治疗,观察两组治疗前后血尿酸、肾功能、血β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白等指标的变化.结果治疗组在改善临床症状、肾功能,降低血尿酸、(β2-MG)、24 h尿蛋白等方面均优于对照组(P<0.05).结论加味地黄汤对痛风性肾病有较好的临床疗效.
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促醒疗法治疗持续性植物状态的临床研究
目的探讨持续性植物状态(PVS)患者的有效治疗方法.方法将62例PVS患者分为对照组30例和治疗组32例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用PVS促醒疗法.按照PVS量表评分分别对PVS患者治疗前后进行疗效评价.结果治疗组与对照组患者治疗后的总有效率分别为90.7%、46.7%(P<0.001).结论 PVS促醒疗法可显著改善PVS的预后,提高患者的生活质量,有利于患者清醒.
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脑胶质瘤病的MRI诊断和鉴别诊断
目的总结脑胶质瘤病的磁共振表现特点,并进行鉴别诊断分析.方法回顾性分析12例脑胶质瘤病的磁共振表现.结果病变至少累及2个脑叶,呈弥漫T1加权低信号、T2加权高信号,信号强度较均匀,少有造影剂增强.全部病例经手术或活检证实.结论 MRI是诊断脑胶质瘤病的良好检查方法.
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脊髓损伤早期康复的临床研究
目的探讨早期康复对脊髓损伤患者功能恢复的影响.方法选择经康复治疗的脊髓损伤患者88 例,按康复治疗介入的时间分为治疗组(2周内,50 例),对照组(3个月,38 例).康复评定采用功能独立性评定(FIM)和Bathel指数,分别于治疗前及治疗3个月后进行.康复方法根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法,同时配合心理治疗及其他物理因子治疗.结果治疗后,治疗组患者的 Bathel指数评分及FIM评分较对照组均有明显提高(P<0.01).结论早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要意义.
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参麦注射液对慢性心力衰竭患者的神经内分泌和细胞因子的影响
目的评价参麦注射液对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效.方法 120例慢性心功能不全患者随机分为常规治疗对照组和常规治疗加参麦注射液治疗组,每组60 例, 观察两组血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、心钠素、脑钠素、心功能的变化.结果两组左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、纽约心功能分级及神经内分泌水平治疗后比治疗前改善(均P<0.05) ,治疗组优于对照组 (均P<0.05) .结论参麦注射液可以改善心衰患者神经内分泌及细胞因子异常和心功能异常.
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面神经炎I/t曲线扭结及数值分析
目的探讨I/t曲线左移与扭结对面神经炎预后评价的临床意义.方法检测181例面神经炎患者(Bell's麻痹171例、Hunt综合征10例)患侧额枕肌额腹及上口轮匝肌的I/t曲线.病程评定标准:额枕肌额腹以抬眉动作恢复;口轮匝肌以患侧表情肌运动恢复到House-BrackmannⅠ、Ⅱ级,部分中度及重度病变恢复到稳定期时间为恢复时间.结果额枕肌额腹和口轮匝肌I/t曲线有扭结与无扭结者的恢复时间、性别无显著性差异;将I/t曲线左移限定在轻、中及重度,有扭结与无扭结者的恢复时间亦无显著性差异;扭结率以中度病变高,其次是轻度病变口轮匝肌,而I/t曲线左移程度与恢复时间有非常高度显著性差异( P<0.001).结论 I/t曲线左移的程度对判定面神经病变程度及恢复时间有重要临床意义.
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HIV感染合并耐多药肺结核的成因及疗效观察
目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并耐多药肺结核(MDR-TB)的成因及治疗效果.方法对河南省某艾滋病高发地区确诊的24例HIV(+)合并耐多药肺结核进行分析.结果 24例HIV(+)合并MDR-TB患者均为获得性耐药,化疗方案不合理、对患者管理不善、药物的毒副作用、免疫抑制、耐受性差为其主要原因.经过抗病毒及9～12个月抗结核治疗,死亡率29.2%(7/24),存活者痰菌阴转率88.2%(15/17),病灶吸收率94.1%(16/17),空洞缩小率66.7%(4/6),临床症状、体征有所改善,CD4+淋巴细胞数较治疗前提高(P<0.05).结论 HIV(+)合并MDR-TB,治疗困难,死亡率高,抗病毒及多药联合抗痨治疗近期效果较好.
