中国中医急症杂志
Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine 중국중의급증
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-745X
- 国内刊号： 50-1102/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术临床观察
目的 观察针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术临床镇痛效果及对血流动力学的影响.方法 将患者分为两组,对照组采用颈丛阻滞麻醉成功后给予氟芬合剂,实验组采用针刺麻醉20 min后给予靶控输注丙泊酚瑞芬太尼.结果 对照组各时点MAP、HR与T0比较均升高,有统计学意义,实验组各时点MAP、HR、SPO2与T0比较无统计学意义.结论 针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术镇痛效果好,血流动力学稳定,并发症少.
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手法治疗髌上滑囊区血肿临床观察
笔者应用手法治疗髌上滑囊区血肿28例,获得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料选取浙江省绍兴二医院2010年9月至2011年9月髌上滑囊区血肿28例,其中男性21例,女性7例;年龄24～62岁,尤以30～40岁居多,共19例;患左侧者16例,右侧者12例;均为跑、跳、推挤、跌仆等受伤,以患肢膝关节疼痛,髌滑囊区肿胀为主要表现.
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血栓通注射液联合经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中疗效观察
目的 观察血栓通注射液联合经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用血栓通注射液静滴联合经皮穴位神经电刺激治疗,对照组采用血塞通静滴；疗程均为2周.结果 治疗组总有效率高于对照组,其日常生活活动能力评分、神经功能缺损程度评分改善明显优于对照组.结论 血栓通注射液联合经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中可明显改善患者神经功能缺 损程度,提高日常生活活动能力.
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基质金属蛋白酶-9基因表达与心绞痛病情程度、危险度分层相关性研究
目的 初步探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因表达与心绞痛分级、危险度分层间的相关性.方法 将研究对象分为健康体检组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组.入院初对其危险因素进行评估,并对心绞痛组进行严重程度分级、危险度分层.结果 不稳定型心绞痛组外周血单核细胞MMP-9 mRNA表达明显高于稳定型心绞痛组、健康体检组,并且随着心绞痛分级升高,单核细胞MMP-9 mRNA表达水平依次升高,其中Ⅳ级＞Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级,Ⅲ级＞Ⅱ级、Ⅰ级,心绞痛初期外周血单核细胞MMP-9 mRNA表达水平:高危组＞中危组、低危组.结论 心绞痛患者治疗初外周血单核细MMP-9 mRNA表达增加反映了斑块的活动性.
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吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿痔临床观察
目的 观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿痔的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用PPH术治疗而对照组采用传统的混合痔外剥内扎术.结果 两组患者术后原有症状均得到了有效控制.治疗组手术耗时、术中出血量、术后并发症状、术后创口愈合时间方面均优于对照组.结论 PPH术具有手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、并发症少等优点,符合微创原则,是治疗急性嵌顿痔的理想方法.
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中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床观察
目的 观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 62例随机分成治疗组与对照组各31例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予芒硝外敷、柴芍承气汤鼻饲.结果 治疗组总有效率87.10％,高于对照组的74.19％;除血、尿淀粉酶外,治疗组其他临床表现恢复正常时间显著短于对照组.结论 应用本中西医结合方法治疗SAP疗效显著,可有效改善症状,并缩短病程.
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参附注射液治疗急性心肌梗死31例临床观察
目的 观察在常规处理基础上加用参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 患者62例随机分为对照组和治疗组各31例,对照组给予常规处理,治疗组在此基础上给予参附注射液入液静滴,治疗2周;观察两组临床疗效及治疗前后超声心动图各项指标变化.结果 治疗组总有效率90.32％,显著高于对照组的70.97％.两组治疗后超声心动图各项指标均明显改善,治疗组的改善显著优于对照组.结论 本方法治疗AMI疗效显著,可有效改善患者的心功能.
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针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤临床观察
目的 观察针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤的疗效.方法 86例急性腰扭伤患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用常规对症治疗,观察组采用针刺后溪穴及委中放血治疗.结果 治疗后观察组患者VAS评分的下降大于对照组,平均治疗时间、恢复正常工作时间短于对照组.结论 针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤可有效缩短病程,降低患者痛苦.
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牙周败毒饮治疗急性多发性龈脓肿疗效观察
目的 观察牙周败毒饮治疗急性多发性龈脓肿的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服牙周败毒饮,治疗5d后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 牙周败毒饮治疗急性多发性龈脓肿疗效满意.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证临床观察
目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证的疗效.方法 将患者随机分为对照组(沙美特罗/氟替卡松吸入剂)与治疗组(沙美特罗/氟替卡松吸入剂+补阳还五汤加减),治疗1个月比较两组英国医学研究委员会呼吸困难积分、治疗前后肺功能FEV1/FVC％和临床疗效.结果 治疗后,呼吸困难积分治疗组低于对照组,FEV1/FVC％疗效优于对照组,临床疗效亦优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证是一种疗效肯定的治疗方法.
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中西医结合治疗结石梗阻性肾积脓临床观察
目的 总结结石梗阻性肾积脓的中西医结合治疗经验.方法 分析68例结石梗阻性肾积脓的治疗方法及中医辨证用药情况.结果 结石梗阻性肾积脓的治疗方法以输尿管镜置管及经皮肾造瘘引流并二期取石为主要的急诊治疗手段,64例患者6例因肾无功能行脓肾切除,40例行经皮肾造瘘及二期碎石取石成功,17例行输尿管镜手术解除梗阻,1例行开放手术输尿管切开取石成功.结论 及早解除梗阻是治疗结石梗阻性脓肾的关键措施,可减少肾功能损害,有利于保存肾功能.中药干预治疗有利于患者术后康复.
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中医辨证治疗急性耳鸣临床观察
目的 观察急性耳鸣中医辨证治疗的疗效.方法 124例急性耳鸣患者随机分为观察组和对照组各62例,观察组辨证给予中药,对照组按常规处理,比较两组患者治疗前后耳鸣致残量表(THI)评分结果,比较两组患者疗效及停药6个月内临床复发率.结果 观察组患者治疗7、14、28 d后THI评分明显低于对照组,观察组治疗时间及停药后6个月复发率明显低于对照组.结论 中医辨证治疗急性耳鸣可有效提高治疗效率,降低临床复发率.
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桂枝芍药知母汤对急性痛风性关节炎患者血浆炎症因子的影响
目的 观察桂技芍药知母汤对急性痛风性关节炎患者血浆炎症因子的影响.方法 将患者随机分为两组,均予以低嘌呤饮食、多饮水,禁止饮酒、停用利尿剂和糖皮质激素等药物治疗,并口服秋水仙碱；观察组在此基础上加用桂枝芍药知母汤加减口服.疗程均为2周.比较两组疗效及血浆IL-1、IL-6、TNF-α水平变化.结果 观察组总有效率明显高于对照组,其血浆IL-1、IL-6、TNF-α水平下降幅度较对照组更明显.结论 桂枝芍药知母汤治疗急性痛风性关节炎的疗效确切,能明显改善患者的临床症状,作用机制与改善局部炎症反应有关.
