中国中医急症杂志
Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine 중국중의급증
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-745X
- 国内刊号： 50-1102/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气调营法治疗表虚气陷腹泻型肠易激综合征临床观察
目的 观察益气调营法治疗表虚气陷腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 将72例患者按1∶1随机分为两组,两组均予金双歧调节肠道菌群,对照组加用思密达止泻,治疗组加用益气调营法中西医结合治疗,疗程28d,治疗前后观察两组患者腹痛或不适、排便急迫感、排便不尽感、排便次数、粪便性状及不良反应情况.结果 治疗组在改善腹痛或不适、便次异常、黏液便方面明显优于对照组(P＜0.01),同时,治疗组在改善排便急迫感、排便不尽感及总有效率方面亦明显优于对照组(P＜0.05);对照组便秘2例,治疗组未见不良反应.结论 益气调营法治疗表虚气陷腹泻型肠易激综合征临床疗效满意且作用安全.
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参附注射液对中毒性休克患者组织灌注和预后的影响
目的 观察参附注射液对中毒性(有机磷农药中毒)休克患者组织灌注指标、平均ICU住院时间及28d病死率的影响.方法 63例中毒性休克患者随机分为观察组合对照组,均予常规治疗,观察组加用参附注射液入液静滴.比较参附组和对照组用药后24h组织灌注指标:中心静脉血氧饱和度(Scv02)、尿量、血乳酸(Lae)、24h乳酸清除率的差异;比较两组ICU平均住院时间和28d预后的差异.结果 参附组治疗24h时Soy02、尿量高于对照组,血Lac低于对照,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组治疗24h时APACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d病死率相近(P＞0.05).结论 参附注射液可改善中毒性休克患者早期24h时组织灌注水平,对平均ICU住院时间及28 d病死率无影响.
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针刺联合推拿治疗颈椎病急性眩晕临床观察
目的 观察针刺联合推拿治疗颈椎病急性眩晕的临床疗效.方法 颈性眩晕患者62例随机分为对照组和观察组各31例,均采用针刺风池、百会、颈夹背穴位治疗;观察组在此基础上辅以推拿治疗.观察两组患者的临床总疗效以及治疗前后两组患者的临床症状改善情况.结果 观察组总有效率为87.10％,高于对照组的64.52％;观察组功能与症状改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 针刺联合推拿治疗颈椎病急性眩晕,能够显著改善患者的临床症状和体征,并且临床效果优于单一的针刺治疗.
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艾灸联合药物治疗急性乳腺炎临床观察
目的 观察艾灸联合药物治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 82例急性乳腺炎患者随机分为观察组47例、对照组35例,均予中西医结合药物治疗,观察组在此基础上给予艾灸,观察两组治疗前后临床症状改善情况、血常规、临床疗效及复发率.结果 观察组临床症状改善情况及临床疗效均显著优于对照组,白细胞数、中性粒细胞数及复发率均显著低于对照组(均P＜0.05).结论 艾灸联合药物治疗急性乳腺炎能显著提高临床疗效.
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大黄醒神汤灌肠治疗肝性脑病54例临床观察
目的 观察大黄醒神汤灌肠治疗肝性脑病的疗效.方法 将106例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,两组均在内科综合治疗基础上,治疗组加用大黄醒神汤灌肠,对照组加用乳果糖灌肠.观察两组的疗效及治疗前后肝功能、肝性脑病分期和血氨的变化.结果 治疗组总有效率为90.74％,高于对照组的73.08％(P＜0.05);治疗组肝功能、肝性脑病分期和血氨下降幅度均优于对照组(P＜0.05).结论 大黄醒神汤能有效治疗肝性脑病.
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加味麻杏石甘汤治疗慢性支气管炎急性发作临床观察
目的 观察在西药治疗基础上加用加味麻杏石甘汤治疗痰慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的疗效.方法 84例患者随机分为对照组(n=42)和治疗组(n=42).对照组采用氨溴索、头孢他啶入液静脉滴注,治疗组在此基础上加服加味麻杏石甘汤.结果 治疗组总有效率90.48％,明显高于对照组的71.43％(P＜0.05).结论 在西药治疗基础上加用加味麻杏石甘汤治疗痰热郁肺证慢性支气管炎急性发作疗效显著.
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益气温经活血法治疗脑分水岭梗死40例临床观察
目的 观察益气温经活血法治疗脑分水岭梗死(气虚血瘀型)的有效性及安全性.方法 将80例脑分水岭梗死患者随机分为观察组与对照组各40例,两组均给予西医基础治疗,观察组加用益气温经活血法组方汤剂;观察两组患者治疗前及治疗后第7日、14日、28日中风病积分、神经功能缺损程度评分、血脂变化.结果 观察组在中风病积分、神经功能缺损程度评分、甘油三酯与对照组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 益气温经活血法结合西医治疗脑分水岭梗死能明显减轻神经功能缺损症状,改善中风证候,降低神经功能缺损评分,促进康复.
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自拟通脑化瘀煎治疗急性脑梗死过程中sTM、HCY水平变化的临床探讨
目的 评价通脑化瘀煎在治疗急性脑梗死患者过程中血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)、同型半胱氨酸(HCY)含量与神经功能损害之间的关系及其相关性.方法 68例患者随机分为两组,治疗组46例服用通脑化瘀煎剂配合西医常规用药,对照组22例采用西医常规用药,利用酶联免疫吸附法(ELISA)及荧光偏振免疫法分别测定第2、3、7、14日sTM水平及HCY含量,同时给予NIHSS评分.结果 用通脑化瘀煎治疗急性脑梗死患者血浆sTM及HCY均明显低于对照组(P＜0.05),且二者与神经功能损害程度呈正相关(r=0.69,P＜ 0.05;r=0.71,P＜ 0.05).结论 通脑化瘀煎治疗急性脑梗死患者过程中血浆中sTM及HCY均明显降低,能有效的改善患者损伤的血管内皮,有利于脑梗死患者的神经细胞进一步恢复.
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中西医结合治疗挫伤性前房积血临床观察
目的 观察中西医结合治疗挫伤性前房积血(CH)的疗效.方法 选择132例CH患者随机分为观察组(66例、66眼)和对照组(66例、68眼),两组均予常规处理,观察组加用中药.统计两组并发症、积血吸收、视力恢复情况.结果 观察组患者视力恢复情况明显好于对照组,积血吸收情况显著优于对照组;观察组患者出现继发性出血的眼数为6眼,明显少于对照组的17眼(均P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗CH,可促进前房积血的吸收,改善视力.
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中药熏蒸配合手法整复治疗急性腰扭伤及其护理观察
目的 观察急性腰扭伤患者实施整复手法联合熏蒸中药护理的临床效果.方法 入选的急性腰扭伤患者200例,随机分为两组各100例,观察组实施整复手法联合熏蒸中药疗法,对照组仅实施熏蒸中药疗法,观察两组的临床效果和并发情况.结果 观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组的并发情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 急性腰扭伤患者实施整复手法联合熏蒸中药疗法,止痛活血,温经祛瘀,缓解肌肉痉挛,临床效果确切.
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻临床观察
目的 观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻患者的疗效.方法 72例患者随机分为对照组和治疗组各36例;其中对照组给予常规治疗,治疗组在次基础上再加入中药治疗,对两组患者治疗效果和通梗时间进行比较分析.结果 治疗组总有效率高于对照组,其通便时间短于对照组.结论 采用中西医结合治疗粘连性肠梗阻较单独采用西药治疗效果好.
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中西医结合治疗心绞痛临床观察
目的 观察血府逐瘀汤与硝酸甘油治疗心绞痛急性发作的临床疗效.方法 将100例心绞痛急性发作患者随机分为观察组58例和对照组42例;均予常规处理,观察组加用血府逐瘀汤.对比两组患者临床疗效、心功能各指标改善程度以及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为96.55％,明显高于对照组的85.71％;观察组心率、舒张压以及LVEDD等指标的改善明显优于对照组.两组患者主要不良反应为低血压、室性早搏以及恶心、呕吐等;其中观察组不良反应发生率为20.69％,对照组为33.33％,观察组发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤治疗心绞痛急性发作不良反应少,使用安全有效.
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生脉注射液治疗频发透析中低血压的临床观察
目的 观察生脉注射液对维持性血透患者频发透析中低血压的疗效.方法 入选规律血透并频发透析中低血压的患者.每次血透时静滴生理盐水100 mL加生脉注射液60 mL.观察治疗前后连续3月透析中低血压发生率.结果 观察组患者透析中低血压的发生率较治疗前有明显下降(P＜0.05).结论 生脉注射液能减少频发透析中低血压患者的低血压发生率.
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热毒宁注射液联合头孢曲松治疗急性重症肺炎临床观察
目的 观察热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性重症肺炎的临床效果.方法 70例重症肺炎患者随机分为两组.治疗组34例采用热毒宁注射液联合头孢曲松钠进行治疗,对照组36例单用头孢曲松钠,治疗12d后比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率91.18％,高于对照组的63.89％,治疗组咳嗽咳痰缓解时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、胸片好转时间、住院时间均短于对照组(均P＜ 0.05).结论 热毒宁注射液与头孢曲松钠联合使用治疗急性重症肺炎疗效确切.
