中国中医急症杂志
Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine 중국중의급증
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-745X
- 国内刊号： 50-1102/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
自拟宣壅清肺汤辅助西医治疗重症肺炎(痰热壅肺证)临床观察
目的 观察自拟宣壅清肺汤辅助西医治疗重症肺炎(痰热壅肺证)临床疗效.方法 将患者110例以随机区组法分为对照组与治疗组,各55例,分别采用西医对症支持干预单用和在此基础上加用自拟宣壅清肺汤辅助治疗:比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、CPIS评分、Marshall评分、免疫功能指标水平及随访死亡率等.结果 治疗组患者近期疗效显著优于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗后中医证候积分显著低于对照组、治疗前(P＜0.05);治疗组患者治疗后CPIS评分和Marshall评分均显著低于对照组和本组治疗前(P＜0.05);治疗组患者治疗后免疫功能指标水平均显著优于对照组和本组治疗前(P＜0.05);同时治疗组患者随访死亡率显著低于对照组(P＜0.05).结论 自拟宣壅清肺汤辅助西医治疗重症肺炎(痰热壅肺证)可有效缓解肺部感染症状,控制病情进展,改善机体免疫功能,且有助于降低死亡风险.
-
巨刺法治疗偏头痛(肝阳上亢证)的疗效及对NO、5-HT的影响
目的 观察巨刺法治疗偏头痛(肝阳上亢证)的临床疗效,及其对血浆一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)的影响.方法 将60例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用巨刺法,对照组采用常规针刺治疗,分别观察两组患者治疗前、后的视觉模拟评分(VAS)、偏头痛生活特异性量表评分(MSQ)、疼痛症状积分的变化,并测量其治疗前后血浆NO、5-HT的含量.结果 治疗组总有效率86.67％,明显高于对照组的63.33％ (P＜ 0.05),两组均能下降偏头痛患者的VAS评分、疼痛症状积分,改善MSQ评分(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组均能降低发作期NO含量(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05):治疗组能升高发作期、降低间歇期5-HT含量(P＜0.05),而对照组对发作期及间歇期5-HT的改善均不明显(p＞0.05).结论 巨刺法对肝阳上亢型偏头痛有明显的疗效,并能调节偏头痛患者血浆中NO、5-HT的含量,且优于常规针刺法.
-
电刺激疗法联合运动康复训练对急性脑梗死患者的疗效观察
目的 观察电刺激疗法联合运动康复训练对急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将急性脑梗死合并吞咽困难患者94例,随机分为研究组与对照组各47例,对照组采用药物治疗,针灸治疗与运动康复治疗,研究组在对照组治疗方案基础上联合电刺激疗法.结果 治疗后研究组基本治愈率80.85％,对照组基本治愈率51.06％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组、对照组治疗后评分分别为(1.64±0.85)、(2.45±0.82)分,分别低于对照组的(4.34±0.65)、(4.24±0.69)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组比较,研究组改善更加明显(P＜0.05).治疗前两组患者Barthel指数评价日常生活能力与NIHSS评分比较神经功能缺损程度均无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组患者Barthel指数均显著提升(P＜0.05),NIHSS评分均显著下降(P＜0.05);且治疗后研究组患者Barthel指数显著高于对照组(P＜0.05),NIHSS评分显著低于对照组(p＜0.05).结论 电刺激疗法联合运动康复训练方案操作简便,患者接受程度高,配合度高,可显著改善急性脑梗死患者的吞咽功能障碍.
-
温阳定悸法联合美托洛尔治疗室性早搏63例
目的 观察温阳定悸法联合美托洛尔治疗室性早搏的临床疗效.方法 将126例室性早搏患者随机分为治疗组和对照组.对照组63例给予美托洛尔进行治疗,治疗组63例除服用美托洛尔外,加用温阳定悸法.观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组动态心电图总有效率为88.89％,高于对照组的71.43％(P＜ 0.05);治疗组治疗后中医症状总积分数值明显下降(P＜0.05);综合疗效比较:治疗组总有效率为90.48％,对照组总有效率为74.60％,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温阳定悸法联合美托洛尔治疗室性早搏能显著提高疗效,为中西医结合治疗心律失常室性早搏的良方.
-
拖线垫棉疗法治疗低位复杂性肛瘘的临床观察
目的 观察拖线垫棉疗法在治疗低位复杂性肛瘘中疗效和安全性指标.方法 选取符合纳入标准的住院手术患者60名,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30名.治疗组予拖线垫棉疗法,对照组予直接切开引流术,从疗效评价指标、安全性评价指标、卫生经济学指标及制作病例观察表等方面来进行对比分析,客观评价该疗法的有效性和安全性.结果 1)术后疼痛:两组之间手术当天,术后第1、10、14天时疼痛情况相当(P＞0.05),第7天时治疗组优于对照组(P＜0.05).2)术后渗出物:两组之间手术当天,术后第1天时渗出物情况相当(P＞0.05),第7、10、14天时治疗组优于对照组(P＜0.05).3)肛门功能评估:两组之间术后创面愈合时及创面愈合后6月的肛门功能评估情况均无统计学意义(P＞0.05).4)卫生经济学指标:两组之间在总住院费用、住院天数及治愈时间上治疗组优于对照组(P＜ 0.05).结论 拖线垫棉疗法治疗低位复杂性肛瘘在术后疼痛、术后渗出物量、总住院费用、住院天数及治愈时间方面优于切开法.拖线垫棉疗法治疗低位复杂性肛瘘具有有效、安全的优势,是临床上值得推荐使用的一种手术方法.
-
感冒退热合剂治疗风热型感冒的疗效观察
目的 观察感冒退热合剂治疗风热型感冒的临床疗效并评价其安全性.方法 112例患者随机分为对照组和治疗组两组各56例.对照组采用连花清瘟颗粒治疗,治疗组采用感冒退热合剂治疗,比较两组的退热作用以及临床症状改善程度.结果 112例患者,其中8例因连续两次体温≥39.1℃,退出研究,2例在治疗过程中服用解热镇痛药物被剔除,2例因外地出差不能随访,终共完成观察病例100例.其中治疗组50例,对照组50例,两组患者的性别、年龄、病程具有可比性.两组在治疗前(就诊时,0h)体温,差别不大(P＞0.05).两组治疗后6、12、24、30、36、48、54、60 h与0h(治疗前)比较,体温均明显降低(均P＜0.05);治疗组与对照组差别不大(均P＞ 0.05),60h时测量点两组体温均降至正常.两组即刻退热效果上治疗组起效时间短于对照组(P＜0.05).全疗程退热时间比较,两组差别不大(P＞0.05).两组治疗前症状总积分差别不大(P＞0.05).两组治疗后的症状总积分差异差别不大(P＞0.05).治疗组愈显率83.33％优于连花清瘟组的63.64％(P＜0.05).本研究中,两组治疗前后肝、肾功能、心电图均较治疗前无明显变化,未出现明显严重不良反应.结论 感冒退热合剂治疗风热型感冒疗效显著,针对细菌感染患者疗效优于连花清瘟组.
