中医杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine 중의잡지
- 主管单位： 北京中医；新医药学杂志
- 主办单位： 国家中医药管理局
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1668
- 国内刊号： 11-2166/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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《血证论》时复病浅析
对<血证论>时复病的理论来源、病因病机、治疗用药进行探讨.阐明血证病机因时而变,瘀血为血证四时而发之根.治疗用药方面亦根据四时变化采取不同方药.血证四时辨证从春、夏、秋、冬四个季节的变化指出了血证与各个脏腑的相关性,临床用药上根据各个季节各脏所主方药亦有所偏重,体现脏腑相关性.
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从伏邪理论看耐药菌感染
中医伏邪理论的应用为治疗耐药菌感染的问题拓宽了思路.从感邪途径、发病特点、病机及其治疗等方面进行了探讨,提出在耐药菌治疗上应用抗生素联合中药扶正、透邪是非常有必要的,其中扶正重点强调温阳.
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浅议《伤寒论》方"去滓再煎"
<伤寒论>方中有7首方后注"去滓再煎",分析"去滓再煎"的理论依据,为临床应用和研究提供参考.
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关于红大戟醋制的探讨
历版<中华人民共和国药典>和各地的炮制规范对于红大戟是否需要醋制有着不同的规定.通过回顾其药用历史,探讨了目前存在分歧的原因,认为醋制红大戟的做法,既缺少古代临床的证实,也未见现代实验研究,而只是从醋制京大戟的方法移植而来,因此有必要开展相关的研究对其加以评价和规范.
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依据根结标本理论选穴针刺治疗紧张型头痛30例
紧张型头痛(TTH)[1]也称肌收缩性头痛,是指双侧颈枕部或全头部的紧缩性或压迫性头痛,是常见的一种原发性、慢性头痛,临床特征是以头部轻或中度无搏动性钝痛,部位可位于顶、颞、额及枕部,不因体力活动而加重.少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落.属于中医"头痛"范畴.我们依据<灵枢>"根结标本"理论选取穴位针刺治疗TTH进行临床研究,现报道如下.
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肠愈宁颗粒治疗活动期溃疡性结肠炎25例
溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是这一种原因不明的直肠和结肠的炎性疾病.病变局限在大肠黏膜与黏膜下层,以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠.临床表现主要为腹泻、黏液脓血便、腹痛,病情迁延,轻重不等,容易复发等.
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参鹿益髓汤治疗多发性硬化症41例
多发性硬化症是神经系统常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,目前其病因及发病机制尚未明确,此病难以治愈,容易复发.
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自拟醒脾祛浊汤治疗脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭41例
慢性肾脏疾病肾功能失代偿期阶段,病理损害常呈进行性恶化和发展,终发展至终末期肾功能衰竭(CKD).我们应用张宗礼教授经验方醒脾祛浊汤治疗脾肾气虚、湿浊中阻型慢性肾功能衰竭取得较好的疗效,现将结果报道如下.
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环孢霉素A联合补肾活血中药治疗获得性单纯红细胞再生障碍性贫血20例
单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是以骨髓单纯红系造血障碍,外周血网织红细胞和成熟红细胞减少,而白细胞、血小板基本正常为特征的一组血液系统疾病,T细胞功能紊乱介导的造血抑制是本病的主要发病机制之一[1].
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姜良铎辨治肺心病经验
北京中医药大学东直门医院姜良铎教授,临证30余载,学验俱丰,兹将姜老师辨治肺原性心脏病(肺心病)经验介绍如下.
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王加维治疗围绝经期综合征经验
围绝经期综合征,是指妇女在绝经前后一段时期内因不适应内分泌的变化而表现出的一系列证候群,如月经紊乱、烘热汗出、腰膝酸软、面红潮热、烦躁易怒、心悸失眠、眩晕耳鸣、皮肤感觉异常甚或情志异常等.
