中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Nogo与脊髓损伤的研究进展
脊髓损伤后其功能的恢复能力非常有限,主要原因是损伤后断端神经轴突的再生受到了严重抑制.随着对脊髓损伤研究的深入,相继发现了某些与抑制神经轴突再生相关的因素.本文主要对Nogo及其受体的研究进展作一综述.
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线栓阻断大鼠大脑中动脉制作缺血性脑损伤模型的规范
大鼠缺血性脑损伤的造模方法有数种,线栓阻断大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)造模是使用较多的方法之一.线栓造模方法自上世纪80年代末被创建以来,已在研究工作中得到广泛应用,其后讨论线栓造模及评价的英文文章已不下百篇.2002年仍有造模方法的文章发表,足以说明这一问题还未完全成熟[1-8].上世纪90年代以来,国内开始出现论述造模的标准和规范[9-11]的文献.模型的选择和应用,是研究工作的基础和出发点.造模是否符合标准,决定了研究工作的可信度,这需要研究者将自己的工作按国际认可的标准进行.为引起同行对这一问题的重视,本文将近年国内外的造模研究现状作一综述.
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步态分析在临床中的应用
步态分析对人体行走方式进行客观记录并对步行功能进行系统评价,是康复评定的重要组成部分.临床工作中,对患有神经系统或骨骼肌肉系统疾病而可能影响行走能力的患者需要进行步态分析,以评估患者是否存在异常步态以及步态异常的性质和程度,为分析异常步态原因和矫正异常步态、制订治疗方案提供必要的依据.
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骶神经根电刺激与电调节治疗脊髓损伤后盆腔器官排泄功能障碍
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)不仅严重损害患者的躯体运动和感觉功能,而且使损伤平面以下的内脏器官失去高级中枢(大脑和/或脊髓)的调节与支配,引起神经性器官功能紊乱(neuropathic dysfunction),以脊髓终末支配的盆腔器官(膀胱、尿道、直肠、肛门和性器官)功能障碍为常见.圆锥上SCI发生在脊髓排泄中枢(S2-4节段)以上,在脊髓休克恢复后,多发展成痉挛性功能障碍,表现为盆腔器官的贮存和排泄功能双重障碍:一方面常见反射性尿失禁、粪失禁,对患者的生活质量影响极大;另一方面,持续的膀胱痉挛造成膀胱内高压,通过输尿管返流引起逆行性肾功能损害乃至尿毒症,是SCI患者后期死亡(指SCI发生1年以后)的第一原因.
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肿瘤坏死因子α抗体对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)抗体对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法雄性SD大鼠120只分为正常对照组(A组,40只)、缺血再灌注组(B组,40只)和TNF-α抗体处理组(C组,40只),于肝脏缺血60分钟(再灌注开始)及再灌注1h、3h、6h、12 h后,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、丙二醛 (MDA)含量及观察肝组织病理学变化.结果肝脏缺血再灌注后,肝脏瘀血明显,B组血清ALT和MDA含量均较A组明显增高(P<0.01);与B组相比,C组肝组织瘀血减轻,血清ALT和MDA含量明显降低(P<0.01).结论TNF-α抗体可以抑制大鼠肝脏缺血再灌注所致的炎症反应,对缺血再灌注损伤有保护作用.
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短波紫外线照射后大鼠皮肤羟脯氨酸含量的变化
目的观察大鼠皮肤伤口受不同剂量短波紫外线照射后组织中羟脯氨酸含量的变化,探讨紫外线照射对胶原蛋白合成的影响.方法用30只Wistar雄性大鼠建立短波紫外线照射新鲜伤口的动物模型,在每只大鼠颈背部做3个直径2cm的圆形皮肤全层伤口,其中2个分别接受为15MED(15mJ/cm2)和60 MED(60mJ/cm2)短波紫外线照射,另1个作为对照不接受照射,然后采用化学法检测伤口肉芽组织中羟脯氨酸含量的变化.结果15MED照射伤口在照射后21-28d时羟脯氨酸含量高于对照( P<0.05);60MED照射伤口在28d时羟脯氨酸含量显著增高,与15MED照射伤口和对照之间的差异具有高度显著性意义( P<0.01).结论短波紫外线照射能促进伤口中羟脯氨酸的合成,从而增加胶原含量,促进伤口愈合;60MED短波紫外线照射的作用强于15MED.