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Duckett联合Duplay术修复重度尿道下裂
目的评价Duckett联合Duplay术式修复重度尿道下裂的疗效.方法重度尿道下裂患儿70例,一次成型尿道,远端用Duckett岛状皮瓣缝合皮管,近端采用尿道口附近阴囊皮肤做Duplay成型尿道,与Duckett管相吻合.对其中28例术后随访0.5～3年.结果 70例手术中,一次手术成功65例,并发症尿瘘3例,尿道狭窄伴憩室2例.所有患儿术后阴茎外观正常,排尿成线,与既往采用阴囊带蒂岛状皮瓣治疗重度尿道下裂54例中治愈40例(74%)相比较,有显著性差异(P<0.05).结论 Duckett联合Duplay术式对修复重度尿道下裂效果良好,外形满意,并发症发生率低,除发生合并症外,不需Ⅱ期手术.
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浮针治疗腰三横突综合征的疗效观察
目的观察浮针治疗腰三横突综合征的效果.方法将40例腰三横突综合征患者随机分为浮针组20例和常规组20例,治疗前及治疗后15 min、1 d和7 d应用目测类比定级法(VAS)对疼痛进行评估.结果浮针治疗后15 min疼痛已开始减轻(P<0.05),常规组在治疗1周后疼痛减轻(t=2.554,P<0.05).与常规治疗比较,浮针治疗在治疗后15 min(t=2.623,P<0.05)及1 d(t=2.351,P<0.05)止痛效果显著.结论浮针对腰三横突综合征有良好的治疗效果.
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职业模拟训练对工伤职工再就业的影响
目的观察职业模拟训练的疗效,探讨有效的职业训练方法.方法应用BTE PRIMUS职业模拟系统对65名工伤职工进行平均2.8个月的职业模拟训练,出院后对再就业情况跟踪调查6个月.结果出院后6个月内重返原工作岗位29人(44.62%),改变工种原单位工作24人(36.92%),新单位工作6人(9.22%),未能回到工作岗位6人(9.22%).结论应用BTE PRIMUS进行职业模拟训练有利于提高工伤职工的劳动能力,促进工伤职工重新就业.
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创伤性颅脑损伤后并发癫痫患者的长期预后研究
目的探讨脑外伤后合并癫痫的预后及对生活质量的影响.方法对1993年9月～2004年9月住院康复治疗的225例脑外伤患者,进行回顾性分析和随访研究.结果合并有癫痫31例(13.8%).在伤后2～5年,合并癫痫者19.4%预后不良,不合并癫痫者预后不良发生率为12.5%.平均生活质量指数得分为(5.23±2.25),不合并癫痫者为(7.05±2.28).两者在生活质量指数得分上有显著性差异.结论癫痫对脑外伤患者的远期预后和生活质量都可能造成非常不利的影响.
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癌症患者睡眠质量与心理健康状况调查分析
目的了解癌症患者睡眠质量及心理状况.方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、临床症状自评量表(SCL-90)测试96例癌症患者.结果有癌痛的患者PSQI总均分高于无癌痛组(P<0.05).10.2%癌症患者存在心理问题;87.5%的癌症患者存在睡眠问题,9.38%的患者睡眠质量较差,女性睡眠质量较差者的发生率明显高于男性(P<0.05).癌症患者的SCL-90得分除人际关系敏感、偏执和精神病性3个因子外,其余6个因子平均分均明显高于常模(P<0.05).SCL-90总分与PSQI各成分除睡眠时间、催眠药外,相关系数均在0.32以上,且有显著性意义(P<0.05).结论癌症患者的睡眠问题影响其心理健康.