-
腕踝针针刺联合低剂量塞来昔布口服在全髋关节置换术围手术期镇痛的临床观察
目的 观察腕踝针针刺联合低剂量塞来昔布口服在全髋关节置换术(THA)围手术期镇痛的临床疗效.方法 73例单侧THA手术患者随机分为试验组(腕踝针联合低剂量塞来昔布组)35例和对照组(正常剂量塞来昔布组)38例两组.两组患者术前均进行疼痛知识宣教,术后均使用自控镇痛泵(PCA)镇痛48 h.试验组给予口服塞来昔布联合腕踝针针刺治疗;对照组仅给予口服塞来昔布,两组均持续至术后第4天.采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后疼痛程度,Harris评分评估患者髋关节功能,记录患者术后每12小时PCA使用剂量、术后48 h内总使用剂量及使用PCA期间不良反应发生情况.结果 两组VAS评分在术后不同时间点VAS疼痛评分差异无统计学意义(均P＞0.05).两组术后各时间段(0～12 h、12～24 h、24～36 h、36～48 h)镇痛药物用量比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗前、术后2周及术后3个月髋关节Harris评分差别不大(均P＞0.05).两组术后48 h不良反应(恶心呕吐、尿潴留、眩晕嗜睡)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未行盐酸哌替啶肌注补救.结论应用腕踝针针刺联合低剂量塞来昔布口服在THA围手术期镇痛,能减轻术后疼痛、减少术后镇痛药物及围手术期塞来昔布用量,进而加快关节功能恢复并减轻患者经济负担.
-
款冬花散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)临床观察
目的 观察款冬花散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)患者的临床疗效.方法 68例患者使用Stata 12.0软件随机分为治疗组与对照组各34例,每组各脱落1例,实际完成每组各33例.治疗组患者采用款冬花散联合常规西医治疗,对照组患者采用单纯西医治疗,比较两组患者的单项肺部证候积分、中医证候疗效、血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)]、肺功能(FEV1占预计值％)及不良反应.结果 治疗组患者在单项肺部证候积分、中医证候疗效、血气分析(PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2)及肺功能(FEV1占预计值％)改善方面要优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).在试验过程中,未发现明显的不良反应.结论 在常规西医治疗基础上加用款冬花散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)安全有效.
-
益气活血化痰汤佐治慢性阻塞性肺疾病急性发作并呼吸衰竭的疗效观察
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并呼吸衰竭应用中药益气活血化瘀汤辅助治疗的临床效果.方法 82例COPD急性发作期合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和研究组两组各41例.对照组应用常规西医治疗,研究组在对照组基础上应用中药益气活血化瘀汤治疗,对比两组的临床疗效、症状体征积分、肺功能及血气指标变化、安全性指标.结果 治疗前两组症状积分和体征积分差别不大(均P＞0.05).治疗后两组症状积分和体征积分均明显降低,且研究组低于对照组(P＜0.05).治疗前两组肺功能指标比较差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组FEV 1％pred、FEV1/FVC、pH及PaO2与治疗前比较均明显提高(均P＜ 0.05),而PaCO2均降低(均P＜0.05).治疗后两组pH比较差别不大(P＞0.05),其余指标FEV1％pred、FEV 1/FVC、PaO2及PaCO2研究组均明显优于对照组(均P＜0.05).研究组的总有效率为95.12％高于对照组的82.93％ (P＜ 0.05).研究组的PCI出现时间、NPPV时间与住院时间均较对照组明显缩短(均P＜ 0.05).两组治疗前后血尿便常规及肝肾功能检查均无明显异常.研究组1例(2.44％)出现轻度恶心,对照组无不良反应,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血化瘀汤佐治COPD急性期呼吸衰竭可有效改善肺功能及血气指标,缩短住院时间,提高临床疗效.
-
三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察
目的 观察三伏贴对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状、肺功能与生活质量方面的影响.方法 将符合纳入标准的患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用布地奈德粉吸入剂,每次1吸,日1次.治疗组在此基础上加用敷穴化痰散(三伏天内).比较两组在肺功能、病情及生活质量等方面的差异.结果 两组肺功能较治疗前均有所好转(P＜0.01):在呼吸症状、活动能力、疾病影响方面治疗组较对照组有显著下降(P＜0.05).治疗组在感冒、COPD发病次数、肺炎频率等方面较对照组明显减少(P＜0.05).结论 三伏贴穴位敷贴能够有效延缓肺功能下降进度,提高患者生活质量,减少COPD急性发作次数.
关键词： 三伏贴 慢性阻塞性肺疾病稳定期 -
针刀松解颈周腧穴治疗交感神经型颈椎病新方案的临床观察
目的 观察针刀松解颈周腧穴治疗交感神经型颈椎病的临床疗效.方法 将交感神经型颈椎病患者229例按随机数字表法分为治疗组113例与对照组116例.治疗组采用针刀松解颈周特定腧穴配合颈曲灵治疗,对照组采用朱汉章氏针刀松解“痛点骨面”原则配合颈曲灵.两组均每7天治疗1次,3次为1个疗程.结果 疗程结束后,两组患者特有症状评分较治疗前明显降低(P＜0.05),颈椎曲度值与之前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后特有症状评分及颈椎曲度值,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗结束3个月后随访,两组特有症状评分及颈椎曲度值较治疗前有明显改善(P＜0.05),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刀松解颈周特定腧穴治疗交感神经型颈椎病疗效确切,且大大降低了操作的风险和难度,易熟练掌握,安全性相对高,操作风险显著降低.
-
参附注射液对脓毒症心肌损伤患者血浆BNP和炎性因子的影响
目的 观察参附注射液对脓毒症心肌损伤患者血浆脑钠肽(BNP)及及炎性因子的影响.方法 脓毒症患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在常规疗法基础上加用参附注射液80 mL静滴,每日1次,疗程为14d.两组治疗前后分别进行APACHEⅡ评分和Marshall评分,评价其临床疗效并比较28 d病死率,检测两组治疗前后血浆脑钠肽(BNP)及肿瘤坏死因子-c (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 两组患者治疗前APACHEⅡ评分和Marshall评分、BNP、TNF-α、IL-6含量比较无统计学差异,治疗后两组患者APACHEⅡ评分及Marshall评分均有下降(P＜0.05),但治疗组下降更明显(P＜0.05).治疗组和对照组的病死率分别为23.33％ (7/30)和36.67％(11/30),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组血浆BNP含量下降及TNF-c、IL-6含量的降低程度均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液可显著降低血浆BNP水平、抑制炎性因子TNF-0、IL-6过量表达,改善临床症状,减少死亡率.
-
丹参川芎嗪注射液联合西药对急性脑梗死患者血液流变学及血浆TXB2、6-Keto-PGF1α含量的影响
目的 探讨丹参川芎嗪注射液配合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血液流变学及血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量的影响.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,各40例.对照组患者给予奥扎格雷钠治疗,观察组患者在此基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗.疗程均为2周.结果 观察组总有效率分别为97.50％,高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05);治疗前两组患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者血浆TXB2水平均显著降低(P＜0.05),6-Keto-PGF1α水平均显著升高(P＜0.05),观察组患者变化的幅度高于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均显著降低(P＜0.05),观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠可以有效提高急性脑梗死患者的治疗有效率,降低血液流变学指标和血浆TXB2,升高6-Keto-PGF1α水平.
-
基于心率变异性影响的附苈救心汤治疗慢性心功能不全的疗效观察及预后分析
目的 观察附苈救心汤治疗慢性心功能不全的临床疗效,基于对心率变异性影响,判断其对预后改善情况.方法 104例患者按随机数字表法分为治疗组54例和对照组50例.治疗组采用附苈救心汤合并西医常规治疗,对照组采用单纯西医常规治疗,治疗疗程8周.观察两组治疗前后主要症状积分、疗效指数、B型钠尿肽(BNP)及心率变异性等指标.结果 治疗后各组症状总积分较治疗前均明显降低(均P＜ 0.05),且治疗组症状总积分优于对照组(P＜0.05).治疗组疗效指数亦优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率88.89％优于对照组的72.00％ (P＜ 0.05).治疗后各组BNP较治疗前明显减少(均P＜ 0.05).两组治疗前心率变异性3个指标SDNN-24 h、SDANN-24 h、RMSSD比较差别不大(p＞0.05).两组治疗后与治疗前比较均改善(均p＜0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 附苈救心汤治疗慢性心功能不全疗效确切,并可改善患者预后,提高生活质量,在临床症状缓解、预后改善方面疗效优于单纯西药常规治疗.
