中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑卒中偏瘫患者肩肘关节在等长性收缩运动中的力量控制
目的 评价慢性期脑卒中患者肩关节和肘关节在等长性收缩运动中的力量控制能力.方法 2015年1月至12月,22例慢性脑卒中患者及12名健康对照者,采用手臂静力力量测量仪器测量在肩外展、内收和肘屈曲、伸展4组动作下的大力量,计算变异系数.结果 脑卒中患者上肢大力量低于健康人(t>2.349,P<0.05),除肘伸展外,变异系数也增加(t>1.974,P<0.05).结论 通过力量测试及变异系数的计算,能客观反映脑卒中患者肩肘运动的控制能力.
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残字辨认测验的信度
目的 探讨内隐记忆评定方法之一残字辨认测验的可靠性.方法 分别对象形字和非象形字进行残化处理,产生两套残字辨认测验.2013年9月至2016年3月对78名健康中青年受试者进行残字辨认测验;用平行版本间隔14 d对其中20名受试者进行复本再测.计算内部一致性信度、重测信度及分半信度.结果 象形字、非象形字内隐记忆启动效应无显著性差异(t=1.006,P>0.05).象形字、非象形字残字辨认测验的Cronbachα系数分别为0.763和0.729,重测组内相关系数(ICC)分别为0.785和0.771,分半信度ICC分别为0.792和0.789.结论 残字辨认测验具有满意的信度.
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衰弱综合评估工具的汉化及信效度检验
目的 对英文版衰弱综合评估工具(CFAI)进行汉化,检验中文版的信、效度.方法 采用Brislin翻译模型对英文版CFAI进行汉化.2015年5月至7月,采用经过文化调试的CFAI及世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对石家庄市200名社区老年人进行评定;首次评估1周后,选取其中30名采用CFAI进行第2次评估.6名老年医学专家对CFAI进行内容效度评分,CFAI总分与WHOQOL-BREF总分及两次CFAI评分进行Pearson相关分析,对CFAI进行因子分析,计算CFAI的Cronbachα.结果 汉化CFAI包含4个维度,23个条目;内容效度指数为0.782;因子分析得到6个公因子,累积方差贡献率64.05%;CFAI总分与WHOQOL-BREF总分中度负相关(r=-0.764,P<0.001).量表总分Cronbachα=0.837,重测相关系数r=0.604~0.941(P<0.001).结论 汉化CFAI有较好的信度和效度,可用于我国社区老年人的衰弱评估.
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急性脑卒中患者出院后去向及转诊的影响因素
目的 研究脑卒中患者在综合医院完成急性期治疗后,后续康复机构选择及相关影响因素.方法 回顾2015年1月至12月急性期脑卒中患者230例,探讨年龄、首次出院时改良Rankin量表(mRS)评分、转诊机构选择等因素对转诊选择的影响.结果 共125例有转诊需求.mRS恶化,转诊需求增高(P<0.05).在转诊患者中,mRS 0~1分及2~3分患者对延续康复的需求高(F=4.300,P<0.05);mRS 4~5分组对医疗质量(F=3.464,P<0.05)和对住院时长要求高(F=3.692,P<0.05).≥80岁组对医疗质量要求更高(F=4.630,P<0.05).在本院继续治疗者更关注延续康复治疗(F=7.590,P<0.001),选择康复专科机构者更关注康复质量(F=32.156,P<0.001),选择社区和养老机构者则更多考虑住院时长(F=18.823,P<0.001)和方便照料(F=14.070,P<0.001)等.转诊医疗机构的信息来源于医生占72.0%,来源于患者占28.0%.结论 脑卒中急性期患者的功能障碍程度、年龄、对终预后的预期影响对转诊的选择.医方掌握更多的康复医疗资源,在转诊过程中可给患方提供更为合理的建议.
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免疫针灸治疗对脑卒中后感染和康复效果的影响
目的 观察强化免疫针灸治疗对脑卒中后感染和康复预后的影响.方法 2014年1月至2016年1月,100例急性脑卒中患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组予常规药物、康复和针刺疗法,观察组在对照组基础上针灸关元、气海和足三里.入组90 d后观察两组医院感染发生率,治疗前后测量患者外周血T淋巴细胞亚群数、Fugl-Meyer评定(FMA)总分和改良Bar-thel指数(MBI)总分.结果 观察组感染率20%,低于对照组的42%(χ2=5.657,P<0.05).治疗后,两组CD3+和CD4+T淋巴细胞、FMA总分和MBI总分均升高(t>2.463,P<0.05),观察组高于对照组(t>2.225,P<0.05).结论 免疫针灸治疗可降低脑卒中后医院感染率,增强患者免疫功能,进一步改善急性脑卒中患者功能.
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冻结肩患者肩关节致纤维化细胞因子和炎症细胞因子的表达
目的 探讨致纤维化细胞因子和炎症细胞因子在冻结肩发生中的可能作用.方法 2014年9月至2016年4月,20例冻结肩患者接受肩关节镜手术,其中原发性冻结肩10例(A组),继发性冻结肩10例(B组).以同期接受肩关节镜手术的10例非冻结肩患者作为对照(C组).qPCR检测肩关节滑膜组织中基质金属蛋白酶1(MMP1)、MMP3、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-8、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)mRNA表达水平.结果 A组和B组MMP1和MMP3 mRNA表达高于C组(P<0.05),TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、GM-CSF和M-CSF mRNA显著高于C组(P<0.001),A组和B组间各因子mRNA表达无显著性差异(P>0.05).结论 冻结肩的发生可能与患者关节滑膜组织中致纤维化细胞因子和炎症细胞因子的高表达有关.
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壮医经筋挑刺法治疗脑卒中偏瘫痉挛状态的效果
目的 观察壮医经筋挑刺法对脑卒中后偏瘫肢体痉挛的疗效.方法 2014年1月至2015年12月,55例脑卒中后偏瘫痉挛患者随机分为治疗组(n=27)与对照组(n=28).两组均接受常规康复治疗及中医针刺治疗,治疗组加用壮医经筋挑刺疗法.治疗前及治疗4周后,采用改良Ashworth量表(MAS)、Barthel指数(BI)、简化Fugl-Meyer评定量表(FMA)进行评定.随访3个月,记录不良事件发生.结果 两组治疗后MAS、BI、FMA评分均明显改善(t>3.32,P<0.01),治疗组优于对照组(t>2.286,P<0.05).随访期间未发现不良事件发生.结论 配合壮医经筋挑刺法能更好缓解脑卒中后偏瘫患者的肌张力,改善其运动功能,提高生活自理能力.
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健康成人水中平板步行运动分析
目的 比较健康成人陆地步行及水中平板步行时步态参数及表面肌电图特征.方法 2015年1月至9月,分别在陆地及水中平板步行训练过程中,采用三维步态分析系统及表面肌电图系统同步采集10名健康成人步行时空参数及表面肌电信号.结果 与陆地步行相比,自感舒适速度下水中平板步行步态周期显著增加(t=-11.411,P<0.001),步长无显著性差异(Z=-0.357,P>0.05),步行速度明显降低(Z=-2.803,P<0.01),步频显著降低(t=7.421,P<0.001),摆动相百分比增加(t=-5.252,P<0.05);水中平板步行过程中,股二头肌、腓肠肌、胫前肌的平均肌电积分明显低于陆地步行时(t>3.984,P<0.01),但股直肌无显著性差异(t=0.054,P>0.05).结论 水中平板步行时,步态及肌肉收缩强度与陆地步行均有所差异,其运动生理及神经控制机制需要进一步研究.
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大脑中动脉供血区梗死后失眠的危险因素分析
目的 探讨脑卒中后失眠者的日周期类型,并寻找可能的危险因素.方法 2012年1月至2014年6月大脑中动脉供血区梗死患者,根据是否失眠分为失眠组(n=25)和对照组(n=25).采集一般资料,用清晨型和夜晚型问卷(MEQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、Epworth思睡量表(ESS)、疲劳程度量表(FSS)对患者进行评估.结果 失眠组MEQ评分低于对照组(t=2.676,P<0.05),中度夜晚型(20%)和绝对夜晚型(4%)的比例均高于对照组.高美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分(>11分)是卒中后失眠的独立危险因素(OR=1.463,95%CI=1.112~1.925).失眠组ESS、FSS、PSQI及ISI评分均显著高于对照组(t>5.609,P<0.001).ESS(r=0.334,P<0.05)、FSS(r=0.535,P<0.01)、PSQI(r=0.461,P=0.001)及ISI(r=0.504,P<0.01)评分与NIHSS评分间呈正相关.结论 脑卒中后失眠患者存在显著的日周期障碍.高NIHSS评分是导致脑卒中后失眠的独立危险因素.
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肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的疗效
目的 观察肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的安全性和临床疗效.方法 2015年6月至2016年6月,72例住院COPD急性加重期患者随机分为实验组(n=36)和对照组(n=36).两组均予抗感染、祛痰、平喘等治疗,并予健康宣教、排痰指导.实验组于入院第3天开始肺康复,直至出院.治疗前后,测量患者的握力、1分钟椅子坐立试验(STST)、住院时间、肺功能、COPD评估测试(CAT)、改良医学研究理事会(mMRC)呼吸困难评分.结果 治疗后,实验组的握力(t=2.985,P<0.01)、STST次数(t=2.024,P<0.05)较对照组增加;CAT评分(t=3.222,P<0.01)、mMRC评分(t=2.212,P<0.05)较对照组下降;实验组的住院时间较对照组有缩短趋势,但无显著性差异(t=1.433,P>0.05);治疗前后,两组肺功能指标无显著性差异(Z<1.031,P>0.05).结论 COPD急性加重期给予康复锻炼,可提高患者肌力、运动能力,减轻症状.
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重复经颅磁刺激结合眼针对脑外伤患者认知功能障碍的疗效
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)结合眼针治疗脑外伤患者认知功能障碍的效果.方法 2014年5月至2016年6月,脑外伤后认知功能障碍患者90例,随机分为rTMS组(n=30)、眼针组(n=30)和联合组(n=30),分别予rTMS、眼针和rTMS结合眼针治疗,共8周.训练前后采用洛文斯顿作业治疗用认知评定(LOTCA)进行评定.结果 治疗前,各组LOTCA各项评分均无显著性差异(F<0.523,P>0.05),治疗后联合组评分优(F>3.789,P<0.05).结论 rTMS和眼针结合治疗能更有效地改善脑外伤后认知功能障碍.
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双光子显微镜在小动物活体光学成像中的研究进展
双光子显微镜结合了激光扫描共聚焦显微镜和双光子激发技术.双光子荧光显微镜具有光损伤小、漂白区域小、穿透能力强、高分辨率、荧光收集率高、图像对比度高、可实现暗场成像、适合多标记复合测量等多种特点,可应用于小动物活体光学成像,在肿瘤免疫治疗、基因治疗、干细胞研究、药物筛选与评价、活体脊髓损伤成像等领域研究中有广泛应用.
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缺血性脑卒中后小胶质细胞损伤作用的研究进展
小胶质细胞是脑内固有免疫细胞,激活后分泌的一系列有害物质在缺血性脑卒中后的炎性损伤过程中发挥重要作用,如超氧化物、一氧化氮、基质金属蛋白酶等,其激活机制涉及髓系细胞触发受体1、Toll样受体4、过氧化物酶体增殖物激活受体、嘌呤受体等.小胶质细胞受体的靶向干预可能成为缺血性脑卒中新的干预靶点.
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创伤后应激障碍的中医疗法及其机制研究进展
创伤后应激障碍(PTSD)是经历威胁性、突发性或灾难性事件导致的个体延迟出现以及长期持续存在的精神障碍.PTSD主要涉及海马、杏仁核、前额叶以及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴,但具体的发病机制尚不完全明确.PTSD的中医治疗,包括中药、针灸、情志疗法越来越受到关注,治疗机制可能涉及神经元保护、调控学习记忆、抗应激、调节HPA轴等.
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针康法对脑缺血大鼠神经功能和细胞外信号调节激酶1/2信号通路的影响
目的 探讨针康法对脑缺血大鼠神经功能预后和细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)信号通路的影响.方法 90只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分入假手术组(n=18)、模型组(n=18)、针刺组(n=18)、康复组(n=18)及针康组(n=18),再分为术后3 d、7 d、14 d三个亚组(n=6).线栓法制备永久性局灶性脑缺血模型.假手术组和模型组不进行治疗,针刺组采用头穴丛刺针法治疗,康复组给予电动跑台训练,针康组采用针康法治疗.各时间点,采用改良神经损害严重程度评分进行评定,Western blotting法检测缺血半暗区皮层ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达.结果 术后各时间点,与模型组比较,各治疗组神经缺损评分降低(P<0.05);术后7 d、14 d,与针刺组、康复组比较,针康组评分降低(P<0.05).术后各时间点,与模型组比较,各治疗组p-ERK1/2蛋白表达增加(P<0.05),(p-ERK1/2)/(ERK1/2)增加(P<0.05);与针刺组、康复组比较,针康组p-ERK1/2蛋白表达升高(P<0.05),(p-ERK1/2)/(ERK1/2)增加(P<0.05).结论 针康法治疗可进一步改善脑缺血大鼠神经行为,可能与ERK1/2信号通路激活有关.
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丰富环境对小鼠缺血性脑损伤后运动、社交功能的作用①
目的 研究长期丰富环境对促进小鼠缺血性脑损伤后运动、社交功能恢复的作用.方法 成年雄性ICR小鼠16只,复制大脑中动脉永久性栓塞模型.术后第1天将小鼠分为丰富环境组(n=8)和标准环境组(n=8).术后7 d、14 d、21 d、28 d对小鼠进行改良神经损害严重程度评分(mNSS),进行疲劳转棒仪、聪明笼子检测.结果 术后28 d,丰富环境组mNSS评分与转棒疲劳试验结果优于标准环境组(t>2.927,P<0.05).一般运动试验中,术后14~28 d,丰富环境组在聪明笼子中间区域出现的时间长于标准环境组(t>2.480,P<0.05);社交行为试验中,术后7~28 d,丰富环境组比标准环境组表现出对陌生小鼠更感兴趣的趋势,但无显著性差异(P>0.05);术后14~28 d,丰富环境组出现在中间区域的时间明显长于标准环境组(t>3.472,P<0.01);术后14 d在聪明笼子中的移动速度高于标准环境组(P<0.05).结论 丰富环境有助于小鼠缺血性脑损伤后运动功能恢复,并可能促进其社交功能恢复.
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间歇导尿患者并发急性附睾炎的护理
目的 总结间歇导尿患者发生急性附睾炎的护理.方法 对2013年8月至2016年2月发生急性附睾炎的12例脊髓损伤患者进行回顾性分析.结果 患者改保留导尿,加强心理护理、饮食及饮水指导,规范用药,急性附睾炎均得到有效控制.结论 间歇导尿患者发生急性附睾炎后通过积极治疗,采取相关护理措施后,可以得到有效控制.
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主动式社区家庭治疗对精神分裂症患者家庭环境及依从性的影响
目的 探索主动式社区家庭治疗对改善精神分裂症患者家庭环境及依从性的影响.方法 2014年1月至2015年9月出院精神分裂症患者122例及其家庭,抽签法分为干预组和对照组各61例.干预组借鉴主动式社区治疗模式,组成专业团队进行家庭治疗等综合干预,对照组接受定期随访,为期1年.入组前、入组6个月及12个月后,用阳性和阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、药物治疗持续时间、复发率等评估干预效果.结果 入组6个月及12个月后,干预组PANSS总分、ITAQ、FES-CV评分均优于对照组(F组间>1.760,P<0.05);对照组在观察期内复发16例,干预组复发7例(x2=4.340,P=0.037).药物治疗持续时间Kaplan-Meier生存分析存在统计学差异(x2=6.338,P=0.012).结论 主动式社区家庭治疗能提高精神分裂症患者家庭成员间亲密度,减少高情感表达,提高服药依从性,减少复发.
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郑州市残疾老年人居家养老照护服务包的构建
目的 构建郑州市残疾老年人居家养老照护服务包,以满足残疾老年人照护需求,提高服务效率.方法 2014年8月至10月,采用整群抽样法,用自行编制的老年人居家养老照护服务项目需求调查表,对285名轻、中、重度残疾老年人进行调查.将需求率>40%的服务形成初步服务包,对15名专家进行Delphi咨询,终形成郑州市残疾老年人居家养老照护服务包.结果 轻、中、重度残疾老年人居家养老照护服务包的服务项目分别为11项、19项、20项.结论 基于残疾老年人的基本照护需求,建立了郑州市残疾老年人居家养老照护服务包.
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仿生肌电假手的触滑觉功能及其实现
目的 探讨利用压电薄膜聚偏二氟乙烯(PVDF)实现仿生肌电假手的触滑觉功能.方法 分析压电材料PVDF的特点和压电特性,研究由PVDF构成的触滑觉传感器的信号产生原理及其在肌电假手上的实现,设计压电信号调理电路和PVDF触滑觉反馈控制系统,制成实验样手,进行触滑觉功能实验.结果与结论 本文采用的触滑觉反馈方法,反馈信号特征明显,效果良好,实用可靠.
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基于运动想象脑机接口的手功能康复系统设计
针对脑卒中患者的手功能康复,本文介绍一种基于运动想象脑机接口的康复系统.该系统包含3个子系统.离线训练子系统依次呈现黑屏、左/右手动作视频、左/右箭头,分别提示患者休息、准备并指导运动想象、进行运动想象任务,终将采集的脑电信号(EEG)建立识别模型;在线更新训练子系统依次呈现黑屏、箭头提示,依据建立的模型分析患者EEG信号,控制手部动作视频呈现,同时反馈给患者产生更易识别的EEG信号,建立更有效的识别模型;虚拟现实在线训练子系统在3Dmax中制作训练场景模型、3D人物模型及其手部动画,导入Unity3D中设计控制方式,患者通过手部运动想象,依据有效模型分析其EEG信号,实时控制3D人物手部运动.该系统具有多层次、沉浸感强等特点,为手功能康复提供新方法,同时为家庭化训练奠定基础.
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电针对脑卒中后偏瘫患者手功能障碍的疗效
目的 探讨电针对脑卒中后偏瘫患者手功能障碍的疗效.方法 从多中心、大样本的研究数据中抽取40例患者,基础康复组和电针组各20例,分别行基础康复训练、电针+基础康复训练,共6周.患者入组时,治疗开始后2周、4周、6周,以及治疗结束后12周采用Brunnstrom分级、Fugl-Meyer评定量表(FMA)上肢部分、Wolf上肢运动功能评定(WMFT)、改良Barthel指数(MBI)进行评定.结果 治疗结束后12周,两组间FMA评分、WMFT评分和WMFT测试时间有显著性差异(t>1.900,P<0.05);两组间MBI、Brunnstrom分级无显著性差异(t=0.532,Z<1.79,P>0.05),但电针组较基础康复组有改善趋势.结论 电针有助于脑卒中后软瘫期患者肌力改善,能促进脑卒中患者手功能改善.
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经皮穴位电刺激对脑卒中后手功能的康复效果
目的 评价经皮穴位电刺激对脑卒中后手功能障碍者的康复疗效.方法 2013年3月至2015年6月,56例脑卒中手功能障碍者分成A组(n=28)和B组(n=28),A组接受基础康复训练,B组接受经皮穴位电刺激和基础康复训练,共6周.治疗后采用Brunnstrom偏瘫手功能分级、徒手肌力检查(MMT)、Fugl-Meyer评定(FMA)手指运动功能部分、运动功能状态量表(MSS)、改良Ashworth量表(MAS)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、手运动功能状态评分和Barthel指数(BI)进行评定.结果 治疗后,B组FMA评分、Brunnstrom上肢和手分级、MMT腕关节掌屈肌力、MSS评分、MAS评分及BI评分均高于A组(t>2.2527,P<0.05),NIHSS评分显著低于A组(t=3.5559,P<0.001);手运动功能评分和MMT腕关节背屈肌力两组间无显著性差异(t<0.3095,P>0.05).结论 经皮穴位电刺激能促进脑卒中后手功能恢复,提高脑卒中患者的日常生活活动能力.
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脑机接口在脑卒中手功能康复中的应用进展
脑机接口基于一定的生理基础,依托辅助性脑机接口和康复性脑机接口两大作用,通过闭环反馈通路,对患者意识调节的功能信号进行实时多感觉反馈,辅助患手功能,起到促进大脑可塑性以及神经重塑的重要作用,为脑卒中患者手功能康复的新方法.
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"上下肢一体化"整体康复:脑卒中后手功能康复新理念
大脑缺血缺氧损伤后手功能障碍是一个世界性难题.上肢功能是手功能的基础,又与人的整体功能相关.人是一个协调的整体,上下肢在一定程度上相辅相成,保证人体完成各类功能活动.手功能障碍不单纯是手部功能障碍,还涉及上肢、下肢以及作为个体的整体功能,因此康复也应从整体角度出发,实现"上下肢一体化"(Upper and Lower Extremities Integra-tion, ULEI)整体康复.
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虚拟现实机器手对脑卒中患者手运动功能及日常生活活动的效果
目的 探讨虚拟现实机器手对脑卒中患者手运动功能障碍的疗效,以及对日常生活活动能力的影响.方法 2015年6月至2016年6月,32例脑卒中手运动功能障碍患者分为实验组(n=16)和对照组(n=16).实验组予虚拟现实机器手训练和手部基础康复训练,对照组予手部基础康复训练,共4周.治疗前后采用Fugl-Meyer评定(FMA)的手指、腕运动部分和改良Barthel指数(MBI)进行评定.结果 实验组治疗后FMA、MBI总分及各亚项评分明显提高(Z>3.45,t>3.45,P<0.01).对照组治疗后FMA总分、手指、腕,MBI进食、穿衣、修饰共6项评分高于治疗前(Z>2.07,t>4.18,P<0.05).治疗后,实验组FMA、MBI总分及各亚项评分高于对照组(Z>2.14,t>3.20,P<0.05).结论 虚拟现实机器手训练可进一步改善脑卒中患者的手功能和日常生活活动能力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
