中国实用外科杂志
Chinese Journal of Practical Surgery 중국실용외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子： 1.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-2208
- 国内刊号： 21-1331/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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横切口腹膜外单层缝合用于阑尾切除术临床评价
目的 评价横切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的临床应用效果.方法 2004年8月至2006年12月南方医科大学附属郴州医院和中山大学附属第三医院行724例右下腹切口阑尾切除术,随机采用横切口腹膜外单层缝合或常规麦氏(或横)切口分层缝合方法,对其疗效进行对比分析.结果 采用横切口腹膜外单层缝合法(单层缝合组)行化脓性、坏疽性阑尾切除者,其手术时间、术后住院时间、切口感染率等方面明显低于常规分层缝合法者(分层缝合组)(P<0.01);两组术后疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05).单纯性阑尾炎切除病人中,横切口腹膜外单层缝合法与常规分层缝合法比较,临床效果无优越性(P>0.05),疼痛程度明显增加(P<0.01).结论 右下腹横切口腹膜外单层缝合法具有操作简单、安全、并发症少的优点,应做为化脓性和坏疽性阑尾炎开腹阑尾切除术的标准方法.右下腹切口的分层缝合法应做为单纯性阑尾炎开腹阑尾切除术的首选方法.
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胰腺实性假乳头状瘤29例诊治分析
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析中国协和医科大学肿瘤医院腹部外科1999年1月至2006年11月收治的29例实性假乳头状瘤的临床表现、影像学特征、病理结果、治疗和预后.结果 28例获得手术切除,术式包括Whipple术、胰体尾联合脾切除术、胰腺区段切除和肿瘤局部切除,术后出现胰漏4例.消化道出血1例,经治疗后恢复出院,1例未能切除者行化疗和介入治疗.术后随访2个月至7年,除未能切除的1例术后14个月死亡外,其他均未出现复发和转移.结论 SPT多见于年轻女性,临床表现无特异性.CT是准确的影像检查方法,结合临床特点可以在术前作出准确诊断.SPT的恶性程度较低,以手术切除为主,完整切除后预后良好.
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甲状旁腺素测定用于预测甲状腺手术后低钙血症的价值分析
目的 探讨甲状腺手术病人甲状旁腺素(PTH)测定与术后低钙血症发生率的关系,总结术后低钙血症的预防和治疗经验.方法 2004年1月至2007年8月对南京医科大学附属无锡市第二人民医院收治的592例甲状腺病人分别于术前、术中切除标本后10min、术后第1、2天测血清PTH值,术前、术后第1、2、3天动态监测血清钙离子变化.结果 甲状腺手术后出现低钙血症86例,术中切除标本10min后PTH≤15ng/L(14.19%)及术后第1天≤10ng/L(8.28%)者低钙血症发生率与>15ng/L(0.34%)、>10ng/L(6.25%)者相比差异有统计学意义;将切除后10min PTH下降>75%做为预测术后低钙血症的指标,其敏感性、特异度分别为100%、94.51%.结论 术中切除标本后10min PTH下降>75%时可做为预测术后低钙血症的指标;甲状腺手术后3d内血钙变化显著;一侧甲状腺全切除+对侧次全切除及切除范围更大的病人,应常规行术中PTH测定,并据情况适当补充钙剂,可以防止低钙症状的发生.
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主动脉夹层80例临床分析
目的 探讨主动脉夹层的临床表现及诊治方法.方法 搜集1999年8月至2006年4月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科诊治的80例主动脉夹层临床资料,分析其临床特点、影像学诊断、治疗方式及效果.结果 23例行开放性手术治疗,其中死亡3例(13.O%),均死于术后并发症;52例行覆膜支架人工血管腔内隔绝术,死亡1例(1.9%),因术后夹层破裂;术前死亡3例(3.8%);放弃治疗2例.结论 对主动脉夹层病人进行早期诊断并积极恰当的治疗是改善预后的关键.
