中国康复医学杂志
Chinese Journal of Rehabilitation Medicine 중국강복의학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会
- 影响因子： 2.02
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1242
- 国内刊号： 11-2540/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中文版多元认知能力自评量表的信效度检验
目的:引进并翻译多元认知能力自评量表(MASQ)并在癫痫患者中进行信效度检验.方法:对MASQ进行翻译、回译和文化调试,形成中文版MASQ,使用中文版MASQ调查天津市某三甲医院的200例癫痫患者,并以癫痫患者生存质量量表(QOLIE-31)和医院焦虑抑郁量表(HADS)作为效标,评价量表的信效度.结果:量表的Cronbach系数为0.948,5个维度的Cronbach系数分别为0.902、0.797、0.733、0.893、0.848,重测相关系数为0.960.5名专家对量表进行评定,各条目内容效度指数(I-CW)均在0.80以上,总条目内容效度指数(S-CVI)为0.98.MASQ得分与QOLIE-31得分呈负相关(r=-0.732,P＜0.001),与HADA、HADD呈正相关(r=0.590、0.524,P＜0.001).验证性因子分析显示量表的模型拟合较好,修正后标准化五因素模型的x2自由度比值、拟合优度指数、调整拟合优度指数、残差均方和平方根、近似误差均方根、规范拟合指数、增值拟合指数、非归准适配指数、比较拟合指数、简约拟合优度指数分别为2.155、0.879、0.902、0.045、0.076、0.881、0.869、0.856、0.868、0.636,标准化回归系数0.33-0.93.结论:中文版多元认知能力自评量表具有较好的信效度,可以应用于认知功能的评定.
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上肢功率车在脊髓损伤截瘫患者心肺运动试验中的应用研究
目的:观察上肢功率车在脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)截瘫患者心肺运动试验中应用的可行性并分析SCI截瘫患者的心肺功能状态,探讨SCI截瘫患者有氧运动适合的评价指标.方法:招募20例SCI截瘫患者(试验组)及20名健康人(对照组),所有受试者在K4b2气体分析仪的监测下,采用智能主被动上肢功率车进行心肺运动试验.受试者进入实验室,休息10min后开始上肢功率车运动,转速主动控制在50-60r/min.起始功率为0W,并以每2min增加10W的幅度递增,直至测试者出现限制性症状终止试验,监测整个运动过程的心肺指标、主观劳累程度、心率、血压等.结果:测试过程中两组受试者心率、收缩压及舒张压在时间效应上存在显著差异(P＜0.001);试验组与对照组比较发现,峰值摄氧量(19.38±2.56ml/min/kg,26.49±3.45ml/min/kg)、大心率(143.35±20.01bmp,170.95±11.93bmp)、无氧阈时心率(102.35±12.16bmp,120.25±10.07bmp)、呼吸交换率的大值(1.15±0.04,1.22±0.05)、运动时间(12.55±0.61min,13.47±1.13min)差异有显著性意义(P＜0.01);试验组无氧阈时所对应的主观劳累程度与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).试验组获得的大心率约为预期值的67％,对照组获得的大心率约为预期值得85％.结论:对SCI截瘫患者采用上肢功率车运动进行心肺运动试验具有一定的可行性,SCI截瘫患者的心肺功能均有不同程度下降;主观劳累程度可作为此类患者有氧运动强度的适宜参数.
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静态渐进性牵伸对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足疗效的观察
目的:观察静态渐进性牵伸治疗对痉挛型脑瘫患儿尖足的疗效.方法:60例(年龄4-12岁)痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组进行静态渐进性牵伸治疗,再配合常规康复治疗.对照组仅进行常规康复治疗.治疗前后,两组分别进行踝关节背屈活动度(ROM)、小腿三头肌肌张力评分(MAS)和GMFM量表D区(站立)、E区(走跑跳)评估.结果:两组治疗前踝关节ROM、肌张力和GMFM量表D、E区评分间差异均无显著性(P＞0.05),治疗3个月后,两组各项指标较治疗前均改善(P＜0.05),且以观察组的改善幅度较为显著,与对照组比较,组间差异有显著性(P＜0.05).结论:静态渐进性牵伸治疗配合常规康复治疗能增加痉挛型脑瘫患儿踝关节背屈活动度,降低小腿三头肌肌张力,提高患儿站立和走跑跳的运动功能.
