中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加味白头翁汤肠内滴注联合穴位埋线治疗溃疡性结肠炎33例临床观察
目的 观察加味白头翁汤肠内滴注联合穴位埋线治疗轻-中度湿热蕴结型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效. 方法 将65例轻-中度湿热蕴结型UC患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组采用加味白头翁汤100ml肠内滴注,早晚各1次,结合穴位埋线疗法,1周1次.对照组以柳氮磺吡啶片2.0g研末后溶于100ml甲硝唑注射液中肠内滴注,早晚各1次.两组治疗4周后,复查肠镜并记录患者用药前后中医症状积分、肠镜下黏膜积分,比较两组临床疗效.结果观察组治疗后各中医症状积分、总积分较治疗前明显降低(P＜0.05),对照组治疗后腹泻、黏液脓血便症状积分及总积分较治疗前明显降低(P＜0.05);观察组治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重症状积分及总积分明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后结肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡积分较治疗前均有明显降低(P＜0.05);观察组治疗后结肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡积分明显低予对照组(P＜0.05).观察组总有效率为93.94％高于对照组的75.00％ (P＜0.05).结论 加味白头翁汤肠内滴注联合穴位埋线法治疗轻-中度湿热蕴结型UC疗效确切.
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抗纤灵二号方对慢性肾脏病肾小管间质损伤的影响
目的 观察中药复方抗纤灵二号方对慢性肾脏病伴发肾小管间质损伤患者脾肾阳(气)虚兼血瘀证候的临床疗效.方法 将56例患者随机分为治疗组和对照组各28例.在基础治疗的同时,治疗组加服抗纤灵二号方,每日1剂,分2次服;对照组加服百令胶囊,每日3次,每次1.5g,两组均治疗90天后评价疗效并观察治疗前后中医证候总积分、主要中医症状及体征积分,检测尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、24小时尿蛋白定量(24hUPro)和肾功能等指标变化.结果 治疗组总有效率76.92％,对照组总有效率57.69％,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后中医证候总积分均明显改善,且治疗组明显优于对照组(P＜0.01).治疗组畏寒肢冷、腰部冷痛、身体浮肿、面色晦暗、血瘀舌象和腰痛积分改善明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后尿β2-MG、α1-MG、24hUPro均明显降低(P＜0.05或P＜0.01).治疗后治疗组血肌酐(SCr)降低明显优于对照组(P＜0.05).结论 抗纤灵二号方能显著改善肾小管间质损伤患者的临床症状,保护肾小管功能,改善肾功能.
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中医多途径给药对乙型肝炎慢加急性肝衰竭西医常规疗法的增效作用
目的 研究中医多途径给药对乙型肝炎慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)西医常规疗法的增效作用.方法 将84例HBV-ACLF患者随机分为治疗组和对照组各42例,对照组采用西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用中医多途径给药,茵虎颗粒每日1剂,每次200ml,早晚2次口服;退黄灌肠液每日1剂,每次200ml,每日2次高位保留灌肠.两组均以1个月为1个疗程,2个疗程后比较两组患者临床疗效、难治性并发症发生率、人工肝治疗次数、患者住院时间,并于治疗前后检测患者肝功能、凝血酶原活动度(PTA)及血氨(AMDN)水平. 结果 治疗组总有效率为82.93％,对照组总有效率为62.50％,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组肝功能、PTA及AMON均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),治疗组对各项指标的改善明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组出现难治性并发症、住院治疗时间及应用人工肝治疗次数均明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医多途径给药对西医常规疗法治疗HBV-ACLF有显著增效作用.
