中国康复理论与实践杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 중국강복리론여실천
- 主管单位: 中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊
- 主办单位: 中国残疾人联合会
- 影响因子: 1.35
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-3759/R
- 国内刊号: 张爱民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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轻微精神病性综合征的社会认知特征及与社会功能的相关性
目的:探究轻微精神病性综合征(APS)患者社会认知功能特征及其与社会功能的相关性。方法2014年8月~2015年12月,选择本院39例APS患者作为研究组,选择同期性别、年龄、受教育年限相匹配的40名正常健康者作为对照组。采用失言察觉任务测试(FPR)、Yoni任务测试及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估患者的社会认知功能和社会功能,并对研究组的FPR、Yoni任务测试评分与SDSS评分进行相关分析。结果研究组的FPR总分、失言故事分、控制故事分及Yoni任务测试的总冷心理理论(Cog)及其一级(Cog1)、二级(Cog2)理论,总热心理理论(Aff)及其一级(Aff1)、二级(Aff2)理论评分均低于对照组(t>2.341, P<0.05),两组间的Yoni任务测试的总控制条件(Phy)、一级控制条件(Phy1)、二级控制条件(Phy2)评分均无显著性差异(t<1.430, P>0.05)。研究组的SDSS评分显著高于对照组(t=13.032, P<0.001)。研究组的FPR总分、失言故事分与SDSS评分均呈明显负相关(r>0.473, P<0.01),Yoni任务测试的Cog、Cog1、Cog2、Aff、Aff1、Aff2评分与SDSS评分均呈明显负相关(r>0.448, P<0.01)。结论APS患者的社会认知功能明显受损,且与社会功能损害明显有关。
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断臂再植术后上肢功能恢复的相关因素分析
目的:探讨断臂再植术后影响上肢功能恢复的相关因素。方法回顾分析2009年9月~2014年3月24例断臂再植患者的临床资料,以末次随访的上肢功能评定表(DASH)对断臂再植术后上肢功能恢复情况进行随访评定。采用Logistic回归模型对性别、年龄、受伤时间、断臂离断水平、离断方式、缺血时间、损伤是否为优势手、有无康复训练及住院康复周期等因素与术后DASH评分的相关性进行分析。结果本组患者术后DASH值>28.50分15例,DASH值≤28.50分9例。单因素Logistic回归分析结果显示,离断方式、有无康复训练对上肢功能恢复影响较大(χ2>7.360, P<0.05),其他均无明显相关性(χ2<3.789, t=1.515, P>0.05)。结论断臂的离断方式及术后的康复治疗是影响断臂再植术后上肢功能恢复的主要因素。
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下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者运动能力和日常生活活动能力的影响
目的:探讨下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者运动能力及日常生活活动能力的影响。方法2015年6月~2016年7月,本院40例首次脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(n=20)和实验组(n=20)。两组均予常规康复治疗,实验组另行下肢康复机器人训练。共6周。治疗前后采用简式Fugl-Meyer下肢运动量表、Fugl-Meyer平衡量表、Holden步行功能分级和改良Barthel指数评定法对两组运动功能、平衡功能、步行能力及日常生活活动能力进行评定。结果治疗后,两组Fugl-Meyer下肢运动量表评分、Fugl-Meyer平衡量表评分、Holden步行功能分级和改良Barthel指数较治疗前明显升高(χ2>8.980, t>3.902, P<0.01),且实验组高于对照组(χ2=7.632, t>2.075, P<0.05)。结论下肢康复机器人训练有助于提高脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能、步行能力及生活自理能力。
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脑蛋白水解物对高原地区缺氧缺血脑病新生儿血清超敏C反应蛋白、胰岛素样生长因子1和白细胞介素-18的影响