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麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察
目的 观察麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床疗效.方法 将AECOPD患者随机分为两组,治疗组采用西医常规治疗方案治疗和麻杏石甘汤加减口服或鼻饲治疗,对照组采用西医常规治疗；比较两组临床疗效及ICU住院时间.结果 麻杏石甘汤加减口服或鼻饲治疗AECOPD急性发作能有效改善临床症状,减少患者ICU住院时间.结论 麻杏石甘汤加减治疗AECOPD疗效确切.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作 麻杏石甘汤加减 -
中西医结合治疗肛门周围脓肿62例临床观察
目的 观察中西医结合治疗治疗肛门周围脓肿的疗效.方法 将124例患者随机分为观察组和对照组各62例.对照组采用常规西医疗法,观察组在此基础上联合应用中药熏洗治疗,比较两组患者治疗后体温及视觉模拟评分法(VAS)评分结果,比较两组患者6个月内复发率.结果 治疗后观察组患者VAS评分均明显低于对照组.观察组6个月内复发率亦低于对照组.结论 中西医结合疗法可有效提高肛门周围脓肿患者的疗效,改善患者预后.
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中西医结合治疗哮喘小儿急性发作临床观察
目的 观察中西结合治疗小儿急性发作期哮喘的临床疗效.方法 176例住院急性哮喘息儿随机分为观察组90例和对照组86例,对照组雾化吸入布地奈德混悬液,口服特布他林片；观察组在此基础上加服麻杏甘石汤加减方.结果 观察组总体疗效与对照组相当,其哮喘症状评分改善幅度优于对照组.结论 中西医结合治疗急性发作期小儿哮喘具有明显优势.
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通腹逐瘀合剂促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察
目的 观察通腹逐瘀合剂对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组行常规西医治疗,治疗组在此基础上予以通腹逐瘀合剂口服；比较两组临床疗效、腹胀消失时间、排便时间.结果 治疗组总有效率高于对照组,其腹胀消失时间、排便时间早于对照组.结论 通腹逐瘀合剂对腹部手术后胃肠功能的恢复效果显著.
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宣白承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察
目的 评价宣白承气汤对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用西医常规治疗手段,宣白承气汤组在西医常规治疗基础上加宣白承气汤口服.观察治疗前及治疗5d后氧合指数(PaO2/FiO2)、吸气峰压(PIP)、平台压(Pplat)、及腹内压,以及全身炎症反应综合征(SIRS)指标白细胞计数、体温、心率等.结果 经5d治疗后,宣白承气汤组治疗前后PaO2/FiO2、PIP、Pplat、腹内压改善明显,且优于对照组.宣白承气汤组治疗前后体温、心率、白细胞计数等显著改善,而对照组无明显改善.结论 西医常规治疗基础上配合宣白承气汤有助于改善患者的呼吸功能和呼吸力学参数,其机制可能与减轻全身炎症反应有关.
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中医药综合治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的 观察中医药综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将106例患者随机均分为两组,治疗组采用中药内服配合牵引、推拿按摩治疗,对照组采用口服双氯芬酸钾分散片及甲钴胺胶囊配合骨盆牵引、推拿按摩.比较治疗前后临床症状、体征及总体证候量化评分及疗效.结果 治疗1个月后两组综合评分均明显升高,治疗组综合评分疗效和治疗后总有效率明显优于对照组,3月后随访治疗组复发率低于对照组.结论 中医药综合治疗腰椎间盘突出症有较好疗效.
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手术及六磨汤治疗急性肛裂临床观察
目的 观察手术及六磨汤治疗急性肛裂的疗效.方法 138例患者随机分为观察组和对照组各69例.对照组采用手术方法治疗,观察组在此基础上加服六磨汤.结果 观察组患者术后3、10、15d视觉模拟评分法(VAS)评分结果明显低于对照组,其创面愈合时间、平均治疗费用、感染和术后6个月内便秘发生率亦低于对照组.结论 手术及六磨汤治疗急性肛裂,能有效缓解术后疼痛,促进创面愈合,降低术后感染和便秘的发生率.
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中药分期辨证论治重度有机磷农药中毒临床观察
目的 观察中药分期辨证论治重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,在西医常规救治基础上,治疗组采用中药分期辨证论治,对照组单纯采用西医常规救治.结果 两组总有效率、死亡率差异无统计学意义,但治疗组在并发症及戊已奎醚用量、平均住院时间及胆碱酯酶恢复时间等主要卫生经济学指标均优于对照组.结论 在西医常规救治的基础上,采用中药分期辨证论治有助于AOPP患者早期康复,减少治疗费用.
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消癌平片对胃癌根治术患者化疗期间急性不良反应的抑制作用
目的 观察胃癌根治术患者化疗期间加服消癌平片对化疗急性不良反应的影响.方法 72例患者随机分为观察组和对照组各36例,均采用常规化疗,观察组在此基础上加服消癌平片.比较两组化疗期间药物不良反应发生率及生存质量.结果 观察组患者化疗期间不良反应发生率低于对照组.观察组患者术后1、3、6个月KPS评分结果明显高于对照组.结论 对此类患者加服消癌平片,可有效降低化疗期间急性药物不良反应发生,提高患者生存质量.
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中西医结合治疗急性胰腺炎146例疗效观察
目的 观察大柴胡汤联合常规西医疗法治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组给予大柴胡汤与常规西医疗法联合治疗,对照组采用西医常规治疗；比较两组总体治疗结果,胃肠功能评分、血淀粉酶,患者腹痛、第1次通便时间及住院时间情况.结果 中西医结合组总有效率高于对照组,其胃肠功能与血淀粉酶水平较对照组均显著降低,腹痛缓解时间、第1次通便时间、住院时间均短于对照组.结论 中西医结合治疗重症急性胰腺炎较之常规西医治疗效果更佳.
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中西医结合治疗急性重度感染性休克48例临床观察
目的 观察中西医结合疗法治疗急性重度感染性休克的疗效.方法 96例患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组采用常规处理,观察组在此基础上加用紫雪散、参芪扶正注射液等进行治疗.结果 观察组患者治疗3、7d后急性生理和慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,平均住院时间、平均治疗费用、不良反应发生率和28 d病死率的比较亦优于对照组.结论 本中西医结合疗法可有效提高急性重度感染性休克患者的疗效,改善患者预后.
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中西医结合治疗脑梗死急性期临床观察
目的 观察中西医结合疗法治疗脑梗死急性期的疗效.方法 112例患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用溶栓、对症处理等常规疗法,观察组在此基础上加用血栓通注射液静滴、步长脑心通口服等中西医结合疗法.结果 观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,其住院时间、平均治疗费用以及药物不良反应发生率均低于对照组.结论 本中西医结合疗法可有效缩短患者住院时间,降低神经功能缺损程度,改善患者预后.
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中西医结合疗法在脑出血急性期治疗中的应用
目的 观察中西医结合方法治疗脑出血急性期的疗效.方法 368例脑出血急性期患者随机分为观察组和对照组各184例.对照组给予常规急救方法,观察组在此基础上加用醒脑静注射液、安宫牛黄丸及针刺方法.比较两组患者临床急救效果.结果 观察组患者颅内压、体温、意识恢复正常时间和住院治疗时间明显缩短.治疗10d后观察组患者神经功能缺损程度评分和中风证候评分均明显低于对照组.结论 在常规治疗基础上,加用中医疗法对脑出血急性期进行治疗,可有效提高疗效.
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针刺腰夹脊穴结合四指推脊柱调整法对腰椎间盘突出症患者疼痛指数的影响
目的 探讨针刺腰夹脊穴结合四指推脊柱调整法对腰椎间盘突出症患者疼痛指数(PRI)的影响.方法 将患者随机分为观察组、对照1组及对照2组,分别用针刺腰夹脊穴结合四指推脊柱调整法、常规推拿和常规针刺法治疗；评定3种方法对PRI的影响.结果 治疗后观察组在改善疼痛方面优于两对照组.结论 针刺腰夹脊穴结合四指推脊柱调整法是治疗腰椎间盘突出症疼痛急性发作的有效方法.