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创伤性颅脑损伤康复治疗患者相关因素的回顾性分析
目的了解接受康复治疗的创伤性颅脑损伤(TBI)患者的一般情况、康复治疗时间、并发症等情况.方法回顾性分析北京博爱医院神经康复科1993年9月～2004年7月入院的所有TBI病例.结果共有280例TBI住院患者,平均发病年龄(33.1±11.4)岁,男女比为4.28∶1,职业构成以机关干部为主(占34.6%),报销方式也以公费医疗多(占71.1%).受伤原因以交通事故为主(占66.4%).入院时距离受伤日期10 d～6年,平均288 d,在伤后3月内入院行康复治疗者占25.0%.继发癫痫者占15.7%,住院期间发现有脑积水者占18.9%.结论目前我国因TBI住院康复治疗的群体主要为城市男性居民、享受公费医疗待遇者;TBI急性期和亚急性期的康复流程体系也有待建立和完善.
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介入治疗对冠状动脉慢性闭塞病变患者的远期效果
目的探讨冠状动脉(冠脉)慢性闭塞病变(CTO)介入治疗成功对患者生活质量及预后的影响.方法经皮冠脉介入治疗CTO 87例,57例成功开通闭塞冠脉并置入支架(开通组),30例闭塞冠脉未开通(未开通组).观察两组患者生活自理能力、生活质量及预后.结果两组临床随访6～60个月,开通组的生活质量明显优于未开通组,死亡率无显著性差异.结论介入治疗可改善冠脉CTO患者的临床症状及生活质量.
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早期高压氧治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响
目的探讨早期与晚期高压氧治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响.方法选择216例脊髓损伤患者,其中早期组与晚期组各108例.早期组在患者术后生命体征平稳3～14 d开始治疗;晚期组在术后15～30 d开始治疗.采用ASIA残损量表及改良巴氏指数(MBI)进行康复评价.结果两组入选时差异无显著性(P>0.05),治疗60 d后,两组均较治疗前明显改善(P<0.01),早期治疗组较晚期治疗组改善程度更大(P<0.05).结论早期与晚期高压氧治疗均可明显促使功能恢复,但早期介入治疗的临床疗效明显优于晚期介入治疗.
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手法按摩治疗小儿脑性瘫痪的研究现状和对策
脑性瘫痪是小儿出生前到出生后1个月内发育期内由各种原因引致的非进行性脑损伤所致综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,常伴有智力低下、抽搐、癫痫、视听障碍、小头畸形等并发损害,是继小儿灰质炎后肢体的主要致残疾病.
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特发性室性心动过速的基础研究
特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia,IVT) 是指目前的诊断技术未能发现明确器质性心脏病临床证据,且无促心律失常因素存在的室性心动过速[1-4].
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水通道蛋白4在大鼠创伤性脑水肿中的作用机制
目的探讨大鼠颅脑损伤后脑组织水通道蛋白4(AQP4)的表达规律及其与创伤性脑水肿发生、发展的关系.方法按Feeney自由落体撞击法建立大鼠创伤性脑损伤(TBI)模型,用干/湿重法和Evans蓝(EB)测定法观察大鼠TBI后不同时相脑组织含水量和血脑屏障(BBB)通透性的变化,并采用免疫组织化学方法检测脑组织AQP4蛋白的表达.结果 TBI后6 h伤侧脑组织含水量及EB含量增高,伤灶周围水肿区星形胶质细胞足突AQP4表达开始增高,24 h达高峰,伤后5 d未恢复正常.AQP4表达与脑组织EB含量的变化呈正相关(r＝0.957486,P<0.05).结论颅脑损伤后,AQP4水平的变化与颅脑损伤后血脑屏障的破坏及脑水肿的形成密切相关.