目的:研究脑蛋白水解物对高原地区新生儿缺氧缺血脑病(HIE)患儿疗效及血清中超敏C反应蛋白(hsCRP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。方法2013年1月~2015年5月本科收治的HIE患儿104例,随机分为常规治疗组(n=52)和脑蛋白水解物治疗组(n=52),另选取35名健康新生儿作为对照组。观察治疗前后患儿血清中hsCRP、IGF-1、IL-18水平及临床疗效。结果与对照组和轻度HIE组比较,中、重度HIE组患儿IGF-1水平下调(P<0.05),hsCRP、IL-18水平上调(P<0.05)。治疗后,脑蛋白水解物治疗组总有效率大于常规治疗组(χ2=8.922, P=0.012)。与常规治疗组比较,脑蛋白水解物治疗组治疗后血清中IGF-1水平上升,hsCRP、IL-18浓度下降(P<0.05)。结论脑蛋白水解物对高原地区HIE患儿疗效显著。血清hsCRP、IGF-1、IL-18水平变化可作为HIE患儿早期诊断的辅助指标。
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肌电生物反馈治疗痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的效果
目的:探讨肌电生物反馈技术治疗痉挛型脑瘫患儿尖足的临床疗效。方法2014年6月~2015年12月,本院80例痉挛型脑瘫尖足患儿,分为常规治疗组(n=40)和肌电生物反馈组(n=80)。常规治疗组接受运动疗法结合推拿治疗,肌电生物反馈组加用生物反馈治疗。比较治疗前及治疗8周后踝关节被动背屈角度(PROM)、表面肌电评价结果和选择性控制评定结果。结果治疗后,两组患儿踝关节PROM较治疗前显著减小(t>9.142, P<0.001),胫前肌积分肌电值(iEMG)、均方根值(RMS)及踝关节选择性运动控制评分均较治疗前明显增大(t>3.456, Z>3.178, P<0.01);且肌电生物反馈组均明显优于常规治疗组(t>3.737, Z=-2.748, P<0.01)。结论肌电生物反馈治疗能更好改善痉挛型脑瘫患儿足背曲,改善其尖足步态。
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身体功能状况对脑卒中患者自主社会参与功能的影响
目的:探讨身体功能状况对脑卒中患者自主社会参与功能的影响。方法2014年10月~2015年9月,对283例脑卒中患者采用一般情况调查表、疾病状况调查表、自主参与问卷(IPA)、中国临床神经功能缺损量表(CSS)、简易精神状态检查(MMSE)进行问卷调查。结果多元回归分析显示,年龄、CSS评分、MMSE评分及肢体障碍情况是脑卒中患者自主社会参与功能的影响因素(t>2.513, P<0.05)。结论积极预防及治疗脑卒中后并发症、及早进行康复治疗对脑卒中患者社会参与功能有积极作用。
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脊髓损伤后静脉血栓栓塞症预防的硏究进展
脊髓损伤后静脉血栓栓塞症发病率高,其诊断及预防措施是近年来临床研究持续关注的热点。脊髓损伤患者由于其特殊性,静脉血栓的预防需常规联合应用基本预防、物理预防、药物预防三种措施。根据脊髓损伤患者出现的静脉血栓栓塞症情况不同,需要调整预防方法进行多学科综合治疗。
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核因子κB在运动防治慢性阻塞性肺疾病患者骨骼肌萎缩中的作用机制
慢阻塞性肺疾病(COPD)具有明显的肺外损伤效应,可引起呼吸肌和外周骨骼肌的萎缩,严重影响患者呼吸功能和生活质量,其中核因子κB(NF-κB)过度激活被认为是COPD患者骨骼肌萎缩的一种重要因素。本文从NF-κB激活与COPD患者骨骼肌蛋白降解和骨骼肌细胞再生之间关系,分析NF-κB在COPD患者骨骼肌萎缩中的作用及运动对COPD骨骼肌NF-κB通路的影响。
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N-甲基-D-天冬氨酸受体与神经系统疾病关系的研究进展
本文介绍N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的生物学特性,并对其与神经系统疾病,包括脑外伤、脑缺血、癫痫、神经病理性疼痛、抑郁症和阿尔茨海默病的关系进行综述。
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基于线栓法大鼠大脑中动脉闭塞的局灶性脑缺血模型的比较研究
制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型的方式有很多,由线栓法制备的大鼠局灶性脑缺血模型目前被公认是较为理想的局灶性脑缺血模型,可用于脑血管疾病的基础与临床研究。但该方法仍存在技术要求高、模型差异性大、动物死亡率高等缺陷。目前不少国内外学者通过改变线栓保留时间、线栓入路、线栓类型及线栓插入深度等制造了多种局灶性脑缺血模型。本文分别对不同的线栓法模型之间以及线栓法和其他造模方式之间进行比较,发现不同的脑缺血模型脑梗死病理生理变化不同,对于大鼠的影响也不同。