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现场工作分析评估对职业康复职工复工率的影响
目的:探讨职业康复期间进行现场工作分析对职业康复职工复工率的影响,以讨论该评估项目对职业康复的实际指导意义.方法:样本均为具备复工条件,即具备一定的职业能力、有就业意愿、雇主有明确的安置工作意愿的职业康复职工.对139例样本进行现场评估,与202例没有进行现场评估的样本在1周、1月、3月复工特点进行研究,出院后进行为期3个月的就业跟踪.结果:非现场评估组中职业变量对不同时间复工率有显著性影响,行政人员在三个时间段的复工率分别是90％、90％、90％,文员/办事员在1个月及3个月的复工率分别是70％、70％,设备操作人员的复工率分别是30.7％、43％、50％.现场评估组出院后1周、1月、3月的复工率分别是63.3％、73.2％、73.4％;非现场评估组出院后1周、1月、3月的复工率分别是40.6％、52.5％、58.4％,两组别样本在l周、1月、3月复工率的x2检验结果分别是:P＜0.01、P＜0.01、P＞0.01.结论:现场评估样本中,性别、年龄、学历、职业、受损部位不明显影响职工在不同时间段复工率;非现场评估样本中,职业是影响不同时间复工率的变量,行政管理及文职类工作者在1月、3月复工率均高,生产制造业一线员工在三个时间段的复工率低;现场评估可以减少因职业差异对不同时间段复工率的影响.两组数据整体样本在不同时间段复工率存在一定的差异.现场评估组在1周、1月、3月三个时间节点上的复工率均高于非现场评估组.经过现场评估的职业康复职工l周内复工率远高于未经现场评估人员,表明现场评估可以帮助企业及工伤职工有效缩短复工延误时间.
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多伦多床旁吞咽筛查试验在急性期脑卒中后吞咽障碍筛查中的筛检效果评价
目的:探讨多伦多床旁吞咽筛查试验(TOR-BSST)在急性期脑卒中后吞咽障碍筛查中的筛检效果.方法:采用TOR-BSST对148例急性期脑卒中后住院患者进行筛查评估,筛查当天或24小时之内行吞咽障碍诊断金标准——视频透视检查(VFSS),以金标准为参考标准,用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比进行筛检效果评价.结果:TOR-BSST(+)共46例(31.08％),TOR-BSST(-)共102例(68.92％),结果显示TOR-BSST判断吞咽障碍的灵敏度为61.8％,特异度为87.1％,阳性预测值为73.9％,阴性预测值79.4％,阳性似然比为4.7907,阴性似然比0.4386.结论:与TOR-BSST研发原作者的研究相比较,此研究结果显示筛检效果不够理想,两者的研究环境与使用环境均有差距,未来需要更严谨的研究方法学设计、更多的吞咽障碍评估方法的引进或开发,且加强VFSS评价的准确性是关键.
