中国神经免疫学和神经病学杂志
Chinese Journal of Neuroimmunology and Neurology 중국신경면역학화신경병학잡지
- 主管单位： 国家卫生健康委员会
- 主办单位： 北京医院 中国免疫学会神经免疫分会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 6-9个月
- 国际刊号： 1006-2963
- 国内刊号： 11-3552/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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常见类型先天性肌病骨骼肌磁共振成像改变特点研究
目的 总结几种常见类型先天性肌病大腿肌肉MRI的改变规律,评价其诊断价值.方法 选取通过肌肉病理检查确诊的先天性肌肉病患者12例,包括杆状体肌病5例、轴空病4例、中央核肌病3例,其中男性9例,女性3例,平均年龄(19.6±10.1)岁,平均病程(14.1±11.7)年,3例患者家系内有类似发病者.所有患者行大腿骨骼肌MRI检查,行T1WI序列观察骨骼肌脂肪化,行STIR序列观察骨骼肌水肿情况,对大腿12块肌肉脂肪化和水肿程度进行6级评分.结果 先天性肌病患者大腿不同肌肉脂肪化评分平均在(1.75±1.09)分到(3.67±0.85)分之间,大腿肌肉平均脂肪化总分分别为中央核肌病(41.00±11.34)分,多发微小轴空病(31.25±4.32)分,杆状体肌病(22.8±3.71)分,且不同类型先天性肌病肌肉脂肪化分布形式存在差异.9例出现大腿肌肉萎缩,其中5例为弥漫性萎缩,4例为后群及内侧群肌肉萎缩.所有患者均不存在肌肉肥大.3例皮下筋膜水肿,1例股四头肌水肿.结论 不同类型先天性肌病脂肪化及萎缩程度存在明显差异.大腿肌肉无肥大是其共同特点.
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头孢曲松钠减轻水通道蛋白4抗体对星形胶质细胞的毒性作用
目的 探讨头孢曲松钠在水通道蛋白4(AQP4)抗体诱导的星形胶质细胞损伤中的作用以及机制.方法 常规体外培养新生SD大鼠大脑皮质细胞,将培养的细胞分为4组,分别加入健康人血清(对照组)、AQP4抗体阳性患者血清、头孢曲松钠+AQP4抗体阳性血清以及单纯头孢曲松钠.细胞培养24 h后采用免疫组织化荧光染色观察不同组星形胶质细胞数目的变化,采用比色法测定上清液谷氨酸浓度以及免疫印迹分析谷氨酸转运体-1(GLT-1)蛋白表达水平.结果 和对照组比较,AQP4抗体阳性血清组星形胶质细胞数目和谷氨酸转运体-1(GLT-1)蛋白表达明显减少,上清液谷氨酸浓度明显增高(均P＜0.01),而单纯头孢曲松钠组仅显著增加GLT 1蛋白表达(P＜0.01),并不影响星形胶质细胞数目和谷氨酸水平(P＞0.05);和AQP4抗体阳性组比较,头孢曲松钠+ AQP4抗体阳性血清组星形胶质细胞数目和GLT-1蛋白表达增加,上清液谷氨酸浓度明显下降(P＜0.01).结论 头孢曲松钠可能通过上调星形胶质细胞GLT-1表达、减少细胞外液谷氨酸水平发挥减轻AQP4抗体对体外培养的大鼠脑皮质星形胶质细胞的毒性作用.
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幽门螺杆菌感染与血管性痴呆患者血清炎性标志物的相关性
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与血管性痴呆(VD)患者血清炎性标志物的相关性及其参与VD发病的可能机制.方法 收集88例临床诊断VD患者及76名健康体检者的临床资料,以14C-尿素呼气试验阳性作为现症Hp感染诊断指标,血清Hp抗体阳性为慢性Hp感染诊断指标,同时检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL 6)3种血清炎性反应标志物.结果 VD患者Hp感染率及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著高于对照组(P＜0.01),多元回归分析结果显示hs-CRP及Hp现症和慢性感染并存与VD相关性较强(OR=3.855,95％ CI=1.648～7.682;OR=3.949,95％CI=1.946～8.061).结论 Hp感染与VD有一定相关性,Hp感染可能通过激发急性炎性反应而导致VD的发展.
