中国医学科学院学报杂志
Acta Academiae Medicinae Sinicae 중국의학과학원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院，北京协和医学院
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-503X
- 国内刊号： 11-2237/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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呼气末CO2和其它监测指标的联合应用与麻醉管理
目的介绍呼气末CO2(ETCO2)和其它监测指标的联合应用在麻醉管理中的意义及作用.方法应用心电图(ECG)、有创血压、CO2曲线图和脉搏容积图同步监测的方法,对22名行全麻手术的患者进行了监测.对10名在硬膜外或颈丛阻滞下手术的患者进行了ETCO2监测.结果在全身麻醉中,同步监测ETCO2、CO2曲线图、脉搏容积图、血压和心电图,可对麻醉深度、通气状态及肌松程度作出整体评估.ET-CO2还可对自主呼吸状态下呼吸功能的评估提供客观标准.结论ETCO2和其它监测指标的联合应用可提高麻醉的安全性及麻醉管理的精确性.
关键词： 呼气末CO2 CO2曲线图 脉搏容积图 -
肺、脑动脉内皮和平滑肌细胞急性缺氧时某些第二信使的变化
目的研究急性缺氧时细胞内第二信使系统的变化.方法培养猪肺、脑动脉内皮细胞与平滑肌细胞,测定在急性缺氧时胞浆游离钙、磷酸肌醇和环核苷酸的变化.结果肺动脉内皮细胞缺氧时有Ca2+内流增加、IP3和cAMP无明显变化,cGMP于缺氧4 min升至高峰,随即回降;而脑动脉内皮细胞缺氧时不仅有Ca2+内流,且有内钙释放、IP3和cAMP增多,cGMP浓度在缺氧8 min时仍继续上升.肺与脑动脉平滑肌细胞间缺氧时第二信使的变化,仅有cGMP不同.结论内皮细胞的异质性可能与两血管反应性差异有关.
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国产乙型肝炎血源疫苗免疫保护持久性及加强免疫△
目的确定国产乙肝血源疫苗低剂量免疫保护持久性及何时需要加强免疫.方法采用放射免疫(RIA)法测定新生儿计划免疫7年后的血清学效果和加免实验的抗体反应.结果1 018名乙肝免疫儿童的保护性抗体阳性率从免后1～2年的75.0%下降为第7年的48.2%,而HBsAg和抗-HBc阳性率却均始终处于低水平.144名免后6～7年且HBsAg和抗-HBc均阴性儿童,加免前抗-HBs GMT为10.4mIU/ml,抗-HBs阳性率54.9%;加免后1个月和1年,抗-HBs GMT分别为190.6和25.3 mIU/ml,而抗-HBs阳性率则分别为89.6%和75.5%.加免后1个月抗-HBs GMT和阳性率均显著高于加免前的水平(P<0.01).但加免后1年时抗-HBsGMT又接近加免前水平,而阳性率仍显著高于加免前.65名加免前抗-HBs阴性儿童,加免后1个月有40名儿童抗-HBs≥100 mIU/ml,提示乙肝疫苗免后抗体阴转者可能仍保持免疫记忆.结论国产乙肝血源疫苗低剂量免疫有很好的免疫保护持久性,初免后7年不必加强免疫.
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阿魏酸钠对氧化诱导人淋巴细胞凋亡的抑制作用
目的了解抗氧化剂阿魏酸钠对H2O2诱导人淋巴细胞凋亡过程中形态及生化的变化.方法采用电镜,激光共聚焦显微镜,MTT及DNA电泳分析方法.结果H2O2处理细胞后Bcl-2基因表达明显减少,加入阿魏酸钠后明显恢复,而H2O2对Bax基因表达略有增加,加入阿魏酸钠后明显降低.结论H2O2能诱导淋巴细胞凋亡,阿魏酸钠可减轻细胞凋亡.同时阿魏酸钠可使H2O2诱导的细胞Bcl-2基因表达明显恢复,对Bax基因表达明显降低.
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NM23/NDPK对转移性小鼠前胃癌细胞的跨膜信息传递的调节作用
目的探讨NM23/NDPK在癌细胞转移行为涉及的跨膜信息传递中的作用.方法选用具不同转移潜能的小鼠前胃癌克隆细胞株(MFC),用UTP生成及乳酸脱氢酶-丙酮酸脱氢酶激酶偶联法、受体放射性竞争结合法和Boyden小室法分别对其NDPK活性、IP3含量、侵袭力及LN和EGF对上述指标的影响进行了测定.结果与高转移细胞相比,转移性较低的细胞的NDPK活性较强.IP3含量较高,侵袭能力较弱,对EGF的反应较强,但两者对LN的反应无明显差别.结论NDPK具有调节MFC转移的作用.推测其调节机制可能是影响G蛋白的效应,且对胞外信息有选择性.
