中国中医急症杂志
Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine 중국중의급증
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-745X
- 国内刊号： 50-1102/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟补脾泻火方联合西药治疗溃疡性结肠炎近期疗效观察
目的 观察自拟补脾泻火方联合西药治疗溃疡性结肠炎临床疗效并探讨其机制.方法 将患者120例以随机抽签法分为对照组与中西医组各60例,分别给予奥沙拉嗪钠单用和在此基础上加用自拟补脾泻火方辅助治疗.比较两组患者近期疗效,治疗前后主要证候积分、炎症性肠病Baron评分、黏膜组织学Geboes指数评分、炎症性肠病生活质量量表评分(IBDQ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及不良反应发生率.结果 中西医组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);中西医组患者治疗后黏液脓血便、腹泻腹痛、舌苔黄腻积分均显著低于对照组、治疗前(P＜0.05);中西医组患者治疗后炎症性肠病Baron评分和黏膜组织学Geboes指数评分均显著低于对照组、治疗前(P＜0.05);中西医组患者治疗后IBDQ评分显著高于对照组、治疗前(P＜0.05);中西医组患者治疗后hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组、治疗前(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自拟补脾泻火方联合西药治疗溃疡性结肠炎可有效减轻肠道症状,促进受损黏膜修复,改善生存质量,下调hs-CRP、IL-6及TNF-α水平,且未加重药物毒副作用.
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通腑泄热、行气活血法治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
目的 观察通腑泄热、行气活血法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 60例患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用通腑泄热、行气活血法中药鼻饲,大承气汤灌肠.疗程共14d.比较两组的临床疗效、胃肠功能恢复时间和血清淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)、白细胞水平(WBC).结果 观察组总有效率96.67％,高于对照组的83.33％(P＜0.05);观察组腹痛缓解、腹胀缓解时间和肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组(均P＜0.05)治疗后,两组AMY、CRP、WBC水平均较治疗前降低(均P＜0.05),且观察组AMY、CRP、WBC水平改善程度均优于对照组(均P＜0.05).结论 通腑泄热、行气活血法可以促进重症急性胰腺炎患者胃肠功能的恢复,提高临床疗效,降低AMY、CRP、WBC水平,改善患者预后.
关键词： 重症急性胰腺炎 通腑泄热、行气活血法 -
护肾除癜方辅助西医药物治疗过敏性紫癜肾炎疗效及对凝血指标的影响
目的 观察护肾除癜方辅助西医药物治疗过敏性紫癜肾炎疗效及对凝血指标的影响,并探讨其机制.方法 选取过敏性紫癜肾炎患者60例,以随机数字表法分为对照组与观察组各30例,分别给予西医药物单用和在此基础上加用护肾除癜方辅助治疗.比较两组患者近期疗效,治疗前后临床症状评分、尿红细胞计数、24 h尿白蛋白量、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、全血高切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血小板聚集率及血浆黏度.结果 观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后皮肤紫癜、少气乏力、手足心热、肢体浮肿、身体困重及口干少津积分均显著低于对照组、本组治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后尿红细胞计数和24 h尿白蛋白量均显著低于对照组、本组治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗FIB、FDP及D-D水平均显著低于对照组、本组治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血小板聚集率及血浆黏度均显著低于对照组、本组治疗前(P＜0.05).结论 护肾除癜方辅助西医药物治疗过敏性紫癜肾炎可显著减轻相关症状体征,保护肾脏功能,改善凝血指标,并有助于降低血液黏稠度.
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清热凉血方联合凉性经筋通贴膏治疗痛风性关节炎的临床观察
目的 观察清热凉血方联合凉性经筋通贴膏治疗痛风性关节炎的临床疗效并探讨其机制.方法 将痛风性关节炎患者63例按随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例.对照组给予口服西药及外敷凉性经筋通贴膏治疗,治疗组在此基础上配合口服清热凉血方治疗,2周为1个疗程,治疗结束后观察两组患者的临床疗效,症状严重程度积分,试验室指标(血尿酸、血沉、C反应蛋白)水平变化情况,然后进行统计分析.结果 治疗组总有效率为93.75％,高于对照组的80.65％(P＜0.05),两组治疗2周后症状严重程度积分均降低,治疗组的积分低于对照组(P＜0.05);治疗组血尿酸水平较对照组明显降低(P＜0.05);而治疗组血沉、C反应蛋白水平均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口服清热凉血方联合外用凉性经筋通贴膏治疗痛风性关节炎的临床疗效确切,能明显改善临床症状及降低血尿酸水平.
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自拟祛风复元汤联合电针刺激治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍的临床观察
目的 观察采用自拟祛风复元汤联合电针刺激治疗急性脑梗死(ACI)后吞咽功能障碍(SFD)患者的临床疗效.方法 将符合入选标准的82例ACI后并发SFD患者按照就诊顺序编号,随机分入联合组与基础组各41例,基础组给予患者常规的西医内科治疗及康复训练,联合组在除基础组的治疗外,再加入自拟祛风复元汤及针灸刺激进行治疗;两组治疗均7d为1个疗程,治疗3个疗程,在治疗前及每个疗程治疗后分别设立1次随访.结果 联合组治疗后标准吞咽功能评估量表(SSA)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SW-AL-QOL)评分均优于基础组(P＜0.05);联合组综合总有效率为95.12％,中医证候总有效率为97.56％,均高于基础组的75.61％、73.17％(P＜0.05).结论 采用自拟祛风复元汤联合针灸刺激治疗ACI后并发SFD患者的临床应用疗效显著.
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真逐饮治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的 观察真逐饮治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将130例慢性心力衰竭患者随机分为对照组与治疗组各65例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用真逐饮联合西医常规治疗,疗程28 d.结果 两组治疗后喘息、乏力、心悸、气短症状评分及血浆NT-proBNP水平较治疗前降低(P＜0.05),治疗组降低程度大于对照组(P＜0.05);两组治疗后左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、每博量(SV)较治疗前均升高(P＜0.05),治疗组升高程度大于对照组(P＜0.05);两组治疗后血浆NT-proBNP水平均较治疗前降低,治疗组降低更明显(均P＜0.05);治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 真逐饮能够改善慢性心力衰竭临床症状,降低血浆NT-proBNP水平,增强心功能,提高临床疗效.
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温经洗外用颗粒联合康复锻炼促进SandersⅣ型跟骨骨折术后功能恢复的临床观察
目的 观察温经洗外用颗粒联合康复锻炼促进SandersⅣ型跟骨骨折术后功能恢复的临床疗效.方法 将患者120例按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,对照组采用康复锻炼治疗,治疗组采用温经洗外用颗粒联合康复锻炼治疗.比较两组患者临床疗效、踝关节活动范围以及Maryland足部评分.结果 治疗组优良率为85.00％,高于对照组的63.33％(P＜0.05);治疗后,治疗组患者踝关节背伸、跖屈角度以及Maryland足部评分增幅明显优于对照组(P＜0.05).结论 SandersⅣ型跟骨骨折术后采用温经洗外用颗粒联合康复锻炼能加快踝关节功能恢复,临床疗效显著.