-
针刺疗法治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床观察
目的 分析针刺疗法治疗脑卒中后顽固性呃逆的价值.方法 53例患者按随机数字表法分为治疗组29例,对照组24例.治疗组予针刺疗法,对照组予巴氯芬口服治疗.两组均以7d为1疗程.结果 治疗组总有效率为86.21％和对照组总有效率87.50％差别不大(P＞0.05).治疗组在治疗前后,洼田饮水试验分级无明显变化(P＞0.05).对照组经治疗后,洼田饮水试验分级明显增高(P＜0.05).结论 针刺疗法治疗脑卒中后顽固性呃逆与巴氯芬疗效相似,且不影响患者吞咽功能.
-
七星针扣刺配合拔罐治疗急性腰扭伤疗效观察
目的 采用七星针扣刺配合拔罐疗法治疗急性腰扭伤,并对比治疗前后腰扭伤患者红外热成像图的变化.方法 将52例急性腰扭伤患者按随机数字表法分为观察组与对照组各26例.观察组采七星针扣刺腰部足太阳膀胱经相应穴区,并配合拔罐放血,观照组给予常规针刺相同穴区.治疗结束后进行疗效评定,并对腰部进行红外热成像检查,对比分析治疗前后腰部疼痛区域图谱变化情况.结果 观察组总有效率高于对照组;腰部区域红外线热成像图比较,治疗前两组腰部疼痛部位表现为超高温或高温区,在治疗后两组腰部疼痛区温度降低,观察组治疗前后温度差为(2.12±0.3)℃,对照组温度差为(0.8±0.2)℃,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用七星针扣刺配合拔罐疗法总体疗效优于常规针刺组,红外热成像图的温度变化提示,七星针配合拔罐疗法具有较强的炎症抑制效应.
-
百令胶囊影响肾血管性高血压患者Klotho基因和肾功能的机制分析
目的 观察百令胶囊对肾血管性高血压(RVH)患者Klotho基因和肾功能的影响.方法 142例患者按入院先后顺序随机分为常规治疗组72例和联合治疗组70例.常规治疗组剔除介入和手术病例后进行保守治疗;联合治疗组在此基础上加服百令胶囊.两组均于治疗21 d时采血分析Klotho蛋白和Klotho-mRNA表达,检测Klotho基因凋亡相关基因p21和p53表达,比较尿液中β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿磷(UP)和静脉血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)等指标;同时监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).结果 联合治疗组总有效率为87.27％,优于常规治疗组的69.49％(P＜0.05).两组治疗21 d后,SBP、DBP和HR与治疗前均有不同程度的降低,但组间比较差别不大(P＞0.05).常规治疗组Klotho蛋白和Klotho-mRNA及凋亡相关基因p21和p53表达与治疗前比较无明显变化(均P＞ 0.05).联合治疗组Klotho蛋白和Klotho-mRNA与治疗前比较明显上调,p21则下调,且优于常规治疗组(均P＜ 0.05),p53表达与治疗前比较变化不大(P＞0.05).两组治疗21d后,SCr、BUN和Cys C与治疗前比较均显著下降(均P＜ 0.05),且联合治疗组SCr、BUN和Cys C与常规治疗组比较下降更多(均P＜0.05).两组治疗后UAER、β2-MG和mAlb与治疗前比较均下降,而UP则增高(均P＜0.05),且联合治疗组的UAER、β2-MG、mAlb和UP改善均优于常规治疗组(均P＜0.05).结论 百令胶囊通过上调K-mRNA表达,抑制肾小管上皮细胞凋亡相关基因p21表达,降低肾小管上皮细胞凋亡率,提高UP排泄而达到保护肾脏的作用,可明显提高RVH的临床疗效.
-
刺络拔罐放血、围刺加电针针刺治疗带状疱疹的疗效观察
目的 观察刺络拔罐放血、针刺的方法治疗带状疱疹的疗效.方法 将患者60例按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组用刺络放血皮损部位、三棱针点刺大骨空穴挤压出血、围刺皮损周围、针刺夹脊穴、辨证施针针刺相应穴位的方法治疗.对照组服用西药、半导体激光照射皮损局部的方法治疗.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的56.67％ (P＜ 0.05);治疗组在视觉模拟量表(VAS)评分、止疱、结痂、脱痂时间上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 刺络拔罐放血加针刺治疗带状疱疹有较好的疗效.
-
三色散联合四指推法治疗颈椎病疼痛的疗效观察
目的 观察三色散联合四指推法治疗颈椎病疼痛的疗效及护理方案.方法 将60例气滞血瘀型颈型颈椎病患者随机分为对照组及观察组,各30例.两组患者均给予常规牵引治疗,外敷三色散,观察组在此基础上给予四指推法,两组均7d为1疗程,治疗2个疗程,同时两组患者均配合相应护理方案.结果 观察组总有效率93.37％,对照组总有效率为80.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1疗程及治疗后,对照组以及观察组与治疗前相比PRI情绪分、PRI感觉分、PRI总分、VAS评分、PPI评分均有所改善(P＜0.05);且观察组改善情况显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗1个疗程及治疗后,两组与治疗前相比肌电图信号均有所升高(P＜0.05);且观察组改善情况显著优于对照组(P＜0.05).两组患者在治疗过程中仅出现个别局部皮肤红疹现象,差异不具有统计学意义(P＞0.05),均给予对症处理,不影响后续治疗.结论 三色散联合四指推法治疗颈型颈椎病患者临床疗效显著,可以有效改善患者临床症状,且无明显不良反应.
-
针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察
目的 观察分析针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将脑卒中恢复期的患者90例随机分为观察组和对照组,各45例.对照组在进行常规恢复的基础上给予吞咽训练,观察组进行常规恢复基础上加吞咽训练联合针灸治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组患者吞咽功能评分差异没有统计学意义(P＞0.05).经过治疗,观察组与对照组的吞咽功能评分分别为(9.29±1.90)、(6.37±2.13)分,分别高于治疗前的(3.96±2.12)、(3.68±2.05)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组比较,观察组改善更加明显(P＜0.05).两组临床疗效比较,经过治疗,观察组总有效率为95.56％,对照组总有效率68.89％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸与吞咽训练相结合治疗脑卒中后吞咽障碍比单独的吞咽训练效果更好.
-
自拟补肾通络方内服外敷联合电磁理疗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的 探讨自拟补肾通络方内服外敷联合电磁理疗治疗膝关节骨性关节炎疗效.方法 100例患者通过随机数表法分为观察组和对照组各50例.对照组给予电磁理疗治疗,观察组在此基础上加用自拟补肾通络方的内服外敷使用.观察两组患者治疗前后膝关节功能评分(HHS评分)、关节活动度、疼痛感(VAS评分)的变化,比较治疗后临床疗效.结果 两组在治疗前HSS评分及关节活动度上差异不明显(P＞0.05).治疗后两组HSS评分及关节活动度上与治疗前比较均得到升高,且观察组在HSS评分、关节活动度得分均优于对照组(均P＜0.05).治疗前两组VAS评分差别不大(P＞0.05),治疗后观察组在VAS评分低于对照组(P＞0.05).治疗后观察组总有效率96.00％明显优于对照组的74.00％(P＜ 0.05).结论 在膝关节骨性关节炎患者中电磁理疗的基础上加用白拟补肾通络方效果显著.
