中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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温针灸配合委中穴拍打放血治疗腰椎间盘突出症43例临床观察
目的 观察温针灸配合委中穴拍打放血治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将86例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予温针灸配合委中穴拍打放血,对照组给予单纯温针灸治疗.两组均每日1次,治疗7次为1个疗程,疗程间隔2天,治疗3个疗程后统计疗效.治疗后比较两组临床疗效、疼痛评分,并检测治疗前后血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、β-内啡肽(β-EP)含量. 结果 治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为92.68％、85.71％,治疗组优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组疼痛评分均显著降低(P＜0.05);治疗后两组疼痛评分比较,治疗组均低于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,两组CRP、IL-1、IL-6均明显降低,β-EP均明显升高(P＜0.05).治疗后治疗组IL-1、IL-6低于对照组,β-EP高于对照组(P＜0.05).结论 温针灸配合委中穴拍打放血能更有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛,提高临床疗效.
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成都地区缺血性脑卒中急性期患者中医证候规律分析——1341例横断面调查
目的 探讨成都地区缺血性脑卒中急性期患者的中医证候分布规律.方法 对2012年1月至2013年12月来自四川大学华西医院1341例缺血性脑卒中急性期患者(成都市行政区域内的常住人口,且居住时间≥5年)采用横断面调查,填写调查表,数据收集包括患者一般资料及中医证候诊断要素相关资料,统计患者主要中医症状与体征分布、主要证候分布情况,并以性别(男、女)、偏瘫侧肢体(左、右)、年龄段(≤40岁、＞40岁但≤70岁、＞70岁)及病程(≤72 h、＞72h)分类探讨影响证候分型的相关因素. 结果 40种中医症状与体征可分为风、火、痰、气虚、瘀和阴虚6类,其中包含症状与体征数多的是气虚证,包含症状与体征数少的是瘀证.1341例患者中中经络1073例,中脏腑268例.中经络的证候分型频数从高到低依次为风痰阻络、阴虚风动、痰瘀阻络、气虚血瘀和痰热腑实;中脏腑的证候分型频数从高到低依次为痰蒙清窍、痰热内闭.不同性别、年龄段患者中医证候分布差异无统计学意义(P＞0.05).病程≤72h患者多以风痰阻络证候为主,而＞72h患者多以阴虚风动证候为主.右侧肢体偏瘫多以痰蒙清窍、痰瘀阻络与痰热内闭3种证候为主;而左侧肢体偏瘫多以风痰阻络与阴虚风动两种证候为主.结论 成都地区缺血性脑卒中患者急性期以风痰阻络、痰蒙清窍、阴虚风动证候为主,病程长短及肢体瘫痪偏侧部位可能对中医证候分布有影响.
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贺氏针灸三通法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症80例临床观察
目的 观察贺氏针灸三通法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床疗效.方法 将80例脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者随机分为微通法+强通法+温通法组30例、微通法+强通法组及微通法+温通法组各25例,疗程均为6周.疗程结束后观察各组患者临床疗效,比较各组患者治疗前后标准体重及体重指数(BMI)的变化,并判定临床疗效.结果 微通法+强通法+温通法组临床疗效(90.00％)优于微通法+温通法组(68.00％)(P＜0.05),但与微通法+强通法组(76.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后各组患者标准体重均较治疗前显著降低(P ＜0.05或P＜0.01);微通法+强通法+温通法组治疗后较治疗前BMI显著降低(P＜0.05).治疗后微通法+强通法+温通法组标准体重及BMI均较微通法+温通法组显著降低(P＜0.05),与微通法+强通法组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 贺氏三通法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症可降低患者体重,并且以微通法+强通法+温通法组联用效果好.
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益肾骨康方联合热疗辅助西药治疗骨转移癌疼痛患者90例临床研究
目的 观察益肾骨康方联合热疗辅助西药对骨转移癌疼痛患者的临床疗效.方法 采用多中心随机对照研究,收集3个研究中心182例骨转移癌疼痛患者,随机分为治疗组90例,对照组92例.对照组给予氨酚羟考酮片每次1片,每6小时1次,口服,可根据疼痛情况调整剂量.治疗组在对照组基础上加用益肾骨康方每日1剂,并给予疼痛部位射频热疗2次/周.两组均治疗14天后观察临床疗效,并于治疗前后评价两组患者体力状况及疼痛影响(日常活动、情绪、步行能力、正常工作、与他人关系、睡眠、生活享受)评分.结果 治疗组临床疗效总有效率为77.8％,对照组为53.3％,治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后日常活动、情绪、睡眠及生活享受疼痛影响评分均较治疗前降低(P＜0.01),且优于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).治疗组体力状况稳定提高率为95.6％,对照组为88.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 益肾骨康方联合热疗辅助西药治疗骨转移癌疼痛患者,较单纯应用西药治疗具有更好的止痛、改善临床症状的作用.
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强直性脊柱炎寒热证候的脊柱结构损伤特点
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)的寒、热证候脊柱结构损伤特点及其与患者一般情况、症状、体征、实验室检查等因素的相关性.方法 60例AS患者辨证分为寒证组与热证组各30例.比较两组患者的脊柱结构损伤(mSASSS)评分,并对患者的mSASSS评分与年龄、性别、病程、骶髂关节X线分级等体征及实验室检查结果进行相关性分析. 结果 寒证组AS患者mSASSS评分较热证组高(P＜0.05);寒证组的mSASSS评分与年龄、病程、骶髂关节X线分级、Bath强直性脊柱炎功能指数、枕墙距、指地距、颌柄距呈正相关(P＜0.05),与胸廓活动度、Schober试验呈负相关(P＜0.05);热证组mSASSS评分与血沉、C反应蛋白呈正相关(P＜0.05).结论 寒证组的AS患者脊柱结构损伤程度较热证组重,热证组患者的脊柱结构损伤程度可能与炎症存在一定的相关性.
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从“阳虚为本”论中风病的次第治疗
扶阳学派认为,阳虚是中风病的发病之本,并认为中风病的一般治疗应着眼于三焦气机的关联,以三焦阴阳自和为准则,先以清通上焦阳明,次而疏通中焦脾胃,再以温固下焦元阳善后,因而提出了“次第治疗”中风病的原则,如此则阴阳升降无碍,阳气密固可行,则疗效自可期待.
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国医大师朱良春经验传承谈
中医药教育的发展就是人才的培养和发展,国医大师朱良春教授临证70余年,对内科杂痛的诊治具有丰富的经验,尤其对风湿病、脾胃病、肝病、肾病、老年病等有独到的心得,疗效显著.要认真继承发扬,以“经典是基础,师承是关键,临床是根本”作为中医的成才之路,共同学习提高,为振兴中医药事业多作贡献.
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柴胡桂枝汤加减治疗癌性疼痛
介绍运用柴胡桂枝汤辨证加减从阴阳、气血、寒热三方面治疗消化道为主的恶性肿瘤引起的癌痛病证.该方组方巧妙,属八法之和法,不仅用于外感伤寒,还可理气机、畅三焦,行血痹、通阳气,治疗气血同病.
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非小细胞肺癌靶向药物相关皮肤毒性反应的中医辨治
肿瘤分子靶向药物的皮肤毒性反应影响了临床疗效的评估和病患的生活质量.介绍运用中医药注重辨痛、辨证的结合,灵活辨治非小细胞肺癌靶向药物相关皮肤毒性反应体会,认为治疗应注重从“心”而治,将清心抑肝扶脾贯穿治疗始终,同时注意清肺、泻肺、宣肺,并结合肺癌分期辨病施用虫类药物.
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失眠的中医心理机制探讨
立足于中医深层心理学,从元神、识神、欲神角度对失眠的机制及治疗方式进行探讨与解析.提出睡眠的原动力在于机体对于睡眠的生理需求,即元神的需求;失眠的核心机制在于自主意识对于睡眠的控制取代了生理需求的原动力地位,即“识神”取代了“元神”对机体的根本控制;治疗上提出了恢复睡眠生理需求的基本原则,并阐述了低阻抗意念导入疗法治疗失眠的基本原理及过程.
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李东垣从脾胃论治五脏病遣方用药规律及其临床意义
金元医家李东垣根据《素问·六节藏象论》中“至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也”的理论,在其所著《脾胃论》中提出了“心之脾胃病”“肺之脾胃病”“肝之脾胃病”“肾之脾胃病”等五脏病的症状特点及其因机证治,通过分析李东垣治疗上述五脏病的遣方用药规律,深入探讨脾胃与其余四脏生理病理的相关性及其临床意义.
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中医问诊中的非症状信息
目的 总结中医权威著作中的非症状信息及其临床意义.方法 从“读秀中文学术搜索”选取24部中医权威著作,以问诊信息、临床意义、参考文献为字段名建立数据库,获得1260条原始记录,规范名词术语,参照非症状信息的确认原则提取其中的非症状信息并进行归类,分析其临床意义.结果 共获得75条非症状信息,包括性别、年龄、地域、婚育、体质、职业6类患者相关信息,和饮食、劳逸、情志、生活起居、病史、发病季节、病程病势、加重因素8类疾病相关信息,其临床意义包括诊断疾病、辨识证候和指导用药三个方面.结论 中医问诊中具有丰富非症状信息,同症状、体征等信息相结合可有助于痰病的诊断与治疗.
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从气血相关理论探讨动脉粥样硬化“络风内动”学说
动脉粥样硬化“络风内动”学说是根据急性心血管事件起病急骤、临床表现变化多端等特点提出的病机理论.“络风内动”是在气血失常的基础上,进一步形成热毒生风,或络虚风动,或外风引动内风,导致脉络受损、血脉挛急不通或不荣,引动伏风而猝然心痛.治疗时当合理安排好“治风”与“调气血”的主次关系,根据病情缓急分而治之,热毒生风证当急则治标以风药治风为先,络虚风动证当缓则治本以调理气血为要,外风引动内风证则标本兼顾,表里同治以防传变.将气血相关理论与“络风内动”学说有机结合,对指导动脉粥样硬化性疾病的防治具有重要意义.
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现代中医理论发展与创新方式
在对现代中医理论发展状况全面梳理的基础上,总结现代中医理论发展与创新方式,包括科学诠释的解析说明性研究、基于文献梳理的理论建构性研究、通过实践升华的理论创新性研究、提炼科学问题的发现创新性研究四类.提出在总结历代学术思想基础上的教材建设与相关辞书、标准的编著是中医理论体系丰富、规范及框架建构的主体,面对现代重大疾病的中医诊疗实践是中医理论创新的动力,凝炼科学问题、结合中医临床、借用现代科学技术开展实验研究是中医理论加速发展的必由之路.
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不同浓度槲皮素对人肝癌细胞株Hep3B、Huh7细胞凋亡的影响
目的 观察不同浓度槲皮素对人肝癌细胞株Hep3B、Huh7凋亡的影响.方法 将人肝癌细胞株Hep3B、Huh7分别种植于96孔板中,每孔2×105个细胞,设6个复孔,放入37℃、5％CO2培养箱中培养至贴壁生长.加入不同浓度槲皮素(0、10、50、100 μM)干预,48h后用胰蛋白酶收集细胞,利用流式细胞仪分析不同浓度槲皮素干预下Hep3B、Huh7细胞周期分布情况.结果 槲皮素浓度为10、50、100 μM时,Hep3B和Huh7在Pre-G0期随浓度增加所占百分比升高,并且以100 μM时所占百分比高(P＜0.01),而在不同浓度槲皮素干预下的G1期、S期和G2/M期时Hep3B和Huh7所占百分比显著降低(P＜0.01). 结论 槲皮素可诱导人肝癌细胞株Hep3B、Huh7的凋亡,并且以浓度为100μM时效果好.
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麻枳降浊方对便秘型肠易激综合征大鼠肠道间质细胞的影响
目的 探讨麻枳降浊方治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的可能作用机制. 方法 将60只Wistar大鼠随机分为正常组10只和造模组50只,造模组采用冰水灌胃法建立IBS-C模型,将造模成功的48只大鼠随机分为模型组9只、阳性药组10只、高剂量组10只、中剂量组10只、低剂量组9只,阳性药组给予西沙必利片3.6mg/ (kg·d)灌胃,高、中、低剂量组分别给予麻枳降浊方颗粒剂25.2、12.6、6.3g/(kg·d)灌胃,模型组给予等量蒸馏水灌胃,正常组正常饲养.14天后,HE染色观察肠组织病理变化,免疫组织化学法检测肠组织Cajal间质细胞(ICC)数量和形态的变化,并采用Image-Pro Plus 6.0图像分析系统分析c-kit基因阳性表达面积和积分光密度(IOD). 结果 模型组大鼠肠道ICC细胞突起变短,带状、网状结构不明显,各给药组大鼠肠组织ICC数量、形态、分布及网状连接与正常组相似.模型组大鼠c-kit的阳性表达面积及IOD较正常组显著减少(P＜0.05).高、中剂量组和阳性药组c-kit阳性表达面积及IOD较模型组增多(P＜0.05),并且高、中剂量组显著高于阳性药组(P＜0.05).结论 麻枳降浊方可能通过增加肠组织ICC细胞数量,改善ICC形态结构,增加肠道传导功能,从而改善IBS-C.
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调补肺肾三法调节慢性阻塞性肺疾病稳定期大鼠T淋巴细胞亚群的R值综合评价
目的 采用R值综合评价法多指标综合评价调补肺肾三法(补肺健脾、补肺益肾、益气滋肾)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠T淋巴细胞亚群的调节作用.方法 采用香烟熏吸联合细菌感染法制备COPD模型,于第9周分别给予补肺健脾方、补肺益肾方、益气滋肾方及氨茶碱至第20周.于第20、32周测定外周血和肺泡灌洗液中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及CD4+ CD25+表达.采用R值综合评价法,对调补肺肾三法调节COPD稳定期T淋巴细胞亚群进行综合评价.结果 第20、32周及综合20、32周,调补肺肾三法和氨茶碱对外周血和肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群各指标均具有较显著的综合纠正作用(P＜0.01).综合20、32周,各治疗方案对外周血T淋巴细胞亚群的纠正强度依次为补肺健脾、氨茶碱、补肺益肾、益气滋肾;对肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群纠正强度依次为补肺健脾、氨茶碱、益气滋肾、补肺益肾,其中补肺健脾的纠正强度较补肺益肾显著(P＜0.05).结论 调补肺肾三法和氨茶碱对COPD稳定期大鼠外周血和肺脏局部T淋巴细胞亚群均具有明显的调节作用,并具有良好的远后效应,以补肺健脾方尤为显著.
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养阴清肺方含药血清对60Co照射后肺成纤维细胞转化生长因子β1及α-肌动蛋白表达的影响
目的 探讨养阴清肺方治疗放射性肺纤维化的可能作用机制. 方法 将20只大鼠随机分为养阴清肺组[予养阴清肺方浓缩液(浓度0.97 g/ml)1 ml/100 g]、激素组[予醋酸泼尼松龙片水溶液(浓度0.125g/ml)1 ml/100g]、养阴清肺加激素组(养阴清肺方浓缩液、醋酸泼尼松龙片水溶液各0.5ml/100g)、模型组和未照射对照组(均给予生理盐水1 ml/100 g),每天早晚各灌胃1次,连续3天,第4天早上给药1h后经腹主动脉取血制备含药血清.取人胚肺成纤维细胞接种于6孔板内,分为未照射对照组、模型组、养阴清肺组、激素组、养阴清肺加激素组,除未照射对照组外其余各组用钴60射线照射,剂量为8Gy.照射后将各组上清液吸弃,并分别换上相应的含药血清培养液,于24、48、72h检测转化生长因子β1(TGF-β1)含量.细胞培养同前,于照射后24h检测肺成纤维细胞α-肌动蛋白(α-SMA)的表达. 结果 模型组、养阴清肺组、激素组、养阴清肺加激素组在各个时间点比较TGF-β1表达水平均较未照射对照组显著升高(P＜0.05).在24h时激素组、养阴清肺加激素组TGF-β1表达水平较模型组降低,在48h时养阴清肺组、养阴清肺加激素组TGF-β1表达水平较模型组降低,72 h时养阴清肺组、激素组TGF-β1表达水平较模型组降低(P＜0.05).与模型组比较,激素组、养阴清肺组、养阴清肺加激素组α-SMA表达均明显降低(P＜0.05);并且养阴清肺加激素组α-SMA表达明显低于养阴清肺组和激素组(P＜0.05). 结论 养阴清肺方能抑制照射后肺成纤维细胞分泌TGF-β1和α-SMA表达,可能是其治疗放射性肺纤维化的作用机制之一.
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徐经世治疗类风湿关节炎经验
介绍徐经世治疗尪痹经验,认为尪痹的基本病机是寒湿流注,气血不和,筋骨受累,损及肝肾,寒湿困脾是尪痹的病机关键.选方用药上以经方为基础加减化裁,临证时要注意固护脾胃,“从中调治”应贯穿于治疗始终;同时注意辨病位用药,适当选用虫类药以提高疗效;注重精神调摄,调畅情志,以善其后.
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徐荷芬和法论治恶性肿瘤经验
介绍徐荷芬教授治疗恶性肿瘤经验,倡导以和法贯穿治疗恶性肿瘤.通过和法,配伍各类药物,重视扶正祛邪,消补兼施,疏肝理脾,调补肝肾、益气养阴、清热温阳、药用平和,作用和缓,兼顾全面,达到促进“阴平阳秘”的治疗目的.
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黄世林治疗再生障碍性贫血经验
黄世林教授认为,再生障碍性贫血的发生与肾虚密切相关,根据辨证可分为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚,依据病情、病程将再生障碍性贫血分为进展期、稳定期与缓解期,治疗上强调应辨证结合分期论治.
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五运六气与气候关联性研究的现状分析
按照运气分类从五运、六气、运气相合三个角度分别简要介绍其与气候的关联性研究结果.认为基于现代气象学连续观测的完整气象资料与五运六气所推演的气候模式之间,多具有不同程度的吻合,但对于极端气候事件与干支运气的关联性评价,则存在较多不一致的情况.采用连续观测的完整气象资料开展较长周期的多地区同期观察研究,或有助于更好地评价运气学说认识气象规律的科学性.