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芪苈强心胶囊治疗顽固性心力衰竭临床观察
目的 观察在常规处理基础上加用芪苈强心胶囊治疗顽固性心力衰竭(RHF)的疗效.方法 患者87例随机分为观察组51例、对照组36例,均予常规处理,观察组加服予芪苈强心胶囊,观察两组患者的近期和远期疗效.结果 观察组心脏收缩功能、心衰改善情况及临床总有效率显著优于对照组;观察组明尼苏达心力衰竭生活质量评价表积分的改善、出院后再住院率及死亡率也显著优于对照组(均P＜0.05).结论 在常规处理基础上加用芪苈强心胶囊能显著提高RHF患者的临床疗效,改善生活质量.
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中西医结合治疗胃脘痛的临床观察
目的 观察中西医结合治疗慢性胃炎急性发作(胃脘痛)的疗效.方法 102例患者随机分为观察组和对照组各51例.对照组常规治疗,观察组在此基础上加服自拟中药方.结果 观察组总有效率90.20％,明显高于对照组的76.47％,停药6个月内观察组临床复发4例,明显低于对照组的13例,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗方案治疗胃脘痛有较好效果.
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三妙丸加味治疗痛风性关节炎临床观察
目的 观察三妙丸加味治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法 选择63例患者随机分为治疗组36例、对照组27例,均予西医常规处理,治疗组加用中药三妙丸加味治疗.结果 治疗组总有效率86.11％,高于对照组的55.56％;治疗组尿酸的下降亦优于对照组(P＜0.05).结论 三妙丸加味治疗痛风性关节炎有较好的临床效果.
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氯吡格雷联合通心络胶囊治疗急性冠脉综合征疗效观察
目的 观察氯吡格雷联合通心络胶囊治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床效果.方法 选取120例ACS患者随机分为观察组和对照组各60例,均常规使用阿司匹林、钙拮抗剂及硝酸酯类药、氯吡格雷,观察组加服通心络胶囊;观察患者血液流变学指标、血脂的变化,观察1年内两组患者心脑血管事件发生率及再次住院率.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的83.33％;观察组血液流变学指标、血脂的改善优于对照组(均P＜0.05).结论 氯吡格雷联合通心络胶囊治疗ACS,可有效提高治疗效果,降低心脑血管事件的发生及再次住院率.
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上肢洗伤方薰洗在桡骨远端骨折后期康复中的应用
目的 观察中药熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能康复的影响.方法 选择120例桡骨远端骨折保守治疗患者,随机分为两组各60例,两组早期均手法复位外固定治疗,后期去除外固定后,对照组采用常规的功能锻炼;治疗组结合中药熏洗治疗,疗程3个月.结果 治疗后治疗组优38例(63.33％),良14例(23.33％),中7例,差1例,总有效率为86.67％.对照组优17例(28.33％),良23例(38.33％),总有效率为66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 中药熏洗治疗能促进桡骨远端骨折后期腕关节功能的恢复,疗效确切.
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关元穴穴位按摩联合中药贴敷预防肛肠科术后尿潴留疗效观察
目的 探讨关元穴穴位按摩联合中药贴敷预防肛肠科手术后尿潴留的疗效.方法 将180例肛肠科手术患者随机分为观察组和对照组各90例,对照组术前训练床上排尿、术后有效止痛、改变体位等传统的护理方法预防术后尿潴留,观察组在对照组基础上给予关元穴中药贴敷.观察两组患者术后自行排尿时间和尿潴留的发生率.结果 对照组与观察组两组患者术后尿潴留的发生率分别为7.78％和4.44％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后自行排尿时间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 采用关元穴中药贴敷能有效促进排尿,预防肛肠科手术后尿潴留的发生.
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益气和解中药防治原发性肝癌患者TACE术后不良反应的临床观察
目的 观察益气和解中药对于原发性肝癌患者术后不良反应的改善作用以及对患者生存质量的影响.方法 原发性肝癌患者126例,随机分为观察组69例、对照组57例,两组均采用肝动脉化疗栓塞术(TACE),观察组加用益气和解中药治疗,观察两组患者术后的不良反应,肝功能、血常规变化以及生活质量的改善情况.结果 观察组恶心呕吐、发热、腹痛的发生率均低于对照组,其肝功能、血常规的恢复优于对照组,术后28 d患者的生活质量明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 益气和解中药可降低原发性肝癌患者的术后毒副反应,改善患者的肝损伤以及骨髓抑制,同时还能提高患者的生活质量.
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跌打七厘片联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗急性软组织损伤性疼痛临床观察
目的 观察跌打七厘片联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗急性软组织损伤后疼痛的临床疗效.方法 将136例急性软组织损伤局部疼痛患者随机分为两组,治疗组在口服跌打七厘片基础上加外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹,对照组单用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用涂抹治疗.两组均用药7d.结果 治疗组止痛总有效率92.65％,对照组为76.47％;治疗组止痛起效时间(2.42±1.10)d,对照组为(3.52±1.51)d;治疗组VAS评分由(7.08±2.58)分降至(1.25±1.62)分,对照组由(7.02±2.24)分降至(3.31±1.58)分;以上项目比较均以治疗组为优(P＜0.05).结论 跌打七厘片联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗急性软组织损伤性止痛疗效显著.
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椎弓根钉内固定术联合自拟活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折临床观察
目的 观察椎弓根钉内固定联合自拟活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选取67例胸腰椎骨折患者,采用椎弓根钉内固定术治疗,术后早期采用活血祛瘀汤,术后中期采用舒筋活血汤,术后后期采用补肾壮筋汤.随访两组患者1年,观察两组患者随访期间骨折愈合、伤椎恢复及内固定情况.结果 患者均顺利完成手术手术时间为(125.60±45.80) min,术中出血量为(50.60±12.51)mL,总有效率为92.54％.患者随访1年期间伤椎椎体前缘高度均较治疗前明显改善,骨折愈合率为100.00％,无发生内固定松动或折断.结论 对胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉内固定的基础上,在患者术后配合中药汤剂口服治疗,疗效显著.
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活血化饮法治疗小儿肺炎36例临床疗效观察
目的 观察活血化饮法结合常用抗生素治疗小儿肺炎的可行性及有效性.方法 选取小儿肺炎住院患儿71例,随机分为两组.治疗组36例采用活血化饮法合注射用头孢曲松治疗,对照组35例单纯给予注射用头孢曲松抗感染治疗,两组均辅以西医对症处理.以咳嗽、痰壅及肺部听诊在治疗前后的变化为主要指标,观察疗效.结果 活血化饮法结合常用抗生素治疗小儿肺炎的主要症状,均具有明显的改善作用;治疗组综合疗效亦优于对照组.结论 活血化饮法合注射用头孢曲松治疗小儿肺炎临床疗效肯定,与单独应用注射用头孢曲松相比,综合疗效更好,在改善咳嗽、痰壅、肺部听诊等主要症状及体征方面疗效显著.
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调气定眩方治疗眩晕临床观察
目的 观察调气定眩方治疗眩晕的临床疗效.方法 选取眩晕辨证为阴虚阳亢、痰瘀闭窍患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组予倍他司汀及对症治疗;治疗组在此基础上予调气定眩方,治疗15d,观察中医证候、各单项症状改善情况.结果 治疗组与对照组治疗前后中医证候疗效差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.眩晕、耳鸣、腰膝酸软、头痛等症状差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05),治疗组优于对照组.结论 调气定眩方可明显改善耳鸣、腰膝酸软、头痛、少寐多梦等症状.
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中西医结合治疗膝骨性关节炎疼痛症状急性加重临床观察
目的 观察硫酸氨基葡萄糖联合中药治疗膝骨性关节炎疼痛症状急性加重的临床疗效.方法 100例膝骨关节患者随机分为观察组与对照组各50例.对照组患者单独采用硫酸氨基葡萄糖治疗,而观察组患者在西医治疗的基础上加用中药熏洗.结果 治疗3周后,观察组治疗后VAS评分、关节活动度和Lequesne的改善均优于对照组;观察组总有效率高于对照组(均P＜ 0.05).结论 硫酸氨基葡萄糖联合中药熏洗治疗骨性关节炎的疗效显著.
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胸腰椎骨折及其术后并发症的中西医结合护理体会
目的 总结胸腰椎骨折及其术后并发症的中西医结合护理方法.方法 101例胸腰椎骨折患者随机分为两组,均实施手术治疗,对照组50例进行常规西医护理,观察组51例在此基础上实施中西护理,比较两组护理效果及护理满意度.结果 观察组总有效率、护理满意率高于对照组,观察组腹膜后血肿刺激症、压疮、便秘、排尿困难等发生率低于对照组(均P＜ 0.05).结论 中西医结合护理可提高胸腰椎骨折手术治疗成功率,降低并发症的发生.