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约束手臂摆动对健康青年人步态时空参数的影响
目的:明确约束手臂摆动对健康青年人步态时空参数的影响,探讨手臂摆动在步行中的作用.方法:选取健康青年人36例,其中男性18例,女性18例,平均年龄(22.72±3.54)岁,平均身高(167.35±9.15)cm,平均体重(63.62±16.29)kg.利用Gait Watch三维步态分析系统采集受试者在自然步态、双臂体侧、双臂体前、双臂体后、左臂体侧、左臂体前、左臂体后、右臂体侧、右臂体前、右臂体后共10种状态下的步态时空参数.不同约束状态均随机进行测试.分析不同约束手臂状态下步态时空参数同自然步态之间的差异.结果:不同手臂约束摆动状态下,步态周期、步频、步幅、步速、左步长、右步长、双支撑相同自然步态相比差异无显著性意义(P＞ 0.05).左臂体侧、左臂体前、左臂体后三种约束条件下左支撑相、左摆动相同自然步态相比差异有显著性意义(P＜0.05);左臂体后、右臂体侧、右臂体前、右臂体后四种手臂约束条件下右支撑相、右摆动相与自然步态相比差异有显著性意义(P＜0.05).结论:约束左侧手臂摆动后左下肢支撑相时间缩短,摆动相时间延长;约束右侧手臂摆动后右下肢支撑相时间延长,摆动相时间缩短.
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离心训练结合运动机能贴布治疗肱骨外上髁炎的疗效观察
目的:观察离心训练(EE)结合运动机能贴布治疗肱骨外上髁炎(LE)的临床效果.方法:纳入40例我科2015年1月-2016年6月收治的肱骨外上髁炎患者,采用随机数字表,将患者分为治疗组和对照组,其中20例患者采用离心训练作为对照组,另外20例患者采用离心训练结合运动机能贴布治疗作为治疗组,治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS),日常生活活动能力调查问卷(ADL)和无痛握力值(PFG)进行疗效分析和比较.结果:两组治疗结束后VAS评分较治疗前明显降低(P＜0.05),无痛握力值和ADL评分较治疗前明显增高(P＜0.05),且治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05),差异有显著性意义.结论:针对肱骨外上髁炎,单纯的离心训练和离心训练结合运动机能贴布治疗均能改善患者的疼痛、无痛握力和日常生活能力,但离心训练结合运动机能贴布治疗的疗效显著优于单纯的离心训练.
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等速肌力训练对不完全腰髓损伤患者下肢运动功能和独立性的影响
目的:研究在常规康复治疗的基础上,应用等速肌力训练对腰髓不完全损伤患者进行运动训练的意义.方法:60例腰髓不完全损伤患者,随机分为治疗组(常规康复+等速肌力训练)和对照组(常规康复训练),每组各30例.在治疗前和治疗3个月后对两组患者进行徒手肌力评定(MMT)、等速肌力测试(峰力矩,PT)、峰力矩/体重比(PT/BW)、脊髓损伤步行指数(WISCIⅡ)、6min步行测试(6MWT)、10m步行时间(10MWT)及脊髓独立性评定(SCIMⅢ).结果:治疗3个月后:两组患者所有下肢运动功能评定指标治疗后均较入选时改善(P＜0.01).治疗组股四头肌峰力矩体重比(QF-PT/BW)、腘绳肌峰力矩体重比(H-PT/BW)、股四头肌峰力矩(QF-PT)、腘绳肌峰力矩(H-PT)评分显著优于对照组(P＜0.001),股四头肌徒手肌力分级(QF-MMT)、腘绳肌徒手肌力分级(H-MMT)差异无显著性(P＞0.05).治疗3个月后:WISCIⅡ、SCIMⅢ、10MWT和6MWT评分均优于对照组(P＜0.05).结论:等速肌力训练结合常规康复训练可显著提高腰段不完全脊髓损伤患者的下肢肌力、肌耐力、步行能力和功能独立性.