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疏血通注射液联合舒血宁注射液治疗短暂性脑缺血发作46例
目的 观察疏血通注射液联合舒血宁注射液治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果.方法 将患者随机分为两组,均给予舒血宁注射液、胞二磷胆碱静滴,口服拜阿司匹林等西医常规治疗；治疗组加用疏血通注射液；两组疗程14d.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 疏血通注射液联合舒血宁注射液治疗TIA临床疗效确切.
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中西医结合治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位临床观察
目的 观察中西医结合疗法治疗肱骨外科颈骨折并肩关节脱位的疗效.方法 58例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者随机分为观察组和对照组各29例.两组均予常规治疗,观察组早期加服中药,后期康复中亦引入中医康复措施.结果 观察组患者术后3、7、14 d VAS评分,住院时间,平均治疗费用和并发症发生率均低于对照组.观察组患者术后Neer评分和康复治疗依从性高于对照组.结论 采用综合疗法对常规治疗方案进行优化,可有效提高治疗效率,改善患者预后.
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阿德福韦酯联合犀角茵陈汤治疗急性肝功能衰竭疗效观察
目的 观察阿德福韦酯联合犀角茵陈汤治疗急性肝功能衰竭的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规综合治疗的基础加服犀角茵陈汤；疗程均为4周.比较两组治疗后肝功能和凝血酶原活动度(PTA)、血清HBVDNA水平变化及疗效情况.结果 治疗组总有效率有高于对照组的趋势,其总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、血清HBVDNA水平改善优于对照组.结论 阿德福韦酯联合犀角茵陈汤治疗急性肝功能衰竭具有较好的疗效和安全性.
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接骨七厘片联合手术切开内固定治疗骨质疏松症桡骨远端骨折临床观察
目的 观察接骨七厘片联合手术切开内固定治疗骨质疏松症桡骨远端骨折的疗效.方法 50例患者随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用常规手术切开内固定治疗,观察组在此基础上加用接骨七厘片口服.结果 观察组患者术后7、14d视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分,明显低于对照组,观察组患者住院时间、骨折愈合时间提前,平均治疗费用低于对照组,Jakim评分高于对照组,康复治疗依从性高于对照组.结论 接骨七厘片可有效促进骨质疏松症桡骨远端骨折患者的术后愈合.
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脓毒症患者血浆脑钠肽水平与预后的相关性研究
目的 探讨脓毒症患者血浆脑钠肽(BNP)水平与预后的相关性.方法 将患者按预后状况分为生存组(173例)和死亡组(42例),比较两组患者血浆BNP、APACHEⅡ评分、血乳酸及左心室射血分数(LVEF)；根据APACHEⅡ评分分为轻度组(≤10分)117例、中度组(11～20分)59例及重度组(≥21分)39例,比较3组患者的上述指标；血浆BNP与血乳酸、APACHEⅡ评分及LVEF进行直线相关性分析.结果 存活组和死亡组患者血浆BNP、血乳酸、APACHEⅡ评分及LVEF比较,差异有统计学意义；重度组患者与中、轻度组的血浆BNP水平差异有统计学意义;血浆BNP与APACHEⅡ评分存在直线相关关系.结论 血浆BNP水平对判断脓毒症患者的严重程度和预后具有重要的临床价值.
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平衡针治疗肾绞痛临床观察
目的 观察平衡针法治疗肾绞痛临床疗效及优势.方法 将患者随机分为平衡针组和西药组,每组30例.平衡针组应用平衡针法,穴取腰痛穴；西药组采用酮咯酸氨丁三醇针肌注.结果 两组治疗总有效率相当.两组从接诊到疼痛缓解时间比较,平衡针组明显优于西药组.结论 平衡针法能改善肾绞痛症状,且平衡针法具有操作简单,治疗快捷,价格低廉等特点,值得进一步研究.
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参麦注射液联合贝那普利对慢性肺源性心脏病患者超氧化物歧化酶与血液流变学指标的影响
目的 观察参麦注射液联合贝那普利对慢性肺源性心脏病患者超氧化物歧化酶与血液流变学指标的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上予以贝那普利口服,参麦注射液入液静滴.比较两组超氧化物歧化酶与血液流变学指标的变化情况.结果 观察组治疗后超氧化物歧化酶水平较治疗前前明显升高；其纤维蛋白原含量、全血以及血浆黏度明显降低,红细胞电泳时间明显缩短.结论 参麦注射液联合贝那普利能够提高慢性肺源性心脏病患者体内超氧化物歧化酶含量,清除自由基,改善组织细胞以及功能,改善血液流变性,在预防以及治疗慢性肺源性心脏病和慢性并发症方面取得良好的效果.
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加味普济消毒饮治疗小儿急性化脓性扁桃体炎42例
目的 观察加味普济消毒饮对小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组加用加味普济消毒饮口服,5d后观察症状改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 加味普济消毒饮对治疗小儿急性化脓性扁桃体炎有较好疗效.
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中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎临床疗效观察
目的 观察加味柴芍承气汤结合西药治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组予以加味柴芍承气汤加减配合西药治疗,对照组单纯用西药治疗,均治疗7d后统计疗效.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 加味柴芍承气汤结合西药治疗急性水肿型胰腺炎疗效显著.
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清肝解毒汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎40例临床观察
目的 清肝解毒汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察.方法 将患者随机分为两组,对照组用阿昔洛韦滴眼液进行点眼；治疗组用阿昔洛韦滴眼液进行点眼的同时加用清肝解毒汤,观察两组临床疗效、眼部检查、自觉症状、治愈时间和复发率.结果 治疗组在总有效率、后眼部检查积分、症状积分、平均治愈时间、复发率等方面均优于对照组.结论 清肝解毒汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效确切,能缩短疗程,降低复发率.
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中西医结合治疗急性重症高血压脑出血临床观察
目的 观察中西医结合方法治疗急性重症高血压脑出血的疗效.方法 将104例患者随机分为观察组和对照组各52例.对照组予西医常规治疗,观察组采用中西医结合疗法.结果 观察组患者颅内压和意识恢复正常时间明显缩短,观察组患者康复治疗依从性评分和国人普适生存质量评分结果均高于对照组.结论 本中西医结合疗法可综合利用中西医优势,有效促进患者康复.
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中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎急性加重(阳虚寒凝证)的临床研究
目的 观察温经除痹汤电渗液离子导入治疗膝关节骨性关节炎急性加重(阳虚寒凝证)临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组予中药电渗治疗,对照组予中频治疗,治疗2个疗程20d.结果 治疗组关节疼痛的积分、关节肿胀的积分、疗效、起效时间等方面均优于对照组.结论 温经除痹汤电渗液离子导入治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)疗效确切.
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当归芍药散治疗脑梗死风痰瘀阻证及对MMP-9的干预作用
目的 观察当归芍药散原方对脑梗死风痰瘀阻证患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 将患者随机分为两组,常规组给予西医规范化药物治疗,中药组以常规治疗基础上加当归芍药散口服,2周为1疗程.结果 两组治疗后NIHSS评分、MMP-9均明显降低,中药组均优于常规组.两组MMP-9水平与NIHSS评分均有正相关性.结论 经方当归芍药散原方可有效改善脑梗死风痰瘀阻证患者的临床体征,降低NIHSS评分、MMP-9水平.