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柴陷丹参汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察
目的 观察柴陷丹参汤联用西药治疗不稳定型心绞痛的疗效及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、血液流变学的影响.方法 将90例UAP患者随机分为观察组和对照组各45例,两组均给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用柴陷丹参汤,两组疗程均为6周,观察临床疗效和治疗前后血脂、血液流变学及hs-CRP水平的变化情况.结果 观察组心绞痛总有效率为93.33％,优于对照组80.00％(P＜ 0.05);观察组痰热瘀阻积分低于对照组(P＜0.01);中医证候有效率93.33％,优于对照组77.78％ (P＜ 0.05);治疗后两组hs-CRP水平明显下降,而观察组较对照组下降更为明显(P＜0.05);治疗后观察组血脂水平和血液流变学指标,明显优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应比较无显著差异.结论 柴陷丹参汤能减少痰热瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛发作次数、提高临床疗效,并能改善患者的血脂及血液流变性,抑制其炎症反应.
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清热活血法治疗急性附睾炎临床观察
目的 观察清热活血法治疗急性附睾炎的临床疗效.方法 将66例急性附睾炎患者随机分为治疗组与对照组各33例,治疗组用清热活血方药加减,对照组给予左氧氟沙星治疗;两组均以14d为1个疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 清热活血法治疗急性附睾炎疗效显著.
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针灸结合放血及扳法治疗顽固性肩周炎30例
肩关节周围炎即肩周炎,是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的以肩部疼痛和功能障碍为主症的一种慢性无菌性炎症[1].临床上因为好发于50岁左右的中老年人,故又称“五十肩”.笔者自2011年以来采用针灸结合扳法及放血治疗顽固性肩周炎30例,取得满意疗效.现报告如下.
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成年人面颈部化脓性淋巴结炎的保守治疗
在全身应用抗生素治疗面颈部化脓性淋巴结炎感染基础上,根据脓肿形成的不同时期辨证施治,应用清热解毒,凉血脱毒,消肿散结的汤剂;局部成脓早期与炎症吸收后期用我院自制化毒膏外敷,脓肿形成后局部穿刺抽脓,注射与静脉点滴相同的高敏抗生素.13例患者在门诊治疗均痊愈.
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外固定支架与PFN-A治疗股骨粗隆间骨折临床观察
目的 评价观察外固定支架与股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,分别行外固定和PFN-A内固定术,术后根据Harris评分标准,对两组进行评价,并比较两种治疗方法之间负重时间、并发症、及其愈合时间的差异.结果 外固定支架组优良率88.46％,PFN-A组优良率85.71％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术时间、术中出血量、平均出院时间差异无统计学意义(P＞0.05),而在术后负重下地时间及并发症PFN-A组明显优于外固定支架组.结论 两组固定各有其优缺点,PFN-A是髓内固定可靠的,适合多数粗隆间骨折;外固定支架适用于年老体弱、严重合并症患者,不能耐受大的手术创伤的稳定型骨折治疗,但并发症较多.
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蛙式扳法治疗骶髂关节源性下腰痛的临床疗效分析
目的 探讨蛙式扳法治疗骶髂关节源性下腰痛远期预后与近期预后之间的差异,评价蛙式扳法治疗骶髂关节源性下腰痛对远期预后的影响.方法 入选30例患者分别于治疗前、治疗结束时、治疗结束1年采用视觉模拟评分法进行疼痛评估,以治疗结束时的疼痛情况为近期预后,以治疗结束后1年的疼痛情况为远期预后.结果 近期有效率93.33％,远期有效率90.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蛙式扳法治疗骶髂关节源性下腰痛的远期疗效确切.
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补肾清肺汤辅助治疗急性变异性哮喘96例临床观察
目的 观察补肾清肺法辅助治疗变异性哮喘(CVA)的疗效.方法 192例患者随机分为观察组和对照组各96例,均采用常规处理,观察组加服补肾清肺汤,比较两组治疗效果.结果 治疗7、14d后观察组患者症状评分明显低于对照组,治疗14d后观察组控显率明显高于对照组(均P＜ 0.05).结论 在常规处理基础上加用补肾清肺汤治疗CVA可迅速控制症状,提高治疗效果.
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中西医结合治疗股骨粗隆间骨折临床观察
目的 观察中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取80例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组与对照组各40例,均采用内固定手术治疗,术后常规抗感染,并配合功能锻炼;观察组在此基础上加服内服健脾益肾活血汤剂,连续服用2周.根据患者髋关节活动、活动时有无疼痛感、内固定等情况对两组患者临床疗效进行评定.同时观察两组患者术后并发症发生情况.随访两组患者1年,观察两组患者骨折愈合情况.结果 观察组优良率为90.00％,高于对照组的70.00％;随访1年,观察组骨折愈合时间为(3.82±2.10)个月,短于对照组的(5.80±2.01)个月(均P＜ 0.05).结论 对股骨粗隆间骨折患者采用手术结合中药治疗,可提高治疗效果,促进患者骨折愈合.
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体外碎石配合排石汤在泌尿外科急症中的应用
目的 观察体外冲击波碎石术配合中药排石汤治疗泌尿系结石的疗效.方法 90例泌尿系结石急诊患者随机分为观察组和对照组各45例,均采用单纯体外碎石治疗,在碎石治疗1～2周后复检B超,根据结石排出情况给予再次碎石,多不超过3次.观察组在对照组基础上配合排石汤口服治疗,每日2次,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程.在两组患者治疗4周后,观察患者尿频、尿急、尿痛等临床症状及体征,改善情况,并复查B超及尿常规,观察结石排出情况及血尿改善情况,根据患者症状、体征及复查结果进行疗效评定.结果 观察组治疗总有效率95.56％,高于对照组的82.22％ (P＜ 0.05).结论 对泌尿系结石急诊患者采用体外冲击波碎石的基础上加服排石汤,可有效促进结石的排出,缓解患者腰腹绞痛等症状,提高治疗效果.
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高血压脑出血的中西医结合护理
目的 观察对高血压脑出血患者实施中西医结合护理的效果.方法 将患者随机分为观察组40例和对照组33例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用中西医结合护理,对比两组患者神经功能恢复情况和日常生活活动能力改善情况.结果 两组患者经护理后SSS评分均显著提高,观察组评分显著优于对照组;两组患者护理1个月后ADL评分相比,观察组显著高于对照组(均P＜ 0.05).结论 中西医结合护理高血压脑出血患者,可以加速患者神经功能的恢复,提高患者生活自理能力.
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小儿手足口病继发脑膜炎的中西医结合护理
目的 观察小儿手足口病继发脑膜炎的中西医结合护理效果.方法 78例患儿随机分为两组,对照组实施西医护理,观察组实施中西医结合护理.观察两组护理效果及神经功能缺损(CNS)评分变化.结果 观察组高热、腹泻、呕吐、口腔疱疹、抽搐缓解及消退时间短于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01);护理后观察组CNS评分低于对照组(P＜0.01).结论 对手足口病继发脑膜炎患儿在常规西医护理基础上实施中医护理,可缩短临床症状消除时间,促进神经功能恢复.
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散发性重症戊型病毒性肝炎的观察及护理
散发性重症戊型病毒性肝炎全年散发,而临床表现病情危重、并发症多、病死率高,且治疗难度大.为此,结合临床所见,浅谈护理体会如下.1 并发症的观察1.1 肝性脑病(肝昏迷)重症肝炎引起的肝昏迷往往有其诱因而骤然发病,因此观察早期表现尤为重要.
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有机磷农药中毒患者中西医结合急救护理
目的 观察有机磷农药中毒患者的中西医结合急救护理效果.方法 96例患者随机分为观察组与对照组各48例,均采用常规急救护理,观察组患者根据患者不同中毒时期加用中药.观察两组患者中毒症状消失时间、反跳现象及治愈率.结果 两组抢救成功率相近,观察组中毒症状消失时间短于对照组,且无反跳现象发生.结论 对有机磷农药中毒患者采用中西医结合急救护理,可缩短中毒症状持续时间,降低反跳现象发生率.
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中药低温喷雾疗法治疗过敏性紫癜的临床应用及护理
目的 观察中药喷雾疗法对过敏性紫癜单纯累及皮肤患者的辅助治疗效果.方法 将168例过敏性紫癜单纯累及皮肤患者随机分为观察组84例和对照组84例,对照组行抗过敏、抗炎等常规治疗和护理,观察组加用中药喷雾疗法配合治疗,每日2次,每个部位每次10 min,连续治疗10d,观察过敏性紫癜皮损消退情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),瘀斑完全消退时间亦明显短于对照组(P＜0.05).结论 应用中药喷雾疗法可提高过敏性紫癜治疗效果.
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前列腺癌前列腺汽化电切术围手术期的中西医结合护理
目的 观察前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺癌(PCa)围术期的中西医结合护理效果.方法 将85例择期行TUVP治疗的PCa患者随机分为两组,对照组42例在围术期实施常规护理,观察组43例在常规护理基础上实施中医护理,观察两组护理效果.结果 两组前列腺症状评分、大尿流率、残余尿量治疗护理后均明显改善(均P＜ 0.05),观察组的改善程度更佳(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对前列腺癌患者在围术期加施中医护理,可提高手术疗效,减少并发症,改善患者预后.
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中药熏洗、外敷治疗臁疮50例护理体会
目的 探讨中药熏洗、外敷治疗臁疮的护理体会.方法 对50例患者采用中药熏洗、外敷治疗,同时积极给予中药外用护理、饮食护理、情志护理.结果 臁疮50例,治愈46例,好转3例,未愈1例,总有效率98.00％.结论 中药熏洗、外敷是治疗臁疮的一种行之有效的方法,科学有效的护理可提高患者疗效及生活质量,得到患者的认可.