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离心跑台运动对小鼠骨骼肌炎性因子、肌再生因子及血管再生因子表达的影响
目的:观察小鼠离心运动后骨骼肌炎性因子、肌再生因子以及血管再生因子的表达变化,探讨其在离心运动骨骼肌损伤修复中可能发挥的作用.方法:32只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(C组,n=8)和离心运动组(D组,n=24).根据取材时间,离心运动组又分为3个小组(运动后ld,3d和7d组).离心运动后不同时间点取双侧腓肠肌.HE染色观察骨骼肌形态学变化,比色法检测血浆肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,荧光定量PCR检测炎性因子、肌再生因子及血管再生因子基因表达的变化.结果:小鼠下坡跑后骨骼肌纤维结构无明显破坏,无显著炎性细胞浸润.与对照相比,血浆CK和LDH活性在运动后各时间点均无显著变化(P＞ 0.05).从基因层面看,炎性细胞标志物(MPO-嗜中性粒细胞标志物;F4/80-巨噬细胞标志物)在下坡跑后显著上升.部分炎症因子(如肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6)在下坡跑后显著上调.而肌再生调节因子中,只有机械生长因子和白血病抑制因子在运动后出现显著上调.而肌再生关键细胞——肌卫星细胞的特异性标记分子(分子标志-Pax7,增殖标记-MyoD,分化标记-myogenin)在离心运动后未出现显著变化(P＞ 0.05).此外,其他与肌肉和血管再生密切相关的再生因子(如:胰岛素样生长因子1、肝细胞生长因子、尿激酶型纤溶酶原激活物、环氧合酶2、低氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子、血管生成素1等)在离心运动后均未见显著变化(P＞ 0.05).结论:从形态学表现、血清指标和基因表达综合来看,离心跑台运动并非小鼠骨骼肌损伤建模的理想方式.
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迷走神经电刺激对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质组胺H1受体表达的影响
目的:探讨迷走神经电刺激(vagus nerve electrical stimulation,VNS)对脑外伤(traumatic brain injury,TBI)昏迷大鼠的促醒作用及其对TBI昏迷大鼠前额叶皮层组胺H1受体表达的影响.方法:将72只SD大鼠分为4组:空白对照组、假刺激组(TBI)、刺激组(TBI+VNS)和 Orexin-1受体(OX1R)拮抗剂组(TBI+SB334867+VNS).应用VNS治疗脑外伤后昏迷大鼠,观察其行为学变化,并用免疫组织化学检测各组大鼠前额叶皮质组胺H1受体(H1R)表达的变化.结果:刺激组18只大鼠中12只出现翻正反射;假刺激组4只出现翻正反射;拮抗剂组9只出现翻正反射.免疫组化结果显示刺激组大鼠PFC区的H1R的表达水平显著高于假刺激组和拮抗剂组(P＜0.05).结论:VNS可改善脑外伤后昏迷大鼠的意识状态,有望成为TBI昏迷促醒的一种新的电刺激方法,其促醒机制可能与PFC区H1R水平的上调有关,Orexin-A可能通过OX1R在其中起调节作用.
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高压氧治疗对创伤性脑损伤大鼠认知功能的影响
目的:观察高压氧治疗对脑损伤大鼠认知功能的影响及海马区CCL2及其受体CCR2的表达变化.方法:75只成年雄性SD大鼠按数字表法随机分为假手术组(Sham组)、脑外伤组(TBI组)和高压氧治疗组(HBOT组),每组各25只.HBOT组和TBI组均采用Feeney自由落体法制作脑外伤模型,HBOT组每天进行HBO治疗;Sham组暴露硬脑膜不予打击.运用Morris水迷宫测试认知功能;荧光免疫双标检测海马CA1区CCL2和CCR2的表达.实时定量PCR测定损伤侧海马CCL2和CCR2mRNA的表达情况.结果:Morris水迷宫测试结果显示,HBOT组高压氧治疗后7d、14d和21d平均潜伏期下降,同时穿越平台次数增多,与TBI组相比,差异均有显著性意义(P＜0.05);免疫荧光双染法检测显示,大鼠TBI后海马CAI区CCL2主要表达在星形胶质细胞,CCR2主要表达在神经元;实时定量PCR显示,脑损伤后3-21d损伤侧海马CCL2 mRNA、CCR2 mRNA水平明显上升,差异有显著性意义;高压氧治疗后海马CCL2 mRNA明显下降,与TBI组相比,7d组、14d组及21d组差异有显著性意义(P＜0.05).高压氧治疗7d、14d后海马CCR2 mRNA明显下降,与TBI组相比,7d组及14d组差异有显著性意义(P＜0.05).结论:HBO治疗可以改善创伤性脑损伤大鼠认知功能,其机制可能与海马CCL2/CCR2表达下调有关.
