北京中医药杂志
Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine 북경중의약
- 主管单位： 北京中医
- 主办单位： 北京市中医管理局
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5635/R
- 国内刊号： 张琨
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自制“颈痛贴膏”穴位贴敷配合针刺治疗颈型颈椎病临床疗效观察
目的 观察自制“颈痛贴膏”穴位贴敷配合针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 将330例颈型颈椎病患者随机分为治疗组(穴位贴敷配合针刺)165例、单纯针刺对照组165例,采用国际简化McGill疼痛量表(MPQ)及《中医病证诊断疗效标准》对2组治疗前后分别进行评估.结果 治疗组165例,有效率为90.6％,对照组165例,有效率为70.8％,经统计学处理(P＜0.01),有显著性差异;2组治疗后疼痛评分均明显下降(P＜001),但治疗组下降程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 自制“颈痛贴膏”穴位贴敷能明显提高针刺疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效.
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养血止痉饮合用针刺治疗面肌痉挛
目的 观察自拟养血止痉饮合用针刺治疗面肌痉挛的临床疗效观察.方法 将74例面肌痉挛患者数字随机法分为2组.治疗组38例予养血止痉饮合用针刺治疗；对照组36例子养血止痉饮治疗,2组治疗均以4周为1个疗程,3个疗程结束进行临床疗效的评价.结果 治疗组有效率97.50％,对照组有效率78.94％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)；治疗组面肌痉挛的每疗程发作次数,痉挛持续时间,痉挛程度疗效改善均优于对照组(P＜0.05).结论 养血止痉饮合用针刺治疗面肌痉挛具有较好的临床疗效.
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牵引针刺配合血府逐瘀胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 探讨血府逐瘀胶囊对治疗腰椎间盘突出症的增效作用.方法 将120例患者随机分为观察组(基础治疗加血府逐瘀胶囊)和基础治疗组进行治疗观察.结果 2组疗效具有统计学差异(P＜0.05).结论 血府逐瘀胶囊对腰椎间盘突出症的治疗有增效作用.
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中药辨证治疗慢性溃疡性结肠炎43例临床观察
目的 观察以国家中医药管理局重点专科协作组溃疡性结肠炎(休息痢)临床方案治疗溃疡性结肠炎的临床有效性和安全性.方法 43例患者经中医辨证论治并结合中药灌肠治疗4周后,观察临床疗效及不良反应.结果 43例临床疗效总有效率为90.7％；肠黏膜病变积分治疗后明显减少,与治疗前比较差异有统计学差异(P＜0.05),并且均未出现特殊不良反应.结论 国家中医药管理局重点专科协作组溃疡性结肠炎(休息痢)临床方案有效而且安全.
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电梅花针治疗儿童弱视规范化研究及疗效分析
目的 规范电梅花针治疗儿童弱视技术,客观评价电梅花针技术的安全性及有效性.方法 对电梅花针技术操作人员进行统一技术培训,对112例弱视患者随机分为2组,分别进行电梅花针联合西医综合疗法及单纯西医疗法的为期1个月的弱视治疗,客观评价2组的疗效.结果 电梅花针治疗组治愈率为32.1％,总有效率为51.7％,单纯西医治疗组治愈率为16.1％,总有效率为33.9％.2组比较,治疗组治愈率及总有效率明显优于对照组,P＜0.05.结论 电梅花针联合西医综合疗法治疗效果较单纯西医治疗效果好.
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大柴胡汤合六君子汤加减防治肝癌栓塞后综合征的临床研究
目的 观察大柴胡汤合六君子汤对于原发性肝癌经肝动脉化疗及栓塞术(TACE)后出现栓塞后综合征的防治效果.方法 将符合人选标准的患者随机分为治疗组和对照组,对照组在TACE后常规给予西药对症支持治疗,治疗组在上述治疗同时服用中药大柴胡汤合六君子汤加减,观察2组患者术后不良反应发生率和程度.结果 治疗组恶心呕吐、腹痛、发热及肝功损害的发生率及程度较对照组轻,治疗后生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药大柴胡汤合六君子汤加减能够减轻肝癌患者TACE所导致的栓塞后综合征.