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康复训练配合中药口服治疗脑卒中后肢体痉挛疗效观察
目的 观察康复训练配合中药口服对脑卒中后肢体痉挛疗效的影响.方法 将患者随机分为两组,均予常规综合康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上配合中药口服；治疗1～2疗程后,采用改良Ashworth量表和Barthel指数对两组治疗前后肢体痉挛状态及日常生活活动能力进行评分.结果 两组治疗后上、下肢痉挛评分及Barthel指数评分较治疗前有明显改善,而治疗组改善优于对照组.结论 康复训练配合中药口服能明显改善脑卒中患者肢体痉挛状态,提高患者日常生活活动能力.
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补阳还五汤联合多奈哌齐治疗急性脑卒中后失语临床观察
目的 观察补阳还五汤联合多奈哌齐治疗急性脑卒中后失语的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规内科治疗,加服盐酸多奈哌齐,治疗组在对照组治疗的基础上,口服加味补阳还五汤,3个月为1个疗程.治疗前后均采用西方成套测验(WAB)并计算失语商(AQ)评定患者语言功能.结果 治疗后两组的WAB、AQ评分均有所提高,但治疗组自发言语、听理解、复述、命名评分均显著高于对照组,AQ临床改善率显著优于对照组.结论 补阳还五汤联合多奈哌齐治疗急性脑卒中后失语的临床疗效确切,且安全可行.
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生肌散外敷治护脑卒中后并发中重度褥疮29例的体会
目的 观察生肌散外敷治护脑卒中后并发中重度褥疮的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规褥疮治护,治疗组在常规治护基础上配合生肌散外敷；动态对比两组患者15 d内创面组织中成纤维细胞含量和创面愈合速度.结果 治疗组创面在生肌散治疗后5d时成纤维细胞含量达到峰值,10d时逐步下降,15d时创面减小率达92.15％,明显优于对照组,表明生肌散能够快速促进褥疮创面组织的修复,提高创面面积减小率.结论 生肌散外敷治护脑卒中后并发中重度褥疮具有安全可靠、组织修复快、疗程短等优势,在改善患者预后和提高患者生活质量等方面具有非常重要的意义.
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急性再生障碍性贫血的中西医护理
总结免疫抑制剂治疗急性再生障碍性贫血的中西医护理特点.对114例急性再生障碍性贫血患者进行回顾性分析,强调用药过程中应做好细致周到的病情观察,减少不良反应的发生,提高用药的安全性；在基础护理的前提下,采取个体化的辨证施护,提高患者的满意度.
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肺心病急性发作期痰热郁肺证的中西医结合治疗与护理
目的 观察肺心病急性发作期痰热郁肺证的中西医结合治疗与护理效果.方法 采用中西医结合方法治疗67例肺心病急性发作期痰热郁肺证患者,根据病情采取及时有效的护理措施.结果 除1例病情危重抢救无效死亡外,其余66例患者全部好转出院.结论 中西医结合治疗肺心病急性期痰热郁肺证,可有效地改善患者心肺功能,缩短病程,减少并发症,提高疗效,延长患者生命.
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中西医结合护理在结肠癌患者晚期癌痛中的应用
目的 观察中西医结合护理在结肠癌患者晚期癌痛干预中的效果.方法 将68例晚期结肠癌患者随机分为观察组和对照组各34例.对照组采用常规护理方案进行护理,观察组采用中西医结合护方案进行护理,比较两组患者疼痛程度及患者生存质量的变化.结果 观察组患者VAS评分明显低于对照组,患者出院时观HAMA评分和HAMD评分明显低于对照组,QLQ-C30总体状况评价优于对照组.结论 中西医结合护理有助于提高镇痛治疗效果,降低患者心理应激水平,提高患者生存质量.
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建中屏风汤治疗腹型荨麻疹1则
1临床资料韩某,女性,44岁,2010年10月26日因阵发性腹痛入院.患者诉脘腹疼痛病史3年,常于饮食失调后发生,先为上腹部出现隐痛,后发展为阵发性绞痛,腹痛,汗出,恶心呕吐,呕吐时欲便,便后痛减,腹泻、大便呈稀水样或黏液样.曾多次入院,行胃镜检查示慢性胃炎,结肠镜检查未见异常.入院体检:急性痛苦面容,神清合作,问答切题,自动体位,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹平软,未见胃肠型蠕动波,全腹轻压痛,无肌紧张反跳痛,莫菲氏征阴性,肝脾未触及,肠音正常.
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大柴胡汤治疗糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎1例
1病例资料患某,女性,58岁,糖尿病病史10年,平素使用甘舒霖30 R,空腹血糖在6～10 mmol/L,餐后血糖监测少.入院前10h因为饮食不洁出现恶心呕吐、恶寒发热、腹胀腹痛等症状.体格检查:神志清,精神萎,颜面四肢轻度浮肿,心肺闻诊未见异常,中上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张.血常规:WBC 19.0×109/L,L 11.8％,N81.8％,RBC 4.12× 1012/L,HGB 119 g/L,PLT 282×109/L.尿常规:葡萄糖(+++),酮体(++).血气分析:pH7.4,PCO223 mmHg,BE(B)-8.7 mmol/L;随机血糖39.0 mmol/L;血淀粉酶408 U/L(正常值范围25～105 U/L),尿淀粉酶1130 U/L(正常值范围100～1200 U/L).
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中西医结合根治化脓性腮腺炎2例
化脓性腮腺炎多由金黄色葡萄球菌引致.患儿可有高热,腮腺部位红肿、压痛,且挤压后可见脓液自腮腺管口流出.周围血象中白细胞总数和中性粒细胞百分数均增加.因在就诊初期易误诊为"流行性腮腺炎",治疗时未选用适当的抗生素,部分患儿反复发作2～3次以上.笔者接诊2例化脓性腮腺炎患儿,均为第3次患腮腺炎而来就诊,现将治疗情况报告如下.
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正骨手法治疗胸肋关节错位引起的肋间神经痛1例
1临床资料赵某,女性,29岁,2012年3月28日因右前胸疼痛半月就诊.患者于半月前,由于突然扭转出现右前胸疼痛,活动时疼痛,深呼吸、咳嗽时症状加重,视觉模拟(VAS)评分:7分.于外院经输液治疗(用药不详)未见明显缓解.否认既往病史.查体:前右3、4胸肋关节压痛明显,右侧3、4肋间至腋前线压痛,后3、4肋椎关节轻压痛,胸廓挤压实验(-).胸部X线摄片未见明显异常.诊断为胸肋关节错位引起的肋间神经痛.治疗方法为(1)患者俯卧位,在脊柱两侧用点、按、揉及理筋手法松弛局部的肌肉.解除肌肉痉挛.
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“阳水”治验举隅
1病历资料张某,男性,3岁.2010年10月21日因全身浮肿3个月于来诊.患儿于2009年7月3日因患乳蛾(急性扁桃体炎)在湖州市第一人民医院住院治疗,主管医生当时建议手术切除治疗,亲属因顾儿小不同意并作保守治疗,病情稳定后出院继续用药维持治疗,病情时好时坏.霜降后,因外出游玩汗出过多又遭时令寒邪侵犯,当场哭闹腹痛呕吐,四肢冷战,急往当地医院就诊,诊断为急性肾炎,经治疗无效继而面部浮肿,逐渐浮肿漫延全身,畏寒发热,腹胀不思饮,便溏,尿少.查体:体温38.2℃,呼吸21次min,脉搏93次/min,血压125/90 mmHg.尿常规:蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞(+),颗粒管型(++).