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骨骼肌肌纤维力学特性及其影响因素研究进展
骨骼肌约占人体总重量的40％,包含身体50％-75％的蛋白质,并负责全身30％-50％的蛋白质转运.在力学功能上,骨骼肌主要将化学能转化为机械能,产生力并做功,以维持姿势和产生运动,在人类活动、社交和职业中扮演着重要的角色[1].分析肌纤维的力学特性及其整合方式对肌肉整体力学特性的研究有着重要意义[2],随着相关研究设备的精细化发展和骨骼肌力学特性研究的深入,涌现大量在单根肌纤维水平对骨骼肌力学特性的研究,也随之产生许多新的实验方法和研究发现.本文试就肌纤维力学特性的研究方法和研究热点做一综述.
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脑卒中患者吸气肌力量训练理论依据及临床研究进展
吸气肌力量训练(inspiratory muscles strength training,IMST)是通过对机体吸气过程施加相应的负荷阻力,从而训练以膈肌为主的具有吸气功能的肌肉,以增强肌力和耐力,强化其携氧能力,延迟肌肉疲劳的发生,同时改善心肺功能,促进运动能力的恢复.此种训练方式在心肺康复临床中的应用已超过30年,目前国际康复领域中,吸气肌力量训练的研究重点仍然集中在心肺疾病上[1],但随着吸气肌训练在临床的广泛应用,其相应的研究病种日益丰富,尤其在脑卒中(stroke)恢复过程中展现出的潜在价值备受关注.
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废用性肌萎缩的发生机制及治疗策略
临床上,因机体患病(如瘫痪、心血管疾病、肌肉拉伤),或治疗措施(如骨折固定)的要求,患者需要长时间的卧床休息和制动,如果不进行康复治疗,极易诱发废用性肌萎缩;随着我国航天事业的迅速发展,失重状态下的废用性肌萎缩也是航天医学亟待解决的问题.有很多研究关注废用性肌萎缩,但废用性肌萎缩的发生机制仍远未完全阐明,且治疗方法也较局限,目前临床上主要采用运动疗法(如抗阻训练、耐力训练等)和电刺激疗法等用于预防和治疗废用性肌萎缩.近年来,随着细胞生物学、分子生物化学、免疫组织化学和电生理学等技术的发展,人们对废用性肌萎缩的机制有了更深入的探索,新的治疗方法也不断涌现.因此,本研究将对国内外新文献进行全面梳理,对废用性肌萎缩相关机制新进展进行系统总结,对相关治疗方法及其疗效进行深入分析,以期为废用性肌萎缩的临床治疗与实践提供有价值的参考.
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肉毒毒素注射治疗脑卒中后肩痛的研究进展
肩痛是脑卒中后常见的并发症之一[1],发病率报道不一,人群研究报道从16％[2]到 84％[2-4]不等,其发病与年龄及性别无关[4].肩痛在卒中后1周即可发生,但常见于2-3个月[3,5],在所有脑卒中后肩痛的患者中,约28％的患者会在卒中后2周内出现症状,87％发生于4个月内,经过标准化的治疗大部分患者可于6个月后得到缓解,但仍有20％的患者表现为常规治疗无效的持续性肩痛[1,3,6].
