中国中医急症杂志
Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine 중국중의급증
- 主管单位: 国家中医药管理局
- 主办单位: 中华中医药学会
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-745X
- 国内刊号: 50-1102/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大承气颗粒对脓毒症患者免疫平衡的调节作用研究
目的 观察大承气颗粒对脓毒症患者免疫平衡的调节作用.方法 选取80例患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予西医常规综合治疗,观察组在西医常规综合治疗的基础上加用大承气颗粒.对比观察两组患者治疗前后CD细胞亚群、Th1细胞亚群和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)的含量变化.结果 1)治疗后两组患者外周血中CD4+的T细胞含量升高(P<0.05)、CD8+的T细胞含量降低(P<0.05),CD4+/CD8+比值升高(P<0.05);与对照组比较,观察组以上3项指标变化更明显(P<0.05);2)治疗后两组患者外周血中Th1的含量升高(P<0.05)、Th2的含量降低(P<0.05),Th1/Th2比值升高(P<0.05);与对照组比较,观察组以上指标变化幅度更大(P< 0.05);3)治疗后两组外周血清中TNF-α的含量降低、IL-10的含量降低,TNF-α/IL-10比值升高,与治疗前比较均有统计学意义;且观察组效果优于对照组(均P< 0.05).结论 大承气颗粒能有效调节脓毒症患者免疫平衡,有利于免疫平衡的恢复.
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养血平肝方治疗偏头痛(肝阳上亢证)临床观察
目的 观察养血平肝方治疗偏头痛(肝阳上亢证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予养血平肝方治疗,对照组予氟桂利嗪(西比灵)治疗,两组疗程均为28 d.结果 治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00% (P< 0.05).治疗组与对照组在治疗14d、2d后痛觉评分均较治疗前降低(P<0.05);两组比较,治疗组积分在治疗14d后降低更加明显(P<0.05).治疗组与对照组在治疗14d、28 d后中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05);两组比较,治疗组积分在治疗14d、28 d后降低更加明显(P< 0.05).治疗组各项症状改变均明显(P<0.05);对照组烦躁易怒、心悸、口苦而渴等改善不明显(P>0.05).结论 养血平肝方治疗偏头痛肝阳上亢证有较好的临床疗效.
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生大黄外用干预老年急性痛风性关节炎的临床观察
目的 观察生大黄粉醋调外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 64例患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组各32例.对照组给予口服非甾体类消炎药治疗,治疗组在对照组基础上给予生大黄粉醋调外敷患处治疗.观察两组分析关节疼痛、关节肿胀、临床疗效及安全性.结果 治疗组中医临证疗效总有效率87.50%,明显高于对照组的56.26% (P< 0.05).两组治疗后关节发热积分、关节疼痛积分均改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后与治疗前比较关节肿胀积分改善(P<0.05),而对照组治疗前后关节肿胀积分差别不大(P> 0.05),治疗组关节肿胀积分改善优于对照组(P<0.05).两组治疗后与治疗前比较关节活动度积分均改善(P< 0.05),而两组治疗后关节活动度积分差别不大(P>0.05).两组不良反应发生差别不大(P>0.05).未见过敏、皮疹及其他严重不良反应.结论 生大黄粉醋调外敷患处治疗急性痛风性关节炎具有“简、便、廉、效”的特色.
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固本祛痰瘀方治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压并发心力衰竭的临床观察
目的 观察固本祛痰瘀方治疗慢性肺血栓检塞性肺动脉高压并发心力衰竭的疗效.方法 将68例慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压并发心力衰竭(气血亏虚、痰瘀互结证)的患者按1∶1原则随机分为两组,对照组给予对症改善心肺功能治疗;治疗组加用自拟固本祛痰瘀方治疗,30 d后进行疗效评价.结果 治疗后两组临床观察指标较治疗前均有改善(P< 0.05或P< 0.01),治疗组总有效率及观察指标的改善程度均优于对照组(P<0.05).结论 固本祛痰瘀方能够改善慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压并发心力衰竭患者的心肺功能,提高疗效.
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疏风止咳汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
目的 观察疏风止咳汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 78例患者随机分为治疗组与对照组各39例.对照组予吸入沙美特罗/氟替卡松治疗,治疗组在对照组基础上给予口服孟鲁司特钠和自拟疏风止咳汤加减.结果 两组治疗后,咳嗽症状评分、呼气高峰流量占预升值的百分比(PEFR%)、血清特异性总IgE及嗜酸性粒细胞计数都得到了明显改善(均P<0.05);且治疗组改善优于对照组(均P< 0.05).结论 疏风止咳汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效确切,作用机制可能与减少嗜酸性粒细胞的聚集及降低IgE介导的气道高反应有关.
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仙方活命饮加味方治疗急性骨髓炎(热毒蕴结证)的临床观察
目的 观察仙方活命饮加味方治疗急性骨髓炎(热毒蕴结证)的临床疗效.方法 将84例急性骨髓炎(热毒蕴结证)患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组患者行开窗减压和持续引流术治疗,及时清除感染病灶,同时给予敏感抗生素和消肿止痛药物.观察组在对照组治疗基础上加服仙方活命饮加味方,两组疗程均为1个月.结果 观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的69.05% (P< 0.05);创口感染率明显低于对照组(P<0.05);创口愈合时间显著缩短(P<0.05);外周血白细胞计数、中性粒细胞比例、血沉、C反应蛋白(CRP)等实验室检测指标较对照组显著降低(P<0.05).结论 仙方活命饮加味方对急性骨髓炎(热毒蕴结证)治疗效果良好.
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痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热阻肺证)的临床观察
目的 观察痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热阻肺证)急性加重期的疗效.方法 将80例患者按随机数字表法随机分为两组,每组40例.对照组常规予抗感染、吸氧、止咳、化痰、平喘,保持水/电解质平衡等对症治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用痰热清注射液静脉静滴.结果 治疗组总有效率为95.00%,明显高于对照组75.00% (P< 0.05),两组患者的咳、喘、咯痰症状均明显改善,且治疗组改善更加明显(均P<0.05).结论 痰热清注射液能明显改善慢性阻塞性肺疾病的临床症状,疗效显著.
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欧氏麻杏汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床研究
目的 观察欧氏麻杏汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及其稳定性.方法 将60例CVA患儿随机分为试验组和对照组,各30例.试验组给予欧氏麻杏汤治疗,对照组给予布地奈德雾化吸入,用药剂量均按年龄调整,两组疗程均为7d.结果 对照组总有效率为100.00%,与试验组的96.67%相当(P>0.05).治疗后两组症状积分试验组为(6.83±5.30)分,对照组为(7.53±5.33)分,分别低于治疗前的(15.47±2.96)分、(14.37±3.39)分(P<0.05);两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组复发间隔时间为(19.63±10.04)d,明显低于试验组的(26.39±10.72) d(P<0.01).对照组症状积分为(13.43±3.01)分,明显高于试验组的(7.70±4.75)分(P<0.05).结论 欧氏麻杏汤治疗CVA的疗效与布地奈德相当,疗效稳定性优于布地奈德.
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消积镇咳方联合西药治疗小儿急性支气管炎临床观察
目的 观察消积镇咳方辅助西药治疗小儿急性支气管炎临床效果.方法 170例患儿随机抽样方法分为对照组和试验组各85例.对照组采用西医常规对症治疗,试验组在对照组基础上加用消积镇咳方辅助治疗.比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、Bierman病情评分及住院时间等.结果 试验组临床总有效率94.12%,明显高于对照组的77.65% (P< 0.05).两组治疗后中医证候积分和Bierman病情评分均优于治疗前,且试验组治疗后中医证候积分和Bierman病情评分优于对照组(均P<0.05).试验组各症状及阳性体征消失时间和住院时间均短于对照组(均P< 0.05).结论 消积镇咳方辅助西药治疗小儿急性支气管炎可显著改善临床症状体征,加快病情康复进程.