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假狂犬病毒跨突触示踪胸髓损伤后膀胱神经支配通路变化的研究
目的利用假狂犬病毒(PRV)跨突触示踪技术,研究胸髓横断所致的急、慢性脊髓损伤(SCI)对膀胱脊髓神经支配通路的影响.方法 76只SD大鼠随机分为4组:non-SCI、 SCIa、 SCIb 和 SCIc组.SCIa、 SCIb 和 SCIc组大鼠完全横断脊髓,饲养不同时间后,膀胱壁内注射PRV;non-SCI组正常大鼠膀胱壁内注射PRV,一定时间点后心脏灌注固定取材.链霉卵白素-过氧化物酶(SP)免疫组织化学方法显示背根神经节(DRG)和脊髓切片中PRV阳性神经元.图像分析软件统计各组PRV阳性神经元数目和面积.结果 SCIb 和SCIc膀胱重量显著增加(P<0.001);Non-SCI和SCI大鼠PRV示踪的时限性和分布相似;SCI大鼠病毒标记的DRG细胞面积显著增加(P<0.001).慢性SCI大鼠在注射PRV后第3天L6和S1节段后角标记细胞数显著增加,注射后第4天L6和S1节段标记的运动神经元数也显著增加.结论急性和慢性脊髓损伤不影响大鼠膀胱的PRV示踪特性.慢性SCI大鼠膀胱排尿反射通路出现显著重组.
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延髓头端腹外侧区在大鼠外侧下丘脑/穹窿周围区升压反应中的作用
目的探讨延髓头端腹外侧区(RVL)对大鼠外侧下丘脑/穹窿周围区(LH/PF)升压反应的影响和作用机制.方法 30只健康Wistar大鼠随机分成4组:酚妥拉明组;心得安组;阿托品组和谷氨酸二乙酯组,每组均用生理盐水作对照.谷氨酸钠微量注入大鼠LH/PF后,观察血压升高和心率加快反应;然后分别将酚妥拉明、心得安、阿托品和谷氨酸二乙酯微量注射到RVL,再观测注射谷氨酸钠后的血压和心率变化.结果谷氨酸钠微量注入LH/PF后大鼠的动脉血压明显升高,心率加快;RVL内分别微量注射酚妥拉明、心得安、甲基阿托品和谷氨酸二乙酯后再注射谷氨酸钠,各组大鼠的升压反应明显降低,与生理盐水对照组之间有非常显著性差异( P<0.01).结论 RVL内的α-、β-、M-和谷氨酸(Glu-)受体介导LH/PF的升压反应.
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电针治疗大鼠慢性脊髓损伤疗效观察及分子机制的实验研究
目的探索电针治疗慢性脊髓损伤的作用机理.方法采用大鼠后路渐进性脊髓压迫动物模型,然后手术减压,并进行电针治疗.通过体诱发电位和BBB评分观察后肢功能,采用免疫组化和蛋白印迹法观察神经营养因子-3 (NT-3)及其受体(TrkC)的变化.结果脊髓损伤后NT-3和TrkC在神经元及胶质细胞表达增强,经过电针治疗后, NT-3和TrkC在神经元和胶质细胞的表达下降.诱发电位检测和BBB评分显示,电针组疗效优于减压组(P<0.05).结论电针治疗可促进脊髓损伤大鼠的行为功能恢复,这可能是通过内源性神经营养因子及其受体介导的.
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高寒区创伤足跟部软组织缺损及骨髓炎的修复
目的探讨多种皮瓣对修复高寒环境下创伤所致足跟部软组织缺损的疗效.方法对高寒环境创伤、冻伤足踝、跟部大面积组织缺损患者35例(其中11例伴有骨髓炎形成),伤肢经早期复温处理,并根据各种缺损创面,应用下肢的皮瓣转移.结果采用皮瓣修复术后伤口Ⅰ期愈合者31例,4例皮瓣远端皮缘部分坏死;创伤区愈合后皮瓣质地优良,外形与功能满意.结论高寒区创伤后伤肢早期及时复温,采用多种皮瓣修复足部软组织缺损,有利于控制感染创面及骨髓炎.
