中医药治疗脑血管病几个“瓶颈”问题

1 现状 脑血管病包括西医的出血性脑血管病和缺血性脑血管病，中医统称为中风，是当前临床的常见病、多发病。随着我国人口的老龄化，脑血管病的发病率呈增长趋势。两千多年来，中医药在脑血管病的病因、病机、治疗和预防方面积累了丰富的经验，特别是近30年进行了大量的科学研究，取得了显著的成就，有些研究成果，……

《伤寒论》火迫证与放化疗毒副反应

火迫是中医学早期用以治疗疾病的一种方法，大约有烧针、熏、熨、灸等法。火迫伤阴之证，轻者伤胃津，较重者伤及手足太阴之血络，再重则伤及少阴、厥阴之真阴而出现小便难、谵语等亡阴亡阳重症。现代医学治疗恶性肿瘤的常用方法放化疗后患者可出现该证，采用仲景治疗火迫之法，疗效显著。

中西医结合治疗关节病型银屑病48例

目的 探讨中西医结合治疗关节病型银屑病的方法和疗效。方法 ①单纯中药煎剂，分为毒热阻络、寒湿痹阻、肝肾亏损三个证型；②中药煎剂+其他中药制剂；③中药煎剂+消炎镇痛药；④对某些病情顽固的病例适当选用激素或免疫抑制剂。结果 临床治愈34例(占70.83％)，好转14例(占29.17％)。结论 以中医辨证治疗为基础，尽量不用和少用激素或免疫抑制剂，结果疗效满意，并可使部分既往有激素或免疫抑制剂用药史的患者避免再次使用此类药物。

自拟益肾汤治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

笔者根据治疗糖尿病肾病(DN)的临床体会，自拟“益肾汤”，运用中西医结合的方法对40例糖尿病肾病早期的患者进行治疗前后的疗效观察，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 40例均为门诊2型糖尿病患者，其中男性12例，女性28例，男女比1：2.3。患者年龄36～50岁14例，51～60岁17例，＞60岁9……

小儿哮喘缓解期的中医辨证治疗

小儿支气管哮喘是儿科临床常见病、多发病，严重地危害小儿生长发育和健康。中医认为“喘有夙根”，小儿哮喘发病是内外因相互作用的结果，伏痰是夙根也是内因，感受外邪、饮食、劳倦是外因，外因引动伏痰而阻塞气道，从而发病。因此在临床上除哮喘急性期我们采用急则治标、宣肺化痰止咳定喘的治疗方法，同时突出在哮喘缓解期以扶正固本的中医治疗，采……

菖蒲化痰汤治疗中风假性球麻痹的体会

脑中风伴发假性球麻痹，是脑卒中的常见并发症，如缺乏悉心的护理和合理的治疗，终可导致吸入性肺部感染等严重并发症。1984～1999年间，我院中医病区共收治中风假性球麻痹者89例，随机分为治疗组和对照组进行治疗。现报道如下。 1 临床资料……

芪蛭益智方治疗多发脑梗塞性痴呆32例临床观察

目的 观察芪蛭益智方对多发脑梗塞性痴呆(MID)的疗效。方法治疗组(32例)芪蛭益智方水煎服每日1剂，对照组(15例)口服喜得镇片和脑复康片，均连服3个月。在服药期间和疗程结束后，检测两组患者主要症状和体征、脑供血情况以及长谷川(HDS)痴呆量表积分变化。结果 治疗组的各项主要观测指标变化均明显优于对照组(P＜0.05)。结论 芪蛭益智方能有效地改善患者脑供血水平，提高HDS积分及患者的计算、语言、记忆、视空间技能等能力，解除患者的情感及人格障碍，阻断痴呆的进一步发展。

疏肝健脾法治疗特发性水肿55例疗效观察

特发性水肿是临床常见病症，以中年女性多见，目前无特效疗法，笔者以疏肝健脾立法指导组方加减治疗本病，疗效尚属满意，现总结如下。 1 一般资料 临床观察门诊患者55例，其中女性52例，男性3例；年龄小28岁，大67岁；40岁以下9例，41～50岁29例，51～60岁13例，61岁以上4例。病程短5天，长11年。……

白虎养阴汤治疗迟发性运动障碍22例临床观察

长期使用大剂量神经阻滞剂(抗精神、病药物)，易出现迟发性运动障碍，目前现代医学尚缺乏有效治疗。我院中医精神科近几年对应用“白虚养阴汤”治疗迟发性运动障碍进行了系统观察。现将22例临床观察结果报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 22例病人中，男性10例，女性12例；年龄小者20岁，大者65岁，以30～60岁居多。……

中西医结合治疗气虚血瘀型突发性耳聋66例

突发性耳聋是耳鼻喉科常见的急证之一，主要表现为突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，属祖国医学“暴聋”范畴。我院自1998年至2001年5月运用中西医结合的方法，自拟益气活血通窍汤治疗气虚血瘀型突发性耳聋66例，取得较好疗效，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 中西医结合治疗组66例，男38例，女28……

