中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位： 中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
- 主办单位： 中国残疾人联合会
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3759/R
- 国内刊号： 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同剂量氢化麦角碱治疗急性缺血性脑卒中
目的观察两种不同剂量氢化麦角碱对急性缺血性脑卒中患者的疗效及安全性.方法采用随机方法将30例急性缺血性脑卒中患者分为3组,每组10例,各组患者分别每日静滴氢化麦角碱0.6 mg(第1组)、1.5 mg(第2组)或丹参注射液40 ml(第3组),疗程14天.结果 3组治疗前后的斯堪地那维亚脑卒中评分(SSS)值比较,均有非常显著性差异(P<0.05).三组相互比较,第1组与第3组间无显著性差异(P>0.05),而第2组与第3组、第2组与第1组间疗效存在显著性差异(P<0.05).不良反应主要有恶心、呕吐、头痛、心悸及一过性低血压,第2组的不良反应较多.结论应用氢化麦角碱及丹参治疗急性缺血性脑血管病,均有一定疗效,大剂量氢化麦角碱疗效更好,但是剂量加大,不良反应相应增多.
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丘脑出血恢复期的热像图研究
目的探讨热像图与丘脑出血临床症状及体征之间的关系.方法应用日本电子热像图仪,在室温下对32例丘脑出血恢复期患者进行左右手皮温测定,以左右温差≥0.5 ℃作为异常指标.结果 32例患者中热像图异常者21例,其中,患侧低温12例,高温9例.热像图异常与瘫痪有关(P<0.05),而与感觉异常无明显相关性.大血肿患者出现热像图异常比率比小血肿患者高(P ＜0.05).在丘脑出血恢复早期(1-3个月),热像图异常以高温型为主,而3个月以后以低温型为主.结论丘脑出血恢复期患者的临床症状及体征与热像图模式之间有一定关系.
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脑卒中与血同型半胱氨酸水平的关系
目的探讨脑卒中与同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法选取脑卒中患者57例,其中脑出血(CH)组 21例,脑梗死 (CI组) 36例,另选正常对照28例,分别测定血浆Hcy、VitB12、叶酸、肌酐浓度,对所有患者进行临床神经功能缺损指数(CNDS)评定,并测定CH组的血肿体积(HV).结果 CI组和CH组的Hcy水平均比对照组高(P＜0.05或P＜0.01),而CI组和CH组之间比较无显著性差异.CI组和CH组Hcy与叶酸水平呈高度显著负相关性(r=-0.442, P=0.007)或显著负相关(r=-0.531,P=0.013),均与VitB12水平无显著相关性.结论高Hcy血症与脑卒中关系密切;血浆Hcy水平与叶酸水平呈负相关,与VitB12相关不显著.
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血管超声检查在颈部动脉病变检测中的准确性
目的评价血管超声检查在颈部动脉病变检测中的准确性.方法对53例提示有慢性脑供血不足、短暂性脑缺血发作、脑梗死患者颈部75条动脉同时进行血管超声及数字减影血管造影(DSA)检查;以DSA为标准,用四格表法分析血管超声检查对血管狭窄程度为中度、重度及闭塞(血管管腔直径狭窄分别为50%-69%、70%-99%、梗阻)的颈部动脉病变检出的敏感性、特异性及准确性.结果血管超声检查对中度、重度血管狭窄及血管闭塞颈部动脉病变检出的敏感性、特异性及准确性各自分别为85.7%、78.9%、84.0%;90.2%、88.2%、89.3%;93.3%、95.0%、94.6%,两种检查的完全相符率为73.3%.结论血管超声检查技术对颈部动脉病变,特别是严重狭窄或梗阻性病变的检测中有较高的准确性,可以广泛应用于临床.