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直流小电场诱导乳腺癌细胞凋亡及其机制的初步研究
目的研究直流小电场对于乳腺癌细胞凋亡的诱导作用及其可能机制.方法应用体外直流小电场作用于乳腺癌细胞系MCF7,观察其对乳腺癌细胞凋亡和重要基因p53、Rb以及E2F1表达的影响.结果直流小电场对乳腺癌细胞有明显的诱导作用,200mV/mm组癌细胞大量脱落,电场组凋亡癌细胞数目随电场强度升高而增多(P<0.01).电场组p53、Rb基因mRNA表达明显升高,E2F1基因mRNA表达明显下降.结论直流小电场对乳腺癌细胞具有明显的凋亡诱导作用并可能与p53、Rb以及E2F1基因的表达相关.
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CT定位下锥颅抽吸血肿治疗高血压脑出血
目的观察在CT简易定位下,锥颅抽吸治疗高血压脑出血的疗效. 方法在内科治疗基础上,对89例高血压脑出血结合头颅CT定位,行锥颅血肿抽吸治疗,并与71例单纯内科保守治疗对照.结果术后20天及6个月治疗组生存率﹑死亡率及神经功能恢复均优于对照组(P＜0.01).结论锥颅抽吸血肿是一种简易有效﹑安全实用的治疗高血压脑出血的手术方法.
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综合医院住院患者会诊精神病学分析
"联络-会诊精神病学"医疗服务是克服、补充生物医学的不足和缺陷,促进"医学的社会-心理学化",精神医学的"再度医学化"[1],定位于综合医院的精神卫生服务技术.
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桂参止痛合剂在微波组织间加热治疗痔疮中的镇痛效用研究
目的观察桂参止痛合剂的镇痛效果,进一步完善微波组织间加热法治疗痔疮的麻醉方案.方法在原麻醉方案的基础上增加了术前10min服用用微波炉温热40℃的桂参止痛合剂50ml作为基础麻醉用药,并与原方案的镇痛效果用McGill评分法进行比较,用u检验进行统计学处理.结果术前服用桂参止痛合剂的患者,术中和术后即时的疼痛评分分别为(1.71±1.05)和(1.32±0.83);术前未服用桂参止痛合剂的患者,术中和术后即时的疼痛评分分别为(2.58±1.03)和(1.93±1.11),P<0.01.结论术前加服桂参止痛合剂作为微波组织间加热法治疗痔疮患者的基础用药对完善微波组织间加热法治疗痔疮的麻醉方案是有益的.
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断指再植术后的康复
1临床资料1999年1月-2001年1月我科57例行断指再植术患者,其中男性42例,女性15例,年龄1岁2个月-54岁;木工锯伤15例,铡刀铡伤6例,机器挤压伤21例,刀砍伤15例,其他伤3例;多指再植31例,单指再植26例,总再植数109例;伤后至手术时间0.5-14小时.术中均顺利,术后全身情况好.
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家庭成员辅助干预对急性脑梗死患者运动功能障碍康复的影响
目的探讨家庭成员辅助干预对急性脑梗死所致偏瘫患者运动功能障碍康复的影响.方法选择60例急性脑梗死偏瘫患者,随机分成观察组和对照组(每组30例),在常规药物和康复治疗的同时,观察组实施家庭成员辅助干预康复训练,通过治疗前后Fugl-Meyer运动评分(FMA)、修订的Barthel指数(MBI)评分的变化对两组患者功能康复进行评价.结果8周后两组患者的FMA、MBI评分均较前有明显提高(P<0.001),观察组更优于对照组(P<0.05).结论在急性脑梗死患者康复治疗中家庭成员积极合理辅助干预对偏瘫运动功能康复、尤其是日常生活活动能力的提高起到促进作用.