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从“肾主骨、肝主筋”理论治疗腰椎间盘突出症体会
随着现代社会生活方式的改变和工作压力的增加,腰椎间盘突出症患者逐渐增多,给人们带来极大痛苦,尤其大量年轻人患此病,严重的影响了患者的工作和生活质量.西医治疗本病主要是手术牵引等治疗,虽然有一定效果,但并不适合所有腰间盘突出症的患者,且易复发.笔者根据《内经》"肾主骨、肝主筋"的理论及数十年行医经验采用中草药治疗腰椎间盘突出症患者,取得较满意疗效.现将治疗体会简介如下.
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督脉电针加平衡推拿法治疗椎动脉型颈椎病临床研究
目的 观察督脉电针加平衡推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将90例患者随机均分为传统针刺组、平衡推拿组、督脉电针加平衡推拿组.传统针刺组取风池、天柱和C3～C7夹脊穴；平衡推拿组以(攘)揉、拿捏、点穴等手法治疗;督脉电针加平衡推拿法组取C3～C7夹脊穴、电针大椎、风府等穴,针刺后予推拿手法治疗.连续治疗2周后观察各组疗效.结果 督脉电针加平衡推拿组治愈率和总有效率均高于传统针刺组和平衡推拿组.结论 督脉电针加平衡推拿手法治疗椎动脉型颈椎病安全有效,临床治愈率和有效率优于传统针刺法和平衡推拿法.
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中西医结合方案对脓毒症的临床疗效及部分凝血指标的影响
目的 观察中西医结合治疗脓毒症的临床疗效及其对凝血功能的影响.方法 将患者随机分为两组,治疗组在西医常规治疗方法基础上加清瘟败毒饮口服,对照组予西医常规方法治疗.观察两组患者的临床疗效,以及7d后的凝血指标变化情况.结果 治疗组在显效率、改善中医证候积分和APACHEⅡ评分方面均优于对照组.治疗组治疗7d后的PT、TT、APTT延长幅度和PLT计数下降幅度少于对照组.结论 中西医结合治疗脓毒症可进一步提高患者临床疗效,对异常凝血有改善作用.
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《金匮》肾气丸对阿尔茨海默病模型大鼠额叶皮质神经元NT-3表达的影响
目的 探究《金匮》肾气丸对阿尔茨海默病模型大鼠额叶皮质NT-3表达的影响.方法 利用脑立体定位仪精确定位右侧海马,注射2μL的Aβ25～35,建立老年性痴呆大鼠模型,《金匮》肾气丸煎剂灌胃给药进行防治,4周后取脑做NT-3免疫组化染色.结果 正常对照组大鼠额叶皮质内NT-3阳性神经元数目多,染色深;AD模型组大鼠额叶皮质内NT-3阳性神经元数目少,染色浅；《金匮》肾气丸治疗组大鼠额叶皮质内NT-3阳性神经元数目和染色与正常对照组大鼠接近.结论 《金匮》肾气丸对老年性痴呆大鼠大脑额叶皮质神经元的退变具有一定的防治作用.
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益气养阴活血中药对舒张性心力衰竭患者ET-1和ANGⅡ的影响
目的 观察益气养阴活血中药对舒张性心力衰竭患者内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)的影响.方法 将160例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,均予以西药常规治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂口服.检测两组治疗前后血清ET-1和ANGⅡ水平.结果 治疗组ET-1和ANGⅡ表达水平较对照组显著降低.结论 益气养阴活血中药能降低舒张性心力衰竭患者ET-1和ANGⅡ的表达水平.
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消痰通腑颗粒对危重患者炎性因子的影响
目的 观察消痰通腑颗粒对危重患者炎性因子的治疗效果.方法 纳入危重患者59例,分为治疗组28例,对照组31例.两组同时接受常规基础治疗,治疗组在此基础上加服消痰通腑颗粒,疗程为7d.两组均在治疗前与治疗后检测白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子α(TNF-α).结果 治疗7d后,两组白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、IL-6、ET、TNF-α均下降,且治疗组治疗后CRP、IL-6水平明显低于治疗前,治疗组治疗后的CRP水平明显低于对照组.结论 消痰通腑颗粒可有效减轻危重患者的炎症反应.
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参麦注射液治疗中风恢复期临床疗效的系统评价
目的 评价参麦注射液治疗中风恢复期的临床疗效.方法 采用系统评价方法,检索相关随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价质量,运用Meta分析等统计相关数据.结果 2项研究被纳入,Meta 分析结果显示,总有效率比较的RR(99％的可信区间)为1.13 (0.97,1.31),神经功能缺损评分比较的WMD(99％ CI)为-8.22(-11.16,-5.28),日常生活活动能力评分比较的WMD(99％ CI)为1.04(-7.77,9.85).结论 目前尚无充分证据显示参麦注射液治疗中风恢复期有效.
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脑卒中后吞咽困难的康复护理
目的 探讨脑卒中后吞咽困难患者的康复护理方法及疗效.方法 对120例患者进行摄食、吞咽、训练干预及护理.结果 120例患者吞咽能力提高达Ⅱ级57例,Ⅲ级51例,Ⅳ级7例,Ⅴ级5例.结论 合理有效的康复可有益于脑卒中伴吞咽困难患者吞咽功能的改善.
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欣舒药物血清对原代培养平滑肌细胞增殖的影响
目的 观察中药欣舒注射液药物血清对原代培养平滑肌细胞增殖的影响,探讨其防治pCI术后再狭窄的机制.方法 含药血清的制备,平滑肌细胞培养,平滑肌细胞鉴定.观察药物血清对平滑肌细胞作用24 h的影响:MTT比色法测定平滑肌细胞存活率,筛选合适药物血清浓度；流式细胞仪检测平滑肌细胞生长周期.结果 中药组和西药组G0/G1期细胞数目的百分比高于正常组；中药组S期、G2/M期细胞数目的百分比低于正常组；西药组G2/M期细胞数目的百分比低于正常组.中药组G2/M期细胞数目的百分比高于西药组.结论 欣舒注射液具有防治PCI术后再狭窄的作用,这可能与其具有抑制平滑肌细胞增殖的作用有关.
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中西医结合治疗膀胱过度活动症的临床研究
目的 观察采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练治疗膀胱过度活动症的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练的方法治疗,对照组采用托特罗定口服治疗,疗程均为4周.结果 治疗组与对照组治疗后OABSS评分总分、尿急症状评分分别为(3.7±1.5)/(5.2±1.3)、(0.1±0.8)/(0.6±0.7),治疗组明显优于对照组.结论 采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练的方法治疗膀胱过度活动症疗效确切,无明显不良反应.
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六味地黄丸联合西药治疗高血压病的Meta分析和系统评价
目的 对六味地黄丸联合西药治疗高血压患者的文献进行Meta分析,了解联合用药治疗高血压患者的疗效.方法 全面检索中国期刊全文、中国生物医学、重庆维普、万方科技期刊数据库,查找六味地黄丸联合西药治疗高血压病的文献.采用Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价,使用Revman5.0软件对临床疗效,治疗前、后的收缩压和舒张压进行Meta分析.结果 经筛选后纳入14篇随机对照临床试验(RCT)文献,均是Jadad评分小于3分的低质量研究.Meta分析结果显示临床疗效的合并效应量RR为1.16,95％置信区间(95％CI)为(1.11,1.21)；治疗前收缩压的合并效应量加权均数差WMD为3.14 mmHg,95％CI(0.44,5.83) mmHg,治疗后收缩压的合并效应量WMD为-8.29 mmHg,95％CI(-10.68,-5.91)mmHg；治疗前舒张压的合并效应量WMD为-1.03 mmHg,95％CI(-2.12,0.07)mmHg,治疗后舒张压的合并效应量WMD为-7.86 mmHg,95％CI(-11.03,-4.69)mmHg.结论 六味地黄丸联合西药治疗高血压患者的总体疗效优于单纯西药组,治疗后的收缩压和舒张压也优于单纯西药组；六味地黄丸有助于提高高血压患者的总体疗效,降低患者的收缩压和舒张压.但是由于文献的质量不高,仍需要大样本双盲随机试验的理论支持.
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从转化医学角度谈中风病中医综合方案的转化应用研究
加速中风病科研成果向临床应用的转化是中风病防治的重要研究内容.在转化医学理念指导下,中风病中医综合方案的转化应用需重视方案的实施与评价方法研究,将方案优化、标准操作流程构建和实施过程评价作为3个关键点.
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急性冠状动脉综合征中医证候与发病影响因素关系的研究
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)的中医证候与发病影响因素之间的关系.方法 运用Logistic 回归分析方法探讨ACS证候的影响因素.结果 吸烟年限、心衰病史与血瘀证候有关；体质量指数、西方饮食方式与痰饮证候有关；高血压家族史、合并高血压病、心功能不全与阳虚证候有关；劳累与气虚证候有关.结论 影响因素与ACS证候有一定相关性.
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益气活血方对大鼠肺组织基因表达谱的影响
目的 用数字化基因表达谱分析益气活血方作用前后大鼠肺组织基因表达的变化,了解益气活血方作用的分子机制.方法 Wistar大鼠20只,随机分为中药组与对照组各10只.中药组大鼠每日灌胃益气活血方1 mL,对照组大鼠每日灌胃蒸馏水1mL,两组均于6、12周末随机处死5只大鼠,取其右肺,并提取肺组织总mRNA,经过处理后进行数字化基因表达谱分析,对比两组基因差异表达情况.结果 中药组、对照组在6周末的差异表达基因有1338个,上调基因为705个,下调基因为633个；上调基因主要与细胞分裂增殖相关,下调基因主要与脂代谢、炎症因子相关.12周末差异基因有2001个,上调基因为775个,下调基因为1226个.上调基因主要与免疫、DNA损伤修复相关,下调基因主要与脂代谢、炎症因子、纤维化功能相关.结论 益气活血方可以调控脂代谢、炎症因子、免疫功能、DNA损伤修复、纤维化相关基因的表达,具有一定抗辐射功能,对机体有性保护作用.
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升降散对脓毒症患者肾功能的影响
目的 观察升降散对脓毒症患者肾功能的影响.方法 56例脓毒症患者随机分为对照组26例和中药组30例,分别予以常规治疗和常规治疗加升降散治疗,在治疗前和治疗第7日进行急性和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),同时检测血清学指标白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、BUN、Scr、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化.结果 治疗第7日中药组患者的APACHEⅡ评分、WBC、CRP、TNF-α、IL-6低于对照组,肾功能指标BUN、Scr上升缓慢,与对照组比较差异显著.结论 升降散在脓毒症患者治疗中具有一定的肾保护作用.
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参附注射液对重症肺炎患者血乳酸及预后的影响
目的 观察参附注射液对重症肺炎患者血乳酸及预后的影响.方法 将49例重症肺炎患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予参附注射液.检测比较两组入院时、入院6h、入院24h及入院第3日血乳酸水平.同时记录每个患者的预后情况.结果 与对照组相比,治疗组入院6h、入院第3日血乳酸水平及住ICU时间无显著性差异,但入院24h血乳酸水平明显降低,死亡率亦明显降低.结论 参附注射液有助于降低重症肺炎患者早期血乳酸水平,有可能改善重症肺炎患者预后.
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四妙勇安汤合失笑散对急性心肌梗死模型大鼠VEGF表达的影响
目的 通过观察四妙勇安汤合失笑散对急性心肌梗死模型大鼠血管内皮生长因子(VEGF)影响,探讨四妙勇安汤合失笑散治疗急性心肌梗死的机制.方法 将60只雄性大鼠随机分为四妙勇安汤合失笑散大、中、小剂量组、模型组和假手术组,应用实时荧光定量PCR检测VEGF mRNA的表达水平,ELISA法测定耳中央动脉血清VEGF浓度.结果 四妙勇安汤合失笑散药物组VEGF mRNA的表达及血清VEGF浓度高于模型组.结论 四妙勇安汤合失笑散可通过上调VEGF的表达,从而促进梗死心肌血管新生,改善急性心肌梗死的病情.
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眼针对脑缺血再灌注损伤模型大鼠HIF-1α表达的影响
目的 通过观察眼针对脑缺血再灌注损伤模型大鼠血清HIF-1α表达的影响,探讨眼针治疗脑缺血再灌注损伤的机制.方法 采用改良线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型,应用眼针治疗.于再灌注后72 h进行神经功能缺损程度评分,运用ELASA法,检测血清HIF-1α蛋白含量.结果 与模型组比较,眼针组大鼠神经功能缺损评分明显下降；血清中HIF-1α蛋白含量上调.结论 眼针能通过上调脑缺血再灌注损伤的HIF-1α蛋白含量,发挥神经保护作用.
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电针对大鼠脑缺血再灌注后早期功能恢复及VEGF表达的影响
目的 探讨电针对脑局灶性缺血再灌注模型大鼠早期神经功能恢复和脑组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组16只.采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.电针刺激在造模成功90 min内进行,电针组针刺双侧内关、水沟、三阴交及百会,留针30 min,每日针刺1次.假手术组和模型组不进行任何干预治疗.各组大鼠在7、14 d两个时间点取8只进行神经功能评估及免疫组化SP法观察VEGF的表达.结果 假手术组大鼠无神经功能缺损症状.7d时模型组和电针组神经功能评分比较无明显差异.14 d时,电针组大鼠神经功能恢复明显优于模型组.假手术组可见少量VEGF的表达,模型组大鼠脑梗死后7d,模型组脑缺血周围出现VEGF表达增多,14 d持续增加,与假手术组比较均有明显差异.电针组VEGF表达在各时间点较模型组显著增加.结论 电针能通过促进脑局灶性缺血再灌注大鼠脑组织内VEGF的表达,有效改善大鼠局灶性脑梗死后的神经功能.
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参竹心康汤对慢性心力衰竭大鼠心室重构的影响
目的 探讨参竹心康汤对慢性心力衰竭大鼠心室重构及心功能的影响.方法 SD大鼠72只随机分为假手术组,模型组,卡托普利组,参竹心康汤低、中、高剂量组,每组12只.采用腹主动脉缩窄法制作心衰大鼠模型.于造模成功后,假手术组、模型组以蒸馏水10 mL/kg灌胃；卡托普利组以卡托普利混悬液7.8 mg/kg灌胃,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别以中药煎液(含生药4.5 g/mL)11、22、44 g/kg灌胃,每日1次,连续8周.观察大鼠血流动力学及心功能参数,检测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)水平,心脏标本检测左室重量(LVW)及左室质量指数(LVMI).结果 模型组左室舒张末压(LVEDP)、血浆AngⅡ和ALD水平、LVW及LVMI明显高于假手术组,而平均动脉压(MAP)、左室收缩内压峰值(LVSP)、左室内压大上升和下降速率(±dp/dt)均明显低于假手术组；卡托普利组、中剂量组、高剂量组MAP、LVSP、±dp/dt均明显高于模型组和低剂量组；而LVEDP、血浆AngⅡ和ALD水平、LVW与LVMI均明显低于模型组和低剂量组；低剂量组LVSP高于模型组,低剂量组LVEDP低于模型组.心率在各组间比较差异无统计学意义.结论 参竹心康汤能改善慢性心力衰竭大鼠心室重构,保护心功能.