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中西医结合治疗儿童蝮蛇咬伤的护理体会
目的 观察中西医结合治疗和护理儿童蝮蛇咬伤的疗效.方法 对25例儿童蝮蛇咬伤患者进行中西医结合救治及临床护理.结果 25例患儿中,痊愈25例,治愈好转率达100％.结论 中西医结合治疗儿童蝮蛇咬伤效果确切.
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化痰息风活血法治疗急性脑梗死病案分析
著名中风专家张学文教授认为因虚致瘀、瘀阻脉络为中风发病之根本,是中风发病的重要机理,并贯穿病变之始终[1].风痰瘀三者相加,引发中风,故临床多以化痰、息风、活血法进行辨证论治.
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疏利少阳治疗腺性膀胱炎3例
笔者以疏利少阳的方法,用小柴胡汤治疗腺性膀胱炎3例,效果较好,故不揣鄙陋,加以总结,欲为该病的治疗提供一种思路.1 病例资料案1:患某,女性,57岁,2011年6月因“尿疼反复发作3年余”来诊.3年前无明显诱因出现尿急、尿痛,经使用抗生素后好转,后常反复发作,呈逐渐加重趋势,膀胱镜及病理检查提示腺性膀胱炎.近日因尿急、尿痛加重,伴尿频、下腹坠胀、腰酸疼来诊,患者痛苦难当.现表现为:精神尚可,口干、口苦,尿频、尿急、尿痛,排尿困难,伴下腹坠胀、腰酸疼,便秘结不畅,2～3 d一行,舌红,苔薄黄,脉弦,尿常规:BLD(++).药用:柴胡9 g,黄芩9 g,半夏10 g,甘草6 g,石韦12 g,车前子12 g,蒲公英12 g,狗脊10 g,川续断15 g,杜仲10 g,乌药6 g,肉桂4 g,桃仁10 g,红藤12g,生大黄6 g(后下).每日1剂,水煎分2次服.治疗2个月余而缓解.
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中医临床路径在稳定型心绞痛诊疗中的应用研究
目的 观察中医临床路径在冠心病稳定型心绞痛诊疗中的疗效及优势.方法 72例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为路径组和非路径组各36例,观察医疗总费用、住院时间、心绞痛疗效、心电图疗效及西雅图心绞痛调查量表积分.结果 路径组与非路径组相比,患者总住院费用及住院时间显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01),心绞痛疗效提高,且路径组在心绞痛稳定状态、治疗满意度及疾病认识程度方面均优于非路径组(均P＜0.05).结论 中医临床路径在冠心病稳定型心绞痛患者中的应用是有效的,可明显降低住院费用及住院时间,提高患者满意度.
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中风证候要素与大脑中动脉供血区脑梗死体积相关性初探
目的 研究中风证候要素与大脑中动脉供血区脑梗死体积的相关性.方法 纳入缺血性中风急性期患者68例,收集中医四诊信息,根据《中风病辨证诊断标准》提取证候要素并附分值,梗死灶体积采用ITK-SNAP2.4.0半自动化测量,采用SPSS17.0统计软件进行数据分析.结果 缺血性中风急性期证候要素出现频次多的为风证,共计56次,占82.35％,阴虚阳亢证出现的频次少,为15次,占22.06％,火热证、痰证、血瘀证、气虚证出现的频次依次为39次、40次、20次和25次,分别占57.35％、58.82％、29.41％和36.78％.风证,火热证及气虚证的得分与梗死灶体积呈正相关(P＜0.05),其中火热证分值与梗死灶体积呈显著相关(P＜0.01),痰证,血瘀证及阴虚阳亢证的得分与梗死灶体积无相关性.结论 证候要素的得分与大脑中动脉供血区梗死灶体积具有一定的相关性.
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加味星蒌承气汤保留灌肠治疗急性缺血性脑卒中闭证的临床研究
目的 观察加味星萎承气汤保留灌肠治疗急性缺血性卒中闭证的疗效.方法 按随机数字表法随机将脑梗死患者76例分为治疗组和对照组各38例.两组患者均采用常规的西医治疗手段,治疗组加用加味星萎承气汤保留灌肠.比较分析两组患者临床疗效、治疗前后意识状态和实验室超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血沉(ESR)的变化.结果 与对照组患者相比,治疗组患者基本痊愈率和总有效率明显提高(P＜0.05);与治疗组患者治疗后GCS评分明显升高,NIHSS评分显著降低,hs-CRP、NSE与BNP水平明显降低(P＜0.05);同时,患者在治疗过程中肺部感染、高热、应激性溃疡以及癫痫等并发症的发生情况均明显下降(P＜0.05).结论 加味星蒌承气汤保留灌肠配合西药可以改善急性缺血性卒中闭证患者的临床症状,缩短意识障碍恢复时间,改善患者的神经功能缺损程度,减少并发症.
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血塞通注射液对缺氧缺糖/再灌注SH-SY5Y神经细胞线粒体损伤的影响
目的 观察血塞通注射液对缺氧缺糖/再灌注SH-SY5Y神经细胞线粒体损伤的影响.方法 采用MTT比色法(四唑盐比色实验)测定线粒体活性,流式细胞仪测定凋亡细胞百分率,观察不同剂量血塞通注射液(血塞通0.0781 μL、0.0391 μL、0.0195 μL)对神经细胞线粒体损伤的影响.结果 神经细胞缺氧缺糖4h再给氧12h、24h细胞线粒体活性明显降低,神经细胞凋亡率明显增加.血塞通注射液0.0781 μL、0.0391 μL组与模型组比较在线粒体活性12 h OD值差异有统计学意义(P＜0.05),0.0391 μL组测定24 h OD值仍有明显差异(P＜0.05).血塞通0.0781 μL、0.0391 μL组12h的神经细胞凋亡率与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01);0.0391 μL、0.0195 μL组24h的神经细胞凋亡率与模型组差异明显(P＜0.01).结论 不同剂量血塞通注射液能够明显提高神经细胞线粒体活性,并且不同程度抑制经细胞凋亡率的增加.
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溃结灵联合柳氮磺胺吡碇片对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者NO及IL-13的影响
目的 观察血浆白介素(IL)-13和血清一氧化氮(NO)在大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)中的水平变化,观察中药溃结灵煎剂配合柳氮磺胺吡啶(SASP)对IL-13和NO的影响,探讨其作用机制.方法 大肠湿热型活动期轻、中度UC患者随机分为2组,治疗组予溃结灵+SASP治疗,对照组予SASP治疗,疗程为12个月.采用ELISA法和硝酸还原法分别检测治疗前后血浆IL-13及血清NO的水平.结果 随着病变程度的增高,血浆IL-13的水平显著降低(P＜0.01或0.05);血清NO浓度明显高于正常对照组,但中度与轻度比较,血清NO含量有一定程度增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组疗后,血浆IL-13水平升高明显(P＜0.01),血清NO水平明显降低(P＜0.05);对照组疗后,血浆IL-13水平升高明显(P＜0.05),但血清NO浓度未有明显变化(P＞0.05).治疗组和对照组比较,治疗组对血浆IL-13水平和血清NO水平产生明显影响(P＜0.05).结论 通过溃结灵和SASP的联合治疗,很可能使抗炎细胞因子IL-13明显升高,在调节超敏反应、抑制黏液分泌过多方面起重要作用.同时使血清NO水平降低,抑制和减弱免疫/炎症反应,继而达到治疗UC的作用.
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不同剂量天香丹对动脉粥样硬化小鼠血脂及血管内皮生长因子的影响
目的 观察不同剂量天香丹对载脂蛋白E基因敲除[ApoE(-/-)]小鼠动脉粥样硬化模型的血脂及血管内皮素生长因子(VEGF)水平的影响.方法 8周龄60只ApoE基因敲除小鼠随机分为空白对照组、模型组、天香丹高剂量组、天香丹中剂量组、天香丹低剂量组和阿托法汀(西药)组,每组各10只.除空白对照组外,余各组均以高脂饲料喂养,并给予相应的天香丹药液(高、中、低质量浓度分别为0.36、0.18、0.09 g/mL)或等容积生理盐水.连续12周,末次给药12h后采集标本,测定血脂、主动脉弓病理切片(斑块面积)、主动脉斑块VEGF蛋白水平及免疫组化切片.结果 (1)血脂:天香丹高剂量组TC、TG、LDL-C、HDL-C与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与中剂量组比较除TC外,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).病理切片可见天香丹高剂量组主动脉血管层次清晰、内膜轻度增厚、向腔内突起不明显,中膜平滑肌细胞轻度增生、散在脂质斑块,未见泡沫细胞大量聚集、坏死、变性.(2)主动脉斑块面积、VEGF蛋白水平:天香丹高剂量组与模型组、中剂量组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05);与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).VEGF免疫组化强阳性信号例数:天香丹高剂量组明显少于模型组、中剂量组;与西药组相近.(3)VEGF免疫组化切片:天香丹高、中、低剂量3组与模型组比较VEGF阳性表达减少,高剂量组相对中剂量组,VEGF阳性表达少.结论 天香丹高剂量组有较好的预防动脉粥样硬化作用,其机制可能与调节血脂、减少动脉粥样硬化斑块VEGF蛋白水平有关.
