中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血性脑白质疏松患者执行功能损害的康复治疗
目的:缺血性脑白质疏松(ILA)患者有明显的执行功能障碍,但目前缺乏有效的治疗方法.目标管理训练(GMT)是一种以任务为中心的自我管理康复策略,它把大的目标任务分解为多个层次的任务并维持高度的注意力,监控这些任务实施过程针对执行功能障碍的康复治疗方法.本研究采用GMT策略对ILA患者进行治疗,以观察其对ILA执行功能障碍的疗效.方法:22例ILA患者和22位健康志愿者(对照组)在入组时,第24周末观察期结束时,入组34周末所进行10周的康复治疗结束时,入组46周末随访期结束时分别进行简明执行功能量表和简易智能状态检查(MMSE)量表评估.期间两组接受GMT康复训练.结果:观察期两组执行功能无明显变化.经治疗后,ILA组执行功能和MMSE量表评分均有明显提升.对照组执行功能也有所提高.随访期ILA组执行功能继续提高.结论:GMT策略对ILA患者执行功能的改善有一定效果.
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盆底肌电生物反馈联合奥昔布宁治疗脊髓损伤痉挛性膀胱的疗效观察
目的:盆底肌电生物反馈联合奥昔布宁对脊髓损伤后痉挛性膀胱的疗效观察.方法:选取骶上不完全脊髓损伤患者40例,分为药物组和药物联合盆底肌电生物反馈组(简称联合组),分别记录治疗前1周,治疗后2月的排尿日记和尿流动力学参数来评价疗效.包括日漏尿次数、膀胱安全容量、逼尿肌漏尿点压力,尿道闭合压,功能性尿道长度监测指标.结果:药物组及联合组治疗前后日漏尿次数、膀胱安全容量、逼尿肌漏尿点压力有显著改善,差异有显著性意义(P＜0.01),尿道闭合压,功能性尿道长度无明显改善,联合组的改善幅度优于药物组(P＜0.05),差异有显著性意义.结论:盆底肌电生物反馈联合奥昔布宁对痉挛性膀胱引起的尿失禁具有协同效应,同时可以减少药物使用量,减轻药物副反应.
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康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响
目的:探讨有氧运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响.方法:18例女性冠心病患者(实验组),14例女性非冠心病患者(对照组)为本研究的受试者,在康复程序前、后,对她们进行了运动前(安静时)和运动后的心率变异性(HRV)指标的测定,其中包括极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、总功率(TP)和低高频比值(LF/HF).结果:①与对照组相比,实验组康复程序前安静时VLF、LF、HF和TP均显著降低,而LF/HF显著增高(P＜001),运动后也有相似的趋势.②与康复程序前相比,12周心脏康复程序后,实验组安静时VLF、LF、HF和TP均有显著增高,LF/HF有所降低(P＜0.01和P＜0.05);运动后HF显著增高,LF/HF显著降低(P＜0.05).③与安静时相比,康复程序前实验组递增负荷运动后心率变异性指标均无显著性改变;康复程序后实验组递增负荷运动后VLF、LF、TP和LF/HF均有显著降低(P＜ 0.01和P＜0.05);对照组递增负荷运动后VLF、LF、HF和TP均有显著降低(P＜0.01和P＜ 0.05),LF/HF有显著增高(P＜ 0.01).结论:12周运动心脏康复程序不仅可以提高冠心病患者安静时自主神经的调节功能,而且对改善一次急性运动后自主神经的均衡性也有积极作用.