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论方药用量策略
方药用量关乎临床疗效,而决定方药用量的因素是多方面的.如疾病的种类、病势轻重,患者体质,饮片质量等.从与医者临证治疗策略有关的因素和与药材质量、煎煮等有关的药原性因素两方面探讨方药用量策略,以期对临床有所启示.
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运用肝藏象理论辨治帕金森病的思路探讨
中医学对帕金森病的认识多以"风"为核心而展开,依据中医学的藏象理论,认为帕金森病与肝藏象关系密切.帕金森病证候复杂,证候的演变必然要引起辨治方法的革新,才能够满足辨证论治的需求.在坚持辨病的原则下,从中医学的角度认识帕金森病的运动症状和非运动症状,并且根据证候的变化,发挥肝藏象理论的优势,丰富中医学辨证论治的理论内容.
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代谢组学在中医药领域的应用
代谢组学是研究机体代谢网络和代谢产物与机体所处环境之间联系的重要方法,与中医药的基本理论和诊疗思维有异曲同工之处,为研究复杂的中医理论和中医药的现代化提供了新的思路和研究平台.目前采用代谢组学技术研究中药、中医理论的工作正在开展,有望在中医药研究领域取得新的突破.
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万全痘疹诊治思想探析
万全从痘疹形成的病因、具体症状以及治疗方法等方面进行了系统论述,为后世痘科医家所推崇.指出小儿痘疹源于父母胎传之胎毒,小儿固有的胎毒结合不正之时气,成为热毒而引发痘疹,其病变主要在心,为心火所致,以面部为多见;在临床诊断方面可通过观察其形态、色泽、分布、顺逆、老嫩、痛痒甚至怪症等,并结合机体气血的盛衰来判断病势;在治疗方面应结合患者体质、邪气之盛衰、时令等要素,以攻补兼施、以平为期为原则,辨析病程、顺期施治.其学术思想对当今疾病预防具有现实意义,并对温病学说的形成和发展起到了重要作用.
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论关幼波"三因学说"
关幼波教授行医70余载,被誉为肝病大师,其"三因学说"学术思想包括:①重视气血论.气血是人体构成的基本物质,周流全身,疾病发生必然与气血发生作用;②强调痰瘀论.痰瘀是气血失调的表现,强调痰瘀,尤其重视痰瘀容易互相转化.③善用补法论.补法适用于气血不足的表现,强调补法,即重视内因的作用,提高人体的抵抗力.
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针刺对多发性梗塞痴呆大鼠脑葡萄糖转运蛋白1表达的影响
目的:观察"益气调血,扶本培元"针法对多发性梗塞痴呆(MID)模型认知功能的改善作用.方法:采用栓子注入法制作MID模型,将雄性Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、针刺组和非穴组,每组15只.针刺组选取膻中、中脘、气海及双侧血海、足三里;非穴组选取双侧肋下各2个固定非穴点,每日1次,治疗6天,休息1天,共治疗3周.采用Morris水迷宫检测造模后大鼠的学习记忆功能;免疫组化法观察各组大鼠海马CA1区、CA3区、DG区及大脑皮层葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)的表达.结果:模型组大鼠学习记忆能力显著下降(P<0.05);而与模型组与非穴组比较,针刺组大鼠发现平台所需时间明显缩短(P<0.05或P<0.01),跨越原平台次数和原平台区域的停留时间均明显增加(P<0.05).模型组大鼠各脑区GLUT1的表达量明显高于正常组和假手术组(P<0.05);除皮层外,针刺组大鼠海马CA1、CA3、DG区的GLUT1表达量与模型组及非穴组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:"益气调血,扶本培元"针法能够上调GLUT1表达,促进葡萄糖的跨膜转运,从而增强血管性痴呆大鼠脑组织的葡萄糖代谢,改善脑组织的缺血缺氧,进而改善认知功能.