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穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病患者远期疗效的随机对照研究
目的 观察穴位埋线联合西医治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者远期疗效的影响.方法 将90例COPD稳定期患者随机分为穴位埋线组(45例)和对照组(45例),穴位埋线组予以穴位埋线联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗.观察两组治疗前后1年AECOPD次数,CAT评分,mMRC,肺功能(FEV1)的变化情况及安全性.结果 治疗1年后完成随访87例COPD稳定期患者,其中穴位埋线组(44例)和对照组(43例).治疗1年后,AECOPD发作次数≥1次的人数,穴位埋线组与对照组未显示出明显差异(P＞0.05),但是穴位埋线组治疗1年后AECOPD发作次数≥1次的人数与治疗前比较明显减少(P＜0.05);治疗1年后,穴位埋线组CAT评分和mMRC评分均较对照组治疗后明显改善(P＜0.05);而肺功能(FEV1实测值)两组治疗前后均无明显改善(P＞0.05).两组患者血常规及肝、肾功能、尿常规等治疗前后均在正常范围内,穴位埋线组无局部组织不良反应及不适症状.结论 穴位埋线联合西药治疗COPD稳定期患者能够提高患者生活质量,改善呼吸困难症状,远期疗效优于单纯西药治疗,但减少AECOPD次数的优势不明显,未能缓解患者肺功能恶化.
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自拟清热宣肺汤加减对ICU呼吸机相关性肺炎重症患者临床治疗效果观察
目的 观察自拟清热宣肺汤加减直肠滴注应用于呼吸机相关性肺炎重症患的疗效.方法 选择本院ICU病房呼吸机相关性肺炎重症患者56例,按数字表法随机分为对照组与观察组各28例,对照组采用常规治疗,包括干扰素皮下注射、盐酸左氧氟沙星静滴;观察组在此基础上加用自拟清热宣肺汤加减直肠滴注,两组均用药10d为1个疗程,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率92.86％,对照组为75.00％.治疗后观察组中性细胞数、白细胞、淋巴细胞比率等指标均有明显降低(P＜0.05),观察组降低程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 呼吸机相关性肺炎重症患者采用自拟清热宣肺汤加减直肠滴注可以有效抑制炎症反应,有效抗菌.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析
目的 通过Meta分析方法分析丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Embase、Pubmed、中文科技期刊数据库、万方数字化期刊库、中国(CNKI)学术文献总库,按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出182篇文献,经筛选终纳入7篇关于丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛缓解为疗效尺度:x2=2.24,df=6,P=0.90,合并OR=3.08,95％CI[1.95,4.87],Z=4.83 (P＜ 0.00001);以心电图为疗效尺度:x2=2.74,df=6,P=0.84,合并OR=3.20,95％ CI[2.10,4.88],Z=5.39 (P=0.00001).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛安全有效.
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附片液对急性心衰大鼠模型血流动力学指标的影响
目的 研究附片液对急性心力衰竭大鼠模型血流动力学的影响.方法 采用盐酸普罗帕酮注射液股静脉推注建立急性心力衰竭大鼠模型;经急性心衰动物模型右颈动脉插管,使用BL-420E生物机能实验系统记录血流动力学指标.结果 附片液高、中剂量组急性心衰模型大鼠心率升高.附片液中剂量组急性心衰模型大鼠心率的升高为稳定.附片液各剂量组急性心衰模型大鼠降低的左室内压大上升速率(LV dp/dtmax)均升高,但其作用表现在不同时间段且在不同的时间段作用相对显著的药物剂量组不一.左室内压大下降速率(-LV dp/dtmax)影响方面,附片液各剂量组在不同时间段-LV dp/dtmax值均升高,且多数时间段各剂量组与模型组比较均有明显差异(P＞0.05).结论 附片液具有改善急性心衰大鼠模型血流动力学指标和增强心脏功能的作用.
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针刺结合运动康复疗法对中风偏瘫患者肢体运动功能和日常生活能力的影响
目的 观察针刺结合运动康复对中风偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的影响.方法 将129例患者随机分为观察组69例和对照组60例,对照组患者给予神经内科常规药物治疗和运动康复训练,观察组患者在对照组基础上给予针刺治疗,观察两组患者的神经功能缺损程度评分、运动功能、日常生活活动能力和肌力分布的变化.结果 两组患者治疗后神经功能缺损程度评分、肌力分布、Fugl-Meyer评分及BI评分与治疗前比较均有改善(P＜0.05),且观察组的改善作用明显优于对照组(P＜0.05).结论 运动康复治疗与针刺结合运动康复治疗均能明显改善患者的运动功能和日常生活活动能力,且针刺结合运动康复的改善效果更加明显.
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以舌诊为主的辨证治疗对脓毒性休克微循环的影响
目的 观察舌质舌苔辨证诊疗对脓毒性休克患者微循环的影响.方法 对脓毒性休克患者进行舌质舌苔辨证,对同证候患者随机分组,并对治疗组应用中药辨证治疗,分别在确诊时、第24小时、第72小时测定患者的心率、平均动脉压、血乳酸、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、内皮素-1 (ET-1).结果 根据患者舌质、舌苔结合脓毒症病机辨证为阳气暴脱证、毒热内盛证、瘀血阻滞证;对阳气暴脱证应用参附汤治疗,治疗组第24小时平均动脉压显著高于对照组(P＜0.01),心率、血乳酸低于对照组(P＜0.05),第72小时治疗组平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05);对毒热内盛证应用清营汤合生脉散治疗,治疗组第24小时血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05),治疗组第72小时平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量均低于对照组(P＜0.05);对瘀血阻滞证应用桃红四物汤加味治疗,治疗组第24小时血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05),第72小时平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05).结论 应用舌质舌苔辨证治疗可以改善脓毒性休克患者的微循环,其作用机制可能与降低血管内皮细胞ICAM-1表达,减轻内皮损伤有关.
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平哮颗粒对哮喘大鼠体液免疫、Th17免疫应答的影响
目的 观察平哮颗粒对哮喘大鼠体液免疫及Th17免疫的影响.方法 通过腹腔注射卵清蛋白(OVA)、氢氧化铝、灭活百日咳杆菌及OVA雾化,建立大鼠哮喘模型.采用乙酰胆碱诱喘评价平哮颗粒对气道高反应的影响,肺组织HE染色观察气道炎症情况,ELISA检测哮喘大鼠血清IgE、白介素-17(IL-17)变化.结果 平哮颗粒高、低剂量组哮喘大鼠乙酰胆碱引喘潜伏期均显著延长,气道炎症减轻;高剂量组血清IgE、IL-17水平与泼尼松组相近,明显低于模型组(P＜0.05),低剂量组血清IgE、IL-17均值低于模型组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 平哮颗粒具有显著的抗炎平喘作用,其抗炎作用与用药剂量有关,抗炎机理与抑制IgE生成、调节Th17免疫应答有关.
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破格救心汤治疗急性左心衰虚证的短期疗效评价
目的 评价应用破格救心汤治疗虚证急性左心衰患者的短期疗效,并比较不同虚证亚型的疗效差异.方法 收集30例虚证急性左心衰患者,分为阳虚组和气虚组各15例,在心衰急性发作时,立刻予破格救心汤真空包口服,比较服用前后Lee氏心衰评分和中医证候评分,并比较不同虚证亚型的疗效差异.结果 使用破格救心汤治疗后虚证急性左心衰患者Lee氏心衰评分和中医证候评分改善明显,比较阳虚组和气虚组,阳虚组中医证候评分疗效指数优于气虚组.结论 破格救心汤治疗虚证急性左心衰有确切疗效,且阳虚组中医证候改善比气虚组明显.
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丹参酮ⅡA磺酸钠对2型糖尿病大鼠心肌TNF-α mRNA表达的影响
目的 评价丹参酮ⅡA磺酸钠对2型糖尿病大鼠心肌肿瘤坏死因子(TNF)-α mRNA表达的影响,探讨其对糖尿病心肌病的保护机制.方法 将大鼠随机分为正常组、模型对照组及丹参酮ⅡA磺酸钠组.成模后丹参酮ⅡA磺酸钠组给药12周,留取血及心肌标本用放免法检测各组大鼠血浆TNF-α,RT-PCR方法检测心肌组织中NF-κB、TNF-α mRNA表达水平.结果 模型对照组大鼠血浆中TNF-α水平较正常对照组明显升高(P＜0.01),且心肌组织中NF-κB、TNF-α mRNA表达较正常对照组明显增加(P＜0.01).给药12周后,丹参酮ⅡA磺酸钠组心肌组织中NF-κB、TNF-α mRNA表达较模型对照组明显降低,两组之间差异显著(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠可能通过抑制2型糖尿病大鼠心肌组织中NF-κB通路,减少TNF-α mRNA表达,对2型糖尿病大鼠心肌提供保护作用.