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娱乐疗法在痴呆老年人的康复效果研究进展
痴呆是导致老年人失能的一个主要原因[1].随着人口老龄化,痴呆人口逐渐增多,有研究指出全球大部分地区60岁以上人口痴呆患病率为5％-7％[2].2013年的数据表明,我国老年痴呆人口超过900万,居世界之首[3].痴呆老年人不仅存在记忆障碍,还存在不同程度的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD),这无疑给家庭和社会带来了沉重的负担.由于药物治疗存在许多副作用,因此痴呆的非药物治疗逐渐成为研究的热点.而休闲娱乐对于痴呆老年人有许多康复治疗作用[4].娱乐疗法(recreation therapy,RT)因其以活动为中心,且经济适用,简便易行,易于被老年人接受,成为国内外学者的研究热点.因此本文将对娱乐疗法在痴呆老年人的康复效果做简要论述.
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双重任务在脑外伤康复中应用的研究进展
1 脑外伤的康复治疗面临着巨大的挑战脑外伤(traumatic brain injury,TBI)是指包括大脑两半球、小脑和脑干在内的急性和慢性脑损伤,临床表现主要取决于损伤的性质,脑弥散性创伤常与创伤后弥漫性轴索损伤或昏迷有关,局限性损伤可能与神经行为学表现、轻偏瘫或其他局部神经病学缺陷有关[1].近年来,神经外科学的飞速发展极大地提高了颅脑损伤患者术后成活率,但是大部分脑损伤幸存者都会存在严重的功能障碍,失去生活自理能力,生存质量显著降低.
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短期虚拟现实康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的影响
我国新发脑卒中患者每年约250万,脑卒中生存者中病残率高达75％[1].85％的脑卒中患者在发病的开始就有匕肢功能障碍[2],但上肢功能的康复结局相对较差,所需时间也相对较长,导致许多脑卒中偏瘫患者对上肢功能康复失去信心.虚拟现实(virtual reality,VR)技术是偏瘫康复治疗的有效手段之一,是利用计算机生成一种模拟现实的虚拟环境,并通过多种传感设备使用户“投入”到该环境中,实现用户与该虚拟环境自然交互的技术[3].国外有研究表明[4],虚拟现实康复训练能有效改善偏瘫患者上肢的灵巧性和运动控制能力,但研究的时间都相对较长,无法观察到虚拟现实康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力(ability of daily living,ADL)短期的影响.因此,本研究旨在探讨短期的虚拟现实康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能及ADL的影响.
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早期介入下肢重复性训练对脑梗死患者下肢运动功能及步行能力的影响
脑卒中是一种急性脑血管疾病,其发病率高、致残率高,给社会和家庭造成了巨大的精神压力与经济负担,然而大量的研究已证实卒中康复是有效的[1].尤其近年来早期康复的概念深入人心,中国脑卒中医疗质量评估(China QualityEvaluation of Stroke Care and Treatment,QUEST)也显示应该尽早为适宜的患者提供康复治疗[2].早期康复治疗可提高卒中患者的运动功能,提高其生活质量.但是早期康复介入的治疗方式、治疗强度及其安全性、有效性一直以来都是康复专家们研究的热点问题.本研究采用下肢重复性训练方式,在早期脑梗死患者中进行观察,评价此方式训练下患者运动功能与步行能力水平变化,对其存在的效果机制进行探讨.
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红外辐射装置治疗膝关节骨性关节炎的临床效果研究
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)以骨关节软骨退变及其软骨下骨反应性增生为特征的慢性进行性骨关节病,又称膝关节骨关节病、退行性关节炎.随着社会人口的老龄化,该病的发病率逐年增高,严重影响中老年人的生活质量[1-2].红外线作为一种传统的理疗方法,其作用的基础是温热效应.根据不同波段产生不同的生物学效应,具有改善局部血液循环、激活脑内啡肽系统、抑制神经系统传导、消炎、镇痛及促进组织修复等作用,在治疗骨性关节炎中有其独特效用[3-4].本研究运用两种红外线辐射装置,对76例膝关节骨性关节炎患者进行临床疗效观察,评价红外线治疗在该类疾病中的作用.