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合谷刺法治疗项背肌筋膜炎的疗效观察
目的 合谷刺法为《灵枢·官针》治疗肌痹之法,本研究以项背肌筋膜炎患者为研究对象,验证合谷刺法对其临床疗效.方法 64例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各32例.观察组采用合谷刺法,对照组采用常规针刺,两组取穴相同,隔日1次治疗,于治疗6次评价视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎活动度(ROM)分值评测和临床疗效的变化.结果 治疗后两组疼痛强度VAS评分与治疗前比较均降低(均P＜0.05),且治疗后观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后两组ROM分值与治疗前比较均降低(均P＜0.05),组间差别不大(P＞0.05).观察组治愈率为78.13％,高于对照组的56.25％((P＜0.01).两组在治疗过程中均未出现严重不良事件.观察组针刺过程中及针刺后针感明显,晕针现象出现1次,出现血肿次数6穴次;对照组未出现晕针,强烈针感未出现,出现血肿现象3穴次.血肿现象均1～2 d后自行消失.结论 合谷刺治疗合谷刺法治疗项背肌筋膜炎安全有效.
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电针联合物理疗法治疗急性颈椎间盘突出症临床观察
目的 观察电针联合物理疗法治疗急性颈椎间盘突出症临床疗效.方法 将急性颈椎间盘突出症患者共100例随机分为对照组和观察组各50例,分别给予单用物理疗法和物理加电针治疗.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后MPQ-PRIT和JOA评改善分均显著优于对照组(P＜0.05),ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 电针联合物理疗法治疗急性颈椎间盘突出症可有效减轻临床症状体征,缓解肢体疼痛、改善活动功能,提高日常生活质量,具有临床应用价值.
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中医护理技术在急性心肌梗死患者中的应用研究
目的 探讨中医护理技术在急性心肌梗死患者中的应用效果,为中医护理急性心肌梗死提供参考.方法 将82例急性心肌梗死患者分为对照组和观察组各41例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加用中医护理技术.对比分析两组的临床治愈率、并发症发生率、住院时间、焦虑、抑郁评分、生活自理能力(ADL)、护理满意度.结果 观察组临床治愈率、ADL评分和护理满意度明显高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组、住院时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理技术可以提高急性心肌梗死患者的临床治愈率,提高生活自理能力,改善情绪,降低住院时间.
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从中医学五神理论探析周围性面瘫的证治
周围性面瘫起病急,恢复慢,中医多认为此病与正气亏虚,卫表失和,感受外邪致面部经络闭塞不通、经脉失养有关.临床多以固表、祛邪、通络为治疗原则,配合针灸治疗,笔者进一步剖析了其背后隐藏的精神心理层面问题.中医“五神”正是融合了个体生理与精神心理的完整的辨治系统.因此,我们在临床治疗周围性面瘫时,除了改善症状,恢复功能,更要抓住疾病发生发展的内在因素,则治疗此病事半功倍.
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基于宗气理论治疗心衰病的探析
宗气理论首见于《黄帝内经》,此后历代医家对此多有发挥.宗气是推动和维持心脏活动的精微物质,宗气失调则直接影响心肺的功能,其理论对于心系疾病的诊治具有不可替代的指导作用.
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七味白术散加减治疗小儿急性腹泻的经验分析及体会
从小儿腹泻急性期病因病机分析七味白术散的配伍原则、现代药理、临证经验,揭示七味白术散治疗小儿腹泻急性期的本质.发现七味白术散在治疗小儿腹泻缓解症状、减少大便次数方面取得良好的效果,值得临床应用推广与研究探讨.
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淫羊藿素对BALB/c-nu裸鼠前列腺癌组织磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路及E-钙黏蛋白的影响
目的 观察淫羊藿素对雄激素依赖型前列腺癌模型小鼠前列腺癌组织磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路及E-钙黏蛋白的影响并探讨其机制.方法 雄性BALB/c-nu裸鼠40只,随机分为空白对照组、荷瘤组、LY294002组和淫羊藿素组,每组10只,除空白对照组外均采用含有2×107个/mL的人LNCaP前列腺癌细胞悬液前列腺内注射以建立前列腺癌LNCaP荷瘤鼠模型.2周后淫羊藿素组按80 mg/kg剂量尾静脉注射淫羊藿素治疗4周,PI3K/Akt抑制剂组尾静脉注射PI3K/Akt抑制剂LY294002,空白对照组、荷瘤组尾静脉注射等体积生理盐水.治疗结束后取前列腺组织,采用Western blotting检测磷酸化雄激素受体AR(p-AR)、磷酸化蛋白激酶(p-Akt)、雄激素受体剪接变异体7(AR-V7);免疫荧光双重染色(FITC-CY3)法检测降钙素(Calcitonin)和钙黏蛋白E(E-cadherin)表达.结果 荷瘤组前列腺组织p-AR和p-Akt均高表达,前列腺瘤组织芯片标本中AR-V7和Calctionin阳性率分别为(32.45±2.15)％和(46.31±5.01)％,E-cadherin阳性率(22.93±1.96)％,与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).淫羊藿素组前列腺组织p-AR和p-Akt低表达,AR-V7和Calctionin阳性率分别为(17.02±1.23)％和(29.76±2.74)％,E-cadherin阳性率为(86.27±6.75)％,与荷瘤组比较差异有统计学意义(P＜0.05).LY294002组和淫羊藿素组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 淫羊藿素具有调控P13K/Akt信号通路的作用,主要通过调控p-AR 、p-Akt、AR-V7和Calctionin水平而影响前列腺癌LNCaP细胞侵袭和转移.
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中医特色疗法治疗急性胃肠炎的临床研究
目的 观察中医特色疗法治疗急性胃肠炎的临床疗效并探讨其机制.方法 将200例急性胃肠炎患者按随机数字表法分为对照组与观察组各100例,对照组给予基础治疗和常规护理,观察组在对照组基础治疗和常规护理的基础上加用天灸散外敷、耳穴压豆和针刺等中医特色疗法.比较两组疗效、症状消失时间、疼痛(VAS)评分和情志模拟评分.结果 给予中医特色疗法治疗后,观察组疗效明显高于对照组,症状消失时间、VAS评分和情志模拟评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医特色疗法可以提高急性胃肠炎患者的疗效,改善症状.