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参芪地黄汤联合穴位敷贴治疗早期糖尿病肾病临床观察
目的 观察参芪地黄汤联合穴位敷贴治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在基础治疗的同时给予参芪地黄汤联合穴位敷贴,对照组在基础治疗的同时加用依那普利治疗,两组均观察2个疗程(8周).观察临床症状体征的变化,并对24h尿蛋白定量及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清胱抑素C(Cysc)、血脂、肾功能等指标进行观察.结果 治疗组治疗后主要症状、中医证候疗效及综合疗效均明显优于对照组(P<0.05);治疗组有更好的降低尿蛋白、IL-6、TNF-α及调整血脂的作用(P<0.05或P<0.01);治疗组经治疗后,胱抑素较治疗前有所下降(P<0.05),治疗组无不良反应发生.结论 参芪地黄汤联合穴位敷贴治疗早期糖尿病肾病是有效且安全的.
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重组人血小板生成素联合自拟补气摄血汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析
目的 观察重组人血小板生成素(rhTPO)联合自拟补气摄血汤治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 将62例ITP患者随机分为研究组33例和对照组29例,对照组皮下注射rhTPO,治疗组在对照组基础上加用自拟补气摄血汤,两组疗程均为14d.结果 治疗后,研究组血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)均显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗的总有效率为96.97%,显著高于对照组的79.31% (P< 0.05).结论 rhTPO联合自拟补气摄血汤能够显著提高ITP的PLT、Hb数,提高治疗的总有效率.
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仙方活命饮治疗急性盆腔炎(湿热瘀结证)的临床观察
目的 观察仙方活命饮加减口服对急性盆腔炎(APID)(湿热瘀结证)患者血液流变学的影响,评价其疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予头孢哌酮及替硝唑静点抗炎治疗,治疗组在对照组基础上加用仙方活命饮加减口服治疗,疗程均为2周.结果 治疗结束后治疗组在临床疗效及血液流变学参数改善等方面均优于对照组(P<0.01).结论 仙方活命饮加减口服辅助治疗APID可改善盆腔血液循环,提高治疗效果.
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外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔临床观察
目的 观察外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 将90例环状混合痔随机分成治疗组(外剥内扎注射加内括约肌松解术)和对照组(传统外剥内扎术)各45例,比较两组的临床疗效及术后并发症.结果 两组临床疗效、愈合时间、手术时间、术中出血量及术后出血情况差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组伤口疼痛、肛缘水肿及尿潴留情况均较对照组减轻,治疗组肛门狭窄发生例数少于对照组(P<0.05).结论 采用外剥内扎注射加内括约肌松解术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可显著减少术后并发症.
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三子养亲汤合小陷胸汤加减治疗肺炎喘嗽临床观察
目的 观察三子养亲汤合小陷胸汤治疗肺炎喘嗽的临床疗效.方法 将肺炎喘嗽患儿126例随机分为对照组和观察组各63例.两组患儿均给予对症治疗,对照组采用头孢哌酮钠静滴,观察组在对照组基础上加用三子养亲汤联合小陷胸汤治疗,两组患儿疗程均为14d.结果 观察组总有效率为94.81%,高于对照组的87.30% (P< 0.05).治疗后观察组临床症状及体征消失时间较对照组明显缩短(P<0.05).两组不良反应均较轻,发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对肺炎喘嗽患儿进行三子养亲汤合小陷胸汤的治疗,临床疗效显著,可以有效改善患儿临床症状及体征,且无明显不良反应发生.
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中西医结合治疗偏头痛(风寒兼瘀证)临床观察
目的 观察川芎茶调散加味配合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛风寒兼瘀证的临床疗效.方法 117例患者按随机对照法分为治疗组58例和对照组59例.对照组应用氟桂利嗪胶囊口服.治疗组应用川芎茶调散加味配合氟桂利嗪胶囊治疗.均连用4周,观察两组临床疗效.结果 两组治疗后头痛发作次数及头痛发作天数较治疗前明显减少(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).治疗组头痛发作天数减半率63.79%和头痛发作天数减半率63.79%均分别优于对照组的47.46%和49.15%(均P< 0.05).两组治疗后与治疗前比较疼痛程度积分、伴随症状积分、头痛持续时间均较治疗前改善(均P<0.05),且治疗组优于对照组(均P<0.05).两组服药后未出现药物不良反应,治疗后血、尿、便常规及肝肾功能未发现异常.结论 川芎茶调散加昧与氟桂利嗪胶囊联合治疗偏头痛(风寒兼瘀证)有较好疗效.
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中西医结合疗法对冠心病PCI术后气虚血瘀证患者血脂及血液流变学指标的影响
目的 观察中西医结合疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后气虚血瘀证患者血脂及血液流变学指标的影响.方法 将患者按住院先后顺序分为治疗组、对照组.对照组患者于PCI术后给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片及阿托伐他汀钙片口服.治疗组在西医治疗的基础上加用心脑复健颗粒.两组均以治疗1个月为1个疗程,分别治疗3个疗程.观察两组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血液流变学指标的变化.结果 TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗组与对照组治疗后均有明显改善(P<0.05),并且治疗组改善优于对照组(P<0.05);全血高、中、低切黏度,血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原治疗组与对照组治疗后均有明显改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合疗法对于冠心病PCI术后气虚血瘀证患者血脂及血液流变学检测指标具有明显改善作用.
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参附注射液治疗脑梗死急性期(元气虚衰证)的临床观察
目的 观察参附注射液治疗脑梗死急性期(元气虚衰证)的临床疗效.方法 将60例脑梗死急性期患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用西医常规疗法,治疗组在西医常规治疗的基础上联用参附注射液静滴.两组疗程均为2周.结果 治疗组西医临床显愈率为63.33%,高于对照组的40.00% (P> 0.05).治疗组中医临床显愈率为60.00%,高于对照组的33.33%(P<0.05).两组治疗后神经功能缺损程度(NHISS)评分分别为(10.23±2.06)分、(12.30±2.14)分,分别低于治疗前的(21.20±3.13)分、(12.30±2.14)分,差异有统计学意义(P<0.05).两组比较,治疗组评分改善显著优于对照组(P<0.05).两组治疗后中医证候积分分别为(14.20±2.64)分、(16.07±3.42)分,均低于治疗前的(29.50±3.98)分、(29.23±3.77)分(均P<0.05).两组比较,治疗组评分改善显著优于对照组(P<0.05).结论 参附注射液治疗急性脑梗死(元气虚衰证)对其生存预后有较好的作用.
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益气健脑方合穴位针刺在缺血性中风恢复期中的应用
目的 观察益气健脑方合穴位针刺对缺血性中风恢复期患者的临床疗效.方法 选取患者120例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各60例,分别给予缺血性脑卒中二级预防和在此基础上加用益气健脑方合穴位针刺辅助治疗;比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分(GCS)、日常生活能力量表(ADL)-Berthel指数评分及并发症发生率等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后GCS评分、ADL-Barthel指数评分均显著优于治疗前(P<0.05)及同期对照组(P<0.05);观察组患者治疗后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 益气健脑方合穴位针刺用于缺血性中风恢复期患者可有效改善神经功能损伤症状,并有助于降低并发症发生风险.
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安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤的临床疗效及对脑钠肽水平的影响
目的 观察安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤患者的临床疗效及对其血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 将80例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例.并取40例健康体检者为正常对照组.对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗基础上加用安宫牛黄丸加减口服或鼻饲治疗,连续14d.比较两组临床疗效、GCS评分、GOS评分分级以及患者血浆中BNP水平.结果 观察组总有效率92.50%高于对照组的80.00% (P<0.05).治疗前对照组与观察组GCS评分差别不大(P>0.05),且均低于正常对照组(P<0.05).治疗后两组GCS评分与治疗前比较均升高(P<0.05),但仍低于正常对照组(P<0.05);且治疗后观察组GCS评分优于对照组(P<0.05).治疗后1个月,观察组和对照组预后情况比较良好,GOS评分均大于3分,但GOS评分均低于正常对照组(P<0.05).且观察组GOS评分高于对照组(P<0.05).治疗前对照组和观察组两组BNP水平差别不大(P>0.05).治疗后,两组BNP水平与治疗前比较均升高(P<0.05),但低于正常对照组(P<0.05),且观察组BNP水平优于对照组(P< 0.05).结论 安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤临床疗效好,能降低患者GCS评分、GOS评分等级和BNP水平.
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热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床观察
目的 观察热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床疗效.方法 60例患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上联合热毒宁注射液静脉滴注.两组观察时间均为7d.观察两组治疗后临床症状、体征的改变以及退热情况.结果 治疗组的总有效率为96.67%,显著高于对照组之80.00%(P< 0.05);在改善患者咳嗽、咯痰、发热方面治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组的退热起效率和体温复常率明显优于对照组(P<0.05).结论 热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)疗效显著,尤其是在改善咳嗽、咯痰等临床症状和退热方面.