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肌内效贴结合肌肉能量技术治疗足底筋膜炎的临床研究
足底筋膜炎又称跟骨下疼痛、足跟疼痛综合征、赛跑者足跟(runner's sheel)[1],是肌肉韧带失衡致骨膜受不当的牵扯,造成软组织的一种,慢性劳损伴局部无菌性炎症所致,严重者可造成局部软组织增厚、黏连、挛缩或局部慢性损伤后渗血后钙盐沉积所致骨刺形成或形态学的改变.50％患者可见跟骨结节侧有骨刺[3].该病引起患者的就诊率占因足底症状就诊患者的11％-15％[2].文献报道的病因为足的生物力学平衡异常引起足底筋膜跟骨止点的反复微损伤及退变.50％患者可见跟骨结节侧有骨刺[3],而肥胖、长时间站立或跳跃、足弓异常、踝背屈减少等力学因素都是其发病的危险因素[4].
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基于微课翻转课堂教学模式在高职作业治疗技术教学的应用研究
翻转课堂(flipped classroom)也被称为“反转教学”.其利用微课、慕课等现有信息技术手段,构建信息化的教学环境,让学生在课前利用数字化教学资源进行自主学习;课堂上教师引导,进行师生之间、学生之间的教学互动,使学生进一步梳理和掌握知识;课后学生进行知识的复习.翻转课堂通过重新规划课前、课内、课后的教学活动,把课堂变成学生消化知识的场所,实现教学过程中师生角色的翻转,被认为是21世纪影响课堂教学的重大技术变革,已得到学者和教育从业者的一致认可[1-2].
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基于云平台的空间教学模式在《康复护理》课程中的应用与效果
高等职业教育的信息化进程正在快速推进,世界大学城教学空间应运而生,催生了一种新的教学模式,即空间教学.空间教学是基于“世界大学城”个人空间与现代信息技术相结合的全新的教学、学习方式,其通过教学信息、教学环境、教学活动的数字化,实现教学资源的有序管理和充分共享,达到师生教学互动、教学相长的效果.
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正中神经电刺激与常规疗法治疗昏迷患者促醒疗效的meta分析
目的:系统评价正中神经电刺激与常规促醒疗法在治疗昏迷患者疗效上的不同效果.方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、中国生物医学文献数据库和PubMed及Web of Science,收集了关于正中神经电刺激治疗与常规昏迷促醒治疗的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2016年5月.由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1.0软件进行meta分析.结果:纳入12个研究,1001例患者,观察组503例,对照组498例.正中神经电刺激能提高GCS评分:2-4周(Z=3.24,P＜0.01),8周(Z=3.44,P＜0.01);有改善脑干诱发电位(Z=2.66,P＜0.01),脑电图(Z=3.05,P＜0.01)和患者言语功能(Z=4.30,P＜0.01)的效果,差异有显著性意义.结论:正中神经电刺激疗法可以提高患者GCS评分,改善脑血流量,对促进患者清醒有较好效果,由于受纳入研究质量和样本量的影响,今后仍需开展大样本,高质量的RCT进行验证.
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宁波地区养老机构作业治疗需求分析
作业治疗是设计和应用有目的的作业活动改善人的功能障碍,促使其改善躯体、心理和社会方面的功能障碍,提高其生活活动能力,终回归社会的学科[1].其服务对象包括了功能残障、失能人士,而老年人在其服务对象当中占较高比例[2].在国外的养老机构当中,大多配备作业治疗师开展作业治疗服务[3],而在我国,作业治疗还是多数在医院和康复机构开展.宁波已经进入中度老龄化城市[4],截止到2013年末全市60周岁以上户籍老年人口达118.7万,占户籍总人口的20.5％[5],为了解目前作业治疗在宁波养老服务当中的需求、养老机构对作业治疗的了解程度和康复治疗技术专业,尤其是作业治疗从业人员在养老方面的就业市场,笔者于2015年6-12月针对宁波市养老机构对于作业治疗的需求进行了全覆盖的问卷调查.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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