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益气补肾汤为主治疗冠心病劳力型心绞痛45例临床观察
目的 观察益气补肾汤配合常规西药治疗冠心病劳力型心绞痛心肾虚寒型患者的疗效.方法 将90例冠心病劳力型心绞痛心肾虚寒型患者随机分为2组,治疗组给予自拟益气补肾汤,每日1剂,分2次服用,配合常规西药治疗.对照组单纯常规西医治疗.2组均以4周为1疗程.结果 治疗组与对照组总有效率分别为93.33％、80％,心电图总有效率分别为86.67％、71.11％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜005).结论 益气补肾汤加减治疗冠心病劳力型心绞痛心肾虚寒型具有较好的临床疗效.
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中药药浴治疗2型糖尿病肾病水肿30例临床观察
目的 观察中药药浴治疗2型糖尿病肾病水肿30例的临床疗效.方法 将60例2型糖尿病肾病水肿的住院患者按随机配对法分为2组,对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上加用中药药浴治疗,均以10天为1疗程,共2疗程,观察2组患者治疗前后体重、尿量、水肿积分、24h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能的变化及每日使用利尿剂平均剂量.结果 治疗组水肿改善有效率93.3％,对照组水肿改善有效率69.9％.2组尿量均较疗前明显增加,体重下降,水肿积分降低,有统计学意义(P＜0.05).治疗组24h尿蛋白定量减少,与治疗前比较有显著差异(P＜0.05).血肌酐、尿素氮、血尿酸水平较治疗前略有下降,血白蛋白升高,但无统计学意义(P＞0.05).对照组血肌酐、尿素氮、血尿酸较治疗前及治疗组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组利尿剂剂量明显低于对照组(P＜0.05).结论 西医基础治疗加用中药药浴可明显减轻糖尿病肾病患者水肿,改善症状,利尿剂剂量较对照组明显减少,并能够减少尿蛋白,维持肾功能稳定,对血尿酸影响小,提高患者的生存质量,延长了部分患者进入肾脏替代治疗的时间,有一定的临床研究前景.
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绝对脾虚与相对脾虚的探讨
通过对脾虚的研究,对古代中医理论进一步的探讨,试图从五行学说、脾脏的生理和病理上认识脾虚证,理解相对脾虚、绝对脾虚,明“脾实”的本质,以及临床处理原则.试图从一个新的层次和角度对脾虚的相对性和绝对性进行探索,阐明中医脾虚的本源.
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“益气充络”法在心脑血管病治疗中的应用
心脑血管病的实质是组织缺血.治疗血管内的脂质斑块是治“标”,解决组织缺血、改善微循环是治“本”.分析心脑血管病的病因、病机是源于气虚所致,当属中医的气虚证.从治疗“标本”的角度提出“益气充络”法:其一,标、本、缓、急益气当先,“气可速生”,是治疗的根本.其二,推动脾之运化,气行则血行,气化湿自消.其二,充络是益气的结果,充养空虚之络脉,实质为速救组织缺血.并提出“益气充络”法与“活血通络”法治疗不同.
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乳腺癌中医研究若干问题思考及策略
中医药在乳腺癌的综合治疗中发挥着重要作用,但是还存在着诸如缺少高水平有广泛共识的中医诊疗规范及疗效评价标准,临床研究总体水平和转化能力不高等问题.本文分析了上述问题的成因,提出切实解决方法.结合临床实际进一步提出将乳腺癌术后高危人群预防复发转移、晚期乳腺癌中医维持治疗以及中医防治乳腺癌常见并发症作为临床研究的切人点,为中医药临床研究提供借鉴和思路.
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浅论《上古天真论》对心理健康的认识
《上古天真论》是《黄帝内经》的第一篇,蕴含着丰富的心理学思想.《上古天真论》中“形与神俱”的健康标准与现代健康的概念不谋而合,“精神内守,病安从来”,“恬淡虚无,真气从之”,更是表明了心理健康是个体健康的前提.篇中对心理健康的描述完全符合现代精神心理学对正常心理的评定标准,并对我们现代人调整心理状态有很好的指导意义.
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试论《内经》“贵时”“重变”观念与中风病辨证论治
阐述《黄帝内经》贵时、重变的理论来源于《易经》的贵时观、恒动观,具体体现在中医对人体生理和疾病的认识过程是动态的.中风病大的特点就是起病急骤,变化迅速,因此中风病的辨证分型、辨证论治能体现《内经》贵时和重变理论的应用.同时,回顾中医学对中风病机、分型的认识,指出合理辨证分型的重要性.认为中风辨证分型乃至辨证论治,首先要以时间为主线,确立动态观；其次要辨病与辨证结合、合理简化分型.
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柴松岩以自拟温肾养血除湿汤治疗多囊卵巢综合征的经验
多囊卵巢综合征是妇科内分泌临床常见的疾病.其临床表现多样,属于中医妇科“不孕症、月经后错、闭经、癓瘕”等范畴.名老中医柴松岩经长期临床观察,潜心研究,运用温肾养血、除湿调经之法,拟“温肾养血除湿汤”(菟丝子、当归、杜仲、蛇床子、川芎、益母草、月季花、夏枯草、车前子、薏苡仁、白术、香附)治疗多囊卵巢综合征,取得了较好的疗效.
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周德安针灸治疗痰证的经验
中医有“百病兼痰”之说,而古今对于针灸治疗痰证少有论述.本文论述了周德安教授为针灸治疗痰证而创立的化痰法、消痰法、涤痰法和豁痰法四法,四法祛痰作用依次增强,并且介绍周氏创立的系列化痰针灸处方“化痰方”、“消痰方”、“涤痰方”、“豁痰方”及其在针灸临床中的应用,为痰证的针灸治疗提供了新的思路.
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米逸颖运用侯氏黑散加减治疗重症肌无力的经验
米逸颖从事中医临床工作数十年,积累了丰富的临证经验.临证处方善用古方、经方,辨证准确,用药精当,往往以平淡之剂挽沉疴重疾.她用方师古而不泥古,善于将经方融汇变通,拓展应用.侯氏黑散出自《金匮要略·中风历节篇》,治疗”大风四肢烦重,心中恶寒不足者”.由于原文叙证简略,并且涉及此方者仅一条,客观上限制了经方侯氏黑散的发展.本文通过米逸颖运用侯氏黑散治疗重症肌无力的一则验案,分析其运用侯氏黑散的经验,研究对经方侯氏黑散的应用.
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赵吉平治疗产后身痛的经验
赵吉平教授立足于中医针灸经典理论,深入研究产后身痛,指出本病以气血亏虚为本,瘀血留滞、风寒湿邪侵袭为标；不荣则痛和不通则痛为基本病机；针灸治疗以固本为要,兼顾祛邪；选穴上辨证取穴、辨经取穴、局部取穴相结合；操作上针刺与艾灸相结合,并配合拔罐、红外线照射等治疗.针对具体患者,结合具体情况,随病机变化而灵活调整方案.
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恶性淋巴瘤证型与预后相关因素间关系初探
目的 探讨恶性淋巴瘤中医证型及预后相关因素Ann分期、ECOG评分和IPI指数间关系.方法 采用回顾性研究方法,对恶性淋巴瘤中医证型分布特点及证候相关因素进行了探索性研究,并对预后结合国际预后IPI指数,做了初步的分析,结合分析了其中预后极差的病例,对结果进行验证.结果及结论 恶性淋巴瘤中虚实夹杂患者的预后较差,并与Ann分期、ECOG评分和IPI指数相关.恶性淋巴瘤(ML)患者中涉及较多的脏腑依次为:脾＞肾＞肝＞胃＞肺,其中脾脏涉及多,后期肝肾阴虚为不良预后因素.在IPI指数相关因素间,随着分期的增高年龄曲线呈上升趋势.Ann分期与LDH间经统计分析证明存在显著差异.3组各期LDH值由高到低依次是Ⅳ期＞Ⅲ期＞Ⅰ-Ⅱ期.经统计学分析说明ECOG评分分层间LDH值有显著差异.再根据秩次可得出,LDH随ECOG评分升高而不断增高.以上结果在对预后极差患者的分析中得到印证.
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241例急性病毒性肝炎患者临床特征及中医疗效观察
2009年7月-2010年4月,国家中医药管理局肝瘟协作组以同期多中心自然队列方式观察急性病毒性肝炎患者241例.临床分型方面,急性黄疸型肝炎患者共218例,占90.4％.病原分布方面,急性乙型肝炎多,共211例,占87.6％；其次为戊型肝炎14例,占5.8％；未分型肝炎9例,占3.7％；甲型肝炎5例,占2.1％；丙型肝炎2例,占0.8％.尿黄、乏力、厌食仍是急性病毒性肝炎住院患者的三大主症.中医治疗组198例,常规治疗组43例.在辨证分型中,肝胆湿热为主要证型,随病情好转,该证型比例逐渐减少.无论使用中医治疗方案还是常规治疗方案,急性病毒性肝炎的预后均良好,但中医治疗组的临床症状改善速度、治疗早期肝功能恢复速度,均好于常规治疗组.在促进胆红素下降及控制瘙痒症状方面,中医药有一定优势.