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肌筋膜触发点理论及其在运动康复临床实践中应用的研究进展
本文介绍了肌筋膜触发点理论及相关的技术手段在运动康复临床实践中的应用,如运动员损伤疼痛的治疗、运动功能受限的康复、运动疲劳的消除等常见问题。基于肌筋膜触发点理论采取的临床治疗措施简单、有效、无创,康复治疗周期短,复发率低。为当前运动损伤的预防、诊断、治疗与康复提供了科学的理论依据与实践基础。
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压力生物反馈仪在慢性下背痛康复中的应用现状
慢性下背痛是一种临床常见疼痛,与腰腹肌功能紊乱密切相关。压力生物反馈作为一种新兴技术,近年来被广泛应用于慢性下背痛的康复评估与治疗中。本文综述压力生物反馈仪在腰腹部肌肉活动性评估中的信效度,并总结其在慢性下背痛康复中的应用,主要涉及腰腹肌活动特点及腰椎稳定性等方面的评估与治疗。
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表面肌电图在脑卒中患者异常步态分析中的研究进展
脑卒中患者异常步态的形成主要与患侧下肢肌肉不同程度的力量下降和张力增高有关,而表面肌电图(sEMG)能客观定量反映神经肌肉的功能状态,对脑卒中患者的异常步态分析具有较高的应用价值。本文主要介绍步行的解剖学基础及sEMG特征、脑卒中患者的异常步态表现以及基于sEMG的脑卒中后异常步态分析,并重点从sEMG应用于分析异常步态相关肌肉活动的时序模式、激活特点和异常步态模式等方面阐述sEMG在脑卒中患者异常步态分析中的研究进展情况。
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脑白质病变病理学及影像学的研究进展
脑白质病变具有重要的临床意义,但其病理生理学机制尚不十分清楚。本文介绍脑白质病变的临床表现、病理学与影像学研究进展及目前研究的不足等内容,加深对脑白质病变病理表现的认识,提高对脑白质病变早期可逆性病理改变的识别,以便临床早期干预,预防痴呆的发生。
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超早期高压氧治疗对脊髓全横断损伤大鼠股骨骨钙、骨生物力学及骨胶原的影响
目的:探讨超早期高压氧治疗对脊髓全横断损伤大鼠股骨骨钙、骨生物力学及骨胶原的影响。方法75只Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=15)、模型组(n=20)和高压氧组(n=40),其中高压氧组又分为3小时组(高压氧1组,n=20)和12小时组(高压氧2组,n=20)。假手术组仅行椎板切除术,其他三组均行T10水平脊髓完全横向切断术。高压氧1组和高压氧2组分别于术后第3、12小时开始高压氧治疗,10 d为1个疗程,共3个疗程。治疗后,各组取右股骨测定股骨生物力学性能参数,测定骨钙、骨羟脯氨酸(Hyp)含量;HE染色和Masson染色观察骨小梁和骨胶原形态学变化。结果治疗后,与假手术组比较,模型组股骨结构力学和材料力学参数下降(P<0.05),骨干重、骨钙及Hyp含量减少(P<0.05);骨小梁及骨胶原数目减少,稀疏、断裂、排列不整。与模型组和高压氧2组比较,高压氧1组股骨结构力学和材料力学参数均增高,骨干重、骨钙及Hyp含量增加(P<0.05),骨小梁及骨胶原数目增多,连续性较好,排列较整齐。结论超早期高压氧治疗可明显改善脊髓全横断损伤大鼠股骨骨钙含量,改善骨胶原含量及质量,改善生物力学性能。
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曲安奈德对棕色挪威大鼠脉络膜新生血管生长的影响
目的:观察光凝后即刻玻璃体腔内注射曲安奈德对棕色挪威大鼠脉络膜新生血管生长的影响。方法36只健康棕色挪威大鼠随机分为对照组和实验组,每组18只,随机抽取一眼作为实验眼。建立棕色挪威大鼠脉络膜新生血管动物模型。视网膜光凝后,实验组立即玻璃体腔内注射曲安奈德8μl;对照组在实验眼玻璃体内注射同等容积的等渗平衡盐溶液。分别在光凝后2、4、6周取6只大鼠,采用免疫组化法检测核因子-κB蛋白的表达,测量脉络膜新生血管的大面积。结果实验组的脉络膜新生血管面积及核因子-κB蛋白的表达低于同期对照组(t>7.450, P<0.001)。结论曲安奈德可抑制棕色挪威大鼠脉络膜新生血管的生长,降低核因子-κB蛋白的表达。
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PM2.5对支气管上皮细胞色素上皮衍生因子表达的影响