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急性肾小管损伤肾组织前列酸类的变化及意义
目的探讨前列酸类(PGs)在表皮生长因子(EGF)促进急性肾小管坏死(ATN)肾小管修复过程中的作用,研究外源性EGF对大鼠庆大霉素(GM)中毒性ATN肾组织PGs变化的作用及其与肾小管上皮细胞DNA合成的关系.方法Wis-tar大鼠分为3组:正常对照组(NL组,n＝7);GM组(G组,n＝20):予以GM200mg/kg×3 d;GM+EGF组(G+E组,n＝19):GM 200mg/kg×3 d+EGF20μg.分别在注射后第1、4、8、12、15天测定肾小管上皮细胞的3氚-胸腺核苷掺入率(3HTdR)、血清肌酐(Scr)、肾组织前列腺素2(PGE2)、前列腺素6酮(6-keto PGF1α)、前列环素(TXB2)的含量.结果G+E组动物的3HTdR掺入率均较G组动物明显增加,以在给药后第4天为显著.G+E组动物的肾脏病理损害较G组有所改善,但Scr水平较G组无差别.G+E组动物肾组织6-keto-PGF1α水平也比G组明显增高,TXB2水平比G组动物降低.G+E组动物肾组织PGE2和6-keto-PGF1α的水平与肾小管上皮细胞的3HTdR掺入率均呈显著正相关.结论(1) ATN时肾组织PGE2、6-keto-PGF1α和TXB2水平发生的动态变化可能与肾小管修复的细胞增殖有一定关系.(2)外源性EGF可能有促进肾组织6-keto-PGF1α释放,抑制TXB2合成的作用,该作用可能与EGF促进ATN肾小管上皮细胞修复有关.
关键词： ATN PGs EGF 修复 -
卵巢子宫内膜异位囊肿继发感染
目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿继发感染的临床表现、诊断方法及处理原则.方法对1990年1月至1996年12月协和医院收治的13例卵巢子宫内膜异位囊肿继发感染患者的临床资料进行了回顾性的分析,其诊断均经手术、病理检查证实.结果临床表现可分为急性型、亚急性型、慢性型、隐匿型和稳定型5种类型.临床腹痛、发热、附件包块三联征结合超声检查,包块穿刺抽出巧克力样脓液即可明确诊断.手术是主要的治疗方法.结论卵巢子宫内膜异位囊肿继发感染是妇科的急腹症之一,应加强认识,正确诊断,及时处理.
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胫骨超声速率与两种骨密度测定方法的比较
目的研究国际新近发展的胫骨超声速率(SOS)与双能X线吸收法(DEXA)及单光子吸收法(SPA)测定的骨密度(BMD)的相关性.方法对213名年龄22～83岁(平均54.3±15.2岁)的女性健康志愿者及56例年龄53～83岁(平均67.9士7.4岁)的原发性骨质疏松症椎体骨折患者进行胫骨SOS及DEXA、SPA骨密度测定.结果213名健康志愿者的胫骨SOS值与DEXA测定的4个部位BMD值和SPA测定的2个部位的BMD值呈显著的正相关(P<0.001);选取104名年龄、绝经年限及体重指数与骨折组,相匹配的健康志愿者(平均年龄66.9±6.1岁)作为对照组,与椎体骨折组进行比较两组之间的胫骨SOS值有显著差别(P<0.01).结论胫骨SOS与DEXA及SPA测定的6个部位的BMD值有非常显著的正相关;胫骨SOS在椎体骨折组与对照组之间有显著差别.
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硝普钠对SHRsp阻力血管平滑肌钙激活钾通道的影响
目的观察硝基类扩血管药硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)对卒中易感型自发高血压大鼠(SHRsp)及其正常血压对照WKY大鼠肠系膜动脉A4-A5分支阻力血管平滑肌钙激活钾通道(KCa)的作用.方法用细胞贴附式膜片箝(patchclamp)技术.结果发现SNP可激活SHRsp与WKY阻力血管平滑肌KCa.在同等剂量(1 nmo1/L)SNP作用下,被激活的SHRsp KCa的电导、通道开放电流等均小于正常对照WKY大鼠.同等剂量(10μmol/L)的8-Br-cGMP激活SHRsp KCa的效应亦弱于WKY,结果与SNP激活作用相似.结论高血压时阻力血管平滑肌KCa对舒血管的血管内皮释放因子/一氧化氮(EDRF/NO)的反应减弱.