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痰热清注射液联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年人肺部感染疗效观察
目的 探讨痰热清注射液联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年人肺部感染的临床应用价值.方法 90例患者随机分为治疗组与对照组各45例.对照组采用头孢哌酮他唑巴坦基础治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液.观察两组咳嗽、咯痰、气喘、肺部啰音、体温等症状、体征改善情况和平均住院天数及治愈率.结果 治疗组显效率71.11%,优于较对照组的42.22% (P< 0.05),总有效率则差别不大(P> 0.05).治疗组咳嗽、咯痰、气喘、肺部啰音、体温等症状、体征的消失时间、X线胸片、肺部CT恢复正常时间及平均住院时间改善均优于对照组(均P<0.05).治疗过程中,两组均未出现明显不良反应.结论 痰热清注射液联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年人肺部感染疗效显著.
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自拟肠痈汤治疗急性阑尾炎临床观察
目的 观察自拟肠痈汤治疗不同时期急性阑尾炎的临床疗效差异.方法 回顾性分析180例急性阑尾炎患者的临床资料,其中瘀滞期61例,蕴热期86例,毒热期33例.观察不同时期的临床疗效、体温正常时间、腹痛消失时间、压痛消失时间及血象正常时间,进行比较分析.结果 瘀滞期治愈率均高于蕴热期、毒热期(P< 0.05或P<0.01).蕴热期治愈率80.23%亦高于毒热期的60.61%(P< 0.01).瘀滞期体温、血象正常时间及腹痛、压痛消失时间比蕴热期和毒热期短(P< 0.05或P< 0.01);蕴热期体温、血象正常时间及腹痛、压痛消失时间也短于毒热期(P< 0.05或P< 0.01).结论 自拟肠痈汤治疗急性阑尾炎疗效确切,对瘀滞期的疗效佳,蕴热期次之,毒热期差.
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针刺结合半夏白术天麻汤加减治疗颈性眩晕的临床观察
目的 观察针刺四神聪穴位为主联合半夏白术天麻汤加减治疗颈性眩晕的临床治疗效果.方法 将64例患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组.治疗组用针刺四神聪、百会、风池等为基础穴进行辨证加减取穴,并结合半夏白术天麻汤加减治疗;对照组单用半夏白术天麻汤加减治疗,治疗4个疗程后,对比两组治疗前后椎-基底动脉血流情况以及疗效评定.结果 治疗组总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%(P< 0.05);治疗后两组椎基底动脉平均血流速度(Vm)均有明显改善,治疗组改善更明显(均P<0.05).结论 针刺四神聪为主治疗颈性眩晕有较好的治疗效果.
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麻杏苡甘汤加减治疗急性荨麻疹临床观察
目的 观察麻杏苡甘汤方加减辨证治疗成人急性荨麻疹的临床疗效.方法 将患者62例按随机数字表法分为两组.对照组30例给予西医常规治疗;试验组32例在对照组基础上给予麻杏苡甘汤加减辨证治疗.对两组患者治疗效果进行评价.结果 试验组患者临床总有效率为93.75%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05),治疗后试验组的症状、体征评分改善亦明显优于对照组(P<0.05).结论 口服中药麻杏苡甘汤加减治疗急性荨麻疹效果显著.
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桃红四物汤加减口服对骨科围手术期气滞血瘀证患者血液流变学及凝血指标的影响
目的 观察桃红四物汤加减口服对骨科围手术期气滞血瘀证患者血液流变学及凝血指标的影响,评估对深静脉血栓的预防作用.方法 90例骨科围手术期气滞血瘀证患者分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规方法预防深静脉血栓,观察组在对照组治疗基础上加用桃红四物汤加减口服治疗,1周后观察治疗效果.结果 观察组在凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)等凝血指标和血液流变学指标方面与对照组相比差异有统计学意义(均P< 0.01).结论 桃红四物汤加减口服能改善骨科围手术期气滞血瘀证患者血液黏滞状态,防止深静脉血栓形成.
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手法复位采用直角铁丝托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床观察
目的 观察手法复位采用直角铁丝托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 将136例患者随机分为治疗组和对照组各68例.治疗组手法复位采用直角铁丝托外固定治疗,对照组复位满意后,采用单纯的肱骨髁上夹板外固定,其余治疗方式相同.结果 治疗组与对照组68例均得到半年以上随访,骨折均在3~5周内临床愈合,两组均无1例出现骨折迟缓愈合和不愈合.治疗组总有效率为94.10%,明显高于对照组的86.80% (P< 0.05).治疗组、对照组治疗后症状积分分别为1.35分、2.18分,分别低于治疗前的5.24分、5.20分(P<0.05);两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位采用直角铁丝托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效显著,安全可靠,创伤小,周期短,肘关节功能恢复良好,并发症少.
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粗针深刺治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的 观察粗针深刺治疗腰椎问盘突出症的临床疗效.方法 将164例患者随机分为粗针组(83例)和电针组(81例),粗针组采用粗针深刺法治疗,电针组采用常规取穴,电针治疗.治疗1个月后评价疗效.结果 粗针组第1次治疗及疗程结束后的视觉模拟(VAS)评分均优于电针组(P<0.05);粗针组临床总有效率及显效率分别为93.98%、75.90%,均高于电针组的88.89%、54.32%(P< 0.05).结论 粗针深刺治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可有效缓解疼痛,提高临床疗效.
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自拟清血固本汤治疗急性脑出血临床观察
目的 观察自拟清血固本汤配合常规西药治疗对急性脑出血患者血清S100β蛋白及斯堪的那维亚卒中量表(NSE)含量的影响.方法 将患者68例随机分为两组,每组32例.观察组服用自拟清血固本汤配合常规西药治疗;对照组32例采用西医常规用药;分别检测两组患者发病后24 h内、第3日、7日、15日血清S100β及NSE的含量.结果 观察组患者发病后各时间点血清S100β蛋白及NSE的含量明显低于对照组(P<0.05).结论 本研究显示自拟清血固本汤配合常规治疗急性脑出血患者过程中血清S100β蛋白及NSE含量水平明显降低,能明显减少血清NSE水平峰值并延缓血清NSE水平峰值出现时间,不受出血部位及出血量的限制,更好改善预后.
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清瘟败毒饮治疗脓毒症邪陷肺卫证的临床观察
目的 观察清瘟败毒饮对脓毒症邪陷肺卫证患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、血白细胞计数(WBC)、中医证候评分、血糖与体温显效率的影响.方法 将患者50例按随机数字表法随机分为西医组与中西医组各25例.西医组采用西医常规治疗,中西医组在西医组基础上加予中药治疗,检测治疗前后3d、7d观察各项目变化.结果 治疗后两组患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、中医证候评分、退热时间均明显改善,中西医组明显优于西医组(P<0.05).结论 清瘟败毒饮治疗脓毒症邪陷肺卫证无明显器官衰竭表现,能显著改善患者临床症状及缩短病程.
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清热解毒合剂治疗小儿重症手足口病临床观察
目的 观察清热解毒合剂治疗手足口病合并中枢神经系统感染的临床效果.方法 将148例手足口病患儿随机分成两组,对照组72例,给予西医常规治疗;治疗组76例,给予西医常规治疗加清热解毒合剂口服或灌肠治疗.观察两组的疗效并进行比较.结果 治疗组在总有效率、退热、解除腹胀、便秘以及解除肢体抖动、解除消化道症状方面和对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗方案安全、有效、经济,可以改善手足口病患儿临床症状,缩短病程.
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益气补肾活血方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道炎症的影响
目的 观察益气补肾活血方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医症状评分及气道炎症因子的影响.方法 将76例患者按随机数字表法随机分为两组各38例.对照组给予舒利迭吸入,治疗组在对照组的基础上服用益气补肾活血方,两组治疗周期为3个月.评定两组患者治疗前后中医症状评分,并检测血清中白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)的含量.结果 治疗前后两组患者中医症状评分均有改善;治疗后两组患者血清中IL-18、CRP均较治疗前下降(均P<0.05).结论 益气补肾活血方能够改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,减轻患者气道炎症,其机制可能与降低血清中IL-18、CRP的水平有关.