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他汀类药物治疗多发性硬化的荟萃分析
目的 对他汀类降脂药应用于多发性硬化(MS)患者所获得的疗效及不良反应进行系统评价.方法 通过计算机检索PubMed、Cochran Library、Ovid、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,语种限制为中文和英文,时间均从数据库建库至2014-12,收集有关他汀类药物应用于MS患者治疗效果的随机对照实验研究,应用Cochran协作网推荐的“风险评估工具”对文献质量评估后应用Revman5.1软件对所提取文献资料进行荟萃分析.结果 共纳入6个研究合计包含557例复发缓解型MS(RRMS)患者,在应用β干扰素基础上联合应用他汀类药物治疗与单独应用同种β干扰素对照.荟萃分析结果显示,β干扰素联合他汀类药物组在降低患者的年复发率(WMD=-0.17,95％CI:-0.59～0.26,P=0.44)、出现病情复发或进展的患者数目(RR=1.24,95％ CI=0.93～1.65,P=0.14;RR=1.31,95％CI:0.73～2.36,P=0.36)、EDSS评分(WMD=-0.21,95％CI:-0.45～0.02,P=0.08),以及MRI新发T2病灶的患者人数(RR=1.41,95％CI:0.82～1.75,P=0.10)、新增T2或增强病灶数目(WMD=0.83,95％CI:-0.3～1.96,P=0.15;WMD=-0.25,95％CI:-0.65～0.14,P=0.21)等与同种β干扰素对照组比较差异均无统计学意义.在安全性方面,两组肌痛的发生率(RR=1.09,95％CI:0.48～2.50,P=0.17),疲劳的发生率(RR=1.06,95％CI:0.51～2.20,P=0.87)以及总的不良反应事件发生率(RR=1.08,95％CI:0.99～1.18,P=0.07)差异均无统计学意义.结论 β干扰素联合他汀类药物治疗MS的疗效和安全性与单用同种β干扰素治疗无统计学差异.
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症状性颈动脉狭窄伴发远端颅内动脉瘤的同期血管内治疗
目的 探讨同期血管内治疗症状性颈动脉狭窄伴发远端颅内动脉瘤的技术可行性和安全性.方法 收集2008-01-2014-12作者单位收治的症状性颈动脉狭窄伴发狭窄远端未破裂颅内动脉瘤患者共11例,均同期实施颈动脉狭窄支架成形术和颅内动脉瘤栓塞(或动脉瘤开口单纯支架置入术),并对患者的临床、影像和血管内治疗情况进行回顾分析.结果 11例患者中,颈动脉狭窄部位均在颈内动脉起始部,狭窄率65％～95％,平均(80.9±10.2)％,均成功置入支架(残留狭窄0～20％,平均4.1％);合并11个狭窄远端未破裂颅内动脉瘤,大小2.0～6.5 mm,平均(4.1±1.7) mm,9个行弹簧圈栓塞,其中6个即刻达到次全栓塞,3个完全栓塞,2个行动脉瘤开口单纯支架置入术.围手术期无手术相关并发症.临床随访5～79个月,中位数为20个月,未发生颅内出血,或治疗动脉相关的脑梗死、短暂性脑缺血发作.结论 同期行症状性颈动脉狭窄支架成形术和其远端伴发的颅内未破裂动脉瘤介入治疗具有技术可行性,相对安全.
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Th17/Treg细胞在复发缓解型多发性硬化中的表达
目的 探讨辅助T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)相关细胞因子白细胞介素17(IL-17)和白细胞介素35(IL-35)在复发缓解型多发性硬化(RRMS)发病机制中的作用及甲泼尼龙对其表达的影响.方法 收集急性期RRMS患者36例,神经系统非炎性疾病患者32例作为对照组,采用酶联免疫法(ELISA)检测两组患者治疗前及治疗后2周时血清和脑脊液中IL-17、IL-35的水平.结果 RRMS组治疗前血清和脑脊液IL-17水平显著高于对照组(P＜0.01),而其IL-35水平均低于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,RRMS组治疗后血清和脑脊液IL-17下降(P＜0.01),而IL 35升高(P＜0.05).RRMS组治疗前血清中IL-17水平与IL-35水平呈负相关(r=-0.551,P=0.041).结论 Th17/Treg表达的失衡与RRMS的发病有关,甲泼尼龙治疗可使血清、脑脊液IL-17水平下降,IL-35水平升高,进而抑制炎性反应.