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桂枝与桂枝汤对大鼠发汗作用的比较研究
目的:比较桂枝与桂枝汤对大鼠的发汗作用,为揭示桂枝汤的配伍机制提供可能依据.方法:将SD大鼠随机分为空白组、桂枝组和桂枝汤组,每组20只.分别给大鼠灌服等量生理盐水、桂枝、桂枝汤,30min后观察大鼠后足跖肉垫汗腺分泌着色点数和分泌量.结果:桂枝组大鼠足趾汗腺着色点数及足趾汗腺分泌量明显多于桂枝汤组及空白组(P<0.01).结论:桂枝对大鼠足趾汗腺分泌作用明显优于桂枝汤.
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"腰为肾之府"中医理论的实验研究
目的:通过诱导大鼠直立体位引起腰椎病变的实验方法来观察腰与肾的相关性,并由此认识"腰为肾之府"这一理论机制.方法:将24只SD大鼠随机分为正常组、直立组及恢复体位组各8只,采用肩关节离断术、抬高食物和水的方法诱导大鼠直立,制备大鼠直立模型,9周后以X线片、血糖浓度、体重、肾组织形态为指标,观察腰椎变化对肾脏的影响.结果:大鼠直立后出现下腰椎间隙变窄,椎体前缘出现唇缘样增生.直立组大鼠体重、肾小球直径、周长均较正常组显著性下降(P<0.01);直立组、恢复体位组的肾小球直径,周长较正常组均有显著性增加(P<0.01);肾组织出现病理变化,肾小球较正常组显著性增大(P<0.01).结论:大鼠直立后腰椎的变化可引发肾组织病理改变,恢复体位后有所改善,因此腰与肾关系密切,用现代实验方法验证了"腰为肾之府"中医理论.
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涤痰汤对帕金森病左旋多巴毒副反应大鼠纹状体多巴胺转运蛋白的影响
目的:观察涤痰汤对帕金森病(PD)药物左旋多巴(LD)毒副反应大鼠纹状体多巴胺转运蛋白(DAT)的影响.方法:在PD模型大鼠的基础上腹腔注射左旋多巴/苄丝肼2周制备LD模型,将成功LD模型大鼠随机分为LD模型组、涤痰汤组各9只,另取正常对照组和PD模型对照组大鼠各9只.LD模型组、涤痰汤组分别给予生理盐水、涤痰汤灌胃;PD模型对照组、正常对照组给予生理盐水灌胃(分别为2、4、6周).每组在2、4、6周各取3只大鼠,行脑纹状体内DAT(125)I-β-CIT放射自显影,同时用γ-计数器测定DAT放射活性.结果:LD模型组随时间延长DAT数量有减少趋势,且在4、6周时均较PD模型对照组为低;涤痰汤组随干预时间的延长,DAT数量有增加趋势,且在4、6周时均较LD模型组为高,但差异均无统计学意义(P>0.05).自显影结果与DAT变化基本一致.结论:涤痰汤可以缓解帕金森病左旋多巴治疗引起的DAT数量减少.
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安效先治疗小儿支原体肺炎经验
安效先(1942-),男,中国中医科学院西苑医院儿科主任医师,博士研究生导师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医科学院学术委员会委员,中国中医科学院西苑医院专家委员会委员,中国中医科学院儿科学术带头人.
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丘和明治疗原发性血小板减少性紫癜经验
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是指机体免疫系统产生血小板抗体(PAIgG),导致骨髓巨核细胞成熟障碍或成熟血小板破坏,从而导致外周血小板减少的临床综合征,临床上以皮肤紫斑、鼻衄、齿衄为主要表现,严重者可并发多部位脏器出血.
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从系统生物学角度研究肾虚证概况
系统生物学主要研究生物体的组成成分及其在特定条件下相互之间的关系,它以生物系统各组学研究的发展为基础.根据系统生物学的特点及方法对中医肾虚证研究取得的成果进行论述,并对肾虚证研究发展的前景予以展望.
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上感颗粒对急性上呼吸道感染患者的退热疗效分析
目的:观察上感颗粒对急性上呼吸道感染患者的退热效果.方法:收集8家医院433例急性上呼吸道感染患者,按照诊断标准分为风寒证、风热证、卫气同病证、风邪袭表(寒热不显)、风邪袭表(寒热兼夹)5个证型.均予上感颗粒口服治疗,每天服用2次,疗程3天.观察1个疗程,测量患者给药后1h、2h、3h、4h、24h内、48h内、72h内、72h的体温,观察即刻退热疗效和解热时间.结果:服药4h内退热216例,占49.88%;服药后72h治愈413例,治愈率为95.38%;各证型组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论上感颗粒治疗急性上呼吸道感染发热疗效确切.
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脊柱手法治疗肠易激综合征105例临床研究
目的:评价脊柱手法治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:选取210例肠易激综合征正在发病的患者,随机分为研究组和对照组各105例.研究组由专人施行脊柱手法治疗;对照组采用口服得舒特(匹维溴铵片)50mg,每日3次治疗,两组均治疗2周.采用肠道症状尺度表(BSS)评分标准进行治疗前后症状评分,并应用BSS积分改善率进行疗效评价.结果:两组患者治疗后BSS评分差异有统计学意义(P<0.01),两组患者临床疗效的BSS积分改善率,研究组优于对照组(P<0.01).结论:胸腰椎椎间盘移位与肠易激综合征的发病可能有直接关系,脊柱手法纠正胸腰椎椎间盘移位对其周围神经或血管的压迫或刺激是治疗肠易激综合征简便而且疗效肯定的方法.
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镇痛松肌活血方经皮透入治疗椎管外慢性软组织损伤腰腿痛60例临床观察
目的:观察镇痛松肌活血方经皮透入治疗椎管外慢性软组织损伤腰腿痛的临床疗效.方法:将120例椎管外慢性软组织损伤腰腿痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组患者均给予双力气压密封治疗仪治疗,其中治疗组蒸敷盘药垫贴注入镇痛松肌活血方,对照组蒸敷盘药垫贴注入生理盐水,两组治疗每次持续40min,每天1次,14天为1个疗程.于治疗前后对两组患者疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)和中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评分.结果:两组患者治疗后VAS和ODI评分与治疗前比较均有改善(P<0.05或P<0.01);治疗后VAS和ODI评分治疗组优于对照组(P<0.01).结论:双力气压密封治疗仪经皮透人镇痛松肌活血方治疗椎管外慢性软组织损伤腰腿痛患者疗效肯定.
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冠心爽合剂治疗不稳定性心绞痛的疗效及作用机制
目的:观察冠心爽合剂治疗不稳定性心绞痛的疗效并探讨其作用机制.方法:将56例患者随机分为对照组和治疗组各28例.对照组给予阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片和低分子量肝素钙注射液治疗,治疗组在上述治疗基础上加服冠心爽合剂.两组疗程均为1个月.观察两组患者单项症状、心绞痛及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分并检测血清生物标记物.结果:治疗组可明显改善患者胸痛、胸闷、气短、腰膝酸软、头晕耳鸣症状,缩短心绞痛持续时间,减少硝酸甘油用量,增加SAQ评分(P<0.05或P<0.01).治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)均有显著降低,但治疗组降低幅度更大(P<0.05);对照组基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)均无明显变化,治疗组MMP-9明显降低(P<0.05),而TIMP-1无明显变化.结论:冠心爽合剂是治疗不稳定性心绞痛的有效中药复方,抗炎、稳定动脉斑块可能是其作用机制.
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急性脑卒中患者炎性因子与中医辨证分型的关系
目的:探讨急性脑卒中患者炎性因子及相关实验室指标变化与中医辨证分型的关系.方法:选择急性脑卒中患者329例和对照组(非卒中患者)147例,比较两组患者血常规、血凝、C反应蛋白(CPR)、尿酸(UA)、血糖、血脂及神经功能缺损程度评分(NDS).同时将急性脑卒中患者进行辨证分型,分析不同证型患者炎性因子及相关实验室指标的变化.结果:急性脑卒中患者的白细胞、红细胞、中性粒细胞、血小板、纤维蛋白原、CPR、UA、总胆固醇及NDS显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);中脏腑患者的部分指标显著高于中经络患者(P<0.05或P<0.01),不同的中医分型其指标变化也不同.急性脑卒中患者中脑出血或病变部位在小脑的患者容易出现中脏腑的情况.结论:急性脑卒中患者炎性因子及相关实验室指标比非卒中患者显著升高,中医辨证分型与卒中发生的性质、部位、以及其各种炎性因子的变化有密切关系.
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三步针刺法治疗肩周炎患者39例疗效观察
目的:比较三步针刺法与普通针刺法治疗肩周炎的临床疗效.方法:将78例肩周炎患者随机分为治疗组(三步针刺法)与对照组(普通针刺法)各39例.两组均连续治疗6天为1个疗程,4个疗程后比较疗效,并比较两组患者肩关节活动相关性疼痛、压痛及肩关节活动功能积分的变化.结果:治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率85.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肩关节活动相关性疼痛、压痛、肩关节活动功能的积分均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组对以上指标的改善均优于对照组(P<0.05).结论:三步针刺法治疗肩周炎在即刻止痛和改善关节活动度方面都优于普通针刺法.
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肺癌并发胸水患者中医证型分布规律研究
目的:探讨肺癌并发胸水患者中医证候的分布规律.方法:对确诊为肺癌并发胸水的150例患者进行临床症状、体征(含舌脉)及相关检查的观察记录,确定初步证候,按照判断标准探讨该研究对象的证候特点,从中找出规律.结果:肺癌并发胸水患者的证候主要包括气阴两虚型、气虚痰湿型、气虚血瘀型、气虚型、痰热型、气滞型及气滞血瘀型7类.不同临床病理分型、临床分期、胸水量患者中医证候分布差异均无统计学意义(P>0.05).结论:肺癌并发胸水患者证候分布复杂,单证少,复证多,虚实互见,尤以气虚为主的复证多见.肺癌并发胸水患者的证型与胸水量、临床分期、病理分型无明显相关.
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老年高血压肾气亏虚证证候量化诊断标准指标赋权方法探讨
目的:通过老年高血压病肾气亏虚证诊断标准中指标权重系数的建立,探讨中医证候量化诊断标准指标赋权的合理方法.方法:对<老年高血压病肾气亏虚证宏观诊断量表>采用主客观联合赋权法,先利用德尔菲(Delphi)法确定量表各条目主观权重系数,再对老年高血压患者300例样本进行探索性因子分析确定客观权重系数,然后将两种赋权方法得出的某一指标的权数相乘,后进行归一化处理.结果:量表各条目整数化权值分别为头晕7、腰酸8、膝软8、健忘4、听力减退4、发脱3、齿摇4、夜尿频多7、尿有余沥5、神疲8、乏力9、气短7、嗜卧2、诸症遇劳加重7、舌质淡白3、脉沉5、脉细5、脉弱5.结论:联合赋权法对中医证候量化具有可行性和科学性,更能反映临床实际.
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基于层次分析法的慢性胃炎中医临床指南病证结合质量评价方法学探索
中医临床指南是中医诊疗技术标准的基本形式,是中医优势和特色的有效载体.指南的制定、评价、应用应该是三位一体的,但我国目前的研究多集中于中医临床指南的研究制定和推广应用.病证结合是中医临床指南的主要特点,其有效质量评价方法的缺失严重影响了指南的质量及其对中医临床实践的指导作用.以慢性胃炎为范例,探索基于层次分析法研究慢性胃炎病证结合中医临床指南质量的评价,为进一步研究中医临床指南质量评价的方法学奠定基础.
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《中国现代名中医医案精粹》选登(6)——严二陵医案
严二陵(1901-1981),江苏省吴县人.1916年从林衡甫先生学习中医.1921年在上海南市王家码头开业,精于岐黄之术,熟悉各家学说,前来求诊者常门庭若市.
