中国中医急症杂志
Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine 중국중의급증
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-745X
- 国内刊号： 50-1102/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气复脉注射液联合rhBNP治疗AMI合并AHF患者的临床观察
目的 观察益气复脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗心肌梗死(AMI)合并急性心力衰竭(AHF)的疗效.方法 248例患者随机分为对照组和观察组,每组124例.对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上加用益气复脉注射液.对比两组治疗效果以及cTn Ⅰ和NT-proBNP的改善情况.结果 治疗后,观察组治疗的总有效率87.90％优于对照组的67.74％ (P＜ 0.05).两组治疗前NT-proBNP、LVEF及cTnI水平差异不大(均P＞ 0.05).治疗后两组与治疗前比较NT-proBNP改善、LVEF升高,cTnI降低,且观察组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后观察组心功能分级改善优于对照组(P＜0.05).结论 益气复脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗AMI且合并AHF患者疗效较好,可有效降低NT-proBNP和cTn Ⅰ水平.
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益气活血中药方对老年急性冠脉综合征术后心脏康复和生活质量的影响
目的 观察益气活血中药方对老年急性冠状动脉综合征(ACS)支架术后心脏康复和生活质量的影响.方法 选择60例老年ACS支架术后患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用益气活血中药方治疗,两组疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后血浆脑利钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离等心脏康复情况;通过西雅图心绞痛量表(SAQ)和生活质量简表SF-36(SF-36)评价治疗3个月后两组患者的生活质量.结果 研究组患者治疗后总有效率90.00％,明显高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05);与治疗前比较,治疗后两组BNP、LVEF、6 min步行距离均有不同程度改善(P＜0.05),治疗后组间比较,研究组各指标改善均优于对照组(P＜0.05);研究组SAQ和SF-36量表评分明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血中药方能明显降低老年ACS支架术后患者BNP水平,提高心肌功能和活动能力,提高患者术后生活质量.
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不同剂量麝香保心丸对慢性心衰冠心病患者心室重塑的影响
目的 观察不同剂量的麝香保心丸干预慢性心衰冠心病患者心室重塑的效果.方法 90例患者按随机数字表法分为对照组、麝香保心丸小剂量组、麝香保心丸大剂量组3组各30例.对照组给予指南规定的抗心衰治疗;麝香保心丸小剂量组在对照组基础上予以麝香保心丸每次2片,每日3次;麝香保心丸大剂量组在对照组基础上予以麝香保心丸每次4片,每日3次.疗程均为6个月.治疗后比较3组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-2水平的差异;比较3组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)和室壁运动积分指数(WMSI)的差异.结果 麝香保心丸大剂量组的NT-proBNP、AngⅡ、ALD、MMP2水平与麝香保心丸小剂量组和对照组比较均降低(均P＜0.05),而TIMP2水平则升高(均P＜ 0.05).麝香保心丸小剂量组的NT-proBNP、AngⅡ、ALD、MMP2及TIMP2水平与对照组比较差别均不大(均P＞0.05).与麝香保心丸小剂量组与对照组比较,麝香保心丸大剂量组的LVEF升高,LVESV、LVEDV、WMSI水平降低(均P＜ 0.05).麝香保心丸小剂量组与对照组的LVEF、LVESV、LVEDV及WMSI水平差别均不大(均P＞ 0.05).结论 大剂量麝香保心丸能显著改善慢性心衰冠心病患者的心室重塑程度,但小剂量则效果不明显.
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固本通络配方颗粒治疗无先兆偏头痛的临床观察
目的 观察固本通络配方颗粒治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法 选取无先兆偏头痛患者81例,随机分为3组,A组27例,给予固本通络配方颗粒;B组27例,给予氨酚待因片;C组27例,给予氟桂利嗪胶囊治疗.3组疗程均为1周,观察12周.治疗后评价急性期和缓解期疗效.结果 治疗后,急性期疗效比较,A组和B组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),两组疗效优于C组(P＜0.05);缓解期疗效指数比较,头痛发作次数、头痛持续时间比较,A组与C组差异无统计学意义(P＞0.05),两组与B组差异均有统计学意义(P＜0.05);伴随症状及次症比较,3组组间差异均有统计学差异(P＜0.05);头痛NRS评分A、B组差异无统计学意义(P＞0.05),两组与C组差异有统计学意义(P＜0.05);根据积分计算的疗效指数比较,各组组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 固本通络配方颗粒治疗无先兆偏头痛,既能缓解急性期头痛,又有较好的预防性疗效.
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灯盏细辛穴位注射联合浮针激光治疗带状疱疹神经痛的临床观察
目的 观察灯盏细辛穴位注射联合浮针激光治疗带状疱疹神经痛的临床疗效.方法 412例带状疱疹神经痛患者按随机数字表法分为基础治疗组、浮针激光组、穴位注射组、联合组,各103例.基础治疗组基础治疗以静滴注射用阿昔洛韦抗病毒治疗,口服布洛芬止痛;另出疹部位及疼痛局部照射红光.穴位注射组予基础治疗,另灯盏细辛注射曲池、阳明泉、太冲穴、内关、足三里主穴,并辅以阿是穴.浮针激光组予基础治疗,另浮针激光痛点治疗.联合组予基础治疗,灯盏细辛注射液穴位注射,并对痛点进行浮针激光治疗.于出院前静脉采检测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)及前列腺素E2(PGE2)水平,统计患者皮疹结痂时间、红肿消退时间、神经痛持续时间、显效时间、治愈时间、神经痛复发率、总有效率等以比较临床疗效.结果 与基础治疗组、浮针激光组及穴位注射组比较,观察组IL-2、IL-6、IL-8、PGE2及神经痛复发率明显降低,神经痛持续时间及治愈时间明显缩短,总有效率明显提高(均P＜ 0.05).结论 灯盏细辛具有散寒解表及活血舒筋之功效,可抑制炎症因子刺激,减轻痛感,浮针激光可改善局部血液循环、调节组织生理机能及新陈代谢,两者联合治疗带状疱疹神经痛疗效确切.
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超关节暂时外固定器治疗高能量胫骨平台骨折的临床观察
目的 评价超关节暂时外固定器治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取18例患者按Schatzker分型,V型9例,Ⅵ型9例.所有患者一期行超关节暂时外固定器治疗,并配合中药消肿治疗,待软组织肿胀消退后,二期行切开复位内固定治疗.记录两次手术间隔时间、软组织并发症、复位丢失情况,评估术后膝关节功能评分结果.结果 两次手术间隔时间为7～18d,平均(10.3±3.7)d.两次手术间隔期内无伤口不愈合,无皮瓣坏死出现,无骨筋膜室综合征的发生,无骨折复位丢失现象.二次手术后无伤口感染,出现1例伤口边缘局部坏死,经换药后伤口愈合;无骨髓炎发生.患者均达到骨性愈合,未出现骨折复位丢失现象.术后Hohl膝关节功能评分为:疼痛76～95分,平均(91.30±3.50)分;主动活动72～96分,平均(91.20±4.10)分;活动范围65～94分,平均(85.20±6.10)分;稳定性68～92分,平均(82.80±5.70)分;患者自我评价73～96分,平均(90.50±2.50)分.参照Hohl膝关节功能评分各项指标平均优良率82.2％.结论 采用超关节暂时外固定器一期固定治疗高能量胫骨平台骨折能在二期手术前加快软组织恢复,维持骨折复位,改善术后关节功能.
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急性缺血性脑卒中患者经电针治疗的脑电图临床观察
目的 观察急性缺血性脑卒中患者经电针治疗的脑电图变化,以期为针灸治疗脑卒中患者提供更微观的评价标准.方法 120例患者按随机数字表法分为电针组、一般针刺组、无针刺组,每组40例.所有患者均在仰卧位及安静闭眼情况下对脑卒中侧脑电检测10 min,并计算脑电图频率和波幅.结果 电针组患者脑电频率与无针刺组、一般针刺组比较均较快(P＜0.05).一般针刺组与电针组间脑电频率比较差别不大(P＞0.05).无针刺组、一般针刺组、电针组间脑电波幅比较差别不大(P＞ 0.05).治疗前3组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分比较差别不大(P＞0.05).治疗后电针组、一般针刺组与无针刺组比较,NIHSS评分均较低(均P＜ 0.05).电针组与一般针刺组比较,NIHSS评分降低(P＜0.05).与无针刺组比较,电针组、一般针刺组患者NIHSS评分较低(P＜0.05);与一般针刺组比较,电针组NIHSS评分较低(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者经电针治疗后脑电图频率变快及波幅变大,表明电针可有效治疗急性缺血性脑卒中,且可采用脑电图评价针灸治疗缺血性脑卒中的疗效.
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中药内服外搽治疗带状疱疹(肝经郁热证)临床观察
目的 观察中药内服外搽治疗带状疱疹(肝经郁热证)的临床效果.方法 将130例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各65例.对照组给予西医抗病毒药物,治疗组在对照组基础上加用中药内服外搽辅助治疗.结果 观察组患者临床疗效为92.31％,高于对照组的75.38％ (P＜ 0.05).相较于对照组,观察组患者症状体征改善时间均明显减少(P＜0.05).观察组与对照组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分分别为(0.71±0.20)分、(1.55±0.48)分,分别低于治疗前的(9.44±1.40)分、(9.31±1.36)分(P＜0.05);两组比较,观察组降低更加明显(P＜0.05).结论 中药内服外搽治疗带状疱疹肝经郁热证可有效缓解疼痛症状,加快疾病康复进程.
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补肾益气活血汤治疗慢性肾衰急性加重期临床观察
目的 观察补肾益气活血汤对慢性肾衰急性加重期患者血液流变学和微炎症状态的影响.方法 选择90例慢性肾衰急性加重期患者,按照随机数字表法分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予补肾益气活血汤治疗,观察两组患者的临床疗效,采用血黏度分析仪检测全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数等血液流变学指标,采用生化分析仪检测血肌酐(SCr)、血清前蛋白(PA)及肾小球率过滤(GFR),采用酶联免疫吸附法测定血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)等微炎症因子.结果 治疗后,治疗组的总有效率为88.89％,显著高于对照组的64.44％ (P＜ 0.05).治疗后两组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数均明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的SCr含量降低,PA及GFR含量升高(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的TNF-α、IL-6和IL-8均明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 补肾益气活血汤对慢性肾衰急性加重期患者,可提高患者临床疗效,改善患者血液流变学指标,改善肾衰,减轻微炎症状态.
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基于成本-效果分析评价类风湿关节炎中医临床诊疗指南方案
目的 评价类风湿关节炎中医临床诊疗指南方案的临床适用性.方法 120例患者随机分成干预组和对照组,每组60例.对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用类风湿关节炎中医临床诊疗指南方案进行干预,观察治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及简化的疾病活动指数(SDAI)评分改善值变化,并运用卫生经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果 临床效果方面:干预组总有效率明显高于对照组,而且ESR改善值、CRP改善值、SDAI评分改善值明显优于对照组(均P＜0.05).经济性方面:干预组住院平均日、诊疗费用低于对照组(均P＜ 0.05),但平均每日住院成本干预组高于对照组;干预组在成本效果比、增量成本比均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 中医临床诊疗指南方案可提高类风湿关节炎临床有效性、经济性,值得临床推广.
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清热化湿行气法治疗活动期消化性溃疡的临床观察
目的 观察清热化湿行气法治疗活动期消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法 200例患者以2∶3的比例按就诊顺序编号随机分为对照组80例与观察组120例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服自拟方复方清热化湿行气汤.结果 观察组治疗总有效率95.00％和治愈率81.67％均分别优于对照组的68.75％和31.25％(均P＜0.05).观察组Hp转阴率为94.78％,优于对照组的63.01％(P＜ 0.05).观察组治愈后复发率为11.22％,亦低于对照组的56.00％ (P＜ 0.05).结论 清热化湿行气法治疗活动期PU疗效显著.
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独活寄生汤对腰椎间盘突出症术后预后的影响
目的 观察独活寄生汤对腰椎间盘突出症术后预后的影响.方法 将108例行腰椎间盘髓核摘除术后患者按随机数字表法分为对照组50例与治疗组58例.对照组采用术后常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上口服独活寄生汤,每日1剂,共治疗12周.采用视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎日本骨科协会(JOA)评分评估各组的临床症状改善情况,并以有症状的邻椎病发生为终点,评估其腰椎间盘突出症术后生存率.结果 108例患者均获随访,随访18 ～27个月,末次随访时治疗组VAS疼痛评分低于对照组,JOA评分高于对照组,对照组中9例患者出现有症状的邻椎病,其24个月生存率为69.8%,而治疗组出现了4例有症状的邻椎病,其24个月生存率为84％,Log Rank法检验结果表明治疗组患者的生存状况好于对照组(P＜0.05).结论 独活寄生汤能有效地改善腰椎间盘突出症术后的恢复并在一定程度上延缓邻椎病的发生.
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中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期临床观察
目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法 将140例患者随机分为治疗组与对照组,各70例.对照组采用西医手段治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗.两组疗程均以7d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为95.71％,高于对照组的87.14％ (P＜ 0.05);治疗组各项症状好转情况均优于对照组(P＜0.05);治疗组临床症状消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期疗效可靠,优于单纯西医疗,且取效快.
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中西医结合治疗新生儿败血症临床观察
目的 观察中西医结合治疗新生儿败血症患儿临床疗效.方法 将61例新生儿败血症患儿随机分为观察组31例与对照组30例.观察组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西医治疗.两组疗程均为5d.比较两组患儿治疗疗效,体温改善时间、神经系统症状改善时间及住院时间,治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化及血清中性粒细胞多肽1-3(HNP1-3)水平变化.结果 观察组总有效率87.10％,高于对照组的63.33％(P＜ 0.05);观察组患儿体温改善时间、神经系统症状改善时间及住院时间均明显优于对照组(P＜0.05);两组患儿治疗后血清PCT、CRP及HNP1-3水平明显下降(P＜0.05);观察组低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗新生儿败血症患儿临床疗效显著,可明显降低患儿血清HNP1-3水平,具有重要研究价值.
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中西医结合治疗儿童哮喘发作期临床观察
目的 观察中西医结合治疗小儿哮喘发作期的临床疗效.方法 将120例哮喘发作期患儿按随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例.对照组采用西医手段治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟息哮平喘汤.两组疗程均7d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为98.33％,高于对照组的85.00％ (P＜ 0.05);治疗组临床症状消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿哮喘发作期疗效可靠,优于单纯西医治疗.
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补肺祛瘀方联合西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床观察
目的 观察补肺祛瘀联合西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床效果.方法 将90例患者随机分为对照组和中医组,各45例;对照组患者采用常规西医对症支持治疗,中医组患者则在对照组治疗基础上加用补肺祛瘀方治疗.结果 两组患者治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P＜0.05),中医组改善更加明显(P＜0.05).治疗后,中医组患者治疗后心功能分级情况显著优于对照组(P＜0.05).两组治疗后肺功能指标水平均较治疗前改善(P＜0.05),中医组改善更加明显(P＜0.05).两组治疗后血液流变学指标水平均较治疗前改善(P＜0.05),中医组改善更加明显(P＜0.05).中医组患者临床疗效为93.33％,高于对照组的77.78％(P＜0.05).结论 补肺祛瘀联合西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期可有效减轻症状体征,促进心肺功能恢复,并有助于改善血液流变学指标.
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回阳固脱方辅助西医对症干预治疗慢性心力衰竭急性发作合并休克临床研究
目的 观察回阳固脱方辅助西医对症干预治疗慢性心力衰竭急性发作合并休克的临床疗效.方法 将85例患者按随机数字表法分为治疗组43例与对照组42例.两组患者均给予常规西医治疗,治疗组在常规西医基础上结合回阳固脱方辅助治疗.两组疗程均为7d.比较两组治疗疗效,观察治疗前后两组血压、心率、心脏指数、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 治疗组总有效率为90.70％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05);两组治疗后血压和心脏指数明显上升,心率明显下降(P＜0.05);治疗组血压和心脏指数高于对照组,心率低于对照组(P＜0.05).治疗后两组LVEF明显增加,血浆BNP水平明显降低(P＜0.05);治疗组LVEF高于对照组,血浆BNP水平低于对照组(P＜0.05).结论 回阳固脱方辅助西医对症干预治疗慢性心力衰竭急性发作合并休克临床疗效显著.
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中西医结合对糖尿病并急性脑梗死患者疗效及相关机制研究
目的 观察中西医结合对糖尿病并急性脑梗死患者疗效并探讨其相关机制.方法 将105例患者依据随机数字表法随机分为观察组53例与对照组52例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合自拟中药汤剂治疗.两组疗程均为4周.比较两组治疗疗效,观察治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(1BI)评分、空腹血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠素原(NT-proBNT)、白细胞介素-6(IL-6)及血液流变学水平变化及药物不良反应情况.结果 观察组总有效率90.57％高于对照组的71.15％(P＜0.05);两组NIHSS评分和空腹血糖下降,BI指数评分增加(P＜0.05);观察组NIHSS评分和空腹血糖低于对照组,BI指数评分高于对照组(P＜ 0.05);两组血清hs-CRP、NT-proBNT、IL-6水平治疗后明显下降(P＜0.05);观察组血清低于对照组(P＜0.05);观察组纤维蛋白原、全血高切、全血低切水平治疗后明显下降(P＜0.05);对照组改善不明显(P＞0.05);观察组低于对照组(P＜0.05);两组均未见严重不良反应.结论 中西医结合治疗糖尿病并急性脑梗死患者疗效显著,可明显降低血清hs-CRP、NT-proBNT、IL-6水平,改善患者血液流变学指标,安全可靠,值得研究.
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中西结合保守治疗严重闭合性肾损伤临床观察
目的 观察猪苓汤合复元活血汤治疗严重闭合性肾损伤患者的临床疗效.方法 将112例严重闭合性肾损伤患者随机分为治疗组和对照组,各56例.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上内服猪苓汤合复元活血汤.观察两组患者外周血白细胞、住院时间、镜下血尿消失时间,采用入院CT结果和治疗2、4、12周后复查CT结果比较,观察肾周血肿变化情况.结果 治疗组总有效率为92.86％,高于对照对照组的80.36％ (P＜ 0.05).治疗组住院时间、镜下血尿消失时间分为(18.25±5.68)d、(6.63±1.58)d,分别短于对照组的(22.11±6.89)d、(8.24±2.74) d(P＜0.05).两组治疗1、2、4、12周后复查CT,肾周血肿范围均较治疗前减少(P＜0.05);两组比较,治疗1、2、4、12周治疗组均较对照组减少明显(P＜0.05).两组治疗前后外周血白细胞(HGB)、血红蛋白(WBC)水平比较,两组治疗3、7d后HGB、WBC水平均较治疗前下降(P＜0.05);两组比较,治疗组下降更加明显(P＜0.05).结论 在常规西医治疗基础上加猪苓汤合复元活血汤治疗闭合性肾损伤疗效明显.
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针刺联合井穴麦粒灸治疗急性脑卒中后痉挛性偏瘫临床观察
目的 观察针刺联合井穴麦粒灸对急性脑卒中后痉挛性偏瘫患者的治疗效果.方法 将90例患者按随机数字表法分为对照组与研究组各45例.对照组实施常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上实施针刺联合井穴麦粒灸治疗,治疗结束后观察两组患者的临床症状改善情况以及治疗效果.结果 治疗前两组患者改良Ashworth痉挛评分(MAS评分)、肢体运动功能评分(FMA评分)、日常生活能力评分(ADL评分)等差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后研究组MAS评分低于对照组(P＜0.05),研究组FMA、ADL评分均高于对照组(P＜0.05);研究组治疗总有效率为88.89％,高于对照组的68.89％(P＜ 0.05).结论 针刺联合井穴麦粒灸治疗能有效改善急性脑卒中后痉挛性偏瘫患者的症状.
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加味芍药甘草汤治疗混合痔(湿热下注证)术后并发症临床观察
目的 观察加昧芍药甘草汤治疗混合痔(湿热下注证)术后并发症的临床疗效.方法 210例患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组两组各105例.两组均配合肛肠科术后常规治疗,便后予荆黄熏洗液坐浴,龙珠软膏换药,治疗组术后予中药加味芍药甘草汤口服,对照组术后予痔康片口服,两组均于术后第1日开始服药,连服7d.结果 两组术后1、2、3、4、5、6、7d时疼痛指数和肛缘水肿情况比较,治疗组均优于对照组(均P＜ 0.05或P＜ 0.01).治疗组术后肛门疼痛消失时间、创面愈合时间均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而两组术后肛缘水肿消失时间差别不大(P＞0.05).治疗组总有效率94.29％优于对照组的84.76％(P＜0.05).结论 加味芍药甘草汤治疗混合痔(湿热下注证)术后并发症的临床疗效确切.
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五苓散对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后发生对比剂肾病的影响
目的 观察中药五苓散对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的影响.方法 将拟行PCI的急性冠脉综合征患者80例按随机数字表法随机分为中药组和对照组,各40例.两组均给予常规水化治疗,中药组给予五苓散方口服,择期手术患者术前24 h开始,至术后72 h;急诊PCI患者于术后2h开始,至术后7h.记录PCI术前和术后48～72 h血清肌酐(Scr)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平,估算肾小球滤过率(eGFR),观察CIN的发病率.结果 中药组CIN的发生率为2.50％,明显低于对照组的5.00％ (P＜ 0.05);PCI术前、术后肾功能指标比较,中药组在Scr、NGAL和eGFR 3项指标上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药五苓散治疗对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后CIN的发生具有良好的预防作用.
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中药复方口服对稳定型心绞痛患者血脂及脂肪因子的影响
目的 观察中药复方口服联合基础西药治疗对稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效.方法 将100例患者根据就诊顺序利用DPS软件随机分为两组,各50例,两组均给予常规的西药基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用本院自制中药复方口服1个月.结果 治疗组的总有效率为88.00％,明显高于对照组的72.00％(P＜ 0.01).治疗后两组血脂水平均较治疗前明显改善(P＜0.01);与对照组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.01).两组治疗后脂肪因子均较治疗前明显改善(P＜0.01);与对照组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.01).结论 中药复方可能通过调脂、升高脂联素,降低抵抗素水平发挥治疗心绞痛的作用.
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自拟中药益心饮方联合溶栓治疗急性心肌梗死临床观察
目的 观察中药益心饮方联合溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 将86例AMI患者按随机数字表法分为两组,每组43例,对照组采用溶栓治疗,治疗组采用益心饮方联合溶栓治疗,比较两组治疗前后中医证候评分、血小板聚集率(PAG)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、纤维蛋白原(FAB)水平,并比较两组治疗总有效率,出院后对所有患者随访3个月,比较两组心血管不良事件发生率.结果 治疗后治疗组PAG、血清FAB、cTnI、hs-CRP水平和中医证候评分低于对照组(P＜0.01),治疗总有效率为95.35％,高于对照组的79.07％(P＜ 0.05),心血管不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 中药益心饮方联合溶栓治疗AMI可有效改善患者中医证候积分,提高疗效,减少心血管不良事件的发生.
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温经活血方熏蒸联合切开复位内固定治疗肱骨近端Neer三四部分骨折疗效观察
目的 观察温经活血方熏蒸联合切开复位内固定治疗肱骨近端Neer三四部分骨折临床疗效.方法 将110例肱骨近端Neer三四部分骨折患者按随机数字表法分为对照组和中医组,每组各55例.对照组采用切开复位内固定治疗,治疗组在此基础上加用温经活血方熏蒸治疗;比较两组患者骨折愈合时间、术后随访Neer评分优良率及治疗前后肩关节活动度等.结果 对照组和中医组患者骨折愈合时间分别为(96.60±12.95)d,(81.24±10.33)d;中医组患者骨折愈合时间显著短于对照组(P＜0.05).中医组患者术后Neer评分优良率为96.36％,显著高于对照组的83.64％(P＜ 0.05).两组治疗后肩关节活动度优于治疗前(P＜0.05);两组比较,中医组改善更加明显(P＜0.05).结论 温经活血方熏蒸联合切开复位内固定治疗肱骨近端Neer三四部分骨折有效促进骨折愈合,改善肩关节功能,并有助于促进活动范围恢复.
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大承气汤加减联合西药治疗急性单纯性肠梗阻(阳明腑实证)患者临床观察
目的 观察大承气汤加减联合西药治疗急性单纯性肠梗阻患者临床疗效及对实验室相关指标的影响.方法 将104例急性单纯性肠梗阻患者按照随机分组法分为两组,各52例.治疗组采用大承气汤加减联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为92.31％,显著高于对照组的75.00％(P＜ 0.05);治疗组患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)治疗后水平变化较治疗前显著下降(P＜ 0.05),而对照组血清TNF-α以及IL-6治疗后水平变化较治疗前无显著变化(P＞0.05);治疗组患者血清TNF-α以及IL-6治疗后水平显著低于对照组(P＜0.05);治疗组首次排便时间、首次排气时间、住院时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 大承气汤加减联合西药治疗急性单纯性肠梗阻患者临床疗效显著,可明显降低患者炎症因子水平,且未见明显不良反应,安全可靠.
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针灸综合康复方案治疗中风后吞咽障碍疗效观察
目的 观察针灸综合康复方案治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 选取卒中后吞咽障碍患者60例,按随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例.在常规内科治疗的基础上,治疗组给予针灸联合吞咽康复训练,对照组仅给予单纯的吞咽康复训练.每周3次,隔日1次.以治疗开始的第1、7、14、28日为疗效评价时点,用洼田饮水试验和基于中风病患者报告的临床结局评价量表(PRO)中流涎、吃饭时食物留滞在口腔的疗效评价标准分别对两组进行疗效评价.结果 1)治疗组和对照组总有效率分别为100.00％和96.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).2)治疗组和对照组PRO量表中流涎的疗效分别为100.00％和88.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).3)治疗组和对照组PRO量表中食物留滞在口腔的疗效分别为100.00％和92.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸综合吞咽康复训练比单纯吞咽康复训练疗效好.
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倍他乐克联合温阳益气化瘀利水法治疗慢性心力衰竭临床观察
目的 观察倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之法治疗慢性心力衰竭临床疗效.方法 将90例心衰病患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各45例,对照组单纯给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之中药.结果 治疗组能明显改善心功能症状、Lee氏心衰评分,增加心室射血分数,并明显降低心衰即时指标NT-proBNP,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之法治疗慢性心力衰竭,与单用西药治疗比较,临床疗效显著提高,即时治疗效果和长期治疗效果均明显,是治疗心力衰竭的有效方法.
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清金平喘贴治疗小儿急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)临床观察
目的 评价清金平喘贴治疗小儿急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)疗效.方法 将60例患儿按随机数字表法分为两组,各30例.两组均采用西医常规对症治疗,对照组加用利巴韦林静滴处理,实验组加用清金平喘贴治疗;5d为1个疗程,共治疗2个疗程.比较两组主要症状、体征、主次症积分、总积分、中医证候疗效、西医疾病疗效、药物安全性等指标.结果 实验组在改善咳嗽、痰鸣、气喘、肺部啰音、胸片等症状、体征上优于对照组(P＜0.05),而在减轻发热方面两组疗效相同(P＞0.05),实验组在减少主次症积分、总积分方面优于对照组(P＜0.05),实验组西医疾病疗效和中医证候疗效方面均优于对照组(P＜0.05),两组均未出现不良反应事件,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清金平喘贴改善急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)患儿咳嗽、痰鸣、气喘、肺部啰音、胸片等方面优于西药利巴韦林,在减轻发热症状上两组疗效等同,减少主次症积分、总积分方面优势明显,且整体疗效更高,安全可靠.
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中西医结合治疗急性结石性胆囊炎的临床观察
目的 观察中西医结合治疗急性结石性胆囊炎疗效.方法 94例急性结石性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组各47例.治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予西药治疗.两组疗程均为7d.对比分析两组疗效,主要症状、体征消失时间,白细胞计数、中性粒细胞计数、血清胆红素、C反应蛋白水平变化(CRP)水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为95.74％,显著高于对照组的80.85％(P＞ 0.05);治疗组腹痛消失时间、发热消退时间及肝囊肿大消失时间均显著快于对照组(P＜0.05);两组白细胞计数、中性粒细胞计数治疗后变化较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗组白细胞计数、中性粒细胞计数治疗后变化显著低于对照组(P＜0.05);两组血清胆红素和CRP水平治疗后均较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗组血清胆红素和CRP显著低于对照组(P＜0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗急性结石性胆囊炎疗效显著,可明显降低患者血清胆红素和CRP水平,且无明显不良反应,安全可靠.
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祛风通络散外敷配合康复指导对全膝关节置换术后关节功能的影响
目的 观察祛风通络散外敷配合术后康复指导对全膝关节置换术后关节功能的影响.方法 60例患者按随机数字表法分为对照组和干预组各30例.对照组给予常规术后康复指导,干预组在术后康复指导基础上辅以祛风通络散外敷,比较两组患者术后4周内各时间点患肢膝关节活动度,以及膝关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分评价术后6周后的治疗优良率,并进行两组间对比.结果 干预组膝关节屈伸活动范围恢复快于对照组,治疗后1周、2周、4周差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).4周疗程结束时干预组疗效优良率(膝关节HSS评分优良率)高于对照组(P＜0.05).结论 全膝关节置换术后采用祛风通络散外敷配合术后康复指导有利于膝关节功能的康复.
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复脉饮对2型糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能缺损及脑动脉狭窄的改善作用
目的 观察复脉饮对2型糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能缺损及脑动脉狭窄的改善作用.方法 78例患者依据治疗方法分为中西医结合组和西医组各39例.西医组给予常规西医治疗,中西医结合组给予常规西医治疗结合复脉饮中医治疗.结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前改善(均P＜ 0.05),且中西医结合组改善优于西医组(均P＜ 0.05).中西医治疗组总有效率94.87％优于西医组的82.05％(P＜0.05).治疗后中西医结合组大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)流速在血流速度加快中均低于西医组(均P＜0.05),MCA、VA流速在血流速度减慢中均快于西医组(均P＜0.05).结论 复脉饮治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者能够有效改善其神经功能缺损及脑动脉狭窄.
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肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭的效果分析
目的 观察肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭的效果.方法 82例患者按随机数字表法分为两组,研究组采用血液透析加肾康注射液治疗,对照组仅进行血液透析治疗;比较两组血生化指标治疗前后变化情况、临床疗效.结果 研究组治疗后血肌酐、尿素氮浓度值分别为(358±125) μmol/L,(10.2±8.9) mmol/L,均低于对照组的(464±132) mol/L,(15.1±9.6) mmol/L;血红蛋白浓度、肌酐清除率分别为(94.3±22.8) g/L,(25.4±8.2) mL/min,均高于对照组的(87.5±21.2) g/L,(21.9±10.8) mL/min (P＜ 0.05).研究组治疗总有效率为90.24％,高于对照组的65.85％ (P＜ 0.05).结论 肾康注射液、血液透析联合治疗慢性肾衰竭临床效果较佳,既可减少血液透析次数,又可改善患者肾脏残余肾功能,使其调节代谢及内分泌功能得到提高.
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自拟扶正祛邪方联合西药治疗病毒性脑炎的临床观察
目的 观察自拟扶正祛邪方联合西药治疗病毒性脑炎的临床疗效.方法 120例患者随机分为对照组和观察组各60例.两组均对症治疗,选用更替洛韦抗病毒治疗,连续14d;同时静脉输注人血免疫球蛋白,连续3d.观察组在此基础上口服自拟扶正祛邪方,连续14 d.观察两组症状体征消失时间,治疗前后血清及脑脊液中神经元烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)表达,以及外周血清中CD3、CD4、CD8的表达.记录不良反应发生情况.结果 观察组退热时间、头痛呕吐缓解时间、抽搐消失时间、意识恢复时间均短于对照组(均P＜0.05).两组治疗前脑脊液及血清中NSE、S-100β、IL-6、TNF-α表达水平差别不大(均P＞0.05).治疗后两组血清及脑脊液中NSE、S-100β、IL-6、TNF-α表达与治疗前比较均下降,且观察组下降程度大于对照组(均P＜0.05).治疗前两组外周血清中CD3、CD4、CD8的表达差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组血清中CD3、CD4的表达较治疗前均升高,CD8的表达较治疗前降低,且观察组变化程度显著大于对照组(均P＜ 0.05).用药后不良反应主要为局部静脉炎、骨髓移植、肝功能异常、恶心呕吐、浮肿等.观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 自拟扶正祛邪方可显著缓解患者临床症状及体征,减少脑组织损伤,抑制炎症反应,并可维持机体免疫平衡,且减少治疗期间不良反应的发生,安全性好.
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“解肌通脉、醒神开窍”手法配合颈椎牵引治疗颈性眩晕临床研究
目的 观察“解肌通脉、醒神开窍”手法配合颈椎牵引治疗颈性眩晕临床效果.方法 将88例颈性眩晕患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各44例.治疗组给予“解肌通脉、醒神开窍”手法加颈椎牵引;对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊加颈椎牵引,两组均以14d为1疗程.1疗程后分别观察两组患者临床疗效、临床症状积分并进行对比.结果 治疗组总有效率为95.45％,高于对照组的83.36％ (P＜ 0.05).治疗组患者治疗2周后眩晕、恶心、头痛、呕吐、视物模糊、耳鸣、颈项部疼痛积分均改善(P＜0.05).结论 “解肌通脉、醒神开窍”法配合颈椎牵引治疗颈性眩晕安全有效,临床疗效满意,患者依存性好.
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中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的临床观察
目的 观察中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的临床效果.方法 将90例患者按随机数字表法分为观察组和对照组两组各45例.对照组采用西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组疗效.结果 观察.组治疗后总有效率97.78％高于对照组的64.44％(均P＜ 0.05).治疗后两组血压与治疗前比较均下降(均P＜0.05),且观察组血压下降幅度大于对照组(均P＜ 0.05).观察组治疗后的自然分娩率66.67％高于对照组的22.22％,胎头吸引率13.33％、产钳助产率13.33％和剖宫产率6.67％均分别低于对照组的35.55％、31.11％和33.33％(均P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的疗效显著.
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眩晕病“内外同治”的临床观察
目的 观察以“滋补乙癸、育阴潜阳法”为治法的固定组方中药颗粒剂,合用新型养生枕对眩晕病(原发性高血压)患者血同型半胱氨酸、尿微量白蛋白水平影响的可能机制.方法 将180例眩晕病属肝肾阴虚、肝阳上亢证患者随机分为3组,各60例.对照组给予氨氯地平治疗,中药对照组在对照组基础上加用固定组方中药颗粒剂.治疗组在中药对照组基础上加用新型养生枕,3组疗程均为28 d.结果 治疗后,中药对照组及治疗组均可显著降低患者各项临床症状积分级总积分(P＜0.05),对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与中药对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后中药对照组、治疗组均可显著降低血同型半胱氨酸、尿微量白蛋白水平(P＜0.05);两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 以“滋补乙癸、育阴潜阳法”为治则的固定组方中药颗粒剂,合用新型养生枕,可以显著改善患者的临床症状,降低患者血同型半胱氨酸、尿微量白蛋白水平.
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中药内外兼治桡骨远端骨折术后肿胀及疼痛疗效观察
目的 观察中药内外兼治法对桡骨远端骨折术后肿胀及疼痛的临床疗效.方法 60例桡骨远端骨折内固定术后患者,采用随机抽样法分为中药组与对照组,各30例.所有患者术后第1日进行常规治疗,中药组患者则给予中药口服和熏蒸治疗,对照组在常规治疗基础上不增加其他特殊治疗.分别观察两组患者术后1、3、5、7d患肢肿胀及疼痛程度,并进行组间对比.结果 中药组患者术后3d起疼痛程度明显低于对照组,疗程结束时腕关节肿胀消退程度明显好于对照组(P＜0.05).结论 中药内服外敷可以减轻桡骨远端骨折术后疼痛及肿胀,疗效显著.
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针刺运动疗法治疗腰椎间盘突出症急性发作
目的 观察针刺运动疗法在腰椎间盘突出症急性发作期的临床效果.方法 选取腰椎间盘突出症急性发作患者100例,按随机数字表法分为针刺组和常规组各50例.常规组仅进行常规治疗,针刺组在此基础上采用针刺运动疗法,并对治疗后患者的水肿、疼痛等症状和运动功能进行评价.结果 针刺运动疗法后观察组各个阶段的腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分、MacNab腰腿痛疗效评价、Oswestry功能障碍指数评分均高于常规组,疗效明显提高,水肿、疼痛等临床症状明显减轻(均P＜ 0.05).结论 针刺运动疗法可明显减轻腰椎间盘突出症急性发作患者的水肿、疼痛,恢复运动功能.
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黄连解毒汤合五味消毒饮治疗急性感染性心内膜炎的临床观察
.目的 观察黄连解毒汤合五味消毒饮加减治疗急性感染性心内膜炎(AIE)的临床疗效.方法 48例患者随机分为对照组和观察组,每组24例.两组均予吸氧、纠正心功能等常规基础治疗,给予并发症对症支持治疗,对照组患者给予头孢替唑钠抗菌治疗,观察组在此基础上加用黄连解毒汤合五味消毒饮加减治疗,两组均持续治疗4周.比较两组患者治疗后的临床疗效,比较分析治疗前后两组血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等相关炎症因子水平及血红细胞沉降率(ESR)水平,记录两组治疗过程中出现的不良反应.结果 观察组总有效率为95.83％高于对照组的87.50％,观察组显效率50.00％高于对照组33.33％(均P＜ 0.05).治疗后,两组CPR、IL-6、ESR水平均明显改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P＜0.05).两组不良反应均较轻微,发生率差别不大(P＞0.05).两组治疗前CPR、IL-6、ESR水平均差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组CPR、IL-6、ESR水平与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).治疗期间,两组者均无严重不良反应发生.对照组1例出现轻度腹泻,不良反应发生率为4.17％;观察组1例出现恶心,不良反应发生率为4.17％,两组不良反应发生率差别不大(P＞0.05).结论黄连解毒汤合五味消毒饮加减治疗急性感染性心内膜炎的临床疗效较好,可明显改善患者症状、体征、以及相关血清炎症因子和ESR水平.
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自拟消痞方辅助西药治疗功能性消化不良临床观察
目的 观察自拟消痞方辅助西医治疗功能性消化不良的效果.方法 本研究选取60例功能性消化不良患者,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组予西医常规治疗,观察组采用自拟消痞方内服辅助西医治疗.比较两组患者疗效及全身症状.结果 观察组总有效率为96.67％,明显高于对照组的80.00％(P＜0.05).治疗后,观察组患者上腹烧灼感、泛酸暖气、恶心呕吐、大便稀溏、失眠多梦症状改善优于对照组(P＜0.05).观察组复发率为6.67％,低于对照组的43.33％ (P＜ 0.05).结论 自拟消痞方内服辅助西医治疗功能性消化不良,效果良好.
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冠心舒通胶囊对冠心病支架植入术后心绞痛患者血管内皮功能的影响
目的 观察冠心舒通胶囊对冠心病冠状动脉支架植入术后心绞痛的临床治疗作用及对血管内皮功能的影响.方法 100例患者按随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.两组患者均予硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林肠溶片、β受体阻滞剂、硝酸酯类等冠心病的常规规范化治疗,观察组在对照组基础上加服冠心舒通胶囊0.9 g,每日3次.观察治疗12周后两组患者心绞痛发作次数、时间、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(N0)、内皮素(ET-1)的变化.结果 治疗前两组患者心绞痛发作次数、时间、VEGF、NO、ET-1比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗12周后,与对照组比较,观察组心绞痛发作次数、时间明显减少(P＜0.05),VEGF、NO明显升高(P＜0.05),ET-1明显降低(P＜0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 冠心舒通胶囊能明显改善冠心病冠状动脉支架植入术后心绞痛症状,改善血管内皮功能,疗效可靠.
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凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)的临床观察
目的 观察凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)的疗效及对血清IgE、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-4(IL-4)表达的影响.方法 80例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例.对照组给予口服西替利嗪治疗,治疗组给予口服西替利嗪和凉血解毒利湿汤加减治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效和体征、症状、舌象、脉象积分,血清IgE、TNF-α和IL-4炎性细胞因子变化及不良反应.结果 治疗组的总有效率92.50％优于对照组的72.50％ (P＜ 0.05).治疗后两组体征、症状、舌象、脉象积分与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后,两组血清IgE、TNF-α、IL-4均低于治疗前(均P＜0.05),且治疗组低于对照组(均P＜ 0.05).两组均出现大便稀、胃痛、口干、嗜睡、乏力等轻微不良反应,差别不大(P＞0.05).结论 凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)可减轻炎症反应,提高临床疗效,减少中医证候积分,不良反应轻.
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甘露消毒丹穴位离子导入治疗甲型急性黄疸型肝炎(阳黄热重于湿证)的临床观察
目的 观察甘露消毒丹穴位离子导入对甲型急性黄疸型肝炎(阳黄热重于湿证)患者肝功能和炎性因子指标的影响,评价其临床疗效.方法 将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,均给予常规保肝治疗,治疗组加用甘露消毒丹煎液穴位离子导入治疗,治疗20d后观察治疗效果.结果 治疗结束后,治疗组在肝功能、炎性因子和临床客观指标等方面与对照组相比差异有统计学意义(P＜ 0.01),治疗组总有效率为92.86％,高于对照组的78.18％(P＜0.05).结论 甘露消毒丹穴位离子导入可降低甲型急性黄疸型肝炎(阳黄热重于湿证)患者肝脏炎性反应程度,改善肝功能指标,加速黄疸消退.
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脐灸联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察
目的 观察脐灸联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱的临床疗效.方法 选取SCI后神经源性膀胱患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患者给予常规膀胱功能训练和综合康复治疗,观察组患者在上述治疗基础上给予脐灸治疗.8周后对比疗效.结果 治疗后,两组的日平均排尿次数、日平均尿失禁次数均较治疗前显著减少,日平均单次尿量、日单次大尿量均显著增加(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的大膀胱测压容积、大尿流速率均显著增加,残余尿量均显著减少(P＜0.05),且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的残余尿量均有明显下降,而大膀胱测压容积和大尿流速率则有明显上升(P＜0.05);观察组的残余尿量低于对照组,而大膀胱测压容积和大尿流速率均高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的生活质量评分、LUTS评分均显著下降,且观察组下降程度大于对照组(P＜0.05).观察组的总有效率为97.62％,显著高于对照组的80.95％ (P＜ 0.05).结论 脐灸联合膀胱功能训练治疗SCI后神经源性膀胱疗效确切,可显著改善患者的膀胱排尿功能,建立治疗的信心,缩短建立反射性排尿的时间.
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芪藤通络汤联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察芪藤通络汤联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将55例急性脑梗死患者随机分为治疗组27例和对照组28例,对照组给予标准静脉溶栓治疗,治疗组在此基础上加入芪藤通络汤.两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为85.19％,对照组为78.57％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前(P＜0.05);治疗后两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后中医症状学积分均低于治疗前(P＜0.05);治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芪藤通络汤治疗急性脑梗死临床疗效要优于常规治疗,改善NIHSS评分,较好的改善临床症状.
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清热活血汤治疗急性盆腔炎临床观察
目的 观察应用清热活血汤治疗急性盆腔炎的临床效果.方法 将60例急性盆腔炎患者按随机数字表法分为对照组与研究组,各30例.对照组选择常规西医方法治疗,而研究组在对照组基础上加用清热活血汤治疗.两组均每个疗程为1个星期,坚持治疗2个疗程.结果 研究组患者的总有效率为96.67％,明显高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05).结论 应用清热活血汤治疗急性盆腔炎,可以有效提升患者生活质量以及临床效果.
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丹参酮对肾血管性高血压患者钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ信号通路及心律失常的影响
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对肾血管性高血压患者钙调蛋白(CaMK)及钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)mRNA信号通路表达及心律失常的影响.方法 按入院先后顺序将310例肾血管性高血压病例按随机数字表法分为对照组、丹参酮组各155例.对照组根据诊断做相应治疗措施如应用降压药及对症治疗;丹参酮组在对照组治疗基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗14d,比较治疗前后患者静脉血CaMK及CaMKⅡmRNA表达,记录患者收缩压、舒张压、心率、心电图中病理性Q波出现次数及棘波波幅等指标,并比较总有效率以评定临床疗效.结果 与对照组比较,丹参酮组在治疗14d后,CaMK、CaMKⅡmRNA表达及病理性Q波出现次数及棘波波幅明显优于对照组(P＜0.05);丹参酮组总有效率为95.49％,高于对照组的87.10(P＜0.05).结论 丹参酮可能通过下调肾血管性高血压患者CaM及CaMKⅡmRNA表达,阻断Ca2+/CaM-CaMKⅡ信号传导通路,抑制病理性Q波出现而达减少心律失常的发生,对肾血管性高血压有明确的治疗作用.
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针灸疏经调脏法联合康复训练促进脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的研究
目的 观察疏经调脏法联合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的影响.方法 选取缺血性脑卒中偏瘫早期患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组在常规治疗基础上给予康复训练,观察组在对照组的基础上加用针灸疏经调脏法治疗.15d为1疗程,治疗3疗程.评价两组患者临床疗效,所有患者治疗前、治疗结束时及治疗结束后1月分别以日常生活能力评估(BI)指数评定残障水平,以简式Fugl-Meyer运动量表(FMMS)量表、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分评价运动功能,记录不良反应情况.结果 治疗后,观察组总有效率为89.58％,高于对照组的75.00％ (P＜ 0.05).治疗结束后,两组患者FMMS评分和BI指数明显增高(P＜0.05),且观察组上述指标较对照组明显增高(P＜0.05);治疗结束后1月时两组患者残障率均降低(P＜0.05),且观察组降低较对照组显著(P＜0.05);治疗结束时两组患者NIHSS评分降低(P＜0.05).并持续至治疗后1月(P＜0.05),观察组不良反应发生率为4.17％,与对照组的6.25％相当(P＞0.05).结论 针灸疏经调脏法联合康复训练能明显改善缺血性脑卒中偏瘫早期患者肢体的运动功能,二者具有良好的协同作用.
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温肺祛瘀化痰汤辅助西药对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺部功能及实验室指标的影响
目的 观察温肺祛瘀化痰汤辅助西药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者肺部功能及实验室指标的影响.方法 将130例COPD急性发作期患者按随机数字表法分为对照组和中医组,各65例.对照组患者采用常规西医对症治疗,中医组患者则在此基础上加用温肺祛瘀化痰汤辅助治疗.结果 中医组患者总有效率为96.92％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).两组患者治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P＜0.05),中医组改善更加明显(P＜0.05).两组治疗后FEV1/FVC和FEV1％,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前改善(P＜0.05),中医组改善更加明显(P＜0.05).结论 温肺祛瘀化痰汤辅助西药治疗COPD急性发作期可有效缓解呼吸道症状体征,提高肺部通气功能,并有助于降低炎症反应水平.
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中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案治疗老年急性髓系白血病的临床观察
目的 观察中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案对老年急性髓系白血病的临床疗效.方法 80例老年急性髓系白血病患者随机分为研究组和对照组各40例.对照组实施标准DA化疗方案,研究组在对照组基础上联合实施中医养阴清热透邪疗法,比较两组患者的治疗效果,骨髓抑制程度、心肝肾功能及不良反应等.结果 中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案的疗效显著高于DA化疗方案(P＜0.05).治疗后1、7和14 d,研究组患者的外周血血红蛋白及血小板水平显著高于对照组和治疗前;白细胞计数显著低于治疗前,且高于对照组(P＜0.05).治疗后14 d,研究组患者的肌酸激酶及丙氨酸氨基转移酶水平显著低于对照组和治疗前(P＜0.05),但两组间尿素氮水平相当(P＞0.05).研究组患者的发热、恶心呕吐及心悸胸闷的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中医养阴清热透邪法联合DA化疗方案对老年急性髓系白血病患者的疗效显著,能够有效缓解病情,降低化疗引起的骨髓抑制,减少不良反应的发生率.
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逆行交锁髓内钉联合新伤续断汤对股骨远端B、C型骨折患者术后康复疗效的影响
目的 观察逆行交锁髓内钉联合新伤续断汤对股骨远端B、C骨折患者手术后康复疗效的影响.方法 将80例股骨远端B、C骨折患者按随机数字表法分为对照组和实验组,对照组采用逆行交锁髓内钉治疗,实验组在对照组基础上联合新伤续断汤治疗,比较两组术后康复疗效.结果 实验组治疗总有效率为95.00％,显著高于对照组的85.00％ (P＜ 0.05);实验组治疗满意率为95.00％,显著高于对照组的65.00％(P＜0.05);两组患者治疗前关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗后近期、治疗后远期关节功能评分,显著高于对照组(P＜0.05);实验组完全负重时间以及临床愈合时间,显著短于对照组(P＜0.05).结论 股骨远端B、C骨折患者在逆行交锁髓内钉治疗基础上联合新伤续断汤治疗效果理想,值得推广应用.
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针刀联合中药治疗急性期不同程度腰椎间盘突出症临床研究
目的 观察针刀联合中药治疗急性期不同程度腰椎间盘突出症的疗效.方法 将240例患者随机按照临床分度分为3度,各两组即治疗组(针刀联合中药组)120例和对照组(牵引+西药组)120例.按照不同分度采用不同针刀手法治疗每周1次,4次为1疗程联合中药,每日1剂.对照组应用牵引联合西药:牵引1周3次,连续4周为1疗程.西药以消炎镇痛药为主,如塞来昔布片,每日1次,每次1粒.分别以VAS、JOA、表面肌电图等为观察指标,在治疗前后分别记录结果.结果 共纳入研究病例233例,治疗组总有效率为96.64％,高于对照组的72.81％(P＜0.01),治疗前后的VAS评分、JOA评分针刀联合中药组与对照组相比较差异显著(P＜0.01),两组治疗前后表面肌电图有效率为79.49％和53.59％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针刀联合中药治疗不同程度急性期腰椎间盘突出症患者,疗效确切,治疗周期短.
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血必净注射液治疗心脏骤停心肺复苏后多器官功能障碍综合征临床观察
目的 观察血必净对心脏骤停心肺复苏后多器官功能障碍综合征的临床疗效.方法 选取心脏骤停后心肺复苏后恢复自主循环患者60例,按随机数字表法分为对照组及治疗组,各30例.对照组给予原发病、脑保护、器官支持等对症处理,治疗组在对照组基础上加用血必净注射液静滴.观察自主循环恢复即刻(0 h)及自主循环恢复后24、72、120h时两组患者的氧合指数、血小板计数、总胆红素、肌酐、平均动脉压并比较两组患者治疗前后序贯器官功能衰竭评分(SOFA)评分.比较两组患者28 d生存率及复苏后28 d时的脑功能分类.结果 两组患者治疗24 h时SOFA评分差异无统计学意义(P＞0.05).与24h比较,两组患者第72小时和120小时的SOFA评分均明显下降(P＜0.05);与对照组治疗后同一时间比较,第72小时和120小时的SOFA评分均明显下降(P＜0.05).心肺复苏恢复自主心律后28 d的脑功能评估,其中治疗组的痊愈、中等残疾比率较对照组明显提高(P＜0.05).治疗组的28 d病死率为3.33％,低于对照组的16.67％ (P＜ 0.05).结论 血必净注射液能改善心脏骤停心肺复苏后多器官功能障碍评分、降低脑损害及降低病死率.
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中医正骨配合经皮钢针内固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离的临床观察
目的 观察中医正骨配合钢针内固定术治疗儿童肱骨远端全骨骺分离的临床疗效.方法 回顾性分析13例患儿资料,所有患儿均给予闭合复位钢针内固定术,术后肘关节支具旋后位固定,2周后即逐步开始肘关节功能锻炼,3～4周左右后拔出钢针,继续行肘关节功能锻炼.结果 本组13例,11例得以随访,随访6个月至2年,平均13个月,无肘关节活动明显受限,外形正常,无针道感染,无骨骺早闭或发育迟缓,无发生肘内翻发生.按Flynn标准[3]对肘关节功能予以评价:优9例,良1例,可1例,优良率为90.91％.结论 中医正骨配合钢针内固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离,手术方法简单,能够减少对骨骺生长发育的影响,患儿承受痛苦小,同时可以获得很好的临床疗效.
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消癜止痛方治疗儿童腹型过敏性紫癜临床观察
目的 观察消癜止痛方对儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效.方法 确诊腹型过敏性紫癜患儿85例,按随机数字表法分为观察组42例,对照组43例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用消癜止痛方治疗,比较两组患儿的腹痛缓解情况、肠壁水肿改善情况、激素撤减情况.结果 观察组患儿腹痛缓解情况、肠壁水肿改善情况、激素撤减情况均优于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上联合应用消癜止痛方治疗儿童腹型过敏性紫癜疗效可靠,可明显促进腹痛缓解,减轻肠壁水肿,缩短激素应用时间,其机理可能为改善机体的凝血功能,调节细胞免疫.
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葛根汤合天麻钩藤饮辅助西药治疗高血压危象临床观察
目的 观察葛根汤合天麻钩藤饮辅助西药治疗高血压危象临床疗效.方法 将80例高血压危象患者随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组患者采用常规西医对症支持治疗,治疗组患者则在此基础上加用葛根汤合天麻钩藤饮辅助治疗.结果 治疗组患者临床疗效为95.00％,高于对照组的82.50％ (P＜ 0.05);两组患者治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P＜0.05);两组治疗后血压都有明显降低(P＜0.05);治疗组患者治疗后1、6、12、24 h及48 h血压指标水平均显著优于对照组(P＜0.05).结论 葛根汤合天麻钩藤饮辅助西药治疗高血压危象可有效改善临床症状、体征,控制急剧上升血压水平,具有临床应用价值.
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术后清淋方加艾灸治疗前列腺增生电切术后膀胱刺激征临床观察
目的 观察应用自拟“术后清淋方”结合艾灸治疗良性前列腺增生经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱刺激征的治疗效果.方法 将本院泌尿外科良性前列腺增生电切术后患者按随机数字表法分为研究组和对照组.对照组按照西医常规处理;研究组在对照组的治疗基础上加用自拟“术后清淋方”(随证加减)结合艾灸进行治疗;经5d治疗后对患者的膀胱刺激征等情况进行随访、观察、对比、统计,总结其疗效.结果 两组膀胱刺激征的发生率、急迫性尿失禁发生率相当(P＞0.05);治疗组膀胱刺激征持续时间明显短于对照组(P＜0.05);术后第5日治疗组的生活质量指数评分低于对照组(P＜0.05);术后1个月的国际前列腺症状(IPSS)评分治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 术后清淋方结合艾灸治疗可提高良性前列腺增生TURP术后膀胱刺激征的疗效.
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心衰合剂对慢性心力衰竭患者症状改善和N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响
目的 观察心衰合剂对慢性心力衰竭患者症状改善和N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 筛选慢性心力衰竭C阶段射血分数保留性心衰(HFpEF)和射血分数降低性心衰(HFrEF)同时符合中医气阴两虚血瘀证患者80例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例.所有患者均接受西药常规规范化治疗.中药组给予心衰合剂12周,疗程结束后统计并比较两组中医证候积分和NT-proBNP水平.结果 两组治疗后中医证候积分和NT-proBNP与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 中药心衰合剂对于慢性心力衰竭C阶段HFpEF和HFrEF治疗,可明显改善患者证候,显著降低血浆NT-proBNP水平,改善其预后,提高生活质量,中西医结合治疗慢性心力衰竭较单纯西医治疗效果更加,临床应用安全.
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通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响
目的 观察通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响.方法 100例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规抗心衰治疗并口服芪苈强心胶囊;观察组在对照组基础上加服通心络胶囊.观察治疗前、治疗12周后两组患者心功能、血管内皮功能及血浆BNP的变化.结果 治疗12周后,两组心博量(SV)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离、左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP、C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)与治疗前比较均明显升高,且观察组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后观察组心功能等级优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率96.00％明显高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).两组治疗过程中未见与通心络胶囊和芪苈强心胶囊相关不良反应,未出现病例脱落情况.结论 通心络胶囊联合芪苈强心胶囊能明显降低慢性充血性心力衰竭患者NT-proBNP、CRP水平,显著改善血管内皮功能及心功能.
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冲击波结合系统康复治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床观察
目的 观察冲击波结合系统康复治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效.方法 对36例患者采用随机数字表法分为观察组及对照组各18例.对照组给予针刺及康复功能训练,观察组给予冲击波结合针刺及康复功能训练,比较两组临床疗效.结果 观察组患者的临床总有效率优于对照组;两组治疗后血清血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、Lysholm膝关节功能评分及主要症状平均积分均明显改善(P＜0.05),观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 冲击波结合系统康复治疗膝关节急性创伤性滑膜炎疗效显著,复发率低,安全可靠.
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胸椎三维定点整复手法结合浮针治疗急性期胸椎小关节紊乱症的疗效观察
目的 观察胸椎三维定点整复手法结合浮针治疗急性期胸椎小关节紊乱症的临床疗效.方法 将120例患者按随机数字表法分为两组,治疗组60例,对照组60例.治疗组采用胸椎三维定点整复手法结合浮针治疗;对照组采用奇正消痛贴治疗,治疗6d后对两组进行疗效评价.结果 两组依从性相当(P＞0.05);治疗组在改善视觉模拟量表(VAS)评分及痉挛评分方面均优于对照组(P＜0.05):临床疗效总效有效率为91.67％,高于对照组的71.67％(P＜0.05).结论 胸椎三维定点整复手法结合浮针能有效治疗急性胸稚小关节紊乱症,临床疗效确切.
关键词： 胸椎三维定点整复手法 胸椎小关节紊乱症 -
鹿瓜多肽穴位注射结合电针对类风湿关节炎类风湿因子及基质金属蛋白酶的影响
目的 观察鹿瓜多肽穴位注射结合电针对类风湿关节炎类风湿因子(RF)IgA-RF、IgM-RF及基质金属蛋白酶(MMPs)的影响.方法 将患者324例按随机数字表法分为来氟米特组、穴位注射组、电针组、联合治疗组,各81例,来氟米特组口服来氟米特加盐酸氨基葡萄糖胶囊及超短波理疗,穴位注射组用鹿瓜多肽穴位注射,电针组以痛点为主穴,配合血海、足三里、阳陵泉三穴电针刺激30 min,联合治疗组采用来氟米特组加电针组加穴位注射组的治疗方案治疗,4组均治疗21 d.结果 4组在治疗21 d后,IgM-RF、IgA-RF阳性率与本组治疗前比较均下降(P＜0.05).其中联合治疗组降低明显,与来氟米特组、穴位注射组、电针组3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各组治疗后血清MMPs(MMP-3、MMP-9)表达水平较治疗前均降低(P＜0.05);各组MMP-1、MMP-2、MMP-10降低均不明显(P＞0.05);联合治疗组MMP-3、MMP-9较来氟米特组、穴位注射组、电针组3组降低更加明显(P＜0.05).各组治疗后较治疗前关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)均有一定程度好转,晨僵时间明显缩短(P＜0.05);联合治疗组WOMAC、VAS及晨僵时间改善程度明显优于其他各组(P＜0.05).在治疗后,联合治疗组、来氟米特组、穴位注射组、电针组4组总有效率分别为92.59％、81.48％、85.18％、83.94％,联合治疗组与其余3组比较,差异有统计学差异(P＜0.05).其余3组两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鹿瓜多肽穴位注射结合电针治疗类风湿关节炎疗效显著,其作用机制应与穴位注射吸收后抑制MMPs过度表达以减轻关节基质降解,来氟米特抑制IgM-RF、IgA-RF自身免疫过度反应损害,电针刺激起到通经活洛以降低痛域,延缓关节软骨退行性变相关.
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中西医结合治疗盆腔疼痛病症(湿热瘀结证)的临床观察
目的 观察中西医结合治疗盆腔疼痛病症(湿热瘀结证)的临床疗效,并探讨其作用机理.方法 将130例患者按随机数字表法随机分为西药组和中药组65例,本药组单纯采用西医治疗,中药组在对照组的基础上加用中药治疗.两组疗程均为14d.结果 中药组总有效率为90.77％,大于西药组的78.46％(P＜0.05);两组治疗后的中医证候评分、视觉模拟量表(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前降低(P＜0.05),但中药组的中医证候评分、VAS评分、SAS及SDS评分均低于西药组(P＜0.05).结论 中西医结合能够明显缓解盆腔疼痛病症(湿热瘀结证)患者的临床症状,改善患者焦虑、抑郁状态,缓解疼痛.
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微创内固定联合中药治疗老年性股骨粗隆骨折的临床观察
目的 观察微创内固定联合中药治疗老年性股骨粗隆骨折的临床效果.方法 将老年患者120例按照随机数字表法分为治疗组68例,采用再根据患者的意愿选择股骨近端髓内钉(PFNA)微创法联合中药治疗;对照组52例,采用PFNA微创法治疗.并对两组患者进行12个月的随访,观察两组患者的愈合时间、愈合程度和不良反应.结果 观察组患者的愈合时间明显短于对照组(P＜0.05);而且观察组患者关节愈合的优良率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的不良反应也明显少于对照组(P＜0.05).结论 微创法联合中药治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效好,愈合时间短,愈合程度高而且不良反应少.
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自拟健脾益肺汤对晚期非小细胞肺癌初治患者急性症状的改善作用
目的 观察自拟健脾益肺汤对晚期非小细胞肺癌初治患者急性症状的改善作用.方法 120例患者按随机数字表法分为观察组和对照组每组60例.对照组给予1000 mg/m2的注射用盐酸吉西他滨和25 mg/m2的顺铂注射液进行静脉滴注,观察组在对照组基础上加用自拟健脾益肺汤进行治疗.评估两组患者咳嗽咯痰、咯血、呼吸困难、疼痛和发热等急性症状的改善程度,检测治疗前后免疫指标(NK、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+)的水平,比较生活质量、体质量和睡眠指数,记录不良反应的发生情况.结果 治疗后,两组咳嗽咯痰、咯血、呼吸困难、疼痛等症状积分与治疗前比较均降低,且观察组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗前,两组免疫细胞水平差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组均有不同程度升高,但对照组与治疗前相比差别不大(P＞0.05),观察组则优于治疗前及同期对照组(均P＜0.05).治疗后,两组卡氏评分与治疗前比较均有所升高(P＜0.05),且观察组评分高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组体质量与治疗前比较均有下降,但观察组较治疗前比较差别不大(P＞0.05);对照组则较治疗前和同期观察组明显下降(P＜0.05).治疗后对照组PSQI指数与治疗前差别不大(P＞0.05);观察组PSQI指数与治疗前比较下降较为显著(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05).晚期癌症患者不良反应较多,本研究主要统计Ⅲ～Ⅳ度不良反应,包括恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、贫血、肝肾功能异常、感染等.其中,白细胞减少和血小板减少发生率,对照组大于观察组(P＜0.05),其余不良反应发生率两组差别不大(P＞0.05).以上不良反应给予对症处理后,症状均缓解.结论 自拟健脾益肺汤对晚期非小细胞癌初治患者的急性症状有显著改善作用,可提高患者免疫力,使生活质量明显改善,并减少化疗药物的不良反应.
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针刺放血配中药贴敷治疗鹅足腱滑囊炎的临床研究
目的 观察针刺放血配中药贴敷治疗鹅足腱滑囊炎疗效.方法 60例患者随机数字表法分为治疗组30例(采用针刺放血配中药贴敷),对照组30例(采用针刺加中药贴敷),5次治疗后评价疗效.结果 治疗组总有效率83.33％明显优于对照组的63.33％ (P＜ 0.05).两组治疗前视觉模拟量表(VAS)评分差别不大(均P＞0.05),治疗后两组VAS评分与治疗前比较均显著改善(均P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜0.05).两组SF-36问卷治疗前生活质量相关评分水平差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后SF-36问卷躯体功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康8个领域评分水平与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且治疗组生活质量改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组均未出现与用药有关的肝肾功能异常和其他毒副反应.结论 针刺放血配中药贴敷治疗鹅足腱滑囊炎疗效明显,风险小,可改善患者生活质量.
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应用仝允辉教授经验治疗肱骨髁上骨折的临床观察
目的 观察应用仝允辉教授经验方法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 将69例肱骨髁上骨折患儿分为治疗组36例和对照组33例治疗,治疗组采用仝允辉教授经验方法治疗,对照组采用常规方法治疗.按Flynn肘关节功能评定标准进行评估,观察临床疗效.结果 66例患者获得6个月至2年随访,经评估,治疗组在肘关节综合功能评分方面明显优于对照组(P＜0.05).两组术后3个月全部达到骨性愈合,治疗组无感染病例,无严重并发症发生.术后6个月治疗组肘关节提携角丢失情况显著优于对照组(P＜0.05),肘关节屈伸度丢失情况与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论 仝允辉教授改良式皮外张力固定治疗肱骨髁上骨折,对预防肘内翻,恢复关节功能有良好的疗效.
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新生儿高胆红素血症的中西医结合护理观察
目的 观察中药浸浴治疗新生儿高胆红素血症的护理疗效.方法 将86例新生儿高胆红素血症患儿行蓝光治疗的同时加用中药浸浴退黄治疗,同时加强护理.结果 86例新生儿高胆红素血症患儿黄疸全部消退,血中总胆红素均降至正常范围.结论 采用蓝光治疗的同时加用中药浸浴可明显退黄,可避免患儿单纯使用药物和蓝光治疗的副作用,缩短患儿住院时间.
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2型糖尿病大鼠心肌纤维化气虚痰瘀证模型的建立
目的 制备模拟人类发病过程的大鼠2型糖尿病心肌纤维化气虚痰瘀证模型.方法 用雄性5周龄SD大鼠40只,随机分为正常对照组8只、高糖高脂组8只、模型组24只,高糖高脂喂养4周造成胰岛素抵抗后,正常对照组和高糖高脂对照组分组予以普食和高糖高脂饲料喂养.模型组于第5周予以腹腔注射2次1％小剂量STZ,2次之间间隔48 h,糖尿病造模成功后,随机继续高糖高脂喂养22周.通过心肌病理Masson染色、免疫组织化学染色测定Collagen Ⅰ、CollagenⅢ和β-actin,氯胺T法测定羟脯氨酸表达.结果 模型组心肌病理切片及免疫组化结果显示存在心肌纤维化,正常组和高糖高脂组几乎没有;模型组TG、TC、LDL的值高于正常组;模型组和高糖高脂组胰岛素水平高于正常组;模型组脂联素水平低于正常组和高糖高脂组;模型组IL-1、TNF-α高于正常组和高糖高脂组;模型组羟脯氨酸、NTpro-BNP高于正常组和高糖高脂组.糖尿病大鼠在高糖高脂喂养8、12、16周,逐渐有血脂升高的趋势,开始出现高脂血症,NT-proBNp和羟脯氨酸逐渐升高,但心肌Masson染色显示心肌纤维化不明显,20周的病理切片显示心肌纤维化开始明显,随着高糖高脂喂养时间越久糖尿病大鼠精神状态越差,饮食减少、体力活动量逐渐减少,趋向死亡的数量增加.结论 造模成功后,大鼠的病理因素有痰和瘀,病位在脾和肾,证明2型糖尿病心肌纤维化气阴两虚、痰瘀互结证模型成立.
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银杏内酯B对H2O2诱导H9C2心肌细胞凋亡的影响
目的 观察银杏内酯B(GB)对H2O2诱导H9C2心肌细胞凋亡的影响及其机制.方法 将对数生长期的H9C2心肌细胞随机分为5组:对照组、H2O2 (200 μmol/L)干预组、GB (50、100和200 μmol/L)+H2O2(200μmol/L)干预组,每组设10个复孔.经药物干预16h后,采用MTT法检测细胞存活率;测定培养液中心肌酶(AST、CPK、LDH)活性;检测细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量;通过流式细胞仪检测细胞凋亡状况并计算凋亡率,采用RT-PCR法检测细胞中AKT mRNA、Bcl-2mRNA、Bax mRNA表达,计算Bcl-2/Bax表达比值,Western blot法检测细胞核因子-κB(NF-κB)蛋白表达并进行半定量分析,比色法检测细胞中Caspase-3、Caspase-9活性.结果 与H2O2干预组比较,GB(100、200 μmol/L)+H2O2(200 μmol/L)干预组细胞存活率显著升高(P＜0.01),培养液中AST、CPK、LDH活性显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01),细胞中SOD、CAT活性显著升高且MDA含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01);GB干预组细胞凋亡状况明显好转,其中GBβ(100、200 μmol/L)+H2O2(200μ.mol/L)干预组细胞凋亡率显著降低(P＜0.01),AKT mRNA和bcl-2 mRNA表达显著上调(P＜0.05或P＜ 0.01),BaxmRNA表达显著下调(P＜0.01),Bcl-2/Bax表达比值显著升高(P＜0.01),细胞中NF-kB蛋白表达量和Caspase-3、Caspase-9活性显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 GB对H2O2诱导损伤H9C2心肌细胞凋亡具有抑制作用;其作用机制可能与GB能够有效改善抗氧化酶活性、降低氧化应激损伤,下调NF-κB蛋白表达,上调抗凋亡基因AKT和bcl-2表达、下调促凋亡基因Bax表达,提高Bcl-2/Bax表达比值,降低Caspase-3、Caspase-9活性有关.
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灯盏细辛上调大鼠局灶性脑缺血再灌注后VEGF的实验研究
目的 研究灯盏细辛对大鼠局灶性脑缺血再灌注后血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨其对脑缺血再灌注损伤的保护机制.方法 SD大鼠30只,采用随机数字表法随机分为对照组、模型组及灯盏细辛组,采用线栓willis环的方法造模.治疗用灯盏细辛尾静脉给药治疗10d,先测量治疗前及第1、5、10日4个时点大鼠脑电图病理性棘波(EEG)出现次数及局部脑血流量(rCBF),再采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗后缺血脑组织VEGF及VEGF受体Flk-1表达水平,并采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测VEGF-mRNA及Flk-1mRNA表达,TTC染色观察脑梗区细胞,比较脑梗死百分率.结果 与模型组比较,灯盏细辛组大鼠VEGF、Flk-1、VEGF mRNA及Flk-1F mRNA治疗5d后均上调,rCBF在第5、10日明显增高,EEG明显减少,脑梗死比例明显缩小(P＜0.05).结论 灯盏细辛可上调大鼠局灶性脑缺血再灌注后VEGF及VEGF受体Flk-1表达,这对减轻脑缺血再灌注后血管内皮炎症反应程度、诱导缺血区血管内皮细胞增殖及血管新生、增加缺血区rCBF、缩小脑梗死区起到至关重要的作用,可明显改善脑缺血再灌注损伤造成的血管内皮功能紊乱.
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脑缺血再灌注大鼠灌胃养阴通脑颗粒后主要成分葛根素的药动学研究
目的 采用脑-颈静脉双通道微透析法观察大鼠灌胃养阴通脑颗粒后主要成分葛根素的药动学参数.方法 采用HPLC技术建立大鼠脑和颈静脉微透析液中葛根素的含量测定方法,并考察微透析探针回收率;大鼠植入颈静脉和脑微透析探针引导管,并制作大鼠大脑中动脉局灶性栓塞(MCAO)模型.灌胃给予2.5 g/mL养阴通脑颗粒,测定脑、颈静脉微透析液葛根素的浓度变化,参数拟合分析药动学参数.结果 观察MCAO模型大鼠灌胃给予2.0g/mL养阴通脑颗粒后微透析液中葛根素的浓度,发现脑内葛根素浓度低于颈静脉,Tmax更加靠后,葛根素生物利用度在脑部明显低于血液中.结论 建立的脑-颈静脉双通道微透析技术.分析获得大鼠不同部位的药-时曲线,有助于开展中药及相关制剂的药动学数据及成分分布、生物利用度等参数.
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HPLC法快速测定生脉注射液指纹图谱
目的 采用小粒径色谱柱和HPLC法,建立生脉注射液指纹图谱快速测定方法.方法 色谱柱采用Waters X-BridgeTM BEH Shield RP18(4.6 mm×100 mm,2.5 μm);流动相为乙腈-水,梯度洗脱;流速为2 mL/min;检测波长为203 nm;柱温为30℃;进样量为4μL.检测10批生脉注射液,并建立对照指纹图谱.以指纹图谱轮廓计算快速法对照指纹图谱与法定对照指纹图谱相似度.结果 快速法对照指纹图谱与法定对照指纹图谱相似度为0.944.结论 快速测定法色谱轮廓与法定标准法一致.该方法检测快速、准确、可靠,可取代法定标准中指纹图谱检测法.
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益气活血方对大鼠慢性脊髓压迫后受损脊髓组织形态学及其PGE2、PLA2含量的影响
目的 观察不同浓度的益气活血方对大鼠慢性脊髓压迫后受损脊髓组织的形态学及其前列腺素E2(PGE2)、磷脂酶A2(PLAO含量的影响.方法 60只SD大鼠,随机选取10只作为假手术组,仅暴露椎板,未造成脊髓压迫,以0.9％氯化钠注射液进行灌胃;其余的SD大鼠采用自体第7颈椎棘突椎间移植法制造大鼠脊髓压迫模型,术后1d根据脊髓功能的评分将其分为,A组造模后,以不同浓度的益气活血方进行灌胃;B组造模后,以颈复康进行灌胃;C组造模后,以0.9％氯化钠注射液进行灌胃.灌胃结束,处死动物并取其受损脊髓组织做以下处理:1)经HE染色后观察受损脊髓组织的形态学改变;2)采用ELISA方法测其PGE2、PLA2的含量.运用统计学手段对实验结果进行分析,基于上述结果综合评估益气活血方和颈复康对炎性介质的抑制功效.结果 受损脊髓组织形态学的观察结果显示;中药高、中、低浓度组以及颈复康组的受损脊髓组织内均可见胶质瘢痕和空洞形成,且空洞总面积均明显小于NS组.通过检测大鼠受损脊髓组织中的炎症因子发现,中药中浓度、中药高浓度及颈复康均能显著降低受损脊髓组织内PGE2的含量(P＜0.05),各浓度的益气活血方及颈复康均能显著减低受损脊髓组织内PLA2的含量(P＜0.05).结论 在大鼠慢性脊髓压迫模型中,益气活血方能有效抑制受损脊髓组织的炎症反应,并促进其脊髓功能的恢复.
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苦参素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究
目的 研究苦参素(OMT)对大鼠心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用,并探讨其可能的作用机制.方法 120只大鼠随机分为假手术组,模型组,OMT(25、50、100 mg/kg)组和地尔硫革(1 mg/kg)组;通过夹闭冠状动脉30 min后松夹的方法制备心肌缺血再灌注损伤大鼠模型;再灌注后立即通过腹腔注射给药治疗(每天1次,疗程7d),假手术组和模型组给予等体积生理盐水.通过TTC染色分析计算心肌梗死面积,测定心肌组织中抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,测定血清中心肌酶(AST、CPK、LDH)含量,HE染色观察心肌组织病理性形态学变化,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡状况并计算凋亡指数(AI);RT-PCR法测定心肌组织中Bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达并计算Bcl-2/Bax表达比值,Western blot法测定心肌组织中Caspase-3、NF-κB蛋白表达.结果 经OMT(50、100 mg/kg)治疗7d能够显著降低心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织梗死面积,改善心肌组织中SOD、GSH-Px、CAT活性并降低MDA含量,降低血清中AST、CPK、LDH含量,改善心肌组织病变,抑制心肌细胞凋亡、降低AI,上调Bcl-2 mRNA表达、下调BaxmRNA表达,提高Bcl-2/Bax比值,降低心肌组织中Caspase-3、NF-κB蛋白表达;与模型组比较,上述差异均具有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 OMT能够降低心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织梗死面积、抑制心肌组织病变和心肌细胞凋亡、改善心功能,提示OMT对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用;作用机制可能与OMT能够有效改善抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤,调节凋亡相关基因表达以及降低NF-kB蛋白表达有关.
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抗炎合剂对脓毒症急性肺损伤大鼠血清可溶性CD80、CD86、TNF-α、IL-10水平的影响
目的 观察抗炎合剂对脓毒症急性肺损伤大鼠血清可溶性CD80、CD86水平的影响.方法 清洁级健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、抗炎合剂组、清开灵组.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症急性肺损伤模型,分别于造模后24 h处死动物,并进行肺组织HE染色,测定大鼠血清可溶性CD80、CD86及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量.结果 模型组大鼠CD80、CD86含量较假手术组明显增高(P＜0.01),抗炎合剂组CD80、CD86含量较模型组明显降低(P＜0.01).抗炎合剂组CD80含量低于清开灵组(P＜0.01),CD86与清开灵组差异不明显(P＞0.05).模型组大鼠血清TNF-α、IL-10含量较假手术组明显增高(P＜0.01);抗炎合剂组TNF-α、IL-10较模型组明显降低(P＜0.01),而TNF-α/IL-10(Th1/Th2)比值则高于模型组(P＜0.05);清开灵组IL-10值高于抗炎合剂组(P＜0.01),而TNF-α及TNF-α/IL-10与抗炎合剂组无明显差异(P＞0.05).结论 抗炎合剂可通过减少CD80、CD86的表达减少炎症因子释放,从而有效减轻大鼠的肺损伤程度.
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黄芪预处理对大鼠肠系膜缺血再灌注损伤后氧化应激和炎症反应的抑制作用
目的 研究黄芪预处理对大鼠肠系膜缺血再灌注损伤后氧化应激和炎症反应的抑制作用.方法 取120只实验用大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、银杏叶提取物(3.15 mg/kg)预处理组和黄芪(5、10、20 g/kg)预处理组;术前7d开始腹腔注射给药(每日1次).通过夹闭肠系膜上动脉后去夹恢复血流再灌注的方法制备肠系膜缺血再灌注损伤大鼠模型;再灌注2h后,测定肠组织含水量,HE染色观察肠组织病理变化并进行损伤评分(Chiu's氏评分);检测肠组织中抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、GSH-Px、过氧化氢酶(CAT)]活性和丙二醛(MDA)含量;测定血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平和一氧化氮(NO)含量;酶联免疫法(ELISA)测定肠组织中炎症细胞因子(CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10)和内毒素水平.结果 与模型组比较,黄芪(10、20 g/kg)预处理组大鼠肠组织含水量显著降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01);黄芪预处理组大鼠肠系膜病变较模型组均明显改善,其中黄芪(10、20 g/kg)预处理组Chiu's氏评分显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01);黄芪(10、20 g/kg)预处理组肠组织中SOD、CAT活性显著升高且MDA含量显著降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01),血清中NO、CRP、TNF-α、IL-6含量和内毒素水平显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01);其中黄芪(20 g/kg)预处理组肠组织中GSH-Px活性和血清中T-AOC含量显著升高(P＜0.05),血清中cGMP、IL-10含量显著升高且IL-1β含量显著降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 黄芪预处理具有抑制大鼠肠系膜缺血再灌注损伤后氧化应激和炎症反应的作用,从而对肠系膜缺血再灌注损伤起到保护作用.
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桂枝茯苓丸(胶囊)与激素治疗子宫内膜异位症疗效对比的Meta分析
目的 对比桂枝茯苓丸(胶囊)与激素治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性.方法 计算机检索中国知网数据库(1979～2015),维普数据库(1989～2015年)和万方数据库(1990～2015年),日期均截止到2015年12月1日,并辅以手工检索.收集桂枝茯苓丸(胶囊)与激素对比治疗子宫内膜异位症的临床随机对照试验.由2名评价者独立筛选资料并按照Cochrane Reviewer's Handbook 5.0进行质量评估,统计学分析采用.RevMan5.2软件.结果 共纳入9个临床随机对照试验,其中8项为随机对照试验(RCT),1项为半随机对照试验(CCT),治疗方法试验组均为单纯药物治疗无其他中医疗法(例如针灸),对照组均为激素治疗.Meta分析结果显示在临床总有效率方面差异有统计学意义[RR=1.15,95％CI(1.06,1.24)],试验组优于对照组.3项试验进行了妊娠追访的远期疗效观察,试验组疗效均高于对照组,但从统计学意义方面来看还无法为临床提供更有力数据支持.4项试验报道了不良反应.结论 Meta分析需要更多高质量随机双盲对照试验进一步证明桂枝茯苓丸(胶囊)对比激素治疗子宫内膜异位症在临床有效性和安全性方面有优势.
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清肺口服液对RSV感染小鼠Treg/Th17及IL-2和IL-17水平的影响
目的 观察清肺口服液对呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠Treg/Th 17细胞平衡的影响及对白介素-2(IL-2)和白介素-17(IL-17)表达的影响.方法 将50只BABL/c小鼠按随机数字法分为空白组、模型组、清肺低剂量组(1.33g/mL)、清肺高剂量组(4g/mL)、利巴韦林组,每组10只.用RSV(Long株)滴鼻48 h后,经口灌胃分别给予相应药物及等量0.9％氯化钠注射液刺激,24 h后处死小鼠,立即取小鼠肺组织行病理分析,ELISA方法检测肺泡灌洗液(BALF)中IL-2、IL-17的含量,流式细胞术方法检测小鼠脾脏细胞中Treg、Th17细胞的表达含量.结果 与空白组相比,模型组的Treg/Th17及IL-2的水平下降(P＜0.01),IL-17的水平升高(P＜0.01);与模型组相比,各给药组的Treg/Th17升高(P＜0.05),IL-2水平升高(P＜0.01),IL-17的水平下降(P＜0.01);与利巴韦林组相比,清肺组IL-2水平升高(P＜0.01),清肺高剂量组Treg/Th 17升高(P＜0.05),IL-17的水平下降(P＜0.01),清肺低剂量组Treg/Th17下降(P＜0.01),IL-17的水平升高(P＜0.01).结论 清肺口服液可以调节Treg/TH17细胞的平衡,并上调RSV感染小鼠IL-2的表达水平及下调IL-17的水平,从而发挥其抗RSV的作用.
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定喘汤治疗儿童哮喘的系统综述和Meta分析
目的 系统评价定喘汤治疗儿童哮喘的临床研究,并分析相关文献价值及存在问题.方法 采用Cochrane系统综述方法,检索2001年至2014年维普数据库、万方数据库、中国知网和Pubmed数据库等电子资料库,同时手工检索相关杂志、专业信息.所得信息均进行jadad评价,对同质性研究进行Meta分析,才用RevMan5.3软件对所获取信息进行分析.结果 共检索275相关文献,符合纳入标准的16篇.11篇文献未提及盲法,无随机分配方法,属于低质量文献.5篇有随机分配方法.Meta分析结果显示定喘汤与对照组相比较,90％可信区间[2.41,4.28],P＜ 0.00001.结论 现有临床资料表明,定喘汤可以改善哮喘儿童的临床症状,提高治愈率,但本系统纳入文献多属于低质量论文,要明确定喘汤的实际作用,仍需要进一步开展设计严谨,方法先进,结果可靠的多中心临床研究.
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白藜芦醇对鲍曼不动杆菌生物膜的抑制作用研究
目的 研究白藜芦醇对鲍曼不动杆菌生物膜的影响,为控制临床感染提供实验依据.方法 利用96孔聚苯乙烯板条构建生物膜的技术筛选生物膜形成菌株,并采用微量稀释法测定小抑菌浓度(MIC).结果 白藜芦醇对鲍曼不动杆菌的MIC50为78.13 μg/mL,MIC90为312.5 μg/mL,SMIC50为312.5 μμg/mL,SMIC90为625.0 μg/mL.结论 白藜芦醇体外对鲍曼不动杆菌生物膜具有明显抑制和破坏作用.
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黄芪多糖对严重烧伤大鼠心肌组织氧化应激和炎症反应的影响
目的 观察黄芪多糖(APS)对严重烧伤大鼠心肌组织氧化应激和炎症反应的影响并探讨其作用机制.方法 取120只实验用大鼠随机分为6组:假烧伤组、模型组、APS低、中、高(100、200、400 mg/kg)组和地塞米松(5 mg/kg)组;除假烧伤组外,其余各组均采用92℃水浴18s的方法制备30％ TBSAⅢ度烧伤大鼠模型.测定血清中心肌酶(AST、CPK、LDH)和肌钙蛋白T(cTnT)含量,HE染色观察心肌组织病理性形态学变化,测定心肌组织中抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT、MPO)活性,测定血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平和丙二醛(MDA)含量;酶联免疫法(ELISA)检测血清中炎症细胞因子(CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10)含量水平.结果 与模型组比较,APS中、高剂量组大鼠血清中AST、CPK、LDH和cTnT含量显著降低,心肌组织病变呈不同程度好转,以APS高剂量组效果为显著;APS中、高剂量组心肌组织中SOD、CAT活性显著升高、MDA含量显著降低,其中高剂量组GSH-Px、MPO活性和T-AOC水平显著升高;APS中、高剂量组血清中CRP、TNF-α、IL-6含量显著降低,其中高剂量组IL-1含量显著降低且IL-10含量显著升高;上述差异具有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 APS通过改善抗氧化酶活性、提高氧自由基清除能力和降低炎症细胞因子而对严重烧伤大鼠心肌组织氧化应激和炎症反应的影响起抑制作用.
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病毒性心肌炎的中医辨证分型及临床研究
目的 观察健心合剂治疗病毒性心肌炎(VM)的临床疗效;进一步优化健心合剂的组方.方法 将90例患者采用随机平行对照方法分为健心合剂组和西医治疗组.健心合剂组给予西医常规治疗配合健心合剂治疗;西医治疗组给予西医常规治疗.观察治疗前后症状、体征改善情况,观察心电图、心功能、心肌酶及T细胞亚群的变化情况.结果 健心合剂组与西医治疗组治疗病毒性心肌炎在急性期效果无明显优势(P＞0.05),对于迁延期及慢性期的治疗健心合剂治疗组较西医治疗组效果更加明显(P＜0.05).结论 健心合剂治疗病毒性心肌炎慢性期疗效确切.
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益气活血保心汤对急性心肌梗死大鼠的保护作用
目的 探讨益气活血保心汤对急性心肌梗死大鼠的保护作用.方法 SD大鼠50只随机分为假手术组、模型组、益气活血保心汤低剂量组、益气活血保心汤高剂量组和复方丹参滴丸组.采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立急性心肌梗死大鼠模型,造模成功后于不同时间点分别比较大鼠心电图的变化情况,采用TTC染色法记录心肌梗死面积,并测乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的血清浓度.结果 实验过程中大鼠先后死亡共计5只,死亡原因为恶性心律失常,其中模型组、益气活血低剂量组各2只,益气活血低剂量组1只,符合急性心肌梗死死亡率高的特点.与结扎前比较,在结扎即刻模型组、益气活血保心汤高剂量组、益气活血保心汤低剂量组以及复方丹参滴丸组J点抬高均≥ 0.1 mV,提示造模成功.与假手术组比较,模型组结扎24 h后△J明显抬高(P＜0.01);与模型组比较,药物组△J明显降低(P＜0.01或P＜0.05),其中益气活血保心汤高剂量组、复方丹参滴丸组为明显(P＜0.01).与假手术组比较,模型组LDH、CK-MB水平显著升高(P＜0.01);与模型组比较,益气活血保心汤高剂量组与复方丹参滴丸组均显著降低LDH、CK-MB的血清浓度(P＜0.01);益气活血保心汤低剂量组可降低CK-MB浓度(P＜0.05),但LDH浓度无明显差异(P＞0.05).与假手术组比较,模型组TNF-α、CRP水平显著升高(P＜0.01);与模型组比较,各治疗组均显著降低血清TNF-α、CRP的浓度(P＜0.01或P＜0.05).与假手术组比较,模型组心梗面积明显增大(P＜0.01);与模型组比较,各给药组心梗面积明显减小(P＜0.01或P＜0.05).益气活血保心汤高剂量组与复方丹参滴丸组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性心肌梗死大鼠心电图J点出现异常变化,血清心肌酶学明显升高.益气活血保心汤能够有效抑制急性心肌梗死对大鼠造成的损伤,其作用机制可能与其抑制炎症反应,降低TNF-α、CRP水平有关.
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温胆汤治疗心律失常疗效的Meta分析
目的 对温胆汤治疗心律失常的疗效及安全性进行评价.方法 全面收录温胆汤加减方治疗心律失常的临床随机对照试验和半随机对照试验,按照纳入排除标准对符合条件的研究提取资料并进行严格的质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析,并进行敏感性分析和偏倚性分析.结果 共纳入10项研究,均为中文文献,总计908例患者,治疗组492例,对照组416例.Meta分析结果显示:温胆汤与对照组相比,治疗心律失常的临床总有效率有统计学意义,表明温胆汤治疗心律失常在临床总有效率方面优于对照组.温胆汤加规范西药与规范西药相比,治疗心律失常的临床总有效率、症状改善总有效率、心电图改善总有效率有统计学意义,表明温胆汤加规范西药治疗心律失常在临床总有效率、症状改善总有效率、心电图改善总有效率等方面均优于单纯规范西药(均P＜ 0.00001或P＜0.05).漏斗图分析结果显示不排除发表性偏倚的可能性.结论 温胆汤能够有效治疗心律失常,改善心律失常的临床症状和心电图,但是由于纳入的研究质量和数量有限,上述结论尚需更多高质量、大样本、长期随访的临床随机对照试验的验证.
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中医围手术期临床路径干预在老年人髋部骨折中的应用
目的 观察中医围手术期临床路径干预在老年人髋部骨折中的临床疗效.方法 选择2011年1月至2015年3月因髋部骨折在本院行手术治疗的老年患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.两组患者入院后完善相关检查并对症治疗基础病,按照骨折不同类型实施不同手术,观察组在围手术期采用中医临床路径干预方法治疗,包括静注血栓通,口服活血止痛胶囊及外用紫桃伤科油剂.结果 观察组术后优良率为83.33％,显著高于对照组的75.00％(P＜0.05);与术前相比较,两组患者术后1、2、6个月Harris评分均升高(P＜0.05),且观察组升高程度在各时间段均显著优于对照组(P＜0.05).术后1d至术后2周,两组患者D-Dimer、CRP及静脉返流率均升高,术后2周至术后4周,两组患者各指标逐渐降低但仍高于术前,差异均具有统计学意义(P＜0.05);在此过程中观察组波动幅度始终小于对照组(P＜0.05).术后1d至术后4周,观察组患者DVT发生率为18.33％,显著低于对照组的30.00％ (P＜ 0.05).虽然观察组不良反应发生率高于对照组(P＜0.05),但症状均较轻微,不影响治疗.结论 中医围手术期临床路径干预可促进老年患者髋部骨折后恢复,提高患者Harris评分,显著减低术后深静脉血栓形成风险,且安全性高.
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丹参酮ⅡA对大鼠梗死心肌组织中ANG-TGF-PN信号通路的干预作用
目的 观察丹参酮ⅡA对梗死后心力衰竭模型鼠梗死组织中ANG-TGF-PN信号通路的干预作用.方法 采用通过结扎冠状动脉(左前降支)建立的梗死后心力衰竭大鼠模型,丹参酮ⅡA用药4周后,检测血清中AngⅡ的水平;检测梗死组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和骨膜蛋白(PN)的表达.结果 1)心衰对照组血清中AngⅡ水平的表达较正常组显著增加(P＜0.05);与心衰对照组比较,3个剂量的治疗组均显著降低(P＜0.05);大、中剂量组比雷米普利组显著降低(P＜0.05);而小剂量组与雷米普利组下降程度接近(P＞0.05).2)大、中剂量组TGF-β1和PN的蛋白表达被有效抑制(P＜0.05),其中大剂量组与雷米普利组差异无统计学意义(P＞0.05),显著低于小剂量组和心衰对照组(均P＜ 0.05),呈剂量依赖性.3)与心衰对照组比较,大剂量、中剂量组左室重量指数、梗死范围、CVF和PVCA明显降低(P＜0.05),其中大剂量组与雷米普利组无明显差异(P＞0.05),显著低于小剂量组(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可以通过AngⅡ-TGF-β1-PN信号通路,终降低PN蛋白的表达,延缓大鼠心梗后心衰的发展,改善心室的重构.
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清肺理痰方对急性肺损伤大鼠肺组织NF-κB和Toll样受体4表达的影响
目的 研究清肺理痰方对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织NF-κB和Toll样受体4表达的影响.方法 SD大鼠72只,随机分为正常对照组、模型对照组,地塞米松组、清肺理痰方低、中、高剂量组,共6组,每组12只.各治疗组大鼠按试验剂量给予相应浓度的药液,每日1次,连续7d.末次给药1h后,模型组与各治疗组大鼠采用气管内每只注射0.2 mL mg/mL的脂多糖溶液复制急性肺损伤模.24 h后取肺组织进行HE染色观察肺组织病理变化,采用ELBA法检测大鼠血清IFN-γ浓度,用Western Blot法和qRT-PCR法测定大鼠肺组织NF-κB p65和TLR4蛋白和mRNA的表达.结果 与正常对照组比较,模型对照组大鼠肺组织呈现明显的肺组织损伤,血清IFN-γ浓度上升,NF-κB p65和TLR4蛋白和mRNA的表达明显升高(P＜0.01);与模型对照组比较,清肺理痰方低、中、高剂量组血清IFN-γ浓度下降,NF-κB P65和TLR4蛋白和mRNA的表达明显降低(P＜0.01),且中、高剂量组低于低剂量组.结论 清肺理痰方能改善内毒素诱导的急性肺损伤大鼠肺组织的损伤,对肺组织损伤有一定的保护作用,其机制可能与抑制肺组织NF-κB和TLR4 mRNA表达有关.
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中药汤剂复方内服治疗急性睾丸炎的用药规律探讨
急性睾丸炎的发生机制尚不明晰,中医也缺少其系统的用药规律认识.故本文将探讨其病因病机、治则治法;结合各医家经验及急性睾丸炎的临床表现,应用现代文献检索的方法对中药煎剂治疗急性睾丸炎用药规律进行探讨,追溯中医治疗急性睾丸炎的古籍记载,从中梳理临床常见的证型、治法和中药复方,从而更好地为临床医家提供参考.
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老年退变性腰椎管狭窄症的治疗进展
老年退变性腰椎管狭窄症系老年多发病、常见病,常导致患者腰腿疼痛,目前关于其治疗方法多种多样,其效果也不尽相同.笔者从针灸综合疗法、火针结合正骨疗法、中西医综合治疗等保守治疗以及开放性手术治疗、微创治疗等手术治疗两方面对近年来老年退变性腰椎管狭窄症的治疗现状作一综述.
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柴胡加龙骨牡蛎汤在心系疾病中临床应用的研究进展
柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用较为广泛,尤其在治疗心系疾病中,例如心脏神经官能症、心律失常、失眠、冠心病、抑郁症等疾病,疗效显著,随着医疗工作者对其深入研究,有了进一步新发现.现将其药理研究及在心系疾病中的临床应用研究进展综述如下,希望对以后的临床及科研工作有一定的指导.
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肝硬化腹水中医外治法研究进展
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期突出的临床表现之一.目前西医对此尚无特效的治疗.中医外治法是中医特色治法之一,治疗本病具有确切的疗效.常见方法有中药敷脐、穴位外敷、针灸疗法、二联疗法等.本文系统回顾近年来肝硬化腹水中医外治法的国内文献,综述了中医外治法在本病治疗中的应用,提出目前临床运用中存在的问题,并对外治法的治疗前景作出展望.
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心衰与PI3K-Akt-GSK3β通路的关系及中医药的研究进展
近年来,慢性心衰的心肌重构受到了医学工作者的广泛认识.而心室重构发生的分子生物学机制尤其是信号转导途径中的磷脂酰肌醇-3激酶-丝氨酸苏氨酸蛋白激酶-糖原合成激酶3β (PI3K-Akt-GSK3β)通路一直是临床及科研的热点.并且成为近年来对在心力衰竭发病机制及治疗作用靶点的研究重点.随着中医药的现代化研究发展,中药干预心衰大鼠信号转导途径的研究也取得了一定的研究成果.
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中医药对心衰心室重构的实验研究进展
心室重构是多种心血管疾病发展终末期的病理表现,其发生与多种因素相关.近年来中医药对于心室重构治疗方法的研究层出不穷,其多靶点、多层次治疗有西药不具备的优势.本文就近年来心室重构的中医药实验研究进行综述.
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中医药疗法治疗冠心病心绞痛研究概况
本文回顾了近年来中医药疗法治疗冠心病心绞痛的临床研究文献,总结得出中医药疗法治疗冠心病心绞痛具有独特的优势.冠心病心绞痛临床上常见于中老年人,病位在心,与肝脾肾三脏密切相关.本虚标实,虚中夹实是本病的主要病机,所以辨证应当分清标本、虚实,根据气血阴阳亏虚的不同,采用相应的方法来治疗,这样才可以取得较好的疗效.
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短暂性脑缺血发作的中医证候特点分析
目的 通过研究短暂性脑缺血(TIA)患者的的症状体征、舌苔脉象,探讨TIA的中医证候特点,为临床治疗提供参考.方法 设计制定《TIA临床证候调查表》,以问卷调查的方式获得患者症状体征.结果 通过对30项症状体征聚类分析,可归纳为气虚、痰浊、气滞、血瘀和阴虚、火热6类,其中气虚、痰浊等证候较多见,各证候组合以两证相兼者比例大,证候合并情况则以气虚合并痰浊、气滞较多.结论 TIA患者多以气虚为本,痰浊及其他证候为标,虚实夹杂,本虚标实为TIA的主要发病特点.
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蒙医紫癜血症的辨证治疗
过敏性紫癜(HSP)是临床常见的小血管炎.蒙医为其命名为“紫斑血症”,分为“琪素希拉偏盛型”“巴达千赫依偏盛型”和“协日乌素偏盛型”,并根据其侵害部位分为六部.蒙医治疗过敏性紫癜据病因病机不同予以不同的蒙药治疗,并辅以饮食起居指导,取得了较好的疗效.
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脑出血预后的多因素Logistic回归分析
目的 探讨脑出血预后相关因素.方法 对670例脑出血患者的一般资料和临床资料进行调查,分析其预后特点及相关影响因素.将一般资料和临床资料作为自变量,将格拉斯哥昏迷(GCS)评分量表评分,修正的RANKIN评分作为因变量,进行多因素Logistic回归分析.结果 脑出血的预后与性别、高血压病、吸烟、高脂饮食及出血量有关(P＜0.05).中医症候为瘀热、风阳、火热的患者与预后相关(P＜0.05).结论 性别、高血压病、吸烟、高脂饮食以及中医症候,是与脑出血预后是直接相关的.男性患者有吸烟史、高血压病史,以及有高脂饮食习惯的患者,中医症候为瘀热、风阳、火热等患者预后较差.
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中医学“治未病”理念对中东呼吸综合征防治的启示
针对目前流行中东呼吸综合征的,中西医均无可以治愈的特效药物.但是几千年来,中医学在防治大规模病毒性传染病方面有着丰富的经验.本文以“治未病”理念出发,探讨中东呼吸综合征的防治.
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呼吸系统疾病中医辨证分型与革兰氏阴性菌感染的相关性研究
目的 探讨呼吸系统疾病不同中医证型细菌分布特点,以及各中医证型与革兰氏阴性菌感染的相关性,为中医辨证论治提供理论依据.方法 随机观察呼吸系统感染性疾病患者280例,按照中医辨证标准分为外寒内饮证、肺热庸盛证、痰湿内盛证、脾肾阳虚证,每位患者留取痰标本,对痰液标本进行细菌培养,观察不 同中医证型的细菌感染特点和规律性,以及各中医证型革兰氏阴性菌感染的分布特点.结果 外寒内饮证患者革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌感染率差异无统计学意义(P＞0.05),革兰氏阴性菌感染中各菌种之间差异无统计学意义(P＞0.05).肺热壅盛型患者以革兰氏阳性菌感染为主,革兰氏阴性菌感染以肺炎克雷伯菌感染为主.痰湿内盛型患者以真菌感染为主,革兰氏阴性菌感染以鲍氏不动杆菌感染为主.脾肾阳虚型患者革兰氏阴性菌感染率明显高于革兰氏阳性菌及真菌,其中以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌感染为主.中医证型分类与细菌感染之间的关联性经分类变量列联表分析显示二者之间存在关联.结论 呼吸系统感染性疾病中医辨证分型与革兰氏阴性菌感染的特点存在关联性.通过中医辨证论治,可对呼吸系统感染提供及时而有效的传统中医治疗方案,提高疗效.
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“体阴用阳治脑病”理论探讨
通过对脑生理病理文献的归纳分析,得出脑形如泥丸,生于先天精,充养有赖于肾精,肾精有赖后天脾胃充养,水谷之精终要通过肾精化骨生髓,方可充养于脑.十二经脉之气血皆上行于头面而走清窍,五脏之血精,六腑清阳,皆上奉于脑,温养脑窍.脑为一身之大主,头脑为五志神、魂、魄、意、志会聚之所,主司精神、意志、情感、感觉及运动等生命活动,为形神合一之枢机.从生成、结构及功能方面,都提示脑为体阴用阳之器官.孤阴不生,孤阳不长,万物负阴抱阳,冲气以为和.从阴阳平衡角度认为益精填髓补其形、温阳益气复其用可为治疗脑病的基础,为脑病科研及临证提供新思路.
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史锁芳主任医师治疗上气道咳嗽综合征的思路浅析
史锁芳主任医师认为上气道咳嗽综合征病位涉及肺鼻咽,风,痰,虚及其交互影响为其主要的病理变化的机转特点,病机多属风痰留伏,鼻咽不利,肺失宣降,根据其病机化裁出疏风宣肺化痰利咽基础方,结合临证加减,多能获效.
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顾宁教授治疗慢性心衰合并高尿酸血症的经验
慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的终末期阶段.CHF时通过多种机制出现尿酸合成增多及排出减少致血尿酸增高,同时利尿剂是急慢性心衰治疗的基础,长期应用也是引起CHF患者血尿酸升高的原因之一.高尿酸血症(HUA)作为心血管疾病独立的危险因素,应积极干预.顾宁教授认为,在治疗CHF合并HUA时应病证兼顾,针对HUA的中医病机“湿浊内蕴”,采用自拟“化湿降浊方”降尿酸治疗,在临证运用中疗效确切.
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华明珍教授治疗心悸病经验
心悸病位主在心,但与其他诸脏相互生克制化,休戚相关,其病机多属本虚标实,虚实夹杂,治疗心悸病应从整体、协调角度看待疾病,从整体阴阳气血及脏腑功能平衡出发,扶正祛邪,达到治愈疾病的目的.
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谢晶日教授治疗活动期溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)经验探微
溃疡性结肠炎目前在临床上脾虚湿热证活动期较为多见.谢晶日教授运用中医理论诊疗本病,疗效显著.谢师认为其属本虚标实之证,脾胃虚弱为本,湿热内蕴为标,日久气血不畅,因邪实加重脾虚.在治疗上,谢师强调“清热化湿,疏利同用”以消除致病之因,“益气健脾,贯穿始终”以扶助后天之本,同时兼有“慎用收涩,调气和血”“内外同治,重视调护”等治疗特点.
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从“阳”的角度辨析《伤寒论》中的汗出
《伤寒论》中汗出是判断病情的重要症状,如在太阳病中为抗邪外出,在阳明病中为阳明外证等.归纳总结,从“阳”的角度去辨析《伤寒论》中的汗出,可分为阳盛与阳虚两大方面,细分之阳盛又包括正邪抗争、邪热亢盛、湿热及失治误治,阳虚又包括失治误治与阳气虚衰.因其病机不一,治疗亦不同,临床上需仔细辨认,才不会犯虚虚实实之戒.
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“阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥”之句读质疑
《内经·生气通天论》之“阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥”的经文,后世医家及现代学者均按上述句读.然如此句读,几乎都牵强附会,随词曲解,难明真义,有的释义甚至自相矛盾,让人无所适从.笔者从破解通假字入手,并根据原文的写作手法、经文意境和临床实际等方面,对其句读提出质疑.经考证、参阅诸多古今文献,论证出“张”古音为“胀”,“以音类比方”,“胀”与“藏(脏)”叠韵通假,从而句读为“阳气者,.烦劳则張(藏、脏)精绝,辟积于夏,使人煎厥”.如此则与后文的“阳气者,大怒则形气绝,血菀于上,使人薄厥”在修辞上构成工稳对仗,在行文风格和表述形式上更为吻合,在语言意境上前后连贯、一脉相承,使“張(藏、脏)精厥”与“形气绝”从阴阳、内外、虚实和发病时空上形成鲜明对举,文理皆通.从而阐述了“煎厥”与“薄厥”均为阳气异常所致(虚实不同),这无论是从中医,还是西医的角度,都与临床相符合.
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从中医急症角度浅谈中医药隐性知识传承存在的问题与对策
中医学是在古代唯物论和辨证法思想的影响和指导下,充分借鉴了阴阳、五行、八卦等理论知识,具有显性知识与隐性知识并存的显著特点.显性知识易于掌握和学习,隐性知识“只能意会不能言传”.因此,中医隐性知识的传承是继承与创新中医药理论的重要内容.本文从中医急症角度分析中医药隐性知识传承存在的问题,提出相应的解决策略,以切实提高中医药隐性知识传承的实效性,推动理论创新与人才培养.
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“西学中用”“病证结合”治疗危急重症
中医在治疗危急重症方面具有独特优势与疗效,而这与中医理论的先进性与现代医学的发展是离不开的.我国著名中医急症学家陈绍宏教授根据其数十年临床实践,提出“西学中用”“病证结合”的思想指导危急重症的治疗,在实践中得到了广泛的认可,并为临床所推崇.笔者结合临床报道对在此思想指导下中医危急重症学进行了论述.
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暑温中医辨证论治初探
暑温是夏季感受暑热病邪所致的急性外感热病,有着明显的季节性,其起病急骤,初起即见壮热、汗多、烦渴、面赤、脉洪大等症候.其传变迅速,极易耗气伤津,动血,甚则热动生风,易出现闭窍动风及津气欲脱等危重证候.暑温相当于现代医学中的乙型脑炎、急性散发性病毒性脑炎、脑型中毒性菌痢、钩端螺旋体病(非黄疸型)、登革热、中暑等病.暑温经中医辨证论治能够得到很好的临床效果[1],然而目前暑温的辨证分类繁目杂多,对很多临床医师而言,很难将其应用于临床.因此笔者根据临床实践以及相关文献查阅,对暑温中医辨证论治进行初探.
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以“五脏相关”为则治疗肠易激综合征体会
肠易激综合征(IBS)是一种以胃肠道功能紊乱为特征的心身疾病,病情反复难愈,严重影响到患者的生活质量.“五脏相关”学说是国医大师邓铁涛教授多年临床经验的理论总结,以其来指导中医临床实践可以提高疗效.本文就运用“五脏相关”学说为指导来治疗IBS患者个人体会与中医同道分享.
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葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性的系统评价
目的 评价葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的有效性.方法 检索CNKI、万方、维普、CBMdisc、PubMed等数据库自建库以来至2015年10月公开发表的与葛根素注射液辅助治疗冠心病心绞痛相关的随机对照试验,并手工检索纳入文献的参考文献.对筛选出的文献查找全文,纳入研究方法学质量评价采用Cochrane系统评价方法,采用Revman5.3软件对收集的信息进行统计分析.结果 共检索到789篇文献,按照纳入排除标准筛选后共纳入15篇文献,共计1816例患者,Meta分析结果提示:1)对心绞痛疗效评价:葛根素注射液组在改善心绞痛症状总有效率高于对照组[RR=4.71,95％CI(3.52,6.30),P＜0.01];2)对心电图改善评价:心电图总有效率优于对照组[RR=3.03,95％(2.31,3.97),P＜ 0.01];3)不良反应评价:Meta分析显示葛根素注射液的不良反应轻微,耐受性较好,安全性较高.结论 在常规治疗基础上加用葛根素注射液可进一步改善冠心病心绞痛的临床症状和心电图等指标,且不良反应轻微,安全性较高.
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四川省中医医院重症医学科现状调查与分析
目的 了解四川省中医医院独立重症医学科(ICU)现状,为提高全省中医医院ICU总体诊疗水平提供依据.方法 向全省中医医院ICU发出调查表.结果 全省共46家中医医院ICU回复调查表显示,ICU床位数占医院总床位数的1.54％;床位和医师及护士比分别为1:0.64和1:1.62.每张床位有0.95台呼吸机,有1.39台心电监护仪.川中地区、三级医院在中医药的开展方面更为突出.结论 四川省中医医院ICU虽起步较晚,但在管理人员、呼吸机及监护仪配置方面基本达到指南要求,在医护人员、设备配置以及先进技术的开展方面仍有较大发展空间;中医诊疗技术在危重症的切入仍需加强.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
