中国中医急症杂志
Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine 중국중의급증
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-745X
- 国内刊号： 50-1102/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长短杠杆相结合治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的 观察长短杠杆相结合的整复手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为长短杠杆相结合的治疗组和斜板法治疗的对照组,每组60例,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 长短杠杆相结合的整复手法治疗腰椎间盘突出症比斜板法临床疗效显著,方法简便.
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颈性眩晕的中西医结合治疗
目的 观察中西医结合治疗颈性眩晕的疗效.方法 将66例颈性眩晕患者随机分为两组.治疗组33例根据辨证分别给予参附注射液或参麦注射液入液静滴.对照组33例予倍他司汀入液静滴.两组常规治疗相同.结果 治疗组总有效率96.97％,高于对照组的90.91％；治疗组LVA、RVA和BA的改善优于对照组.治疗组随访3个月,复发率明显低于对照组.结论 本中西医结合方法治疗颈性眩晕疗效较好.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加味方治疗室性早搏临床观察
目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加味方治疗室性早搏的临床疗效.方法 对92例室性早搏辨证为肝气郁结、肝火扰心证患者给予柴胡加龙骨牡蛎汤加味方进行治疗,30 d为1个疗程,治疗3个疗程后观察治疗前后心电图及临床症状的改善情况,进行疗效评价.结果 心电图疗效结果显示总有效率89.13％,中医证候计分疗效结果显示总有效率达96.74％.结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加味方治疗室性早搏肝气郁结、肝火扰心证疗效显著.
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参附注射液联合活血化瘀药治疗糖尿病末梢神经病变的疗效观察
笔者近年采用参附注射液、丹参注射液治疗2型糖尿病末梢神经病变,收效较好.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 选择本院2型糖尿病末梢神经病变患者60例,其中男性42例,女性18例;年龄40～70岁,平均65.33岁;病程4～18年,平均10.56年.糖尿病诊断按《内科学》[1]、糖尿病末梢神经病变诊断按《内分泌学》[2]执行,中医辨证属气虚血瘀[3].
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中西医结合治疗对ICU危重病患者胃肠道保护作用
目的 观察中西医结合治疗对ICU中危重病患者胃肠道功能衰竭的保护和治疗作用.方法 将严重感染性休克、呼吸衰竭、脑血管意外、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等APACHEⅡ评分为14～33分的重症患者,随机分为预防组和非预防组,非预防组用单纯西药治疗,预防组予以中西医结合治疗.观察两组患者胃肠道并发症的情况.结果 预防组患者应激性胃肠道黏膜病变和中毒性肠麻痹的发生率显著低于非预防组.中西医结合治疗对应激性胃黏膜病变的有效率76.45％,中毒性肠麻痹的缓解率72.64％.结论 中西医结合治疗能有效改善和防治危重病患者胃肠道衰竭.
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中医药疗法在急性上消化道溃疡穿孔治疗中的应用
目的 观察中医药疗法辅助治疗急性上消化道穿孔的临床疗效.方法 62例急性上消化道穿孔患者均采用非手术治疗,观察组加用中西医结合治疗.结果 两组疗效相近,观察组患者平均腹痛缓解时间、平均肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组；对照组并发症发生5例,观察组无并发症病例.结论 中医药疗法辅助治疗急性上消化道穿孔可缩短治疗时间,降低了并发症发生率以及中转手术率,预后良好.
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中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察
目的 观察中西医结合疗法治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组予常规内科保守治疗,治疗组加用通腑合剂灌肠和芒硝全腹外敷治疗.结果 治疗组腹痛、腹胀缓解时间,腹膜炎阳性体征消失时间,住院时间,血三酰甘油(TG)、白细胞(WBC)恢复正常时间,全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、中转手术率及死亡率均优于对照组.结论 中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎有较好的疗效.
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中西医结合治疗早期急性骨筋膜室综合征临床观察
目的 观察中西医结合治疗早期急性骨筋膜室综合征(OCS)的临床效果.方法 将患者随机分为两组,单纯西医组先行手法闭合复位,应用甘露醇快速静滴.中西医结合组在单纯西医组的基础上口服中药汤剂.结果 中西医结合组临床症状改善时间、治愈时间,中转手术率均低于单纯西医组；均未发现明显不良反应.结论 中西医结合治疗早期OCS,较快改善早期OCS症状,提高了保守治疗的成功率,是早期OCS患者的有效治疗方法.
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脊柱微调手法配合雷火灸治疗颈性眩晕临床观察
目的 观察脊柱微调手法配合雷火灸治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予脊椎微调手法配合雷火灸治疗,对照组单予脊椎微调手法治疗,10次为1疗程.结果 治疗组改善眩晕症状优于对照组.结论 颈椎微调手法配合雷火灸改善颈性眩晕的症状有显著疗效.
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西帕依固龈液联合清胃散治疗急性冠周炎临床观察
目的 观察西帕依固龈液联合清胃散治疗急性冠周炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组予西帕依固龈液与清胃散联合治疗,对照组常规西医治疗.结果 观察组疗效优于对照组,治疗后疼痛缓解优于对照组.结论 西帕依固龈液联合清胃散治疗急性冠周炎疗效满意.
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三阳热病方治疗病毒性上呼吸道感染发热临床观察
目的 观察三阳热病方治疗病毒性上呼吸道感染发热的临床疗效.方法 将160例病毒性上呼吸道感染发热患者随机分为两组,治疗组(80例)口服三阳热病方,对照组(80例)口服银翘散；比较两组患者体温变化.结果 治疗组有效率96.25％,平均退热时间(21.58±10.14)h；对照组有效率80.00％,平均退热时间(30.83±11.36)h.治疗组疗效显著优于对照组.结论 三阳热病方治疗病毒性上呼吸道感染发热疗效显著.
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中药敷脐促进阑尾切除术后肛门排气临床观察
目的 观察中药敷脐对阑尾切除术后肛门排气的促进作用.方法 将212例阑尾切除术患者随机分为对照组与治疗组各106例,对照组只给予常规护理,治疗组在此基础上给予中药脐部贴敷.分别观察肠鸣音恢复时间及肛门排气时间.结果 治疗组肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均较对照组明显提前.结论 中药敷脐能促进肠蠕动,操作简便,无副作用.
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清热利气清淤方治疗急性肝内胆汁淤积症临床观察
目的 观察清热利气清淤方治疗急性肝内胆汁淤积症的疗效.方法 将43例急性肝内胆汁淤积症患者随机分为两组,对照组40例静脉注射腺苷蛋氨酸,治疗组46例服清热利气清淤方；两组均治疗14d.结果 治疗组黄疸消退时间(14.23±5.20)d,短于对照组的(22.41±6.92)d；治疗组瘙痒评分(1.42±0.35)分,低于对照组的(2.93±0.50)分；治疗组肝区疼痛改善率及ALT、AST、γGT、ALP复常率均高于对照组.结论 清热利气清淤方剂治疗急性肝内胆汁淤积症可快速消除瘙痒、肝区疼痛,促进黄疸消失,降低转氨酶水平,改善肝功能.
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针刺治疗急性脑梗死伴运动性失语临床观察
目的 观察针刺治疗急性脑梗死伴运动性失语的临床疗效.方法 患者每周连续接受治疗6d,休息1d,4周为1个疗程.治疗前后,针对患者的听、理解、说、出声读、计算能力、日常生活语言沟通能力各做1次语言检测评价.结果 本组74例,痊愈17例,显效20例,有效28例,无效9例,总有效率87.84％.结论 针刺能明显改善急性脑梗死运动性失语患者的语言功能,可提高患者的日常生活语言沟通能力,降低失语程度.
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中西医结合治疗痔急性发作临床观察
目的 观察中西医结合治疗痔急性发作的临床效果.方法 118例痔急性发作患者随机分为两组,对照组口服地奥司明片0.90g,每日2次；观察组在对照组的基础上加中药熏洗治疗,每日2次.结果 治疗7、14d观察组症状评分(5.04±1.87)分、(2.02±0.89)分低于对照组之(7.34±1.78)分、(4.23±0.87)分；治疗14d观察组总有效率高于对照组.结论 联合应用地奥司明片及中药熏洗治疗痔急性发作优于地奥司明单一用药,具有起效快,作用确实可靠,缓解症状彻底的优点.