“五术降糖”方治疗糖尿病临床观察

糖尿病属中医消渴范畴，现代人们随着生活节奏的加快和饮食结构的变化，糖尿病发病率有逐年增高趋势。我们从1999～2001年3年的时间里，运用自拟五术降糖方治疗糖尿病属中医肝肾两虚兼湿浊型的患者60例，取得明显疗效。并以随机原则设对照组30例。现报道如下。 1 临床资料……

二至丸加味治疗青春期功血的临床总结

青春期功血是临床上常见的一种妇科疾病，严重影响着青春期少女的身心健康和生长发育。临床上青春期功血以肾阴不足、虚热内扰型为多见，故治当滋养肾阴、凉血止血。2000年3月～2001年12月期间，本人用二至丸加味治疗本症32例，取得了较好效果，现总结如下。 1 临床资料……

中药“双解汤”治疗冬季流感的临床观察

冬季流感多是“时邪”与“伏气”相结合而产生的。在病之初期就表现出表寒里热的症状。我应用“双解汤”治疗冬季流感，取得了满意的疗效。现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组收集了2000～2001年冬季流感病例80例，随机分为治疗组和对照组。治疗组50……

滋肾调肝汤治疗女性更年期综合征92例

更年期综合征是妇科常见病之一，其病机复杂，病情多样，治疗方法各异。笔者据祖国医学“乙癸同源”的理论，紧紧抓住“肾之阴精亏损，肝之疏泄失调”的病机，以“滋阴益肾、调肝涵木”为主法，治疗更年期综合征(肾虚肝旺型)92例，取得了较好疗效。现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料……

涤痰汤合滋肾通关饮治疗中风癃闭验案

吴某某，男，70岁。退休工人，2001年5月24日入院。主要表现为左半身不遂，失语，吞咽困难，引水呛咳，痰涎壅盛，口渴不欲饮，尿潴留，大便干。BP24／14kPa，心率70次／min，左上下肢肌力2级，肌张力、腱反射左侧亢进，左巴氏征阳性。辅助检查：血糖10．20mmol／L、尿糖2+，头颅MRI示：右侧桥脑T1低信号、T2高信号，B超：前列腺增生。诊断：脑梗塞，高血压病，糖尿病2型。以川芎嗪、蝮蛇抗栓酶等治疗，保……

王琦论治烦躁的思路与经验

烦躁一症，历代医籍论述颇多，近年随心身疾病的增加，烦躁也较常见，举凡内伤、外感等病变皆可见之。一般认为：自觉心中烦闷不舒、情绪不安为烦，如医籍所载烦满、心烦、虚烦、微烦等多属之。若行为躁扰不宁、言语多而无绪为躁，如医籍所载躁扰、躁动、躁狂等多属之。因烦与躁常为并见，故多并称。……

张志礼治疗系统性红斑狼疮的经验

系统性红斑狼疮是自身免疫病，也是皮肤病中疑难重症。张志礼教授针对本病以脾肾两虚、阴阳失调为核心的病理机制，采用健脾益肾、调和阴阳为主的方法辨证论治，取得了良好的疗效。

血府逐瘀胶囊治疗药物流产后出血临床观察

1观察对象选择在我院妇科门诊就诊,自愿终止妊娠且符合药物流产适应……

嗅法治疗缺血性脑血管病伴意识障碍的临床研究

目的 探讨治疗缺血性中风的一种新的给药途径。方法 将麝香等芳香开窍类中药加工后通过吸入形式经鼻腔粘摸、呼吸道进入肺泡而迅速吸收。结果 轻中度意识障碍患者经治疗后其意识障碍改善时间优于对照组。治疗前后血浆RBC-SOD测定治疗组明显优于对照组。经经颅多谱勒测定，椎动脉及基底动脉的血流速度明显改善。结论 该法简便易行，新的给药途径给不愿口服中药及有吞咽障碍与意识障碍者带来方便。

和血祛风冲剂治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的 观察和血祛风冲剂治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及安全性。方法 将120例患者随机分为两组，治疗组90例，对照组30例，观察治疗前后临床症状、体征及实验室指标血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体C3、血小板颁宽度(PDW)、血小板体积(MPV)、血流变学及外周血清介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)的变化。并观察了两组患者贫血的改善情况。结果 显示该药可改善临床症状、体征，降低ESR、CRP，降低MPV、PDM和血流变学指标；对所观察的免疫指标有不同程度的改善；贫血的改善较对照组有显著差异；总有效率86．67％，优于对照组。结论 本方治疗类风湿性关节炎的机理可能与通过养血活血，改善局部供氧和调节免疫机制有关。

