中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
针刺对VD大鼠记忆障碍及c-fos mRNA和蛋白表达的影响
目的：探讨针刺对血管性痴呆大鼠(VD)学习记忆障碍的改善及其与c-fos的关系。方法：采用4-血管阻断全脑缺血再灌注制备VD大鼠模型，针刺脑、肾耳穴后，作原位分子杂交、免疫组化、行为学检测、图像分析。结果：治疗后VD大鼠海马CA1区c-fos mRNA和蛋白表达增加与学习记忆成绩呈正相关。结论：耳针改善VD大鼠学习记忆，可能与针刺加强c-fos的表达，保护缺血后海马神经元的作用有关。
-
推拿手法对腰椎髓核内压影响的实验研究
目的：比较临床上几种常用的腰部推拿手法对腰椎髓核内压力的影响。方法：用生物材料实验机对新鲜尸体腰椎标本施以计算机定量模拟的不同手法，观察髓核内压力变化情况。结果：模拟斜扳手法和坐位旋转手法时，椎问盘髓核内压力均升高，模拟牵扳手法髓核内压下降。结论：牵扳手法治疗腰椎间盘突出症时较为安全。
-
胶质源性神经营养因子对大鼠脊髓不完全损伤后运动功能的保护作用
目的：探讨胶质源性神经营养因子(GDNF)对大鼠脊髓损伤后运动功能恢复的影响。方法：动物分为对照组、假手术组、生理盐水(NS)组及GDNF组，改良Allen方法致脊髓不完全损伤，蛛网膜下腔分别给予NS及GDNF20μl，伤后1d，3d， 7d，10d，14d及21d评定下肢运动功能(Tarlov评分及Rivlin斜板)。结果：假手术组与对照组、假手术组自身无明显变化(P＞0.05)，NS组及GDNF组伤后运动功能有明显障碍，NS组14d、GDNF组7d以后脊髓功能明显改善，10d以后GDNF组运动功能改善显著超过NS组(P＜0.01)。结论：GDNF能够挽救损伤脊髓运动神经元，促进不完全脊髓损伤运动功能的恢复。
-
挛缩膝关节中肌源性成份的实验研究
目的：区分因伸直位制动4周所致兔膝关节挛缩中的肌源性和关节源性成份。方法：10只兔子的后肢右侧作为制动侧，左侧为对照侧。将其膝关节伸直位制动4周后，分别测量肌肉切断术前后两侧膝关节的关节活动度(ROM)，以反映肌源性成份所占的比例。结果：制动侧和对照侧膝关节的ROM分别为79.5°和138.5°，行肌肉切断术后其ROM分别增加了8.7°±0.45°，11.6°±0.58°，肌源性成分在关节挛缩中所占的比例仅为14.75％。结论：制动4周后，膝关节的ROM受限，其中肌源性成份所占的比例很小。
-
脑卒中运动功能评价法的研究进展
脑卒中 ( cerebrovascular accident, CVA )是中老年人的常见病、多发病，在脑卒中生存者中，病残率约70％－80％，严重影响患者日常生活，也增加社会及家庭负担。脑卒中后早、主要的临床表现常是运动障碍[1]，因此促进或改善患者的运动功能是CVA康复的中心任务。中风后偏瘫患者运动功能的全面评价是一个值得深入研究的问题。迄今国际上对脑卒中功能障碍的评价尚无统一标准，每种方法都各有所侧重，还没有一个较完善、精确的评价法[2]。
-
废用性骨质疏松症临床实验研究现状
骨质疏松症分为原发性和继发性骨质疏松症两大类。废用性骨质疏松症( immobilization osteoporosis)属于继发性骨质疏松症的一种。它可由于运动能力受限或功能障碍而引起，也可发生于肌肉骨骼系统创伤或术后，还可发生于太空飞行期间。废用性骨质疏松可引起一系列并发症，如肾结石发病率增高、关节周围软组织骨化(异位骨化)、肢体畸形以及病理性骨折发病率增高等，已引起人们的广泛关注。目前，废用性骨质疏松症的研究包括流行病学调查、地面模拟失重的医学效应、对志愿长期卧床者及瘫痪等患者的医学研究以及动物实验等。由于废用性骨质疏松症日益引起医学界越来越多的关注，国内外对此进行了大量的研究，以探讨致病原因、发病机理和寻找有效的防治措施。本文就近年来该领域临床方面的实验研究进展作一概述。
-
功能性电刺激对脊髓损伤后功能恢复的治疗作用
损伤或疾病导致脑、脊髓功能严重损害是致死、致残的主要因素。如何在损伤早期(即伤后12h内)治愈神经损伤，防止继发性损害，至今尚未找到满意的处理措施[1,2]。因此目前康复医学的主要课题仍是用不同的方法去替代或修复损伤中失去的功能。轴突的正确连接是神经功能恢复的基础，但轴突朝正确的方向生长需要有足够的局部信息来引导，因而研究局部信息如何作用于脊髓损伤后的低位内在神经通路，并使分子贮存功能的恢复达到大化成为当今康复医学研究的热点。目前对局部信息作用的研究主要集中在两个方面：一是电刺激治疗，使用非常广泛，如：膝关节扭伤，理疗师利用电刺激来恢复肌力；二是功能性电刺激治疗。本文将对有关功能性电刺激方面的研究进展作一总结。
-
老年肺心病患者应用高频通气膈肌起搏的疗效观察
目的：寻求老年肺心病患者康复治疗的有效方法。方法：应用高频通气膈肌起搏对30例老年肺心病患者进行了康复治疗的疗效观察。结果：老年肺心病患者经高频通气膈肌起搏康复治疗后，PaO2增高，肺功能改善，血浆内皮素-1水平明显降低，与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01)。结论：高频通气膈肌起搏是老年肺心病患者一种安全、有效的康复治疗方法。
-
强度时间曲线在腰椎间盘突出症康复评定中的应用价值
目的：探讨强度时间曲线在腰椎间盘突出症康复评定中的应用价值。方法：测定111例患者胫前肌、腓骨长肌、拇长伸肌的强度时间曲线共244条，其中56例行手术治疗。结果：111例患者，正常24例，部分变性83例，部分一完全变性4例，阳性率为78.38％；手术的56例患者I/T曲线：部分一完全变性4例，部分变性45例，正常7例，与手术符合率为87.5％。共检测的244条I/T曲线中，正常曲线115条，部分变性125条，完全变性4条，阳性率为52.07％；患者的阳性率与所检查的肌肉数成正比；正常和失神经支配的基强度、时值、利用时比较，基强度的P＞0.05，时值和利用时的P＜0.05。结论：强度时间曲线测定在腰椎问盘突出症的康复评定中具有一定的应用价值。
-
长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响
目的：观察长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴低氧血症患者生命质量的影响。方法：用自行编制的生命质量(QOL)评分表对32例COPD伴低氧血症患者进行生命质量评分，然后随机分为LTOT组17例和对照组15例。两组均给予常规治疗，LT0T组，氧流量0.5-2.5L/min，每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时问)，1年后分别复查QOL评分。结果：氧疗组1年后的QOL总均分、社会活动分、抑郁分及焦虑分和日常生活分较治疗前均明显改善(P＜0.01或＜0.05)；对照组1年后的QOL总均分、社会活动分、焦虑分恶化，P＜0.01，日常生活分及抑郁分无明显变化(P＞0.05)。结论：LTOT能改善COPD伴低氧血症患者的生命质量。
-
脑瘫儿童选择性脊神经后根切断术术前爬行能力与术后下肢功能改善的关联分析
目的：分析术前爬行能力与术后下肢功能，特别是独立行走能力的关系。方法：以量化功能的方式评估选择性脊神经后根切断术(SPR)后下肢功能，将爬行功能分为A-D 4个等级，同时将下肢功能分别量化，观察各级患儿手术前、后的功能变化，并统计分析手术前、后功能差异。结果：脑瘫患者SPR术后肌张力明显降低，下肢各项功能显著改善；术前爬行能力良好的患儿术后下肢各项功能及独立行走与爬行能力差的患者有显著性差异。结论：术前评估爬行能力对判断手术预后具有参考价值。
-
医疗体操对缓解期COPD患者的康复疗效
目的：探讨医疗体操对缓解期COPD患者肺功能、运动能力、免疫力及生活质量的影响。方法：FEV1％＜69％的中、重度COPD缓解期患者20例，集中接受医疗体操锻炼，为期2个月。结果：锻炼后患者的用力肺活量(FVC)、FVC占预计值％(FVC％)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值％(FEV1％)及FEV1/FVC均明显提高；6MD步行距离从369.40±45.70m增加至413.50±101.27m；T细胞亚群检查CD3、CD4明显增加；生活质量从日常生活能力、社会活动能力、抑郁、焦虑和总均分进行统计，锻炼后均明显提高；FEV1、FEV1占预计值％与生活质量总均分的相关性均有统计学意义(相关系数为0.618，P=0.004和0.501，P=0.025)；与6MD距离亦有相关性(相关系数为0.496，P=0.026和0.503，P=0.024)。结论：①医疗体操能改善COPD缓解期患者的肺功能，提高患者的运动能力和生活质量；②医疗体操锻炼后T细胞亚群的改变可能与免疫功能状态改善有关；③FEV1、FEV1占预计值％与患者的生活质量及运动能力有相关性。