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中药分期论治验方治疗儿童哮喘45例临床观察
目的 观察中药分期论治验方治疗儿童哮喘的临床疗效. 方法 75例哮喘患儿随机分为中药组45例和西药组30例,另选正常组10例.中药组急性发作期予射干2号合剂,每次10ml,每日3次,7天为1个疗程;缓解期予黄芪补肾合剂为主随症加减治疗3个月.西药组急性发作期予爱纳灵1/2片或1片,每日2次,7天为1个疗程,缓解期予顺尔宁4～5mg,每日1次,治疗3个月.治疗前后对两组患儿进行中医证候评分和西医症状评分,并对中药组和西药组部分患儿和正常组进行肺功能检测.结果 两组患儿治疗后中医主要症状积分和总积分、西医主要症状积分和总积分均较治疗前明显降低(P＜0.01);治疗后西药组患儿鼻部症状评分低于中药组(P＜0.05).中药组在治疗后通气功能各指标与治疗前比较均有明显改善(P＜0.05),且基本达到正常组水平(P＞0.05),其中用力肺活量(FVC)的提高优于西药组(P＜0.05).中药组治疗后的肺潮气呼吸、气道阻力中的多项指标得到改善(P＜0.05).结论 中药分期论治验方能有效控制哮喘患儿的哮喘发作症状、改善肺功能.
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稳心颗粒治疗气阴两虚型失眠199例临床观察
目的 观察稳心颗粒对气阴两虚型失眠患者的临床疗效.方法 将302例气阴两虚型失眠患者随机分为治疗组(199例)和对照组(103例).治疗组给予稳心颗粒,每次5g,每日3次;对照组给予七叶神安片,每次100mg,每日3次.两组均治疗4周后观察临床疗效,比较两组治疗前后睡眠效率及中医症状积分并观察药物不良反应.结果 治疗组失眠临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组患者睡眠效率治疗后均明显上升(P＜0.01)且治疗组睡眠效率高于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后中医症状积分均显著降低(P＜0.01),治疗组在改善气短方面与对照组疗效相当(P＞0.05),其他各项症状积分的改善方面均优于对照组(P＜0.01). 结论 稳心颗粒治疗气阴两虚型失眠患者安全、有效,优于七叶神安片.
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许叔微临证思维方法研究
许叔微是宋代临床大家,其在理论探讨和临证实践中运用了形象思维、顺势思维、溯因思维、变异思维等一系列的传统思维方法,对这些思维方法进行深入分析探讨,可以从更深层面诠释许叔微对中医理论的认识和贡献.
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从圆运动谈李东垣组方用药规律
研究李东垣的四部主要著作:《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室密藏》、《东垣试效方》所载的方剂,从中找出常用的药物、组方规律和临床应用规律.并从“圆运动”的角度探讨其方剂和临证应用.
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壮医针刺与中医针刺的异同
通过对壮医、中医针刺疗法在指导理论、治病原则、选穴处方、针刺手法异同、形成和发展的比较,认为壮医针刺疗法和中医针刺疗法各具优势和特色,壮医针刺疗法简单易学,疗效显著.
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二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例
目的 观察二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效. 方法 将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用二陈汤合丹参饮加味,每日1剂.两组均治疗14天.观察入院当天及出院当天患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、红细胞压积变化,统计住院天数及临床疗效.结果 治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后FEV1、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)均显著升高(P＜0.05),治疗组治疗后红细胞压积显著下降(P＜0.05).治疗组治疗后FEV1、FEV1％和红细胞压积改善均优于对照组(P＜0.05).治疗组住院天数显著短于对照组(P＜0.01).结论 二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗AECOPD能有效改善肺通气功能,降低红细胞压积,减少住院天数,临床疗效优于单纯西医治疗.
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大剂量北芪四逆汤治疗晚期癌症经验
中医药抗癌有独到之处,可改善患者之临床症状,提高生活质量,延长带瘤生存期.中医认为,凡病皆为本气自病,晚期癌症患者多以“中轴不稳、元阳虚衰、大气失运”为主,临证中以大剂“北芪四逆汤”加味,可收“坚定中轴、深固阳根、举运大气”之功.
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严仲庆治疗糖尿病肾病经验
介绍严仲庆自拟天合保肾合剂治疗糖尿病肾病(DN)经验,该方具有益气温阳、清热解毒、利湿活血多重功效,多用于DNⅣ或V期患者.并举例介绍.
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血管性痴呆从肾虚血瘀论治
从组织结构、物质基础以及病理机制上阐述了血管性痴呆与肾虚、血瘀的关系,提出了治疗血管性痴呆从肾虚血菸论治的观点.
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西医抗血小板治疗的困惑与中医治疗的启示
西医抗血小板治疗的主要靶点就是抗血小板聚集,无抗血小板体积异常增高的内容和作用,中医在抗血小板治疗方面有一定优势,临床观察发现,中医补气化瘀法可改善急性脑梗死时血小板体积异常增高,改善颈动脉硬化.
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阈下抑郁人群团体中医心理干预方案构建
团体心理干预在抑郁症的非药物治疗中效果显著,引入中医思想,结合团体心理干预的优势,对阈下抑郁(SD)人群的干预,是团体心理干预本土化的一个研究方向.从中医阴阳辨证角度来看,阴盛阳衰是部分SD人群的特征,依据“阴阳消长”理论和“扶阳抑阴”思想,结合中医心理治疗的特点和西方团体心理干预的优势,提出了团体中医心理干预的概念,探讨针对阴盛阳衰证候SD团体中医心理干预方案的构建.
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《黄帝内经》鼻部形态结构术语研究
通过全面查找《黄帝内经》原文,筛查出24个有关人体鼻形态结构与部位名称的术语,详细分析了其中14个疑难术语的命名与内涵,在多个表达某一部位的同义词中提出了一词当作标准术语的建议,系统发掘出《黄帝内经》时代对鼻子形态结构与部位的认识,为深入探讨中医理论提供依据.
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消痞颗粒对慢性萎缩性胃炎伴不典型增生大鼠胃黏膜增殖和凋亡的影响
目的 探讨慢性萎缩性胃炎伴不典型增生的发病机制及消痞颗粒对其作用的机制. 方法 将60只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、自然恢复组、消痞颗粒组、维酶素组,每组12只.采用幽门弹簧插入术加灌胃高盐热糊法复制大鼠模型,正常组、模型组于第16周造模成功后处死;消痞颗粒组大鼠于手术1周后,给予浓度为0.6g/ml的消痞颗粒溶液灌胃0.5ml/(100g·d);自然恢复组大鼠于造模16周后,蒸馏水灌胃0.5ml/(100g·d);维酶素组大鼠手术1周后,以浓度为0.4g/ml维霉素混悬液0.5ml/(100g·d)灌胃,各组均每周灌胃6天,12周后采用免疫组化法检测胃黏膜增殖细胞核抗原(PCNA)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达.结果 模型组与自然恢复组PCNA阳性细胞面密度、Bcl-2均明显高于正常组(P＜0.05或P＜0.01);Bax低于正常组(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,其余各组PCNA阳性细胞面密度差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).消痞颗粒组PCNA面密度明显低于自然恢复组(P＜0.05),消痞颗粒组与维酶素组比较差异无统计学意义(P＞0.05).消痞颗粒组Bcl-2较模型组明显减弱(P＜0.05),Bax明显升高(P＜0.01);消痞颗粒组与维酶素组比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 降低胃癌癌前病变大鼠胃黏膜中的PCNA、Bcl-2表达、升高Bax表达可能是消痞颗粒改善慢性萎缩性胃炎伴不典型增生有效机制之一.
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德都红花-7味散对实验性肝纤维化大鼠肝功能和纤维化的影响
目的 研究德都红花-7味散对四氯化碳(CCl4)和猪血清(PS)诱导的肝纤维化的作用及其机制. 方法 120只大鼠随机分为CCl4造模组和PS造模组各60只,CCl4造模组采用腹腔注射30％ CCl4橄榄油溶液,PS造模组采用腹腔注射0.5ml PS.CCl4造模组和PS造模组再随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、德都红花-7味散高剂量组、德都红花-7味散低剂量组各12只,正常对照组和模型组给予蒸馏水每次2ml/100g,秋水仙碱组灌胃秋水仙碱0.2mg/kg,德都红花-7味散高、低剂量组灌胃德都红花-7味散0.52g/kg、0.31g/kg,按2ml/100g每日灌胃2次,共7周.观察各组大鼠肝功能和纤维化指标变化,并用HE、Masson、Gomori法染色,观察肝组织病理学变化,对炎症活动度及纤维化程度进行评分. 结果 与正常对照组比较,CCl4造模组和PS造模组肝功能、纤维化各项指标及炎症活动度、纤维化程度评分差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,秋水仙碱组和德都红花-7味散高、低剂量组均能改善大鼠肝功能、纤维化指标和病理学改变(P＜0.05).与模型组比较,德都红花-7味散高、低剂量组及秋水仙碱组炎症活动度及纤维化程度均降低(P＜0.05).结论 德都红花-7味散可能是通过减轻炎症反应,抑制免疫损伤和胶原合成,促进胶原的降解而起到抗肝纤维化作用.
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周平安治疗肿瘤标志物转阴验案1则
肿瘤标志物作为健康查体的指标,对有症状的患者或肿瘤风险人群有重要的参考价值.临床上多次复查肿瘤标志物呈持续阳性,并且有多种症状者,即需进行治疗.介绍周平安诊治的肿瘤标志物转阴验案1则.
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庄国康治疗难治性湿疹经验
介绍庄国康辨治难治性湿疹经验.认为湿疹辨治中关键需把握标本的问题,在标本兼治的基础上,灵活运用滋阴法、重镇法、健脾法、补肾法四法.
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丁樱治疗难治性血小板减少性紫癜经验
介绍丁樱治疗难治性血小板减少性紫癜经验,针对本病“伏毒”、“阴虚火旺”及“血虚、血瘀”等特点,采用清热解毒、养阴补血及活血的中医辨治方法,既要守法守方,也要灵活变通.
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肺气虚证基础研究现状与思考
就肺气虚证的实验室动物造模,肺气虚证的宏观研究、微观辨证及肺气虚证的肺生理研究等几个基础研究领域,总结进展、分析现状、思考对策.
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脑心通胶囊在心脑血管病中的作用研究
通过对脑心通胶囊基础研究和临床研究的汇总分析,总结脑心通胶囊能保护血管内皮,稳定动脉粥样硬化斑块;改变血液流变学指标,降脂,抗炎和抗血栓;对心肌缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.在临床上治疗脑梗塞、冠心病心绞痛、糖尿病并发症以及预防心脑血管病危险因素等方面疗效显著.
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中医药治疗前列腺癌的临床研究概况
系统回顾近15年来中医药治疗前列腺癌临床研究的国内外文献,理论研究包括了病因病机研究、证型研究、治法与方药研究;临床试验研究包括了配合内分泌治疗的中医临床试验研究、单纯应用中医治疗的临床试验研究及伴有骨转移的中医临床试验研究.从这些研究中可以看出,中医中药治疗配合西医的内分泌治疗对晚期前列腺癌可获得良好的疗效,一方面可提高患者生活质量;另一方面可减少西药所带来的不良反应,起到减毒增效的作用.后期进入雄激素抵抗阶段后,中药治疗可做为主要治疗手段之一,改善生活质量,延缓、甚或控制病情发展,延长生存期.因此,可望成为此期的一线治疗.在严密监测下,主动监测类患者和激素难治性患者也可采用单纯中医中药治疗.
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益气养阴活血法改善心功能的临床与实验研究概况
益气养阴活血法在临床应用广泛,益气养阴以治本,活血化瘀以治标,共成气血津液并治之功,如通脉养心丸、益心舒胶囊等都是以该法为组方依据的中成药.从益气养阴活血法对冠心病心肌缺氧损伤、急性心肌梗死后心肌修复、病毒性心肌炎心肌修复的影响以及益气养阴活血法治疗慢性心功能不全、糖尿病心脏病的研究等方面,对该法药理学基础和临床应用范围及疗效作一综述.
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孟河马派痞证证治规律研究
目的 探寻孟河马派临证痞证证治规律. 方法 搜索整理马派主要医家相关著作及文献中有关“痞证”的医案,对医案中所记录的症状、病位证素、病性证素、药物组成参照相关标准进行数据规范化处理,并对医案中痞证医案病位证素、病性证素、中药频数进行统计分析、关联规则分析、R型聚类分析.结果 频数统计显示,痞证病位主要为胃、脾、肝、胸膈;病性主要为气滞、气虚、湿、痰;用药以理气药、补虚药、祛湿药为主.关联规则显示,病位证素、病性证素与中药三者之间均存在强关联规则;R型聚类分析得到5个用药聚类组合.结论 痞证病位在胃,涉及肝、脾;病性以气滞、气虚、湿、痰为主;主要证型为中虚气滞证、中虚湿困证和肝胃不和证;用药以理气药、补虚药、祛湿药为主;治以益气健脾、理气化湿为主,方用归芍六君汤等化裁.
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独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症随机对照试验的系统评价
目的 运用系统综述的方法评价独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法 检索PubMed数据库、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文生物医学期刊数据库.纳入独活寄生汤单独使用或独活寄生汤联合牵引、针灸、推拿、拔罐、西医治疗与牵引、针灸、推拿、拔罐、西医治疗比较的随机对照试验.根据资料提取表进行资料提取,并采用Cochrane协作网的质量评价标准及其提供的软件RevMan 5.1进行资料分析.结局的效应指标为临床疗效有效率、视觉模拟评分(VAS)以及不良反应.结果 共纳入29篇研究涉及3179例腰椎间盘突出症患者,所有纳入的文献质量偏低.独活寄生汤单独使用,独活寄生汤联合牵引、针灸、推拿、拔罐、西医治疗与牵引、针灸、推拿、拔罐、西医治疗临床疗效有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；VAS评分差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).未见有明显不良反应.结论 独活寄生汤单独使用或者联合其他疗法可改善腰椎间盘突出症患者临床症状,但试验研究方法学方面亟待提高.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(48)——李寿山医案
李寿山(1922-),山东平度人,出身于中医世家,从事中医临床、教学、科研工作60余年,原任大连市中医院院长、大连市中医研究所所长.1989年受聘为中国中医研究院研究生部研究生导师;第一、二届全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.发表学术论文50余篇,著有《李寿山医集》、《中医临证指南》等专著.精通《黄帝内经》、《难经》,服膺于张仲景学说.擅长于内科疑难杂病.如对心脑血管病证,善用活血化瘀为主治疗,认为胸痹心痛证,应重视"阳虚为本,痰瘀为标,燮理脏腑,补通兼施"的辨治方法.治疗肺系病,自拟四纲十二证的辨治原则,治疗咳喘哮,尤以豁痰化瘀截哮法治疗顽固性哮喘急性发作,应手取效.对肾系病,认为慢性肾炎有非湿即瘀的病理特点,创用清化益肾法的治疗,而以清宣解毒法治疗急性发作,清开降浊法治疗肾衰等.消化系病,创拟萎缩性胃炎从"痞"论治,消化性溃疡从"痈"论治,溃疡性结肠炎从"痢"论治.
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清燥汤治验实录
1 汪石山治疗痿证医案一人形肥色黑,素畏热而好饮,年三十余,忽病自汗如雨,四肢俱痿,且恶寒,小便短赤,大便或溏或结,饮食亦减.医作风治,用独活寄生汤、小续命汤,罔效.
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