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升白颗粒治疗白细胞减少症的临床研究
目的 观察升白颗粒治疗白细胞减少症的临床效果.方法 将80例白细胞减少症患者按照随机分组方法分为治疗组(升白颗粒组)40例和对照组(鲨肝醇组)40例.经过4周治疗后,观察外周血白细胞计数、中医证候疗效、生活质量及总疗效等指标的变化.结果 治疗组总有效率85.00％、证候疗效90.00％,高于对照组的62.50％和70.00％；治疗组白细胞总数的回升亦优于对照组.结论 升白颗粒显著改善白细胞减少症患者的症状,升高其外周血白细胞总数,使用安全.
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银翘青黛方对食道癌放疗后急性食管炎的防治作用
目的 观察银翘青黛方对食道癌放疗后急性放射性食管炎的防治作用.方法 62例实施放疗的食道癌患者随机分为两组,对照组30例服思密达,观察组32例服银翘青黛汤,观察两组急性放射性食管炎发生情况.结果 观察组急性放射性食管炎发生率低于对照组,急性食管炎发生时间晚于对照组；两组放疗完成率相近.结论 银翘青黛方可显著减少食道癌患者放疗后急性放射性食管炎的发生.
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参附注射液对重症急性胰腺炎患者血浆IL-1、IL-6表达的影响
目的 观察参附注射液对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法 将40例SAP患者按随机原则分为治疗组与对照组各20例.均采用西医常规治疗.治疗组在此基础上加用参附注射液入液静滴,连用7d.检测治疗前后白细胞介素(IL-1、IL-6)含量,观察两组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、感染中转手术率、病死率及平均住院时间.结果 治疗组患者经治疗后各时间点血清中IL-1、IL-6含量均较治疗前明显下降,并明显低于同时间点的对照组；治疗组平均ICU治疗时间(d)、平均住院时间(d)、MODS发生率、感染中转手术率及病死率均较对照组明显降低.结论 参附注射液能抑制炎症介质及细胞因子的释放,减轻SIRS,降低MODS的发生率,从而改善预后.
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灯盏花注射液、补阳还五汤治疗腔隙性脑梗死64例
目的 观察灯盏花素注射液、补阳还五汤治疗多发性腔隙性脑梗死的临床效果.方法 126例患者随机分为两组.治疗组64例静滴灯盏花注射液、口服补阳还五汤,对照组静滴三九舒血宁注射液；两组其他处理相同.结果 治疗组总有效率90.63％,高于对照组的61.29％；其血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论 灯盏花注射液联合补阳还五汤治疗腔隙性脑梗死疗效较好.
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参附注射液对老年全麻下腹腔镜胆囊切除术应激反应影响
目的 观察参附注射液对老年患者全麻下腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响.方法 将60例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为实验组与对照组各30例.实验组于麻醉诱导前予参附注射液1 mL/kg入液静滴,对照组予等量0.9％氯化钠注射液.两组其他处理相同.观察使用参附前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、开始气腹时(T3)、拔气管导管时(T4)和拔管后(T5)各时间点抽取非静脉输液侧肘静脉血放免法测定血浆皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)值并记录各时间点的MAP和HR的变化.结果 在T2、T3、T4时实验组MAP、HR、Cor低于对照组,T5时实验组Ang-Ⅱ明显低于对照组.结论 参附注射液能有效对抗老年全麻下腹腔镜胆囊切除术的应激反应,维持循环稳定,降低手术麻醉风险.
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祛风活血化瘀止咳疗法治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
目的 观察以祛风活血化瘀止咳疗法为主,辨证施治咳嗽变异性哮喘疗效.方法 采用随机对照的研究方法,对照组给予舒利迭.治疗组在对照组治疗基础上以祛风活血化瘀止咳疗法为主,辨证施治.结果 治疗组显效率高于对照组,差异具有统计学意义.结论 祛风活血,化瘀止咳疗法中西医结合治疗能明显提高治疗显效率,比单一西医治疗具有明显的优势.
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中西医结合治疗急性肛裂临床观察
目的 观察中西医结合治疗急性肛裂的疗效.方法 64例急性肛裂患者随机分为观察组(30例)和对照组(34例).对照组采用常规治疗,观察组加用中药.比较两组治疗5d后疼痛程度、用药时间、平均治疗费用.结果 观察组总有效率明显高于对照组,治疗后VAS评分、用药时间、平均治疗费用亦优于对照组.结论 中西医结合治疗可帮助降低患者疼痛程度,缩短病程.
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独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的 观察独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 43例腰椎间盘突出症采用独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗,并采用Macnab标准评定疗效.结果 本组43例,共47个椎间盘,5例L5～S1节段患者常规穿刺失败改用关节突内侧缘进路后顺利进针,完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症,所有病例均获得随访,平均随访时间15个月,按Macnab疗效评定标准评定,优30例,良9例,可3例,差1例,优良率90.70％.未发生任何不良反应及并发症.结论 在PLDD治疗腰椎间盘突出症同时予以独活寄生汤内服,能有效的改善激光烧灼后局部短期内形成无菌性炎症,达到协调治疗的效果,从而提高临床疗效.
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傍刺至阳配合悬灸足三里治疗急性胃痉挛30例
目的 观察傍刺至阳配合悬灸足三里治疗急性胃痉挛临床疗效.方法 30例患者均采取傍刺至阳穴配合悬灸足三里治疗.结果 治疗总有效率为100％,其中治疗1次且10min治愈占80.67％,疗效显著.结论 运用古典刺法中的傍刺至阳配合悬灸足三里治疗急性胃痉挛疗效理想.
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生大黄厚朴汤加减治疗不完全性肠梗阻临床观察
目的 观察生大黄厚朴汤加减治疗不完全性肠梗阻的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上采用生大黄厚朴汤灌肠治疗,观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组.结论 西医常规治疗基础上,采用生大黄厚朴汤加减治疗不完全性肠梗阻具有很好的效果.
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中西医结合治疗对脓毒症患者的心脏保护作用
目的 观察中西医结合治疗对脓毒症患者心脏的保护作用.方法 将患者分为两组.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用中药汤剂口服或鼻饲,疗程均为7d.入院当日、治疗第3日、第7日分别测定血浆肌酸激酶同工酶质量(CK-MB)、血浆高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、血浆N末端脑利钠肽前体(NT-Pro BNP)、左心室射血分数(LVEF),入院当日、治疗第7日评测急性生理学及慢性健康状态评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果 与对照组比较,中西医结合治疗3d后hs-cTnT和NT-Pro BNP显著降低,LVEF显著升高,CK-MB无显著差异；治疗7d后CK-MB、hs-cTnT、NT-ProBNP、APACHEⅡ评分显著降低、LVEF显著升高.结论 中西医结合疗法治疗脓毒症可减低患者心肌受损程度、改善心功能,对心脏有保护作用.
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不同碎石方法联合排石颗粒治疗输尿管结石的临床观察
目的 比较体外冲击波碎石术与钬激光碎石术联合排石颗粒治疗输尿管结石的疗效.方法 患者90例,随机分成两组.观察组45例采用钬激光碎石术,对照组45例采用体外冲击波碎石术.两组均加用排石颗粒口服30d.结果 结石直径≥1 cm者,以观察组手术时间为短；结石直径＜1 cm者,以对照组手术时间为短.结石直径≥1 cm者治疗后30d结石排净率以观察组结石排净为高,结石直径＜1 cm者则两组结石排净率相近.结论 输尿管结石直径≥1 cm结石宜用钬激光碎石术加用排石颗粒治疗；而直径＜1 cm者可首选体外冲击波碎石术加用排石颗粒治疗.
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高压氧联合针灸治疗重型颅脑损伤临床观察
目的 探讨高压氧联合针灸对重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法 100例重型颅脑损伤患者随机分为对照组与实验组,每组各50例；对照组采用治疗常规,实验组进行常规治疗外,增加了高压氧联合针灸治疗措施.结果 实验组总有效率明显高于对照组.结论 正确实施高压氧联合针灸治疗对重型颅脑损伤患者有较好的康复疗效.
