中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家属实施语义导航训练法改善失语症患者言语功能的疗效观察
目的:探讨家属采用语义导航训练(SNT)对失语症患者言语功能改善的作用.方法:20例失语症患者随机分为SNT组(n=10)和语义无关训练(US)组(n=10).从中文联想词汇库中选取122个词汇,SNT组按照网络分析技术自动生成语义关联的词汇顺序,而US组按照随机排列的词汇顺序呈现给患者,并由患者家属进行为期10d,每天1次的言语训练.训练前后采用西方失语症成套测验(WAB)和微小交流活动量表(Mini-cal)评估患者的言语功能.结果:训练后SNT组WAB的自发言语和听理解子项目以及失语商(AQ)积分均较US组显著增加,SNT组训练后WAB四个子项目和AQ积分均较训练前显著增加.训练后SNT组Mini-cal的定性、定量1、定量2和总分均较US组显著增加,SNT组训练后Mini-cal的定性、定量1、定量2和总分均较训练前显著增加.结论:家属采用SNT可以显著改善失语症患者的言语功能,提示该方法适合于家庭开展言语治疗.
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应用在线经颅直流电刺激探查外侧裂后部对失语症恢复的作用
目的:采用汉语失语症心理语言评价(PACA)及在线经颅直流电刺激(tDCS),探查两半球外侧裂后部周围区(PPR)是否可以促进失语症语言功能的改善,以及语言功能恢复的可能机制.方法:利用PACA对7例脑卒中后恢复期失语症患者(基底核区损伤4例,皮质损伤3例)进行语言评价,同时实施在线tDCS.在无刺激、左PPR区和右PPR区阳极刺激三种试验条件下进行失语症评价.语言评价任务为听觉词-图匹配、图命名.结果:阳极刺激左PPR区时,图命名成绩显著改善(P<0.05);而刺激右PPR区时,听觉词-图匹配成绩下降(P<0.05).结论:对恢复期失语症患者采用tDCS阳极刺激左PPR区,可以提高其图命名成绩,而右PPR区阳极刺激降低听觉词-图匹配成绩.其可能机制是阳极刺激左PPR区,使得该区皮质的兴奋性增高,激活相关语言区,从而提高了患者的图命名能力;而右PPR区阳极刺激干扰了左半球的听理解加工,表明脑卒中后失语症的语言恢复以同侧半球代偿为主.
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绝经后骨质疏松症发病相关危险因素分析及预防措施探讨
目的:探讨绝经后女性骨质疏松的患病情况与其发病相关危险因素,以及防治骨质疏松的策略.方法:采用了与骨质疏松相关的危险因素问卷调查表,对155例年龄50-79岁离退休绝经后女性采用双能X线骨密度测定仪(DXA)测定其骨密度(BMD),并对其进行统计学分析及二分变量Logistic逐步回归分析.结果:①各年龄段绝经后,女性骨密度随着年龄的增长均有下降趋势;②155例绝经后女性中,骨质疏松患者为66例(42.58%),50-79岁各组骨质疏松患病率分别为31.58%,41.79%,64.52%;③体重指数(OR=0.467,P＝0.000),规律运动(OR＝0.124,P=0.000),青少年时爱好运动(OR=0.246,P=0.012),生育个数(OR=2.416,P=0.000),绝经年限(OR=1.174,P=0.001)为骨质疏松的相关因素;④体重指数、规律运动、青少年时爱好活动与骨质疏松的发病呈负相关(P<0.05),而生育个数、绝经年限与骨质疏松的发病呈正相关(P<0.05).结论:绝经后女性是否规律运动、青少年时是否爱好运动、体重指数、绝经年限及生育个数均是影响绝经后女性骨质疏松的发病风险.绝经后女性进行规律运动,防治低体重指数可阻止骨质疏松的发展.