-
"42天龄"婴儿的听觉行为反应
目的：探索利用行为法对42天龄婴儿进行听力筛查的可行性。方法：在背景噪声为50±3dB(SPL，A)环境，使用作者自行研制的BA-33型听力筛查仪和电耳镜对195名北京市区38-93天的要儿进行检查。对于听行为反应阴性和检查顺序编号个位为5的受检要儿进行畸变产物耳声发射检查。使用录像机记录行为检查过程。事后复查录像记录与现场记录合并进行统计。结果：对195名北京市区38-93天的要儿进行听力筛查发现，有2名未通过，发生率达1.03％.对178名"42天"听力正常要儿进行听力检测发现，受检要儿听行为反应在1 kHz，90dB和2 kHz，60dB(SPL，A)的引出率分别为：眼部反应65.7％，67.4％，头部反应25.8％，27.5％，肢体反应70.8％，73.0％，其他反应12.9％，16.9％，无反应2.8％，1.2％。结论：以肢体反应或眼部反应其中之一引出作为听行为反应引出的阳性指征，引出率可达到93％左右，可以满足听力筛查的要求。
-
股骨头缺血坏死的显微手术及康复治疗
目的：探索治疗青壮年股骨头缺血坏死的新手术及康复治疗方法，观察其治疗效果。方法：采用自行设计的股骨头坏死骨刮除、带旋髂深血管的髂骨骨膜-髂骨移植术治疗25例青壮年股骨头缺血坏死患者，术后进行康复治疗，随防3-9.5年，按照中华医学会骨坏死组推荐的疗效标准评价治疗结果。结果：优16例；良7例；可2例，优良率92％。结论：带旋髂深血管的髂骨骨膜-髂骨移植术及康复治疗可使坏死股骨头重建血运，形成新骨取代死骨，使股骨头得以修复，防止塌陷，成功地防止了病变的发展。
-
改良阈压力负荷吸气肌锻炼仪的临床价值
近十年来，在慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease, COPD)缓解期的康复治疗中，吸气肌训练(ventilation muscle training,VMT)被用来改善已明显降低的呼吸肌耐力[1]。阈压力负荷吸气肌锻炼仪被认为具有压力负荷容易调节控制，且不受吸气流量影响的优点，但其临床疗效尚有争议。作者自行设计了一种限制吸气流速阈压力负荷的吸气肌锻炼仪，使吸气流量限定在被设定的范围内，让锻炼者训练时逐步形成稳定的呼吸方式。临床应用于COPD缓解期患者，与应用普通的阈压力负荷装置训练者作比较，获得了较好的临床效果。
-
脊髓损伤患者轮椅技能训练评价法的应用
轮椅技能训练虽然在脊髓损伤的康复训练中是一项非常重要的内容，但是目前在国内、外还没有专门对轮椅技能训练进行评价的内容和量化指标。中国康复研究中心文体治疗科通过对大量截瘫患者的轮椅技能训练情况进行总结，将轮椅技能训练系统化和量化，制定了轮椅技能训练评价表，这样可以对截瘫患者所掌握的轮椅技能进行比较客观的评价。
-
脑卒中患者早期与后期康复治疗的预后比较
1 资料与方法1.1 一般资料 脑卒中偏瘫患者40例，均经颅脑CT检查和临床确诊，分为早期康复组和对照组。 早期康复组21例，男19例，女2例；年龄66.2±5.3岁；脑梗塞18例，脑出血2例，两者同时存在1例；左侧偏瘫8例，右侧偏瘫13例；初发13例，复发8例；发病至开始康复时间平均11.0天。
-
再植指的感觉功能训练
1 临床资料1.1 一般资料 选择食指离断患者20例，男18例，女2例，年龄20-38岁，再植术均为有经验的医生操作，神经离断平面近节指骨8例，中节指骨12例。以11-0号缝线对神经做端端缝合(4针)。骨折端以克氏针固定，成活率100％。
-
运动训练对老年心肌梗塞患者的康复作用
老年急性心肌梗塞患者因年龄偏高，患有重病，不愿运动，其强化运动康复易被人忽视，影响其进一步康复及生活质量的提高。我们对部分无合并症的老年心肌梗塞患者进行了强化运动训练，报告如下。
-
弹性矫正带在脑瘫患儿前臂旋前畸形中的应用