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老年失能评估量表的二阶验证性因子分析
目的:通过二阶验证性因子分析考察老年失能评估量表(EDAS)理论模型与实际调查数据的拟合程度,从而评估量表的结构效度.方法:纳入2011年8-9月在四川大学华西医院老年病科住院的老人,以及参与成都市跳伞塔社区调查的老人,共170例.采用面对面访谈方式进行调查.采用AMOS 20.0统计软件分析调查结果,考察理论模型和调查数据的拟合程度.结果:基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)构建的初始理论模型可以与调查数据顺利拟合,基本拟合度较好,但模型整体拟合度不高.根据验证性因子分析所提供的模型修正参数,同时结合理论可行性,对初始模型进行修正,建立修正模型.修正模型的基本拟合度(各维度的因子负荷量分别为:0.94、0.91、0.92、0.91、0.76、0.95、0.77)、模型整体拟合度和模型内在结构拟合度均良好.结论:老年失能评估量表的理论模型与实测数据拟合良好,说明该量表具有良好的结构效度.
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矫形鞋垫对偏瘫患者平衡功能及步行能力的影响
目的:观察矫形鞋垫对偏瘫患者平衡功能及步行能力的影响.方法:将符合入选标准的60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).两组患者均行常规康复训练,包括运动疗法、作业疗法、物理疗法、传统治疗等,观察组在此治疗基础上穿戴矫形鞋垫.矫形鞋垫是根据患者具体情况量身订做的ICB矫形鞋垫.两组患者均在治疗前和治疗8周后,采用Berg平衡量表、简式下肢Fugl-Meyer(FMA-L)及功能性步行量表,即(FAC)进行评定.结果:治疗前,两组患者的BBS评分、FMA-L评分、FAC评分,两组间差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后与组内治疗前相比,两组各项评分均有所增高(P＜0.001),对照组治疗后各项评分与治疗前比较差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗后,观察组各项评分提高明显大于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在临床中使患者穿戴矫形鞋垫,可显著提高偏瘫患者平衡功能及步行能力.
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脑卒中后肩痛患者肩部红外热成像观察
目的:观察脑卒中患者及伴有肩手综合征、痉挛和肩关节半脱位的脑卒中患者的肩部皮肤温度变化特点并探讨红外热成像检查是否可作为脑卒中后肩痛的客观评价指标.方法:选取86例脑卒中患者,使用数位式红外线热影像测温系统对脑卒中患者,伴有肩手综合征、痉挛和肩关节半脱位的脑卒中患者,以及脑卒中后肩痛患者进行肩部红外热成像观察.结果:70例(81.4％)患者患侧肩部较健侧温度低,肩手综合征与非肩手综合征患者比较,差异有显著性意义(P＜0.05);痉挛与非痉挛患者以及肩关节半脱位与非肩关节半脱位患者比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).脑卒中肩痛与非肩痛患者比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:红外热成像检查能客观反映脑卒中患者肩部皮肤温度变化特点,大部分患者的患侧肩部皮肤温度较健侧低.合并肩手综合征的患者两侧皮肤温度不对称现象更明显,痉挛和肩关节半脱位不会明显影响皮肤温度.脑卒中后肩痛患者与非肩痛患者的红外热成像表现无明显差异.
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功能性反馈疗法在下肢假肢装配中的应用
目的:探讨功能性反馈疗法在下肢假肢装配中的应用价值.方法:将40例单侧下肢截肢患者随机分为常规组和反馈组.常规组按照治疗师的指导进行训练,反馈组借助步态评估与反馈训练系统提供的声音反馈进行训练.分别在步行训练前、步行训练5d与10d后,测定两组患肢的承重能力和步行时空参数.结果:常规组及反馈组训练5d、10d后,假肢脚全足、足跟、足尖承重力均比训练前显著提高(P＜0.01),双侧步长、患侧步长时间、双侧支撑时间与训练前相比有明显提高(P＜0.05);反馈组训练5d后,全足、足跟、足尖的承重力均大于常规组(P＜0.01),患侧步长、患侧步幅、患侧支撑相时间、步速优于常规组(P＜0.05);与训练5d比较,反馈组训练10d,假肢全足、足尖的承重力、患侧步长、健侧摆动相时问、患侧支撑相时间均优于常规组(P＜0.05).结论:功能性反馈疗法能提高下肢假肢装配后的承重能力,改善步态,缩短训练周期.