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联合应用亚低温和冬眠疗法治疗重度颅脑损伤
目的观察联合应用亚低温和冬眠疗法治疗重度颅脑损伤的疗效.方法将24例重度颅脑损伤患者随机分为联合治疗组和常温对照组.所有患者的格拉斯哥昏迷指数均介于3-8分之间.在患者受伤10 h之内,给予联合治疗组患者1号冬眠合剂全量,并使用冰毯将其体温降至32℃-34℃(直肠温度).维持该组患者体温在这一范围内5 d,随后上升至35℃维持24 h,然后撤去冰毯,让体温自然上升至正常水平.在入院后第3 d和第7 d,检查颅内压、肌酸磷酸激酶、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血小板(platelet,PLT)计数和血离子K+、Na+的浓度,计算其差值.入院7 d后,记录患者的格拉斯哥结果指数及每组的死亡率.结果联合治疗组的死亡率(25.0%)低于常温对照组(66.6%,P<0.05).联合治疗组的颅内压、肌酸磷酸激酶和血小板计数分别显著低于常温组(P<0.05).平均动脉压、血离子浓度、动脉血氧分压和二氧化碳分压方面在两组之间无显著差异(P>0.05).结论联合应用亚低温和冬眠疗法能够有效地降低重度颅脑损伤患者的死亡率,而且具有简便易行、侵袭性小和并发症少等优点.
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肌纤维内脂肪滴增多在不同神经肌病的表现规律
目的总结不同神经肌病的肌纤维内脂肪滴增多的病理改变规律.方法分析5年内523例脂质沉积性肌病、线粒体病、肌炎、肌营养不良、激素性肌病、酒精中毒性肌病和神经原性骨骼肌损害等疾病肌肉活检标本的肌纤维内脂肪滴的改变规律.结果在不同疾病情况下肌纤维内脂肪滴增多均以Ⅰ型肌纤维内增多为主,而且男性出现脂肪滴增多的情况多于女性.均匀性显著增多常见于脂质沉积性肌病和线粒体-脂肪-糖原累积病;均匀性肌纤维内脂肪滴中度增多除部分脂质沉积性肌病外,还常见于激素性和酒精中毒性肌病以及严重营养不良的情况.非均匀性显著增多出现在少数线粒体病、肌炎和肌营养不良患者;非均匀性中度增多除出现在炎性肌病、肌营养不良,还出现在神经原性骨骼肌损害;轻度肌纤维内脂肪滴增多可以出现在许多肌肉、神经或全身系统性疾病.结论许多疾病可以伴随肌纤维脂肪代谢异常,性别对疾病状态下的脂肪代谢可能存在很大的影响,在不同的神经肌病中,脂肪代谢的异常具有不同的表现规律,肌纤维内脂肪滴增多的诊断价值需要结合骨骼肌其他病理改变以及临床资料进行综合分析.
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骨髓间充质干细胞在神经系统疾病中的应用
骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)是存在于骨髓中的一种干细胞.由于这些细胞易于在塑料瓶皿表面贴壁生长,形成成纤维细胞样集落,曾被称作贴伏塑料细胞或成纤维细胞集落形成单位.后又由于其存在于骨髓基质而称为骨髓基质细胞,或由于它的多向分化潜能而称为间充质干细胞.
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癫痫后的神经发生与神经干细胞治疗癫痫的展望
1 痫性发作诱导的神经发生过去认为,哺乳类中枢神经系统的神经发生(neurogenesis,即新神经元的生成)主要限于胚胎期.近40年来,越来越多的证据表明,某些神经发芽区(germinative zones)可持续终生,并且在一些特殊的脑区继续生成新的神经元和胶质细胞[1、2].一些研究显示,痫性发作诱导的脑损伤可在成熟啮齿类动物齿状回导致各种形式的神经可塑性,包括轴索重组、星形胶质细胞活化、树突重组和颗粒细胞层(granule cell layer,GCL)分散.在许多啮齿动物的大脑边缘系统致痫或急性致痫模型中,齿状回颗粒细胞(dentate granule cell,DGC)的神经发生增加,类似的情况也在人类和灵长类动物中发生[3、4].
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继发性骨质疏松的预防和治疗
随着人类寿命的延长,骨质疏松症(osteoporosis,OP)及其并发的OP性骨折已成为严重的全球性公众健康问题.世界卫生组织(WHO)将2000-2010年定为"骨关节十年",目的在于团结号召各方力量共同对抗OP等骨关节疾病.OP严重后果是骨折,OP性骨折可阻碍患者的康复进程,增加医疗费用,增长死亡率,引发医疗纠纷等,因而,有关OP及OP性骨折的预防和治疗的研究具有重要的临床意义.
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血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与脑梗死的相关性研究
目的探讨中国人群血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性和脑梗死的相关性.方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法检测242例脑梗死和283例正常对照的ACE基因多态性,多元Logistic回归模型分析其与脑梗死的相关性.结果经年龄、性别、饮酒、吸烟、文化程度、糖尿病、高血压调整后,ACE基因与脑梗死、高血压、糖尿病无显著相关;高血压导致脑梗死发病危险性显著增加(OR=7.28,P=0.000);ACE 基因ID/DD基因型和高血压对脑梗死的发生有明显交互作用,显著增加脑梗死的危险性(交互作用系数=1.62,OR=7.29),为2型交互作用中的超相乘模型.结论 ACE基因I/D多态性与脑梗死发病无相关性,但ACE基因ID/DD基因型和高血压对脑梗死有交互作用,增加脑梗死的危险性.
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肿瘤坏死因子α抗体对大鼠胰性脑病保护作用的实验研究
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)抗体对大鼠急性出血坏死性胰腺炎时对脑组织损害的保护作用.方法将60只SD大鼠随机分为正常对照组,急性出血坏死性胰腺炎诱导组和TNF-α抗体处理组,经胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸建立大鼠急性出血坏死性胰腺炎模型,测定血TNF-α水平,12 h后处死动物,检查胰腺组织形态学变化,并检测脑组织含水量、脑微血管内白细胞聚集及附壁现象.结果经TNF-α抗体处理后,血清中TNF-α水平、脑组织含水量、脑微血管内白细胞聚集及附壁现象降低(P<0.05),胰腺组织病理损害程度减轻.结论 TNF-α抗体可以减轻急性出血坏死性胰腺炎时脑损害的发生和发展.
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PRKCG基因多态性扫描及其与帕金森病的相关性研究
目的寻找蛋白激酶Cγ(PKCγ)基因PRKCG的变异位点,探讨其与帕金森病(PD)发病的关系.方法取PD患者和正常对照人群的DNA,用高压液相色谱分析(DHPLC)做PRKCG全编码区18个外显子和外显子-内含子交界区扫描,比较变异位点上早发PD、晚发PD和正常对照的基因型频率、基因频率.结果共扫描到7个单核苷酸多态性(SNP)位点和1个重复序列.其中有5个多态性位点属首次发现.8个位点中有3个变异位点(IVS11+26G,IVS13+76C,1497C)完全连锁.相关性分析显示这些位点与散发性PD之间没有统计学相关性.结论 PRKCG基因可能不是散发PD的易感基因.
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中国汉族人群血管内皮细胞生长因子基因的单核苷酸多态性研究
目的探讨中国汉族人群血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因的单核苷酸多态性(SNPs)分布规律.方法应用等位基因特异性扩增技术,对252名中国汉族正常人的VEGF基因SNPs进行检测,并与文献报道的欧洲白人数据进行比较.结果 VEGF基因启动子区的多态位点C2578A的基因型频率分布中,CC为48.8%、CA为 46.0%、AA为5.2%;C等位基因频率为71.8%,A等位基因频率为28.2%.与欧洲白人相比较,各基因型和等位基因分布存在非常显著性差异(P<0.01).结论中国汉族人群VEGF基因SNPs与欧洲白人显著不同,中国人低VEGF表达的2578A/A纯合子明显少于欧洲白人.
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鸦胆子油乳对膀胱癌细胞系BIU-87坏死与凋亡的影响
目的探讨鸦胆子油乳对膀胱癌BIU-87细胞坏死与凋亡的影响及其可能的作用机制.方法将不同浓度的鸦胆子油乳加入体外培养的BIU-87细胞,用流式细胞仪检测细胞凋亡与坏死比例、并检测线粒体膜电位(MMP),用激光共聚焦显微镜观察细胞色素C分布.结果高浓度鸦胆子油乳作用4 h后,肿瘤细胞MMP明显降低,24 h后多数细胞发生坏死,与对照组相比有非常显著性差异(P<0.01);低浓度鸦胆子油乳作用6 h后,诱导细胞色素C释放,24 h后可见典型的凋亡现象,与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论鸦胆子油乳高浓度主要诱导肿瘤细胞坏死,低浓度诱导细胞凋亡.