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针药并用配合西药治疗脑梗死急性期临床观察
目的 观察头针与中药同步辅助西医常规治疗脑梗死急性期临床效果.方法 150例患者随机分为对照组和试验组各75例.对照组给予常规西医治疗,试验组在对照组基础上加用头针与中药治疗.比较两组临床疗效,治疗前后中国卒中患者神经功能缺损评分(GCS评分)、日常生活能力量表(ADL)-Barthel指数评分及蒙特利尔认知量表评分(MMSE)等变化.结果 试验组临床总有效率90.67%,明显高于对照组的76.00%(P<0.05).两组治疗后GCS评分、ADL-Barthel指数评分和MMSE评分评分改善均优于治疗前(均P<0.05),且观察组改善优于对照组(均P<0.05).结论 头针与中药同步辅助西医常规干预治疗脑梗死急性期可有效促进神经功能损伤修复,提高日常生活质量,并有助于改善认知功能.
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中西医结合治疗急性冠脉综合征的临床观察
目的 观察中西医结合治疗急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效.方法 将急性冠脉综合征患者60例随机分为观察组和对照组各30例.两组患者均予以西医综合治疗,观察组患者在此基础上加服益气养阴的中药汤剂,两组疗程均为14d.结果 观察组心绞痛治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05).观察组患者心电图疗效的总有效率为76.67%,明显高于对照组的50.00% (P< 0.05).观察组与对照组治疗后的症状积分分别为(23.34±7.73)分、(45.12±9.33)分,分别低于治疗前的(91.57±8.33)分、(92.15±7.56)分.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白α[Lp(α)]均较治疗前逐渐减少(P<0.05);观察组患者治疗后第7、14日时hs-CRP、Lp(α)明显低于对照组患者(P<0.05).观察组中医症候总有效率高达96.67%,明显高于对照组的70.00% (P< 0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗急性冠脉综合征具有良好的临床疗效.
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穴位注射与传统疗法治疗胃手术后胃瘫综合征的临床对比观察
目的 观察穴位注射治疗胃手术后胃瘫综合征(PGS)的临床疗效与安全性,并与传统疗法进行对比,探索有效治疗PGS的方法.方法 将54例患者依据治疗方案不同将其分为治疗组和对照组各27例.两组患者除常规治疗外,治疗组取双侧足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺10 mg,对照组以相同剂量的盐酸甲氧氯普胺行上臂三角肌或臀大肌肌肉注射.结果 治疗2个疗程和4个疗程时,两组患者的胃液引流量较治疗前均有明显改善(P<0.05).治疗组与对照组相比,其胃液引流量的改善情况较为显著(P<0.05).治疗组的痊愈率、有效率和总有效率均优于对照组.用药期间未见明显不良反应.结论 采用穴位注射治疗PGS更有利于胃肠整体功能恢复,比传统疗法效果好,而且疗程短,安全性良好.
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通窍醒脑针刺在中风后吞咽障碍患者治疗中的应用
目的 观察通窍醒脑针刺治疗中风后患者吞咽障碍的临床疗效.方法 将130例中风后吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各65例.两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用通窍醒脑针刺辅助治疗.两组疗程均为8周.结果 观察组患者临床总有效率为92.31%,显著优于对照组的73.85%(P< 0.05);两组患者治疗后洼田饮水试验评分和藤导一郎吞咽功能评分均显著优于治疗前(P<0.05),两组比较,观察组洼田饮水试验评分和藤导一郎吞咽功能评分均优于对照组(P<0.05).观察组治疗后吞咽障碍特异性生活质量量表评分明显降低(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者肺部感染发生率为1.54%,明显低于对照组的7.69% (P< 0.05).结论 通窍醒脑针刺辅助用于中风后吞咽障碍患者可有效改善吞咽功能,提高生活质量,并有助于预防肺部感染发生.
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关节镜清理辅以中药离子导入治疗膝骨关节炎的临床观察
目的 观察关节镜清理辅助以中药离子导入的方法治疗膝骨关节炎的临床疗效及不良反应.方法 109例患者根据随机数字表法随机分为观察组56例和对照组53例.两组患者均采用关节镜清理术治疗,观察组在关节镜手术治疗的基础上辅助以自拟处方的中药离子导入治疗;对照组在关节镜手术的基础上结合关节腔内注入透明质酸钠治疗.两组疗程均为4周.对比两组治疗4周后疗效、治疗前后视觉模拟(VAS)评分和膝关节屈伸功能评分及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗4周后,观察组总有效率94.64%,高于对照组的73.58% (P< 0.05).两组VAS评分和膝关节屈伸功能评分治疗后均较治疗前显著降低(均P<0.05),且观察组VAS评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组(均P< 0.05).两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 中药离子导入辅助关节镜清理治疗膝骨关节炎的临床疗效显著,安全可靠.
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中医情志护理对患者ICU综合征的影响及效果观察
目的 观察中医情志护理对患者ICU综合征的影响.方法 选择我院符合条件的ICU患者共160例,按随机数字表法分为对照组和观察组各80例,观察组实施中医情志护理措施;对照组实施常规护理.比较两组患者ICU综合征发生例数、谵妄持续时间、平均住院时间、患者满意度.结果 两组疗效比较,观察组的ICU综合征发生率显著低于对照组;观察组ICU住院时间明显少于对照组,观察组患者满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(均P< 0.05).两组患者在入院第2日,焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05),但在出ICU日,观察组的焦虑、抑郁评分均优于对照组(P<0.05).结论 中医情志护理对调节ICU患者心理状态有显著效果,可以有效降低患者ICU综合征发生率,调节患者情志,提高患者的治疗积极性,缩短患者的住院天数,增加患者护理满意度,促进了患者病情的早期恢复,在临床护理中具有重要意义.
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发热辨治经验举隅
发热治疗的关键是区别病因、辨别邪气种类、忖度正邪力量对比变化,而后施以恰当的治疗方法,俾使邪祛热退正复,体现出中医药治疗急重症的能力.笔者运用中医药辨证论治方法应用古方治疗发热患者,收效颇佳.现列举古方辨治发热的经验如下.
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针药并用治疗肝心综合征的体会
肝心综合征在临床并不少见,但却很少引起足够重视.肝心综合征的症状表现为在原有急慢性肝脏疾病的基础上,出现心前区疼痛,或胸肋胀痛,痛引肩背,心悸气短等心脏疾病发作症状.心电图可以出现ST段压低、T波异常或心律失常表现.但常因对此病的认识不足,患者经常被误诊误治.对于本病的治疗单纯使用扩冠或抗心律失常等药物常常无效.慢性肝损伤患者起病隐匿,病程较长,临床中因肝功能损伤指标可能无特异性改变,一旦出现肝心综合征,发病急骤,极易导致误诊误治.本文结合临床治疗实践,浅谈体会如下.
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过敏性紫癜辨治心得体会
过敏性紫癜属中医学“紫斑”范畴,是以血液溢出肌肤之间,皮肤呈现青紫斑点或斑块为临床特征,属于中医学“血证”范畴.首先,辨紫斑首看斑之数量及颜色,紫斑面积小斑量少者,出血较少,一般病情较轻;面积大,数量多者,出血较多,一般病情较重.从病情来看,新病属实,久病属虚.从病机而言,不越火与气二种,火者有热甚迫血与阴虚火旺,前者属实,后者属虚.气者又多为气不摄血而成,治疗上实者泻之,虚者补之,要旨使血液归经,不自妄行,而紫斑消失.今举验案2则,以飧同道.
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消疹清心汤加减治疗手足口病合并心肌受损的临床研究
目的 观察消疹清心汤加减治疗手足口病合并心肌受损的临床疗效.方法 将200例手足口病合并心肌受损患儿按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组内服消疹清心汤加减,对照组予口服利巴韦林颗粒治疗,两组疗程均为7d.结果 治疗组临床总有效率为97.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05);治疗组退热时间、皮疹消退时间明显低于对照组(P< 0.01).两组患儿治疗后心酶谱均明显下降(P<0.01),两组比较,治疗组心酶谱下降更明显(P<0.01).治疗组总疗程(101.29±26.53)h,明显短于对照组的(124.12±25.66) h(P<0.01).结论 消疹清心汤加减治疗手足口病合并心肌受损有较好疗效.
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冠心病(火邪热结证)辨证规律的研究
目的 探求冠心病火邪热结证候的辨证特点.方法 运用多元回归方法对冠状动脉(CAG)造影确诊的256例冠心病患者的中医临床证候进行分析.结果 终进入辨证方程有苔黄、心烦、怕热、心中灼热、舌红、口干、口苦、心悸等8个主要症状.结论 热邪已成为冠心病发病的重要致病因素之一,舌诊在火邪热结证辨证中有着重要的意义.
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“祛瘀散结”法在玻璃体积血吸收过程中的临床应用研究
目的 探讨“祛瘀散结”法在玻璃体积血吸收过程中的作用及其临床应用.方法 收集100例玻璃体积血疾病患者,按随机数字表法随机分为实验组和对照组.实验组采用“祛瘀散结”法口服中药方剂进行治疗.对照组口服维生素C、K及氨甲苯酸静脉滴注;5d为1个疗程,每个疗程间隔2d,连续治疗2个疗程.治疗前后均进行佳矫正视力、散瞳后眼底镜检查眼底并照相、光学相干断层扫描(OCT)检查.观察两组治疗前后视力和眼底的变化.结果 实验组总有效率91.84%,明显高于对照组的74.41%(P< 0.05).结论 “祛瘀散结”法能有效改善玻璃体积血吸收程度和减轻其并发症,恢复患者视功能.
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血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠血管重塑的影响
目的 观察血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠(SHR)血管形态学的影响并对其可能存在的降压机制进行探索.方法 将40只SHR按随机数字表法随机分成模型对照组,硝苯地平片组,血府逐瘀汤(中药)高、中、低剂量组5组;另取8只Wistar大鼠作为空白对照组,上述动物均灌胃给予相应药物,其中空白和模型对照组给予等量蒸馏水,连续6周.每周于固定时间采用无创血压计检测大鼠尾动脉收缩压;放射免疫分析法测定血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、6-酮前列环素及TXB2含量;HE染色显微镜拍照后检测胸主动脉中膜厚度、血管内径并计算壁腔比.结果 与空白组比较,模型组大鼠灌胃蒸馏水6周收缩压持续升高,血浆TXB2含量、胸主动脉中膜厚度、壁腔比比值均显著升高(P<0.01).与模型组比较,硝苯地平片组,中药高、中、低剂量干预后大鼠收缩压均显著下降(P< 0.05或P< 0.01);中药高、中剂量组大鼠血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量显著升高(P<0.05);中药高、中、低剂量组大鼠血浆TXB2活性显著降低(P<0.01);中药高、中剂量组大鼠胸主动脉中膜厚度、壁腔比比值均显著降低(P<0.01).结论 血府逐瘀汤能够显著降低自发高血压大鼠收缩压,改善高血压血管重塑.其降压机制可能与阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合以及纠正TXA2和PGI2失衡有关.
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祛痰化瘀法对血栓性浅静脉炎痰瘀互结证血脂及血液流变学指标的影响
目的 观察祛痰化瘀法对血栓性浅静脉炎痰瘀互结证治疗前后的血脂、血液流变学的变化情况,探讨祛痰化瘀法防治血栓性浅静脉炎的可能作用机制.方法 患者125例采用祛痰化瘀法内服外敷,疗程2个月,测定治疗前后测定血脂及血液流变学并观察临床疗效.结果 125例患者脱落7例,治愈20例,好转95例,无效3例,总有效率为97.46%.与治疗前比较,三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白和血流变各项指标红细胞压积、红细胞聚集系数、血浆黏度、全血黏度均明显改善(均P<0.01).结论 祛痰化瘀法能调节血栓性浅静脉炎痰瘀互结证血脂代谢紊乱,改善血液流变学异常状态,对血栓性浅静脉炎痰瘀互结证有一定疗效.
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通腑清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察
目的 观察通腑清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 72例患者按随机数字表法随机分为对照组与治疗组各36例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用通腑清胰汤治疗,7d后比较两组白细胞计数(WBC)、血淀粉酶(AMY)、胃肠功能评分情况及体温恢复正常时间、首次排大便时间、腹痛缓解时间、不良反应、临床疗效.结果 治疗后两组WBC、AMY及胃肠功能评分较治疗前均有改善(P< 0.05或P<0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗组体温恢复正常时间、首次排大便时间、腹痛缓解时间明显短于对照组(P< 0.05或P<0.01).治疗组总有效率91.67%,优于对照组的77.78%(P< 0.05).两组在治疗过程中均未出现不良反应.结论 通腑清胰汤能够改善重症急性胰腺炎胃肠功能,缩短病程,提高临床疗效.
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热罨法联合肢体按摩治疗膝关节滑膜炎的临床研究
目的 观察热罨法联合肢体按摩治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.方法 选取滑膜炎患者并按患者意愿分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组采用独活寄生汤加减按热罨法治疗患处,而后给予患肢推拿,并以扶他林乳剂阿是穴按摩,治疗4~6周.结果 观察组膝关节肿胀程度、疼痛程度、运动功能改善及治疗总有效率均明显优于对照组(均P< 0.05).结论 热罨法联合肢体按摩治疗膝关节滑膜炎可有效改善关节功能,提高滑膜炎治愈率.
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异甘草素保护创伤性脑损伤大鼠神经功能的实验研究
目的 观察异甘草素对创伤性脑损伤大鼠神经功能的影响.方法 先对大鼠建立脑损伤模型,按随机数字表法随机分成假手术组、脑损伤组、异甘草素组,假手术组、脑损伤组予等量0.9%氯化钠注射液灌胃,异甘草素组予20 mg/kg药物灌胃治疗,1周后处死,均终点法检测过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、酶联免疫吸附法测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,观察在以上指标变化情况.结果 异甘草素组SOD、MDA、Feeney评分、TNF-α、IL-1α、IL-1β、IL-6、IL-10分别为(123.77±9.35) U/mg、(3.27±1.15) U/mg、(2.12±0.43)分、(38.74±2.35) pg/mg、(106.24±9.13) pg/mg、(83.46±7.24) pg/mg、(367.69±36.13) pg/mg、(417.35±25.35) pg/mg,和其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在组织形态学上,表现为脑皮层损伤灶细胞数明显增多,伤口肉芽组织填平,软脑膜已经形成,且和正常脑组织入脑膜相续,半透明水肿带交窄,水肿带局限在损伤灶底部,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 异甘草素能保护创伤性脑损伤大鼠神经功能,可能和降低氧化应激和调节脑组织细胞因子有关.
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基于呼吸代谢系统动态监测慢性心衰(心阳虚证)大鼠模型的建立及评价
目的 参考心阳虚慢性心衰的临床表现,通过前期结扎冠状动脉左前降支,后期给予一氧化氮合酶抑制剂(左旋硝基精氨酸)建立大鼠慢性心衰(心阳虚证)模型并给予评价.方法 Wistar大鼠按体质量随机分为假手术组、心阳虚慢性心衰模型组.冠脉结扎术后4周后,给予左旋硝基精氨酸(LNNA)4周致心衰发展模型,假手术组穿线不结扎.实验过程中采用无创的呼吸代谢系统动态监测大鼠的呼吸代谢、能量代谢变化情况作为模型评价的依据;后采用血流动力学检测大鼠的心功能并及时记录造模过程中大鼠的死亡情况,外观体征、精神状况、饮食、排泄及水肿等状况.结果 心阳虚慢性心衰模型组与假手术组比较,除第2周呼吸代谢及能量代谢较冠脉结扎初始增强明显外,第6周到第8周呼吸代谢及能量代谢明显减弱(P<0.01);模型组大鼠心率(HR)、左室舒张末期压(LVEDP)、左心室舒张所用时间(Tau)呈上升趋势(P<0.05);左室内压变化大速率(±dp/dtmax)均呈降低趋势(P<0.01).结论 前期结扎冠状动脉左前降支,后期给予一氧化氮合酶抑制剂(左旋硝基精氨酸),通过采用呼吸代谢系统可以动态监测模型动物的状态和生理机能情况,可准确判断出模型出现的时间窗,从而为慢性心衰(心阳虚证)模型建立提供一种客观、无创的判断方法.