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运动平板训练对学龄期脑瘫患儿平衡功能与步态的影响
目的:探讨运动平板训练对痉挛型双瘫学龄期脑瘫患儿的平衡功能与步态的影响.方法:将30例痉挛型双瘫学龄期脑瘫患儿采用电脑随机方法分为实验组和对照组.实验组和对照组各15例均接受隔天1次,每周3次的常规康复训练,实验组在常规训练基础上同时进行隔天1次,每周3次的运动平板训练,持续12周.分别于治疗前与治疗后对两组患者采用Berg平衡量表评定和步态分析.结果:干预12周后,实验组Berg评分和步态时空参数(跨步长、步宽、步速)与对照组存在显著差异(P＜0.05).结论:运动平板训练对提高痉挛型双瘫学龄期脑瘫患儿的平衡功能与改善步态的效果显著.
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头针结合计算机辅助训练对脑卒中后记忆障碍的影响
目的:探讨头针结合计算机辅助记忆训练对脑卒中后记忆障碍患者的影响.方法:将符合入选标准的157例脑卒中后记忆障碍患者随机分为人工训练组、计算机辅助训练(computer-assistedtraining,CAT)组和头针结合CAT组,完成本研究的有122例患者,所有患者均接受传统康复训练(Bobath、Brunnstrom等神经发育促进技术)和药物治疗,人工训练组给予人工记忆康复训练,CAT组给予计算机辅助记忆训练,头针CAT组是在CAT组的基础上,增加头针治疗,每周训练5天,2次/d(头针1次/d),30mi/次,训练时间均为6周,在治疗前和治疗6周后对所有患者进行临床记忆量表评定.结果:治疗6周后三组患者指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认等项目评分较训练前均有提高(P＜0.05),三组比较,头针CAT组临床记忆量表大部分指标前后差值变化高于其他两组(P＜ 0.05).结论:头针结合计算机辅助训练能有效提高脑卒中后记忆障碍患者的记忆功能,疗效优于单纯计算机辅助训练或人工训练.
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内皮祖细胞动员对兔生理性缺血训练促进远隔缺血心肌侧支生成的作用
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)介导的内皮祖细胞(EPCs)动员在生理性缺血训练(PIT)促进远隔缺血心肌侧支循环生成过程中的作用.方法:42只兔进行可控性心肌缺血造模,造模成功后随机分入以下6组:假手术组、单纯生理性缺血训练组、单纯心肌缺血组、生理性缺血训练组、阿托伐他汀组、雷帕霉素组.生理性缺血训练共4周,每次3min,间隔5min,每周训练5d,每天训练3次.实验终点时,处死动物取材,进行实验室检测:ELISA法检测外周血中VEGF含量;Westernblot法检测缺血心肌中VEGF表达;流式细胞术检测外周血和缺血心肌中EPCs数量;微球技术检测缺血心肌侧支循环血流量.结果:4周PIT后,VEGF含量在PIT组和PIT+组显著增加,与SO组、TO组和MI组相比,外周血和缺血心肌中VEGF含量在PIT组显著增加,结果具有显著性意义.PIT+组的EPCs数量在外周血和缺血心肌中均显著高于其他各组,PIT组与其他各组相比,外周血EPCs数量的差异同样具有显著性意义.冠状动脉侧支循环血流量(CCBF)和CCBF/冠状动脉血流量(CBF)在PIT+组和PIT组显著高于SO组、TO组和MI组.PIT-组的各项指标与SO组和TO组相比,差异均无显著性意义.EPCs数量的增加高有43％可以被VEGF含量的增加解释,CCBF和CCBF/CBF的增加高有90％可以被EPCs数量的增加解释.结论:PIT可促进EPCs动员,通过其远隔效应归巢到缺血心肌生成侧支循环,改善冠脉血流,终实现“生物搭桥”;通过促进和抑制EPCs,证实EPCs在PIT介导的缺血心肌侧支循环生成过程中具有重要作用.