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胸腰椎Chance骨折的手术治疗
目的观察胸腰段Chance骨折的手术疗效.方法对12例胸腰椎Chance骨折患者进行手术治疗,内固定使用Harritong加压装置、Dick钉、C-D和钛缆内固定系统.随访时间12～42个月,平均21个月.结果全部病例脊柱后柱分离得到了明显恢复,脊柱前柱也得到改善.除2例ASIA分级为A级的患者神经功能无变化外,其他4例伴有不完全性脊髓损伤的患者ASIA神经功能均有1级改善.结论手术治疗可即刻恢复胸腰椎Chance骨折脊柱稳定性,利于早期康复,促进神经功能恢复.
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开放病房对慢性精神分裂症患者康复效果的临床研究
目的探讨开放病房对慢性精神分裂症患者康复的效果.方法对48例慢性精神分裂症住院患者采取开放式管理,结合综合性康复治疗,于入组前及入组后第6个月末分别应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)及社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评定效果.结果入组前后患者PANSS量表总分及阴性量表分、一般精神病理量表分、反应缺乏因子分,NOSIE量表总分、除抑郁和精神病外因子分及SDSS量表总分均有非常显著性差异(P<0.01).结论开放病房可改善慢性精神分裂症患者的阴性症状及社会功能.
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中西医结合治疗不完全性脊髓损伤后中枢性疼痛
目的探讨中西医结合疗法治疗不完全性脊髓损伤中枢性疼痛的治疗效果.方法采用耳压、生物反馈、电动按摩器和经皮神经电刺激仪相结合的中西医结合疗法治疗不完全性脊髓损伤中枢性疼痛患者12例,以McGill疼痛问卷(MPQ)和视觉模拟评分(VAS)于治疗前后对中枢性疼痛进行评测.结果与治疗前相比,治疗后MPQ中的PRI-S、PRI-T、NWC以及VAS有明显降低(P<0.01),PRI-A、PPI大值降低(P<0.05).结论中西医结合疗法对治疗脊髓损伤中枢性疼痛有一定的疗效.
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简易峰流速仪对咳嗽变异型哮喘的诊断价值
目的了解简易峰流速仪对咳嗽变异型哮喘的诊断价值.方法对疑诊咳嗽变异型哮喘,使用简易峰流速仪行支气管舒张试验测试患者131例进行回顾性分析.结果阳性率33.6%(44/131).阳性结果患者中,延误诊断达1年以上的占40.9%(18/44);阴性结果患者中,呼气峰流速值改善率≥10%且<15%的占总测试例数的16.8%(22/131).结论使用简易峰流速仪对咳嗽变异型哮喘的诊断有一定实用价值.
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运动疗法配合点穴诱发脑瘫患儿爬行个案分析
1 病历摘要病例1:董×,女,13个月,就诊日期:2003年3月31日.患儿系胎龄7个月早产儿,出生时体重1900 g,有窒息史和黄疸史,溶血2次.查体:患儿四肢及躯干肌张力均高,各肌角角度均明显小于正常,呈硬直性翻身,不能独坐,各方保护性伸展反应(-),不能爬行及手膝位保持,扶站时屈髋、膝过伸、明显尖足,扶走时呈交叉步态,智能发育与同龄儿相比无明显落后.诊断为小儿脑性瘫痪(中度、痉挛性双瘫).
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综合康复治疗颅脑外伤的疗效评价
目的探讨综合康复治疗对颅脑外伤的疗效.方法 85例颅脑外伤患者,经过手术或对症处理后,采用高压氧、超声波、针刺及康复训练治疗,在治疗前后对患者进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)、Fugl-Meyer评定(FMA)、Barthel指数(BI)评定.结果治疗后,患者的GCS、FMA、BI评分都较治疗前有明显改善(P<0.01).结论颅脑外伤后采用综合康复治疗是有效的.
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儿童语言发育障碍85例临床分析
语言障碍是指语言的理解、表达以及交流出现障碍或偏离,可存在于任何发育迟缓或障碍的儿童,从而影响儿童理解(感受语言)和恰当地使用词汇(表达语言)的能力[1-2].本文对我科语言发育障碍住院患儿的临床资料进行回顾分析.
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胸腰椎骨折手术并发症分析
目的胸腰椎骨折手术并发症产生原因和处理对策.方法对胸腰椎骨折采用前、后路减压固定术患者504例进行回顾性分析,随访神经功能康复状况.结果出现并发症84例91次.结论熟练掌握胸腰椎前、后路减压操作技术,精确定位,减轻术中创伤,恰当合理的康复指导,可避免大多数并发症.
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精神科护士对生活护理认知现状的调查分析
护理学是一门关于人的科学,研究如何关怀照顾患者,关怀照顾被认为是护士角色中基本的、不可缺少的要素[1].精神科护理工作的对象是患有各种精神疾患的患者,大部分丧失工作、学习和生活的自理能力,且没有家属陪护,生活护理是这些患者需要关怀照顾的重要内容之一.
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胸腰椎骨折并脊髓损伤的康复护理
胸腰椎骨折并脊髓损伤临床常见.我科1999～2001年共收治此类患者22例,均采用AF内固定及早期康复训练的一体化流程的治疗方法,报道如下.
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血管内Onyx栓塞脑动静脉畸形的护理
目的探讨Onyx介入治疗的护理方法.方法回顾14例行Onyx介入治疗脑动静脉畸形患者的护理方法.结果术后无远期并发症,3～6 d出院.结论以控制性低血压为核心的整体护理是保证栓塞效果的重要环节.
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强化训练是小儿脑性瘫痪康复的重要原则
临床已明确,功能训练是康复治疗的核心[1].分析早期开始并坚持功能训练但仍留有较重残疾的患儿,主要原因是未实施强化训练/强化练习(strengthening practice)或集中训练(massed practice)的原则.
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脑瘫儿童言语障碍及康复
儿童在整个学习过程中,有一个必须学习的重要的技能是"交流".不幸的是,脑瘫儿童由于在出生时或出生后不久脑部运动中枢受损,不但影响运动功能的发展,也伴随有感知觉、认知以及语言的障碍,并影响其社会性、学习、语言等的发展.其中语言发展又是所有社会化、认知、学习、交流、职业等发展的基础,所以运动功能的康复与语言交流的康复训练是脑瘫儿童康复、教育的两大重点.
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小儿脑瘫的早期诊断和康复治疗问题
对小儿脑瘫的康复应该是从婴儿期开始到成年期所有年龄段的一个连续过程,也就是从早期发现、早期诊断、早期干预到以后的康复治疗、教育指导以及成人后涉及到的职业康复等方面的广泛问题.对已具有高危因素的小儿来说,由于此时是脑的发育速度快、脑的可塑性和脑的功能代偿性强的时期,所以早期干预、早期预防、追踪观察,使脑瘫得到有效防治,是保护高危儿健康、减少残障的关键.
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脑梗死急性期动态血压特点31例分析
目的分析发病24 h内脑梗死患者入院第1日动态血压水平及节律特点,探讨其与梗死类型、神经功能之间的关系.方法连续监测发病24 h内的31例脑梗死患者入院第一日血压情况.使用美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)评价患者发病第1日、第5日神经功能缺损情况.结果 83.87%入选患者夜间血压下降不足10%.24 h舒张压均数为NIHSS重要的影响因素.NIHSS进步组夜间舒张压均数、夜平均动脉压均数较不变或恶化组低.结论急性脑梗死患者早期血压节律明显异常.第1日神经功能缺损与血压之间相互影响;夜舒张压、夜平均动脉压高的患者可能早期神经功能预后不良.
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脑卒中后认知障碍与抑郁的相关因素分析
目的探讨脑卒中后认知功能障碍患者的抑郁情绪与各种因素之间的关系.方法对1997～2004年间住院脑卒中患者入院时进行老年认知功能量表(SECF)、自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)和日常生活能力量表(ADL)检测.SECF≤90分236例中SDS≥50分为抑郁组(72例);SDS<50分为非抑郁组(164例).2个月后复查4种量表.记录患者入院时SECF、ADL、SAS,以及SECF、ADL、SAS和SDS前后差值共7个变量,分别以其中1个变量为因变量,其他6个变量为自变量进行多元逐步回归.结果抑郁组患者抑郁情绪的改善及ADL能力的提高有助于降低焦虑、提高认知功能(P<0.05).改善焦虑情绪、提高认知功能有助于减轻抑郁、提高ADL(P<0.05).SDS与ADL差值、SAS与SECF差值呈负相关(P<0.05).结论住院康复治疗中减轻抑郁、焦虑情绪,提高日常生活能力和认知功能应同时进行,能起到互相促进作用,更好地治疗脑卒中后认知功能障碍.
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脑卒中患者心理状况与人格特征的相关研究
目的探讨脑卒中患者心理状况与人格特征的关系.方法对103名脑卒中患者,利用症状自评量表和艾森克人格问卷测查心理状态和人格特征.结果脑卒中患者症状自评量表中的总分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧、精神病性因子分高于常模,人际关系低于正常人(P< 0.05);艾森克人格问卷中神经质维度分高于中国常模,内外向和精神质维度分低于中国常模(P< 0.05);艾森克人格问卷中神经质维度与症状自评量表各因子均呈正相关,内外向维度与敌对、偏执两因子呈正相关,精神质维度与偏执因子分呈正相关.结论脑卒中患者急性期的心理状态较差;情绪不稳定、内倾的人格特点可能为其人格基础.
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北京万寿路地区老年人卒中后抑郁的调查研究
目的研究社区老年人群卒中后抑郁的患病率,分析其相关因素.方法对北京万寿路地区老年居民进行整群随机抽样.以Zung量表(SDS量表)为筛查工具,汉密尔顿抑郁量表(HRSD-24)评定严重程度,按ICD-10确诊病例.调查抽样人群的卒中后抑郁的患病率.同时对基本信息和老年人常见疾病情况进行调查.分析老年人卒中后抑郁相关因素.结果卒中后抑郁患病率为9.5%.社区老年人卒中后抑郁发病率与其生活质量密切相关.结论卒中后抑郁影响着老年人的身体健康和疾病康复,脑卒中后抑郁的发病率和危害均较没有脑卒中时高.
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中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表的信度与效度分析
目的研究"中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表"(CRRCAE)在评测脑血管疾病失语症患者中的信度和效度.方法运用CRRCAE量表对20例失语症患者进行量表的信度和效度分析,引用组内相关系数(interclass correlation coefficients)表示量表的可信度;将CRRCAE量表的总分和分项目测验同西方失语症量表(Western Aphasia Battery,WAB)的失语症指数和分测验进行量表的效度研究.结果 CRRCAE量表总评分组内相关系数>0.9;CRRCAE的总评分同WAB的失语症指数有较高的相关性(r=0.948,P<0.01);其敏感效应尺度为0.94.结论 CRRCAE具有良好的信度和敏感度,其总分在反映失语症严重程度方面具有较好的有效性,可以作为在失语症患者的临床和语言康复中量化的指标.