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煎煮时间对附子毒性的影响研究
目的 先煎(久煎)是附子等有毒中药减毒去毒的传统方法,但对其安全性缺少有效科学评价.本研究将通过比较不同煎煮时间对附子成分和体内毒性的影响,为其在临床上的安全应用提供科学依据.方法 采用高效液相色谱法测定江油附子煎煮0、30、60 min后水煎液中3种毒性成分含量变化,并以ICR小鼠进行急性毒性检测.结果 附子0 min水煎液中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱含量分别为97.28、176.28、648 μg/g;30 min水煎液中3种成分含量分别为2.23、1.87、8.52μg/g;60 min水煎液中3种成分含量分别为0.00(检测不到),1.88、2.95 μg/g.与空白对照组相比,附子0 min和30 min水煎液均有毒性,而60 min毒性不显著,基本可以定义无毒.结论 随着煎煮时间的延长,附子的毒性降低,尽管中乌头碱和次乌头碱仍有少量残留,但属于安全范围.本实验结果证明附子可以通过延长煎煮时间达到减毒的目的,以60 min以上为安全煎煮时间.
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苦参素对大鼠脑缺血后脑线粒体损伤保护作用的研究
目的 研究苦参素对大鼠脑缺血后脑线粒体的保护作用.方法 采用线栓法制备局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,设假手术组、模型组和苦参素低(25 mg/kg)、中(50 mg/kg)、高(100mg/kg)剂量组,各20只,分别于术前10 min腹腔注射给药.24 h后,测定缺血侧脑线粒体肿胀程度、膜流动性、呼吸功能,电子显微镜观察线粒体超微结构变化,测定线粒体内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,MDA含量,Na+-K+-ATPase 、Ca2+-Mg2+-ATPase活性,游离Ca2+浓度.结果 与模型组比较,经苦参素中、高剂量预处理能够明显改善大鼠脑缺血后线粒体肿胀,提高膜流动性,改善线粒体呼吸功能,抑制线粒体超微结构损伤,显著提高SOD 、GSH-Px活性并降低MDA含量(P＜0.05或P＜0.01),显著提高Na+-K+-ATPase 、Ca2+-Mg2+-ATPase活性(P＜0.05或P＜0.01),降低游离Ca2+浓度(P＜0.05).结论 苦参素对脑缺血后脑线粒体损伤具有一定的保护作用,其机制可能与降低Ca2+浓度、抑制氧化应激损伤以及改善ATPase活性有关.
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中药保留灌肠对急性出血性放射性肠炎的疗效及护理观察
目的 观察中药保留灌肠对急性出血性放射性肠炎患者的氧化应激指标和凝血功能的影响及护理体会.方法 64例急性出血性放射性肠炎患者,随机分为对照组与治疗组各32例,对照组给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药保留灌肠的护理方法.比较两组患者治疗前后生存质量(SF-36)、氧化应激指标[一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、凝血功能[血红蛋白(HGB)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)]的变化和出血停止时间,并评价两组患者的临床疗效.结果 对照组总有效率为84.38％,治疗组总有效率为96.88％,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后情绪功能、躯体功能、角色功能、认知功能和社会功能积分与本组治疗前比较均明显好转(P＜0.01),治疗组明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后血清NO、PT水平较治疗前均明显下降(P＜0.01),血清GSH-Px、SOD、HGB、PLT及FIB水平较治疗前均明显升高(P＜0.01),且治疗组明显优于对照组(P＜0.01);治疗组出血停止时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 中药保留灌肠能够改善AHRE的氧化应激指标、凝血功能和贫血状态,提高肿瘤患者的生存质量,疗效显著.
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基于对通透性及紧密连接的影响探讨益艾康对HIV/AIDS肠黏膜屏障损伤的保护作用
目的 通过观察益艾康对IFN-γ损伤肠黏膜屏障通透性及紧密连接的影响,探讨益艾康对HIV/AIDS肠黏膜屏障损伤的保护作用.方法 利用IFN-γ刺激Caco-2单层细胞屏障模拟体内HIV损伤肠黏膜的病理过程,实验分为空白对照组、IFN-γ组、益艾康组、IFN-γ+益艾康组,观察不同时间点下列指标变化:跨细胞膜电阻抗值变化;荧光素钠透过率改变;紧密连接蛋白ZO-1蛋白及mRNA变化.结果 与空白对照组相比,IFN-γ干预不同时间点TEER值均有所降低,48 h降低为明显(P＜0.05),与IFN-γ组相比,益艾康在不同时间点均能提高Caco-2细胞单层TEER值;IFN-γ干预不同时间后,荧光素钠的渗漏量均由不同程度的增加,48 h后降低已非常明显,与空白对照相比差异显著(P＜0.05),与IFN-γ组相比,益艾康能明显降低荧光素钠的渗漏量(P＜0.05);与空白对照组相比,IFN-γ能引起Caco-2细胞单层ZO-1蛋白及mRNA表达下降(P＜0.05),而益艾康含药血清能提高肠黏膜屏障损伤模型ZO-1蛋白及mRNA的表达(P＜0.05).结论 益艾康能降低IFN-γ引起的肠黏膜屏障的通透性增加,维持肠黏膜屏障的完整性,其机制与抑制紧密连接蛋白ZO-1的表达下降从而维持正常的紧密连接相关.
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钩芍降压颗粒对自发性高血压大鼠血管紧张素Ⅱ及肾动脉钙敏感受体的影响
目的 研究钩芍降压颗粒对自发性高血压大鼠血管紧张素Ⅱ及肾动脉钙敏感受体的影响,探讨钩芍降压颗粒可能的作用机制.方法 取雄性自发性高血压大鼠30只,随机分为模型对照组、阳性对照组及试验组,每组10只,另雄性Wistar大鼠10只作为空白对照组.阳性对照组予厄贝沙坦,试验组钩芍降压颗粒、模型对照组与空白对照组予等量蒸馏水.每日1次,连续4周.每周检测血压、酶联免疫吸附法测定血清血管紧张素Ⅱ含量、免疫组化法检测钙敏感受体表达.结果 与阳性对照药比较,钩芍降压颗粒起效慢、作用轻微.血清血管紧张素Ⅱ含量,模型对照组、阳性对照组与空白对照组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01);试验组与空白对照组、阳性对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肾动脉钙敏感受体表达,模型对照组与空白对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);阳性对照组空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组与空白对照组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01);试验组与阳性对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钩芍降压颗粒能降低自发性高血压大鼠血清血管紧张素Ⅱ含量,为其降血压作用机制之一.可能通过活化肾动脉钙敏感受体缓解“肾动脉痉挛”而降低AngⅡ含量,但需进一步研究证实.
