苦参燥湿汤熏洗对肛周湿疹患者生活质量的影响

目的 观察苦参燥湿汤熏洗对肛周湿疹患者生活质量的影响.方法 将140例肛周湿疹患者随机分为中药治疗组及西药对照组.西药对照组予派瑞松霜,每日2次外涂;中药治疗组予苦参燥湿汤,每日2次熏洗,2组患者均连续治疗2周.对治疗前后2组患者的湿疹指标、生活质量及治疗后临床症状缓解平均天数、临床疗效等进行差异性比较.结果 治疗后2组患者在湿疹指标及生活质量等方面均明显好于治疗前(p＜0.05),且中药治疗组的好转程度较西药对照组更为明显(P＜0.05);治疗后中药治疗组的临床症状缓解平均天数和临床疗效亦好于西药对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苦参燥湿汤熏洗治疗对于改善肛周患者的临床症状、减少疼痛、提高生活质量具有较好的效果.

半夏泻心汤加味治疗寒热错杂证ICU患者腹泻的疗效观察

目的 观察加味半夏泻心汤对寒热错杂证重症监护病房(ICU)患者腹泻的治疗效果.方法 将116例中医辨证为寒热错杂、清浊相混证的ICU腹泻患者随机分为观察组和对照组各58例.在治疗原发病的基础上,观察组予加味半夏泻心汤治疗,对照组予蒙脱石散治疗.观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗前后2组腹泻程度评分、血沉(ERS)及血清C反应蛋白(CRP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)水平变化.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(x2=5.563,P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组腹泻程度评分及血清CRP、GAS、MOT、5-HT水平均明显降低,SS水平明显升高,ERS明显减缓(P＜0.05).与对照组治疗后比较,观察组治疗后腹泻程度评分、血清CRP、GAS、MOT、5-HT水平均明显降低,SS水平明显升高(P＜0.05);2组间ERS变化无明显差异(P＞0.05).2组不良反应发生率无明显差异(x2=3.080,P＞0.05).结论 半夏泻心汤加味治疗可明显改善寒热错杂证ICU患者腹泻症状,缓解病情,改善胃肠道功能,具有良好的临床疗效和较高的安全性.

单味桂枝缓解类风湿颞下颌关节炎幼儿关节镜术后肿胀效果观察

目的 观察桂枝煎汤内服对关节镜下滑膜清理治疗幼年类风湿颞下颌关节炎患儿术后肿胀的改善情况.方法 将34例接受双侧颞下颌关节关节镜手术幼年类风湿颞下颌关节炎患儿随机分为治疗组和对照组,各17例.治疗组患儿口服单味桂枝汤1周,观察2组患儿经双侧颞下颌关节位置的头围周径、主动大张口上下中切牙距离和大咬合力.结果 治疗组术后3天及7天头围周径、主动大张口程度和咬合力与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桂枝煎汤内服可以有效改善幼年类风湿颞下颌关节炎患儿关节镜下滑膜清理术后水肿.

六味能消胶囊治疗高脂血症系统评价

目的 系统评价六味能消胶囊治疗高脂血症的疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Medline、CNKI、CBM、VIP、万方数据库等数据库,纳入相关RCT,并进行评价,采用Revman5.3软件分析数据.结果 纳入9篇RCTs,共770例受试者.六味能消胶囊联合西药的血脂总疗效高于西药对照组(P=0.04),TC(P =0.000 2)、TG(P ＜0.000 01)、LDL-C(P ＜0.000 01)均低于对照组,HDL-C(P ＜0.000 01)高于对照组.六味能消胶囊血脂总疗效西药对照组更高(P =0.002),TC(P =0.0003)、TG(P ＜0.00001)低于对照组,HDL-C (P =0.02)高于对照组;六味能消胶囊治疗后TG水平低于中成药对照组(P＜0.0001),血脂总疗效(P =0.006)、HDL-C (P ＜0.00001)高于绞股蓝总苷片组,TC(P＜0.000 01)低于绞股蓝总苷片组.结论 六味能消胶囊整体疗效较好,与中成药疗效近似,对TG改善尤佳,对血脂总疗效、TC、HDL-C的改善优于绞股蓝总苷片.