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针刺结合康复训练治疗脑卒中后运动功能障碍临床疗效的Meta分析
目的 评价针刺结合康复治疗脑卒中后运动功能障碍的临床疗效.方法 全面检索截止2012年针刺结合康复治疗脑卒中后运动功能障碍的临床研究文献共980篇,经过筛选,终纳入13篇文献.采用Jadad 量表评价文献质量,使用RevMan4.2.7进行Meta分析.结果 通过Meta分析不分级的文献,发现对脑卒中后运动功能障碍的针刺合并康复治疗有效率高于针刺、康复、西医等治疗,提示针刺合并康复功能训练的治疗方案较优胜.结论 针刺结合康复训练对脑卒中后运动功能的恢复有利,但鉴于目前缺乏相关高质量临床研究文献,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果.
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中医“阳气”理论与温阳思想在脓毒症治疗中的意义
本文从中医“阳气”理论角度出发,提出脓毒症发生发展为脓毒症休克、多器官功能障碍综合征(MODS)过程中,总以阳气耗散,甚则阳气暴脱为主,认为温阳思想在脓毒症的发生发展中具有重要意义.
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人性化护理在高龄股骨头置换术中的应用
目的 观察手术室实施人性化护理的效果.方法 将高龄股骨头置换术患者80例随机分为两组各40例,常规组给予常规护理,干预组在此基础上给予人性化护理措施,比较两组患者焦虑和抑郁评分及患者对护理服务的满意度.结果 干预2周后,干预组患者焦虑抑郁标准分明显低于常规护理组,且护理服务满意率明显高于对照组.结论 人性化护理能够明显改善择期行股骨头置换术患者的焦虑抑郁情绪,提高护理服务的满意度.
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理肺消癌汤治疗中晚期肺癌临床观察
目的 观察理肺消癌汤治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,中药组采用中药复方理肺消癌汤治疗,化疗组采用国际通用的化疗方案治疗,疗程均为6周,1个疗程后比较两组的临床疗效.结果 化疗组瘤体有效率高于中药组;中药组在瘤体稳定率、咳嗽、发热、气短、乏力、纳差、生存质量、中位生存期、1年生存率等方面优于化疗组.结论 理肺消癌汤在治疗中晚期肺癌方面毒副作用少,具在稳定瘤体,减小癌灶,改善中晚期肺癌患者的临床主要症状,提高患者生活质量、延长带瘤生存时间等方面具有显著的优势.
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717解毒合剂对蝮蛇咬伤患者血清PLA2和HAase干预作用的研究
目的 观察717解毒合剂对蝮蛇咬伤患者血清磷脂酶A2(PLA2)和透明质酸酶(HAase)的干预作用.方法 将符合条件的90例蝮蛇咬伤患者随机分成血清组、中药组和中药加血清组进行相应治疗,予静脉取血,采用ELISA法检测各组患者在实验不同时段血清PLA2和HAase的水平.结果 入院时,各治疗组血清PLA2、HAase的含量均高于正常组.治疗后,各给药组血清PLA2、HAase含量明显降低,其中以中药加血清组对PLA2、HAase含量的降低效果好.结论 717解毒合剂可以有效降低蛇伤患者血清PLA2、HAase值.
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安心方治疗糖尿病心脏疾病的临床疗效观察
目的 观察复方安心方治疗糖尿病心血管病变心虚络阻证的疗效及副反应.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规诊疗,治疗组加用复方安心方,比较临床症状积分、心电图、心率变异性信号、血脂、血糖、糖化血红蛋白等的改善情况.结果 组内前后症状积分、心电图、心率变异性信号、血脂、血糖、糖化血红蛋白等方面均明显改善,组间比较差异无统计学意义.结论 复方安心方治疗糖尿病心血管病变心虚络阻证的疗效显著,依从性好且安全价廉.
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参龙汤对脑缺血大鼠血清炎性因子的影响
目的 观察参龙汤对脑缺血大鼠血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 利用双侧颈总动脉结扎的方法制备慢性脑缺血模型,50只大鼠分为:对照组、模型组、脑复康组、大剂量参龙汤组及小剂量参龙汤组.药物处理4周后,采用ELISA法检测各组大鼠血清IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α含量的变化.结果 脑缺血模型组大鼠的血清IL-6、IL-8、ICAM-1和TNF--α的含量较对照组显著升高.大剂量参龙汤组可显著降低血清中IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α的含量,较模型组明显降低.结论 参龙汤大剂量组可显著降低血清中IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α的含量,减少血清中炎性因子.这可能是参龙汤对脑缺血神经损伤的保护作用机制之一.
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原发性肝癌的中医治疗现状
原发性肝癌预后差,生存时间较短,死亡率居所有恶性肿瘤的第3位[1],我国属于肝癌高发地区,新发病例占全球的55％左右,而死亡人数占全球肝癌死亡人数的45％[2].中医药在肝癌的手术、放化疗后辅助治疗,及晚期肝癌的姑息治疗中均有独特的作用,本文就近年来中医药治疗肝癌的现状作一综述.
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参附注射液治疗心力衰竭研究进展
心力衰竭(HF)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈(或)射血能力受损而引起的一组综合征.由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿.急性心力衰竭(AHF)起病快,病情重,严重者可出现神志昏迷、血压持续下降直至休克,病情危重.HF中医辨证多见虚证[1],治疗以回阳救逆、益气固脱为主.现就参附注射液(SF)在HF治疗中的应用作综述如下.
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中医药干预高血压病炎性反应的研究进展
原发性高血压即高血压病(EH)属中医学"眩晕"、"头痛"等范畴,是导致心脑血管疾病及肾脏病发生和死亡的主要的危险因素,是常见的慢性病.中医药治疗EH疗效明显,具有多环节、多途径、多靶点的作用特点,笔者仅就其对干预炎症因子的研究现状综述如下.
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脊髓损伤后神经源性膀胱临床治疗与机制的研究探讨
神经源性膀胱(NB)是指控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍,是脊髓损伤(SCI)后常见及严重的合并症.目前,泌尿系并发症仍是我国SCI患者晚期死亡的首位原因.因此,治疗NB对减少SCI患者泌尿系并发症、降低死亡率有重要意义.目前临床常用的治疗有药物治疗、手术治疗、电刺激治疗、磁刺激疗法以及康复训练(导尿术、加压排尿和扳机点排尿),传统医学中的针灸疗效也十分肯定.本文就SCI后NB的临床常用治疗方法及其机制研究综述如下.
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情志失常与支气管扩张发病相关脏腑的关系
情志失常在支气管扩张症发病过程中扮演着重要角色,支气管扩张症发病病位并不局限于肺,且与肝、脾、肾密切相关.
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急性冠脉综合征“络风内动”学说探讨
从急性冠脉综合征的中西医发病机制、古今医家对“络”与“风”的阐述及其与急性冠脉综合征的关系等方面,对急性冠脉综合征“络风内动”学说进行初步探讨.
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谢晶日教授应用小柴胡汤临床经验
谢晶日教授系博士生导师,黑龙江省第2批名中医,第5批全国名老中医药专家学术经验指导教师,享受国家特殊津贴.谢师行医近40载,临床经验丰富,疗效卓著,尤其是应用经方治疗内科疑难杂病,屡起沉疴,享誉海内外.谢师应用小柴胡汤加减治疗各科疑难杂病,临床上每获良效.笔者有幸随师侍诊,现精选导师临床典型病案如下,以飨同道.