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X线定位与痛点定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征的临床观察
目的:比较X线定位与痛点定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征的临床治疗效果.方法:选择60例腰脊神经后支综合征患者进行本临床研究,随机分为X线定位组30例和痛点定位组30例;分别进行X线定位体外冲击波治疗与痛点定位体外冲击波治疗,观察其临床治疗效果.结果:X线定位组治愈率(73.33%)明显高于痛点定位组(30.0%)(P<0.05);X线定位组显效以上率(93.33%)明显高于痛点定位组(73.33%)(P<0.01);X线定位组的治疗后VAS评分较痛点定位组明显降低(P<0.01),X线定位组的治疗前后VAS评分差值(缓解幅度)较痛点定位组明显增大(P<0.01).结论:X线定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征较痛点定位体外冲击波治疗腰脊神经后支综合征的疗效好.
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导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症的临床研究
目的:探讨导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失弛缓症所致的吞咽障碍的治疗作用.方法:36例神经源性环咽肌失弛缓症患者,经视频吞咽造影检查诊断明确,随机分成治疗组和对照组.治疗组给予导尿管球囊扩张术及常规吞咽康复治疗,对照组仅给予常规吞咽康复治疗.治疗终点为恢复经口进食或治疗已满6周(每周治疗5次).分别在治疗前和治疗终点采用视频吞咽造影检查(VFSS)和吞咽功能评价.结果:经导尿管球囊扩张术治疗6周后,治疗组18例患者中有13例恢复经口进食普通饮食,包括水和固体食物,15例可进食糊状食物,仅3例效果不明显;对照组中有6例患者恢复进食普通食物,11例进食糊状食物,7例效果不明显,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).治疗前后VFSS检查发现,两组治疗后VFSS评分与同组治疗前比较均有显著提高(P<0.01).治疗后两组VFSS评分比较,治疗组比对照组有显著提高(P<0.05).结论:导尿管球囊扩张术对由于脑卒中、脑外伤、脑肿瘤引起的神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效显著.
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高血压、高胆固醇和吸烟对心肌梗死后患者运动负荷能力的影响
目的:定性并定量地分析高血压、高胆固醇和吸烟对心肌梗死后(PMI)患者运动时心脏负荷能力的影响.方法:46例未服用β-阻断剂的PMI患者根据其冠心病危险指数(Dundee rank,DR)(由血压、血胆固醇数值和吸烟状况得出)被分成三组:DR<60(1组,14例)、60
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拮抗肌运动点电针治疗脑卒中后肢体偏瘫痉挛的研究
目的:对比分析拮抗肌运动点和腧穴电针刺激治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效.方法:采用平行单盲随机对照研究,将80例患者随机分为两组,两组同时都给予Bobath康复技术治疗,其中治疗组41例,予以拮抗肌运动点电针刺激治疗,对照组39例,予以拮抗肌常规腧穴电针治疗,两组均每周治疗5次,20次为1个疗程.结果:治疗组患者的痉挛程度、运动功能、日常生活活动能力等都有不同程度改善,与对照组比较差异显著(P<0.05).结论:拮抗肌运动点电针结合Bobath康复技术能有效缓解脑卒中患者肢体痉挛程度,疗效优于电针常规腧穴+康复.
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早期躯干与骨盆控制训练对偏瘫患者运动功能的影响
目的:探讨早期躯干与骨盆控制训练对脑卒中偏瘫患者运动能的影响.方法:80例偏瘫患者随机分成治疗组和对照组各40例.两组患者采用常规康复治疗方法,治疗组加躯干与骨盆控制训练.治疗前后两组患者采用各项评分量表评定躯干控制能力(TCT)、平衡功能(BBS)、日常生活活动能力(MBI)、步行能力(FAC)和运动功能(FMA)评分,比较两组治疗效果.结果:两组患者治疗后躯干控制能力、平衡功能、日常生活活动能力、步行能力和运动功能评分与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01),且治疗组差值优于对照组(P<0.05).躯干控制能力分别与平衡功能、日常生活活动能力、步行能力和运动功能呈正相关.结论:早期躯干与骨盆控制训练对提高偏瘫患者运动功能有良好的促进作用.