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腹腔镜迷你胃旁路术治疗单纯性肥胖并2型糖尿病
目的 报告成功实施腹腔镜迷你胃旁路术治疗单纯性肥胖并2型糖尿病病人1例.方法 第二军医大学附属长海医院微创外科于2007年11月对1例伴有2型糖尿病的单纯性肥胖症病人行腹腔镜迷你胃旁路术.结果 病人手术顺利,手术时间135min,术中出血20mL.术后30d内无手术并发症,随访30d,体重下降15kg,体重指数(BMI)减少4.9.术后第8天停用一切降糖药物,各项糖尿病检查指标均正常.结论 腹腔镜迷你胃旁路术是相对安全、简单的术式,近期减重效果良好,对2型糖尿病具有很好的治疗效果.
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乳腺癌腋窝淋巴结免疫功能的探讨
目的 研究乳腺癌腋窝淋巴结发生癌转移和未发生癌转移时的免疫功能.方法 2004年8月至2005年7月采用流式细胞技术检测乳腺癌病人乳腺癌前哨淋巴结(SLN)与乳腺癌非前哨淋巴结(NSLN)中免疫细胞CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD16+NK、CD19+B的比例,并相互比较.结果 淋巴结未发生癌转移时,SLN与NSLN的免疫细胞CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD16+NK、CD19+B的比例差异无统计学意义(P>0.05);而且当SLN与NSLN发生癌转移后,它们的免疫细胞的比例也无差异.但SLN发生癌转移与未发生癌转移时相比,其CD4+T、CD8+T、CD16+NK的比例发生显著改变(P<0.05),CD3+T、CD19+B的比例改变无统计学意义(P>0.05).结论 当腋窝淋巴结未发生癌转移时,它仍有正常的免疫功能.当腋窝淋巴结发生癌转移后,它的免疫微环境发生了改变,免疫功能呈现一种抑制状态.
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原发性甲状旁腺功能亢进48例诊治分析
目的 总结原发性甲状旁腺功能亢进的诊治经验.方法 回顾分析中国医科大学附属第一医院普通外科1991-2005年经手术并经病理证实的48例原发性甲状旁腺功能亢进的诊治经验.结果 37例行超声检查的阳性准确率为81.1%(30/37).35例行ECT检查的阳性准确率为91.4%(32/35).38例甲状旁腺腺瘤均行单侧探查;6例甲状旁腺增生中4例行单侧探查,2例行双侧探查;3例甲状旁腺癌均参照甲状腺癌行根治性切除和颈部淋巴结功能性清扫术;1例甲状旁腺腺瘤恶变行患侧甲状腺和甲状旁腺全切除.手术后均发生不同程度的低钙血症,应用钙剂后症状缓解.结论 超声和ECT检查可做为诊断甲状旁腺疾病的首选定位诊断方法.定性诊断主要依据血钙和血甲状旁腺素的同步升高,一旦明确诊断即应手术治疗.定位明确的甲状旁腺腺瘤可行单侧探查.
关键词： 原发性甲状旁腺机能亢进 甲状旁腺腺瘤 -
原发性甲状旁腺功能亢进围手术期处理
1925年,Mandl首次成功地应用甲状旁腺切除术治疗原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism, PHPT).在美国,PHPT每年的人群发病率高达25/10万.虽然国内治疗PHPT的例数不及国外多,但近年来也有了数十例、甚至逾百例的经验报道.
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继发性甲状旁腺功能亢进的诊断与治疗
继发性甲状旁腺功能亢进(继发性甲旁亢,secondaryhyperparathyroidism, SHPT),是指各种原因所致的低血钙或高血磷刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素而引发的综合征.继发性甲旁亢持续存在,将导致甲状旁腺细胞形成自主分泌的增生性病变或肿瘤.
关键词： 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺素 -
甲状旁腺疾病的实验室和影像学诊断方法及评价
甲状旁腺疾病是因甲状旁腺素(PTH)产生异常或末梢器官对PTH的反应异常而引起的钙磷代谢紊乱以及一系列临床表现.主要分为甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)和甲状旁腺功能减退(简称甲旁减)两大类,其中又以甲状旁腺肿瘤或增生引起的原发性甲旁亢为常见[1-2].
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继发性甲状旁腺功能亢进的内科治疗
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是指由低血钙、低血镁或高血磷长期刺激引起的甲状旁腺增生肥大,甲状旁腺素(PTH)过度分泌,钙磷代谢紊乱.SHPT主要见于慢性肾功能衰竭(CRF)者.
关键词： 甲状旁腺素 继发性甲状旁腺功能亢进 -
甲状旁腺功能减退的诊断与治疗
甲状旁腺功能减退(甲旁减)即甲状旁腺功能减退症,是甲状旁腺素(PTH)分泌太少与效应不足引起的一组临床综合征.健康人的PTH能精密调控血钙,使其维持在一较狭窄的范围:90～104mg/L.
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血管活性肠肽瘤1例
血管活性肠肽瘤(VIPoma)又称Verner Morrison综合征,大多表现为内分泌肿瘤综合征.我院于2006年1月收治1例,现将该例的诊治情况结合国内文献进行回顾分析.
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非外伤性十二指肠及空肠起始部坏死1例
病人女,67岁.因急性胆囊炎、胆总管结石、胆管炎于2006年9月入院.急诊行胆道探查取石、T管引流术,手术顺利.术后第7天出现肺梗死,给予低分子肝素钠40mg/d皮下注射,华法林片3mg/d口服,未经溶栓治疗.
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甲状旁腺移植现状及趋势
原发性甲状旁腺功能减退以及甲状腺、甲状旁腺手术中切除过多的甲状旁腺组织均可造成难以控制的永久性低血钙,并可危及病人生命.目前尚无人甲状旁腺素(PTH)制剂,动物甲状旁腺素制剂注入人体后很快产生抗体而将其作用破坏.
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从外科角度谈甲状旁腺疾病治疗中值得注意的若干问题
与外科关系密切的甲状旁腺疾病主要是原发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)和甲状旁腺功能减退(甲旁减).目前国内各级医院均有此类病例,外科处理时常存在许多问题.现就几个值得注意的问题作一探讨.
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甲状旁腺增生性疾病的外科治疗
甲状旁腺功能亢进(甲旁亢,hyperparathyroidism, HPT)从病因角度分为原发性、继发性和三发性,其中原发性甲旁亢可能是多发性内分泌肿瘤(muhiple endocrine neoplasia.MEN)的一种表现.
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原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与外科治疗
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary heperparathyroidism, PHPT)是由于病变的甲状旁腺组织合成和分泌过多的甲状旁腺素(parathyroid hormone, PTH)引起高血钙、低血磷、高尿钙的一种多系统疾病.PHPT在白色人种中为常见的疾病,在欧美PHPT仅次于糖尿病、甲状腺功能亢进,居内分泌疾病的第3位.但在我国PHPT相对少见.
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急性肠梗阻死亡原因探讨及其防治
1990年12月至2006年12月,我院共收治759例急性肠梗阻,其中21例(占2.77%)死亡.本文对其死亡原因及其防治措施加以探讨.
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纤维乳腺导管镜在乳头溢液诊治中的应用(附36例报告)
乳头溢液是乳腺疾病中的常见症状,以往诊断此类疾病多采用乳管造影、溢液涂片、细针穿刺细胞学检查或活体组织检查等,因不能直观反映病变情况,确诊率较低.纤维乳腺导管镜(fiberoptic ductoscopy, FDS)的应用为诊断乳头溢液提供了一种新的检查方法.我院2005年11月至2007年4月共诊治乳头溢液36例.现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈结石嵌顿34例分析
随着腹腔镜操作技术的提高,胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎也成为了腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证.2001年11月至2006年4月,我们对34例胆囊颈结石嵌顿伴急性胆囊炎病人行LC,疗效较好.报告如下.
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X线下置管引流治疗腹部器官和腹腔严重感染72例分析
腹部器官脓肿及腹腔脓肿是一种较严重的感染.我院介入科2000年1月至2007年1月采用介入放射学方法置管引流治疗腹部器官或腹腔脓肿72例,疗效较好.报告如下.