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养血清脑颗粒对急性缺血性脑卒中血液流变学指标及神经功能恢复的影响
目的 观察养血清脑颗粒对急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标的影响并探讨其机制.方法 将134例急性缺血性脑卒中患者按入院先后顺序随机盲法分为对照组与观察组各67例,两组均接受卒中单元系统治疗,对照组静滴依达拉奉、溶栓及对症处理,观察组加服养血清脑颗粒.用TCD脑血流仪观测治疗期间(第1、2、3、4周)局部脑血流(rCBF),采用免疫吸附法检测脑积液中乙酰胆碱(ACH)及全血S100B含量;比色法检测血清胆碱脂酶(AChE)含量;并观察养血清脑颗粒对血液流变学指标、神经功能缺损(ESS)评分的影响.结果 观察组第2、3、4周时ESS分值和rCBF均高于对照组(P＜0.05);观察组脑积液中ACH高于对照组(P＜0.05),血清AChE及静脉全血S100B、纤维蛋白原、血小板集聚率、全血低切黏度、红细胞压积、全血高切黏度低于对照组(P＜ 0.05);观察组总有效率为73.13％,高于对照组的64.17％(P＜0.05).结论 养血清脑颗粒有助于改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标,在一定程度上可促进患者神经功能的恢复.
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真武汤合桂枝茯苓丸对慢性心力衰竭患者hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响
目的 观察真武汤合桂枝茯苓丸对慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响及疗效并探讨其机制.方法 80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用真武汤合桂枝茯苓丸;疗程均为8周.比较两组临床疗效及两组治疗后hs-CRP 、TNF-α和IL-6的水平变化情况.结果 2个疗程后,治疗组临床疗效总有效率为90.00％,高于优于对照组的70.00％(P＜0.05);治疗组中医证候总有效率为92.50％,亦优于对照组的65.00％ (P＜0.05);两组hs-CRP、TNF-α 、IL-6水平较治疗前均降低(均P＜0.01),且治疗组hs-CRP 、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(均P＜0.05).结论 真武汤合桂枝茯苓丸治疗慢性心力衰竭有较好的疗效及安全性,同时可以降低hs-CRP 、TNF-α 、IL-6等炎症因子水平,抑制炎症反应,拮抗神经内分泌系统过度激活,逆转心室重构,从而改善心功能.
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黄芩黄酮提取影响因素及与黄连配伍后对黄酮溶出的动态影响
目的 探讨黄芩提取不同因素对黄酮类化合物溶出的影响,并观察黄芩与黄连不同比例配伍后对黄酮溶出的动态影响,探讨两者配伍的意义.方法 以芦丁为对照品,建立黄酮含量测定方法;考察加水量、颗粒大小、提取时间、提取次数等对黄芩总黄酮提取的影响;测定黄芩与黄连不同比例配伍后不同时间点黄酮的含量.结果 芦丁标准曲线y=0.0139x+0.0651 (R2=0.9993),在7.68～53.76 μg/mL质量浓度范围内与吸光度呈良好的线性关系;加水量、颗粒大小、提取时间、提取次数均对黄芩总黄酮的提取具有较明显的影响;黄芩与黄连以不同的比例配伍后明显改变了黄芩中黄酮的溶出,其中当黄芩与黄连3∶1时,在同时间点黄酮溶出高.结论 考察的提取因素分析可为黄芩黄酮的工业化提取提供参考,并从化学角度探讨了黄芩与黄连不同比例配伍后成分变化的规律及意义.
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黄芩茎叶黄酮对大鼠急性脊髓损伤后的神经保护作用及对HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的影响
目的 探究黄芩茎叶黄酮(SSF)对急性脊髓损伤(ASCI)大鼠神经的保护作用,及其潜在的分子作用机制.方法 将大鼠分为假手术组、模型组、甲强龙组、SSF低剂量组、SSF中剂量组、SSF高剂量组,每组12只.采用脊髓运动功能(BBB)评分法评定大鼠脊髓损伤情况,HE染色检测脊髓组织病理学变化,TUNEL检测脊髓损伤组织细胞凋亡率,蛋白质印迹法(Western blotting)检测HMGB1、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)的表达水平.结果 模型组脊髓坏死严重,出现很多空腔,灰质中神经元结构破坏,细胞核固缩;与模型组相比,甲强龙组和SSF组因坏死形成的空腔减少.甲强龙组和SSF组BBB评分显著高于模型组(P＜0.05);甲强龙组和SSF组脊髓细胞凋亡率以及脊髓组织中HMGB1、TLR4、NF-κB表达水平显著低于模型组(P＜ 0.05);SSF高剂量组BBB评分、脊髓细胞凋亡率以及脊髓组织中HMGB1、TLR4、NF-κB表达水平与甲强龙组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SSF对ASCI大鼠神经具有保护作用,这一作用可能是通过调控HMGB1/TLR4/N F-κB信号通路实现的,为ASCI的临床治疗提供一定的理论基础.
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基于文献分析的中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍用药特点分析
目的 分析随机对照研究文献关于中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍用药特点和规律.方法 检索CNKI、维普、万方(2000年1月至2017年10月)获取中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍的研究文献,根据纳入、排除标准筛选文献.采用文献逻辑学及信息定量统计法建立用药数据库,对中药治疗脓毒症胃肠功能障碍患者用药频次、功效、四气五味及归经进行统计分析.结果 口服或鼻饲给药出现频次前6位常用中药是大黄,人参类,炙甘草,枳实,白术,厚朴;前6类中药是补虚药(补气药为主),清热药,理气药,泻下药,化湿药,温里药;前3位归经是脾经、胃经和肺经;温性药物多于寒性药物.灌肠给药出现频次前5位中药分别是大黄、芒硝、枳实、厚朴、生黄芪;前5类中药是泻下药、化湿药、理气药、补气药、温里药;前3位归经为脾经、胃经和大肠经;寒性药物多于温性药物.结论 口服或鼻饲给药与灌肠给药治疗脓毒症胃肠功能障碍用药特点不同,大黄是常用中药,攻下法是在治疗脓毒症胃肠功能障碍中发挥了重要作用;同时务必顾护脾胃,辨证使用健脾益气、清热、理气化湿及温里等治法.
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益气活血解毒方对肺癌A549/DDP耐药细胞株JAK2-STAT3信号通路的干预作用研究
目的 观察益气活血解毒方对A549/DDP耐药细胞JAK2-STAT3信号通路分子JAK2、STAT3表达的影响.方法 培养A549细胞、A549/DDP细胞,分别用高、中、低剂量益气活血解毒方含药血清进行干预,MTT法筛选佳浓度的含药血清,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot技术检测各组细胞中JAK2、STAT3蛋白表达变化,RT PCR技术检测各组细胞中JAK2、STAT3 mRNA表达变化.结果 益气活血解毒方含药血清作用48 h能明显抑制A549/DDP细胞增殖,且佳浓度为中剂量;与对照血清组比较,益气活血解毒方佳含药血清组A549/DDP细胞凋亡率明显提高(P＜0.05);与A549细胞组比较,A549/DDP细胞组JAK2、STAT3蛋白及mRNA表达明显降低(P＜0.05),与对照血清组比较,益气活血解毒方佳含药血清组A549/DDP细胞JAK2、STAT3蛋白及mRNA表达明显升高(P＜0.05).结论 益气活血解毒方干预肺癌化疗耐药的作用可能是通过调节JAK2-STAT3信号通路,促进细胞凋亡实现的.