-
骨炎膏联合七叶皂苷钠治疗胫骨骨折早期肿胀55例
目的 观察骨炎膏治疗闭合性胫骨中上段骨折早期肿胀临床疗效.方法 将113例胫骨中上段骨折住院患者按随机数字表法分为骨炎膏外敷联合七叶皂苷钠静滴之治疗组57例和甘露醇联合七叶皂苷钠静滴之对照组56例.治疗1、3、5d比较患侧小腿周径与健侧差值变化.结果 治疗1d,治疗组患侧小腿周径与健侧差值较治疗前无变化(P＞0.05),对照组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3d,两组较治疗前均改善明显(P＜0.05),组间无差异(P＞0.05);治疗5d,治疗组总有效率94.55％,明显高于对照组的88.89％ (P＜ 0.05).结论 骨炎膏配合七叶皂苷钠能快速减轻骨折所致肿胀,提高有效率.
-
姜黄素胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的 观察姜黄素胶囊对冠心病心绞痛的临床疗效及其对患者血清低氧诱导因子(HIF-1α)和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平的影响.方法 将纳入标准的冠心病心绞痛患者113例随机分为治疗组59例及对照组54例.治疗组在此基础上予以姜黄素姜黄治疗.结果 治疗1疗程后,治疗组的临床疗效显著高于对照组,心绞痛发作情况减轻明显,硝酸甘油起效时间及用量均明显减少(P＜0.05);两组治疗后患者血清HIF-1α水平较治疗前均降低(P＜0.05),且治疗组治疗后显著低于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组患者血清Caspase-3水平较治疗前显著降低(P＜0.05),且显著低于对照组(P＜0.05).结论 姜黄素胶囊对于冠心病心绞痛的治疗有较好的临床疗效,且可以降低患者血清中HIF-1α和Caspase-3的含量.
-
自拟通元饮联合阿托伐他汀及氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床观察
目的 探讨自拟通元饮联合阿托伐他汀与氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者108例随机分成治疗组与对照组两组,各54例.两组患者均给予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,治疗组在此基础上加用自拟通元饮.结果 两组治疗后胆固醇(TC)、高脂血症(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前有明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有明显上升(P＜0.05);但治疗组各项血脂指标改善水平优于对照组(P＜0.01);两组治疗后神经功能缺损程度及生活质量均较治疗前明显改善(P＜0.05);两组比较,治疗组神经功能缺损程度及生活质量改善优于对照组(P＜0.01).结论 自拟通元饮联合阿托伐他汀与氯吡格雷治疗急性脑梗死可取得更为显著的疗效,患者神经功能恢复更为明显,生活质量改善更为显著.
-
头针应用于脑外伤后认知障碍治疗中的疗效观察
目的 观察头针在脑外伤后认知障碍治疗中的应用效果.方法 将患者100例按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.两组患者均经盐酸多奈哌齐治疗和常规认知功能训练,观察组患者在此基础上进行头针治疗,共治疗3个月.对比治疗前后蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分、P300潜伏期和P300振幅.结果 治疗后两组患者各项MoCA评分较治疗前均显著升高(P＜0.05).治疗后观察组患者的视空间与执行功能、延迟记忆、语言、注意力、定向力、抽象思维评分均高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的命名差异不具有统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者各项MMSE评分较治疗前均显著升高,对照组患者除即刻记忆力的其他各项MMSE评分较治疗前均显著升高,治疗后对照组患者各项MMSE评分均低于观察组患者(P＜0.05).治疗后两组患者的P300潜伏期较治疗前均显著缩短,P300振幅较治疗前均显著升高,且观察组患者的P300潜伏期短于对照组患者,P300振幅高于对照组患者(P＜0.05).结论 在常规认知功能训练的基础上给予脑外伤后认知障碍患者头针治疗能够显著改善患者的MoCA评分和MMSE评分.
-
浮针疗法结合延续性护理对脑卒中后肩手综合征的疗效观察
目的 观察浮针疗法结合延续性护理对脑卒中后肩手综合征的治疗效果.方法 选取脑卒中后引发的肩手综合征患者80例,随机分为实验组和对照组,各40例,实验组患者给与浮针疗法及延续性护理的治疗,对照组给与常规治疗及常规护理,进行为期8周的治疗,记录患者治疗前后的症状体征变化、视觉模拟评分法(VAS)、上肢功能评定量表(DASH)得分以及上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)得分情况.结果 治疗后实验组的症状体征改善情况比对照组更为明显,两组DASH、VAS、FMA量表评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 浮针疗法结合延续性护理在治疗脑卒中后肩手综合征中具有明显的镇痛作用,对浮肿、关节活动障碍的关节功能改善有较好疗效,有较高的临床应用价值.
-
自拟养阴泄热方直肠滴入辅助西医治疗老年急性胰腺炎临床观察
目的 探讨自拟养阴泄热方直肠滴入辅助西医治疗老年急性胰腺炎临床研究.方法 101患者随机数字表法分为治疗组52例与对照组49例.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上结合自拟养阴泄热方直肠滴入辅助治疗.两组疗程均为10d.比较两组治疗疗效,腹痛、腹胀缓解时间,治疗前后血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血淀粉酶和尿淀粉酶水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗总有效率90.38％高于对照组的73.47％ (P＜ 0.05).腹痛、腹胀缓解时间治疗组均优于对照组(均P＜0.05).两组治疗前血清IL-6、IL-8水平比较差别均不大(均P＞ 0.05).血清IL-6、IL-8水平治疗后两组与治疗前比较均下降(均P＜ 0.05),且治疗组血清IL-6、IL-8水平低于对照组(均P＜ 0.05).治疗前两组血淀粉酶、尿淀粉酶水平差别均不大(均P＞0.05).血淀粉酶、尿淀粉酶水平两组与治疗前比较均下降(均P＜ 0.05),且治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶水平低于对照组(均P＜ 0.05).两组均未见明显严重不良反应.结论 自拟养阴泄热方直肠滴入辅助西医治疗老年急性胰腺炎临床疗效显著,且安全可靠.
-
益气宣化方治疗过敏性鼻炎的疗效评价
目的 观察益气宣化方治疗过敏性鼻炎(脾气虚证)的临床疗效.方法 80例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予益气宣化方口服,对照组给与口服氯雷他定片,8周后观察临床疗效.结果 两组治疗8周后症状积分较治疗前均有明显改善(均P＜ 0.05);组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组体征积分治疗后较治疗前均有明显改善(均P＜ 0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率85.00％与对照组的87.50％差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗8周后血清IgE含量较治疗前均有明显改善(均P＜ 0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气宣化方治疗过敏性鼻炎脾气虚证疗效确切.
-
参附注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的 观察参附注射液对慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取60例心功能NYHAⅢ～Ⅳ级的慢性心力衰竭的住院患者,随机分成对照组和治疗组,对照组给予常规治疗(强心、利尿、扩血管,疗程15d;治疗组在常规治疗的基础上给予参附注射液60 mL加入0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液50 mL中,每天1次静脉滴注,15d为1个疗程,观察两组患者治疗前后心功能、N末端脑钠肽(NT-ProBNP)、同型半胱氨酸(HCY)的变化.结果 治疗组患者心功能的改善程度优于对照组(P＜0.05),NT-ProBNP、HCY的恢复程度也优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 参附注射液可有效缓解慢性心力衰竭患者的临床症状,并明显改善其心脏功能.