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强制性使用运动疗法对大鼠脑缺血后神经可塑性的影响
目的:观察强制性使用运动疗法对大鼠脑梗死区周围皮质的生长相关蛋白-43(GAP-43)、突触素(SYP)表达的影响,探讨其促进脑缺血后神经可塑性的机制.方法:采用白体血栓注入并闭塞大脑中动脉的方法制备局灶脑缺血模型.将90只健康SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、局灶脑缺血模型组(MCAO模型)、强制性运动疗法组(CIMT组)各30只.在局灶脑缺血模型成功后7天,运动疗法组建立强制性使用运动疗法模型.参照Bederson评分标准对各组大鼠进行神经功能缺损评分采用原位杂交技术检测脑梗死区周围皮质GAP-43及SYP mRNA的表达.采用免疫组化技术检测GAP-43及SYP蛋白表达.结果:与模型组比较,运动疗法组在制模后2、4、8周神经功能缺损评分明显降低,而GAP-43及突触素mRNA及蛋白表达在各时间点均明显高于对照组.结论:强制性使用运动疗法能改善大鼠脑缺血神经功能,其机制可能与运动疗法能够促进梗死灶周围皮质GAP-43及SYP的表达,从而促进脑缺血后的突触发生与重塑有关.
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巨刺法对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护机制
目的:探寻巨刺法对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护机制.方法:将80只健康成年的Sprague Dawley大鼠(SD鼠)驯养3d后随机分成假手术组、模型组、非巨刺组及巨刺组,每组各20只,使用线栓法对模型组、巨刺组及非巨刺组大鼠进行脑缺血模型制作,缺血2h后进行再灌注,再灌注3d后将大鼠断头取脑,进行TTC染色及图像软件分析观察脑梗死体积,蛋白印迹法(Western blotting)、荧光PCR检测环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)的蛋白及基因表达情况,使用酶联吸附试验法(ELISA)检测腺苷酸环化酶(AC)、环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶(PKA)的活性.结果:①TTC及其图像软件分析:针刺干预组(包括非巨刺组以及巨刺组)的SD大鼠脑梗死体积明显小于模型组(P＜0.01);巨刺组脑梗死体积小于非巨刺组(P＜0.05).②Western blotting:针刺干预组的SD大鼠CREB蛋白水平明显高于模型组(P＜0.01);巨刺组SD大鼠CREB蛋白水平高于非巨刺组(P＜0.05).③荧光PCR:针刺干预组的SD大鼠CREB基因水平明显高于模型组(P＜0.01);巨刺组SD大鼠CREB基因水平高于非巨刺组(P＜0.05).④ELISA:针刺干预组的SD大鼠AC、环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)的活性显著高于模型组(P＜0.01).结论:巨刺法改善脑缺血再灌注损伤可以通过调节环磷酸腺苷-蛋白激酶A-环磷腺苷反应元件结合蛋白(cAMP-PKA-CREB)信号传导通路实现.
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丰富环境对阿尔茨海默病脑功能康复影响的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),即老年性痴呆,以大脑皮质萎缩、神经元丢失、老年斑(senile plaques,SP)、神经纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)为主要病理改变,其中大脑颞叶海马区受累严重.临床表现以进行性记忆减退、认知功能障碍、心理精神状态改变等为主.病死率居老年人病死原因的第四位[1].随着我国人口老龄化的日趋明显,AD必将成为一个严重的社会问题.据有关文献报道[2],目前全国患者约600万,已成为影响家庭和社会发展的一个重要制约因素.近年来,基于内源性神经再生理论而不断发展的丰富环境(enriched environment,EE)作为一种新的干预手段,为阿尔茨海默病的防治及康复带来了希望,本文主要回顾丰富环境对脑的可塑性影响及对阿尔茨海默病脑功能的康复作用.