目的:探索不同浓度PM2.5对支气管上皮细胞(BEAS-2B)色素上皮衍生因子(PEDF)蛋白表达的影响。方法 BEAS-2B细胞传代培养,加入低、中、高浓度PM2.5悬液(25μg/ml、50μg/ml、100μg/ml)刺激24 h。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中PEDF水平;Western blotting检测BEAS-2B细胞中PEDF蛋白表达水平。结果与对照组相比,PM2.5浓度为25μg/ml时,细胞内和上清液中PEDF蛋白水平均有增加趋势,但无统计学意义(t=-0.730, t=-1.840, P>0.05);PM2.5浓度为50μg/ml和100μg/ml时,细胞内和上清液中PEDF蛋白表达水平明显增高(t>5.798, P<0.01)。结论中、高浓度PM2.5能够增加支气管上皮细胞中PEDF蛋白水平,并呈浓度依赖性。
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PDCA循环管理法在康复专科护士教学质量管理中的应用
目的:探讨PDCA循环管理法在康复专科护士培训教学质量持续改进中的应用。方法2014年3月~2015年3月招收的三届康复专科护士学员共108名。将PDCA循环引入康复专科护理教学管理工作中。每期考核完成后,利用PDCA循环法在教学、教材、师资、教学方法及临床见习方面进行改进。结果三届教师教学满意度分别为86.12%、90.13%、93.32%。三届护士的理论考核、操作考核及PPT汇报逐届提高。结论 PDCA循环管理法是实现康复专科护士护理教学质量持续改进的行之有效的管理方法。
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医学留学生康复医学课程的教学探索与思考
随着医学留学生招生规模的不断扩大、教学质量的不断提升,以及我国康复医学事业的飞速发展,康复医学已成为医学留学生的必修课程之一。本文针对医学本科留学生康复医学课程教学中遇到的主要问题进行研究和探讨,从教育管理理念、教学管理与质量评估体系、课程设置、教材建设、师资培养、教学模式、教学研究等方面进行论述,为医学留学生康复医学课程教育质量的提高提供参考。
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点穴对脑卒中后偏侧感觉功能障碍的效果
目的:观察点穴对脑卒中后偏侧感觉功能障碍的临床疗效。方法2015年3~12月,脑卒中后偏侧感觉功能障碍患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规运动疗法,观察组在此基础上加用传统点穴治疗。治疗前和治疗8周后,分别采用Fugl-Meyer感觉评定量表(FMA-S)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-M)和改良Barthel指数(MBI)分别评定偏侧感觉障碍、运动功能和日常生活活动能力。结果治疗后,两组FMA-S、FMA-M评分和MBI均明显高于治疗前(t>6.430, P<0.01),观察组评分高于对照组(t>2.100, P<0.05)。结论在常规运动疗法的基础上辅以点穴治疗能进一步改善脑卒中后偏侧感觉障碍,提高肢体运动功能及日常生活活动能力。
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运动预处理对脑缺血再灌注大鼠缺血半暗区细胞凋亡及相关蛋白P53表达的影响
目的:探讨运动预处理对脑缺血再灌注大鼠脑组织缺血半暗区细胞凋亡程度及P53蛋白表达的影响。方法36只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组、运动预处理组,每组各12只。采用改良Longa线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞模型(MCAO)。TUNEL法观察缺血半暗区细胞凋亡情况;Western blotting检测缺血半暗区P53蛋白的表达。结果脑缺血再灌注24 h后,模型组TUNEL阳性细胞数较假手术组明显增加(P<0.01),运动预处理组较模型组明显降低(P<0.01);模型组P53蛋白表达明显高于假手术组(P<0.01),运动预处理组明显低于模型组(P<0.01)。结论运动预处理可下调脑缺血再灌注大鼠缺血半暗区P53蛋白的表达,有效抑制缺血半暗区皮层细胞凋亡,发挥脑保护作用。
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脑卒中平衡功能障碍治疗的研究进展
脑卒中平衡功能障碍主要由本体感觉障碍、视觉障碍、前庭功能障碍、中枢神经系统整合功能下降、核心肌力下降、肌群协同能力降低以及认知功能障碍引起。本文介绍如何从病理因素着手提高患者的平衡功能,并系统回顾近年来国内外对脑卒中平衡障碍康复治疗的新研究进展,提出临床运动疗法和利用计算机等高科技进行治疗可以有效改善患者平衡功能,同时要依据患者平衡障碍的病理因素进行一种或多种方法联合治疗。
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重复经颅磁刺激治疗脑卒中后执行功能障碍的研究进展