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通腑导滞汤治疗术后早期炎性肠梗阻临床观察
目的 观察通腑导滞汤治疗腹部手术后炎性肠梗阻的临床疗效.方法 将入选患者随机分为两组,治疗组采用西医非手术方法常规处理加用通腑导滞汤,对照组仅采用西医非手术方法常规处理.结果 两组比较,治疗组总体疗效、肛门排气时间、症状缓解情况及住院时间均优于对照组.结论 对于手术后炎性肠梗阻的患者尽早给予中药通腑导滞汤内服疗效确切.
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参附注射液对血液透析相关性低血压的防治
目的 观察参附注射液防治血液透析相关性低血压的疗效.方法选 取43例慢性肾功能衰竭行血液透析治疗中连续3次以上发生透析相关性低血压的患者,在透析治疗开始2h内给予参附注射液入液静滴,其余治疗同前,观察透析相关性低血压的发生率及发生后的临床表现.结果 所有患者均观察3个月以上,治疗后透析相关性低血压消失33例,症状减轻10例；停用参附注射液后发生透析相关性低血压症情亦明显减轻.结论 参附注射液能防治血液透析过程中的透析相关性低血压发生,有助于患者顺利完成血液透析治疗.
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中西医结合治疗急性上消化道出血疗效观察
目的 观察中西医结合治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 急性上消化道出血患者98例按照就诊时间分为中西医结合组与单纯西医组,均予加强监护、常规补液、输血抗休克等治疗；同时单纯西医组予奥美拉唑40 mg静推,中西医结合组加用中药治疗.结果 中西医结合组平均止血时间及输血量较单纯西医组有显著差异；其总有效率高于单纯西医组；两组治疗过程中未出现明显毒、副反应及肝、肾功能损害.结论 中西医结合治疗急性上消化道出血可取长补短,提高止血疗效,副作用小.
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真武汤加减治疗慢性充血性心力衰竭合并肾功能不全临床观察
笔者近年采用真武汤加减治疗结合西医常规处理治疗慢性充血性心衰(CHF)合并肾功能不全患者,疗效较好.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择本院2010年8月至2012年10月期间心内科CHF合并肾功能不全住院患者50例,男性30例,女性20例;年龄55～74岁,平均64.30岁;心功能(NYHA分级)Ⅲ级20例,Ⅳ级5例;血肌酐165.4～237.5 μmol/L.同时排除急性心肌梗塞、严重感染、难以纠正的心律失常、甲亢性心脏病.
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丹红注射液联合呼吸机治疗呼吸衰竭急性加重患者临床观察
目的 研究丹红注射液联合呼吸机在慢性呼吸衰竭急性加重期患者治疗中的应用价值.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组采用丹红注射液联合呼吸机治疗.比较两组PaO2、SaO2、PaCO2、血液流变学指标及血浆乳酸水平变化情况.结果 治疗7d后,观察组患者PaO2、SaO2均明显高于对照组,PaCO2、全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、血浆乳酸水平均明显低于对照组.结论 丹红注射液联合呼吸机治疗慢性呼吸衰竭可有效提高患者PaO2、和SaO2,降低PaCO2和血浆乳酸水平,改善患者血液流变学指标,改善机体血氧供应.
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痰热清注射液防治放射性食管炎的临床研究
目的 观察痰热清注射液预防和治疗急性放射性食管炎的作用.方法 食管癌患者113例,随机分为两组.治疗组在放射治疗开始即予常规对症处理,同时使用痰热清注射液静滴,对照组单纯采用常规对症处理.结果 治疗组出现急性放射性食管炎的时间晚于对照组；治疗组的Ⅰ级放射性食管炎的发生率高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级放射性食管炎的发生率均低于对照组；其放射性食管炎平均缓解时间短于对照组.结论 痰热清注射液预防用药可推迟放射性食管炎的发生,缩短治疗时间.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效及对D-二聚体的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组单用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用中药,共治疗10～14 d；比较两组治疗后临床症状、体征、血气分析指标及D-二聚体指标的变化.结果 治疗后两组临床症状、体征、血气分析指标、D-二聚体指标均有改善,而治疗组改善更为显著.结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以提高临床疗效及降低D-二聚体指标,有助于改善临床预后.
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中西医结合治疗急性化脓性腮腺炎临床观察
目的 观察中西医结合治疗急性化脓性腮腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,均采用口服阿莫西林进行抗菌治疗,治疗组同时予以中医如意金黄散外敷.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,其疗程明显短于对照组.结论 中西医结合治疗因其具有更为快速有效促进恢复、减少痛苦、安全可靠等特点,不失为急性化脓性腮腺炎患者的首选治疗方式.
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芍药甘草汤加味治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的 观察芍药甘草汤加味治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予七叶皂苷纳治疗,治疗组在对照组基础上给予芍药甘草汤加味治疗,治疗1个疗程后观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组、对照组治疗后总有效率分别为100％、83.33％,二者差异有统计学意义.结论 芍药甘草汤加味能消除椎间盘突出压迫神经,水肿等临床症状.
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中西医结合治疗成人水痘30例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗成人水痘的临床疗效.方法 将成人水痘患者59例随机分为两组,治疗组30例采用中西医结合治疗,对照组29例予单纯西药治疗.观察两组总有效率,体温恢复正常时间和痊愈时间.结果 治疗组临床疗效优于对照组.治疗组体温恢复正常和痊愈所需时间明显优于对照组.结论 中西医结合治疗成人水痘疗程短,安全有效,值得临床推广应用.
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电针结合TDP照射扶他林软膏外用治疗带状疱疹后遗神经痛56例
目的 观察电针结合TDP照射扶他林软膏外用治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 选择急性带状疱疹愈合后疼痛时间持续超过3个月的患者56例,采用电针结合TDP照射扶他林软膏外用治疗,以视觉模拟评分和自发疼痛范围的面积的变化评定治疗效果.结果 患者VAS评分由治疗前的(8.63±1.22)分降为(2.57±1.36)分,自发性疼痛面积也由治疗前的(1.0±0.00) cm2减为(0.55±0.24) cm2.结论 电针结合TDP照射扶他林外用治疗带状疱疹后遗神经痛,能迅速缓解疼痛.
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参附注射液对老年慢性肺部感染患者降钙素原及免疫球蛋白的影响
目的 观察参附注射液对老年慢性肺部感染患者降钙素原(PCT)及免疫球蛋白的影响.方法 112例患者随机分为治疗组(56例)与对照组(56例).对照组给予抗感染,对症及基础病的治疗；治疗组在此基础上加用参附注射液50mL入液静滴,每日1次.治疗15d为1疗程.结果 疗程结束,两种IgG、PCT有明显改善,以治疗组改善更优.结论 参附注射液可提高患者的血清免疫球蛋白水平、降低血清PCT值,在老年慢性肺部感染患者治疗中有较好作用.
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骨伤熏洗方联合腰椎间孔阻滞保守治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的 观察腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组应用骨伤熏洗方熏蒸、腰椎间孔阻滞联合治疗,对照组予单纯腰椎牵引治疗,观察疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 采用骨伤熏洗方熏蒸、腰椎间孔阻滞联合疗法治疗腰椎间盘突出症,疗效显著.
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喜炎平注射液治疗病毒性上呼吸道感染发热临床观察
目的 观察喜炎平注射液治疗病毒性上呼吸道感染发热的疗效.方法 将患者99例随机分为两组.治疗组给予喜炎平注射液入液静滴,对照组予利巴韦林入液静滴.两组均治疗7d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 喜炎平注射液治疗病毒性上呼吸道感染发热疗效显著.
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痰热清注射液联合氨溴索治疗开胸术后肺部并发感染临床观察
目的 观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗开胸术后肺部并发感染的临床疗效.方法 对开胸术后出现肺部并发感染者104例予常规处理,并予痰热清注射液、盐酸氨溴索静脉给药.治疗7d后观察疗效.结果 104例经治疗,治愈64例,显效40例,无效4例,总有效率96.30％.结论 痰热清注射液联合应用盐酸氨溴索注射液能有效治疗开胸术后患者肺部并发感染.
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益气养阴汤配合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察
目的 观察益气养阴汤配合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效.方法 78例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为两组,对照组39例仅给予胰岛素等常规治疗,观察组39例在此基础上加服益气养阴汤,比较观察的临床疗效.结果 观察组的总有效率94.87％明显高于对照组的79.49％；观察组术中血糖恢复时间、尿酮消失时间和酸中毒纠正时间均明显短于对照组.结论 益气养阴汤配合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒能够明显提高疗效.
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中西医结合治疗亚急性甲状腺炎临床观察
目的 观察中西医结合治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法 将62例亚急性甲状腺炎患者随机分为对照组和观察组各31例,对照组给予西药强的松治疗,观察组在对照组基础上加用中药小金胶囊,对比两组疗效、不良反应及复发率.结果 观察组总有效率100.00％,优于对照组的77.42％；观察组主要症状、体征改善时间均明显快于对照组；观察组不良反应发生率及复发率均低于对照组.结论 中西医结合治疗亚急性甲状腺炎可明显缩短病程、提高疗效,减少药物不良反应.
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电针刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察
目的 通过电针刺激疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者临床疗效及其对尿动力学指标的影响.方法 将患者分为两组,均选双肾俞穴,双会阳穴,常规针刺组予以常规针刺治疗；电针组采用电针疗法.结果 电针组总体有效率高于常规针刺组；尿流动力学指标比较治疗后电针组对指标改善较常规治疗组明显.结论 电针组对脊髓损伤后神经源性膀胱临床疗效及尿流动力学指标改善明显,但是研究中发现有许多问题仍难以解决,需进一步完善,才能在以后治疗当中取得更好的疗效.
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超微针刀治疗项背肌筋膜炎86例
目的 观察评价超微针刀治疗项背肌盘膜炎的临床疗效.方法 回顾性分析了86例该病患者的治疗及随访资料.结果 86例中,痊愈59例,好转24例,无效3例,总有效率96.51％.治疗前视觉模拟评分为(5.39±1.65)分,治疗后为(1.32±1.27)分,差异有统计学意义.结论 超微针刃治疗项背肌筋膜炎疗效确切.
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持续静脉小剂量胰岛素疗法联合参麦注射液治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察
目的 观察小剂量胰岛素持续静脉滴注联合参麦注射液治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效.方法 DKA患者64例随机分为两组,对照组30例单纯实施持续静脉小剂量胰岛素疗法治疗,治疗组34例在此基础上给予参麦注射液静滴.结果 治疗组胰岛素使用剂量少于对照组,其血糖恢复正常时间、尿酮转阴时间均短于对照组,C反应蛋白、血肌酐及血尿素氮水平低于对照组.结论 参麦注射液联合持续静脉小剂量胰岛素疗法治疗DKA可有效控制血糖.
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推拿手法并委中穴刺络治疗急性腰扭伤临床观察
目的 观察推拿手法并委中穴刺络治疗急性腰扭伤的疗效.方法 43例急性腰扭伤患者经推拿手法及委中穴刺络治疗3次后,观察其疗效.结果 43例患者,治疗3次后,达到治愈标准33例(76.74％)；好转7例(16.28％)；未愈3例(6.98％)；总有效率为93.02％.结论 推拿手法并委中穴刺络对急性腰扭伤效果较好,两者结合可以提高疗效.
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中西医结合对急诊剖腹产术后胃肠急性不良情况发生的影响
笔者在术后常规治疗基础上加用穴位药物注射和穴位按摩的方法,显著减少了剖宫产术后急性胃肠道不良情况的发生,且能使产妇术后胃肠道功能恢复更快.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 选择2009年2月至2012年2月在江山市人民医院产科急诊行剖宫产的孕妇545例,所有产妇均知情同意,术前排除合并肠梗阻、便秘、胃肠炎等胃肠道疾病,同时排除合并严重心、肺、脑、肾等器官存在器质性病变的产妇,有530例产妇符合要求,随机分为观察组与对照组各265例.对照组产妇年龄20-42岁,平均(27.3±8.9)岁;平均孕周(39.4±1.8)周.观察组产妇年龄21～43岁,平均(27.5±8.7)岁,平均孕周(39.6±1.9)周.所有产妇均在连续硬膜外麻醉下行急诊剖宫产手术,两组资料差异无统计学意义(P＞0.05).
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中西医结合治疗紧张型头痛105例
紧张型头痛(TH)是头痛中常见的一种,由各种各样原因引起的头颈部肌肉持久性收缩.TH直接影响患者的工作、学习和休息,给患者及其家庭带来了极大的心理负担.笔者近年采用中药汤剂配合妙纳、黛力新口服治疗本病,疗效满意.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 选取本院2010年6月至2012年6月TH患者105例,随机分为治疗组55例与对照组50例.治疗组男性30例,女性25例;年龄23～50岁,平均41.20岁;病程5个月至6年.对照组男性22例,女性28例;年龄20～49岁,平均39.80岁;病程3个月至7年.所有病例均符合2004年国际头痛学会制订的诊断标准,并排除因外伤、炎症及其他疾病所致的头痛.
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痰热清注射液治疗流行性腮腺炎疗效观察
目的 观察痰热清注射液治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法 60例流行性腮腺炎患儿随机分为4组,治疗组A予痰热清注射液入液静滴,治疗组B给予干扰素肌注,治疗组C予利巴韦林注射液入液静滴,对照组予抗病毒口服液,治疗7d.结果 治疗组A、治疗组B、治疗组C疗效相近,治疗组A腮腺肿痛消退时间、退热时间短.结论 痰热清注射液治疗流行性腮腺炎疗效较好.
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天麻素注射液穴位注射治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察
目的 观察天麻素注射液穴位注射治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组给予天麻素注射液穴位注射,对照组予口服尼莫地平片.2周后观察患者临床症状及经颅多普勒(TCD)检查指标变化.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 天麻素注射液穴位注射治疗椎——基底动脉供血不足性眩晕疗效显著.
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强化护理干预对儿童支气管哮喘疗效的影响
目的 观察在常规治疗、护理基础上加用细辛脑注射液雾化吸入疗法治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法 支气管哮喘急性发作患儿128例随机分为两组各64例,对照组给予儿科支气管哮喘常规治疗和护理,观察组在此基础上加细辛脑注射液雾化吸入治疗.结果 观察组患儿气道功能的改善优于对照组,其喘鸣消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间短于对照组,综合疗效优于对照组.结论 观察组方法有助于支气管哮喘患儿的疗效提高.
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寻常型天疱疮的中西医结合护理
目的 探讨寻常型天疱疮的中西医合理护理措施.方法 根据病情予以皮肤、口腔、情志、饮食及药物应用等方面的护理.结果 经过住院期间的有效护理措施,患者病情得到控制,无严重并发症的发生,好转出院.结论 加强对疾病的观察,采取积极、行之有效的中西医护理措施是治疗本病的关键.增强机体免疫力及了解院外保健知识,对预防本病发生有重要性.
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糖尿病低血糖患者的中西医结合护理
目的 探讨中西医结合护理措施在糖尿病低血糖患者中的应用价值.方法 将62例糖尿病低血糖患者随机分为观察组与对照组各31例,对照组给予常规护理,观察组给予中西医结合的综合护理措施,对比两组糖尿病低血糖预防等相关知识知晓率、护理满意度、出院后低血糖发生率以及生活质量水平.结果 观察组糖尿病低血糖相关知识知晓率、护理满意度,以及护理干预后生活质量评分均高于对照组；出院后观察组患者低血糖发生率明显低于对照组.结论 中西医结合的综合护理措施应用于糖尿病低血糖患者,不仅能够提高护理水平,有效降低低血糖的发病率,还在培养患者健康生活方式、提高患者生活质量方面具有重要的应用价值.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎的特色护理
重症急性胰腺炎(SAP)是多种因素造成的胰酶激活后的胰腺组织局部炎症反应,并伴有其他器官功能改变的症状[1],是临床常见的危重症,具有发病快、进展快、并发症多、死亡率高等特点.近几年,我院采用中西医结合的方式对重症急性胰腺炎患者进行诊治、护理,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择我院自2011年1月至2012年6月收治的45例SAP患者,均符合以下诊断要点.
