临床与病理杂志
International Journal of Pathology and Clinical Medicine 국제병리과학여림상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-2588
- 国内刊号： 43-1521/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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常染色质组蛋白甲基化转移酶与哺乳动物生殖
常染色质组蛋白甲基化转移酶(euchromatin histone lysine methyltransferases,EHMTs)能够使基因组常染色质区域的组蛋白3第9位赖氨酸二甲基化(histone 39th lysine demethylate,H3K9-di).在哺乳动物中有两种EHMT基因编码蛋白,分别为EHMT1编码GLP和EHMT2编码G9a.EHMTs在不同组织和不同细胞分化的过程中扮演不同的角色并且参与到记忆、药物成瘾、免疫反应等成人特异性反应过程的形成.EHMTs及其蛋白在哺乳动物生殖过程中的配子发生、胚胎发育及子宫疾病等方面发挥重要的作用.
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3D生物打印技术及其在组织工程中的应用
3D生物打印是在3D打印(three-dimensional printing,3DP)和组织工程等多学科融合的基础上发展出来的一种新兴应用技术,该技术能够根据数字化的模型设计将生物材料和/或细胞打印成三维生物功能体,被广泛应用于血管、骨骼等组织的再生与重建领域.
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电镜在心脏疾病中的研究及诊断意义
心脏疾病的病因及发病机制复杂.随着生物医学研究手段的拓展,研究者需要将分子改变与表型建立联系,电子显微镜作为观察超微结构的成熟技术,在医学领域重新成为研究者们认识疾病的重要工具.
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肥胖与结直肠癌预后关系的研究进展
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界范围内常见的癌症之一.近年来,随着人们生活方式及饮食结构的改变,肥胖人群的比例越来越多,大量流行病学研究发现,结肠癌的发生风险跟肥胖密切相关.但是,对于肥胖是否影响CRC的预后,研究结果各不相同.文章就肥胖与CRC患者预后的相关性进行阐述,目前临床上对这一问题存在正反两种观点,多数研究结果显示肥胖在很大程度上影响CRC的预后;对肥胖影响CRC预后的可能作用机制进行分析,包括肥胖的胰岛素抵抗/高胰岛素血症、肥胖引起慢性炎症及脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FASN)表达过度.总之,肥胖作为CRC的主要危险因素及不良预后因素,在一定程度上影响CRC病死及复发.
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糖尿病相关骨转换指标研究进展
骨质疏松症是糖尿病常见并发症之一,也是影响糖尿病患者生存质量及寿命的主要原因.骨密度(bone mineral density,BMD)测定是早期诊断骨质疏松的标准,然而,一些BMD正常的潜在骨质疏松患者易被忽略.因此,寻找敏感性和特异性更高的骨代谢标志物来预测早期骨代谢异常具有重要意义.
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Hippo信号通路与肾病
Hippo信号通路是近年来备受关注的一条调节器官生长和组织大小的重要信号通路,其已被证实在肿瘤的发生、发展中发挥重要作用.目前Hippo信号通路与肾病的相关性研究仍处于起步阶段.在急性肾损伤(acute renal injury,AKI)方面,Hippo信号通路可能参与小管上皮细胞的凋亡、上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)以及AKI进展至慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)等多个环节.此外,Hippo信号通路还参与多种慢性肾脏病,包括局灶节段性肾小球硬化症、糖尿病肾病、多囊肾等的发生和疾病进展.
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他汀类药物在2型糖尿病综合治疗中的研究进展
2型糖尿病的患病率正在世界范围内逐年增加,同时与之相关的微血管并发症和大血管并发症发生率也显著增加.他汀类药物除了调脂作用以外,还可通过抑制炎症因子、保护血管内皮细胞功能及抗氧化应激等途径延缓糖尿病并发症发生发展,显著减少心血管事件.总体而言,及时启动他汀类药物对2型糖尿病的治疗是有益的,尤其是伴有心血管危险因素的糖尿病患者.
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促红细胞生成素干预早产儿脑损伤机制的研究进展
早产儿脑损伤可继发多种严重并发症,其严重的神经系统后遗症已成为新的临床、公共卫生和社会问题.目前研究发现促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)能减轻早产儿脑损伤,对损伤的脑神经细胞有保护和修复作用,并可能提高远期神经预后.EPO发挥神经保护作用的主要机制是促进早产儿脑血管成熟、缓解血管痉挛,促进血管新生,在缺血部位建立侧枝循环改善脑缺血情况;对缺血缺氧(hypoxic ischemic,HI)后神经元凋亡和炎性坏死的双重阻断作用;抗氧化效果;减少谷氨酸毒性;营养神经及促进神经元的增值、树突增多、功能增强等.EPO对早产儿脑损伤后的多重保护作用为早产儿脑损伤的治疗提供了临床应用前景.
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A型肉毒毒素在整形美容方面及其临床拓展应用的进展
近年来,随着对A型肉毒毒素基础研究和临床研究的深入,其在临床上应用范围也越来越广泛.A型肉毒毒素在医学美容整形方面应用为广泛,此外,国内外还将A型肉毒毒素用于涉及皮肤科疾病、雷诺现象、疼痛性疾病、泌尿系统疾病、眼科疾病以及脑血管系统疾病等50余种病症的治疗,被誉为"20世纪90年代神经药物的一大进展".