-
清平贴缓解顺铂引起化疗后消化道反应的临床观察
目的 观察清平贴穴位贴敷在预防顺铂化疗后引起消化道反应的疗效.方法 选取顺铂化疗后消化道反应患者60例,按照随机数字表分为治疗组与对照组各30例.治疗组在给予常规应用止吐药,抑酸类药或小剂量糖皮质激素类药物的基础上加用以二术为君药的清平膏制成止吐贴,贴敷双内关加足三里穴,穴位贴敷每次4h,7d为1疗程,观察2疗程,第21日进行回访;对照组在常规应用止吐药、抑酸类药或小剂量糖皮质激素类药物的基础上加用以医用凡士林致成的穴位贴敷方法进行对照.结果 治疗组有效率96.67％,高于对照组86.67％(P＜ 0.05).结论 清平贴穴位贴敷治疗可有效预防顺铂所致消化道反应.
-
刺血拔罐法治疗蝮蛇咬伤后肢体肿胀的临床观察
目的 观察刺血拔罐法对蝮蛇咬伤后患者肢体肿胀的治疗效果.方法 72例患者按随机数字表法分为两组,对照组给予局部清创处理和内科综合治疗,治疗组在对照组基础上配合刺血拔罐,每日1次.观察并记录两组患者治疗前、治疗第4天、第7天肢体肿胀程度、疼痛指数、治疗前、治疗第7天乳酸脱氨酸(LDH)、肌酸肌酶(CK)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)的数值变化及住院时间.结果 两组治疗前肿胀程度比较差别不大(P＞0.05).两组治疗后第4天、7天肿胀程度较治疗前均减轻(均P＜ 0.01),治疗组治疗第7天肿胀程度较咬伤第4天明显减轻(P＜0.01),对照组咬伤第7天与第4天比较也明显减轻(P＜0.05).治疗组治疗第4天、第7天肿胀程度小于对照组同期(P＜0.05);两组治疗后第4、7天疼痛较治疗前均减轻(均P＜0.01),治疗组治疗第7天疼痛程度较咬伤第4天明显减轻(P＜0.01),对照组咬伤第7天与第4天疼痛比较也明显降低(P＜0.05).治疗组治疗第4、7天疼痛指数小于对照组同期(P＜0.05),治疗组住院天数少于对照组(P＜0.05);两组治疗后CK、CK-MB、LDH均较治疗前有明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组CK、CK-MB、LDH水平优于对照组(P＜0.01).结论 刺血拔罐法对蝮蛇咬伤后减轻肢体肿胀疗效显著,能够促进心肌酶早期恢复正常,能明显减轻患者疼痛,缩短住院天数,从而减少住院费用.
-
综合化急救护理在多发伤中应用的效果评价
目的 探讨综合化急救护理在我院急诊科多发伤患者的应用经验和效果.方法 选取我院急诊科收治的多发伤患者共40例,采用随机数字表方法分为对照组和观察组各20例,对照组采用常规化护理,观察组采用综合化护理,分析比较两组之间的有效抢救时间、患者满意度及临床效果.结果 观察组急救成功率为90.00％,对照组为60.00％;观察组有效抢救时间(76.85±11.99) min,低于对照组的(90.50±11.96) min;救护车到达时间(19.65±1.90) min,低于对照组的(14.85±1.04) min;平均住院时间(16.70±1.38)d,低于对照组的(14.3±1.17)d.均具有统计学差异(P＜0.05).观察组满意度为85.00％,对照组为55.00％.结论 综合化急救护理可以提高患者的抢救成功率、缩短抢救时间、提高患者的满意度,为后期治疗奠定一定的基础,并可减少医患纠纷.
-
真武汤合血府逐瘀汤对冠心病心力衰竭患者心功能及血浆NT-proBNP的影响
目的 观察真武汤合血府逐瘀汤对冠心病心力衰竭患者心功能及血浆NT-proBNP水平的影响.方法 100例患者随机分为对照组和治疗组各50例.对照组予以西医内科常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用真武汤合血府逐瘀汤,2周为1个疗程,2个疗程后,观察患者临床疗效、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、左室收缩期末容积(LVESV)、左室舒张期末容积(LVEDV)以及血浆NT-proBNP水平的变化.结果 治疗2个疗程后治疗组总有效率92.00％优于对照组的78.00％ (P＜ 0.05),治疗后两组LVEF、LVESV、LVEDV较治疗前均明显改善(P＜0.05),且治疗组LVEF、LVESV改善优于对照组(P＜0.05),但治疗组LVEDV改善较对照组无明显差异(P＞0.05);治疗组中医证候疗效总有效率86.00％优于对照组的64.00％(P＜ 0.05);两组治疗后血浆NT-proBNP水平较治疗前均明显改善(均P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭,可改善患者临床症状、体征,改善心功能,且能降低血浆NT-proBNP水平.
-
益气养阴祛瘀方对干燥综合征颌下腺细胞AQP5及M3R表达的影响
目的 观察益气养阴祛瘀方含药血清对干燥综合征(SS)患者颌下腺细胞AQP5及M3R表达的影响.方法 制备不同剂量SD大鼠益气养阴祛瘀方含药血清,再分别给予以下处理:空白组(仅含RPMI 1640培养液),空白血清组(10％空白血清+RPMI 1640培养液),分别予含5％、10％、15％、20％不同浓度的含药血清+RPMI1640培养液组,共6组.培养细胞24 h后,分别以倒置相差显微镜、激光共聚焦显微镜观察细胞,Western blot检测细胞中AQP5及M3R蛋白表达水平.结果 益气养阴祛瘀方含药血清作用后,激光共聚焦显微镜观察抗体标记细胞的荧光强度明显增强.Western blot检测AQP5与M3R的蛋白表达均有上调.含药血清组中的AQP5及M3R蛋白的表达明显高于空白血清组,且10％、15％含药血清组高于5％含药血清组(P＜0.05),但与20％相差不大(P＞0.05).结论 益气养阴祛瘀方可以上调颌下腺细胞中AQP5及M3R蛋白的表达,而且与之成一定的剂量依赖关系.
-
热敏灸联合西药治疗心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效及对血液流变学和血脂水平的影响
目的 观察热敏灸治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)患者的临床疗效及对其血液流变学和血脂水平的影响.方法 选用符合诊断标准的冠心病心绞痛(气虚血瘀型)患者80例为研究对象,按照完全随机数字分法分为热敏灸配合常规西药治疗组(简称治疗组)与常规西药治疗对照组(简称对照组)各40例,8周为总疗程.治疗后评价临床疗效,并检测治疗前后两组患者血液流变学和血脂水平.结果 8周总疗程后治疗组和对照组均有效(P＜0.05),但治疗组的显效、好转及总有效率均高于对照组(P＜0.05);两组患者血液流变学的全血黏度高切、全血黏度低切、刚性指数、聚集指数、血浆纤维蛋白原指标和血脂水平中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇各项指标较前均改善(P＜0.05),但治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 热敏灸治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效确切,能更好地辅助改善患者血液流变学和血脂水平,降低其危险因素.
-
心痛方对急性心肌梗死大鼠SERCA2a mRNA表达及心律失常的影响
目的 通过观察心痛方对急性心肌梗死大鼠SERCA2a mRNA表达及心律失常的影响,探讨心痛方防治急性心肌梗死后心律失常的疗效机制.方法 40只SD大鼠分为假手术组、模型组、心痛方组、硫氮革酮组.采用结扎法制备心肌梗死模型,运用RT-PCR法测定SERCA2a mRNA表达,结扎后心电图检测心律失常.结果 心痛方组能显著增加SERCA2a mRNA表达(P＜0.05),降低心律失常发生率(P＜0.05).结论 心痛方对急性心肌梗死大鼠具有保护作用,其作用机制可能与增加SERCA2a mRNA的表达,从而降低心律失常发生有关.