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高压氧治疗重度颅脑外伤远期疗效及相关因素分析
目的:评价高压氧治疗重度颅脑外伤患者远期疗效并对其相关影响因素进行分析.方法:回顾性分析了2004年12月-2009年12月在我科进行高压氧治疗的44例重度颅脑外伤病例,远期疗效评定采用格拉斯哥结局量表(GOS)及残疾分级量表(DRS).考虑的相关因素包括:高压氧开始治疗时间、高压氧治疗次数、入院时GCS(格拉斯哥昏迷量表)评分、损伤部位、有无气管切开、颅脑手术与否、基础疾病、神经系统并发症,以及其他系统并发症等,将上述因素对预后的影响进行统计学分析.结果:高压氧治疗后DRS评分明显下降(P<0.05),影响预后的主要因素包括:开始高压氧治疗时间、入院时GCS评分及神经系统并发症(P<0.05).结论:高压氧治疗可以显著提高重度颅脑外伤患者的预后,高压氧治疗开始时间越晚、开始治疗前昏迷程度越深以及神经系统并发症越多,预后越差.
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火针治疗对跟腱末端病大鼠跟腱区组织病理变化影响的研究
目的:通过观察跟腱末端病大鼠在1次与4次火针治疗后末端止点部位病变状况,分析探讨火针治疗末端病的机制.方法:采用88只雄性SD大鼠.以"电击跳跃法"训练8周建立大鼠跟腱末端病模型,对治疗组80只鼠施以火针治疗1-4,火针治疗后处死大鼠,取大鼠跟腱末端进行HE染色,在显微镜下观察每个样本跟腱末端、纤维软骨区、跟骨区、腱骨关节面、腱围共5个区域.结果:造模组与安静对照组在组织形态上出现较大的差异,出现典型的末端病病变现象,如腱纤维模糊、紊乱;潮线轮廓不规则出现明显的"涨潮"现象;钙化软骨区明显增厚等.火针治疗组末端病病理学表现比对照组有所改善,尤其是在4次火针治疗后,主要表现在跟腱、纤维软骨区和腱骨关节面.结论:在1次火针治疗第3、4天后,末端区病变较对照组有所改善,4次火针治疗比1次火针能更有效地促进末端结构的恢复.
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茶多酚对急性运动后大鼠骨骼肌组织损伤的保护作用
目的:探讨茶多酚对急性运动后大鼠骨骼肌组织损伤的保护作用.方法:30只SD大鼠分为对照组(A)、运动组(B)和运动加茶多酚组(C),建立力竭运动模型,1周后测试骨骼肌组织钙离子(Ca2+)含量、钠泵(Na+-K+-ATP酶)和钙泵(Ca2+-ATP酶)活性,以及在电镜和光镜下观察腓肠肌的形态和超微结构的变化.结果:运动组与对照组相比,骨骼肌组织Ca2+含量显著升高(P<0.05),Ca2+-ATP酶和Na+-K+-ATP酶的显著下降(P<0.05),运动加茶多酚组与运动组相比,骨骼肌Ca2+含量显著减少(P<0.05),Ca2+-ATP酶活性有上升趋势,Na+-K+-ATP酶活性显著升高(P<0.05).光镜和电镜观察运动组有明显的形态学变化和超微结构的损伤,运动加茶多酚组的超微结构损伤有明显改善.结论:茶多酚可降低急性运动后骨骼肌组织中钙离子的含量,修复骨骼肌组织的损伤.
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卒中后吞咽障碍治疗新进展
吞咽障碍是脑卒中的常见并发症,发病率高达30%-45%⑴,严重影响脑卒中患者的营养摄取、疾病康复及生存质量.传统的经鼻饲进食、胃部造瘘解决了患者的营养摄入障碍,却给患者带来很多痛苦.现代康复治疗介入后,吞咽功能障碍的治疗方法很多,但疗效不足很确切;另外临床医师大多不注意分析吞咽障碍的类型及程度,缺少个性化治疗方案也是造成疗效差、患者依从性下降及医疗费用增高的主要原因.
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创伤性颅脑损伤的康复治疗进展
创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的发病率每年约180/-250/10万⑴.新数据表明,美国每年约有23.5万人因非致命性TBI住院治疗,其中43.3%的患者在接受康复治疗1年后遗留有不同程度残疾⑵.我国目前尚缺乏大规模的TBI流行病学调查.大多数TBI尤其是重型TBI需要长期的综合性康复治疗,家庭和社会为此负担较大.
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运动皮质的功能分离与功能整合的功能磁共振研究进展
运动皮质由多个皮质区域相互连接而组成[1],包括:初级运动皮质(primary motor cortex,M1,Brodmann 4),位于中央前回;前运动区(premotor area,PM,Brodmann 6),位于大脑外侧面中央前回;辅助运动区(supplementary motor area,SMA,Brodmann 6),位于中央前回大脑内侧面;扣带运动区cingulated motor areas,CMA,Brodmann 24).上述与运动相关的皮质区域在运动功能的实现中扮演不同的角色,以网络连接的形式发挥作用.
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脑损伤后单侧空间忽略的康复治疗进展
单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是指脑损伤后对来自病灶对侧空间的刺激不能报告、反应或定位,不能注意到来自对侧的视觉、听觉,触觉等刺激,这些表现并不是因为感觉或运动障碍所导致.患者对患侧空间的注意能力下降,就像有一半的空间不存在.左侧忽略综合征是脑损伤后常见的表现之一,是患者功能障碍中重要的部分,严重影响着患者的功能恢复及康复效果.此类患者经常在自己熟悉的环境中走失,重复地碰撞其左侧的物体,甚至会伤害到患者自己[1-3].
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序列训练法对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能的影响
脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复主要依靠大脑功能重组,让神经系统发挥其代偿功能,而实现重组的极重要的外界因素是功能训练⑴.有研究发现过度依赖治疗师进行手把手的、"一对一"训练是造成患者训练量不足的较普遍原因[2].
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A型肉毒毒素治疗原发性三叉神经痛的疗效观察
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是神经内科常见疾病,主要表现为三叉神经分布区反复发作的、短暂的、阵发性剧痛,给患者造成极大的痛苦,严重影响了工作和生活.因其病因和发病机制不明确,治疗方法多种多样,但疗效差强人意.
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早期高压氧综合治疗颅脑外伤的疗效观察
颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤,是一种常见的外伤形式⑴.颅脑外伤死亡率高,致残率高,近年来高压氧应用于颅脑外伤治疗,取得良好效果.现将我院近年来颅脑外伤经早期高压氧综合治疗的效果观察报告如下:
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高压氧对糖尿病早期足背动脉病变及其血供的影响
糖尿病足是糖尿病常见的致残、致死性并发症,据统计,全球每30秒就有一人因糖尿病下肢病变而需要截肢⑴,但糖尿病足是可防可治的,因此,早期干预治疗特别重要,临床上,治疗糖尿病足的方法较多,但大多针对2期以上的糖尿病足的治疗,对没有感染的1期以下糖尿病足还没有引起足够的重视,到合并明显外伤感染的糖尿病足,预后大多不好且费用高.本研究于2007年3月-2010年1月对26例0-1级糖尿病足患者采用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗,应用彩超检测足背动脉病变、血供情况,以观察HBO对早期糖尿病足的疗效,取得了良好效果,现报道如下.
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经皮椎间盘射频热凝靶点治疗不同类型颈椎病的近期疗效
颈椎病系指因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓,神经,血管和食管等组织,并引起相应的症状或体征者.颈椎病临床分型主要有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及混合型五型[1].
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实习生参与式小讲课在康复治疗本科生临床教学中的应用
康复治疗专业是国内较为新兴的一门实践性、操作性很强的学科⑴.临床实习是培养康复治疗实习生运用知识、提高实践能力的关键阶段,也是实习牛角色转变的重要环节.因此,如何采取有效的临床实习带教方法,调动实习生学习的主动性和积极性,提高临床教学质量成为康复临床带教老师关注的问题⑵.临床教学质量直接影响了康复治疗人才的质量,而临床小讲课是临床带教的重要组成部分⑶,因此,本研究探讨了临床小讲课方法的改革与临床教学效果及教学质量之间的关系.
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重度颅脑损伤的康复
由脑血管意外、脑外伤等造成的重度颅脑损伤的康复常涉及意识障碍的评估和促醒、严重的运动功能障碍及肌张力障碍、失语症、吞咽功能障碍,认知功能障碍的康复等,这些领域一直是神经康复中的难点.康复治疗对减少医疗资源消耗以及患者家庭的经济负担,增加脑损伤患者的存活率和生存质量起着决定性的作用.一些跨学科、新技术的应用让我们对重度颅脑损伤的康复有了新的认识.本文就其涉及的主要功能障碍方面做一简单的介绍.
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多模式下肢康复训练机器人的设计与实验分析
目的:为满足下肢运动功能障碍患者的康复需要,设计了一种具有多种模式的下肢康复训练机器人.方法:介绍了它的机械结构、系统的工作原理并对样机进行了实验分析.结果:该机器人具有对患者进行主动运动、被动运动、辅助运动和主被动运动等训练模式.可以实现单关节的分离运动和多关节的协同运动.给出了患者髋、膝、踝关节做被动运动训练时往复运动机构末端的位置跟踪情况.基于柔顺性控制的脚踏板末端轨迹跟踪情况,以及被动运动时的足底力和腿部肌肉压力变化情况.结论:通过样机实验,验证了该机器人的基本功能,经过进一步改进和完善,可为下肢运动功能障碍的患者提供有效的康复训练.
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针刺结合康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的Meta分析
目的:循证评价针刺结合康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法:采用计算机通过MEDLINE(1990-2010年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1990-2009年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1999-2010年)、外文生物医学期刊文献数据库(EMCC,1990-2010年)检索涉及针刺结合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效的文献,按照循证医学(Cochrane)系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:针刺疗法是康复训练功效的有力互补,康复训练使针灸治疗作用更加完善,联合针刺与康复训练对治疗脑卒中引起的吞咽障碍效果更佳.结论:针刺结合康复训练对脑卒中后吞咽功能的恢复有利,但鉴于目前关于康复治疗临床研究的高质量文献较少,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果.
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缅怀Mathew Lee——中国人民的朋友——闪烁着人性光芒、专注、博爱的导师
Mathew Lee,中文名字李庆文,一位康复医学的先驱,2011年3月11日因结肠癌并发症病逝于夏威夷家中,享年79岁.李博士生于夏威夷檀香山,是水桑和塞西维亚·李的次子.初就读于约翰斯·霍普金斯大学,随后于马里兰大学继续深造,并于1956年获医学博上学位.随后又在加州大学伯克利分校,获公共卫生和预防医学硕士学位.
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深切悼念李庆文医生
惊悉美国著名康复医学专家、原Rusk康复医学研究所主任、纽约大学兰贡医学中心康复医学科医疗主任李庆文医生2011年3月11日在夏威夷逝世.李医生在Rusk康复医学研究所工作46年,为医学领域留下宝贵的人文遗产,并在慢性痛症、热成像学、医疗针灸和音乐疗法的临床医疗和研究上取得重大成就,蜚声国际.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