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神经调节蛋白1-ErbB信号通路的研究进展
神经调节蛋白(neuregulin,NRG)在细胞的生存,迁移以及分化中扮演着重要的角色,它通过激活称为ErbBs蛋白的受体酪氨酸激酶(表皮生长因子受体的经典成员)进行一系列的信号转导.有四种ErbB受体:EGFR(ErbB 1/HER1),ErbB2(neu/HER2),ErbB3/HER3,和ErbB4/HER4..神经调节蛋白通过编码基因不同分为神经调节蛋白1-4:NRG1,NRG2,NRG3,和NRG4[1].其中NRG1已经得到大量研究,而NRG2,NRG3,NGR4的功能研究甚少.NRG1-ErbB信号通路在神经发育,细胞增殖分化等生命过程中发挥着重要作用,与精神分裂症等神经发育异常所导致的疾病以及癌症,心力衰竭,心肌梗死等疾病的发生发展密切相关.NRG1-ErbB信号通路机制的更广泛研究将有助于为大量的临床疾病提供有效的治疗措施,现就近几年来对NRG1-ErbB信号通路的新研究进展作一综述.
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腰椎疾病的定性和定量评估方法
近年来,由于社会人口老年化加速,以及大多数现代人久坐不动的不良生活方式,使得腰椎退行性疾病的发病率明显升高,而且年轻化的趋势越来越突出.已有研究表明[1]:近年来骨科住院患者逐年增高,而腰椎间盘突出症一直排在骨科疾病的首位.腰椎疾病的治疗不仅包括临床手术,保守理疗及术后康复治疗训练对腰椎疾病整体恢复质量亦影响重大.而与腰椎疾病治疗相关的康复医学在国内目前仍以基础理疗为主[2],且采用如小燕飞、三点支撑、五点支撑等通用方法训练腰背肌力,针对性不足.这主要源于临床尚缺乏系统、有效、客观的腰椎治疗效果评估方法.基于上述情况,本文通过web of knowledge、pubmed、google scholar、CNKI等检索平台和全文数据库进行文献检索,系统地介绍几种常见的主观问卷调查表和一些定量的评估方法.
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阴部神经痛诊疗进展
阴部神经痛(pudendal neuralgia,PN)为阴部神经支配区域内,临床表现多样的难治性疼痛疾病,是一种无器质性病变,其病理生理尚不清楚.多认为原有会阴部的慢性疾病(如女性的慢性盆腔炎、阴道炎;男性的前列腺炎等),以及肿瘤、盆腔手术、分娩等为发病原因,但还有部分患者为自发性疼痛.有学者统计其在成年人中的发病率为1％[1].由于患者羞于就诊,或者无处投医等原因常致病情迁延,临床医师不能确切地了解病情,造成了临床疼痛的评估和治疗困难.
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改良膀胱容量-压力测定在神经源性膀胱中的应用
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者不同程度地存在神经源性膀胱功能障碍[1],主要表现为尿失禁或尿潴留,并发肾积水而导致肾功能不全,是SCI患者晚期死亡的主要原因[2-3].膀胱功能训练是预防脊髓损伤泌尿系并发症主要的治疗手段,正确的膀胱功能评估是前提.简易膀胱容量-压力测定是评估膀胱功能的临床常用方法.但在临床操作中常发现运用简易膀胱容量-压力测定法测得的患者膀胱容量与导尿量有很大差距,特别是逼尿肌过度活跃型膀胱的患者.本研究使用改良膀胱容量-压力测定对逼尿肌过度活跃型膀胱进行膀胱功能评估,旨在探索更准确反映逼尿肌过度活跃型膀胱功能的评估方法.