-
基于医案文献的葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤三方分类鉴别研究
目的 建立葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤分类模型,为三方合理选用提供客观参考依据.方法 以明代至今三方的临床个案医案为研究对象,纳入符合标准医案共605例,其中葛根芩连汤医案310例,黄芩汤医案64例,白头翁汤医案231例,将医案信息录入Excel数据表并进行规范化及数字化预处理,选取决策树算法建立模型.结果 得到三方分类规则9条,所得决策树分类模型的正确分类率达61.57％.结论 决策树分类模型具有一定的临床实践意义,可为中医师对三方的临床选用提供直观、有效的参考依据.
-
养血清脑颗粒治疗中风后抑郁疗效及安全性的Meta分析
目的 系统评价养血清脑颗粒治疗中风后抑郁的疗效及安全性,为临床药物治疗提供循证依据.方法 利用计算机检索CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library等数据库,搜集养血清脑颗粒治疗中风后抑郁的随机对照试验,检索时限为从建库至2016年4月10日.指定2名评价员分别筛选文献并对所纳入研究进行方法学质量评价,然后提取数据并利用RevMan5.3软件完成Meta分析.结果 终10项随机对照试验纳入本Meta分析,包含1035例患者.养血清脑颗粒联合抗抑郁药治疗中风后抑郁≥28 d后,有效率、降低HAMD评分及NIHSS评分的疗效均高于对照组(单独应用抗抑郁药)(P＜0.05);而不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).养血清脑颗粒单独用药组的有效率、降低HAMD评分的疗效及不良反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 养血清脑颗粒能够有效改善中风后抑郁症状,且治疗效果与临床上常用的抗抑郁药基本相当,并具有良好的安全性.但还需要设计上更严谨的多中心、大样本、随机对照试验来进一步证实此结论.
-
清火通络汤治疗缺血性中风的临床研究
目的 观察清火通络汤早期治疗缺血性中风的临床疗效.方法 将80例符合标准的缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组各40例,均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上合用清火通络汤口服,疗程为28 d,观察治疗前后临床疗效及中医证候疗效.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和卒中后日常生活能力(Barthel指数)进行神经功能缺损评分,并观察不良反应.结果 治疗组临床疗效、中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.05),NIHSS积分的降低和Barthel指数的提高治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 清火通络汤早期治疗缺血性中风,具有较好的临床疗效,有效促进神经功能的恢复,能更好改善患者神经功能缺损的症状,提高日常生活能力.
-
熄风静宁颗粒对Tourette综合征模型大鼠脑纹状体多巴胺D2受体和多巴胺转运蛋白mRNA表达的影响
目的 观察熄风静宁颗粒对Tourette综合征(TS)模型大鼠脑纹状体多巴胺D2受体(DRD2)和多巴胺转运蛋白(DAT)mRNA表达的影响.方法 Wistar雄性大鼠36只随机分为空白对照组、模型组、氟哌啶醇组、熄风静宁颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组,采用亚氨基二丙腈(IDPN)腹腔注射建立TS大鼠模型,造模后连续给药6周,采用RT-PCR法检测大鼠脑纹状体中DRD2和DAT mRNA表达的情况.结果 IDPN诱导的模型大鼠的体质量显著低于正常大鼠(P＜0.01);给药前后熄风静宁颗粒中剂量组TS模型大鼠体质量增长与正常大鼠体质量的增长无差异;TS模型大鼠脑纹状体DRD2 mRNA与正常组比较呈现高表达(P＜0.01);熄风静宁颗粒中、高剂量组和氟哌啶醇可降低TS模型大鼠脑纹状体DRD2 mRNA的表达(P＜0.05);TS模型大鼠脑纹状体DAT mRNA表达与正常组比较显著增高(P＜0.01);中药颗粒高剂量组能够降低TS模型大鼠脑纹状体DAT mRNA的表达,但氟哌啶醇作用更明显(P＜0.05).结论 熄风静宁颗粒尚具有部分调节机体状态的作用;Tourette综合征存在多巴胺功能的亢进,熄风静宁颗粒能够通过降DRD2受体的敏感性,抑制多巴系统系统功能的亢进而发挥药物治疗的作用.
-
益母草浸膏对产后子宫内膜炎作用功效的实验研究
目的 观察益母草对产后子宫内膜炎模型大鼠的影响,并对其作用机制作初步探索.方法 将大鼠按随机数字表法分为5组:正常对照组、模型组、益母草浸膏低剂量组、益母草浸膏高剂量组和三七总皂苷对照组.采用大肠埃希菌进行阴道灌注建立感染模型,采用ELISA法对各组大鼠SOD、MDA以及TNF-α、IL-1β、IL-6的含量进行检测;采用放免药盒测试法测定6-K-PGF1 α和TXB2的含量;蛋白免疫印迹法测定Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 与模型组相比,益母草浸膏可以明显地使产后子宫内膜炎大鼠血清中的MDA 、IL-1β、IL-6和TNF-α含量降低,SOD含量提高;减弱6-K-PGF1α,增强TXB2的表达;上调Bcl-2蛋白、下调Bax蛋白的表达(P＜0.05或P＜0.01).而益母草高、低剂量组和三七总皂苷组之间;益母草浸膏高剂量组和低剂量组之间各指标无显著差异(P＞0.05).结论 益母草可以抑制炎症因子的表达,降低氧自由基损伤,降低子宫内膜的细胞凋亡,还能够降低6-K-PGF1α的表达,升高TXB2的表达,促进其动态平衡,使血止但不留淤,通过以上的可能调节机制,促进子宫内膜的增生、修复,对产后子宫内膜炎起到保护和改善作用,从而起到促进产后子宫复原的功效.
-
基于数据挖掘的孟河医派治疗湿热性温病的中医用药规律研究
目的 探讨孟河医派治疗湿热性温病的中医用药特点及规律.方法 收集孟河医派治疗湿热性温病的中医证治资料,提取医案的中医处方,经过数据标准化处理并建立数据库,运用中医传承辅助系统挖掘其用药规律.结果 共纳入处方115例.核心药物为茯苓、枳实、半夏、竹茹、荷梗、通草、大豆黄卷,核心组合6个,并推演出候选新处方3个.结论 孟河医派治疗湿热性温病选药清灵,主张“轻以去实”,治疗上重视调理中焦脾胃,温通湿痰,为临床治疗提供依据和指导.