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丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足随机对照试验的系统评价
目的 系统评价丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效与安全性.方法 计算机检索CNKI、万方及维普数据库2007年1月至2014年12月丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足的随机对照试验(RCT)文献并手工检索相关期刊和会议论文,参照纳入与排除标准,并用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 符合纳入标准的文献共8篇共包含870名患者,方法学质量较低;Meta分析结果表明,在临床总有效率、临床痊愈率和临床显效率方面丹红注射液单独治疗椎-基底动脉供血不足的疗效是肯定的,在这8个随机对照试验中,没有不良反应出现.结论 丹红注射液具有促进椎动脉血流速度改善、治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的作用,且安全性较高.然而因纳入研究质量低且样本量小,在不同程度上影响了上述结论的可靠性,故上述结论尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验进一步验证.
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急支汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床观察
目的 观察急支汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效.方法 将60例社区获得性肺炎患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠.治疗组此基础加用急支汤治疗.两组疗程均为7~14d.结果 治疗组治疗后在咳嗽、发热、肺部啰音症状体征评分显著优于对照组(P< 0.05或P< 0.01).治疗组在咳嗽、咯痰消失时间、退热时间和肺部啰音消失时间显著低于对照组(P< 0.05或P<0.01).治疗组总有效率90.00%,明显高于对照组的66.67% (P< 0.05).两组治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前均明显降低(P<0.01);两组比较,治疗组血清IL-1β、TNF-α下降更显著(P<0.01).结论 在抗生素为基础治疗的同时加用急支汤治疗治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)疗效肯定,能够明显改善发热、咳嗽、咯痰等临床症状、体征,并能降低血清中IL-1β和TNF-α炎症因子水平.
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灯盏细辛合尼莫地平对谷氨酸所致神经元凋亡的影响
目的 观察灯盏细辛合尼莫地平对谷氨酸所致PC12细胞凋亡的影响.方法 培养PC12细胞,并用谷氨酸诱导建立神经细胞损伤模型,用流式细胞仪观察尼莫地平以及灯盏细辛合尼莫地平共作用对PC12细胞凋亡的影响.结果 尼莫地平10、20 μmol/L浓度组作用2h和尼莫地平3个浓度组作用4h对神经细胞凋亡均具有保护作用,灯盏细辛与尼莫地平3个浓度组合用,作用2h和4h对神经细胞凋亡均具有保护作用.结论 尼莫地平对神经细胞凋亡的保护作用,具有时间和剂量依赖性,灯盏细辛与尼莫地平合用能有效减少和降低尼莫地平的用量和作用时间,达到神经细胞保护作用.
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中西医综合治疗活动期类风湿关节炎(湿热内蕴证)临床观察
目的 观察中西医综合治疗活动期类风湿关节炎(RA)(湿热内蕴证)的临床疗效及安全性.方法 将60例患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组30例,予以口服甲氨喋呤片(MTX),内服二藤蠲痹汤,外敷栀子三黄膏.对照组30例,予以口服MTX.如果两组患者疼痛难忍,予以口服醋氯芬酸片.结果 治疗3个月后,治疗组总有效率为83.33%,高于对照组的56.67% (P< 0.05);治疗组治疗后晨僵持续时间缩短,休息疼痛程度减轻,肿胀关节数、压痛关节数减少程度均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)均有显著下降,亦优于对照组(JP<0.05).两组均未发生严重不良事件.结论 中西医综合治疗活动期RA(湿热内蕴证)具有较好的临床疗效及安全性,疗效优于单独使用MTX.
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参附注射液对不停跳冠脉搭桥患者术后早期心功能的影响
目的 观察早期使用参附注射液对于冠心病经不停跳搭桥(OPCABG)术后患者心肌细胞的保护和对心功能的影响.方法 将156例接受不停跳冠脉搭桥手术的冠心病患者按随机数字表法随机分为治疗组80例和对照组76例,治疗组于术后当天开始给予参附注射液60 mL入液静滴,对照组给予等量5%葡萄糖注射液滴注.两组疗程均为7d.结果 两组患者手术后入ICU时的所有指标差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比,两组术前心电图(EF)值术后第3日和第7日都明显高于术后当天,超敏C反应蛋白(hs-CRP)及超敏肌钙蛋白(TPI)低于术后当天(P<0.05).两组比较,治疗组患者术后第7日EF值高于对照组,血清脑钠肽(BNP)、TPI水平低于对照组(P<0.05);其他实验室指标差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组术后30 d主要不良心脏事件(MACE)发生率为2.31%,明显低于对照组的10.34% (P< 0.05).治疗组住院时间为(9.46±3.63)d,对照组为(13.61±3.17)d,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组60 d死亡率为1.34%,对照组为1.87%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不停跳冠脉搭桥术后患者使用参附注射液可以促进围术期心肌的修复,改善患者的心脏收缩功能,减少并发症的发生率.
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电针联合经鼻持续性气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察
目的 观察电针联合经鼻持续性气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的临床疗效.方法 将经多导睡眠图(PSG)诊断为OSAHS中重度患者按随机数字表法分为电针+nCPAP组和nCPAP组.并于治疗前及治疗6周后进行PSG指标、嗜睡程度、认知功能、心理状况等评估.结果 两组治疗后,AHI指数、长呼吸暂停时间、PP和夜间低血氧浓饱和度(SaO2)与治疗前比较均改善(均P<0.05),且治疗后电针+nCPAP组改善优于nCPAP组(均P<0.05).两组治疗后,SAS、ESS、SDS评分、蒙特利尔量表评分与治疗前比较均改善(均P< 0.05);治疗后电针+nCPAP组的SAS、ESS、SDS评分均优于nCPAP组(均P< 0.05),但两组蒙特利尔量表评分差别不大(P>0.05).两组治疗期间均未发现明显不良反应.结论 电针+nCPAP对患者的睡眠呼吸障碍、心理状况及临床症状等有更好的疗效.
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宋代头痛外治方关联规则浅析
目的 探索宋代药物外治头痛方剂的用药特点.方法 检索《中医方剂大辞典》中宋代药物外治头痛方剂,经过数据清洗建立数据集,运用SPSS Clementine 12.0软件,选用关联规则Apriori算法建立数据挖掘模型,设置低条件支持度5%,小规则置信度80%,大前项数3.结果 共纳入方剂44首,经鼻给药38首,经皮肤给药6首,涉及药物73味,总频数173次.经鼻给药冰片、地龙、芒硝、麝香用药频率高,经皮肤给药大黄、酒、乌头用药频率高;共获得17条规则.结论 关联规则可以有效挖掘古代头痛外治方剂用药特点,指导现代临床用药.
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桃叶珊瑚苷对急性脑出血大鼠脑组织IL-1β及NF-κB的影响
目的 观察桃叶珊瑚苷对急性脑出血大鼠血肿周围组织白介素-1β(IL-1β)及核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响,探讨桃叶珊瑚苷保护脑出血后神经元损伤的机制.方法 健康SD大鼠90只按随机数字表法随机分为假手术组、脑出血组、桃叶珊瑚苷组.脑出血组及桃叶珊瑚苷组于大鼠尾壳核区注入自体非肝素抗凝动脉血,建立脑出血动物模型,假手术组于相同部位注入0.9%氯化钠注射液.造模成功后,桃叶珊瑚苷组于术后2h给予桃叶珊瑚苷4.2 mg/kg,腹腔注射,每日1次.而假手术组及脑出血组在同样时间给予相同剂量0.9%氯化钠注射液.每组设置12h、2d、3d、5d、7d等5个时间点,Longa评分法评估神经功能缺损,免疫组化方法检测血肿周围脑组织中IL-1β和NF-κB的表达.结果 与脑出血组比较,桃叶珊瑚苷组血肿周围IL-1β和NF-κB表达水平明显下降(P<0.05).结论 桃叶珊瑚苷对脑出血后神经元损伤具有保护作用,其机制可能与抑制IL-1β和NF-κB的表达有关.