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肾结石分期治疗体会
肾结石属于中医学"石淋"范畴,是临床较常见的疾病之一,多急性发作,经久不愈.肾结石急性期多因饮食不节,过食辛热肥甘之品,或嗜酒太过,脾胃运化失常,酿成湿热,湿热蕴结下焦煎熬尿液聚结而成;缓解期多因湿热之邪久蕴,结石久留不去湿热每易耗伤气阴,气虚则运行乏力,阴虚则本亏,水不行石,结石阻滞.一旦急性发作腹脐急痛,小便难,其痛不可忍,小便中大如砂石,砂石积于体内,阻塞水道,腰部绞痛,尿中带血或尿频、尿急.中医药治疗肾结石有悠久的历史,积累中医药的优势,针对病因病机,可取得不错疗效.
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从案例谈“蓄水”之病位
五苓散证作为《伤寒论》太阳病变证的重要内容,由桂枝、白术、泽泻、猪苓、茯苓5味药所组成,仲景用以治疗由于气化失常所致的蓄水诸证,临床运用颇为广泛.多年来伤寒学界和方剂学界对蓄水的具体病位争议颇多,其中"膀胱蓄水"说和"三焦蓄水"说备受推崇,各家观点皆有理有据,言之凿凿,令后学者难以适从.笔者试从临床所遇案例对蓄水之病位进行探讨,有不当之处,权当抛砖引玉,敬请斧正.
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热病临床验案
1 病例资料马某,女性,61岁,2012年10月23日初诊,主因发热20余日就诊.患者10月1日因居处阴冷,潮湿,当日晚上出现周身不适,关节酸痛,类似感冒症状,自服大青叶水煎剂,症状无改善,遂至附近社区医院就诊.给予中药清开灵及抗生素静滴,症状有所改善.次日输液过程中即出现周身寒战,体温上升.后恶寒加重,夜覆两层棉被不解,体温高至39.5℃.家人速送往当地医院,自诉急诊予抢救,后住院治疗,给予抗生素、激素、物理降温、中药制剂等,寒战及发热均无改善,体温38.1～39.5℃.刻诊:发热,体温38.5℃,精神萎靡不振,周身乏力,神疲懒言,口渴,纳差,二便可.
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通脉养心丸加藿香正气胶囊治疗胸痹1例
胸痹是指由于正气亏虚,痰浊瘀滞,寒凝气滞而引起的心脉痹阻不畅,以胸部沉闷或隐痛或含糊不清的不适感,甚者胸痛彻背,短气不得平卧为主要表现的一种疾病[J].但现代社会随着人们的饮食结构及生活方式的改变,临床患者多见形体偏胖,血脂升高等痰浊瘀滞型胸痹,胸痹发生也逐渐显现出年轻化的趋势,这些群体平日工作繁忙,无暇运动,饮食不规律,且多食高脂高热量饮食,故临证多以湿邪阻滞,痰浊瘀滞型为主.有研究报道[2-4]近年胸痹的病因病机中标实以痰浊为主者占85.27％.故治疗胸痹时可加用理气化湿之藿香正气方以增强作用,现举验案1则,详述如下.
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针灸治疗痛痹验案举隅
针灸治病有着几千年历史,是中医特色疗法之一,主要通过对穴位刺激和温煦起到调理气血、扶正祛邪的作用,临床应用甚广,尤其对于以疼痛为主症的疾患,疗效令人满意.1 头痛胡某,女性,50岁,201 1年10月19日就诊.头痛10年,头巅顶部为甚,系40岁小产后头部感受风寒所致,10年来曾先后针刺、中药内服等治疗,症状有所缓解,但易复发,此次来诊.因再感外邪,疼痛发作已2d.
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中医脑病病证凭脉治验采撷
中医脑病病证具有形神并变的特征,在中医脑病病证的临证诊疗中,撷取3则病案,运用脉诊不仅可以明确辨析出疾病发生发展的整体过程,而且以脉定证,以脉确方,通过构建出脑病病证相应的脉-证-方辨证分析和治疗体系,将起到效如桴鼓的功效.
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综合治疗腓总神经损伤1例
1病例资料患某,女性,43岁,2011年5月10日初诊.诉"左小腿外侧及足背疼痛、麻木1月".1月前散步时不慎扭伤左踝关节,当时左踝关节疼痛、肿胀,并出现左小腿外侧及左足背疼痛、麻木、无力,行走困难.肌电图检查诊断为左腓总神经损伤.予以中频脉冲治疗后左踝关节肿胀消失,但左小腿外侧及左足背疼痛、麻木未有改善,左踝关节处也仍有疼痛感.体检:患者左小腿外侧、左踝关节、左足背部压痛,左小腿外侧及左第一趾蹼皮肤感觉减弱并有麻木感.左踝关节及左拇趾不能背伸,行走呈跨越步态,无肌肉萎缩.肌电图检测结果示:左腓总运动神经传导速度减慢.左腓总(腓骨小头处)神经运动传导诱发电位波幅降低.左腓肠感觉神经传导速度减慢.左胫骨前肌检肌重收缩时运动单位数量减少,峰值电位降低.诊断:左腓总神经损伤.
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疏风通络方对哮喘大鼠外周血和肺泡灌洗液黏附分子ICAM-1和VCAM-1的影响
目的 探讨疏风通络方对哮喘大鼠外周血和肺泡灌洗液黏附分子ICAM-1和VCAM-1的影响.方法 用卵清蛋白致敏Wistar大鼠复制支气管哮喘动物模型,随机分为正常对照组、模型组、激素组、DPI组和中药高、中、低剂量组,均给予相应药物灌胃,正常对照组与模型组予生理盐水灌胃,观察动物血清及BALF中细胞黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)水平的变化.结果 模型组血清及BALF中细胞黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)水平显著高于正常对照组；与模型组比较,疏风通络方各剂量组血清及BALF中ICAM-1和VCAM-1水平显著下调.结论 疏风通络法方药一定程度上抑制ICAM-1、VCAM-1水平的表达,这可能是其治疗哮喘有效的作用机制之一.
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宁波市化工区居民急救知识现状调查
目的 了解宁波市化工区居民对急救知识的现状,探讨化工区居民公众急救知识技能培训方法.方法 采用自制问卷调查化工区903名居民的现场急救技能与急救知识现状.结果 居民急救电话知晓率95.02％,急救知识回答正确率12.40％,其中文化程度高者掌握较好,职员、教师知晓情况明显好于村民；不同的职业、文化培训需求存在明显的差异；但不同年龄、性别的培训需求无明显差异.结论 化工区居民急救知识亟待提高.
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丹参酮ⅡA对化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及P-gp表达的影响
目的 观察丹参酮ⅡA对TP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效的影响.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予TP方案化疗配合丹参酮ⅡA；对照组只使用TP方案化疗.观察2个周期.结果 治疗组实体瘤有效率为56.25％,高于对照组的37.50％.且治疗前后P-gp变化,治疗组和对照组之间差异有统计学意义.结论 丹参酮ⅡA可以提高TP方案治疗NSCLC的疗效,丹参酮ⅡA不能显著改善NSCLC化疗后的生活质量,也不会增加TP治疗NSCLC的毒副反应,是临床上可以选择的肺癌化疗增效、安全的药物之一.
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慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与中医证型关系的研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能分级与中医证型的关系.方法 对315例COPD患者进行辨证分型和肺功能检查,比较不同肺功能分级的证型、证候属性、证型相兼之间的分布特点.结果 肺功能Ⅳ级的阳虚、寒凝证型比例明显高于肺功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,气虚证小于肺功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,4证相兼比例高于肺功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级；肺功能Ⅲ、Ⅳ级组的痰浊证比例高于肺功能Ⅰ、Ⅱ级；肺功能Ⅰ级的虚证比例高于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,虚实夹杂证比例小于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,单证比例高于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,3证、4证相兼比例小于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级.结论 COPD患者的肺功能分级不同其证型特点不同,随着肺功能的加重,由气虚发展到阳虚,并逐渐表现为虚实夹杂、多证相兼等复合证型.
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芪丹通脉片对心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生及HIF-1α、VEGF表达的影响
目的 观察芪丹通脉片(QDTMT)对心肌梗死后气虚血瘀证大鼠缺血心肌血管新生的作用及对HIF-1α、VEGF表达的影响.方法 以结扎SD大鼠左冠状动脉前降支,制备急性心肌梗死模型,随机分为假手术(Sham)组、梗死组(MI)组、MI+芪丹通脉片小剂量(MI+QDTMTL)组和MI+芪丹通脉片大剂量(MI+QDTMTH)组.术后24 h各组均用生理盐水配制成等体积药液灌胃,4周后动态评价各组大鼠气虚血瘀表征变化,采用免疫组化染色方法检测梗死边缘区CD31的表达,测定各组大鼠缺血心肌中新生血管数、微血管密度,于第7日、14日及28日时检测心梗边缘区HIF-1α和VEGFmRNA的表达.结果 (1)Sham组无气虚血瘀证相关表现,而MI组、MI+QDTMTL组和MI+QDTMTH组都有气虚血瘀的相关表现,且MI组表现为明显.(2)MI+QDTMTL组和MI+QDTMTH组CD.的表达较MI组增强,且MI+QDTMTH组高于MI+QDTMTL组.(3)与MI组相比,MI+QDTMTL组和MI+QDTMTH组心梗边缘区新生血管数及微血管密度增加,且MI+QDTMTH组高于MI+QDTMTL组.(4)RT-PCR结果显示,心梗后7d、14d时MI+QDTMTL组和MI+QDTMTH组HIF-1α mRNA及VEGF mRNA相对表达量较MI组增高,28 d时MI+QDTMTL组和MI+QDTMTH组HIF-1α mRNA及VEGF mRNA相对表达量较MI组降低.结论 QDTMT能够改善心梗大鼠气虚血瘀的症状,增加心梗边缘区新生血管数和微血管密度,调控HIF-1α与VEGFmRNA的表达,为心梗后心功能的改善提供了新的治疗思路,其机制可能与活化HIF-1α信号调控HIF-1α mRNA及VEGF mRNA的表达有关.
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补肾强督方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究
目的 观察补肾强督方对强直性脊柱炎患者的治疗作用.方法 将患者分为两组,治疗组予补肾强督方加减治疗,对照组予补肾强督方加柳氮磺胺吡啶片治疗,疗程2个月.分析治疗组患者的临床特点,两组治疗前后进行了临床症状、体征、疾病活动性指标等疗效观察.结果 患者男女比例约为4.77:1,平均发病年龄(25.14±8.76)岁,HLA-B27阳性92.83％,骨质疏松、骨量减少总发生率71.32％.常用中药特点提示“寒温并用”,按药物分类前3位为祛风湿药、活血化瘀药、补肾药,按归经分类前3位为肝经、肾经、脾经.经补肾强督方加减治疗后,患者的血沉、C反应蛋白较治疗前有明显下降,BASFI、BASDAI等相关指数亦有显著改善,印证了补肾强督方能减轻强直性脊柱炎患者的免疫炎症反应.结论 补肾强督方可调节免疫功能,对抗骨质疏松,为治疗强直性脊柱炎的基本方药.并且长期服用安全性好,无毒副作用.
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九味消肿拔毒散对蝮蛇咬伤大鼠局部治疗的量效研究
目的 研究九味消肿拔毒散醋调外敷对蝮蛇咬伤大鼠局部症状的量效性.方法 将40只大鼠局部注射蝮蛇毒造模后,随机分成空白组、对照组、治疗组A、B、C.观察不同时段大鼠的主要症状(局部出血、肿胀范围、瘀斑范围、溃烂范围),设计积分表.结果 各给药组积分低于空白组；治疗组积分低于对照组；治疗组B积分低于治疗组A、C.结论 九味消肿拔毒散与醋佳配比浓度为1∶2.
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原花青素对过氧化氢损伤内皮细胞SOD、GSH-PX活性的影响
目的 观察原花青素对过氧化氢诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤的保护作用及其机制.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞,将细胞分为6组,即空白对照组、H2O2损伤组、H2O2+VitC组、H2O2+原花青素5、25、50μmol/L组.将750μmol/L H202作用于加入Vit C及不同浓度原花青素预培养24h的内皮细胞,继续培养18h,采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测原花青素对H2O2诱导的内皮细胞氧化损伤的保护作用；用流式细胞仪分析-AnnexinV/PI双染色法检测细胞凋亡；定量检测各实验组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活力.结果 内皮细胞H2O2损伤后吸光度(OD)低于空白对照组,原花青素预处理后OD值增加且呈剂量依赖性；H2O2损伤可引起细胞SOD及GSH-PX活性明显降低,原花青素能维持SOD、GSH-PX活性,且呈剂量依赖性,各指标差异有显著性,并且呈剂量依赖性抑制H2O2诱导的内皮细胞的凋亡.结论 原花青素能抑制过氧化氢诱导的血管内皮细胞的损伤及凋亡,其作用可能与维持SOD、GSH-PX活性有关.
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降脂通脉方抗大鼠动脉粥样硬化的实验研究
目的 探讨降脂通脉方防治动脉粥样硬化(AS)的疗效与可能的机制.方法 将雄性大鼠随机分为正常组、模型组、降脂通脉方高、中、低剂量组及血脂康组,正常组予普通饲料喂食,其他组予高胆固醇饲料喂食1个月,造模成功后正常组与模型组予生理盐水灌胃,其他组给予相应药物灌胃.实验结束后测量大鼠血脂,观察动脉壁的光镜及电镜改变.结果 降脂通脉方各剂量组均能降低高脂血症大鼠TC、LDL-C水平,升高HDL-C水平.其中以降脂通脉方中、高剂量组作用显著,与阳性对照组(血脂康)比较差异无统计学意义.结论 降脂通脉方能治疗实验性高脂血症,抑制动脉粥样硬化斑块的形成.
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清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎临床观察
目的 观察自拟清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎临床疗效.方法 将160例患儿随机分为治疗组与对照组各80例,治疗组予以清肺合剂保留灌肠联合常规治疗,对照组给予利巴韦林、青霉素、头孢唑肟等常规剂量抗感染、镇静、止咳平喘、雾化吸入,吸氧、纠正水/电解质紊乱等综合治疗,两组治疗3d、7d观察疗效.结果 治疗组用药3d、7d后临床疗效均优于对照组.治疗组发热、咳嗽、肺部罗音、白细胞等消退时间明显短于对照组.结论 清肺合剂治疗小儿支气管肺炎,能缩短用药时间,提高临床疗效.
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单针单穴治疗落枕验案
1病案资料徐某,女性,33岁,2012年10月1日就诊.主诉:右侧颈部疼痛,伴活动受限3d.曾在外院接受治疗,无明显改善.查体:头偏向左侧,局部无红肿,头部活动时疼痛较重.治疗方法:患者取坐位,肘平放弯曲,选患侧落枕穴常规消毒,取30号1寸不锈钢毫针先浅刺入皮下,举起患侧手臂,向掌心方向斜刺,把针刺入0.8寸,得气后采用强刺激快速捻转手法,捻转速度在每分钟200次以上,以提插泻法为主结合捻转手法行针2～5 min,同时嘱患者活动其颈部,动作由慢到快,幅度由小到大,把针提到皮下后放下手臂,颈部可适当活动,如仍疼痛可重复进行举臂捻针,每次留针15～30 min.治疗采用上述方法,行强刺提插捻转,每隔5分钟行针1次,活动颈部,30 min起针.针后颈部活动自如,疼痛消失,随访无复发,1次痊愈.
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冠心合剂对大鼠心肌梗死心功能、边缘区凋亡及对Fas、FasL蛋白表达的影响
目的 观察不同剂量冠心合剂对大鼠急性心肌梗死边缘区细胞凋亡及探讨可能作用途径.方法 取雄性SD大鼠80只,随机分为模型组、冠心合剂高剂量组[28 g/(kg·d)]、中剂量组[14g/(kg·d)]、低剂量组[7g/(kg·d)]和对照组.连续灌胃7d后,结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型,对照组不结扎冠状动脉左前降支,手术后4.5 h留取心脏标本.检测心功能、梗死边缘区细胞凋亡以及Fas、FasL蛋白表达量.结果 与模型组比较,冠心合剂组可明显提高梗死大鼠心功能、减少心肌细胞凋亡,并能减少Fas、FasL的蛋白表达量.其中冠心合剂大剂量组减少心肌细胞凋亡效果明显.结论 冠心合剂能够提高梗死大鼠心功能、保护缺血诱导的心肌细胞凋亡,其作用机制与降低Fas、FasL蛋白表达水平有关.
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中风急性期中经络、中脏腑血清H-FABP、vWF变化的研究
目的 探讨中风中经络、中脏腑急性期证候与相关生物学指标的关系,从微观辨证的角度阐明证候与疾病的关系.方法 用ELISA法测定40例中风中经络、中脏腑急性期与20例正常健康者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血管假性血友病因子(vWF)表达水平的变化.结果 两病例组血清H-FABP、vWF含量较健康对照组明显升高；中脏腑组血清H-FABP、vWF含量明显高于中经络组.结论 vWF、H-FABP血清含量变化有助于对中风病病情程度和类别的评估或判断,可作为中风病中经络、中脏腑的客观化指标之一.
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健肌宁治疗重症肌无力的临床研究
目的 探讨健肌宁治疗重症肌无力(脾肾亏虚证)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组用强的松或嗅吡斯的明治疗；实验组采用健肌宁颗粒联合基础西药(强的松或嗅吡斯的明)治疗；根据入组时及用药后第1、3、6个月3个阶段,采用重症肌无力定量评分(QMG)进行疗效评价.结果 所有患者经治疗后均有效,实验组治疗3个月及6个月后总有效率均高于对照组.结论 健肌宁联合西药对重症肌无力(脾肾亏虚证)的干预作用疗效确定,在6个月后更为显著.
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“颜氏清脑2号方”治疗急性脑梗死临床观察
目的 观察“颜氏清脑2号方”联用西医基础治疗急性期脑梗死(中风——中经络,风痰瘀阻证)患者疗效.方法 将120例患者随机平均分为两组.治疗组采用西医基础治疗加清脑2号方口服；对照组采用西医基础治疗,治疗2周评价疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损程度评分均明显改善,治疗组优于对照组；治疗组的中医证候积分改善情况及总疗效亦明显优于对照组.结论 “颜氏清脑2号方”联合西医基础治疗急性期脑梗死疗效较好.
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补肾调周法对多囊卵巢大鼠性激素和胰岛素的影响
目的 观察补肾调周法对多囊卵巢(PCOS)大鼠生殖内分泌激素、胰岛素表达的影响,探讨其对PCOS模型大鼠可能的作用机制.方法 采用胰岛素(INS)联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)造模法制备PCOS模型大鼠.50只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、中药高剂量组、中药中剂量组、西药组.运用放免法测定血清性激素水平的变化；光镜观察卵巢、卵泡发育的影响.结果 补肾调周法能显著降低PCOS模型大鼠血清T,LH,E2,INS含量,增加卵巢颗粒细胞层数,卵泡膜细胞层有所变薄.结论 补肾调周法可改善多囊卵巢综合征高胰岛素血症和高雄激素血症,全面调节体内内分泌环境,从而改善卵巢功能.
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舒适护理对手术患者术前应激反应的影响
目的 观察舒适护理在手术患者护理中的优越性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分为普通护理组(P组)、舒适护理组(S组)(每组40例),测定各组患者入手术室前,入室接受不同护理后的血浆皮质醇浓度、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度,同时记录并比较两组血压、心率及焦虑程度.结果 术前行舒适护理的患者较普通护理的患者术前应激反应水平明显降低,两组患者血浆皮质醇浓度、去甲肾上腺素和肾上腺素浓度比较,差异有统计学意义,两组患者血压、心率及焦虑程度比较,差异有统计学意义.结论 与普通护理模式相比,舒适护理更能降低患者术前应激反应水平,有利于患者手术的管理及术后的恢复,是手术室护理工作中值得推广的一种护理学方法.
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中医治疗下肢深静脉血栓形成用药特点的聚类分析
通过对近30年生物医学期刊中有关中医治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的处方录入,对其用药进行整理,并进行频数分析、聚类分析,探索中医治疗DVT的常用药物和配伍规律.频数分析结果显示,当归、赤芍、丹参、川芎、黄芪、黄柏、党参、红花、白术、薏苡仁、土茯苓等为常用药.聚类分析结果显示了本病治疗的药物规律.用统计学方法定量分析中药治疗DVT的用药处方规律,可更好地指导临床规范化研究.
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病炎清颗粒抗甲型流感病毒的体外实验
目的 观察病炎清颗粒在体外抗甲型流感病毒的作用.方法 以MDCK细胞为病毒宿主,测定病炎清颗粒抑制甲型流感病毒引起MDCK细胞的病变程度.并设中药对照组清开灵注射液和西药对照组病毒唑.结果 病炎清颗粒在1∶24(相当于生药41.67 mg/mL)稀释度时达到TD50,在1∶48(相当于生药20.83 mg/mL)稀释度时达到TD0,在1∶96(相当于生药10.42 mg/mL)稀释度时达到IC50,选择指数SI=4.0.而清开灵注射液在1∶19.4稀释度时达到TD50,在1∶35.2稀释度时达到TD0；在1∶49.1稀释度时达到IC∞,选择指数SI=2.53.病毒唑对甲型流感病毒的半数抑制浓度IC50=5.91 μg/mL.结论 病炎清颗粒对甲型流感病毒所致的细胞病变有一定的抑制作用,较清开灵注射液效优,与病毒唑相近.
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生脉注射液治疗缺血性中风急性期随机对照实验的系统评价更新
目的 评价生脉注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性.方法 搜集相关随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果 Meta分析显示,总有效率比较的合并RR(99％CI)为1.15(1.05,1.27)；NNT(99％CI)为8.33(5,25)；神经功能缺损、日常生活活动能力评分比较的WMD(99％CI)分别为-6.17(-8.02,-4.32)、-6.09(-11.68,-0.50).结论 生脉注射液可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损状况,且安全性较高.
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三七花总皂苷对自发性高血压大鼠靶器官及血液流变学指标的影响
目的 观察三七花总皂苷对自发性高血压大鼠(SHR)心脑肾等靶器官及血液流变学指标的影响.方法 将SHR随机分为6组,即空白组、兰迪组、血塞通组、三七花高、中、低剂量组,除空白组给予生理盐水外,其他各组分别给予相应药物灌胃,以血液流变检测仪检测药物干预后SHR血液流变学指标改变,并观察其对SHR心、脑、肾的干预作用.结果 三七花总皂苷对自SHR血液流变学指标有明显改善作用,能降低肾重量指数.结论 三七花总皂苷能改善SHR血液流变学指标的作用,三七花可能具有活血化瘀之功.
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以丹参调节AQP1的特征表达验证“活血利水”法部分本质
目的 观察外伤血瘀证模型大鼠AQP1表达特征及丹参的调节效应,验证“活血利水”法部分本质.方法 用“定量打击”法制备血瘀证大鼠模型,观察丹参与醋甲唑胺对大鼠损伤局部肌肉与肾组织AQP1表达的影响.结果 损伤局部肌肉和肾组织瘀血、水肿,损伤局部炎性细胞浸润；大鼠损伤局部肌肉与肾组织干湿重结果示模型组较正常组升高,丹参组、抑制组、干预组较模型组明显减低；AQP1表达显示模型组较正常组明显降低,丹参组较模型组明显升高.结论 血瘀证大鼠AQP1表达降低,可能是瘀水关联的影响因素之一.丹参对AQP1有调节,减少水停积,可能是“活血利水”的机制.
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中医药治疗动脉硬化的临床进展
动脉硬化性疾病作为一类慢性复杂性疾病,既是多种病理因素的结果,也是多种疾病的病因.近年来由于生活水平的提高,不健康的生活方式使本病发生率增高,现已跃居导致人口死亡的主要原因之列[1].动脉硬化的防治已成为临床多种疾病,尤其是心脑血管疾病治疗的重要途径之一.中医药治疗本病有独特的疗效和方法.笔者就近年来对老中医药专家治疗本病的学术思想及临床经验概述如下.
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清热解毒法在缺血性中风急性期的应用
临床统计表明,脑卒中的病死率约为20％～30％,存活的人中绝大部分都留有后遗症,约3/4不同程度丧失劳动能力,其中重度致残者约占40％.对于脑卒中的防治刻不容缓[1].目前中医药对缺血性中风的治疗发挥着不可磨灭的作用.1急性缺血性脑卒中的中医发病机制探讨中风病的病因病机一般归纳为虚(阴虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、内风)、痰(风痰、湿痰)、气(气虚)、血(血瘀)等,这些理论一直指导着临床辨证施治.魏江磊等[2]结合中风病临床实践认为:热毒亦指火毒,以热迫妄行,热极生风,热毒犯脑,热毒攻心为临床特征.
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小针刀治疗偏头痛的探讨
偏头痛,是指头痛持续4～72 h,呈搏动性,单侧性,用力活动后头痛加重,疼痛程度往往为中、重度痛,甚至难以忍受常伴有恶心,呕吐,畏光,畏声或畏嗅症状,甚者部分患者发作时会出现其他自主功能障碍[1].小针刀是由古代九针中"锋针"改良而来,以痛为腧,松解筋结.针刀刺入经穴和病变局部,避开神经、血管,达到适当深度,并行运针法,与毫针刺一样,有得气和循经传感的效应,当得气时,可按小针刀施术方法纵横剥离几下,即可出针.因针感较强,剥离后的针刺效应保持时间长,运针时间短,省时,且刺激穴位产生的刺激量比针灸针大,体内生成的抗痛物质增加明显,疏通经络作用强,提高局部组织的氧分压,可以使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡.
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浅析从气郁论治心悸
心悸是指因气血亏虚或痰饮瘀血阻滞,心失所养,心脉不畅,引起心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现的一种病证[1],又名惊悸.心悸是临床常见病状之一,和现代医学印证,各种因素引起的心率失常,如心动过速或过缓、各种早搏、房颤或房扑、房室传导阻滞、病窦综合征、预激综合征、心功能不全、心神经官能症而有心率不齐、自觉有心悸症状者,都可列入中医学"心悸"范畴.
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“热结旁流”临证体会
《伤寒论》云"少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤".这是"热结旁流"概念早的源头.明·吴又可正式提出"热结旁流"的概念,他在《温疫论·大便》中云"热结旁流者,以胃家实,内热壅闭,先大便闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪".热结旁流在临床上容易误诊,下面结合文献及临床探讨临证体会.
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温胆汤加减治疗胸痹浅析
温胆汤载于《三因极——病证方论》,为治疗痰浊证名方,临床广泛应用,笔者曾用本方治疗胸痹数例,现将对本方理解及治疗体会浅析如下.1 正确理解方解及药性要想正确应用温胆汤必须准确理解其方解及组成药物的药性.《三因极——病证方论》原书记载本方治疗心虚胆怯等情志疾病,如"治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,此药主之","治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,或异象惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安",单看上述文字易使人误认本方治疗胆虚证,或胆寒证,实际本方从药物组成看,主要治疗痰浊证或痰热证,纯属实证,而且也不是治胆寒,而是清胆中痰热.而且也不限于胆经,凡各经痰浊证皆可加减应用,不可为古人论述所限制.从药性角度讲,本方多为辛燥之品,耗气伤阴,对正虚者慎用或加扶正之品,否则犯"虚虚"之戒,反而加重病情,这一点务必注意.
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类风湿关节炎的中西医结合治疗
类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多发于中年女性,我国患病率约为0.32％～0.36％,主要表现为对称性、进行性的多关节炎.关节滑膜的炎症、增生、形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌踺等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失.本病属中医学"痹证"、"尪痹"范畴.病因不甚明确,病情复杂,缠绵难愈.因此,该病的治疗是目前医学界比较关注的课题.
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王福仁主任医师治疗溃疡性结肠炎经验
王福仁主任医师,从医50余年,是浙江省名老中医.长期从事消化系统及中医肾病等疾病的诊治与研究,尤其擅长治疗慢性胃炎、溃疡性结肠炎、慢性肾炎等疾病.笔者有幸侍诊,现将其应用自拟溃结方治疗溃疡性结肠炎(结肠炎)经验总结如下.1 一方统证,随证加减治疗溃疡性结肠炎王师自拟"溃结方",以健脾温中清肠、和血行气化滞为基本方法,临床中随证加减治疗.
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仝小林教授运用三升阳方的经验
三升阳方,指升阳散火汤、升阳益胃汤和补中益气汤.三方均载于李杲《脾胃论》,均有升阳、益胃和补中的作用.仝小林教授临床运用三方治疗非感染性不明原因发热,取得了良好的效果.仝教授认为,三方同治郁火,区别在于脾虚程度的不同.升阳散火汤为脾阳被遏,脾胃气虚程度尚轻,外郁四末,上郁咽喉,治以升发清阳之气为主,佐以补脾;升阳益胃汤脾虚较前方为重,除四肢发烫外,尚有全身热象;补中益气汤脾胃气虚重,除有周身发热外,中气下陷之诸证是其显著特点.笔者通过对三方的方义、方源、方证及临床运用的分析与总结,以进一步解读仝小林教授对于东垣气虚发热理论的理解和运用.
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谢长生副主任中医师治疗胃癌术后经验
谢长生副主任中医师从事临床工作已20余年,擅长中西医结合治疗常见恶性肿瘤,对胃癌治疗有着独特的认识和见解,诊治中晚期胃癌患者不计其数.笔者有幸跟师随诊,现将近年中医学习心得归纳总结于下.1病因病机胃癌属中医学"胃脘痛"、"噎膈"、"反胃"、"心腹痞"、"积聚"等范畴,中医学对胃癌的认识见于《黄帝内经》,经云"饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘".《金匮要略·呕吐哕不利》讲到"朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名日胃反.脉紧而涩,其病难治".当时认为此病很难治.随着认识与实践的深化,对治疗亦有进一步提高.
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吴燕平主任中医师分期治疗青春期痛经经验
吴燕平主任中医师为浙江省中医院妇科副主任中医师,从事中医妇科临床、教学20余年,曾师承裘笑梅先生,对于青春期痛经的治疗,见解独到,取效甚验.笔者随师临诊,受益良多.现将导师经验整理总结如下,以飨读者.1注重病机审证求因青春期痛经的病因目前尚未完全明确,中医学认为青春期女性具有"肾精未实,肾气未充"的生理特点.
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张觉人教授运用益气固脱法治疗急危重症经验
益气固脱法是具有传统医学特色的危重症治法.笔者有幸受第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师张觉人教授指导,跟师查房、门诊、出诊,目睹张师运用益气固脱法治疗危重症.张师认为现代医学急症的快速发展不能完全取代传统医学急症治法,用之得当常可起到相得益彰的效果,益气固脱法就是例证.
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顾宁教授创宁心痛颗粒方治疗冠心病不稳定型心绞痛经验
顾宁教授是南京中医药大学第三附属医院心血管科主任、主任中医师、教授、博士生导师、南京市名中医,在长期临床实践中,运用中医中药治疗冠心病,疗效显著.益气活血方"宁心痛颗粒"是顾教授自创并具有自主知识产权的治疗冠心病不稳定型心绞痛的良方.笔者有幸跟师学习,对导师的学术观点、临证治疗有所感悟,现将顾师经验及个人体会总结如下.
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《伤寒论》麻黄升麻汤之管见
麻黄升麻汤历代医家对其褒贬不一,就其组方规律及是否为仲景方等问题争论不休,笔者认为麻黄升麻汤当属仲景方无疑,今从注家认识、医理分析、临证应用三方面做一粗浅阐述,以期对研究仲景学说有所裨益.
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急性咳嗽(上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作)门急诊中医临床路径
笔者就急性咳嗽(上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作)门急诊中医临床路径进行扼要阐述,以供中医、中西医结合临床参考.
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在ICU临床教学中应用PBL+CBS教学模式的探索
运用有效的教学模式提高教学效率是时代和社会发展的强烈要求.广东省中医院芳村分院ICU对在临床教学中运用PBL+CBS教学模式进行了探索,对在ICU临床教学中运用PBL+CBS教学模式的必要性、可行性及注意事项开展了讨论.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