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暂时性腹腔关闭技术及材料选择
当今,外科治疗理念和技术的飞跃发展,使许多严重创伤的病人获得了更高的治愈率和存活率.损伤控制性腹腔探查术(abbreviated laparotomy)及暂时性腹腔关闭(temporary abdominal closure, TAC)等新技术的应用向传统的治疗理念提出了挑战[1-2].
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腹部外科疾病合并肝硬化门静脉高压症的处理
腹部外科疾病合并门静脉高压症(portal hypertention,PHT)有两种情况,一是本身有肝硬化,二是腹部疾病引起门静脉阻塞所致,常见于胆道疾病.
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内镜甲状旁腺手术
甲状旁腺手术的主要目的是切除引起血液中甲状旁腺素(PTH)异常升高的甲状旁腺病变组织,包括单发的甲状旁腺腺瘤(约占86%)、多发的甲状旁腺腺瘤(6%)、所有4个甲状旁腺增生(7%)和腺癌(1%)等.传统甲状腺手术的缺陷是病人颈部留下长约6～8cm的瘢痕,
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保乳术后乳腺红肿疼痛皮温增高
1 病历简介病人女性,54岁.保留乳房乳腺癌切除术(保乳术)后半年余,因右乳红肿、疼痛、皮温增高5d,于2007-08-06人院.病史:2007-01-08因右侧乳腺肿物5d就医.查体纪录:右乳外下皮肤凹陷,可触及直径约2cm肿物,与皮肤有粘连,边界不清,活动尚可,无乳头溢液,左乳未见明显异常.
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甲状旁腺腺瘤切除术后双下肢乏力伴口干多饮症状逐渐加重
1 病历简介病人男性,18岁.因不明原因双下肢乏力3年,腰背部疼痛半年,2005-03-15入院.病人3年前无明显诱因出现双下肢乏力,活动后明显,同时伴有口干、多饮,未治疗后症状逐渐加重,并出现厌食、纳差、恶心等不适.半年前出现腰背部疼痛,
关键词： 原发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺腺瘤 -
股疝误诊7例分析
股疝是腹壁疝的一种特殊类型,发病率约占腹外疝的5%.我院1996年1月至2007年3月共收治19例股疝,其中7例误诊,误诊率为36.8%.现对其误诊原因进行分析.本组男1例,女6例.年龄45-74岁,平均58岁.
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腹部手术切口的选择与显露
手术是外科治疗的主要手段,是外科学的重要组成部分,外科手术也是外科艺术.手术的种类繁多,其范围、复杂程度和操作的难易程度差别很大.但不论哪种手术都需要切开、显露等基本操作.熟练的切开与显露是减少出血和组织损伤的充分保证.其准确性与速度是区分一名熟练的外科医生与新手的重要标志.
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原发性甲状旁腺功能亢进外科诊治回顾与进展
原发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的病理基础是甲状旁腺发生了腺瘤、增生、腺癌.发病率有性别差异,女性发病率高于男性的2～4倍.人种的发病率差异很大,白种人明显高于黄种人,欧美估计每年10万人中发现25例新增病例,60岁以上的女性每10万人中就有200例为新发病人.
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HLA-E基因慢病毒载体构建及其在肝癌HepG2细胞中的表达
目的 构建表达人类白细胞抗原-E(HLA-E)基因慢病毒载体,探讨慢病毒介导HLA-E基因在肿瘤免疫中的意义.方法 2006年10月至2007年11月在中山大学附属第三医院肝移植中心应用pGC-El-GFP-HLA-E慢病毒载体转导肝癌HepG2细胞,检测慢病毒载体的转导效率、细胞内HLA-E信使核糖核酸(mRNA)及蛋白质水平的表达.结果 pGC-El-GFP-HLA-E慢病毒载体转导肝癌HepG2细胞72h的转导效率为(95.0±1.3)%;通过RT-PCR检测24h后细胞内HLA-E mRNA水平是肝癌HepG2细胞的(8.73±1.05)倍,72h后为(293.48±42.01)倍,差异具有统计学意义(P<0.01).细胞免疫组化显示转导HLA-E后细胞内的蛋白水平明显增强.结论 慢病毒栽体系统能够使转导的基因在靶细胞中得到稳定表达,是基因治疗中的理想载体.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