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新淋球菌应激蛋白的确认及其作用研究
目的研究生长条件改变对淋球菌毒力的影响.方法将淋球菌暴露于低浓度亚致死量即1 mmol/L H2O2作用1 h,用放射性同位素标记和SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳方法分析.结果发现淋球菌能产生一种新的分子量为62 000应激蛋白,而且这种经1 mmol/L H2O2作用后的淋球菌与未经低浓度H2O2作用的对照菌株相比,对高浓度的H2O2和人体中性白细胞的灭菌作用表现出明显的抵抗(P<0.01).结论这种新的62 000应激蛋白有增加淋球菌毒力的作用,并可能与淋球菌在人体中性白细胞内不能被杀灭而产生的一种适应性调节蛋白有关.
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Ⅲ型脊髓灰质炎病毒感染转基因小鼠的研究
目的验证PVR Tg21转基因小鼠是否可作为脊髓灰质炎病毒的动物模型.方法应用3个不同毒力的Ⅲ型脊髓灰质炎病毒株(Sabin-3,Vaccine 321和Leon株)对能编码脊髓灰质炎病毒受体基因的转基因小鼠(PVR Tg21)进行感染性实验.结果经脊髓接种,均可引起临床麻痹和神经细胞的特异性损伤.其表现随毒力的不同而不同.3个毒株的小鼠半数致麻痹剂量(PD50)分别为101.1,102.9和104.97TCID50,接种不同病毒引起的中枢神经系统组织学损伤也有明显的差别.结论PVR Tg21转基因小鼠有可能成为评价脊髓灰质炎病毒和疫苗的神经毒力,研究病毒的变异和实施流行病监视的一种有用的动物模型.
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猪苓子实体发育的形态学研究
目的研究猪苓子实体的发育过程,揭示猪苓的生活史.方法采用石蜡切片,光学显微镜观察;超薄切片,电子显微镜观察.结果猪苓子实体由三系菌丝体组成,即生殖菌丝、骨架菌丝和联络菌丝.骨架菌丝的细胞壁显著加厚;联络菌丝除多分枝外,内壁常内折形成不规则形态.同时对猪苓担孢子发育的形态也进行了观察和讨论.结论在猪苓子实体不同发育阶段,三系菌丝是其主要组成部分.
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13C-尿素呼气试验对儿童幽门螺杆菌感染的调查
目的了解我国胃癌高发区之一江苏扬中地区幽门螺杆菌(HP)感染与胃癌发病率之间的关系.方法采用13C-尿素呼气试验对一批4～12岁正常儿童进行了初步的HP感染的调查.结果和结论在119例儿童中,HP感染率为73.11%,男童与女童的感染率分别为81.08%和60.00%.
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Tb-NT-P-BSA抗原在结核病血清诊断中的初步评价(论著摘要)
继麻风杆菌酚糖酯抗原在麻风病血清诊断中广泛应用之后,1987年又发现了结核杆菌的酚糖酯抗原.依据两种疾病同属分支杆菌病这一前提,也将其用于结核病的血清诊断.80年代末、90年代初合成了结核杆菌酚糖酯人工抗原,即将结核杆菌酚糖酯抗原中所具有的独特的三糖结构通过结合臂连接于牛血清蛋白(BSA)上,以下简称Tb-NT-P-BSA.该抗原的合成成功,为抗原的来源提供了保障,且具有水溶性、价格低廉等优点.但其在临床上的应用价值,学者们尚未达成共识.现将笔者对该抗原的初步评价结果报道如下.Tb-NT-P-BSA抗原由日本奈良大学Fujiwara教授提供.用ELISA法检测了40份痰菌阳性(涂片)结核患者血清标本和52份正常人血清标本.结果表明:本方法的特异性、敏感性分别是:在检测抗Tb-NT-P-BSAIgG抗体时为94.2%和20%;在检测抗Tb-NT-P-BSA IgM抗体时为79.6%和45%.IgG优于IgM.但该抗原的特异性、敏感性、特别是后者不理想,有待于进一步改进.按笔者的经验,在麻风人工合成抗原中,独特的三糖以NT-O-的形式与BSA联接的特异性比以NT-P形式联接者高,可以借鉴这方面的经验,其次,IgM与IgG类抗体同时检测则能在保持特异性的基础上较大幅度提高敏感性,从而可提高现有方法的实用价值.