-
基于ROCK-MAPK通路观察糖心宁干预糖尿病心肌病作用机制研究
目的 观察糖心宁对糖尿病心肌病大鼠心肌组织ROCK、JNK及P38MAPK蛋白表达的影响,探讨其对ROCK-MAPK信号通路的作用机制.方法 采用链脲佐菌素制备糖尿病心肌病大鼠模型,40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、法舒地尔组、糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组各8只.空白组及模型组灌服等量清洁饮用水,法舒地尔组给予法舒地尔腹腔注射,糖心宁组灌服中药糖心宁.给药8周后处死大鼠,计算左心室肥厚指数,检测血糖、血脂水平;HE染色观察心肌细胞形态学变化;免疫组化法检测心肌组织ROCK、JNK、P38MAPK蛋白表达情况.结果 给药8周末,模型组大鼠空腹血糖、甘油三酯明显高于空白组(均P＜0.05);与模型组比较,法舒地尔组、糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组甘油三酯水平明显降低(均P＜0.05),但空腹血糖未见明显变化(均P＞0.05).模型组大鼠心肌肥厚指数明显高于空白组(P＜0.05);与模型组比较,法舒地尔组、糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组心肌肥厚指数均低于模型组(P＜0.05).HE染色光镜下观察,空白组大鼠心肌细胞肌节完整,肌丝、线粒体排列比较整齐.模型组大鼠心肌细胞肿胀,肌丝排列稀疏,肌丝断裂、溶解,心肌出现大面积玻璃样变性及坏死.糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组、法舒地尔组大鼠心肌细胞肿胀,肌丝排列均较模型组有明显好转.与空白组大鼠比较,模型组大鼠的ROCK1蛋白表达显著增加(P＜0.05),而ROCK2蛋白表达未见明显增加(P＞0.05).与模型组大鼠比较,法舒地尔组、糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组的ROCK1蛋白表达受到显著抑制(P＜0.05),ROCK2蛋白表达未见明显改变(P＞0.05).与法舒地尔组比较,糖心宁高剂量组明显抑制ROCK1蛋白表达(P＜0.05),而糖心宁等效剂量组则并不明显(P＞0.05).与空白组大鼠比较,模型组大鼠的JNK、P38MAPK蛋白表达均显著增加(P＜0.05),与模型组大鼠比较,法舒地尔组、糖心宁高、等效剂量组大鼠JNK、P38MAPK蛋白表达均明显受到抑制(P＜0.05).结论 糖心宁能减轻糖尿病心肌病大鼠的心室重构,其机制可能与抑制ROCK-MAPK信号通路有关.
-
310例小儿手足口病中医证候特征及证候演变规律的研究
目的 探讨黑龙江地区小儿手足口病中医证候特征及证候演变规律,同时对小儿手足口病不同病原的流行情况进行分析.方法 采用前瞻性横断面临床流行病学调查方法,通过采集手足口病患儿临床资料,跟踪观察患儿入院当天(基线点)、治疗后第3、5、7、10天的临床表现,填写临床观察表,建立数据库,应用证候演变概率法对手足口病患儿中医证候在不同观察点的证候演变规律进行系统分析,并进一步探讨手足口病患儿不同病原的流行情况.结果 对手足口病患儿各中医证候分布情况进行统计,邪犯肺卫证192例(62.54％),显著高于其他证候.从基线点到第3天,邪犯肺卫证和肺胃热炽证持续存在概率分别为67.44％、58.73％,第3～5天,邪犯肺卫证及肺胃热炽证发病人数仍较多,且湿热交阻、心脾积热两证转移概率较高,第5～7天,向肺胃阴伤证演变的病例逐渐增多,第7～10天,大部分患儿向愈,但仍存在向阴虚的转移概率.纳入的307例手足口病患儿病原学检测,共测得肠道病毒通用型RNA阳性176例(57.33％);肠道病毒71型阳性90例(29.32％);柯萨奇病毒A16型阳性27例(8.79％).3种病原在各中医证候间的分布无显著性差异,但在基线点观察3种病原均以邪犯肺卫证和肺胃热炽证较为多见.结论 手足口病患儿在不同观察点有着不同的演变规律.各证候中,邪犯肺卫证出现率高.本地区手足口病患儿中EV71和CoxA16均有感染,但其中以EV71为主.在基线点观察3种病原均以邪犯肺卫证和肺胃热炽证较为多见.
-
从微生态与心血管损伤关系探讨清热解毒化浊片对肠源性内毒素血症大鼠tPA与PAI-1的影响
目的 从微生态与心血管损伤关系探讨清热解毒化浊片对心与动脉的影响.方法 70只SD大鼠随机分为正常组和造模组,造模组采用高脂、酒精复合因素干预12周建立肠源性内毒素血症(IETM)大鼠模型.造模成功后,按随机数列表法分为模型组、清热解毒化浊片组.经过4周治疗后采血检测内毒素(LPS)水平,观察心肌及主动脉组织病理变化,免疫组化法测定组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)在心肌及主动脉组织中的表达.结果 1)与正常组比较,模型组血浆LPS明显升高(P＜0.01);心肌及主动脉组织PAI-1表达明显升高(P＜0.01)、tPA明显减低(P＜0.01);2)与模型组比较,清热解毒化浊片组,血浆LPS明显降低(P＜0.01);心肌组织tPA表达升高(P＜0.05),PAI-1表达明显降低(P＜0.01);主动脉组织tPA表达明显升高(P＜0.01),PAI-1表达降低(P＜0.05);光镜下观察,清热解毒化浊片组大鼠心肌及主动脉炎性浸润情况明显改善.结论 清热解毒化浊片可通过降低血浆LPS,协调tPA与PAI-1的平衡,保护肠道菌群失调导致的心与动脉损伤.
-
复心汤对大鼠原代心肌细胞IP3-Ca2+/CaM-CaN通路的影响
目的 研究用复心汤含药血清培养的大鼠原代心肌细胞中IP3-Ca2+/CaM-CaN通路的表达情况,并与缬沙坦干预后的心肌细胞模型进行比较,观察复心汤对心肌细胞的干预效果,进一步探讨复心汤抗心衰的作用靶点及机制,为临床及科研提供一条新思路.方法 健康成年的雄性Wistar大鼠50只,随机分为空白对照组、复心汤低剂量组、复心汤中剂量、复心汤高剂量组、西药(缬沙坦)组,分别给予生理盐水,低、中、高剂量复心汤及缬沙坦每天1次灌胃1周,末次灌胃后腹主动脉采血并分离血清,血清经灭活、滤菌.含药血清干预原代心肌细胞后分别采用Elisa、激光共聚焦成像技术、Western blot法检测心肌中IP3、Ca2+、CaM及CaN的表达情况及或定量分析.结果 复心汤高剂量组及西药组IP3表达量较空白组明显降低,有显著统计学意义(P＜0.01);复心汤中、高剂量及西药组CaM、CaN表达量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);与西药组相比,复心汤高剂量组IP3、CaM、CaN表达量差异无显著统计学意义(P＞ 0.05);Ca2+荧光探针荧光强度由高到低依次是空白组,复心汤低、中、高剂量组,西药组.表明高剂量复心汤治疗心衰的效果与缬沙坦相当.结论 复心汤治疗心衰可能与IP3-Ca2+/CaM-CaN通路有关.
-
狼疮脑病的临床治疗概述
狼疮脑病(NP-SLE)是系统性红斑狼疮(SLE)严重的并发症之一,其表现多样,进展快速,预后极差.本文回顾性分析了近10年来相关文献中治疗该病的主要方法和取得的疗效,大量研究表明中西医结合治疗NP-SLE效果显著,中西结合治疗或成为治疗NP-SLE的有效途径.
-
理气法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病研究进展
冠心病为常见的心血管疾病,其发病率逐年增高.中医学将其归属为”胸痹”范畴,历代医家以理气法治疗冠心病已积累了宝贵经验,近年来国内学者在继承精髓的基础上,于临床观察、实验研究等方面深入研究分析,进一步为理气法治疗冠心病的疗效提供依据.
-
傣医外治法治疗急性风湿类疾病的特色探析
通过查阅文献、跟师学习等方法,分析、总结傣医外治法治疗急性风湿类疾病的特色.傣医外治法对于急性风湿类疾病特别是对急性风湿性关节炎急性痛风性关节炎有较好的疗效.傣医外治法治疗急性风湿类疾病安全低毒、起效迅速、绿色天然,但需在对疾病的傣医学病因病机有准确的把握、对患者所患疾病和傣医证型能做出完整、正确的诊断的基础上,根据疾病的病因病机与证型的不同,采用对应的傣药进行外治治疗方能收到较好的疗效.