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电针合谷穴对正常人唾液腺分泌功能影响的研究
经络学说是指导针灸临床的理论基础,合理取穴是运用经络学说的关键.只有在选取恰当穴位的前提下,针灸才可能发挥良好的治疗效果,因此正确认识和把握经穴效应特异性规律对于指导针灸取穴和提高针灸临床疗效至关重要[1].“面口合谷收”是《四总穴歌》中的一句歌赋,是几千年来合谷穴治疗头面口齿疾病针刺效应的高度概括.唾液是口腔内唾液腺所分泌的混合物,唾液淀粉酶的分泌情况主要由副交感神经所控制,酶活性在针刺不同穴位前后的改变可能直接反应副交感神经的机能状态[2].
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臭氧联合盐酸氨基葡萄糖用于膝关节骨性关节炎治疗的疗效观察
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种关节的退行性病变,其主要病理改变是关节软骨的降解.近年来,各种治疗方法不断更新改进,提高了膝关节骨性关节炎患者的生存质量.臭氧是一种强氧化剂,可抑制亲炎症的前列腺素的合成,具有强大的抗炎镇痛作用[1].而氨基葡萄糖是软骨基质主要成分——蛋白多糖的前体物质,可以刺激软骨细胞合成蛋白多糖,修复关节软骨[2].本研究观察臭氧膝关节腔注射联合口服盐酸氨基葡萄糖的临床疗效,以及对关节液超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平的影响,以期为治疗KOA寻找一种治疗新方法.
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靳三针结合运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响
脑卒中后下肢活动障碍对患者本身造成的负面影响很大,下肢功能活动的恢复程度是患者进行日常生活活动的基础,所以康复治疗的重点之一就是改善患者的下肢功能活动,尽可能大限度地恢复步行能力[1].靳三针疗法是在传统针灸的基础上进行归纳总结出来的一套针灸治疗方法,广泛应用于脑卒中后的治疗,而运动疗法是一种低成本的、简单易行的康复治疗方法,多年的临床实践证明,卒中后进行适宜的运动训练对学习、记忆及空间识别、行为能力的提高均有明显的改善[2].但是靳三针疗法属于被动康复,患者主要接受医师的针灸治疗,主动运动疗法属于主动康复,患者接受肢体锻炼的重新学习.两种康复模式单独使用虽有一定疗效,但均存在自身的不足,本研究将被动康复与主动康复相结合,探讨其对下肢功能的影响,为脑卒中患者下肢功能康复提供初步的指导.
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经颅直流电刺激改善小脑卒中后共济失调的疗效观察
共济失调是小脑卒中后常见的症状和体征,表现为动作笨拙而不协调,或姿势、步态异常,存在极高的跌倒风险;或不能灵活而准确地完成复杂而精细的动作,生活自理能力严重削弱,影响其活动能力和社会参与能力,给家庭和社会带来极大的负担.目前小脑卒中后共济失调常见的治疗方法包括药物、针灸和Frenkel训练.药物和针灸的疗效不肯定,机制也不明确;Frenkel训练法国外应用多,虽然具有一定疗效,但是此方法仅侧重于加强感觉系统的反馈调节,并不能直接改善小脑及其联系纤维的损伤,因此,对于共济失调的疗效非常有限,疗程至少13周,这往往严重挫伤患者治疗的积极性.所以,探索一种新的治疗方法十分有意义.
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基于工作坊的康复护理实践教学模式的应用探讨
“工作坊”(workshop)作为实践教学的一种模式,早源于欧洲(德国,魏玛共和国时期),以培养工程设计与建筑设计为宗旨的包豪斯学院(Staatliche Bauhaus,1919-1937)[1].这种教学模式大的优势在于可以为学生提供一个能够将所学理论知识进行融会贯通的全过程,而这一过程是其他实践模式所不能够达到的.自1995年以来,北美医学专业人士高度重视“工作坊”在临床各专业中的应用.从文献内容来看,由初应用于临床教学,到医学实践及科研,范围逐步拓宽.为更好地推动工作坊这一教学方法在我国康复医学中的应用和发展,现对工作坊在康复护理学实践教学中的应用做初步探讨.
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帕金森病患者步态测量与定量分析
目的:提取帕金森病患者步态运动学和时空参数,通过实验分析找到可以作为步态量化评估的特征参数,为医生提供康复评估的依据.方法:本文采用基于刚体的虚拟标识点方法在受试者下肢解剖学关键点设置标识点获取其步态信息.受试者被分为开机组(DBS ON),关机组(DBS OFF)和对照组(Control),运动捕捉仅记录受试者多个步态周期的虚拟标识点三维坐标.提取包括关节角度、支撑相比率、双支撑相比率、步态周期时间、步频、步长和步速等在内的步态运动学及时空参数.对三组步态特征参数进行单因素一元方差分析.结果:各组间下肢各关节角度变化范围、支撑相比率、双支撑相比率、步长和步速差异均有显著性(P＜0.01),且随受试者症状的减轻,关节角度变化范围、步长和步速有显著递增趋势(DBS OFF＜DBS ON＜Control),支撑相比率和双支撑相比率有显著递减趋势(DBS OFF＞DBS ON＞Control).结论:基于刚体的虚拟标识点可以准确测量人体步态.提取出的关节角度变化范围、支撑相比率、双支撑相比率,步长和步速均可作为帕金森病患者康复评估的依据.
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关于我国社区-家庭康复医疗现状与模式建设的探讨
我国目前残疾人已达到8500万人,其中5000多万人有康复需求;同时,随着我国社会老龄化程度的加深,全国60岁以上老年人口已经达到1.85亿,其中需要康复服务的约7000多万人[1];此外,估计至2030年,我国慢性病患病率将高达65.7％,其中80％的慢性病患者需要康复治疗[2].但是相对巨大的需求,我国康复资源严重缺乏,这要求我们加大康复资源建设力度,创新康复医疗模式,完善康复医疗体系,满足人民群众对康复医疗的需求.因此,充分利用社区卫生资源,健全社区-家庭康复医疗模式,为患者提供康复医疗服务,让患者通过长时间定期的康复训练,达到生理上的功能障碍康复及心理上的障碍解除,已成为发展康复医疗模式的一项重要内容.
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脊髓损伤伴持续性低血压、“尿崩症”患者的康复:1例报告
1 临床资料患者,男,52岁,重物砸伤致四肢活动障碍40d入院.患者于2012年1月30日中午干活时不慎被重物砸中背部,软倒在地、站立不能,随即意识障碍,被急送至当地医院CT示“C6双侧椎弓骨折、无移位”,对症处理后次日转杭州某三甲医院,术前检查发现心率缓慢,安装心脏起搏器后于2月3日在全麻下行C6椎体前路减压+植骨内固定术,术后抗感染治疗,因血压低一直以微泵维持应用阿拉明(重酒石酸间羟胺注射液)+多巴胺,术后左侧肢体功能部分恢复.2月13日拆除心脏起搏器后于次日因四肢活动障碍转杭州某医院,予以扩容、间羟胺维持升压及营养神经治疗,并进行运动疗法、理疗等,住院期间出现“肝功能减退、低钠血症、口唇单纯疱疹”,予补钠、抗病毒治疗;因疗效欠佳,转我院金色年华病区行康复治疗.
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第八届ISPRM大会集锦
第八届国际物理医学与康复学(ISPRM)学术大会于2014年6月1-5日在墨西哥坎昆举行,来自全球近3000名代表参加了会议,其中来自中国的代表共计近80人,是参会人数多的国家之一.大会的主题是:全球残疾与康复的挑战与促进.大会主题报告10场,围绕“丰富物理医学与康复医学内涵,强化物理医学与康复医学在政府体系尤其是医疗体系中的作用,加强国际物理医学与康复医学学会与世界卫生组织的合作”展开.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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