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骨髓基质细胞体外分化移植对局灶脑缺血大鼠分子表达及行为的影响
目的观察大鼠骨髓基质细胞分化为内皮细胞后静脉移植治疗大鼠永久大脑中动脉闭塞模型(MCAO)后缺血脑血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体FLK-1的表达以及动物行为学改变.方法利用400 ng/ml重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)在体外诱导骨髓基质细胞分化为内皮细胞.线栓法制作永久SD大鼠MCAO模型(n=45),24 h后细胞移植组(n=15)舌静脉注射3×106分化后的内皮细胞,对照组1(n=15)注射等量PBS,对照组2(n=15)血管闭塞后不予任何处理.在细胞移植前及移植后1、3、5、7、14 d分别采用姿势反射实验、肢体不对称应用实验和角落实验观察大鼠动物行为学评分的变化,并通过免疫组化染色方法观察缺血脑组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体FLK-1的表达.结果细胞移植组动物行为学评分优于对照组1、2,在移植后第7天和第14天较两个对照组有显著性差异(P<0.05);各组缺血侧脑组织缺血周边和皮层VEGF、FLK-1阳性细胞较非缺血侧增多(P<0.05),其中以细胞移植组明显(P<0.05);VEGF主要表达在神经元、神经胶质细胞和部分内皮细胞,FLK-1主要表达在内皮细胞和部分神经元、神经胶质细胞;细胞移植组缺血侧毛细血管增生较对照组多(P<0.05).结论骨髓基质细胞体外诱导分化后的内皮细胞静脉移植可以改善大鼠局灶脑缺血的神经功能;内皮细胞移植后可促进缺血脑组织VEGF、FLK-1的表达;动物神经功能的改善机制可能与VEGF、FLK-1的表达增加,内皮细胞及毛细血管增殖有关.
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尼莫通对新生大鼠缺氧缺血后学习记忆和海马星形胶质细胞的影响
目的研究尼莫通对缺氧缺血性脑损伤(HI)后大鼠学习和记忆能力的影响,并探讨其作用机理.方法 7日龄大鼠行右侧颈总动脉接扎后吸入8%氧气2 h建立HI模型.随机取13只予尼莫通腹腔注射,每日1次,共5天;至80 d左右行Y迷宫测试,然后用胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组化染色标记星形胶质细胞.结果 HI组学习记忆能力明显低于正常对照组(P<0.01),尼莫通可提高学习能力,但对记忆无明显作用.HI组海马结构辐射层GFAP阳性细胞数密度高于对照组和治疗组(P<0.05),其他各层差异不显著.结论缺氧缺血性脑损伤可致大鼠学习记忆障碍,可能与缺氧缺血后海马结构中胶质细胞改变导致神经元微环境调节能力减退有关,尼莫通对脑缺氧缺血有一定的改善作用.
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肉毒毒素在康复医学中的应用
肉毒毒素(botulinum toxins, BTXs)是从肉毒杆菌属中获得的嗜神经毒素.依其毒性和抗原性的不同,分为A～G 7型.其中毒力强的是A型肉毒杆菌毒素(BTXA),它是早被提纯为结晶,生产工艺成熟,早应用于实验研究,也是目前临床常用的.现就其作用机制、在康复医学中的应用和应用要点综述如下.
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出血性脑梗死47例临床分析
目的分析出血性脑梗死(HI)的临床情况.方法回顾性分析47例HI病例.结果 7例基本痊愈,19例显著进步,12例进步,无变化3例,恶化2例,死亡4例.结论 HI治疗要注意个体化,预后取决于梗死的部位、范围、并发症等因素.
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A型肉毒毒素在治疗脑卒中后上肢痉挛中的应用
肉毒毒素(botulinum toxin, BTX)是治疗肌张力障碍和肌肉痉挛十分有效的药物.在我国,多应用于颜面部和颈部的肌肉痉挛.对于脑损伤后所致的肢体痉挛,我国应用这种方法治疗的情况并不多.本文就肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛的治疗应用进行综述.
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大学生残疾人态度量表测评
目的初步了解大学生对残疾人的态度.方法对650名大学生采用残疾人态度量表问卷进行调查.结果大学生对残疾人的态度在乐观-人权因素上存在性别差异,是否与残疾人有过接触的经历与其对残疾人的态度之间存在一定联系.结论要重视在大学生人群中进行残疾与康复知识的教育.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