-
结合岑鹤龄温病思想浅析卫气营血辨证
卫气营血辨证是清代医家叶天士提出的温热病诊治纲领,能提示温热病的进展规律及疾病严重程度,但长期以来诸多医家视其为邪气病位的变易,而忽视疾病发展过程中的正邪相争.岭南名医岑鹤龄认为营、血之证临床表现及治法多有重复,均与病邪入血有关,同时他参考疾病发展过程中的正邪变化,提出犯卫、在气、入血、伤阴、亡阳的温热病辨证纲领,一定程度上弥补卫气营血辨证之临证不足,有一定的临床指导意义.
-
从络病理论论治膝骨关节炎
本文以络病理论及膝骨关节炎的病变特点的相关性为切入点,通过检索相关文献,根据络病的治疗原则探析膝骨关节炎从络病辨证论治的治则及治法,对临床膝骨关节炎的诊治具有重要指导意义.
-
论湿热与胃脘痛
湿热是南方常见的致病邪气,重庆湿热之气素重,加之人们喜食汤锅、火锅等辛辣之品,重伤脾胃,故湿热导致的胃脘痛尤其多见.湿热一旦形成,就容易壅塞中焦,湿邪困阻脾脏,热邪灼伤胃腑,湿热壅塞,胶结难解,尤其容易化腐伤胃,使胃黏膜受到严重破坏.许多学者的研究认为,湿热为患的胃炎,其胃黏膜的损伤较其他证型为重.湿热所致的胃脘痛,具有发病急、损伤大、症状重、易反复、治疗难的特点,并常伴有胃脘灼热,嘈杂泛酸,口苦黏腻,渴不多饮,身重肢倦,小便短黄,大便粘滞,舌苔厚腻,脉滑数等湿热征象.其治疗重在化湿,化湿又常宣上、畅中、渗下同时并举,以使三焦气机畅达,湿邪自散,热邪自清,疼痛自止.三仁汤能体现上述法则,笔者常以其与香苏散合用并加减之,执简御繁,临床实用,疗效颇多.
-
数据挖掘李世增教授治疗胸痹的用药规律研究
李世增教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师,在治疗胸痹时重视心、肺与血脉的关系,以益肺养心、通阳化瘀为基本治则,取得较好疗效.本研究采用数据挖掘方法,应用中医传承辅助系统软件,分析李世增教授治疗胸痹的用药经验.共收集李世增教授治疗胸痹的首诊病案189例,应用频数分析、熵层次聚类等数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则,演化得到新处方11个,以挖掘李世增教授对胸痹的证治经验.
-
张秋娟教授治疗周围性面瘫的经验
介绍张秋娟教授治疗周围性面瘫的临床经验.张秋娟教授临证以中医理论为基础,以辨证为指导,同时结合现代医学对其病因、病理的分析,治疗以祛风通络、益气活血为总则,临床上获得显著的效果.
-
老昌辉教授辨治慢性阻塞性肺疾病经验总结
慢性阻塞性肺疾病患者多为本虚标实之证,尤其是疾病稳定期更为突出.肺脾肾三脏虚损谓之本虚,六淫之邪、痰瘀阻络谓之标实.慢性阻塞性肺疾病急性加重期,老昌辉教授主张以“清、透、宣”为主,并白创宣肺化痰方,临床疗效显著;而针对本病缓解期,则重在辨别证候虚实,调和气血阴阳,主张治以“化、降、同”为主,自创补肾培元方应用于临床治疗,取得良好的疗效.
-
何庆勇副教授运用黄芪桂枝五物汤的学术思想初探
经方组方严谨,药少力专,能起沉疴.本文主要叙述了何庆勇副教授运用经方黄芪桂枝五物汤治疗疑难杂病的临床经验.何师指出黄芪桂枝五物汤的主要方证为局部肌肤麻木不仁,其取效关键在于重剂生姜,一般生姜用至60～90 g,并指出唯生姜一味可引药达表,宣通阳气,若生姜用量不足,则空补内脏虚损,不治肌表麻木.临床应用时还应当注重经方叠用.何师立足方证辨证,活用经方,屡获佳效.
-
高永祥教授辨治过敏性紫癜临床经验
高永祥教授审症求因,提出过敏性紫癜为“风”“毒”“湿”“瘀”之证.初期急期多为热毒致病,缠绵难愈与间夹湿邪有关,瘀血内阻贯穿本病的全程.采用“辨病-辨证-分期”相结合方法进行辨治,注重祛风与活血,在消风散的基础上化裁具有清热、祛风、除湿、散血之功的自拟化斑汤加减治疗过敏性紫癜,能有效改善症状、缩短病程,疗效颇佳.
-
余俊文教授运用中医辨证治疗尿道综合征的经验
目的 总结余俊文教授运用中医辨证治疗尿道综合征的临床经验.方法 通过收集和整理病历资料,从病因病机、临床表现、方药、随证加减,并附典型病例,阐述其治疗尿道综合征的临床体会和学术观点.结果 尿道综合征的发生与膀胱湿热、肝胆郁结、脾胃虚弱、肾元亏虚密切相关,根据病因病机和不同临床证候灵活辨证,采用清热利湿、疏肝行气、健脾益气、补肾固涩治法,疗效显著.结论 余俊文教授运用中医辨证治疗尿道综合征的临床疗效显著,为治疗尿道综合征提供了新的思路和方法,值得临床推广.
-
浅析《伤寒杂病论》中附子的用法
《伤寒杂病论》中附子的用法广泛,配伍、用量也十分巧妙,附子在本中有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛等疗效,并且根据附子炮制方法、剂量或占总药量比重的不同,其所发挥之疗效不同,理清附子在《伤寒杂病论》中的用法,对于临床用药有一定的指导作用.
-
陆氏针灸论治痛症学术经验浅析——以《陆瘦燕朱汝功针灸医案》为例
陆氏针灸是近代上海重要的针灸流派之一.丛书《陆瘦燕朱汝功针灸经验集成》为陆瘦燕、朱汝功两位针灸大师学术经验的集成之作.本文以其中的《陆瘦燕朱汝功针灸医案》为着眼点,结合跟随陆瘦燕先生之子陆李还老师的临证体会,试析陆氏针灸治疗各种痹病痛症的经验和特点.
-
风湿痹痛方治疗大鼠胶原性关节炎的实验研究
目的 探讨风湿痹痛方对类风湿关节炎的治疗作用及其初步机制.方法 采用大鼠足部皮内注射牛Ⅱ型胶原乳化剂,建立胶原诱导的关节炎模型(CIA),造模成功后设空白对照组、模型对照组、雷公藤多苷组(7.5 mg/kg)及风湿痹痛方(9.5,19,38 g/kg)3个剂量组,连续给药14d.观察风湿痹痛方对CIA大鼠足肿胀的治疗作用.ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、sFas、sFasL含量的变化;Western Blot法检测CIA大鼠滑膜组织TNF-α、IL-1β、半胱氨酸蛋白酶-8(Caspase-8)和FLIP的表达.结果 造模14d后,模型大鼠与正常对照组相比足肿胀明显,风湿痹痛方可明显减轻CIA大鼠的足肿胀度.与模型组相比,风湿痹痛方高剂量组大鼠血清中sFas、sFasL含量明显降低(P＜0.05);大鼠滑膜组织Caspase-8表达含量显著升高(P＜0.05).结论 风湿痹痛方对类风湿关节炎具有免疫调节作用,其机制可能与提高Caspase-8的表达同时影响sFas/sFasL介导的滑膜细胞凋亡,促进细胞凋亡,减少关节损伤有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