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膝关节骨性关节炎辨证要素积分表的建立及信度、效度分析
目的 建立膝关节骨关节炎辨证要素积分表并评价其信度和效度.方法 依据《中医临床路径实用指南》、《中医诊断学》和《中药新药临床研究指导原则》,结合膝关节骨关节炎的特点制定KOA中医辨证要素诊断标准和辨证要素积分表.符合标准的患者按辨证结果分配到风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组、肝肾亏虚组,分别于治疗前后以JOA膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准、WOMAC指数、中医辨证总分评定.结果 86例患者完成试验.各因子克朗巴赫α系数在0.531～0.846之间,但因子苔白而干涩所得总分为0分;4个维度的克朗巴赫α系数均大于0.7.中医辨证总分与JOA得分各组的相关系数在-0.544～-0.877之间,总相关系数为-0.650(P＜0.01).中医辨证总分与WOMAC指数得分各组的相关系数分别在0.529～0.903之间,总相关系数为0.656(P＜0.01).各组积分表的效应尺度均大于-0.489(P＜0.05);积分表的总效应尺度为-0.782(P＜0.01).结论 KOA辨证要素积分表的信度和效度较高,部分条目需要进一步的修正和调试.
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重度前庭大腺囊肿抽吸后中西医治疗临床观察
目的 评价重度前庭大腺囊肿抽吸后配合清热解毒洗剂坐浴、复方莪术油栓阴道上药联合治疗的有效性.方法 将120例重度前庭大腺囊肿患者随机分为治疗组(抽吸后配合清热解毒洗剂坐浴、复方莪术油栓阴道上药)和对照组(清热解毒洗剂坐浴、复方莪术油栓阴道上药).连续用药7d,分别于给药后1周和4周进行临床有效率的比较,6个月进行复发率比较.结果 两者总有效率比较,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05),治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 抽吸后配合清热解毒洗剂坐浴、复方莪术油栓阴道上药的联合治疗对重度前庭大腺囊肿疗效明显优于清热解毒洗剂坐浴、复方莪术油栓阴道上药治疗.
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电针对脊髓损伤大鼠N-甲基-D-天门冬氨酸受体亚基NR2b的影响
目的 观察督脉、夹脊电针对脊髓损伤(SCI)后大鼠N-甲基-D-天冬氨酸受体亚基NR2b表达的影响.方法 SD大鼠32只随机分为假手术组、模型对照组、督脉电针组、夹脊电针组,用改良的Allen氏造模法建立大鼠SCI模型,两电针组取相应穴位于SCI后第8日开始每隔1d进行1次电针治疗,共治疗6周.造模后1d、1周、3周、7周对各大鼠后肢活动情况行BBB评分,术后7周取损伤区脊髓组织,Real-time PCR检测NR2b mRNA表达,Western-Blot检测NR2b蛋白的表达.结果 大鼠下肢运动功能经BBB评分显示,两电针组评分与模组相比有明显升高(P＜0.05);SCI后7周模型组NR2b表达较假手术组增高(P＜0.05),治疗后两电针组NR2b表达较模型组下降(P＜0.05),组间比较水平相近(P＞0.05).结论 SCI后电针可能通过降低脊髓组织NR2b表达量,减轻损伤的发生,改善下肢运动功能.督脉取穴与夹脊取穴治疗效果相近.
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肾气丸对肾阳虚证大鼠模型T细胞亚群影响的实验研究
目的 制备肾阳虚证模型大鼠,观察肾气丸对大鼠T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+细胞的影响.方法 40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、肾气丸组,氢化可的松肌肉注射制备肾阳虚证大鼠模型,肾气丸组在造模的同时给予肾气丸煎剂灌胃,14d后检测大鼠血液中CD4+、CD8+T淋巴细胞的比值.结果 与正常组相比,模型组CD4+细胞比值升高,CD8+细胞比值减少(P＜0.05).与模型组相比,肾气丸组CD4+细胞比值减少、CD8+细胞比值增加(P＜0.05).结论 纠正机体紊乱的免疫功能,是肾气丸治疗肾阳虚证的作用机制之一.
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针刺对脑缺血并发MODS鼠肺组织保护作用机制的研究
目的 以脑缺血所致多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠模型为研究对象,从组织形态学及基因表达(CD14 mRNA)角度,探讨针刺人中穴内关穴对MODS鼠肺组织的保护作用.方法 采用阻断两侧颈总动脉建立脑缺血MODS大鼠模型.将100只大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、针刺组,其中模型组针刺组又分为1、6、24、72h 4个时间段.采用动物呼吸机测定各组大鼠的呼吸频率;HE染色观察肺组织内细胞形态变化;原位杂交技术检测肺组织中CD14 mRNA基因表达.结果 (1)呼吸频率比较:针刺干预后,各针刺组呼吸频率评分较模型对照组均增加,24、72 h组的呼吸频率增加为明显,与模型对照组、假手术组以及针刺1h组均有统计学差异(P＜0.05).(2)HE染色镜下观察显示:模型组肺在脑缺血6h后可见支气管黏膜假复层柱状上皮坏死脱落,黏膜下层有炎细胞浸润,24h后肺组织结构消失,被大量炎性细胞代替,针刺组6h肺泡壁明显增厚,水肿,内有大量单个核细胞浸润,针刺组24h肺泡壁毛细血管狭长,扩张.(3)原位杂交技术检测.脑缺血并发MODS后6h,大鼠肺组织CD14 mRNA表达呈升高趋势,24h达到峰值.各针刺组大鼠肺组织CD14 mRNA表达明显低于相对应时相的模型组(P＜0.05或P＜ 0.01),24 h针刺组下降幅度明显(P＜0.01).结论 针刺人中、内关穴能改善脑缺血并发MODS鼠的呼吸功能,对肺组织具有一定的保护作用;降低CD14 mRNA表达,可能是针刺保护脑缺血并发MODS鼠肺组织损伤的机制之一.
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肺心合方配合耳穴压丸治疗肺心病急性加重期临床观察
目的 观察肺心合方配合耳穴压丸法治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 50例肺心病急性加重期患者随机分为两组,治疗组28例,对照组22例.均予常规西医治疗,治疗组加服肺心合方配合耳穴压丸,治疗8d后观察两组的有效率及心电图、血常规、氧分压、二氧化碳分压指标的变化.结果 治疗组心电图、血常规改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗组PaO2、PaCO2改善程度亦优于对照组(P＜0.05).临床观察两组均无明显毒副作用.结论 肺心合方配合耳穴压丸对肺心病急性加重期具有较好的疗效.
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额尔敦-乌日勒对大脑中动脉阻塞/再灌注损伤大鼠的治疗作用研究
目的 研究额尔敦-乌日勒对大脑中动脉/再灌注损伤大鼠的治疗作用.方法 采用改良Zea-Longa法,造MCAO/R模型,将造模成功的动物随机分4组,分别为模型组、尼莫地平片组、银杏叶片组、额尔敦-乌日勒组,给予相应的药物进行治疗,第15日进行Bederson神经功能评分,行TTC染色后测定各组大鼠脑梗死率、含水率、脑指数.结果 与模型组相比,各治疗组大鼠神经功能Bederson得分明显降低,神经功能明显好转(P＜0.01);与假手术组相比,额日敦-乌日勒组大鼠神经功能恢复临近于正常,差异无统计学意义(P＞0.05).假手术组各脑片中未见苍白色组织,模型组苍白色组织较其他组明显,额尔敦-乌日勒组苍白色组织明显少于其他治疗组,而银杏叶片组与尼莫地平片组没有明显区别.模型组脑梗死率、脑含水率及脑指数仍然明显高于其他组(P＜0.05),其中额尔敦-乌日勒组脑梗死率、脑含水率及脑指数较低(P＜0.05),尼莫地平 片组脑含水率较低(P＜0.05),银杏叶片组脑指数较低(P＜0.05).结论 额尔敦-乌日勒61.7 mg/100 g可明显减轻脑水肿,减少缺血再灌注脑梗死范围,减轻大鼠神经功能障碍,对局灶性脑缺血再灌注损伤有较好的保护作用.
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基于“肺主通调水道”理论研究泽漆化痰方对COPD大鼠气道黏液高分泌的影响
目的 基于“肺主通调水道”理论观察中药复方泽漆化痰方对烟熏合脂多糖(LPS)气道内滴入诱导的慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型气道黏液高分泌的影响.方法 48只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药物沐舒坦对照组、泽漆化痰低剂量组、泽漆化痰中剂量组、泽漆化痰高剂量组,每组8只.于第30日处死大鼠,采集标本.采用HE染色和阿辛兰-过碘酸雪夫染色(AB-PAS)的组织学检查;免疫组化检测气管和肺内气道的MUC5AC、AQP5.结果 与正常组比较,模型组大鼠气管黏膜上皮黏蛋白、MUC5AC蛋白表达升高,AQP5蛋白表达降低(P＜0.05).与模型组比较,泽漆化痰高剂量组黏蛋白、MUC5AC蛋白水平降低,AQP5蛋白水平升高(P＜0.05).与沐舒坦对照组比较,泽漆化痰高剂量组MUC5AC蛋白水平降低(P＜0.05).各剂量组对模型大鼠肺内气道的总黏蛋白、MUC5AC、AQP5水平的影响不明显.结论 中药复方泽漆化痰方较高剂量具有抑制气道黏液高分泌的作用,且影响部位以大气道为主.