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我国康复治疗技术教育改革与发展若干问题的分析
1 我国康复治疗人才培养的现状我国自20世纪80年代初引进现代康复医学以来,康复医疗事业发展迅速,新建的康复中心、康复医院以及综合医院的康复医学科如雨后春笋,纷纷涌现,同时也培养了一批康复治疗人员走上新的岗位,以应急需.但由于我国康复治疗专业教育滞后,难以持续向康复医疗市场提供数量足够训练有素的康复治疗师,以致在康复治疗师队伍里存在以下的问题:
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轻度认知功能损害患者汉语双词素词的语音编码研究
目的探讨轻度认知功能损害(MCI)患者汉语言语产生中双词素词语音激活的特点.方法对10例MCI患者和10例正常对照采用同音判断方法,选用以偏正结构的双词素词为名称的图片和与双词素词中首尾两个词素同音的两组探测字作为实验材料,探测字在图片呈现后100 ms出现,要求被试判断出现的探测字是否与图片名称中任何一个词素同音.对两组的反应时和错误率进行比较.结果正常老年人尾词素激活快于首词素激活,而MCI患者首尾词素激活时间无明显差异.首尾词素探测条件下正常老年人反应的错误率无明显差异,而MCI患者对尾词素探测条件的错误率低于首词素.结论正常老年人和MCI患者汉语言语产生中双词素词语音编码模式相同,均受词义和词素意义激活程度的影响;但激活的速度MCI患者慢于正常老年人.提示MCI患者语义记忆和语音提取的过程受损.
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显性遗传性脑血管病伴皮层下梗死和白质脑病
显性遗传性脑血管病伴皮层下梗死和白质脑病 (cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL) 是1993 年Tournier-Lasserve等人提出的一个新的脑血管病诊断名称[1],用于取代1977年Sourander[2、3]以及其他作者报道的遗传性多发性脑梗死性痴呆和此后其他研究者提出的慢性家族性血管性脑病、家族性皮层下痴呆伴动脉性白质脑病、家族性疾病伴皮层下缺血发作和白质脑病以及家族性Binswanger病.此病具有显性遗传的特点,临床表现为偏头痛、中年出现反复发作性脑梗死导致假性球麻痹以及痴呆.核磁共振检查显示,脑深部白质和灰质核团出现小的腔隙性梗死和白质脑病.病理检查证实,在脑深部出现许多小的腔隙性梗死、广泛的白质脱髓鞘以及全身性的小动脉病.在电子显微镜下可以发现,疾病特征性的颗粒状致密沉积物出现在血管平滑肌细胞的表面.致病基因位于19q12的NOTCH3.
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画钟试验和MMSE对阿尔茨海默病筛查的临床意义
目的探讨画钟试验(CDT)和简易精神状态检查量表(MMSE)对阿尔茨海默病(AD)测查的临床意义,为AD的早期筛查选择简单易行的测查工具提供依据.方法采用MMSE和CDT对AD组及健康对照组进行智能测查.结果 AD患者在定向力、即刻记忆、计算力、短时记忆、语言能力得分明显降低,两组各亚项和MMSE总分对比均有显著性差异(P<0.05);不同程度的AD患者MMSE各亚项与对照组比,轻度AD在定向力、即刻记忆、计算力、短时记忆、语言能力得分明显降低,重度AD患者在各亚项得分降低更明显,差异明显(P<0.01),按MMSE不同分度的轻、中、重度AD患者CDT得分与对照组比较明显降低,有非常显著性差异(P<0.01).结论 CDT和MMSE等认知工具不仅适合于临床对早期痴呆患者的筛查,还可以帮助判断痴呆的严重程度.
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轻度认知障碍患者记忆力的功能磁共振研究
目的为探索早期诊断阿尔茨海默病(AD)的方法,将神经心理测定和功能磁共振(fMRI)检查相结合,了解轻度认知障碍(MCI)患者在记忆方面的脑功能情况.方法 9例MCI患者和9名正常对照在进行无意义图形记忆和再认时行fMRI检查,对反应时间、正确率和fMRI的脑激活图进行比较. 结果患者的反应时间比正常对照明显延长(P<0.01),正确率显著降低(P<0.001).脑激活图显示,与对照相比,在记忆编码时,患者主要在左侧前额叶背外侧和海马旁回、以及以右侧为主的后部脑区激活减弱,记忆提取时,在双侧前额叶背外侧,左侧海马旁回和前扣带回,以及后部脑区激活减弱.结论 MCI患者的记忆功能已有损害.记忆功能的fMRI检查与认知神经心理学的联合研究能为早期诊断AD提供有力的参考依据.
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阿尔茨海默病患者的抑郁症
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种进行性神经变性疾病,其病理特点是脑皮层广泛神经元缺失、β-淀粉样肽(Aβ)聚集形成老年斑和神经纤维缠结.临床上以隐匿的记忆和其他认知功能减退并发展为严重痴呆为特征.目前,中国约有AD患者500万人,占世界总病例数的1/4以上,而且平均每年还有30万老年人加入这个行列.老年性痴呆已是老年人死亡的第4大原因.
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轻度认知功能障碍和轻度阿尔茨海默病患者的持续注意功能
目的了解轻度认知功能障碍(MCI)和轻度阿尔茨海默病(AD)患者的持续注意功能.方法采用持续作业任务(CPT),对10例轻度AD患者、10例MCI患者和10例正常老年人进行对照研究.结果轻度AD患者的反应时显著长于对照组(P<0.001),漏报率高于对照组(P<0.05),虚报率与对照组无显著性差异(P=0.064),漏报率随时间延长增高.MCI组各指标与对照组无显著性差异.结论轻度AD患者存在持续注意功能障碍,MCI患者持续注意功能正常.
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阿尔茨海默病患者的睡眠障碍
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是发生在老年期或老年前期的一种慢性进行性神经变性疾病,以进行性记忆减退、认知障碍、语言障碍、视空间障碍、情感和人格改变为主要特征.AD患者脑内的主要病理改变为老年斑形成、神经原纤维缠结及大量神经元丢失,主要发生在前脑基底、海马和大脑皮层.AD患者中,非认知综合征(noncognitive syndroms)常伴随认知障碍出现,主要有两大类型:①精神异常,包括抑郁、妄想和幻觉;②行为异常,包括活动过多、攻击行为和睡眠障碍.
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国际残疾调查统计标准与方法研究
1 残疾调查与统计的国际标准:<国际功能、残疾和健康分类>概述1.1 <国际功能、残疾和健康分类>应用背景许多国家都在收集残疾人数据,但是由于下列问题导致数据产生较大差异,使残疾人数据比较发生困难:①概念问题:残疾是个人与其所处的特殊环境交互作用的结果,因此,它不是一种静态的过程,而是一种复杂的现象,可以按不同理论模式加以分析,如在身体水平、个人水平以及社会水平等;②残疾测量问题:所使用的测量残疾人问题,其结构、命名以及对这些名称的理解和说明均影响到残疾人的反应和有关残疾数据的解释.
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急性间歇型血卟啉病1例报道
1 病历摘要患者女性,29岁,因发作性四肢无力,腹痛5个月于2002年7月15日入院.患者于2002年2月12日行阑尾切除术,次日输液(具体不详)时出现神志恍惚,双眼发直,反应迟钝,四肢无力,偶可以眼神示意.疑有"低钾",补钾后无缓解(具体用药不详).患者躁动不安,给予安定10 mg静注后入睡.当时急检血电解质提示血钾正常,血钠112 mmol/L,予补高浓度氯化钠(具体不详),于2002年2月14日清醒,上述症状缓解.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