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步行速度在脑卒中患者运动功能恢复评定中的价值
目的探讨步行速度在脑卒中偏瘫患者运动功能恢复评定中的价值.方法对55例患者进行10m大步行速度(MWS)的评价、简式Fugl-Meyer法下肢运动功能评价(FMA-L)、Motricity指数下肢评价(MI-L)、Berg平衡评价(BBS)和FIM的转移和行进能力评价(FIM-A).另选择10例年龄相仿健康成人进行10m大步行速度评测作为标准对照值.按实用步行速度的要求将患者分成3组.用Pearson相关分析大步行速度与临床变量之间的关系.结果低速组患者的MWS与其MI-L、FMA-L、BBS和FIM-A之间存在中度相关性(r=0.581-0.770,P<0.05);而中速组和快速组的MWS与其MI-L、FMA-L、BBS和FIM -A之间不存在相关性(r=0.016-0.380,P>0.05).步行速度达到44.8m/min(或标准值的41.3%)以上时,步行速度与平衡、肌力、运动模式和移动能力之间的关系明显被消弱.结论步行速度在脑卒中患者功能结局评定上是一个独立的变量.
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脑瘫SPR术后肌兴奋仪的应用
目的观察肌兴奋仪对脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术(SPR)术后肌力的作用.方法选择106例SPR术后的脑瘫患儿,分为治疗组51例、对照组55例.两组患儿术后均接受常规的康复训练,另外治疗组应用肌兴奋仪进行治疗.在治疗前、治疗后30d、60d、180d分别评测肌力并进行组间比较.结果治疗组患儿SPR术后肌力提高优于对照组(P<0.01).结论肌兴奋仪能快速、有效提高脑瘫儿童SPR术后肌力.
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麻风畸残患者的康复认知与需求
目的了解麻风畸残患者的康复认知及需求.方法对7个省的23个麻风防治现场已往接受麻风康复教育的4353例麻风患者以问卷及面谈的方式进行调查.结果80%的患者认知麻风畸残预防及康复的一般常识,知信自我护理预防畸残,但知行未合一;90%的患者欠缺对麻风的早期表现及治疗、畸残发生的根本原因和足底溃疡主要防护方法的了解.康复教育的需求方式大部分患者选择医护人员演示(86%)、阅读手册示意图(81%),其次为看录像(70%)、听录音(52%).结论麻风康复知行合一势在必行,建议康复教育的时间应提前,内容应系统化,方法应多样化.
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不同康复方法治疗腰椎间盘突出症疗效评价
目的探讨不同康复方法对腰椎间盘突出症的疗效.方法将156例腰椎间盘突出症患者随机分为腰椎牵引组(A组)、腰椎牵引加理疗组(B组)、腰椎牵引加针灸推拿组(C组),每组各52例.治疗前及治疗2周后,采用目测类比评分法(VAS)、腰椎疾患治疗成绩评分表分别对患者疼痛和腰椎功能状态进行评定,并进行组间比较.结果止痛效果和腰椎功能状态改善指数B、C组高于A组(P<0.05),C组高于B组(P<0.05).结论腰椎牵引加针灸推拿有较好的临床疗效,手法推拿复位有重要作用.
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电脑中频与温热疗法运动训练综合治疗跖痛症
目的研究以电脑中频疗法、温热疗法、运动疗法、ADL指导为主的综合治疗对跖痛症的康复效果.方法将70例跖痛症患者随机分为2组:对照组35例,予常规治疗方法进行处理;治疗组35例,加用电脑中频疗法、温热疗法、运动疗法及ADL指导等综合治疗,3个疗程后采用简易(足部)行走能力评分量表对患者进行疗效评价.结果对照组治愈14例、显效8例、有效10例、无效3例;治疗组治愈22例、显效7例、有效5例、无效1例;经两样本比较秩和检验,u=2.09,P<0.05.行走能力评分治疗前后差值的均数:对照组为(28.00±20.26)分,治疗组为(38.29±21.35)分,t=2.07,P<0.05.平均治愈天数:治疗组为(18.00±6.45)天,少于对照组(23.00±7.64)天,t＝2.11,P<0.05.结论综合治疗对跖痛症康复效果显著.
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早产与小儿脑性瘫痪的关系
目的探讨早产儿与小儿脑性瘫痪(CP)的关系.方法1998年5月-12月在南宁市、横县、钦州市钦北区(原钦州县)进行以乡(镇)为单位群体抽样调查,对抽样乡(镇)全部1-6岁儿童进行CP患病状况调查.由经过统一培训合格的儿科医生参加工作.结果共调查1-6岁小儿150806例,确诊CP患儿193例,患病率1.28‰;早产儿872例,确诊CP 46例,患病率52.75‰;足月儿149934例,发生CP 142例,患病率0.95‰(P<0.001).胎龄越小,CP患病率越高.46例早产儿CP中,其母既往有异常孕产史18人(26人次),占39.1%;有妊娠合并症36人(占78.3%);新生儿期患病23人(30人次),占50%.结论早产是与脑瘫高度关联的危险因素.