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清腑灌肠方保留灌肠对肝性脑病患者LPS、TNF-α和IL-6的影响
目的 观察清腑灌肠方保留灌肠对肝性脑病患者内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素6(IL-6)的影响.方法 将72例肝性脑病患者分为治疗组38例和对照组34例,治疗组采用清腑灌肠方保留灌肠;对照组采用米醋灌肠.观察两组临床疗效以及治疗前后血氨、LPS、TNF-α和IL-6的变化.结果 治疗组总有效率为89.47％,高于对照组的67.65％ (P＜ 0.05);两组治疗后血氨、LPS、TNF-α和IL-6比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 清腑灌肠方保留灌肠对肝性脑病有治疗作用,能降低肝性脑病患者血氨、LPS、TNF-α和IL-6水平.
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金荞麦水提物对COPD大鼠肺纤维化的影响
目的 观察金荞麦水提物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肺纤维化的影响.方法 改良烟熏法复制COPD模型,分正常组、模型组、金荞麦水提物低剂量组、金荞麦水提物高剂量组4组,观察支气管和肺组织病理,免疫组织化学检测基质金属蛋白酶(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1),放射免疫法血清上清液检测转化生长因子(TGF-β)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢ).结果 与模型组比较,金荞麦水提物组能显著减轻大鼠支气管、肺组织的病理变化,以高剂量为明显,抑制MMP-9和TIMP-1的过度表达,升高MMP-9/TIMP-l,降低血清TGF-β和PⅢ的水平.结论 金荞麦水提物能改善COPD大鼠模型的肺纤维化.
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利咽糖浆预防放射性食管炎临床观察
目的 观察利咽糖浆对放射性食管炎的预防作用.方法 将90例需行放射治疗的胸部肿瘤患者随机分为3组,每组30例.治疗组从放疗当日开始口服利咽糖浆,每日50 mL,直至放疗结束.对照1组从放疗当日开始口服20％甘露醇250 mL加地塞米松20 mg加庆大霉素60万U,每日50 mL,分成4～6次口服,直至放疗结束.对照2组从放疗当日予复合维生素B液(0.9％氯化钠注射液250 mL加维生素B片5片)口服,每日50 mL,分成4～6次口服,直至放疗结束.结果 放疗后3组患者均发生了不同程度的急性放射性食管炎,治疗组及对照1组放射性食管炎的严重程度较对照2组轻微,且发生时间较对照2组明显推后,持续时间较对照2组明显缩短,治疗组与对照1组比较其放射性食管炎的严重程度、发生时间、持续时间差别不大.结论 口服利咽糖浆对放射性食管炎有良好的预防及治疗作用,可减轻放射性食管炎的严重程度,推迟其发生时间,缩短其持续时间,与对照1组有同等治疗效果.
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扶正解毒方对肺炎链球菌感染大鼠炎性细胞因子及免疫功能的影响
目的 观察扶正解毒方对肺炎链球菌感染大鼠炎性细胞因子及免疫指标的影响,探讨扶正解毒法对肺感染后免疫失衡的调控机制.方法 气管内注射肺炎链球菌建立肺炎感染模型,分别用扶正解毒中药、头孢呋辛酯、扶正解毒中药+头孢呋辛酯干预,分别于给药第4日和第7日取材.观察各组肺组织形态学,ELISA检测血清及肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)的表达;West blot检测脾组织中CD4+、CD8+水平.结果 与正常组相比,模型组肺组织与血清中TNF-α、IL-17含量增高(P＜0.05).各治疗组TNF-α、IL-17水平降低,CD4+、CD8+水平增高,免疫紊乱状态改善.结论 扶正解毒中药可以降低炎性细胞因子水平、增强免疫功能,改善动物生存状态.扶正解毒中药对肺炎的治疗机制可能与降低炎性细胞因子水平,减轻炎性反应,增强免疫功能有关.
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张仲景肝系疾病用药规律研究
目的 探究张仲景肝系疾病的用药规律,以期更好地指导中医临床.方法 将张仲景《伤寒杂病论》中的条文,按照肝系统所涉及到的疾病依次归类,统计肝系用药的功效、四气、五味、归经、前15味药物.结果 功效用药依次为补虚药、解表药、清热药、利水渗湿药、泻下药、温里药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、理气药等;四气用药依次为温、寒、平、热、凉;五味用药依次为甘、辛、苦、咸、酸;归经用药依次为心经、肺经、脾经、肝经、肾经;前15味药物依次为甘草、生姜、桂枝、大枣、白术、芍药、大黄、附子、半夏、茯苓、干姜、人参、黄芩、柴胡、当归.结论 张仲景用药灵活严谨,就肝系用药规律概括为“虚实同医,着眼整体,体用同治,调理脾胃,寒温并用,祛除湿邪,邪滞胆腑,主以通泄,温药治肝,值得重视”.
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电针治疗卒中后抑郁的机理和临床研究进展
卒中后抑郁(PSD)是严重影响脑卒中患者神经功能恢复的较常见的并发症之一,严重影响脑卒中患者的生活质量[1-5].作为治疗PSD的主要手段之一,应用抗抑郁药物引起的不同程度毒副作用和撤药综合征引起越来越多的关注,而电针作为一种整体调控、操作简单、安全的治疗手段,临床中已广泛应用.近年来越来越多的多中心、随机对照临床疗效观察以及动物实验的机制研究,进一步明确电针治疗PSD患者的有效性与内在机理,扩宽电针的应用范围,引起国内外医学界的重视,本文就相关文献综述如下.
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中医药干预易损斑块的实验研究进展
近年来,易损斑块这一概念逐渐被学者们认可并接受,用以描述具有血栓形成倾向或极有可能快速进展成为“罪犯斑块”的动脉粥样硬化(AS)斑块.相比稳定斑块,这类斑块更易导致急性心脑血管事件.中医药对斑块的干预、治疗有独特的优势,近年来在该方面的实验研究也越来越多.笔者总结了近8年来中医药干预易损斑块的动物实验研究进展,现综述如下.
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养心汤的药理研究进展及临床应用概况
养心汤出自明代王肯堂所著的《证治准绳·类方·惊》,书云“主治心虚血少,惊惕不宁[1].其组成包括黄芪(炙)、茯神(去木)、白茯苓(去皮)、半夏、当归、川芎(各一钱半),远志(去心,姜汁淹,焙),酸枣仁(去皮,隔纸炒香)、肉桂、柏子仁、五味子、人参(各一钱),甘草(炙,半钱)13味中药.此方在临床上应用广泛,近年来来学术界对其进行了诸多层面的药理研究.笔者现将养心汤的药理研究进展及临床应用综述如下.
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泻肺清肝法治疗哮病热哮证的临床研究进展
目前中医学将支气管哮喘称为“哮病”,认为哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因引触,以致痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致的发作性的痰鸣气喘性疾患[1].根据临床实践,中医学把哮病分为寒哮、热哮两种证型,尤以热哮证居多.在热哮证病因、病机和诊断治疗等方面,已经形成了一套完整的理论体系.现将热哮证辨证论治之现状综述如下.
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中医治疗在支气管哮喘治疗中的应用概述
支气管哮喘为常见的慢性呼吸道疾病之一[1].本病具有反复发作,病程长,甚至终身不愈的特点.中医防治哮喘有两千年的历史,历代医家对支气管哮喘的治疗均有独到的见解及宝贵的经验.笔者现将中医药对哮喘的治疗优势分析如下.
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湿疹患者中医体质调查研究
目的 通过临床调查研究,探讨湿疹患者的常见体质类型.方法 对符合纳入标准的178例湿疹患者的体质情况进行评分,确定其体质类型.结果 178例患者中医体质类型分布频数由高到低依次是:阴虚质、特禀质、气虚质、阳虚质、湿热质、血瘀质、痰湿质、气郁质..同时发现大多数湿疹患者不单纯具有一种体质类型,而是兼挟两种或两种以上的兼挟体质特征,单一体质较少.结论 阴虚质、特禀质是湿疹患者的重要致病体质,阴虚体质与患湿疹成正相关关系.
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从肾病治疗看中西医结合
肾病综合征(肾病)是指由多种原因所引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白丢失,从而出现低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症的一组临床综合征[1].笔者从1997年起,即致力于中西医结合治疗肾病的探讨,取得了一定的进展,总结的“肾病三法”中西医结合治疗肾病理论有一定创新[2].应用“肾病三法”治疗肾病,疗效明显优于单纯的中医药和西医治疗以及传统的中西医结合治疗[3].课题进行过程中,基于“肾病三法”疗效之上的多次研究探讨,使笔者对中西医结合也有了一些自己的看法.现论述于下.
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咳嗽之辨识
纵览古医书,中医对于疾病的命门,多涵盖病位及病性两个重要因素,而咳嗽作为很多疾病临床常见的一个伴随症状,却始终错误地将其作为一个独立的病名,并列为专门病候来论述,这似与古义不符.如《素问·咳论》“肺咳”、“心咳”等五脏六腑之咳,都是叙述咳嗽的临床状态,《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》与《金匮要略·痰饮咳嗽病》篇,也不以咳嗽作为一个病名成一专篇.咳嗽这一临床症状,在许多病证中均可出现,时行疾患中常有,内科杂病中更为多见,而且轻重浅深,颇多讲究.临床上每见一些医生只是掌握了几味所谓止咳、镇咳、祛痰、隆气之药,不细究是因何种病因、病机所致的咳嗽,随证加入,笼统施治,造成病机的混乱,轻病误治致重,这些均是违反治疗原则的后果.