1 对象与方法1.1 一般资料 16例均为1999年1月一1999年12月在我科接受康复治疗的脑瘫确诊病例。男11例，女5例；年龄5个月-4岁，其中5个月一1岁者4例，1一2岁者4例，2-4岁者8例；痉挛型四肢瘫10例，偏瘫5例，混合型1例。前臂被动旋后度数[1]：80°－90°3例，肌张力轻度增高；60°－80°12例，肌张力较明显增高；＜60°1例，肌张力明显增高。均已接受综合康复治疗2个月以上，前臂旋前畸形仍明显。
-
肌皮瓣转移术治疗褥疮的护理体会
褥疮是长期卧床患者常见并发症，也是脊髓损伤患者主要并发症。脊髓损伤患者90％以上并发过不同程度的褥疮，一旦发生很难治愈。它不仅使患者精神上、肉体上倍受折磨，严重者可危及生命。15年来，我们选择性地对104例脊髓损伤并发Ⅲ度以上褥疮患者在无麻下行手术切除褥疮+肌皮瓣转移术治疗褥疮，取得了满意疗效，使褥疮治愈率达到95％以上。
-
康复护理在人工髋关节置换术中的临床意义
目的：了解康复护理在人工髋关节置换术中的临床意义。方法：运用有针对性的康复护理程序，对34例人工髋关节置换术患者进行手术前后的功能训练。结果：完全恢复正常生活和工作的21例；生活自理完全独立9例；生活自理大部分独立3例；部分依赖1例；无明显的并发症发生。结论：科学的康复护理可有效减少人工髋关节置换术患者术后并发症的发生，促进其功能恢复。
-
我国康复医学事业的新进展
本刊编辑部 我国康复医学事业经过近20年的艰苦创业，在培养康复医学人才、设置康复医疗网络等诸多方面，都取得了可喜的成绩，特别是"在建设具有中国特色的社会主义卫生事业的过程中，康复医学应当和预防、医疗、保健等协调发展"(卫生部领导在1987年1月召开的全国卫生厅局长会议上提出)的思想，逐渐成为人们的共识，在此基础上，这个新兴事业不断有新的进展。现将近期的一些情况简报如次：
-
康复医疗价值观
长久以来，医疗价值都以治愈为标志，以挽救生命、去除病因、逆转病理和病理生理为主要目标。为此将病情转归分类为：治愈、好转、不变和恶化。这在传染病为主要疾病谱的年代无疑是合理的。但是历史的车轮在不停地滚动，医疗价值的基本理念也不断地升华。如今多数疾病的转归已经不可能简单地以治愈为结局。大多数疾病的发病原因与环境、心理、行为、遗传、衰老等有关，其病因并非可以轻易去除，其病理和病理生理改变也并非可以彻底逆转。我国医疗体制改革的目的是尽可能提高医疗的投入/产出比，或者说医疗服务的性能价格比。而在评估性能价格比时，不可避免地要涉及到医疗价值的基本理念。世纪之交的今天，重新反思医疗的精髓和医疗价值的理念，对于康复医学的发展意义重大。
-
21世纪运动疗法展望
自20世纪中叶，第二次世界大战后期，在RuskHA教授等一批有识之士的倡导下，建立了独立学科的现代康复医学，并迅速发展成卫生工作中预防、保健、医疗、康复四大系列之一。使不少伤病患者取得了满意的功能恢复，使残疾人具备较好的生活质量，回归社会。随着科技、医学、康复事业的发展，又大大促进了生物医学工程、材料学、电子、机械等专业的发展。
-
中等医学专业学校康复治疗专业设置标准的构想
编者按：何为培养康复治疗士的佳途径，是目前我国康复事业发展所面临的一大问题，广东省在此方面做出了探索。衷心希望业内人士对此发表自己的意见并介绍本地的具体做法。 我国的康复医学事业与发达国家和地区存在着明显的差距，其中的原因是多方面的，缺乏合格的、多层次的康复治疗师(士)是诸多因素中的主要原因。我国的康复治疗师绝对数量(包括在校学生)和我国的理论需求量存在着明显的差距，该类人才的需求存在着巨大潜力。为此，在广东省卫生厅科教处授权下，我们起草了中等医学专业学校康复治疗专业设置标准，并首先在广东省实施，下面将我们构思的框架介绍如下。
-
减重支持系统：中风患者平衡与步态训练的新方法
中风后绝大多数患者的第一愿望是恢复步行，但是中风后有1/3到1/2的患者在3个月内不能恢复独立步行[1,2]。有资料把中风后步行运动障碍归咎于肌肉激活差[3]、负重能力差、平衡差。因此独立步行需要负重、迈步、平衡三要素的有机结合[4]。
-
等速测试在手法治疗肩周炎疗效评估中的应用
目的：观察手法治疗肩周炎之疗效。方法：对20例肩周炎患者接受手法治疗前后等速肌力及ROM参数进行自身对照研究。结果：手法治疗后各参数均有明显提高(P＜0.01)。结论：手法对肩周炎之显效性通过等速测试能可靠地得到反映，等速测试评定ROM准确、可靠。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