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视空间认知障碍及其康复
所谓空间(space)是一个非常复杂的概念,它与时间一样是周围世界的基本概念之一.空间认知障碍不能单纯地理解为是感觉形态方面的认知障碍,而是在空间范围内对事物的各种特性的认知障碍.空间认知障碍分为空间感觉障碍和视空间认知障碍两类.
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糖尿病性胃轻瘫
1945年,Rundles首先描述了胃排空延缓与糖尿病的关系.1958年,Kassander首次提出"糖尿病性胃轻瘫"(diabetic gastroparesis)的概念,其典型表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、体重减轻等.糖尿病患者胃轻瘫的发生率与检查对象、病情轻重、检查方法等因素有关,国外报道约20%-30%的糖尿病患者可出现胃轻瘫.国内报告107例2型糖尿病患者,血糖≤7.8mmol/L者31例,无1例胃排空延缓;血糖＞7.8mmol/L者76例,47例(62%)排空延缓.
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缺血性卒中患者的早期处理指南(一)
美国卒中协会(ASA)脑卒中专业组新近在一份学术报告中提出了缺血性卒中患者的早期处理指南.
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脑缺血损伤和神经干细胞的增殖、迁移、分化
传统理论认为,哺乳动物中枢神经系统的神经细胞发生只存在于胚胎期及出生后一段时间,其后神经细胞的分裂即告结束.但1992年Reynolds等首先利用神经球法(neurosphere)的特殊培养条件,先后从胎鼠和成鼠纹状体分离到神经干细胞(neural stem cells,NSCs),在表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)诱导下分裂增殖,终发现该细胞具有增殖和多向分化的潜能[1],从而打破了以往的传统观念.之后,许多学者发现了神经干细胞,证实成年哺乳动物中枢存在神经干细胞,为急性脑损伤治疗提供了新的思路.
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二苯乙烯苷对脑缺血小鼠脑组织含水量及自由基代谢的影响
目的探讨2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷(简称二苯乙烯苷)对缺血再灌注小鼠脑保护作用的机理.方法夹闭小鼠双侧颈总动脉,撤去动脉夹再灌注后迅速断头取脑.采用干-湿重法测定脑组织含水量;应用硫代巴比妥酸法测定脑组织中丙二醛(MDA)的含量,采用亚硝酸盐法测定过氧化物歧化酶(SOD)活性.结果模型组脑组织含水量明显高于假手术组.二苯乙烯苷灌胃给药各剂量组可降低模型小鼠的脑组织含水量;模型组脑组织SOD活性比假手术组降低,MDA的含量升高;与模型组相比,二苯乙烯苷治疗组SOD活性升高,MDA含量降低.结论二苯乙烯苷可以减轻脑组织水肿,增加脑组织抗氧化能力,可能具有脑保护作用.
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次声对大鼠海马超微结构的影响
目的探讨8Hz,90dB及130dB次声对SD大鼠海马超微结构的影响.方法60只雄性SD大鼠随机分为实验组和正常对照组.实验组大鼠分别暴露于8Hz、90dB或8Hz、130dB次声仓中1、7、14、21、28、35、42天,每天2h.实验结束后即刻麻醉取右侧海马固定后送电镜检查.结果海马超微结构受次声作用1天即可发生改变,且损伤随作用时间延长逐渐加重,但后期又有所恢复;次声作用早期,在作用时间相同情况下,90dB较130dB致伤作用弱.结论8Hz、90dB及8Hz、130dB次声可引起大鼠海马超微结构以变性为主的改变,损伤程度与时间呈非线性关系;大鼠海马对次声损伤存在一定的适应性.
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中药SSY-B2对大鼠穹窿伞切断后脑小胶质细胞的影响
目的观察SSY-B2对大鼠脑伤口周围小胶质细胞的影响.方法成年雄性SD大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、阳性对照药脑复康治疗组(0.56g纯药/kg)、SSY-B2小剂量组(1.5g生药/kg)、SSY-B2中剂量组(3g生药/kg)、SSY-B2大剂量组(6g生药/kg).造模前0.5-1小时灌胃给予实验用药.造模后持续用药6周,断头取脑,采用BS-I B4(Isolectin B4 from Bandeiraea Simplifolia,一种标记小胶质细胞的凝集素)免疫组织化学方法观察伤口周围小胶质细胞的增殖.结果假手术组和模型组细胞数分别为(30.3±21.8)、(114.5±102.3),P<0.05;SSY-B2 3个剂量组细胞数分别为(249.7±149.4)、(252.0±191.7)、(244.2±154.9),与模型组相比,均P<0.05.结论SSY-B2使伤口周围小胶质细胞数量增多,有助于损伤后的神经修复和功能改善.
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二苯乙烯苷对痴呆小鼠学习记忆及自由基代谢的影响
目的观察二苯乙烯苷(TSG)对β-淀粉样肽致痴呆(AD)模型小鼠学习记忆及自由基代谢的影响.方法向小鼠右侧脑室定向注射Aβ1-40建立痴呆模型,并以TSG灌胃预防给药,各组小鼠均作Morris水迷宫及避暗测试后进行丙二醛(MDA)含量、单胺氧化酶(MAO-B)活性、总抗氧化能力(T-AOC)的测定.结果与对照组相比,模型组小鼠学习记忆能力降低(P<0.05),大脑皮层MDA含量和MAO-B活性显著升高(P<0.01);TSG能明显提高模型小鼠学习记忆能力(P<0.01),明显降低皮层MDA含量(P<0.01)和降低MAO-B活性(P<0.05),并提高皮层总抗氧化能力(T-AOC)(P<0.01).结论TSG能明显提高学习记忆能力,减轻大脑脂质过氧化水平,对AD的防治具有良好的应用前景.
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电针大鼠足三里穴对脑干P物质基因表达的影响
目的观察电针足三里对大鼠脑干P物质(SP)基因表达的影响及其规律,探讨脑肠肽参与针刺镇痛以及治疗胃肠疾病的机制.方法将78只SD大鼠随机分成正常对照组以及针刺足三里、非经非穴以及束缚后各2h、4h、6h、8h组.应用RT-PCR方法结合计算机图像分析测定脑干SP的基因表达.结果正常情况下脑干内有一定的SP mRNA表达,足三里组、非经非穴组在电针2h后脑干SP的基因表达增加(P<0.05),6-8h SP mRNA的表达两组间有显著性差异(P<0.05).结论电针可以增加大鼠脑干SP的基因表达,而在不同的时间点电针足三里穴与非经非穴点SP基因表达的不同说明了针刺穴位点的作用,这可能是电针足三里穴SP参与针刺镇痛和调节胃肠运动的机理之一.
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针刺足三里穴对大鼠下丘脑催产素、加压素mRNA表达的影响
目的研究针刺足三里穴对下丘脑催产素、加压素mRNA的表达在不同时间点的特异性影响.方法将78只SD雄性大鼠分为针刺足三里穴位组、针刺足三里穴位旁开点组、束缚组、正常对照组,应用RT-PCR方法观察针刺后2、4、6、8h的下丘脑催产素、加压素的表达情况,经图像分析系统照相并进行半定量分析.结果针刺穴位旁开点后2、4h下丘脑催产素的表达与其他3组相比具有显著差异(P<0.05),针刺后6、8h各组间相比无显著性差异(P>0.05).针刺后2、4、6、8h,针刺足三里穴位组的加压素表达较其他3组均降低,有显著性差异(P<0.05).结论针刺穴位旁开点可以引起催产素短时间的表达增高,而穴位点刺激并不引起催产素的表达变化.针刺足三里穴位可以引起加压素长时间表达受抑制,针刺穴位旁开点对下丘脑加压素的表达无影响.
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活体小肠移植术后的康复治疗
1病历摘要患者男性,18岁,因肠扭转坏死,于1998年9月切除大部分小肠,诊断为短肠综合征.术前体重30kg.1999年5月20日行活体小肠移植术.供体为患者的父亲,44岁.供、受体ABO血型均为O型,ALA行DR配型均为半相符.切取供体回肠末段150cm,UW液灌洗血管床,修整移植肠血管.受体同时手术,将移植肠动脉和静脉分别与受体腹主动脉及下腔静脉端侧吻合.切断自体小肠,移植肠近端与受者的空肠近端行端端吻合,移植肠远端与受者的空肠远端行侧端吻合.移植肠末端10cm造口,起观察窗作用[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