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200例变应性鼻炎中医临床证型调查分析
目的 了解当前变应性鼻炎患者中医临床证及证型的构成情况,为变应性鼻炎的临床辨证论治提供依据.方法 对北京协和医院耳鼻喉科门诊确诊的200例变应性鼻炎患者,采用问卷形式进行中医证候横断面调查,应用计算机根据辨证分型标准对患者进行辨证分型.结果 8个基本证中血瘀证85例(42.5％)；湿困证72例(36％)；外风证60例(30％)；气虚证37例(18.5％)；火热证19例(9.5％)；阴虚证10例(5％)；血虚证2例(1％)；阳虚证0例.临床证型分布:单证型78例(39％),2证相兼型54例(27％),3证相兼型21例(10.5％),4证相兼型9例(4.5％),无证型38例(19％).结论 血瘀证、湿困证、外风证是构成当前变应性鼻炎临床证型的基础,应加强对变应性鼻炎患者这3种临床证及其相兼证型的研究.
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不同类型活血药及其与益气药配伍对小鼠Lewis肺癌生长转移的干预作用
目的 探讨不同类型活血药及其与益气药黄芪配伍对小鼠Lewis肺癌生长及转移的干预作用.方法 建立小鼠Lewis肺癌动物模型,造模后24h随机分组并开始给药,共分为8组:模型组、环磷酰胺(CTX)组、丹参组、丹参+黄芪组、苏木组、苏木+黄芪组、水蛭组、水蛭+黄芪组,均每日给药1次/日.接种后14、21天处死小鼠,分别检测瘤重、肺转移数.结果 CTX组瘤重、肺转移率显著低于模型组(P＜0.01),苏木+黄芪组、水蛭组、水蛭+黄芪组瘤重低于模型组(P＜005),苏木+黄芪组小鼠肺转移率低于模型组(P＜0.05),丹参组对肿瘤及肺转移无抑制作用.结论 丹参、苏木、水蛭3种不同类型活血药、益气活血药对肿瘤生长转移的干预作用不尽相同,3种活血药配伍益气药后在增强活血药抑瘤、抗转移作用方面有共同的趋势.
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芪黄清消丸的主要药效学研究
目的 观察芪黄清消丸的主要药理作用,为临床应用提供实验依据.方法 采用四氧嘧啶造成高血糖大鼠模型,观察芪黄清消丸对高血糖大鼠模型血糖的影响；采用小鼠糖耐量实验,观察芪黄清消丸对葡萄糖的耐受量；采用葡聚糖造成微循环障碍小鼠模型,观察芪黄清消丸对小鼠耳廓微循环的影响.结果 芪黄清消丸2.8、1.4g生药/Kg剂量组对四氧嘧啶所致高血糖模型大鼠一定降低血糖作用；3.6、1.8g生药/Kg剂量组可提高小鼠对葡萄糖的耐受量；3.6、1.8g生药/Kg剂量具有改善小鼠耳廓微循环作用.结论 芪黄清消丸具有辅助治疗糖尿病的药理作用.
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三参通脉颗粒剂质量标准的研究
目的 建立三参通脉颗粒剂的质量标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对处方中的丹参、延胡索、赤白芍进行定性鉴别研究；采用高效液相色谱法对三参通脉颗粒中的丹酚酸B进行含量测定.结果 TLC可检出丹参、延胡索、赤白芍的特征斑点；丹酚酸B在0336～2.016ug范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为101.12％.结论 方法可行、重复性好,能有效地控制制剂的质量.
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银杏叶提取物对肺纤维化大鼠模型肺组织MMP-9及TIMP-1表达的影响
目的 观察银杏叶提取物对肺纤维化大鼠模型肺组织基质金属蛋白酶-9( MMP-9)及其组织抑制物-1 (TIMP-1)表达的影响.方法 将96只健康Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、强的松组和银杏叶提取物干预组,每组各24只,除正常对照组外,其余各组采用博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型,造模第2天起,银杏叶提取物干预组用银杏叶提取物灌胃,强的松组用强的松混悬液灌胃,其余2组用生理盐水灌胃.每组分别于造模后第7、14、28天随机取8只大鼠,采集肺组织,采用免疫组织化学分析法分别检测MMP-9和TIMP-1的表达及含量.结果 与模型对照组比较,强的松组、银杏叶提取物组大鼠第7、14、28天时肺组织MMP-9及TIMP-1表达减少.结论 银杏叶提取物对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化不同时间点肺组织中MMP-9及TIMP-1的表达均有一定程度的降低作用,有可能通过调整MMP-9及TIMP-1的相对平衡关系,对肺纤维化起到一定的防治作用.