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医务人员手机细菌污染状况的研究进展
近年来,手机高频率地走进人们的视野中,在不否认其有效功能的同时,本文从手机表面病原菌的数量、种类及与医院感染的关系等方面进行分析,发现医务人员手机表面携带的病原微生物作为一种潜在的院内感染源正威胁着人们的健康.同时分析与手机污染相关的影响因素显示:加强医务人员手卫生教育,通过多种有效的手机清洁与去污方法,开展手机卫生防护研究及部分科室禁用手机等方式,能降低由此导致的医院感染,提高医疗工作的质量.
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低温等离子手术与传统手术对成人扁桃体切除的效果及生活质量的影响
目的:比较低温等离子及传统手术在成人扁桃体切除术中的效果及对生活质量的影响.方法:按随机数表法将80例成人慢性扁桃体炎患者分成两组,等离子组和传统手术组,每组各40人,等离子组接受低温等离子手术治疗,传统手术接受传统扁桃体剥离术.比较两组一般资料、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、恢复正常饮食时间、炎症水平及生活质量量表评分.结果:等离子组手术时间更短、术中出血量更少、术后疼痛评分低于传统手术组,恢复正常饮食时间短于传统手术组,等离子组炎症水平低于传统手术组,等离子组在生活质量量表中的情感职能、社会功能、精神健康、一般健康状况、生理功能及生理职能6个维度上评分与传统手术组差异无统计学意义,但在活力和躯体疼痛维度上优于传统手术组.结论:较之传统扁桃体剥离术,低温等离子扁桃体手术手术时间更短、出血量更少、疼痛更轻、恢复更快,炎症介质水平更低,生活质量优于传统扁桃体剥离术.
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柴芪汤对非酒精性脂肪肝大鼠模型血清TNF-α和IL-6表达的影响
目的:观察柴芪汤对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠炎症因子TNF-α和IL-6的影响,探讨其延缓NAFLD进展的作用机制.方法:SPF级雄性SD大鼠40只,随机分为空白组、模型组和治疗组,高脂饲料喂养造模,8周后,空白组与模型组各取8只处死取材,评价模型.造模成功后治疗组每天给予柴芪汤5.67 g/kg灌胃,8周后,处死各组动物,检测血清AST,ALT,TG,TC,LDL-C,HDL-C,TNF-α及IL-6水平,空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,评价胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI);取肝组织,镜下观察病理形态.结果:高脂饲养8周后,模型组大鼠血清ALT,AST,FBG,FINS及IRI水平高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05),可见肝细胞脂肪变性;柴芪汤治疗8周后,大鼠血清ALT,AST,TG,TC,LDL-C,TNF-α及IL-6水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),肝细胞脂肪变性程度较模型组轻,肝细胞坏死及炎性细胞浸润不明显.结论:高脂饲养8周后,NAFLD大鼠模型制备成功;柴芪汤可减轻NAFLD大鼠模型肝脏炎症反应和肝细胞脂肪变性程度,下调炎性因子TNF-α和IL-6的表达,降低血清TG,TC及LDL-C,改善胰岛素抵抗.
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子宫内膜样腺癌中Stathmin和Ki-67的表达及意义
目的:研究Stathmin和Ki-67在子宫内膜样腺癌和正常子宫内膜中的表达差异,探讨Stathmin和Ki-67在子宫内膜样腺癌发生发展过程中的意义.方法:采用免疫组织化学法检测99例子宫内膜样腺癌及67例正常子宫内膜中Stathmin和Ki-67的表达情况.结果:子宫内膜样腺癌中Stathmin和Ki-67表达率分别为75.8%,70.7%,显著高于正常子宫内膜中的9.0%,4.5%,差异有统计学意义(P<0.05);Stathmin和Ki-67表达与子宫内膜样腺癌组织学分级相关(P<0.05),与患者年龄、临床分期、浸润深度、淋巴结转移及脉管侵犯无关(P>0.05);Stathmin表达和Ki-67表达呈正相关(r=0.672,P<0.05).结论:子宫内膜样腺癌中Stathmin和Ki-67高表达可能共同参与子宫内膜样腺癌发生和分化;Stathmin和Ki-67表达呈正相关,提示Stathmin高表达可能与子宫内膜样腺癌高增殖性相关.
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乳腺癌前哨淋巴结活检术中保留肋间臂神经的可行性
目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的可行性.方法:回顾性分析乳腺癌前哨淋巴结活检术患者184例,其中50例行保留ICBN的SLBN,134例行切除ICBN的SLBN.比较两组的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目及术后切口合并症;记录SLNB后术侧上臂和腋窝疼痛及感觉异常情况及转归.结果:保留ICBN组与非保留组比较,手术时间、出血量、淋巴结清扫数目及术后切口合并症比较差异无统计学意义.保留组及非保留组术侧上臂、腋窝的疼痛及感觉情况发生率近3天差异无统计学意义.而腋窝及上臂内侧区皮肤感觉异常术后0.5~3个月比较差异有统计学意义,且术后3个月非保留组的患侧腋窝及上臂内侧区皮肤感觉异常的缓解率较差,差异有统计学意义.结论:乳腺癌SLNB中保留ICBN的术式不增加手术难度,可减少患者术后术侧腋窝及上臂疼痛、感觉异常的发生率,能保持患者术后高质量的生活,保留ICBN的乳腺癌SLNB是安全可行的.