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全身型重症肌无力患者异常胸腺microRNA表达谱的初步研究
目的 比较全身型重症肌无力(generalized myasthenia gravis,GMG)患者异常胸腺(胸腺瘤、胸腺增生)与正常胸腺microRNA(miRNA)表达谱的差异,以探讨胸腺miRNA在重症肌无力发病机制中的作用.方法 应用RiboArrayTMmiRNA芯片检测技术分别比较GMG伴胸腺瘤(4例)、胸腺增生(4例)患者胸腺与正常对照(4例)胸腺miRNA表达谱的差异,并利用生物信息学预测可能受其调控的靶基因.结果 GMG胸腺瘤组、GMG胸腺增生组与正常对照组之间胸腺miRNA聚类分析树状图差异明显;GMG胸腺瘤组较正常对照组显著差异表达的胸腺miRNA共有16个,其中14个下调,下调显著的为hsa-miR-362-3p,2个上调,上调显著的为hsa-miR-125 a-5p;GMG胸腺增生组较正常对照组显著差异表达的miRNA共有38个,其中下调者37个,下调显著的为hsa-miR-548av-3p,上调者1个,为hsa-miR-4442.结论 异常表达的胸腺miRNA可能在重症肌无力发病中起作用.
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富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体阳性边缘系统脑炎7例临床分析
目的 总结富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体阳性边缘系统脑炎临床特点及免疫治疗反应,以提高对该病的认识.方法 分析2012-03-2014-07在天坛医院神经内科就诊的7例LGI1抗体阳性边缘系统脑炎患者的临床、实验室检查资料,总结不同治疗方案患者的预后.结果 7例患者以精神行为异常、认知功能下降、颞叶癫痫为主要临床表现.均行脑脊液检查,其中4例常规、生化正常,3例表现为蛋白轻度升高.3例患者出现顽固性低钠血症.所有患者肿瘤标志物、影像学筛查均未发现肿瘤,副肿瘤抗体(抗-Hu、-Yo、-Ri、Ma2)阴性.4例脑电图检查异常,表现为局灶性癫痫样放电或节律减慢.4例MRI检查Flair及T2序列可见颞叶内侧高信号病灶.7例患者经免疫调节治疗预后良好.结论 LGI1抗体阳性边缘系统脑炎以认知功能下降、癫痫发作为主要临床表现,常伴有低钠血症,极少伴有肿瘤;病灶累及颞叶内侧为主,T2或Flair序列为高信号;具有较好的免疫治疗效果,及时的诊断及治疗有助于患者的恢复.
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重症肌无力免疫学机制研究进展
重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头(NMJ)传递障碍的获得性自身免疫性疾病,发病机制主要以体液免疫为主、细胞免疫依赖及补体参与.研究表明,MG的发病与多种淋巴细胞及其亚群、抗体、补体及各种细胞因子之间复杂的相互作用有关.故了解MG的免疫学发病机制对MG的诊断及治疗有重大意义.
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帕金森病的治疗现状及未来
目前PD的治疗手段,无论是药物治疗或手术治疗,都只能改善患者的临床症状,并不能阻止疾病的进展,更无法治愈该疾病.因此,针对PD的治疗还面临着诸多挑战,人们一直在寻找新的治疗途径,并探索各种药物治疗机制和疗效.本文从运动并发症的治疗及预防、神经保护和疾病修饰相关治疗、基于病理学改变的治疗、针对基因变异的治疗、以α突触核蛋白为靶点的治疗以及干细胞移植治疗等角度,对PD的治疗现状及未来治疗途径进行综述.
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血尿酸角色在脑梗死研究中的演变及新观点
脑梗死发病率不断攀升,研究脑梗死的危险因素并找出关键靶点进行干预,把预防窗口前移已成为当今的焦点.早期有研究发现血尿酸与脑梗死有紧密联系,有学者提出将高血尿酸作为脑梗死的独立危险因素,应对高血尿酸进行干预.而近年研究发现血尿酸同时具有抗氧化作用,可改善脑梗死患者的预后.血尿酸既可在特殊水平促进脑梗死的发生,又在一定条件下发挥抗氧化及脑保护作用.本文对近期关于血尿酸角色在脑梗死中的演变及相关观点进行综述.
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脊髓前动脉综合征一例
脊髓前动脉综合征(anterior spinal artery syndrome,ASAS)是神经系统疾病中较少见的脊髓缺血性疾病,其临床症状相对复杂,临床漏诊或误诊率较高.1 病例报告 患者男,74岁,主因“突发四肢无力1d”入院.入院前1d无明显诱因突然出现双腋下肋部疼痛,约2h后出现双下肢无力,症状呈渐进性加重,未予重视,次日出现双上肢无力伴尿潴留,遂就诊于作者医院治疗.既往体健,吸烟30余年,发病前无感染史.入院查体:意识清楚,言语流利,高级神经活动正常,双侧瞳孔等大等圆(直径3 mm),对光反射正常,眼球运动自如,无眼震,双侧面纹及鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,无抵抗,双上肢近端肌力Ⅱ级,远端肌力Ⅰ级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射(-),双侧巴宾斯基征(-),T2节段以下皮肤浅感觉消失,深感觉正常,腹胀及尿潴留.