藏药七味地骨胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗高原地区糖尿病合并肺炎疗效观察

目的 观察高原地区糖尿病合并肺炎藏族患者使用藏药七味地骨胶囊及阿莫西林克拉维酸钾治疗的疗效.方法 以97例长期居住于高原地区的糖尿病合并肺炎患者做为观察组,给予藏药七味地骨胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗;配对90例为对照组,予以阿莫西林钠舒巴坦钠及对症常规综合治疗,比较2组治疗后的临床疗效.结果 观察组97例患者中痊愈61例(62.7％),显效21例(21.5％),有效11例(11.3％),无效4例(4.1％);对照组90例患者其中痊愈41例(45.7％),显效14例(15.8％),有效26例(28.4％),无效9例(10.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组FBG、2hPG、WBC较对照组缓解明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后症状、体征及胸片阳性改善情况较对照组有效,差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 藏药七味地骨胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾可有效治疗高原地区糖尿病合并肺炎.

基于聚类分析的中药治疗糖尿病胃轻瘫用药规律研究

目的 以近年来发表的关于中医药治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究及病案报道为研究对象,通过数据挖掘探索中药治疗糖尿病胃轻瘫的用药规律.方法 以中国知网为信息资源,通过一定的纳入及排除标准收集文献,对涉及中药标准化处理后录入数据库,采用频数分析和聚类分析来研究糖尿病胃轻瘫的中药用药规律.结果 治疗糖尿病胃轻瘫的核心中药前10味为白术、半夏、茯苓、甘草、陈皮、党参、枳壳、厚朴、黄连、黄芪,药类频数统计中常用的药类为补气药,聚类分析得到聚类方10个,功效范围基本对应糖尿病胃轻瘫常见中医证型.结论 中医中药治疗糖尿病胃轻瘫以益气健脾,行气燥湿化痰为主,同时兼用清热、滋阴、消食、活血等药物.

从火辨手足心热

手足心热是常见的临床表现,可单独出现,也可伴随出现,此症状能够在一定程度上反映机体的状况,因此手足心热的辨证对于临床诊断及疗效判定有指导意义.但其病机多样,医者莫衷一是.从经络循行人手,结合脏腑功能,剖析手足心热常见的病因病机,发现手足心热虽为特色性症候但并非特异性症候,本症病机之关键在于水火间的阴阳平衡,故认为“手足心热当从火辨”.

从“流通气化”诊疗疾病探讨

气机是气的运动形式,气的正常流通是机体抗邪的基础,有助于药物作用的发挥,有助于疾病的治疗.风药的运用有助于气的流通,且气的正常流通需消除障碍物.人体之气贵气化,津液气化有赖于肺、脾、肾三脏调节,从而合成身体的精微物质,维持人体正常的生理功能,防御外邪、祛除内邪.流通气化作为气的基本运动形式,气聚则生,气壮则长,气衰则老,气散则死.

张昱治疗肾脏病蛋白尿祛风十二法

张昱教授重视肾脏疾病风邪致病病机,临床善用祛风法治疗肾脏病蛋白尿,通过与其他治法配伍,形成多种祛风法,即益气祛风法、补肾祛风法、培土祛风法、活血祛风法、凉血祛风法、祛风解毒法、祛风除湿法、祛风通络法、祛风清热法、搜风剔络法、利咽祛风法、祛风脱敏法十二法.

梁彦运用“泻康饮”治疗慢性腹泻经验

梁彦主任认为腹泻病位在肠,病变脏腑在脾胃,脾的运化功能受损,则湿自内生,升降失常,水谷并走于下而作腹泻.慢性腹泻,主脏在脾、主因为湿,治疗灵活应用健脾、运脾、升脾三法,自拟治疗慢性腹泻的验方泻康饮.方巾二术为君,健脾燥湿;茯苓、薏苡仁利水渗湿、健脾止泻,藿香芳香醒脾、化湿运脾,三药健脾醒脾运脾与半夏、陈皮、马齿苋、蒲公英共为臣药;佐药为炮姜、黄连,湿热不能运化之时,有通阳的作用;焦三仙为方中使药,可消食化积,炒焦还能止泻止痢,临证加减可获良效.