清肝活血方治疗酒精性肝病的随机对照临床研究

目的 观察清肝活血方治疗酒精性肝病的疗效及机理。方法 120例患者采用随机数字表法按2：1：1的比例分成3组，分别以清肝活血方、小柴胡冲剂、一般支持治疗。结果 清肝活血方能有效改善酒精性肝病患者的症状和体征，对食欲减退、恶心、黄疸等的改善作用显著优于对照组，对ALT、AST、GGT、TG、纤维化标志物、炎性细胞因子等也有显著的改善作用，总有效率达95％，综合疗效显著优于对照组。结论 清肝活血方对酒精性肝病具有良好的治疗效果，疗效机理可能与保护肝细胞功能、纠正脂质代谢紊乱、抑制免疫炎症反应、抗肝纤维化等有关。

痄腮平合剂的质量标准研究

痄腮平合剂是我院的自制纯中药制剂，由金银花、连翘、黄芩、丹皮、赤芍等10余味中药组成，具有清热解毒、疏风散结之功效。30多年来在我院临床用于治疗因时邪、风热壅滞腮颊之腮腺炎，效果很好。为加强对该药的质量控制，确保小儿用药安全、有效，我们对方中主要有效成分绿原酸、芍药甙、牡丹酚进行薄层定性分析。

头埋针为主治疗急性脑梗塞170例临床疗效分析

目的 观察分析头埋针疗法治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法 273例脑梗塞患者分为头埋针组、常规针刺组和药物组，对其治疗后的神经功能缺损评分及实验室指标进行分析。结果 头埋针组的显效率85．88％，常规针刺组78．43％，药物组48．08％。结论头埋针法为主治疗急性期脑梗塞，有助于提高临床疗效。

针刺四关穴即时降压的临床观察

1 临床资科 诊断标准按WHO有关高血压症的标准。选择我院针灸科门诊及住院病人50例。其中男28例，女22例。随机分针刺组和对照组，每组各25例。年龄为27～73岁。按WHO 1993年分期诊断标准，属高血压症Ⅰ期8例，Ⅱ期19例，Ⅲ期23例。两组性别、WHO分期情况等经X~2检验，无显著性差异(P＞0.05)，两组年龄、治疗前血压等情况经t检验，亦无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。临床资料对比见表1。……

中草药抗细菌感染的研究

本文从两方面综述中草药抗细菌感染研究。(1)抑菌作用与抑菌成分研究，包括体外筛选、体内抗菌作用、抑菌成分研究、联合抑菌作用；(2)抗耐药菌感染研究。结论：单味中药的抗菌作用较抗生素弱，应与抗生素联用或组成复方或提取其有效成分进行化学结构改造以提高抗菌效果。而在逆转细菌耐药方面亦显示出了应用前景。

中医药治疗心力衰竭研究概述

充血性心衰(简称CHF)是慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过量，导致慢性心功能不全引起的一组综合征，是导致内科危重患者死亡的原因之一。中医传统文献中无心力衰竭的病名，而是根据其临床特征，归纳属于喘证、水肿、心悸、怔忡、肺胀、心痹、心水等疾病范畴。近年来随着中医治疗急症研究的深入，对该病的治疗取得一定进展，现将研究现状综述如下。……

槲芪散对实验性肝损伤保护作用的病理学研究

要研究用D—半乳糖胺作肝毒剂，建立大鼠实验性肝损伤的模型，用具有益气补肾、利湿解毒和活血散结的槲芪散处理实验动物，以病理组织学、电子显微镜等技术观察该方对大鼠肝脏损伤过程的防治作用，以从肝细胞病理组织学形态、超微结构的变化中探讨该方对实验性肝损伤的保护作用。 1 材料方法……

琥珀的化学研究进展

琥珀为古代松科松属植物的树脂埋藏地下后年久凝结而成的化石样物质，在世界的分布面极广(除南极洲外，各大洲均产琥珀，其中主要产于波罗的海南海岸和加勒比海地区)。琥珀可用作化妆品，同时具有“安五脏，定魂魄”等功效，由此开发的琥珀安神胶囊等产品证明了其疗效。早在19世纪末就有学者对琥珀的理化性质进行探讨，但由于它呈非晶态，溶解性又很差，给分子结构的研究带来了困难。……

侯氏黑散治疗中风后遗症的机理探讨

侯氏黑散出自《金匮要略·中风历节篇》，是治疗中风后遗症的有效方剂。由于原文叙证简略，并且涉及此方者仅一条，客观上限制了经方侯氏黑散的临床运用。笔者通过对侯氏黑散方义的分析、风药治风立论的剖析以及现代药理作用的阐述来探讨侯氏黑散治疗中风后遗症的部分机理。希望引起同道加强对经方侯氏黑散的研究。

2003年《实用中医药杂志》征订启事

《中医药学刊》2003年度征订启事

2003《中国医学文摘-中医》征订启事

《北京中医》2003年征订启事

全国中医、中西医结合皮肤性病诊疗高研班

我所看到的日本的汉方医学

日本的汉方医学源于中国，在其发展过程中，腹诊法丰富了中医诊断学，弥补了脉诊、舌诊的不足。多年来，日本的汉方制药企业都很重视科研，坚持不懈地进行从各种生药中提取有效成分的研究工作，近年来，对许多难治病日本汉方医坚持进行汉方药的临床疗效观察与总结，将有可能取得某些新成果、新进展。