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左旋精氨酸对慢性缺氧性肺动脉高压大鼠一氧化氮合成的影响
目的探讨慢性缺氧性肺动脉高压形成过程中内源性一氧化氮(nitric oxide,NO)代谢的变化以及补充左旋精氨酸(L-arginine,L-Arg)对NO合成的影响.方法55只雄性Wistar大鼠随机分为5组:1.正常对照组;2.缺氧(每天间断低压缺氧8 h)1周组;3.缺氧2周组;4.缺氧3周组;5.左旋精氨酸给药3周组,该组自缺氧第一天起腹腔注射左旋精氨酸,500mg/kg,每日一次.到达实验终点,用右心导管法测定各组大鼠肺动脉平均压(mPAP),然后从颈动脉取血测定血浆环磷酸鸟苷(cGMP)含量.处死大鼠计算右室与左室加室间隔重量之比(RV/LV+S),以RV/LV+S反映右室肥厚程度.结果缺氧l周使mPAP由2.8土0.4 kPa升至3.5±0.70 kPa(P<0.05),RV/LV+S由0.274士0.024增至0.368±0.026(P<0.001),至缺氧第3周两者升高更为明显.缺氧使cGMP含量显著降低,缺氧第3周时cGMP由13.94±2.60 pmol/L降至6.29±1.50pmol/L(P<0.001).左旋精氨酸给药组mPAP、RV/LV+S和血浆cGMP含量分别为4.4土1.0 kPa、0.394±0.057、6.91±2.20 pmol/L.与缺氧组相比无显著差异性. 本研究表明,随缺氧时间延长肺动脉压力和右室肥厚程度呈显著增加趋势,而血浆cGMP含量则呈显著下降趋势.血浆cGMP含量与mPAP呈明显负相关.表明慢性缺氧导致NO合成和释放减少可能是慢性缺氧性肺动脉高压形成的重要机制之一.L-Arg是合成NO的重要底物,在缺氧等病理情况下,细胞内L-Arg是否减少,补充L-Arg能否促进NO的合成和释放,目前看法不一致.本实验在给大鼠慢性缺氧的同时,给予L-Arg3周,血浆cGMP浓度无明显升高,mPAP和右室肥厚也无明显变化,表明补充L-Arg并不能促进NO的合成,对缺氧性肺动脉高压也无防治作用,这与Xuan等报道的结果一致.提示缺氧损伤肺血管内皮功能导致NO合成减少可能并非NO合成底物L-Arg不足所致.
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玻璃体切割联合晶体切除手术
玻璃体切割联合晶体切除11只眼,其中男性8只,女性3只眼,患者28-72岁,老年性白内障5只眼,外伤性白内障4只眼,手术中并发白内障2只眼;
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乙型肝炎(HB)与HLA-DR基因关联研究
乙型肝炎是一种常见的感染性疾病,病因尚未完全阐明.不同患者感染了HBV后可能出现完全不同的疾病过程是本病的特点.研究表明,T细胞对乙肝病毒抗原的应答水平在慢性乙肝患者中比急性乙肝患者中低得多.因此,在乙型肝炎病毒感染过程中,这种无效的免疫应答,极有可能成为不同疾病转归的重要因素之一.国外学者在研究中普遍认为由病毒感染继发的自身免疫反应可能是导致疾病发展的主要原因.已知HLA复合体参与调节机体的免疫反应,尤其是T细胞介导的免疫反应,因此推测本病和HLA有关.根据欧美及我国台湾作者的研究报告,关联基因不尽相同,HLA基因频率升高的有DR7,DR3,DR5;基因频率降低的有DR2,DR4,DRB1*1302,DQ1.我国大陆乙肝与HLA是否相关,还未见报道.
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中国人非胰岛素依赖性糖尿病家系DNA样品的收集和数据库的建立
糖尿病包括胰岛素依赖性和非胰岛素依赖性两类.非胰岛素依赖性糖尿病(也称Ⅱ型糖尿病)是一类发病机理多样、复杂的疾病,占糖尿病病例95%以上.随着社会经济的发展和生活方式的改变,糖尿病的发病率呈快速增长趋势.我国目前糖尿病发病数量占全世界发病数量的1/5,已成为除癌症和心脑血管病外的危害甚的常见病.由于Ⅱ型糖尿病具有家族聚集倾向性,故其遗传因素不可忽视.为了开展用基因组扫描的方法寻找中国人Ⅲ型糖尿病相关基因位点并进一步确定其相关基因及其对本病的易感性,选择和收集合适的家系DNA样品成为关键的先决条件.本工作在北京协和医院内分泌科的病案数据资料基础上,确定了45个家系作为取材、研究对象.家系选择原则是:(1)具有有用的遗传信息(2)包含二代(含二代)以上的成员,家系越大越好(3)每代成员中至少有1个以上的Ⅱ型糖尿病患者(不合并高血压、冠心病等病症).Ⅱ型糖尿病的诊断完全按照WHO于1985年颁布的标准进行.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