丁治国治疗甲状腺功能减退症经验初探

丁治国主任治疗甲状腺功能减退症需要长期使用左甲状腺素替代患者多辨为“肝郁脾虚”,治以“疏肝健脾,温阳化浊”为法,主张甲减治疗时应坚持标本兼治,在补充左甲状腺素的同时,通过中医药辨证论治,改善脏腑功能,祛除病因,促使甲状腺功能尽快恢复,终实现停用替代药物,达到临床痊愈.

杨倩中西医结合诊治烧心经验

杨倩教授通过中西医结合理论诊治烧心,将“浊毒”理论引入烧心诊治过程中,认为其病机关键为肝郁脾虚,浊毒内蕴,并重视胃镜等现代检查手段于该病中的应用,四诊合参,辩证论治,灵活运用中药、针灸等特色、经典疗法,并配合西药提高疗效.

自拟退热利湿汤治疗暑湿型普通感冒32例疗效观察

目的 观察自拟退热利湿汤治疗暑湿型普通感冒的临床疗效.方法 对64例暑湿型普通感冒患者采用随机、平行、对照方法研究,对照组采用泰诺林缓释片口服治疗,观察组采用退热利湿汤口服治疗,2组疗程均为72 h.观察比较2组患者解热时间、治疗前后中医证候积分变化及临床总疗效.结果 观察组总有效率为73.3％,对照组为66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组解热时间为(17.57士8.96)h,对照组为(23.20 ±8.30)h,差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组身热不扬、肢体困重、纳呆证候积分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),2组间差异亦有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);治疗后观察组口渴证候积分较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01),对照组差异无统计学意义(P＞0.05),2组间差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 退热利湿汤治疗暑湿型普通感冒能有效退热,改善症状,具有较好的临床疗效.

坐位调膝法治疗膝骨关节炎的疗效与步态分析研究

目的 观察坐位调膝法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效及对患者膝关节功能与步行能力的影响.方法 将76例KOA患者随机分成2组,对照组38例采用传统理筋推拿治疗,观察组38例采用坐位调膝法治疗,比较2组治疗前后症状、指标及临床疗效.结果 观察组即刻有效率80.00％、对照组为71.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后WOMAC总分、疼痛、僵硬、日常活动程度积分均较治疗前改善(P＜0.05);即刻疼痛积分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后步长、步幅、摆动相、双支撑相组间比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 坐位调膝法即刻疗效优于传统理筋手法,对疼痛改善明显;4周后更能改善步行能力.

静脉炎膏方治疗急性血栓性浅静脉炎疗效观察

目的 观察静脉炎膏方治疗急性期血栓性浅静脉炎的临床疗效.方法 将72例急性期血栓性浅静脉炎患者随机分为观察组与对照组,各36例.观察组予静脉炎膏方,对照组予脉络舒通颗粒,2组疗程均为14 d,疗程结束后比较相关炎症指标(WBC、TNF-α、hCRP、IL-1β、IL-6)、血栓治疗等的变化情况.结果 观察组临床总有效率97.22％,对照组为88.89％,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-1β、IL-6水平均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6水平下降程度较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉炎膏方可通过调节hs-CRP、IL-6、TNF-a等机制治疗急性血栓性浅静脉炎,疗效满意.

脓毒症心肌损伤机制及中医药诊疗现状

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合症.其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等.2016年发布的脓毒症3.0版本的新诊断标准为由感染引起的器官功能障碍,其中器官功能障碍用SOFA评分≥2分来判断[1].脓毒症的患病率为288/10万人/年,且呈逐年上升的趋势,全球每年大约有530万例患者死于脓毒症或重度脓毒症[2].

柴胡桂枝干姜汤治疗失眠研究进展

失眠属于中医学“不寐”“目不瞑”“不得眠”等情志病范畴,以经常不能获得正常睡眠为特征,临床以难以入睡、易醒为主要症状,并伴有头晕、头痛、多梦、健忘、心悸等,中医治疗失眠长期以来积累了丰富的经验[1].柴胡桂枝干姜汤由柴胡、黄芩、干姜、桂枝、栝楼根、牡蛎、炙甘草组成,具有疏肝利胆、温中健脾、生津敛阴、平调阴阳寒热[2]的功效.现就柴胡桂枝干姜汤在治疗失眠方面的研究进展综述如下.

安神解虑方对3种广泛性焦虑模型大鼠的行为学影响

目的 探讨安神解虑方对广泛性焦虑大鼠的行为学影响.方法 制备3种广泛性焦虑大鼠模型,包括不确定空瓶刺激模型、环境相关恐惧模型和天敌暴露饮水冲突模型.96只大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组,每组8只,于造模结束前7天开始药物干预.中药组予安神解虑方,西药组予盐酸丁螺环酮.药物干预后对各组大鼠进行敞箱测试和高架十字迷宫测试.结果 不确定空瓶刺激模型、环境相关恐惧模型和天敌暴露饮水冲突模型制备成功,3种广泛性焦虑模型大鼠体重较正常组明显下降(P＜0.01),3种模型的中药组、西药组较模型组均有所增加(P＜0.05);3种焦虑模型大鼠均表现为焦虑样行为(P＜0.05),安神解虑方能明显改善此表现.结论 安神解虑方对广泛性焦虑模型大鼠具有抗焦虑作用.

基于3种不同广泛性焦虑大鼠模型观察安神解虑方对脏器指数及炎性细胞因子的影响

目的 探讨安神解虑方对3种不同广泛性焦虑模型大鼠胸腺和脾的脏器指数以及血清IL-1β、IL-6、TNF-α的影响.方法 采用不确定空瓶刺激模型、环境相关恐惧模型和天敌暴露饮水冲突方法制备3种广泛性焦虑大鼠模型,84只大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组,每组7只,于造模结束前7天开始药物干预.中药组予安神解虑方,西药组予盐酸丁螺环酮.药物干预后对各组大鼠进行敞箱测试和高架十字迷宫测试.称量大鼠胸腺和脾的质量,计算脏器指数.用放射免疫法测定大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α的含量.结果 不确定空瓶刺激模型、环境相关恐惧模型和天敌暴露饮水冲突模型制备成功.3种广泛性焦虑大鼠模型组胸腺指数均较正常组降低,差异有统计学意义(P＜0.01);3种模型的安神解虑方组大鼠胸腺指数较模型组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);3种焦虑大鼠模型组脾的脏器指数较正常组下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);3种焦虑大鼠模型组IL-1β、IL-6和TNF-α含量升高,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),相同模型的安神解虑方组和丁螺环酮组IL-1β、IL-6和TNF-α含量降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安神解虑方可通过调节免疫器官功能及IL-1β、IL-6和TNF-α含量发挥抗焦虑作用.

广泛性焦虑症患者述情障碍表现与中医证候相关性研究

目的 探讨广泛性焦虑症患者的述情障碍与中医证候的相关性.方法 纳入30例患者,匹配正常组34例,使用多伦多述情障碍量表(TAS Toronto Alexithymia Scale)及中医证候观察表分析患者述情障碍与中医证候间关系.结果 广泛性焦虑症患者F1(难以识别自己的情感)因子分值高于正常组,而F2(难以描述自己的情感)因子分值低于正常组;患者中医血瘀证候因子与F1因子有较高的相关性.结论 焦虑症患者存在一定程度的述情障碍;对于难于识别自身情感的焦虑症患者,临床上可尝试从活血化瘀论治.

唐启盛治疗焦虑障碍学术经验概论

唐启盛教授在精神疾病的治疗上具有丰富的经验,擅长心身同调、肝肾同治,尤其在焦虑障碍、抑郁障碍的治疗上独具心得.唐教授治疗焦虑障碍由辨病人手,根据肝郁化火的核心病机,分肝郁化火证、肾虚肝旺证、肝胆湿热证对证治疗.唐教授认为,王清任《医林改错》中所记载“灯笼病”与焦虑障碍的瘀血内阻证临床特征十分符合,临床从疏肝清热、活血化瘀角度治疗,疗效显著.