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中药四逆散加味治疗胃食管反流性咳嗽的疗效
目的:探讨四逆散加味治疗胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)的临床疗效.方法:选取2014年1月至2015年12月海南省中医院收治的68例GERC患者作为研究对象,并随机分为对照组和研究组各34例.对照组给予奥美拉唑肠溶片和吗丁啉片常规西医治疗,而研究组则给予四逆散加味治疗.于治疗前后分别对两组患者进行咳嗽症状评分,评价两组的临床疗效,并观察两组不良反应的发生情况.于治疗前后分别检测两组痰上清液中IL-8和P物质(SP)的水平.采用莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(Leicester Cough Questionnaire,LCQ)分别对两组患者治疗前后的生活质量进行评估.结果:研究组患者的咳嗽症状积分为1.08±0.69,显著低于对照组的2.38±0.86,而研究组患者的LCQ评分为18.98±3.24,显著高于对照组的15.42±2.73,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗的总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.43%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的痰上清液中IL-8和SP水平分别为(24.58±8.79)pg/mL和(4.89±1.64)pg/mL,显著低于对照组的(36.19±12.53)pg/mL和(9.78±3.42)pg/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:四逆散加味治疗胃食管反流性咳嗽,可有效改善患者的咳嗽症状,提高患者的生活质量,同时可降低患者痰上清液中IL-8和SP的水平,疗效确切,值得应用于临床.
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肺黏液表皮样癌的分子特征
目的:探讨肺黏液表皮样癌的分子特征.方法:回顾性对2013年7月至2016年12月13例病理确诊并接受治疗的肺黏液表皮样癌临床特征和分子特点进行分析.结果:EGFR基因突变率为15.38%(2/13),且2例均为L861Q点突变,EGFR基因状态与性别(P=1.000)、年龄(P=1.000)、吸烟史(P=0.848)及分期(P=1.000)均无相关性;MAML2融合基因阳性率为45.45%(5/11),MAML2融合基因状态与性别(P=0.521)、年龄(P=0.521)、吸烟史(P=1.000)及分期(P=0.924)均无相关性(P>0.05).结论:肺黏液表皮样癌中EGFR基因常见的突变为L861Q,EGFR基因野生型患者中存在MALM2基因融合.
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CD3+,CD4+及CD8+T淋巴细胞数目改变作为早期诊断脓毒血症指标可行性的Meta分析
目的:评价脓毒血症CD3+,CD4+以及CD8+T淋巴细胞数目的改变以帮助早期诊断.方法:计算机检索Medline,PubMed,SPINGER,John Wiley,Science Direct,EBSCO,知网以及万方数据库,检索时限均为建库至2017年2月,收集关于脓毒血症CD3+,CD4+以及CD8+T淋巴细胞数目改变的病例对照研究.由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,用Revman5.3软件进行Meta分析.评价早期脓毒血症患者CD3+,CD4+以及CD8+T淋巴细胞数目与对照组的差异.结果:早期脓毒血症患者CD3+,CD4+以及CD8+T淋巴细胞数目均比对照组人群低,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组脓毒血症患者CD3+,CD4+以及CD8+T淋巴细胞数目均比存活组病人低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CD3+,CD4+以及CD8+T淋巴细胞数目改变能够帮助早期脓毒血症的诊断以及预后.
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慢性肾病患者的限盐饮食意愿及团体护理模式的应用
目的:研究慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者限盐饮食意愿调查及团体护理模式的应用价值.方法:前瞻性研究济南军区总医院180例CKD患者临床病历资料,根据健康信念模式编制限盐饮食意愿调查表,观察患者对限盐饮食的意愿和依从性,分析影响患者限盐饮食意愿的相关因素.根据调查结果开展团体活动护理,探讨团体护理模式对改善患者限盐饮食意愿的应用价值.结果:单因素和多因素分析结果显示文化程度、经济收入、专业知识水平及自觉症状是影响患者限盐饮食意愿的独立因素(P<0.05).护理后CKD患者限盐饮食具有良好依从性的占83.33%,显著高于护理前(P<0.05).结论:CKD患者存在限盐饮食意愿偏低、依从性差的问题,开展团体护理有助于改善患者限盐饮食意愿,提高治疗依从性,具有较高临床应用价值.
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食管癌护理依从性与术后并发症的相关性
目的:分析食管癌患者对临床护理的依从性与术后发生并发症的相关性.方法:对99例食管癌根治术患者进行依从性评分,依从性护理项目共12项,根据患者对具体护理项目的依从程度分为完全依从、部分依从和不依从三个等级,评分分别为2分、1分和0分.将12个项目所得评分相加即为综合评分,综合评分低0分,高24分.分析患者综合评分与性别、食管癌分期、术后胃肠功能恢复时间、平均住院日及术后3个月内并发症发生率的相关性.结果:99例食管癌根治术患者评分低5分,高24分,男性5~22(14.50±2.85)分,女性14~24(16.50±3.72)分,差异有统计学意义(P<0.05);晚期患者18~24(18.32±4.12)分,中期12~23(15.40±3.16)分,早期5~23分(14.70±4.21),差异有统计学意义(P<0.05).将患者按护理依从性评分由低分到高分为三组,A组12例(0~8分),B组34例(9~16分),C组53例(17~24分);术后并发症发生率分别为50.00%,29.41%,20.75%,差异有统计学意义(P<0.05);与依从性差的A组患者相比,依从性较好的B组和C组患者的术后胃肠恢复时间[A组(52.50±4.75)h;B组(45.30±3.36)h;C组(38.20±3.48)h]和平均住院天数(A组(11.51±2.50)d;B组(10.25±1.75)d;C组(8.25±2.25)d]均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:食管癌患者对临床护理的依从性评分与性别、病情分期、术后并发症的发生率、术后排气时间及住院日均呈负相关.
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慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能与鼻内镜评分、鼻窦CT评分的相关性
目的:研究慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者嗅觉功能与Lund-Kennedy鼻内镜评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分的相关性研究分析.方法:选择CRS住院患者200例.其中CRS(不伴鼻息肉)患者:95例;CRS(伴有鼻息肉)患者:105例,每组患者均进行病史采集,嗅觉功能检测、鼻内镜评分以及鼻窦CT评分.应用SPSS 13.0统计软件,对以上两个评分结果与嗅觉功能进行相关性分析.结果:CRS(不伴鼻息肉)或(伴有鼻息肉)患者中,Lund-Mackay鼻窦CT评分结果和Lund-Kennedy鼻内镜评分结果均是:随着嗅觉功能的下降,分数逐渐增加(P<0.01).结论:CRS患者与Kennedy鼻内镜评分和Lund-Mackay鼻窦CT评分均具有相关性;与CRS(不伴鼻息肉)患者的嗅觉功能密切相关的是Lund-Mackay鼻窦CT评分;与CRS(伴有鼻息肉)患者的嗅觉功能密切相关的是与Lund-Kennedy鼻内镜评分.
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黄连素对实验性脑出血大鼠脑水肿与神经功能的影响
目的:研究不同剂量黄连素对实验性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)大鼠脑水肿与神经功能的影响,并初步探讨其作用机制.方法:实验共分为假手术组(Sham组),脑出血组(ICH组),药物低(Ber-10组)、中(Ber-20组)、高剂量组(Ber-40组),每组10只,除假手术组采用注射胶原酶的方法建立实验性脑出血大鼠模型,药物低、中、高剂量组分别给予黄连素10,20或40 mg/kg灌胃,每天1次,共给药28 d;对各组大鼠进行神经功能缺损评分,干湿重法测定脑含水量,Tunel法检测血肿周围脑组织细胞凋亡数,Western印迹法检测Cleaved cas-3,Cleaved cas-9,线粒体与胞浆中cyto-c的蛋白表达水平.结果:与脑出血组大鼠相比,采用黄连素给药后大鼠的神经功能缺损评分明显上升(P<0.05),脑含水量明显下降(P<0.05);血肿周围脑组织细胞凋亡数显著降低(P<0.05),Cleaved cas-3和Cleaved cas-9的蛋白表达,线粒体中cyto-c的蛋白表达明显上升(P<0.05)而胞浆中cyto-c的蛋白表达明显下降(P<0.05).结论:黄连素具有改善实验性脑出血大鼠神经功能缺损以及保护脑细胞的作用,可能与黄连素抑制线粒体凋亡通路有关.
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泛素特异性蛋白酶10在宫颈鳞状细胞癌中的表达及临床意义
目的:研究泛素特异性蛋白酶10(ubiquitin-specific protease 10,USP10)蛋白在人体宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测105例人体宫颈鳞状细胞癌及65例正常鳞状上皮组织石蜡切片中USP10蛋白的表达水平,并分析其表达与临床病理因素之间的相关性.结果:宫颈鳞状细胞癌组织中USP10阳性表达率为41.9%,而宫颈正常鳞状上皮组织中USP10的阳性表达率为61.5%.与正常鳞状上皮组织相比,USP10蛋白在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达明显下调,差异具有统计学意义.同时,USP10蛋白表达与宫颈鳞状细胞癌的FIGO临床分期及肿瘤浸润深度呈负相关,而与E-cadherin,P53蛋白表达呈正相关.结论:宫颈鳞状细胞癌组织中USP10蛋白表达的下调与宫颈鳞状细胞癌的恶性程度及预后相关.
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中文版疾病和功能障碍接受程度问卷在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用信效度
目的:对疾病和功能障碍接受程度问卷(Acceptance of Disease and Impairments Questionnaire,ADIQ)进行汉化,并分析其在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用的信效度.方法:翻译汉化问卷,形成中文版ADIQ问卷;选择147名COPD患者进行测量评估,并分析其信效度.结果:中文版ADIQ问卷的量表水平内容效度(Scale-Content Validity Index,S-CVI)为0.93,条目水平的内容效度(Item-Content Validity Index,I-CVI)在0.8~1.0之间,通过探索性因子分析(exploratory factor analysis,EFA)可提取4个公因子,分别命名为拒绝维度、抵抗维度、伤心维度和接受维度,共可解释方差变异量的63.2%;进一步行验证性因子分析(confirmatory factor analysis,CFA)结果显示,问卷的卡方自由度比(χ2/df)为1.301,比较拟合优度指数(comparative fit index,CFI)为0.982,适配度指数(goodness of fit index,GFI)为0.936,增值拟合指数(incremental fit index,IFI)为0.983,非标准拟合指数(Tucker-Lewis index,TLI)为0.976,残差均方和平方根(root meansquare residual,RMR)为0.029,渐进残差均方和平方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.022,模型的结构拟合度较好;问卷的总分及各维度得分与与Beck抑郁自评问卷(Beck Depression Inventory,BDI)总分及圣-乔治呼吸问卷(St-George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)总分呈明显相关关系(P<0.01),聚合效度较好;在信度方面,问卷的Cronbach'sα系数为0.846,各维度的Cronbach'sα系数在0.730~0.862之间重测信度为0.857,各维度的重测信度在0.835~0.923之间,具有较好的信度.结论:中文版ADIQ问卷在COPD患者群体中具有良好的信度和效度,可用于COPD患者的心理状态的评估.
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穴位敷贴联合抗抑郁药对抑郁症患者失眠症状的疗效
目的:观察穴位敷贴联合药物治疗对抑郁症的疗效和安全性,尤其是对患者失眠症状的改善程度.方法:将162例抑郁症患者随机分成研究组(n=86)和对照组(n=76),研究组接受穴位敷贴治疗联合抗抑郁药物治疗,对照组接受抗抑郁药物治疗,治疗持续6周,基线及治疗第1,2,6周末用同时用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression scales,HAMD-17)以及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定患者的抑郁和焦虑严重程度,用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评定患者的失眠严重程度,同时用副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)和实验室检查评估治疗安全性.结果:治疗6周末研究组和对照组的HAMD评分分别为8.62±2.90,10.14±3.38,均较治疗前显著下降,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.0805,P=0.0024);同样治疗6周末研究组和对照组的HAMA评分分别为6.93±2.19,10.30±3.55,均较治疗前显著下降,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.3614,P<0.001);治疗6周末研究组和对照组的PSQI评分分别为5.23±1.90,8.14±3.11,均较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.2771,P<0.001).研究组皮肤瘙痒显著多于对照组,失眠显著少于对照组,其他方面没有显著差异.结论:穴位敷贴联合抗抑郁药治疗对抑郁症安全有效,同时可以显著改善患者的失眠症状.
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ITIH4基因沉默对人肝癌细胞HepG2增殖、迁移及侵袭的影响
目的:探讨沉默间-α-胰蛋白酶抑制剂重链H4(inter-alpha-trypsin inhibitor heavy chain H4,ITIH4)基因对人肝癌细胞系HepG2增殖、迁移及侵袭的影响.方法:将4个ITIH4基因沉默载体分别转染HepG2细胞,用2 mg/L嘌呤霉素筛选获得稳定表达细胞株.Western印迹评价沉默效率,并选择效率高的细胞株(si-ITIH4)用于后续实验.转染无意义序列的细胞株(si-Control)作为对照组.分别用细胞计数及CCK-8细胞计数试剂盒评价两组细胞增殖.用Transwell小室评价两组细胞的迁移及侵袭.结果:成功获得ITIH4基因沉默的HepG2细胞株si-ITIH4,与si-Control组相比,si-ITIH4组沉默效率达到86%.与si-Control组相比,si-ITIH4组细胞增殖显著降低、细胞迁移及侵袭均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ITIH4基因沉默可显著抑制HepG2的增殖、迁移及侵袭,提示其可能是参与肝细胞癌发生发展的重要基因之一.
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托伐普坦治疗乙肝肝硬化失代偿期稀释性低钠血症的效果
目的:观察并探讨托伐普坦治疗乙肝肝硬化失代偿期稀释性低钠血症的临床疗效与安全性.方法:选择2015年5月至2016年10月收治的92例失代偿乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,据随机数字表分为治疗组(47例)和对照组(45例),对照组予常规治疗并螺内酯、氢氯噻嗪联合利尿,治疗组予常规治疗并口服托伐普坦利尿,疗程7 d,记录两组治疗3,5,7 d后血Na+达标比例、24 h尿量及治疗前后肝肾功能变化,比较两组药物不良反应.结果:治疗组治疗3,5,7 d后血Na+达标比例与24 h尿量均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗7 d后两组肝功能较治疗前明显改善(P<0.05),肾功能无明显变化;两组治疗后肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05).两组口渴(8.5%vs 6.7%)、尿频(2.1%vs 2.2%)、头晕(2.1%vs 4.4%)等不良反应发生率相近(P>0.05),治疗组有1例服药5 d后血Na+明显升高伴尿量显著增加而停药.结论:乙肝肝硬化稀释性低钠血症患者在常规治疗基础上加服托伐普坦可显著增加尿量,恢复血Na+浓度,不良反应较轻,可以控制.
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PTEN在人脑星形细胞瘤中的表达及意义
目的:探讨磷酸酶-张力蛋白基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)在正常脑组织及星形细胞瘤中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学法及RT-PCR方法检测正常脑组织及不同分级星形细胞瘤组织中PTEN蛋白及mRNA的表达水平,探讨并分析其与星形细胞瘤组织学分级的关系,Western印迹法检测正常脑组织及星形细胞瘤脑脊液中PTEN蛋白的表达.结果:免疫组织化学方法显示PTEN在正常脑组织中阳性率较高,为90%(9/10),星形细胞瘤中阳性率较低,为47.5%(19/40),且PTEN在不同的组织学分级中,阳性率不同.RT-PCR结果显示PTEN mRNA在正常脑组织中表达较高,其相对表达量为0.861±0.072,显著高于星形细胞瘤组织中的表达(0.127±0.008),差异有统计学意义(P<0.05),并随着组织学级别增加,其表达呈降低趋势.Western印迹法结果显示PTEN蛋白在非星形细胞瘤组脑脊液中的相对表达量为1.549±0.194,高于星形细胞瘤组脑脊液中的相对表达量(0.602±0.058),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:检测PTEN基因蛋白表达有望作为评估人星形细胞瘤生物学行为和预后的参考指标.
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冷球蛋白血症性肾炎的临床病理特点
目的:分析冷球蛋白血症性肾炎的临床病理特点,以提高其诊治率.方法:回顾性分析2014年8月至2015年7月中南大学湘雅二医院确诊的冷球蛋白血症性肾炎的3例患者的临床资料.结果:3例冷球蛋白血症性肾炎患者中2例为中年女性,1例为青年男性,所有患者均伴有系统性损伤的表现,3例患者的冷球蛋白的血清冷凝集试验为阳性.2例合并HBV感染,1例合并HCV感染.结论:冷球蛋白血症性肾炎有其独特的肾脏病理特征,肾活检可提高冷球蛋白血症性肾炎的诊断率,提高临床医生对此病的认识,及早进行标准化的治疗.
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HSP90抑制剂Ganetespib增强肺癌细胞对顺铂的敏感性
目的:研究HSP90抑制剂ganetespib对DNA修复相关蛋白表达的下调作用及其对顺铂(cis-diamminedichloroplatinum,DDP)的增敏作用.方法:采用Western印迹法检测ganetespib对肺癌细胞A549和H1975的DNA修复蛋白BRCA1及RAD51表达的下调作用;免疫荧光法检测细胞RAD51及核磷酸化的H2AX组蛋白(γ-H2AX)核焦点形成;流式细胞技术检测细胞凋亡;CKK-8试剂盒检测细胞的增殖,中效原理分析判断两种药物联合应用的协同作用;并通过SCID皮下移植瘤模型检测ganetespib与DDP联合应用的体内抑瘤作用.结果:Ganetespid明显下调DNA修复蛋白BRCA1和RAD51的表达,ganetespid及DDP处理诱导DNA重组修复标记RAD51核焦点的形成率为13%,明显少于单一DDP处理组(59%).Ganetespid和DDP联合应用的细胞凋亡率为23%,明显高于单一ganetespid组(15%)或单一DDP组(16%),差异有统计学意义(P<0.01).SCID小鼠移植瘤模型中ganetespid与DDP联合应用对肿瘤生长抑制作用明显优于单一ganetespib或单一DDP处理组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:ganetespib可下调肺癌细胞DNA修复蛋白的表达并增加对DDP的敏感性.
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专科护士的学习需求与学习障碍的教学分析
目的:了解专科护士的学习需求和学习障碍现况.方法:选取2015年6月至9月来自全国98家医院参加北京护理学会主办的某科专科护士培训的138名学员,自行填写学习需求调查问卷(7个维度,29个条目)和参与障碍普适量表(Deterrents to Participation Scale-General,DPS-G;6个维度,34个条目),分别采用李克特量表统计各个维度的分数.结果:发放138份问卷,共收回有效问卷123份,学习需求依次为护理教学、相关学科、临床护理、风险防范、护理管理、医疗、护理科研.学习障碍依次为时间限制、课程缺乏相关性、缺乏自信、缺乏兴趣、教育经费、个人自身问题.结论:护理教学仍然是专科护士培训的重点.应当从制度上为专科护士培训提供充足的时间.
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小檗碱联合二甲双胍对2型糖尿病血清炎症因子及胰岛功能的影响
目的:观察小檗碱联合二甲双胍对2型糖尿病血清炎症因子及胰岛功能的影响.方法:将98例2型糖尿病患者分为2组,对照组49例予二甲双胍口服,治疗组49例予小檗碱联合二甲双胍口服,比较2组治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours post-prandial glucose,2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后1 h胰岛素(1 hour postprandial insulin,PINS1h)、餐后2 h胰岛素(2 hours postprandial insulin,PINS2h)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c),CRP,IL-6,TNF-α的变化.结果:治疗后,两组患者的FBG,2hPG,FINS和HbA1c均明显降低,且治疗组下降程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后PINS1h和PINS2h改善明显,且较对照组治疗后显著,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组炎症指标CRP和TNF-α下降,差异有统计学意义(P<0.05),IL-6下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后CRP,TNF-α和IL-6下降明显,且改善程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:小檗碱联用二甲双胍可明显降低2型糖尿病患者的FBG、餐后血糖及FINS,可改善餐后胰岛素分泌;同时减少糖尿病患者体内CRP,IL-6及TNF-α等炎症因子水平.
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肿瘤患者参与静脉化疗安全管理的实施效果
目的:探讨患者参与静脉化疗安全管理的实施效果.方法:将2320例住院静脉化疗的肿瘤患者按照住院化疗的时间段分为对照组(1029例)和观察组(1291例),对照组按照化疗管理规范实施静脉化疗安全管理,观察组在护士的引导和支持下,由患者或家属与护士共同参与静脉化疗安全管理,包括决策性参与、照护性参与及诉求性参与等内容.结果:实施患者参与静脉化疗安全管理后,化疗相关护理不良事件发生率为0.62%,低于实施前的3.50%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:患者参与静脉化疗安全管理有助于降低化疗相关护理不良事件的发生.
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SIRT3与慢性乙型肝炎肝细胞脂肪变性的关系
目的:分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并肝细胞脂肪变性的病理学表现,探讨SIRT3与肝组织炎症反应及脂肪变性的关系.方法:回顾性分析78例CHB肝穿刺活检标本的病理学资料,用免疫组织化学法检测SIRT3在肝组织标本上的表达.结果:78例CHB肝细胞脂肪变性的发生率为33.33%,CHB的炎症程度与肝细胞脂肪变性的发生差异无统计学意义(P>0.05).CHB合并脂肪变以肝细胞轻度脂肪变为主,脂肪变性的病理类型以大泡性脂肪变性多见.SIRT3在非脂肪变性的肝细胞主要定位在细胞质,在脂肪变性的肝细胞定位在脂滴周围的细胞质.本研究发现在非脂肪变性的CHB中,轻度CHB的SIRT3表达要高于中度及重度组,差异有统计学意义(P<0.05),而中度及重度组SIRT3的表达差异无统计学意义(P>0.05).在脂肪变性的CHB,SIRT3的表达与脂肪变性程度的差异无统计学意义(P>0.05).结论:CHB合并肝细胞脂肪变性并不少见,SIRT3在非脂变CHB肝细胞的表达随炎症程度轻度组要高于中度及重度组,而在CHB合并肝细胞脂肪变性组未发现其对脂变程度有何直接联系,但其能很好的勾勒出脂变的大小和形状对我们判断肝细胞脂变的分型有一定的帮助.
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强化神经营养方案辅助胰岛素对糖尿病周围神经病变患者治疗及预后的影响
目的:分析强化神经营养方案辅助胰岛素对糖尿病周围神经病变患者治疗及预后的影响.方法:将2015年1月至2016年8月期间收治的糖尿病周围神经病变患者105例按随机分配原则,将所有患者分入到观察组(53例)和对照组(52例).对照组采用常规胰岛素治疗,观察组采用强化神经营养联合胰岛素方案.观察两组治疗的效果.结果:观察组治疗总体有效率高达90.57%,而对照组为75.47%,两者差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者神经传导速度及氧化应激指标差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的各指标得到明显改善,且观察组患者的感觉、运动神经传导速度及氧化应激指标的改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:强化神经营养方案辅助胰岛素治疗糖尿病周围神经病变的患者,可以显著提高神经传导速度,降低机体内氧化应激反应,提高治疗效果.
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ORP-150基因沉默对SKOV-3细胞增殖、迁移及侵袭的影响
目的:探讨沉默ORP-150基因对体外培养卵巢癌细胞SKOV-3的增殖、转移及侵袭的影响并初步探讨其可能作用机制.方法:运用慢病毒包装shRNA方法沉默SKOV-3细胞的ORP-150基因;研究分为3组:实验组(ORP-150 shRNA)、阴性对照组(NC shRNA)和空白对照组(CON);采用qRT-PCR和Western印迹法检测基因敲减效率,CCK8法、克隆形成试验检测ORP-150沉默对细胞增殖能力的影响,划痕试验、Transwell试验检测SKOV-3细胞侵袭迁移能力的变化,流式细胞仪检测细胞的凋亡情况,Western印迹法探讨ORP-150基因敲减后影响细胞表型改变的作用机制.结果:沉默ORP-150基因可以抑制卵巢癌细胞的增殖能力、克隆形成能力以及跨膜转移扩散能力(P<0.05),但对细胞的侵袭能力无明显影响(P>0.05);敲减ORP-150基因后卵巢癌细胞凋亡明显增加(P<0.05);敲减ORP-150基因后的卵巢癌细胞可能通过Wnt信号通路及Caspase级联反应影响细胞的修复,终抑制细胞增殖,促进凋亡发生.结论:沉默ORP-150基因可以抑制卵巢癌细胞SKOV-3的增殖和转移,同时促进凋亡发生.这种细胞表型的改变可能是通过下调Wnt信号通路中β-catenin,同时的表达,以及抑制Caspase级联反应从而下调c-myc,cyclin D1和caspase-3蛋白的表达来实现,ORP-150基因沉默可能是卵巢癌治疗的新靶点.
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直肠癌永久性造口患者疾病耻辱感与社会支持及自我效能的相关性
目的:调查直肠癌永久性造口患者疾病耻辱感、社会支持及自我效能现状,并分析患者疾病耻辱感与社会支持及自我效能之间的相关性.方法:采用方便抽样,选取解放军第102医院2015年6月至2016年12月直肠癌永久性造口患者118名为研究对象.采用社会影响量表(Social Impact Scale,SIS)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)以及造口相关自我效能问卷调查患者疾病耻辱感、社会支持及自我效能,并采用Spearman相关性检验分析患者疾病耻辱感与社会支持及自我效能的相关性.结果:患者疾病耻辱感得分为59.47±11.03,社会支持总分为43.11±5.85,55.08%患者自我效能处于中等水平.患者疾病耻辱感得分与社会支持中的主观支持、客观支持、社会利用度得分呈负相关(P<0.05),与自我效能呈负相关(P<0.05).结论:直肠癌永久性造口患者疾病耻辱感较强,临床护理工作者应全方位采取措施提高患者社会支持水平,从而降低患者疾病耻辱感,提高其自我效能.
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多层螺旋CT在周围型肺癌和局灶性机化性肺炎鉴别诊断中的价值
目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)和局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)诊断中价值.方法:搜集PLC患者78例(PLC组)和FOP患者35例(FOP组)的CT检查资料和临床资料,对比分析两组CT平扫和增强影像特点.结果:PLC组外带分布率低于FOP组(44.87%vs.80.00%),内带分布率高于FOP组(24.36%vs.0),差异均有统计学意义(P<0.05);PLC组大病灶空洞(25.71%vs.73.68%)、紧贴胸膜(22.86%vs.84.21%)与FOP组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组在血管集束征(大病灶80.00%vs.36.84%,小病灶72.09%vs.31.25%)、毛刺、支气管充气征(大病灶31.43%vs.78.95%,小病灶30.23%vs.75.00%)、结构疏松(大病灶5.71%vs.47.37%,小病灶4.65%vs.43.75%)、胸膜凹陷(大病灶0 vs.52.63%,小病灶20.93%vs.81.25%)方面差异有统计学意义(P<0.05),其余各个征象组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组均进行动脉期、静脉期增强扫描,PLC组动脉期净增CT值[大病灶(18.61±9.55)Hu vs.(29.60±12.35)Hu;小病灶(19.34±9.06)Hu vs.(28.72±11.09)Hu]和总增加CT值[大病灶(32.76±10.91)Hu vs.(44.53±12.29)Hu;小病灶(29.45±10.70)Hu vs.(41.10±11.89)Hu]均低于FOP组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:PLC和FOP的CT征象有一定特征性和差异性,MSCT可清晰显示出上述特征性和差异性,在两种病灶的鉴别诊断中具有重要作用.
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结直肠癌同时及异时性远处转移的临床病理特征
目的:回顾性分析结直肠癌同时性与异时性远处转移患者的临床病理特征及预后影响因素.方法:收集2010年1月至2015年12月间128例结直肠癌远处转移患者完整的临床病理资料,根据转移发生的时间分为两组:同时转移组(79例)、异时转移组(49例).比较两组临床病理特征,分析影响远处转移患者预后的因素.结果:同时性远处转移患者与肿瘤原发部位(P=0.025)、浸润深度(P=0.002)、分化程度(P=0.008)及脉管癌栓(P=0.012)有关;同时性远处转移患者中位生存期为19(12~28)个月,异时性远处转移患者中位生存期为20(13~28)个月,两组之间差异无统计学意义(P=0.866);多因素生存分析结果提示,肿瘤浸润深度(P<0.001)、肿瘤分化程度(P=0.002)、脉管癌栓(P=0.006)及转移器官数量(P=0.001)是影响远处转移预后的独立因素.结论:根据结直肠癌不同时期发生远处转移患者表现出的临床病理特点,可以有效估计可能发生远处转移的患者及预后情况.
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股部鲍温病1例
报告1例股部鲍温病.患者男,80岁.右股部出现红色斑片10年就诊.皮肤科检查:右股部可见境界清楚的红斑,表面灰色结痂,湿润的糜烂面,面积约5 cm×8 cm大小.组织病理检查结果符合鲍温病.
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骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤1例诊治分析
了解骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms,MDS/MPN)的临床类型、病理特征、基因突变,对其预后进行评估.收集1例MDS/MPN病例及相关参考文献,观察其临床表现、临床病理学特征、基因突变及终临床分型,判断治疗疗效,并进行预后评价.MDS/MPN同时具有MDS和MPN的临床及主要血液学特点,目前分为慢性粒单细胞白血病、不典型慢性粒细胞白血病,BCR-ABL1阴性(atypical chronic myeloid leukemia,aCML)、幼年型粒单细胞白血病(juvenile myelomonocytic leukemia,JMML)、伴环形铁粒幼细胞和血小板增多的骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN with ring sideroblasts and thrombocytosis,MDS/MPN-RS-T)、MDS/MPN,无法分类(MDS/MPN-unclassifiable,MDS/MPN-U)等5种类型.各型有其不同诊断标准,而上述不同疾病之间出现转化,国内未见报道.保定市第一医院诊治1例初诊断不明确的慢性髓系恶性肿瘤,随着疾病的演变而终确诊为慢性粒单细胞白血病.通过本病例表明,在不同类型MDS/MPN之间可能会存在类型转换.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