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英夫利西单抗治疗溃疡性结肠炎并发脑梗死一例
1 病例报告 患者男,27岁,因“右侧肢体麻木、乏力3d”于2013-11-09收住作者医院神经外科.患者1年前出现反复便血,为暗红色,平均1～2次/d,伴有黏液.曾在外院行肠镜检查并诊断:溃疡性结肠炎(UC).坚持口服柳氮磺吡啶治疗后,腹泻及便血基本消失.1个月前无明显诱因出现腹泻并便血加重,5～8次/d,为鲜红色稀便,在外院经抗炎、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、维持电解质对症治疗,效果不佳.3d前出现突发右侧肢体麻木感,继而出现右侧肢体乏力、活动不能.在外院行头颅MRI检查示:左侧颞顶叶交界区肿块,考虑星形细胞瘤可能;实验室检查:血清K+3.1 mmol/L,Na+130 mmol/L,Cl-94 mmol/L,血色素(HGB)85 g/L,血浆白蛋白(ALB)28.4 g/L.
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典型Creutzfeldt-Jakob病一例
1 病例报告 患者女性,52岁,农民,主因“认知功能进行性下降伴肢体抽动8个月,加重2个月”入院.患者8个月前无明显诱因出现认知功能下降,表现为记忆力减退,不能记起近期事件,夜间间断出现右侧肢体抽动及睁眼,伴失眠及烦躁,无言语障碍,生活可自理,未予诊治.6个月前患者出现反应迟钝,做日常家务能力明显下降,间断出现言语困难,表现为不能完整叙述整句话,逐渐出现重复性语言及行为,就诊于当地医院,考虑为“抑郁症”,给予口服药物(具体不详)治疗效果欠佳.2个月前患者出现生活不能自理,家属照顾日常起居,患者可理解家属说话,但自己不能表达,同时出现步态不稳,就诊于当地医院,行腰椎穿刺脑脊液常规检查:外观无色透明,白细胞1×106/L,蛋白0.6 g/L,氯124.1 mmol/L,葡萄糖3.15 mmol/L.
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成人急性小脑共济失调7例临床分析
急性小脑共济失调是一种比较少见的临床综合征,以步态不稳、意向性震颤、语言障碍、肌张力低下等小脑病变体征为临床表现.本文报道7例确诊的急性小脑共济失调患者的临床特点.1 对象和方法1.1 对象 收集2012-07-01-2013-12-31作者医院收治的7例诊断明确的急性小脑共济失调患者,其中男5例,女2例,年龄20～58岁,平均(36.6±15.5)岁.患者病程1～8周,患者均为急性起病,症状于1 d～2周内达高峰.急性小脑共济失调的诊断主要通过临床诊断,并排除亚急性小脑变性、遗传性小脑性共济失调、Wernicke脑病,以及由酒精、铊、抗惊厥药物中毒引起的共济失调等疾病.
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普罗布考对血管性痴呆大鼠行为学及海马细胞凋亡的影响
1 材料和方法1.1材料 雄性3月龄清洁级Wistar大鼠60只,体质量(220±10)g,购于山东中医药大学.1.2 方法 将大鼠60只随机分为模型组、假手术组和普罗布考组,每组20只.模型组和普罗布考组大鼠以两血管法制作血管性痴呆模型[1],假手术组仅分离双侧颈总动脉不接扎.血管性痴呆模型采用Zea Longa等5分制评分口]评价,1～3分表示造模成功,入组实验.终,假手术组、普罗布考组和模型组分别有20只、18只和17只大鼠入组实验.普罗布考配制成浓度为5％的溶液,普罗布考组以普罗布考安体质量500 mg/kg,1次/d,灌胃4周,模型组和假手术组以等体积羧甲基纤维素钠灌胃.Morris水迷宫[3]行隐蔽平台实验3d,1次/d,记录逃避潜伏期,测试大鼠的学习能力,第4天撤除平台,记录停留原平台象限时间,测试大鼠的记忆能力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