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清热解毒法与养阴活血法对肝纤维化影响微探
肝纤维化是一种病理概念,系指各种原因导致肝组织内细胞外基质成分过度增生与异常沉积,进而引起肝脏结构或功能异常改变的病理变化,病情一步发展,可形成肝硬化.肝纤维化属于中医的“癓积”“胁痛”等病证范畴.结合肝纤维化现代医学研究,中医学者对肝纤维化的中医病机进行了更深入的探讨,并且创制一系列效方,通过临床及动物实验证实,在改善疾病状况,提高患者生活质量方面做出了积极贡献.本研究在前人效方研究的基础上,从其体现的治疗法则方面对抗肝纤维化机制做进一步探讨.
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中医药治疗骨关节炎临床研究进展
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是以关节疼痛、活动受限和关节畸形[1]为主要临床表现的风湿性疾病,是关节软骨的非炎症性退行性病变,属于中医学“骨痹”、“筋痹”、“鹤膝风”范畴.随着世界人口的老龄化,骨关节炎的发病率逐年上升,严重影响着患者的个体生活质量,同时给家庭和社会带来了巨大的经济负担.近年来,中医药治疗骨关节炎的疗效确切,具有疗效好、副作用小的优势,显示了良好的应用前景.本文就近年中医药治疗骨关节炎临床研究进展作一综述.
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不同厂家茜草配方颗粒中大叶茜草素含量的比较
目的 考察不同厂家茜草配方颗粒中大叶茜草素的含量.方法 采用超声提取方法处理茜草配方颗粒样品,用高效液相色谱法进行含量测定.色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇—乙腈-0.2％磷酸(25∶52∶23),流速:1.0 mL/min,检测波长为250 nm,柱温:30℃.结果 大叶茜草素在1～50μg/mL范围内线性良好(r=0.9999)；平均回收率分别为99.70％(RSD=1.80％).结论 不同厂家茜草配方颗粒中大叶茜草素的含量差异显著.
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寒凉类外用中药的性味功效初步分析
目的 对寒凉类外用中药的性味功效进行分析,为研究寒凉类的临床外用提供理论依据.方法 采用文献计量学及生物统计学,以《中药学》本科教材为参考依据,以临床确有报道为出发点,选取有外用方法记载的寒凉类中药202味,以其四气、五味、功效、用法等为研究对象,应用EPIData3.02软件建立数据库,应用SPSS13.0统计软件进行数据分析.结果 (1)寒凉类外用中药药性:性寒117味(57.9％)；性微寒57味(28.2％)；性凉25味(12.4％)；性大寒3味(1.5％).(2)寒凉类外用中药药味:苦味103味(51.0％)；甘味59味(29.2％)；辛味19味(9.4％)；咸味15味(7.4％)；酸味6味(3.0％).(3)寒凉类外用中药毒性:无毒177味(87.6％)；有毒13味(6.4％)；大毒3味(1.5％)；小毒9味(4.4％).(4)寒凉类外用中药归经:归肝经69味(34.2％)；归肺经54味(26.7％)；归心经43味(21.3％)；归脾经10味(5.0％)；归大肠经9味(4.5％)；归胃经7味(3.5％)；归膀胱经6味(3.0％)；归肾经4味(2.0％).(5)寒凉类外用中药功效:清热解毒类多,共有82味.(6)寒凉类外用中药常用方法:外敷法132味(65.3％)；外洗法97味(48.0％)；烟熏法26味(12.9％).结论 寒凉类外用药的药味以苦、甘为主；含毒性的药不多,其功效以清热凉血、止痛,祛湿、消肿、杀虫等为主,临床应用多以治皮炎、虫蛇咬伤、跌打损伤、痔疮、脱发、眼疾、风热头痛、咽喉肿痛、牙痛等为主.常用的方法以外敷、外洗、烟熏为主.
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北京协和医学院中医学课程教学评估的实践经验
北京协和医学院中医教研室自2001年起一直坚持对中医学课程进行教学评估,采取学生对课程进行评估的方式,评估内容包括了课程设置、授课内容、考试内容、教学方法、临床见习等方面.通过评估,不断完善改进教学,使教学质量不断提高,但教学评估问卷的内容设计还需进一步改进.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