多模态神经影像学在焦虑抑郁共病连接组学研究中的应用

焦虑抑郁共病逐渐受到精神病学研究者的关注,二者共性的发病机制是目前研究的热点.异常的神经环路及连接方式可能是精神疾病的重要发病机制之一,而焦虑与抑郁则可能具有共性的神经环路,这种共性的机制可能与两者共性的肝郁病机具有相关性.多模态神经影像学是目前神经影像研究领域的尖端技术,可能在连接组学的研究方面提供重要支撑,有希望在焦虑抑郁共病的研究方面实现突破.

焦虑性障碍中医药研究述评

焦虑性障碍(Anxiety Disorders)又称焦虑症或焦虑性疾病,是一组以病理性焦虑情绪为主要临床表现的精神障碍.临床上表现分为精神性焦虑和躯体性焦虑,精神性焦虑是指一种担心吊胆、恐惧和忧虑的内心体验,伴有紧张不安;躯体性焦虑是指在精神性焦虑基础上伴发的自主神经功能亢进的系列症状,如心悸、胸闷、气短、出汗、紧张性震颤、口干及颜面潮红、苍白等,同时伴有警觉、运动性不安等症状.

焦虑障碍中医证候诊断标准及治疗方案

焦虑障碍是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱及运动性不安的病症.临床分为广泛性焦虑与惊恐障碍两种主要形式,广泛性焦虑症属于中医学的“惊悸”“怔忡”“不寐”“健忘”“百合病”“卑惵”“灯笼病”等范畴,惊恐发作则属于“奔豚气”等范畴.

阈下焦虑抑郁的中医证候学规律研究

目的 总结阈下焦虑抑郁的中医证候学规律.方法 收集北京中医药大学三所附属医院门诊、北京中医药大学国医堂中医门诊部及太阳宫和小关社区卫生服务中心诊断为MADD患者208例,采用横断面研究方法,评价患者的一般情况、中医症状、精神病学量表,运用数据挖掘技术中的贝叶斯网络和关联规则技术建立证候模型,分析其中医证候学规律.结果 中医证候学规律为①肝郁脾虚证主症:忧愁善感,善太息,胁肋胀痛,腹胀,腹泻,嗳气,神思不聚,神疲乏力;次症:头晕,胸闷气短,食欲不振,舌红,苔薄白,脉弦.②心脾两虚证主症:紧张,心悸,自汗,入睡困难,善忘,纳差,腹胀,口淡无味;次症:兴趣索然,神疲乏力,神思不聚,头晕,舌淡红,苔薄,脉细弱.③心肾不交证主症:入睡困难,五心烦热,心烦易怒,潮热盗汗,腰膝酸软;次症:性欲低下,心悸,口苦口干,耳鸣,坐立不安,舌红,苔少,脉细数.结论 肝郁脾虚、心脾两虚、心肾不交是阈下焦虑抑郁常见的证候类型,数据挖掘技术在中医药研究领域尤其是证候研究方面具有广阔的应用前景.

信息动态

焦虑障碍中医临床诊疗指南释义

焦虑障碍中医临床诊疗指南主要参照美国精神病学会(APA)制定的《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-V)[1]及世界卫生组织(WHO)制定的疾病的国际分类第10版(ICD-10)[2]推荐进行编制,采纳的证据分级标准参照刘建平教授提出的关于传统医学证据分级的建议,发布于中华中医药学会《中医内科常见疾病诊疗指南》中,近年来关于焦虑障碍的新的临床证据不断出现,需要依托临床证据对指南进行更新和解读.针对焦虑障碍,指南主要提供有关中医药诊断、治疗、预防等方法,可供中医科、针灸科、推拿科、西医内科具有中医资质的临床医师参考使用.

“安神解虑”针刺法治疗广泛性焦虑障碍疗效观察

目的 观察安神解虑针刺疗法对广泛性焦虑障碍的疗效.方法 将120例焦虑症患者随机分为观察组和对照组,各60例.对照组予丁螺环酮治疗,观察组以安神解虑针刺法配合电针进行治疗.比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及中医证候评定表评分.结果 治疗6周后,2组的HAMA评分、中医证候评分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安神解虑针刺配合电针疗法治疗广泛性焦虑障碍疗效显著.