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顾庆华教授应用对药治疗溃疡性结肠炎经验举隅
顾庆华教授为江苏省南通市中医院消化内科主任,主任中医师,南京中医药大学硕士研究生导师,南通市名中医,师从全国名老中医、孟河传人邵荣世先生,对溃疡性结肠炎诊治有其独特的见解.顾师认为本病的病机可概括为"脾虚夹滞"[1],脾虚为本,邪滞为标,而"滞"可为食滞、气滞、湿(热)、痰浊、瘀血等致病因素.顾师在临床治疗本病中尤擅用对药,取得了显著疗效,笔者有幸侍其左右,现将其在治疗溃疡性结肠炎时使用的对药经验作一总结.
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张觉人教授应用开窍与通窍法治疗脑病的经验
张觉人教授是第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖北省知名中医.现任武汉市中医医院内科主任医师,兼任湖北中医药大学内科教授、硕士生导师.从事临床教学科研工作三十七年,擅长治疗脑病、老年病.余等有幸受张教授教导,跟师学习,收获颇丰.张师认为通窍与开窍是中医学急症重要治法之一,所谓通窍者专为脑病而设,其病理基础是脑为清窍、清阳之腑,惜乎.这一理论由于脑为奇恒之府,不似心为五脏六腑之大主而产生的清心开窍法影响深远,以致于古今临床不时有开窍与通窍混淆出现,由此很有必要总结张师运用开窍与通窍法治疗脑病的经验.
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阎小萍教授银屑病关节炎中西医诊治思路
银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹及关节和周围组织炎症,本病可发生在任何年龄段,并且无性别差异,与HLA-B27有一定相关性.部分患者可同时存在骶髂关节炎和(或)脊柱炎,故属于血清阴性脊柱关节病范畴.因该病可同时出现外周关节炎和中轴关节受累,以及皮疹损害等,易误诊,给早期诊断和治疗带来一定困难.阎小萍教授在风湿病的中西医诊治方面积累了丰富经验,笔者在跟师学习中不断摸索、体会及总结其银屑病性关节炎的中西医诊治思路,现初步总结如下.
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颜乾麟教授应用调气法治疗心血管疾病经验
颜乾麟教授为第4批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,上海市名中医,悬壶数十载,理验俱丰.颜师在治疗心血管疾病上提倡"化瘀必先调气",尤重视调气的运用,且临床疗效颇佳.颜乾麟教授认为"气血失衡"是心血管疾病的基本病机,而"瘀血"是心血管疾病主要的病理产物之一,二者在生理上相互协调,在病理上相互影响.笔者有幸伺侍于侧,特将其对心血管疾病从调气法论治经验进行总结,以飨同道.
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顾锡镇教授治疗内伤头痛经验
头痛属中医学"头痛"、"头风"、"脑风"范畴,相当于西医的"偏头痛"、"紧张性头痛"、"丛集性头痛"等,在临床上以反复发作的头痛为特点,是一种常见病、多发病,缠绵难愈,严重影响日常生活.顾锡镇是南京中医药大学硕士生导师、教授、主任医师,江苏省名老中医,从事临床科研30余年,精通医理,临证经验丰富.笔者有幸跟师学习,收获颇丰,现将其治疗内伤头痛的经验介绍如下.
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宋康教授治疗肺系疾病验案3则
宋康教授是浙江省中医院主任医师、教授、博士研究生导师,从事中西医结合临床与研究工作30余年,学验俱丰,尤擅长呼吸系统疾病的中西医结合的治疗.笔者有幸随师学习,获益颇丰,兹将宋师诊治肺系病验案3则介绍如下.
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史载祥教授应用大建中汤治疗寒性腹痛经验
史载祥教授是中日友好医院中西医结合心内科首席专家、主任医师,全国第3、4批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士生导师.他从事中西医结合临床工作40余载,积累了丰富的临床经验.史教授尤其擅长运用经方治疗许多现代疑难重症,疗效显著.现将其运用大建中汤治疗寒性腹痛的经验整理如下,以供同道参考.
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崔金海主任医师诊治外感温热病的临床经验
中医学蕴藏着治疗外感温热病的丰富的经验.崔金海主任医师在长期的临床实践中,远则沂源《灵枢》、《素问》,问道长沙,降至明清的叶、吴及历代医家的经验精华,均苦心钻研,专心学步,进与病谋,退与心谋,不泥古不非今,兼纳并蓄,在长期的医疗实践中形成了自己的思路和方法.笔者先将崔老临床诊治外感温热病经验介绍如下.
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朱丹溪瘀血证治思想初探
朱丹溪系金元四大家之一,毕生孜孜以求,创立滋阴学说蜚声医林,除此之外,尚集各家之长,结合自已的临证经验,在其他方面亦颇有建树.如有关瘀血的理论,虽无专篇,却独具匠心,比较集中地体现在《金匮钩玄》、《丹溪心法》及《格致余论》等代表著作中.丹溪从瘀血的角度出发,探讨病因病机,捕捉瘀血证候特点,立法方药论述完备,见解独特,兹试析于下.
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孙思邈治疗惊悸方特色
惊悸不安是临床诊疗中常见的症状,患者多述为自觉心跳、心慌、恐惧、悸动、惊慌,所涉及的病种较多,病情急缓不一,齐向华教授统称为惊悸状态[1].为了提高临床的诊疗效果,笔者系统的总结了孙思邈的治疗惊悸诸方,以期实践于临床,取得更好的诊疗效果.
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应用膜片钳技术检测中药注射液安全性的理论探讨
膜片钳技术是一种新兴的电生理技术,已在医学科学的各个领域发挥出巨大的作用,但在中医药领域还没有得到充分的应用.如果能够借助膜片钳技术对离子通道(尤其是IKr/hERG通道)的检测而对中药注射液是否具有致恶性心律失常的不良反应进行有效的预测和筛选,将为中药注射液的安全性评价及新药的研发产生指导作用.
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针刺对肥胖大鼠血中瘦素、神经肽Y表达的影响
目的 观察针刺对肥胖大鼠体质量、摄食量及血中瘦素、神经肽Y表达的影响.方法 用高脂饲料制造肥胖大鼠模型后,随机将大鼠分为对照组、针刺组和模型组,对各组大鼠针刺治疗4周,观察针刺对肥胖大鼠体质量、摄食量及血中瘦素、神经肽Y表达的影响.结果 针刺组大鼠体质量、摄食量、血液中瘦素、神经肽Y水平明显低于模型组.结论 电针穴位刺激可能通过调整体内瘦素、神经肽Y水平,发挥减轻体质量和抑制食欲作用.
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基层医院医务人员心肺复苏技能调查与培训效果探讨
目的 调查基层医院医务人员2010版心肺复苏技能掌握情况,提高基层医院医务人员心肺复苏技能,为全民普及心肺复苏培训提供参考.方法 随机抽取本市基层乡镇医院医务人员236人,利用问卷的方法调查2010版心肺复苏技能掌握情况,并由我科医护人员利用多媒体理论授课,现场演示与讲解相结合,情景模拟的方法进行心肺复苏知识培训,并随机抽取10％进行培训前后理论和操作技能的考核.结果 我市基层医务人员心肺复苏水平差,调查对象培训前后心肺复苏技能水平差异显著,有统计学意义.结论 培训能提高基层医务人员心肺复苏技能水平,若要全民普及心肺复苏技能,首先要培训基层医务人员.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