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原明忠教授治疗急慢性心力衰竭经验拾萃
原明忠教授生前曾任山西省人民医院主任医师、教授,行医60载,擅长中医内科、妇科,尤以对心脏病的证治研究较深.益气强心汤是原明忠教授在多年临床实践中治疗急慢性心力衰竭的有效经验方,可迅速扭转病势,使沉疴得解.笔者有幸侍诊左右,并作为原明忠主任医师传承工作室成员系统学习、整理原明忠老中医学术思想、临床经验受益匪浅,现将原老运用益气强心汤治疗急慢性心力衰竭经验介绍如下.
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方邦江教授治疗外感热病验案举隅
方邦江教授是上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任,中华中医药学会急诊分会副主任委员、上海中医药学会急诊分会主任委员、上海医学会急诊分会副主任委员、教授、博士生导师,国医大师朱良春先生的入室弟子,从事中医急诊临床及基础研究近30年,并深得朱老真传,熟谙中医经典,在中医急危重病治疗方面富有丰富经验.笔者在急诊科轮转期间,深受教诲,受益匪浅,现将方教授治疗外感热病经验医案两则总结如下.
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李英杰主任医师应用风药治疗疼痛经验
李英杰为河北省衡水市中医院主任中医师,原河北省衡水市中医院副院长,第3、4、5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2010年全国名老中医药专家传承工作建设项目专家,河北省首届名中医.曾指导国家“十一五”课题李英杰临床经验、学术思想研究.李老临证善用风药治疗疼痛.现将其以风药治痛经验介绍如下.
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贾建伟教授重用生黄芪治疗肝衰竭临床验案
贾建伟教授师从著名中医肝病专家钱英教授,系国家第2批优秀中医临床人才、天津市中青年名中医.贾教授从事中西医结合肝病诊疗工作28年,针对肝衰竭的治疗,在继承钱英教授“截断逆挽法”的理论基础上,提出了“治肝理脾法”.此法源于《金匮要略》中“治未病”的原则“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”.贾教授认为肝脾同源,关系密切,肝木与脾土互相影响.肝病日久,肝木易犯脾土,引起脾脏疾患.因此,贾教授治疗肝病患者极重视顾护正气,守护脾胃.笔者有幸随师侍诊,特将其临床验案报告如下.
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康良石教授治疗亚急性肝衰竭经验总结及应用
亚急性重型肝炎(肝衰竭)是肝病临床上的危重急症,病理特征为肝细胞新旧不等的大面积坏死(坏死面积≤50％),以肝功能急剧衰竭,发病急,死亡率较高为特征的一种疾病,属中医“急黄(瘟黄)”范畴,治疗颇为棘手.已故康良石教授是全国首批名老中医药专家,从事中医肝病临床科研工作60余年,学术造诣及临床经验丰富,素有盛誉.笔者通过学习继承康老诊治亚急性肝衰竭经验并将之应用临床实践,现概述如下,以供同行参考.
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国医大师颜德馨教授临证处方用药相关数据分析
国医大师颜德馨教授从事中医临床工作七十余年,学术上推崇气血学说,创立“衡法”治则,善于运用调气活血法使气血平衡,阴平阳秘,发挥固本清源、扶正祛邪的作用,从而治疗各种疾病.颜老极大扩展了活血化瘀法的内涵,没有局限在现代医学对淤血的认识上,亦没有局限在前人对活血化瘀法的运用上.颜老提出“久病必有瘀、怪病必有瘀”的病机认识,通过调畅气血法的运用,屡起沉疴,治疗了很多久治不愈的慢性疾病和所谓“无证可辨”的奇难之病.颜老提出了瘀血实邪乃人体衰老主因的观点,将调畅气血法应用到了治疗老年病和抗衰老等领域.
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支楠教授治疗暴聋经验
支楠教授师从近代四大名医之一孔伯华之子孔嗣伯,是孔嗣伯老先生唯一学术经验继承人,她继承和发展了孔嗣伯老先生的学术思想,将温病学辨证思想应用于临床工作中,结合30余年的临床工作经验,在诸多疑难杂症的治疗方面独树一帜,每获良效.笔者有幸成为北京市第4批名老中医药学术继承人,从2011年起跟随支师学习.现总结支师治疗突发性耳聋经验如下.
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昌黎县中医院名老中医陈锡爵临床经验介绍
陈锡爵老先生是唐秦地区知名针灸专家,昌黎县中医院建院时任副院长,笔者有幸侍诊多年,深感陈老医德高尚,潜心钻研,有丰富的临床经验,善于用针灸治疗内、外、妇、儿各科疾病,尤其擅长运用放血疗法,疗效显著.现将其临证点滴介绍如下.
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浅谈温病学辨证之眼目
郑钦安在《医理真传》中认为,伤寒学者想要达到“学者欲入精微”的境界,仅要在伤寒六经提纲上探求,不必他书上追索.此话后来得到了刘力红教授的肯定,并在《思考中医》一书中围绕伤寒提纲展开了精彩的论述.所谓“提纲”,必有提纲挈领之要用,犹如金科玉律,具有不可更改的准确性、普遍性和科学性,而提纲以外的具体处方用药却可“随证加减”.因此,学习温病首先从提纲入门.
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临床实习生急救技能团队式培训的教学研究
目的 研究团队式培训模式在临床实习生急救技能培训的效果.方法 将120名临床实习生分为团队式培训组60名,对照组60名,进行为期1周的心肺复苏术、除颤术、简易呼吸器和气管插管术的急救技能培训,6个月后考核理论知识、技能操作及应急配合能力.结果 通过培训后团队式培训组理论知识成绩、急救 技能操作得分明显优于对照组(P＜0.05).结论 急救技能的团队式培训模式是一种注重配合、注重实战的方法,不仅有助于学生提高急救技能,而且可以锻炼学生的心理素质,值得在急诊教学中推广运用.
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益气健脾除湿法合用抗真菌药物治疗肺部烟曲霉菌感染1例
1 临床资料患某,男性,85岁,因“腰部及双膝疼痛伴功能障碍”于2012年3月12日收入本院骨科住院,经相关治疗出现咳嗽咯痰、胸闷喘促,尾骶部褥疮形成,经会诊后于2012年3月19日转入急诊病房治疗.症见:咳嗽、咯白色泡沫痰,语声低微,胸闷气促,口唇紫绀,腹胀,饮食少思,小便量少,大便稀溏,舌淡胖苔白腻,脉细弱.查体:肺气肿体征,双肺呼吸音粗,中下肺可闻及湿哕音,心界向左下扩大,心律不齐,右膝关节肿胀,触痛,浮髌试验(+),尾骶部形成一约2 cm×3 cm大小皮肤破溃渗液,周围皮色暗红.
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中西医结合治疗辛伐他汀致肌炎1例报告
1 临床资料患某,女性,81岁,既往高脂血症10余年;冠心病病史10余年,先后于2003年及2010年行冠脉PCI术;高血压病史30余年,糖尿病史30余年,肾功能不全、贫血3年余.平素口服拜阿司匹林、波利维、舒降之、呋塞米片、倍他乐克、合心爽、螺内酯片、依姆多、科索亚,病情稳定.患者3月初无明显诱因全身乏力、肌肉酸痛症状明显,3月27日查心肌酶:肌酸激酶432752 U/L,乳酸脱氢酶1087 U/L,CK同工酶419 U/L,肌酐284 mmol/L,初步考虑“辛伐他汀所致肌炎”,为系统诊治治疗于3月28日收入天津某中医院治疗.
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中药治疗内痔出血急症1则
1 病历资料患某,男性,60岁,2008年10月10日初诊.患者5年前劳累过度后出现便血,甚至呈喷射状,时发时止.间断服用止血中西药物对症治疗,病情时好时坏.曾于2007年1月及4月两次因突发大量便血而急症入院,患者惧怕手术,遂均予止血及输血治疗后好转出院.7d前再次出现便血,1d前加重,出现喷射样出血,遂今日急诊入院.给予止血治疗后,患者拒绝进一步手术治疗,遂来笔者处要求中医治疗.症见:便血,每日1～2次,每次约60 mL,血色淡,面色少华,纳差,头晕,痞满腹胀,畏风自汗.舌质淡,苔薄白,脉细弱.血常规示:Hb 58 g/L.诊断为血证之便血,辨证为中气不足型,治疗予补中益气、养血止血为法,选用补中益气汤加减:黄芪30g,党参、炒白术、白芍、茯苓各15 g,升麻、生地黄各12g,柴胡、陈皮、甘草、阿胶(烊化)、川芎各10g.3剂,每日1剂,水煎分3次服.药后出血大减,无喷射情况出现,诸症缓解.原方再进4剂,复查血常规示:Hb88 g/L.大便已无明显出血.原方继服10剂后血常规示Hb 100g/L.诸证消除后停药.随访半年未见发作.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