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“原络配穴”与补肾益寿胶囊治疗脑梗死伴排尿障碍(肾虚证)的临床研究
目的 观察原络配穴与补肾益寿胶囊对脑梗死伴排尿障碍(肾虚证)患者血清同型半胱氨酸水平、智能损害、排尿障碍及中医证候评分的影响,并探讨其机制.方法 将脑梗死肢体活动障碍伴排尿障碍患者120例按随机数字表法分为针刺治疗组、补肾益寿胶囊组、针刺联合组3组,在控制原发病等常规治疗与护理基础上,针刺治疗组以原络配穴为配穴原则,予针刺治疗;补肾益寿胶囊组予补肾益寿胶囊0.6 g口服,每日3次;针药联合组予原络配穴联合口服补肾益寿胶囊,观察3组治疗前后血清同型半胱氨酸水平、长谷川痴呆量表(HDS)评分、排尿障碍(包括B超查残余尿、尿液动力学改变)及中医证候评分.结果 3组治疗后同型半胱氨酸水平、HDS评分、B超查残余尿、尿液动力学、中医证候评分均明显改善(P＜0.01);针刺治疗组与补肾益寿胶囊组差异无统计学意义(P＞0.05),针药联合组各项指标改善程度优于针刺治疗组与补肾益寿胶囊组(P＜0.01).结论 原络配穴与补肾益寿胶囊联合用于脑梗死患者可明显改善血清同型半胱氨酸水平、长谷川痴呆量表(HDS)评分、排尿障碍及中医证候评分.
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管灸对面神经损伤家兔面神经核内BDNF及其受体TrkB表达的影响
目的 研究管灸对面神经损伤家兔面神经核中脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体蛋白激酶B受体(TrkB)表达的影响.方法 采用机械压榨法制作家兔面神经损伤模型,将家兔随机分为假手术组、模型组、管灸组、热疗组,通过免疫组化学法检测各组面神经核中BDNF及其受体TrkB的蛋白表达变化.结果 家兔面神经损伤后面神经核BDNF及其受体TrkB的表达均明显下降(P＜0.05或P＜0.01),管灸组面神经核BD-NF及其受体TrkB的表达均显著高于模型组(P＜0.05).结论 管灸疗法可显著提高面神经核中BDNF及其受体TrkB的表达,这可能对促进面神经损伤后面神经核的再生和修复有重要作用.
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基于快速液相色谱技术对祛浊通痹复方质量控制的研究
目的 测定祛浊通痹复方中落新妇苷、薯蓣皂苷元、姜黄素、槲皮素4种成分,建立祛浊通痹复方质量控制的方法.方法 采用快速液相色谱法(RPLC)对复方中的落新妇苷、薯蓣皂苷元、姜黄素、槲皮素进行含量测定.结果 落新妇苷、薯蓣皂苷元、姜黄素、槲皮素的线性范围分别为0.105～0.525 μg(R2=0.9993)、0.637～3.185μg (R2=0.9998)、0.021～0.105 μg (R2=0.9999)、0.0625～0.313 μg (R2=0.9977),平均加样回收率分别为101.29％、97.35％、101.97％、99.18％.结论 该方法准确,重现性和稳定性好,可用于祛浊通痹方的质量控制.
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大黄红藤消炎方联合生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺组织TGF-β1、PCT、leptin水平及血清细胞因子的影响
目的 观察大黄红藤消炎方联合生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、降钙素原(PCT)、瘦素(leptin)水平及血清细胞因子的影响并探讨其机制.方法 128例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例,均予常规治疗,在此基础上对照组给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合大黄红藤消炎方治疗.比较两组中医证候积分、症状改善情况、临床疗效,检测胰腺组织TGF-β1、PCT、leptin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平.结果 治疗后两组中医证候积分均低于治疗前(均P＜ 0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间、白细胞复常时间、尿淀粉酶复常时间、胃肠功能恢复时间均低于对照组(均P＜0.05);观察组总有效率为92.19％,高于对照组的78.13％(P＜0.05);治疗后两组胰腺组织TGF-β1、PCT、leptin水平均低于治疗前(均P＜0.05),且观察组均低于对照组(均P＜ 0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6水平均低于治疗前(均P＜0.05),且观察组均低于对照组(均P＜0.05).结论 大黄红藤消炎方联合生长抑素能够有效改善胰腺组织TGF-β1、PCT 、leptin水平及血清细胞因子水平,提高临床疗效.
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腹针在TKA术后精细化康复方案中的疗效研究
目的 观察腹针在全膝关节置换术(TKA)术后精细化康复方案中的临床疗效并探讨其机制.方法 采用随机数字表法将患者64例分为对照组与治疗组各32例,两组均按照常规的精细化康复方案训练,治疗组在对照组基础上实施腹针疗法.结果 治疗组较对照组在治疗后3、7、12d膝关节功能评分量表(HSS)、膝关节屈曲活动度(ROM)评分和总体功能评价改善更明显(P＜0.05),术后7、12d治疗组视觉模拟量表(VAS)评分改善更显著(P＜0.05),治疗组住院满意度优于对照组(P＜0.05).结论 腹针能有效改善TKA术后膝关节功能,减轻疼痛及提高关节活动度和患者住院满意度.
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复方大黄散对类风湿关节炎PI3K/Akt信号通路及VEGF的作用
目的 观察复方大黄散对类风湿关节炎患者的疗效及对血清磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/Akt、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响并探讨其机制.方法采用随机分组法将确诊类风湿关节炎的60例初治患者分为对照组和观察组各30例,对照组单用甲氨蝶呤口服,观察组给予甲氨蝶呤口服联合复方大黄散外敷治疗,疗程1个月 以视觉模拟评分(VAS)评估患者关节疼痛情况,并比较治疗前后DAS28评分及安全性指标;采用魏氏法检测血沉(ESR);使用免疫比浊法检测类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗环瓜氨酸(CCP)抗体、PI3K、Akt、VEGF.结果治疗后,两组患者的关节肿胀数、关节压痛数、VAS评分、DAS28评分均有下降,观察组下降更显著(P＜0.05).治疗后观察组的ESR、CRP、RF较治疗前显著下降(P＜0.05),但抗CCP抗体无明显下降(P＞0.05),而治疗前后对照组的ESR 、CRP、RF、抗CCP抗体无明显差异.两组患者血清PI3K 、Akt水平均有下降,观察组Akt水平下降明显(P＜0.05),治疗后两组VEGF水平均无显著降低(P＞0.05).结论外敷复方大黄散联合甲氨蝶呤能减轻类风湿关节炎患者关节炎症,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路及VEGF表达相关.
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扶正解毒方对脓毒血症大鼠免疫系统调节作用的研究
目的 探讨扶正解毒方对脓毒症大鼠免疫系统的调节作用.方法 一次性给予昆明小鼠大灌胃量2000 mg/kg扶正解毒方煎剂,以评价其急性毒性.同时以结扎肓肠穿孔术复制脓毒症大鼠模型,将SD大鼠随机分为对照组、模型组、扶正解毒方组(20 mL/kg)、乌司他丁组(1万U/kg),连续给药5d后检测大鼠血清中白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞、中性粒细胞、降钙素原(PCT)、C反应蛋白 (CRP)含量以及CD细胞亚群变化.结果 扶正解毒方煎剂具有广泛的安全性,安全剂量可高达2000 mg/(kg·d) 与对照组大鼠比较,模型组大鼠血清中IL-6 、IL-10、TNF-α、白细胞及中性粒细胞、PCT、CRP水平均显著升高,CD4+林巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值显著下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05) 分别给予脓毒症大鼠扶正解毒方煎剂与乌司他丁后,上述指标均得到显著逆转,与模型组大鼠比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05) 结论 扶正解复方可有效抑制脓毒症大鼠血清中IL-6、IL-10、TNF-α等炎症因子水平、以及白细胞、中性粒细胞计数、降低PCT、CRP含量,有效调节细胞免疫水平,有利于免疫平衡的恢复.
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补肾活血方加减对膝骨关节炎大鼠模型疼痛及软骨损伤的影响
目的 探索补肾活血方加减对膝骨关节炎大鼠模型疼痛及软骨损伤的影响.方法 取50只SD大鼠,随机分为空白组,模型组,补肾活血方加减低、中、高剂量组,每组10只.空白组不造模,余4组用碘乙酸向大鼠双侧膝关节注射进行KOA造模.造模后第2天,补肾活血方加减低、中、高剂量组SD大鼠分别予低、中、高剂量补肾活血方加减进行灌胃,空白组、模型组予0.9％生理盐水灌胃,连续灌胃4周.分别于造模后第2天和第4周测定各组大鼠的压痛值和热痛阈值.第4周痛阈值测定结束后处死大鼠,取双侧膝关节进行组织病理学观察并评定Mankin's评分.结果 灌胃4周后,与模型组比较,补肾活血方低、中、高剂量组大鼠压痛及热痛阈值较模型组均有提高,除补肾活血方低剂量组大鼠热痛阈值与模型组比较无差异性(P＞0.05),余各组间比较皆有明显差异性(P＜0.05),其中以高剂量组提高为明显,中剂量次之,低剂量末.大鼠膝关节软骨番红染色结果示,与空白组比较,模型组大鼠软骨表面缺损严重,软骨基质染色明显减轻、不均,而补肾活血方低、中、高剂量组的病理变化逐渐减轻,各组大鼠膝关节软骨Mankin's评分结果显示,与模型组比较,各组大鼠Mankin's评分均较低,补肾活血方低、中、高剂量组大鼠Mankin's评分比较有明显差异性(P＜0.05),且呈剂量依赖性.结论 补肾活血方加减能提高KOA模型大鼠疼痛阈值,修复软骨损伤,并与剂量呈正相关.
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醒脑开窍汤联合鼠神经生长因子注射治疗急性脑梗死患者的临床研究
目的 观察醒脑开窍汤联合鼠神经生长因子注射治疗急性脑梗死(ACI)患者疗效并探讨其作用机制.方法 将124例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各62例,均予基础治疗,在此基础上对照组给予鼠神经生长因子注射治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑开窍汤治疗.比较两组中医证候积分、神经功能、日常生活能力、运动功能、临床疗效,检测组织型纤溶酶原激活物(tPA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和血液流变学指标.结果 治疗后两组中医证候积分、NIHSS评分、ADL、FMA、tPA、hs-CRP、血浆黏度、全血黏度高切值、红细胞压积、全血黏度低切值改善程度优于治疗前(P＜ 0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组总有效率90.32％高于对照组75.81％(P＜ 0.05).结论 醒脑开窍汤联合鼠神经生长因子能够有效改善ACI患者tPA、hs-CRP水平和血液流变性,提高临床疗效.
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GC法测定用于生脉注射液中五味子药材挥发性成分指纹图谱的建立
目的 建立用于生脉注射液的五味子药材挥发性成分指纹图谱方法.方法采用水蒸气蒸馏法结合固相萃取法提取五味子药材挥发性成分;利用GC法建立指纹图谱检测方法;通过GC-MS联用技术确认指纹图谱中参照物峰;并在生脉注射液中验证五味子药材挥发性成分指纹图谱的控制意义.结果五味子挥发性成分指纹图谱中有9个特征峰,其中5、6号峰分别为4-萜品醇和α-松油醇;生脉注射液中存在五味子药材挥发性成分指纹图谱信息.结论GC法用于生脉注射液中五味子挥发性成分指纹图谱建立方法稳定可靠,指纹信息在生脉注射中显著,能有效控制生脉注射液中五味子挥发性成分质量.
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参附注射液治疗急性左心衰有效性的系统评价
目的 评价参附注射液治疗急性左心衰的的有效性.方法 计算机检索Cochrane Library(2015年第4期),PubMed 、CNKI 、VIP、万方数据库和超星发现系统从1979年1月到2017年5月.根据修订后的Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价,提取数据后用Review Manager 5.3软件进行系统评价.结果 共计纳入17篇文献,合计共1286例患者,文献质量评价均为低质量.Meta分析结果示在西药常规治疗的基础上加用参附注射液较单用西药常规治疗能明显改善急性左心衰患者的综合疗效(RR=1.26,95％CI[1.14,1.38],P＜0.05);提高心脏射血分数(WMD =7.18,95％CI[4.70,9.66],P＜0.05);能增强心脏指数(WMD=0.66,95％CI[0.15,1.17],P＜0.05);增加每分输出量(WMD=0.59,95％CI[0.13,1.05],P＜0.05);降低血浆脑利钠肽水平(WMD=125.62,95％CI[75.86,175.37],P＜ 0.05).结论 在西药常规治疗的基础上加用参附注射液较单用西药常规治疗可提高急性左心衰的临床疗效.
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调脂颗粒干预血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞自噬水平的实验研究
目的 研究调脂颗粒对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)自噬水平的影响及其机制.方法 采用中药血清药理学方法,以调脂颗粒含药血清和AngⅡ处理HUVECs,用MTT比色法检测血管内皮细胞生长的影响,Western blot检测各组自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、beclin-1、SQSTM1/p62的相对表达量变化,免疫荧光法检测自噬小体的数量变化,用NO试剂盒检测各组NO含量的变化.结果 AngⅡ处理HUVECs对细胞活力无改变,调脂颗粒含药血清联合AngⅡ对细胞活力也无明显影响.AngⅡ刺激内皮细胞后LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ 、beclin-1表达量增加,SQSTM1/p62表达量降低,自噬小体数量显著增加,NO含量下降.调脂颗粒含药血清预处理后逆转了AngⅡ诱导的LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、beclin-1表达量的增多、SQSTM1/p62表达量的下降、自噬小体数量的减少及NO含量的降低(P＜0.05).结论 调脂颗粒对AngⅡ诱导的细胞自噬具有抑制作用,其机制可能与调节细胞内NO生成量有关.
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中医药治疗心脏神经官能症研究进展
现代医学对心脏神经官能症治疗主要以β-受体阻滞剂、谷维素、黛力新等药物为主,然而这些药物缺乏针对性,对个体患者的有效性相对不明确.中医药辨证论治治疗心脏神经官能症成为新的研究热点,临床应用多能取得良好的疗效,备受患者青睐.本文将以中医药治疗心脏神经官能症为核心来阐述心脏神经官能症的研究进展.
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中医药治疗缺血性进展型脑卒中研究进展
缺血性进展型脑卒中为急性脑梗死中致残、致死率较高的类型,属于中医学“中风”范畴,临床上从痰、瘀、火、风、气虚、阴虚等对其进行辨治,取得了较好疗效.近几年来中医对本病的研究不断深入,在PIS的中医病因病机、中医药治疗PIS方面有了新的认识.
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参松养心胶囊抗心律失常作用机制研究进展
参松养心胶囊是根据中医络病理论学说研发的中药复方制剂,主要用于抗心律失常的治疗.大量临床研究表明,参松养心胶囊在抗心律失常过程中,表现出能够抑制心肌细胞重构、减少心肌细胞纤维化、对多离子的阻滞作用、改善心脏自主神经功能、改善心脏前后负荷及有效调控基质金属蛋白酶-9活性等作用,从而减少心律失常的发生发展.本文整理近几年来相关文献,参照大量临床实验,对上述可能的作用机制进行综述,为临床用药提高可靠的参考证据.
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卒中后肩痛的特色针刺疗法拾珍
卒中后肩痛是脑卒中患者常见的后遗症之一,临床治疗难度大,极大地影响了患者的病情恢复,降低了患者的康复信心及生活质量.特色针刺如腹针、浮针、平衡针等治疗该病的文献报道不多,但屡见奇效.本文对近10年文献质量较高且较有针对性的几种特色针刺手法加以介绍,望对临床工作者有所启发.
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参附注射液对感染性休克患者的血流动力学影响的研究进展
感染性休克是临床各科常见的急危重症之一,因患者血流动力学指标不稳定,微循环障碍,组织器官严重灌注不足,极易并发多器官功能衰竭而死亡,临床表现为机体阴阳失衡,气血逆乱,脏腑衰竭等厥脱证候,病情十分凶险.中成药参附注射液具有回阳救逆、益气固脱的作用,广泛应用于临床.近年来研究表明参附注射液具有改善感染性休克患者血流动力学的作用,显著降低临床死亡率.本文旨在为参附注射液对感染性休克患者的血流动力学研究进行综述,以期为临床治疗提供参考.
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儿童难治性肺炎支原体肺炎中医证型特点之理论探讨
儿童RMPP发病急,病情重,恢复期可能会遗留慢性肺部病变.中西医结合治疗儿童RMPP,能发挥各自的优势,改善预后,具有重要的临床意义.笔者于前期总结了81例RMPP住院患儿中医证型特点,本文从中医理论与实践经验方面进一步分析、探讨RMPP证型特点,为临床辨证提供参考.
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清热解毒、益气养阴法辅助治疗中毒性表皮坏死松解症病机及证治探析
中毒性表皮坏死松解症属于临床重症药疹,尚缺乏特异性治疗药物,笔者采用清热解毒、益气养阴法辅助治疗,取得了较好的疗效.附验案以佐证.
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从少阳论治后期重症肺炎
重症肺炎后期患者可反复低热、咳嗽咯痰、纳差、精神疲倦等症状,对此目前的现代医学治疗措施效果不尽理想,而中医对此类疾病多从”热病伤阴”论治,采用滋阴清热药物治疗,临床疗效亦未能尽全.本文尝试用中医六经理论,分析重症肺炎后期证候的机理,提出本病的病因病机在于脏腑虚损,三焦水火运行失调,认为可从正虚邪陷少阳,随其六经兼证而治,方用小柴胡汤加减,临床收到良效.
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张西俭教授湿滞互结证的观点和诊治经验(二)
3 临床表现湿滞互结证的临床表现有主证和兼证之分,主证是湿滞互结证自身病机所产生的临床表现,是此证必须具备的证候.兼证则是湿滞互结证之外,患者其他病证与其并病,不是湿滞互结证必须具备的临床表现.湿滞互结证主证又分为反映湿滞互结于中焦和与湿滞互结因果相关的后续病变两大类表现.分别是该证中焦病机和所衍生的其他部位病变的临床现象,两者是同一临床证候系统中的组成部分.
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刘玉洁教授治疗喉源性咳嗽经验探析
刘玉清教授认为喉源性咳嗽病因不外乎外感与内伤,其中风邪为主要致病因素,可兼夹其他因素共同致病,病位在咽喉,与肺密切相关,不离五脏,主要病机为风邪上扰,肺气不利,以疏风利肺为主要治法,应用自拟喉源咳方进行治疗,临床效果较好.
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周亚滨教授治疗室性早搏的经验
周亚滨教授根据多年临床经验,认为室性早搏的病机主要为本虚标实,治疗上应标本兼顾,虚实同治.文章介绍了周亚滨教授对室性早搏治疗的临床经验,并总结周亚滨教授对室性早搏病因病机及治法的认识.
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基于“二纲六变”体系浅述张景岳对急诊危重症的辨证
张景岳承《黄帝内经》之精要,集金元诸家之精华所著《景岳全书》、《类经》,其中不乏对急诊危重症的记载[1].在书里张景岳将各种辨证方法溶于一炉,创建了“两纲六变”辨证体系[2].本文将基于“二纲六变”体系探讨张景岳对急诊危重症的辨证,以便提供有价值的临床思路和启迪.
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张硕甫噎膈反胃证治经验述要
文章介绍张硕甫治疗噎膈反胃的临证经验.张氏认为,噎膈反胃病位在胃,病机总属中虚气逆,临床喜用旋覆代赭汤,并体会到若不建中而纯用降气,则虚者益虚,于病无益,强调补益中焦的重要性.具体治疗上,根据疾病的不同证候,处以相应治法.或滋阴养血,和胃通幽;或通阳散结,开上润下;或温中化饮,启膈开关.法随证立,方依法出,灵活变通,并附验案,予以佐证,堪为借鉴.
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黄芩苷对急性胰腺炎大鼠胰腺细胞自噬及Akt/mTOR通路的影响
目的 探究黄芩苷对急性胰腺炎(AP)大鼠胰腺细胞自噬及Akt/mTOR通路的影响.方法 SD健康雄性大鼠80只,均尾静脉注射自噬双标腺病毒,其中60只经胰胆管逆行注射3.5％牛黄胆酸钠制备重症AP(SAP)模型,并随机分为模型组、善宁组(醋酸奥曲肽注射液)、黄芩苷组,另外20只仅开腹翻动十二指肠与胰腺作为假手术组.造模成功后10 min,黄芩苷组大鼠向右股静脉注入5％黄芩苷0.2 mL/100 g,接着用微量输液泵连续静脉输入5％黄芩苷.善宁组大鼠向右股静脉一次性推入善宁注射液2.5 μg/100 g,接着用微量输液泵以速度2.5 μg/(100 g·h)连续静脉输入善宁注射液.其余两组大鼠给予等量生理盐水.大鼠静脉给药3、6、12h后测定血清淀粉酶和TAP含量.造模后于相应时间点HE染色检测胰腺组织病理变化;造模后12h免疫荧光观察胰腺腺泡细胞自噬情况;造模后12 h Western blot检测LC3-Ⅱ、Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR蛋白表达变化.结果 造模后相应时间点,模型组、善宁组、黄芩苷组大鼠血清淀粉酶和TAP水平均显著高于假手术组(P＜0.05),黄芩苷组均显著低于模型组、善宁组(P＜0.05).HE染色发现,模型组可观察到腺泡水肿、坏死、出血,黄芩苷干预后大鼠胰腺组织损伤程度显著降低;模型组、黄芩苷组大鼠胰腺组织损伤病理学评分较假手术组均显著升高(P＜0.05),黄芩苷干预后较模型组、善宁组均显著降低(P＜0.05).荧光结果显示,造模后12h模型组、黄芩苷组大鼠胰腺自噬流绿色荧光显著强于假手术组,黄芩苷干预后显著低于模型组、善宁组.Western blot结果显示,造模后12h模型组大鼠胰腺组织LC3-Ⅱ蛋白表达水平较假手术组显著升高(P＜0.05),黄芩苷干预后显著低于模型组和善宁组(P＜ 0.05);造模后12h各组Akt、mTOR蛋白表达水平的差异无统计学意义(P＞0.05),但模型组大鼠胰腺组织p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平较假手术组显著升高(P＜0.05),黄芩苷组显著低于模型组和善宁组(P＜0.05).结论 黄芩苷能明显减轻SAP大鼠的病情和胰腺细胞自噬程度,其机制可能与Akt/mTOR信号通路受到抑制有关.
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丹参多酚酸盐对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究
目的 观察丹参多酚酸盐对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用并初步探讨其可能的作用机制.方法 120只实验用SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、丹参多酚酸盐低、中、高(10、20、40 mg/kg)剂量组和维拉帕米组(2.5 mg/kg,阳性对照组)各20只.手术前2h,丹参多酚酸盐各剂量组和维拉帕米组腹腔注射给药,正常对照组和模型组给予生理盐水.采用Langendorff灌流系统建立离体心脏灌注模型,正常对照组持续灌注Krebs-Henseleit液(K-H液),模型组与丹参多酚酸盐各剂量组平衡灌注20 min后停灌30 min、再灌注60 min后行各指标检测.测定冠脉流出液心肌酶活性;TTC染色测定心脏组织梗死面积,HE染色观察心脏组织病变;测定血流动力学指标;测定心肌组织中抗氧化酶活性以及丙二醛(MDA)含量;测定心肌组织Na+-ATP 、Ca2+-ATP酶活力.结果 与模型组比较,丹参多酚酸盐中、高剂量组和维拉帕米组明显改善心功能:谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)活性均显著降低(P＜0.05或P＜0.01);心脏组织梗死面积显著降低(P＜0.01),心脏组织病变明显改善;明显改善血流动力学指标:心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左室收缩压大上升速率(+dP/dtmax)、左室舒张压大下降速率(-dP/dtmax)均显著升高且左室舒张末压(LVEDP)显著降低(P＜0.05或P＜0.01);抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]活性显著升高且MDA含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01);Na+-ATP、Ca2+-ATP酶活力显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 丹参多酚酸盐对大鼠离体心脏具有一定的保护作用,作用机制可能与改善血液流变学、降低氧化应激损伤、改善ATP酶活性有关.
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清肠温中方对DSS诱导慢性溃疡性结肠炎模型小鼠Th1/Th2平衡的干预作用
目的 研究清肠温中方对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导慢性溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠Th1/Th2平衡的干预作用.方法 90只雄性BALB/c小鼠随机分为6组,除空白组外其余均自由饮用3％ DSS溶液7d,之后换蒸馏水饮用7、14d为1个周期,共3个周期复制模型.用蒸馏水、清肠温中方高、中、低剂量和美沙拉嗪缓释颗粒灌胃干预14d,记录疾病活动指数(DAI),酶联免疫吸附法检测血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),免疫组化染色检测结肠黏膜NF-κBp50表达.结果 与空白组比较,模型组小鼠DAI评分明显升高(P＜0.01),血清IL-1β、IL-6及TN F-α明显增多(P＜0.01),IL-4、IL-5明显减少(P＜0.01),结肠黏膜NF-κB p50表达明显增多(P＜0.01).与模型组比较,清肠温中方各剂量组均能降低DAI评分(P＜0.05),减少血清IL-1β、IL-6及TNF-α(P＜ 0.05)、增加IL-4、IL-5 (P＜ 0.05)含量,并减少结肠黏膜NF-κB p50表达(P＜0.05),尤其以清肠温中方中剂量组和美沙拉嗪组效果明显.结论 对于DSS诱导的慢性UC模型小鼠,清肠温中方可以减少Th1、增加Th2细胞,减少肠黏膜中的NF-κB表达,恢复Th1/Th2平衡从而起到治疗作用.
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不同质量麦冬药材醇溶性浸出物与相关成分研究
目的 对不同质量麦冬药材醇溶性浸出物及相关成分研究,确定麦冬药材的差异.方法 依据醇溶性浸出物、糖含量、鲁斯可皂苷元的检测,对不同质量的麦冬进行对比分析.结 果通过鲁斯可皂苷元、果糖含量可明确区别红锈麦冬与正常麦冬;通过醇溶性浸出物、鲁斯可皂苷元、果糖含量可明确区别泛油麦冬与正常麦冬,可将醇溶性浸出物、果糖含量作为麦冬质量控制内控标准.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