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参附注射液及不同给药方式治疗重症难治性心力衰竭的临床观察
目的 观察参附注射液及不同给药方式治疗重症难治性心力衰竭的临床疗效.方法 将90例重症难治性心力衰竭患者按随机数字表法随机分为对照组、静滴参附组及泵入参附组各30例.对照组予西医常规治疗,静滴参附组在对照组的基础上加用常规静脉滴注参附注射液,泵入参附组在对照组的基础上加用微量泵持续泵入参附注射液,3组疗程均为14d.结果 治疗后3组心率(HR)、左室射血分数(LEVF)、每分钟心输出量(CO)及血浆钠尿肽(BNP)的改善程度均优于治疗前(P<0.01).组间比较,静滴与泵入参附组对HR、LEVF、CO及BNP的改善程度均优于对照组(P< 0.05或P< 0.01),泵入参附组优于静滴参附组(P<0.05);泵入参附组、静滴参附组证候疗效总有效率分别为96.67%,83.33%,均高于对照组的60.00% (P< 0.05或P<0.01);泵入参附组与静滴参附组比较,差异有统计学意义(P<0.05);泵入参附组、静滴参附组综合疗效总有效率分别为93.33%,70.00%,均高于对照组的53.33% (P< 0.05或P< 0.01);泵入参附组与静滴参附组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液是治疗重症难治性心力衰竭安全有效的中药制剂.
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溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)大鼠模型的实验研究
目的 研制与临床证候相吻合的切实可行的溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)的大鼠模型.方法 将SD实验大鼠按随机数字表法随机分为4组:正常对照组、脾肾阳虚组、溃疡性结肠炎组(溃结组)、脾肾阳虚溃结组(病证结合组),正常对照组无任何干预措施;脾肾阳虚组先以番泻叶灌胃,然后用冰水湿润皮毛后再用电风扇将其皮毛吹干;溃结组以三硝基苯磺酸钠(TNBS)灌肠;病证结合组先以脾肾阳虚组的方法处理,连续处理4周后,再予TNBS灌肠.观察大鼠一般症状体征、中医证候、结肠组织的改变、血清大鼠游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、大鼠游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等指标.结果 病证结合组、脾肾阳虚组大鼠的中医证候评分、血清FT3、FT4、SOD、MDA等指标与正常对照组、溃结组相比,差异有统计学意义(P<0.05);病证结合组、溃结组结肠肉眼观及结肠黏膜损伤程度与正常对照组、脾肾阳虚组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 先以番泻叶灌胃及冰水湿身风干法处理大鼠,再用TNBS灌肠,从而研制出的溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)大鼠模型,对临床有实践意义.
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升气壮阳膏方联合特异性免疫对哮喘小鼠气道炎症的影响
目的 观察中药膏方联合特异性免疫治疗(SIT)对小鼠支气管哮喘的治疗作用.方法 将BALB/c小鼠按随机数字表法随机分为空白对照组、哮喘模型组、SIT组、SIT联合中药膏方组,采用卵清蛋白(OVA)腹腔注射及雾化激发构建支气管哮喘小鼠模型,给予SIT及中药膏方灌胃治疗,进行肺泡灌洗液细胞计数和分类,用ELISA法测定血清IgE、肺泡灌洗液IL-4、IFN-γ含量,用HE染色法检测小鼠肺组织病理学改变.结果 SIT、中药膏方联合SIT治疗组小鼠肺组织炎症细胞浸润程度减轻,其中后者作用更显著,血清IgE水平较哮喘组下降(P<0.05),中药膏方组联合SIT组较SIT下降显著;SIT、中药膏方联合SIT组在肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数及嗜酸性粒细胞总数均减少,BALF的IL-4下降、IFN-γ上升(P<0.05),但两者间差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药膏方联合特异性免疫治疗可以降低小鼠血清IgE水平,减轻肺部炎症细.胞浸润程度.
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肝肾双调法干预乙肝病毒相关性肾小球肾炎进程的临床研究
目的 观察以平补肝肾、清利湿热、活血散结为治疗大法的乙肝肾合剂对乙肝病毒相关性肾小球肾炎(HBV-GN)的临床疗效.方法 50例HBV-GN患者按随机数字表法随机分为治疗组组24例和对照组26例.对照组给予降压,纠正水/电解质、酸碱平衡紊乱、降脂、抗凝等对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用乙肝肾合剂,于治疗前及治疗后1个月对患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)等肝功能,血清病毒学(HBV-DNA)、24 h尿蛋白定量、T淋巴细胞亚群分析(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等实验室结果进行分析研究,并观察临床症候积分变化.结果 治疗组总有效率为79.17%,优于对照组的65.38% (P< 0.05).治疗后,两组肝功能指标、24 h尿蛋白定量、HBV-DNA定量、T淋巴细胞亚群分析以及主要症候体征积分均较治疗前明显好转(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合应用乙肝肾合剂能够有效地控制HBV-GN患者蛋白尿、提高血浆白蛋白、改善肝功能,抑制乙肝病毒复制活跃度,改善患者临床症状,提高机体免疫功能,阻止病情进一步发展.
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蝙蝠葛活性成分体内外抗肿瘤作用研究
目的 探讨蝙蝠葛活性成分在体内外抗肿瘤的作用.方法 将30只BALB/cA裸小鼠按随机数字表法随机分为阴性对照组、阳性对照组、药物低剂量组、药物高剂量组.进行体外细胞培养,在细胞复苏和培养之后,进行细胞活力检测.使用MTT比色法按照实验标准方法进行.每周对所有小鼠测量移植瘤的长度、宽度,动态观察裸鼠移植瘤的生长情况,并计算体积,制作裸鼠移植瘤的生长去曲线图.结果 蝙蝠葛活性成分对人肺癌A-549细胞株,人肝癌HepG2细胞株,人肝癌Hep3B细胞株,人宫颈癌Hela细胞株、人乳腺癌MCF-7细胞株、人白血病K-562细胞株、人胃癌MGC-803细胞株、人胃癌SGC-7901细胞株和小鼠黑色素瘤B-16细胞株均有明显抑制增殖作用.药物低剂量组的T/C值为68.4%,对裸小鼠移植瘤的生长无明显地抑制作用;药物高剂量组的T/C值为58.8% (P< 0.05).结论 蝙蝠葛活性成分在体外具有较强的广谱抗肿瘤细胞增殖作用,且高剂量组蝙蝠葛对移植肿瘤的抑制效果非常明显.
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自拟益气消痰祛瘀固肾汤治疗中风病恢复期的临床研究
目的 观察分析自拟益气消痰祛瘀固肾汤治疗中风病恢复期的临床疗效.方法 160例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组.两组均采用西医常规治疗.对照组给予常规脑复康静脉滴注合并长春西汀静滴.观察组在西医常规治疗基础上联合自拟益气消痰祛瘀固肾汤治疗.观察两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴塞尔指数(Barthel)评分以及生活能力评价的变化.结果 观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P< 0.05).两组治疗前NIHSS评分及Barthel评分均差别不大(均P>0.05).两组治疗后两项评分均较治疗前改善,NIHSS评分下降,而Barthel指数升高(均P<0.05),且观察组改善优于对照组(均P<0.05).观察组治疗后生活能力评价在l级~0级者占37.50%,高于对照组的21.25%(P<0.05);而观察组生活能力评价在4级或以下者占27.50%,低于对照组的46.25%(P< 0.05).结论 自拟益气消痰祛瘀固肾汤治疗中风病恢复期具有较好疗效,可以促进患者神经功能恢复,提高其生活能力.
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明清医家关于眩晕与肝脾肾关系认识的浅析
关于眩晕的病因病机及论治方法,明清时期的医家认为肝阳风火、痰浊或痰火、肾虚皆可致眩,滋阴涵阳、平肝息风、健脾祛痰、补肾填精为眩晕的重要治法,认为眩晕与肝、脾、肾三脏密切相关.
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参附注射液治疗急性左心衰的临床观察术
目的 观察参附注射液对急性左心衰的临床疗效.方法 60例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用参附注射液静脉滴注,观察两组临床症状缓解时间、血气分析指标、血浆B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化.结果 治疗组总有效率93.33%,高于对照组的76.67% (P< 0.05).治疗组临床症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05).治疗后两组pH值变化差别不大(P>0.05),治疗组PCO2下降幅度明显大于对照组(P<0.05),治疗组PO2提升幅度亦明显大于对照组(P<0.05).治疗后两组与治疗前比较,NT-proBNP水平均下降(P<0.05).在治疗后24、72 h,治疗组NT-proBNP水平下降程度明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 参附注射液可改善急性左心衰患者心功能,明显降低血浆NT-proBNP水平.
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中药治疗中风后抑郁的研究进展
脑卒中后抑郁(PSD)是指卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退为主要表现的心境障碍或情感障碍.卒中患者中约40%患有抑郁症[1],且有研究表明卒中后发生抑郁的患者的死亡率是未发生抑郁的患者的3~4倍[2].因此,对PSD的早期、有效的防治有着重要的现实意义.PSD的发病机制较为复杂,至今还未完全阐明,而抗抑郁的西药大多存在着抗抑郁谱窄、副作用较明显,价格相对昂贵、药物依赖等不足之处.而疗效明显,副作用小的中药则更具有一定的潜力和优势.现将近年来中药治疗PSD的相关研究综述如下.
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活血化瘀药治疗中风的中医药研究进展
活血化瘀是中医学的治疗大法之一,广泛运用于临床各科.《说文解字》有“瘀,积血也”,《内经》有“血菀于上,使人薄厥”“血脉凝结,血凝泣”“孙络外溢则经有留血”等论述.清代血瘀证理论和活血化瘀法应用得到广泛认识:《血证论》提出“既是离经之血,虽清血,鲜血亦是瘀血.此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化生,故凡血证总以祛瘀为要”;王清任创补阳还五汤开创活血化瘀法治疗中风的先河.现代活血化瘀法广泛用于临床各种疾病,尤其在治疗中风病,出现了许多活血化瘀中药及成药制剂,并取得显著的治疗效果.中风可分缺血性中风和出血性中风,活血化瘀是基本有效的治疗方法,在辨证论治的前提下,选择适当的活血化瘀药是相当重要的.现将近年来活血化瘀药在中风治疗中的应用综述如下.
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中医学“治未病”思想在急性胰腺炎防治中的临床应用
中医学的预防学术思想可谓源远流长,早在《黄帝内经》就提出了“治未病”,强调防重于治,是实现“阴平阳秘”“阴阳和合”的关键,开创了中医“预防为主”独具特色的基础理论体系.《素问》云“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”.《灵枢·逆顺》云“上工刺其未生者也,其次刺其未盛者”.唐·孙思邈在《千金要方》中提出将疾病分为未病、欲病、已病3个层次,强调医者治疗疾病时要“消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前”.“治未病”的思想内涵主要包括“未病先防”“既病防变”和“病后防复”3个方面.本文将从这3个方面探讨“治未病”在急性胰腺炎防治中的应用.
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慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压中医辨证要素及证候分布规律多中心回顾性研究
目的 探索慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的中医辨证要素及证候分布规律.方法 采用多中心回顾性研究方法,根据269例CTEPH患者的临床表现,采用《常见症状的计量辨证》法分析其基本辨证要素及证候分布规律.结果 CTEPH的中医基本辨证要素中病性证素分布呈气虚>痰浊>血瘀>血虚>湿热>阳亢>气滞>阴虚>热盛的趋势;病位证素分布呈肺>脾>肾>心>肝的趋势;病性以虚实夹杂证为常见,实证与虚证较少见.证候分布呈气血亏虚、痰瘀互结证>肺脾气虚、痰浊阻滞证>湿热内阻、阴血耗伤证的趋势.结论 CTEPH的病性证素是气虚、痰浊、血瘀、血虚等;病位证素是肺、脾、肾等;证候分布是气血亏虚、痰瘀互结证,肺脾气虚、痰浊阻滞证,湿热内阻、阴血耗伤证等.
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关于登革热湿热证及其体质的一些见解
登革热是登革病毒感染引起,除常见的登革热外,登革病毒感染还可造成登革出血热、登革休克综合征,出血热和休克综合征的病死率高.登革病毒属黄病毒属,是一种由蚊媒传播的急性传染病毒.近年来,登革热流行呈不断上升的趋势,已成为目前世界上分布广、发病多的虫媒病毒病,对人类健康造成严重威胁.但目前对登革热的发病机制仍然不是很清楚,主要是由于感染登革病毒后,只有人类才表现出临床症状,所以急需某种合适的动物模型,来探讨登革病毒及其所致疾病的本质.
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基于中医阴阳学说探讨系统性红斑狼疮中雌激素及其受体α、β的失衡
整体观念是中医学理论的基本特征之一,阴平阳秘是中医学的核心内容,阴阳失调是疾病发生发展的基本病机,调整阴阳平衡是疾病治疗的总原则.现代免疫学表明,系统性红斑狼疮(SLE)中雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)两者之间存在着对立制约、消长平衡、互根互用的关系.中医药通过调节ERα/ERβ间的“阴阳平衡”,可以达到治疗系统性红斑狼疮的目的.
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何庆勇副教授应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心悸的经验
心悸是临床常见的一种病证,主要表现为患者自觉心中急剧跳动、惊慌不安、甚则不能自主,包括西医学中各种原因引起的心律失常,如神经官能症、室性早搏、房性早搏、心动过速、心动过缓、心房颤动或扑动,以及心功能不全等病证.有研究报道我国65岁老年人心律失常发病率为30.62%[1].心悸首见于汉·张仲景《伤寒论》、《金匮要略》所载“惊悸”“心悸”“心动悸”“心下悸”“烦惊”等.以小建中汤、炙甘草汤、真武汤、桂枝甘草汤、半夏麻黄丸、柴胡加龙骨牡蛎汤等治疗.
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丁书文教授应用抗疟中药治疗心律失常的经验
丁书文教授早年学习西医,后来专攻中医学,为中西医结合打下了基础.在临证中,首先对患者进行中医辨证,将传统中医辨证与现代病理结合,中西医结合立体诊断,加深了对病情轻重、标本的认识,合理吸取现代医学成果,有利于寻找出病机的关键,并在治疗时候根据医学病理研究、药理研究选择合理药物.丁师在心血管常见病多发病治疗上颇有心得,其中难得的是破旧立新,大胆创新,将传统抗疟疾药引入心律失常的治疗.现将其治疗经验简述如下.
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“以通为用”治胃痛——国医大师何任辨治胃痛经验琐谈
何任是我国首届国医大师之一,是著名中医教育家、理论家和临床家,原浙江中医学院院长,中医学会会长,浙江中医药大学终身教授,首批全国老中药药专家学术经验继承指导老师.他终身致力于中医经典研究.何老虽然已经离开我们已经有两年多了,但他为中医事业发展倾注毕生心血,对中医学术孜孜不倦,殚精竭虑的精神永远是激励我们后辈的动力,是我们学习的楷模.何老研究的学术领域非常宽泛,内科杂病中,何老擅长胃病之诊治,不但疗效显著,而且颇有心法.
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高尔鑫教授运用“下病上取”理论治疗子宫内膜异位症的经验
高尔鑫教授,安徽省名中医,安徽中医药大学教授,北京中医药大学博士生导师,是享受国务院特殊津贴的中医药专家.历任安徽省芜湖市中医院院长、省卫生厅副厅长、安徽中医学院院长,以及中华中医药学会中医诊断学专业委员会副主任委员等职.高尔鑫教授从事中医学教育、临床工作50余年,擅长中医疑难病证的诊治,对中医药治疗妇科疾病颇具心得.“下病上取”出自《黄帝内经》整体观的思路,高尔鑫教授将其运用于子宫内膜异位症的临床治疗中,以疏肝理气、活血化瘀、化痰散结为基本治法,加用辛香走窜上焦气机的药物,利用其辛香走窜之力通达下焦冲任血脉以治疗下焦子宫内膜异位症的癥瘕包块,效若桴鼓.现将高教授治疗子宫内膜异位症临床经验介绍如下.
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醒脑静注射液临床应用回顾性分析
目的 通过对淄博市中心医院住院患者醒脑静注射液的使用情况调查分析,促进临床合理用药.方法 采用回顾性分析方法,随即抽取2014年度应用醒脑静注射液的200份住院患者病历,对患者的年龄、分布科室、用药适应证、用法用量、疗程及配伍等方面进行分析评价.结果 调查病例200例,应用醒脑静的20种适应证中10.5%与药品说明书不符,4%未检索到临床研究证据;21%高于说明书规定的常用量和临床研究中的常用量:平均疗程10.42 d,有2%超过30d.结论 淄博市中医医院醒脑静注射液的应用基本合理,但也存在与药品说明书规定的适应证、给药剂量及现有研究证据不符的情况,尚需更多的临床研究证据支持.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |