中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位: 北京中医;新医药学杂志
- 主办单位: 国家中医药管理局
- 影响因子: 1.46
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-1668
- 国内刊号: 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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养阴清热煎剂对系统性红斑狼疮患者黏附分子表达及狼疮损伤指数的影响
目的:研究中医药对系统性红斑狼疮(SLE)的治疗作用机制及其对SLE器官损害的远期疗效.方法:1999~2003年住院及门诊的SLE患者51例,随机分为以中药养阴清热煎剂为主的中西医结合治疗组(简称治疗组)和单纯西药治疗的对照组(简称对照组),进行了治疗前后血清细胞黏附分子1(ICAM-1)、黏附分子3(ICAM-3)、P-选择素以及SLE损伤指数(SLICC/ACRDI)的研究.结果:SLE患者的ICAM-1、ICAM-3、P-选择素均较正常人明显增高;治疗组治疗后ICAM-1、P-选择素比对照组明显下降;而SLE损伤指数积分显示,治疗组比较稳定,对照组较治疗前有明显增加.结论:提示以中药养阴清热煎剂为主的治疗组对SLE患者的血清黏附分子高表达有明显的抑制作用,并对SLE的器官损害有明显的保护与修复作用.
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半夏厚朴汤加味治疗海洛因依赖稽延性戒断症状135例疗效观察
目的:观察半夏厚朴汤加味治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的疗效.方法:198例海洛因依赖者随机分成3组(对照组63例,治疗A组65例,治疗B组70例),以盐酸洛啡西定脱毒治疗12天后,对照组服模拟制剂,治疗A组服用半夏厚朴汤加味60天,治疗B组自服用盐酸洛啡西定脱毒开始时即服用半夏厚朴汤加味,治疗A、B组停用中药10天后,分别观察1周内各组稽延性戒断症状并评分,1年后尿检调查复吸情况.结果:稽延性戒断症状评分治疗B组低于治疗A组(P<0.01),而治疗A组低于对照组(P<0.01);1年后复吸率治疗B组明显低于对照组和治疗A组(P<0.05).结论:半夏厚朴汤加味可改善海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状,并且早期用药似有降低复吸率的趋势.
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太阴调更汤防治太阴人更年期综合征50例临床观察
目的:观察太阴调更汤防治太阴人更年期综合征的临床疗效.方法:将100例患者随机分成两组,每组50例,对照组用补肺滋阴汤,治疗组用太阴调更汤治疗,并进行了不同角度的临床观察及对比研究.结果:治疗组在总疗效、显效时间、主症疗效、延迟绝经时间等方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:太阴调更汤临床疗效显著,本疗法具有鲜明的体质医学诊疗特色,为更年期综合征的防治开辟了新途径.
关键词: 更年期综合征/中医药疗法 @太阴调更汤 -
养心通脉片对胰岛素抵抗综合征患者相关指标的影响
目的:研究养心通脉片对胰岛素抵抗综合征(IRS)相关指标的影响.方法:将67例胰岛素抵抗综合征患者随机分为养心通脉片组(治疗组)33例和二甲双胍片组(对照组)34例,均治疗8周,观察比较两组治疗前后血葡萄糖(FPG)、血胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)的变化.结果:治疗后两组IRS患者的FPG、FINS、IRI、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、BIM及临床症状积分等均明显降低,ISI和HDL-C均显著升高(P<0.05或P<0.01);而治疗组在提高HBCI、降低TG的幅度等方面都显著优于对照组.结论:养心通脉片能有效地改善胰岛素敏感性,提高胰岛β细胞功能,促进组织摄取利用葡萄糖,改善脂质代谢,从而达到治疗IRS的目的.
关键词: 胰岛素抗药性/中医药疗法 @养心通脉片 -
203例晚期非小细胞肺癌患者临床疗效回顾性研究
目的:探讨中药干预治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的优越性和优势环节.方法:对中西医结合治疗的88例与单纯西医治疗的115例晚期NSCLC患者进行回顾调查,并进行相关数据对比分析.结果:在年龄与体质状况均不占优势的情况下,两组病例完全缓解(CR)+部分缓解(PR)+稳定(NC)中西医结合组与单纯西医组相似(P>0.05).中位生存期与疾病进展时间相近(P>0.05),费用效果比以中西医结合组为优(P<0.05).结论:中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌在稳定病灶、改善临床症状、延长生存期及降低费用效果比等方面显示出一定优势.
关键词: 癌 非小细胞肺/中西医结合疗法 -
学方固定性与用方变化性
学方是为了掌握、运用前人组方用药配伍思路、方法与用药要点,用方是将前人治病的经验总结用来指导临床科学组方,在临床中欲提高治疗效果,只有从学方固定性(即药与量组成的固定性)到用方变化性(即随证变化而加减用药)转变,才能做到将学习有限的方应用到无限的病证中去.
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对穿山甲、败酱草治疗继发性不孕症的验证
笔者就贵刊2002年第3期和第12期刊载的"穿山甲用于治疗不孕症"以及"败酱草治疗输卵管不畅"进行了临床验证,现将病例报告如下.
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国产抗艾滋病毒药物常见毒副作用的中医治疗
随着抗艾滋病毒的化学药物的不断涌现,高效抗逆转录病毒疗法(HAART)已经成为我国治疗艾滋病的主要方法.其使用的药物主要是国产的抗艾滋病毒药物,包括齐多夫定(AZT)、司他夫定(d4T)、去羟肌苷(ddI)、奈韦拉平(NVP)、茚地那韦(IDV).在HAART推行过程中发现大多数化疗药物有较大的毒副作用,临床上出现了一些毒副反应,影响了患者服药的依从性,导致治疗失败.
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"细辛不过钱"今说
"细辛不过钱"一说可追溯到宋代陈承的<本草别说>,其曰:"细辛非华阴者不得为真,若单用末,不可过一钱,多则气闷塞不通则死".明代李时珍<本草纲目>沿用其说,谓:"细辛……若单用末,不可过一钱,多则气闷塞不通则死,虽死无伤".直到现在,大多数医生仍奉之为圭臬,致使细辛的运用受到一定的制约.
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消癌平联合化疗治疗中晚期肝癌22例
原发性肝癌(PLC)发病率已是肿瘤的第2位,首诊时中晚期肝癌约占85%.近年对中晚期肝癌失去手术指征的患者,采用多种不同治疗方法的联合序贯应用及生物治疗为代表的新综合治疗已引起学者重视.本文采用消癌平(乌骨藤提取物制剂)配合化疗治疗PLC患者22例,现将临床观察结果如下.
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自动经皮腰椎间盘切吸术配合手法治疗腰椎间盘突出症48例
为了进一步提高自动经皮腰椎间盘切吸术(APLD)的疗效,我们将88例腰椎间盘突出症患者,分别采用APLD加手法治疗和单纯APLD治疗的方法,进行对照研究.现报告如下.
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中西医结合治疗消化性溃疡93例
本试验采用随机双盲对照观察中药灭幽门螺杆菌(Hp)胶囊与新二联(达克普隆加克拉霉素)或新三联(达克普隆加克拉霉素加阿莫西林)联用对消化性溃疡(PU)患者的黏膜屏障保护作用,现将结果报告如下.
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中医辨证结合膀胱灌注治疗膀胱癌31例
我们通过10余年临床观察,以中药辨证施治为主,结合膀胱灌注治疗,治疗中晚期膀胱癌31例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:治疗组31例,其中男26例,女5例;年龄43~78岁,平均61.3岁.门诊患者3例,住院患者28例.术后复发21例,病变侵犯膀胱多个区域和/或转移而未做手术者8例.
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健脾益气法配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌75例
我们于2000年1月~2001年12月采用健脾益气法配合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌75例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料146例患者均符合国际抗癌联盟(UICC)1997年制定的原发性肝癌TNM分期标准,分为Ⅲ期或Ⅳ期肝癌,并符合中医脾气虚证辨证参考标准.按随机数字表法分为两组,健脾益气法配合肝动脉化疗栓塞组(治疗组)75例,男61例,女14例,年龄21~72岁,平均50.1岁.病程1~4个月,平均2.7个月.
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高健生应用交泰丸加味治疗眼病3则
交泰丸早记载于明代<韩氏医通>,由黄连、肉桂组成.其意在"交通心肾",主治心肾不交之失眠.后世将交泰丸运用于多种慢性疾病.但用于眼科,以往鲜有报道.中国中医研究院眼科医院高健生研究员在治疗眼病中运用交泰丸,匠心独运,屡获奇效.现将笔者在随师抄方期间,体会较深的病例3则报道如下.
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何炳元运用小柴胡汤治疗皮肤病经验
何炳元为甘肃中医学院教授、硕士生导师,从事中医外科临床与教学工作40余年,理论与临床造诣精深. 尤其运用<伤寒论>小柴胡汤加减治疗多种皮肤病取得较好疗效. 我们有幸随师学习, 现将其经验介绍如下.
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微小残留白血病的病因病机及治疗探讨
温热毒邪是白血病的重要致病因素,正虚毒伏是微量残留白血病重要病理,伏毒积蓄是白血病复发的根本原因.骨髓、血液、脑脊液、睾丸等至阴之分为余毒伏藏之处.微小残留白血病以扶正祛毒为治疗原则,以祛除余毒为目标,扶正培本有助于祛毒,祛毒采取入阴搜剔,逐毒出阳的方法.
关键词: 白血病/中医病机 -
丁光迪治疗慢性肠炎经验
丁光迪(1918~),男,南京中医药大学教授,享受政府特殊津贴,江苏武进人.丁光迪出生于中医世家,17岁起师从父亲丁谏武及上海名医恽铁樵、陆渊雷,1955年在江苏省中医进修学校学习,毕业后留校任教.1958年夏,学校晋升为南京中医学院,丁光迪参与了全国高等中医药院校教学大纲及统编<方剂学>、<中医各家学说>等教材的编写.丁光迪通治各科疾病,尤其擅长治疗脾胃病、妇科病.著有<东垣学说论文集>、<诸病源候论校注>、<金元医学>、<当代名医临诊精华>、<中药配伍>等.其中<诸病源候论校注>获国家中医药管理局1992年度中医学科技进步一等奖.
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刘弼臣治疗抽动-秽语综合征经验
刘弼臣(1925~),男,江苏省扬州市人,早年从师于江苏儿科名医孙谨臣,后执教于北京中医药大学,在北京中医药大学东直门医院、东方医院从事中医儿科的临床、教学、科研工作.现为北京中医药大学终身教授,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国务院首批享受政府特殊津贴的专家.刘教授在继承先师经验的基础上,苦心探索,细致钻研,发扬创新,逐步形成了"精于五脏证治,突出从肺论治"的学术思想,擅长儿科疑难病证的诊治,取得了显著的临床效果.主持国家"七五"重点攻关课题"小儿眼肌型重症肌无力的临床研究",获国家中医药科技进步三等奖,并获北京市级奖一项.在国内外发表学术论文百余篇,出版医学专著10余部.
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血瘀证与心电图异常的关系
心电图是临床诊断心脏疾患的重要方法,中医认为,心血瘀阻是其主要原因之一.血瘀证候和心电图异常之间的关系,尤其是血瘀证的定量研究一直是学术界关注的问题.我们采用国际心电图数字化分层定量的明尼苏达编码和<中药新药临床研究指导原则>对血瘀证候与心电图异常的关系进行研究.
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中医药在试管婴儿助孕技术中应用2例
自从1978年世界上第一例试管婴儿诞生以来,现代医学生育辅助技术已发展到第三代.体外授精胚胎移植(IVF/ET)俗称第一代,体外显微授精胚胎移植技术(ICSI)俗称第二代,胚胎筛选预防遗传病(PGD)俗称第三代.临床将中医药运用于现代医学生育辅助技术中,可以提高试管婴儿助孕的成功率.现将临床治疗中的点滴经验介绍如下.
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中西医结合治疗慢性疲劳综合征36例
慢性疲劳综合征(CFS)是现代高效快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳为主要突出表现的全身性症候群,常伴有神经精神改变,理化检查无器质性病变.由于CFS病因未明,现代医学目前对CFS尚无理想的治疗方法.现将我们几年来采用中西医结合治疗方法治疗的36例报告如下.
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怎样选用中成药治疗男性更年期综合征?
答:男性更年期综合征是指男子在一定年龄内(一般认为在50~60岁之间),骤然发生的各种反常心理状态,并由此产生各种轻重不同的临床表现.
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男性乳腺增生如何从肾虚论治?
答:男性乳腺增生属中医学"乳癖"范畴,近年来有多发趋势,以中年以上居多.此年龄段肾中精气渐衰,气血先虚,往往处于生理性肾虚状态.又由于现代人生活和工作节奏加快,竞争激烈,劳神过度,加之饮食不节,生活无序,继而人体脏腑功能受损,日久及肾,暗耗肾中精气,使肾藏精主水及气化功能失调,不能涵木温土,则肝失疏泄,脾失健运,导致湿浊内阻,聚而成痰,气血血瘀,痰瘀胶结,上逆阻塞乳络为乳癖.其病机为正虚邪恋.其中痰湿、瘀浊、肝郁只是病之标象,本质在于肾气亏虚,精血不足.正如余听鸿<外科医案汇编>所说:"……乳中结核,虽云肝病,其病在肾."故宜从肾虚论治.
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带状疱疹有何外治法?
答:带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的累及神经及皮肤的急性疱疹性病毒性皮肤病,以水疱带状分布和疼痛为特点.中医认为,此病由感受毒邪、湿、热、风、火,郁于肝、心、脾、肺,致经脉瘀阻,气滞血瘀,辨证分型以肝胆湿热、脾胃湿热、气滞血瘀为主,内服药物常用龙胆泻肝汤、参苓白术散、血府逐瘀汤加减,若配以中药外治法效果更好,兹总结归纳如下.
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如何治疗脑梗死恢复期下肢怕冷?
答:脑梗死常见于50岁以上动脉硬化或高血压病者,由于脑动脉内膜病变,引起血管腔狭窄或闭塞,常导致意识、语言障碍和偏瘫等神经症状.根据病灶不同和病情轻重不同,经过治疗后,偏瘫的肢体和机能逐渐恢复,但有部分患者诉其下肢怕冷或一阵阵发凉,此时治疗用药颇费踌躇.此症如何用药?首先要明病、明证、明病机,然后据证而施.
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气虚血瘀证的实验研究概况
中医理论认为,气为血帅,血为气母,气与血相互依存,彼此为用,关系密切.目前,气虚血瘀证的具体病因和发病机制尚不清楚,但已有不少研究证明,它是多种因素共同作用的结果,主要与气虚血瘀证患者的血液流变学、血流动力学、凝血和抗凝、纤溶及免疫功能等方面的异常有关.
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72例功能性胃肠病复合型证候病机研究
目的:探讨功能性消化不良和肠易激综合征重叠复合型病证中医证候分布规律及病机.方法:采用国内外公认标准,构建证候四诊合参数据库,在SPSS 8.0统计软件包上分析.结果:证候分布与脾胃关系为密切,占66.7%;其次与肝气郁结相关,占40.3%;与肾有关的只占5.6%.结论:本病的病因及诱发因素与寒邪、脂餐饮食、精神忧郁、久病、腹部手术创伤等密切相关,病位在胃、肠,病变多为虚实夹杂,病机关键是脾虚.
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脾胃湿热证慢性胃炎与Hp感染率、NF-κB、TGF-α表达的相关性研究
目的:探讨脾胃湿热证慢性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)感染后核转录因子-kappaB(NF-κB)、转化生长因子-alpha(TGF-α)表达的相关性.方法:采用免疫组化法检测脾胃湿热组、脾胃气虚组及正常对照组胃窦黏膜内NF-κB、TGF-α.结果:脾胃湿热组Hp感染率(72.73%)明显高于脾胃气虚组(24%,P<0.01);正常对照组胃黏膜内的NF-κB和TGF-α在上皮和腺上皮细胞基部呈弱表达,脾胃湿热组NF-κB和TGF-α呈高表达,与脾胃气虚组和正常对照组相比,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:脾胃湿热证患者有较高的Hp感染率,NF-κB和TGF-α的表达较脾胃气虚组和正常对照组增强.
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参白注射液对病毒性心肌炎模型大鼠α-MHC基因表达的影响
目的:探讨参白注射液调节病毒性心肌炎心肌肌凝蛋白重链α-MHC基因表达的作用机制.方法:无菌分离、切取新生1~3天Wistar大鼠的心室肌,制备和培养心肌细胞,建立病毒性心肌炎(VMC)感染模型--体外培养大鼠心肌细胞感染柯萨奇B3(CVB3)病毒,通过免疫组化实验,检测参白注射液对α-MHC基因表达的影响.结果:正常组α-MHC基因表达可见明显阳性信号,病毒感染组蛋白阳性信号表达减少,病毒感染加参白注射液组能明显上调α-MHC基因的表达含量.结论:参白注射液通过减轻自身免疫损伤,使具有ATP酶活性的MHC表型发生变化的几率减少,从而上调α-MHC的表达,进而增强心肌收缩力.
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扶正活血方对5/6肾切除大鼠肾组织Fn和TGF-β1 mRNA表达的影响
目的:探讨扶正活血方对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾组织纤维连接蛋白(Fn)和转化生长因子β1(TGF-β1) mRNA表达的影响.方法:采用5/6肾切除制作大鼠CRF模型.模型制作成功后随机将模型大鼠分为模型组、扶正活血方组、黄芪组、丹参组、依那普利组,并与正常组对照.治疗2个月后,观察各组CRF大鼠肾组织Fn和TGF-β1 mRNA表达情况.结果:模型组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24hpro)明显高于正常组,肾组织Fn和TGF-β1 mRNA表达明显强于正常组.经过扶正活血方治疗后,肾组织Fn和TGF-β1 mRNA表达明显减弱,蛋白尿水平明显降低.结论:扶正活血方可改善CRF大鼠肾功能,延缓CRF进展,其机制可能与降低CRF大鼠肾组织Fn和TGF-β1 mRNA表达有关.
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慢性肾功能衰竭湿热证形成机制探讨
对慢性肾功能衰竭(CRF)湿热证的形成机制、主要病理表现、临床转归以及运用湿温理论对CRF湿热证辨治进行了探讨,得出以下结论:(1)禀赋不足,阴阳偏颇是CRF湿热证形成的重要内因;(2)"肾主水液"障碍是CRF湿热证形成的根本原因;(3)脾胃湿热是CRF湿热证的重要临床表现;(4)CRF湿热证的病理过程及转归;(5)温病学理论在CRF辨证施治中有重要意义.通过以上探讨,力求为CRF的中医研究提供新的思路和方法.
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试论中药补阴功效的不同理论依据
"补阴作为中药功效术语,字面含义清晰,但在认定某些药物是否具有补阴功效以及以补阴功效归类药物时则意见不一.苦寒清热药、温补精血药和清补药的补阴功效来源于不同的中医药理论.并认为有必要对"补阴"进行规范.
关键词: 补阴药/药理学 -
谈谈慢性心功能不全的中医分期论治
根据慢性心功能不全(又称慢性心力衰竭,即心衰)的临床表现,可分属于中医学"心悸"、"喘证"、"水肿"等范畴.部分左心功能不全夜咳、咯血,右心功能不全瘀血性肝硬化、胸、腹腔积液则当属"咳嗽"、"血证"、"积聚"、"悬饮"、"鼓胀"等范畴.如<素问*逆调论>早记载了心功能不全时呼吸困难、因卧位而加重的特点:"夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也."[1]<金匮要略>则描写了心病引起的水肿及咳喘的心水证:"心水者,其身重而少气,不能卧,烦而躁,其人阴肿";至于<金匮要略>:"水在肝,胁下支满,嚏而痛","肺间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧"更是形象地描述了类似于右心功能不全的表现[2].
关键词: 心室功能障碍/中医药疗法 @分期论治 -
男性不育症的分病论治
我们采用分病论治的方法诊治男性不育症患者,积累了一些经验,以下从临床上常见的少精症、弱精子症、精液不液化症、免疫性不育症等进行介绍.1 少精症少精症属中医"精少"、"精清"、"虚劳"等范畴.多因先天禀赋不足,或房劳太过耗伤肾精,或气血亏虚,肾精化生乏源,终致肾精不足而成.精子密度下降的主要原因是由脾肾两虚所致.
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分期整体针灸法对63例脑梗死偏瘫患者日常生活能力的影响
目的:观察分期整体针灸法对脑梗死偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:113例脑梗死偏瘫患者随机分为整体针灸法组(治疗组)63例和传统针灸法组(对照组)50例,比较两组治疗后ADL的改善情况.结果:治疗组在提高患者ADL、降低残疾率方面均优于对照组.结论:分期整体针灸法是治疗中风偏瘫的有效方法,能更好地改善患者的生活质量.
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顽固性心力衰竭合并Ⅲ度房室传导阻滞病案
1 病历摘要患者孙某某,男,69岁,2004年2月22日入院.主诉:阵发胸闷2年余,伴不能平卧3天.现病史:患者于2002年无明显诱因出现阵发性胸闷气短,偶有心悸,曾先后在多家医院住院治疗,诊为2型糖尿病、高血压病、心脏扩大、心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞,经扩冠治疗后症状缓解.2003年7月因病情加重,去外地某医院就诊,建议安装三腔起搏器.
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论临床中药运用的多元性
通过对临床中药运用多元性的分析,发现临床中药运用有辨症用药、辨病用药、辨证用药、辨体用药、辨痼疾用药、辨期用药、辨时用药、辨地域用药、辨中药药理作用用药9种常用方法.对9种中药运用方法各自的概念、内涵、特点以及这9种用药方法之间的区别进行了系统论述.并通过对辨症、辨病、辨证一脉相承、天人相应、疗效与中药药理作用的关系的阐述.揭示了临床中药运用多元性的内在联系,为中药新药研发思路的创新提出了看法.
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论中医传统研究方法
中医药传统研究方法是由历史沿传而来的伴随中医药学形成发展的一种基本方法,以思辨和逻辑等方法运用为特征,梳理并论证中医理论体系的衍进历程和当今学术传承主要依托的传统研究方法.在现代科技尚难整体介入之时,中医传统研究方法的深度拓展和广泛应用尤为紧迫.
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论张仲景治脾法的组方配伍及临床意义
张仲景以<内经>学说为制方之本,创立了诸多治脾之法,对临床指导意义深远.从治以甘辛,佐以酸收;辛开苦降,佐以甘补;辛甘通阳,苦以燥之,淡以渗之;治以辛热,佐以甘缓等几方面探讨了治脾法组方配伍的原理,旨在加深对方剂配伍理论的理解和认识,提高临床辨证论治的水平.
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更正
关键词: -
征文
关键词: -
中医阴阳五行学说与意大利自然养生疗法
应意大利国际自然养生疗法协会主席马里奥*皮亚内西(Mario Pianesi)先生的邀请,中国中医研究院李春生、王宜、李鲲三人于2003年7月1日赴意大利对自然养生疗法进行考察,历时52天.现将自然养生疗法东学西渐的源流,理论及临床疗效的考察结果,报告如下.