执行功能障碍是脑卒中常见后遗症之一,严重影响患者生活质量。重复经颅磁刺激作为一种新型电生理技术,逐渐被用于探索脑卒中后执行功能障碍的临床治疗。本文就脑卒中后执行功能障碍的概况、重复经颅磁刺激的基本原理和作用机制、其改善脑卒中后执行功能障碍的临床应用和安全性等做一综述。临床研究表明高频刺激、低频刺激、联合其他治疗方法对执行障碍均有疗效。然而,重复经颅磁刺激治疗脑卒中后执行功能障碍的作用机制和佳治疗方案尚无统一定论。
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经颅直流电刺激对脑卒中患者失语症恢复的影响
目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后失语症恢复的影响。方法选取2012年4月~2013年1月本科脑卒中失语症患者20例。采用A-B设计,A期行tDCS假刺激+语言治疗10次(每周5次),B期为阳极tDCS+语言治疗10次(每周5次),共4周。B期给予左侧Broca或Wernicke区阳极tDCS刺激。在A期、B期前后进行治疗项和非治疗项图命名评价。结果 B期治疗项和非治疗项图命名评分差值高于A期(t>3.030, P<0.05)。结论 tDCS能够改善脑卒中失语症患者图命名的准确率。
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细胞外调节蛋白激酶信号通路对蛛网膜下腔出血大鼠神经元自噬及早期脑损伤的影响
目的:探讨细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路在蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤及海马区神经细胞自噬中的作用。方法成年雄性Sprague-Dawley大鼠48只,随机数字表法分为假手术组(Sham组)、SAH组、SAH+二甲基亚砜(DMSO)组和SAH+U0126组,每组各12只。采用血管内穿刺法制作SAH模型。造模前30 min,SAH+U0126组经尾静脉注射U01260.05 mg/kg,Sham组和SAH组注射等体积生理盐水,SAH+DMSO组注射等体积DMSO,24 h后处死。干湿重法测量脑组织水含量,HE染色观察海马CA1区神经细胞形态结构,免疫组化及Western blotting检测海马区磷酸化ERK(p-ERK)及Beclin-1和LC3-Ⅱ表达水平。结果与Sham组比较,SAH组脑组织含水量增加(P<0.05),大鼠海马CA1区神经元数量明显减少(P<0.05),p-ERK及Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达升高(P<0.05)。与SAH组相比较,SAH+U0126组脑组织含水量升高(P<0.05),海马CA1区神经元数量减少(P<0.05), p-ERK及Beclin-1、LC3-Ⅱ的表达降低(P<0.05);SAH+DMSO组各项无显著性差异(P>0.05)。结论 ERK信号通路的激活可能通过对自噬的调控减轻SAH后的早期脑损伤。
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膀胱内注射肉毒毒素对膀胱疼痛综合征疼痛程度影响的Meta分析
目的:系统评价膀胱内注射肉毒毒素对膀胱疼痛综合征疼痛程度的影响。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、Embase、Springer、Wiley、Science Direct、OVID数据库,搜集膀胱内注射肉毒毒素治疗膀胱疼痛综合征的随机对照试验。由两位研究者根据纳入与排除标准筛选试验,提取资料并进行质量评价后,取治疗前、后视觉模拟评分值,利用Rev-Man 5.2软件进行Meta分析。结果终筛选出5篇符合条件的文献,共纳入218例患者,其中对照组91例,膀胱内注射肉毒毒素组127例。Meta分析结果显示膀胱内注射肉毒毒素组对疼痛的缓解程度优于对照组。结论膀胱内注射肉毒毒素能够缓解膀胱疼痛综合征的疼痛程度。
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我国残疾儿童家庭生活质量与家庭支持现状
目的:探究我国残疾儿童家庭生活质量和家庭支持的现状,以及二者之间的关系。方法采用中文版家庭生活质量评估量表以及家庭支持量表对我国3198名残疾儿童的家庭进行问卷调查。结果我国残疾儿童家庭生活质量满意度为(3.48±0.75),处于中等水平。残疾儿童家庭对所获家庭支持的感受度较低(1.68±0.57)。家庭生活质量与专业支持的相关性高(r=0.67, P<0.001),其次与亲属的支持、社会组织的支持、朋友的支持以及配偶的支持都呈现中等相关(r=0.36~0.55, P<0.01)。结论我国仍缺乏针对残疾儿童家庭为中心的家庭支持服务项目,而这些家庭支持服务能显著提升残疾儿童家庭的整体生活质量。需要切实组织好能切实支援帮助的家庭互助组织以及社会公益服务,提升家庭经济补助,以此进一步提升我国残疾儿童家庭生活质量。
年 | 期数 |
2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |