北京中医药杂志
Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine 북경중의약
- 主管单位: 北京中医
- 主办单位: 北京市中医管理局
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5635/R
- 国内刊号: 张琨
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺结合康复训练对脑瘫患儿智力语言功能的影响
目的 观察针刺结合康复训练对脑瘫患儿智力语言功能的影响.方法 将68例智力落后的脑瘫患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组各34例,观察组采用针刺结合康复训练治疗,对照组采用单纯康复训练治疗.观察2组治疗前后《残疾儿童综合功能评定表》中认知功能和言语功能评分,评估《0 ~6岁小儿神经心理发育量表》中适应能力及语言功能.结果 治疗后观察组《残疾儿童综合功能评定表》中认知功能、言语功能评分及《0 ~6岁小儿神经心理发育量表》中适应智龄、语言智龄和发育商指标均较治疗前显著改善(P<0.01),改善程度优于对照组(P<0.05).结论 针刺结合康复训练可有效提高脑瘫患儿的智力语言功能.
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自拟柔肝止动汤治疗肝亢风动型小儿多发性抽动症临床疗效观察
目的 观察中药柔肝止动汤治疗肝亢风动型小儿多发性抽动症(TS)的疗效.方法 将80例TS患儿随机分为2组,观察组40例采用中药柔肝止动汤治疗,对照组40例采用西药氟哌啶醇治疗.结果 观察组总有效率95.00%,对照组总有效率90.00%,差异无统计学意义(P>0.05).2组患儿耶鲁评分、中医证候积分均有改善,差异有统计学意义(P<0.01),观察组优于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 柔肝止动汤治疗TS疗效确切,且远期疗效好,未发现不良反应.
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中药乳结散煎剂及免煎颗粒剂治疗乳腺增生的疗效及依从性比较
目的 比较舒肝健脾、活血散结类中药乳结散常规剂型与免煎颗粒剂型对乳腺增生患者的疗效及依从性.方法 选取150例乳腺增生患者,随机分为3组各50例,A组给予乳结散水煎剂口服,每日2次,每次100 mL;B组给予乳结散中药免煎颗粒剂型温水冲服,每日2次,每次1袋;C组给予中药乳康片口服,每日3次,每次3片.3组均以1个月为1个疗程,经期停药,2个疗程后评价疗效及统计患者依从性.结果 A组治愈13例,有效15例,显效16例,无效6例,总有效率88.0%;B组治愈15例,有效14例,显效17例,无效4例,总有效率92.0%;C组治愈9例,有效13例,显效15例,无效13例,总有效率74.0%.A组、B组总有效率优于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组依从性优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒肝健脾、活血散结类中药乳结散及其中药免煎颗粒剂型治疗乳腺增生有均有良好的效果,而中药免煎颗粒剂型依从性更高,值得临床推广使用.
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加味克银汤外洗联合卡泊三醇治疗银屑病60例临床观察
目的 观察加味克银汤联合卡泊三醇治疗银屑病的临床疗效.方法 将120例银屑病患者依据纳入顺序分为观察组和对照组,各60例.对照组给予西药卡泊三醇外涂治疗,观察组在此基础上给予加味克银汤外洗,每治疗2周观察1次严重度指数(PASI)评分变化,10周后观察疗效及银屑病面积.结果 观察组总有效率91.67%,对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);从治疗第4周起,观察组与对照组PASI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味克银汤联合卡泊三醇治疗银屑病疗效确切,值得临床推广.
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电针腰部夹脊穴、膀胱经穴加委中刺血对腰椎间盘突出症急性疼痛疗效观察
目的 观察电针腰部夹脊穴、膀胱经穴结合委中放血对腰椎问盘突出症急性疼痛的疗效.方法 将140例腰椎问盘突出症急性疼痛患者随机分为观察组与对照组各70例,对照组采用电针腰部夹脊穴、膀胱经穴治疗,观察组在对照组基础上配合委中刺血治疗.2组均以7次为1个疗程,治疗2个疗程.对2组治疗前后疼痛评分及综合疗效进行比较.结果 2组治疗后各项评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针腰部夹脊穴、膀胱经穴加委中刺血治疗腰椎间盘突出症急性疼痛较单纯电针疗效更佳.
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穴位埋线法治疗结肠慢传输型便秘脾虚气滞型90例疗效观察
目的 观察穴位埋线法治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效.方法 采用多中心随机对照研究方法,将180例结肠慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组各90例.治疗组采用天枢、足三里和大肠俞穴位埋线法治疗,对照组采用莫沙必利口服治疗,每日3次,疗程均为1个月.观察2组患者临床症状的改善并判定疗效.结果 治疗组临床痊愈29例,显效12例,有效31例,无效18例,愈显率45.56%;对照组临床痊愈15例,显效19例,有效28例,无效28例,愈显率37.78%.治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组排便频率、排便困难程度、排便时间积分和主症总积分、兼症积分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01).结论 穴位埋线法治疗结肠慢传输型便秘疗效确切.
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中冲穴点刺采血对儿童急性化脓性扁桃体炎疗效的影响
目的 观察中冲穴点刺采血作为血常规末梢取血部位的可行性,及其对小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 选取120例急性化脓性扁桃体炎的患儿,随机分为观察组和对照组各60例,对照组予常规无名指末梢取血检查血常规,观察组选取中冲穴作为血常规末梢取血检查部位,2组均予西医常规治疗.3天后静脉取血检测血常规、肝功能、降钙素原.结果 观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(x2=5.77,P=0.01).治疗前后观察组白细胞计数差值、中性粒细胞差值以及降钙素原差值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿均未出现不良反应,肝功能未见明显异常,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血常规选取中冲穴为检查部位,安全可靠,且具有缓解发热、烦躁等症状,改善炎症的临床效果,可作为目前血常规检查末梢取血的可行部位,值得推广.
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名中医学术思想传承现状认知调查与分析
目的 调查并分析名中医学术思想传承现状.方法 制定“名中医学术思想传承现状研究调查问卷”,对北京、山东、吉林、青海、湖北、福建、浙江、四川8省(市)具备副高级以上职称医师进行现场调查,进行数据统计分析.结果 受访者认为名中医学术思想对于中医药事业有重要意义,但目前名中医理论经验有所遗失,名中医思想精髓未能有效的代代相传,传承工作不能全面高效进行.结论 名中医学术思想传承对于中医药事业发展具有重要的意义,需要通过政府支持、教育改革、文化产业和社会专门机构建设来帮助名中医学术思想更好地传承.
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中医调和心脾法治疗卵巢早衰的临床观察
目的 观察调和心脾法治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 将60例卵巢早衰患者随机分为2组,观察组30例予调和心脾法中药治疗,对照组30例以雌孕激素周期序贯疗法治疗,观察月经恢复情况、更年期症状积分改善情况、血清激素水平及治疗前后综合疗效.结果 观察组综合疗效总有效率优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月、6个月时2组血清雌二醇水平升高,卵泡刺激素、促黄体激素水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);停药3个月月经恢复情况观察组优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);治疗3个月、6个月时,2组临床症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医调和心脾法治疗卵巢早衰在临床症状改善方面优于西医治疗,且疗效持久可靠,复发率低.
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从肾论治惊恐障碍辨析
惊恐障碍临床表现及中医病机复杂,涉及多个脏腑.肾与本病的关系密切,生理上,神志活动产生之根在肾,病理上,肾虚不能制恐、肾精不足造成神失所养、髓海空虚.肾虚累及其他脏腑如肾虚肝旺、心肾不交等都可导致惊恐障碍的产生,惊恐障碍病久亦会累及肾,造成肾虚,从肾论治惊恐障碍具有临床意义,可采用益肾填精、益肾平肝、交通心肾等法治疗,方选左归饮、滋水清肝饮、黄连阿胶汤合交泰丸加减等.临床治疗时应结合患者的个体因素,做到因人制宜,辨证施治.
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基于LSC特性对RAML中医病机和治法探讨
难治与复发性急性白血病临床治疗难点是白血病细胞具有多药耐药性,对化疗药物不敏感,导致临床缓解率低,死亡率高,预后差.究其复发与难治的根源是患者骨髓中存在具有强大自我分化与无限增殖能力的白血病干细胞(LSC).按照中西医结合理论分析,LSC导致难治性急性白血病(RAML)临床表现与中医“痰”与“瘀”致病特点相似,且疾病发展、转归等临床特点与中医的“痰瘀”病机理论基本相符,可概括为痰瘀交织,凝结于骨髓,髓内气机阻滞,血脉不通,骨髓失养,精血无以生化.采用具有活血化痰、散结消瘀功效的复方浙贝颗粒辅助化疗具有“增效”作用,可明显提高RAML临床缓解率,降低患者骨髓中LSC特异性抗原表达比例,其增效的靶点是在LSC水平发挥效应.
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从《刺齐论》探讨中医微创技术
《刺齐论》记载于《黄帝内经》,以往对其认识多局限于对针刺深浅的要求.结合历代医家对其注解及自身理解发现,《刺齐论》中可粗见中医对人体解剖层次的理解;阐述了“刺五体”的2种基本的针刺方式,即刺本层而治本层病和刺本层而治他层病;表达了中医治疗的微创原则,提示早在《内经》中就有中医微创治疗具体方法的记载.目前中西医结合微创治疗不仅得到广泛应用,且正进一步系统化、标准化、理论化.
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活血化瘀法在慢性重型肝炎治疗中的应用
慢性重型肝炎病情发展过程中气机不调,血行不畅,在较长的病程中形成瘀血证.瘀血是慢性重型肝炎的病理产物,也是病情发展、恶化的推动因素,因此活血化瘀是治疗中的重要环节之一.慢性重型肝炎的主要病理特点是湿热、疫毒、瘀血、脾虚、肝郁等互相兼夹,临床治疗应把握中医辨证论治、整体调理、三因制宜的原则,对证下药,活血不忘养血,活血的同时兼以健脾益气,或疏肝理气,或解毒除湿,或适当补益肝肾,还需通络散结.因慢性重型肝炎患者病情危重,有出血倾向,故在应用活血化瘀药物时,应分清主次证候,明确是否有出血倾向,顾及兼夹证候,根据活血化瘀药的药力强弱不同,严格掌握活血化瘀药的数量及剂量,由小到大慎重运用,并密切观察用药后反应.
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韩臣子调中法治疗胆石病经验
韩臣子老中医行医60余载,擅长运用中药治疗肝胆、泌尿系结石病.其在继承历代医家经验基础上,结合多年临床实践,在治疗胆石病时注重调理中焦脾胃,创立“调中法”,即“调中焦,清源流,治结石”的学术思想.在用药方面,擅用黄芪与芒硝配伍,调理脾胃,升清降浊,清结石形成之源头.经长期临床验证疗效良好.
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王寅健脾和胃法临床经验
王寅教授临床认为脾胃是机体的核心,在临床治疗中注重脾胃论治,经过多年的探索和经验积累,在“老十针”的基础上形成其独特的健脾和胃针灸穴方,基本穴为中脘、梁门、气海旁开0.5寸、天枢、足三里,将循经透刺和刺络拔罐相结合,起到引导经气、破除瘀邪的作用.此法常用于治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、呃逆、功能性消化不良、腹泻等消化道疾病,也用于睡眠障碍、眩晕、肥胖、月经不调、耳鸣、皮肤病等的治疗.以脾胃病和皮肤病临床实例,详细介绍健脾和胃法的临床应用..
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杜怀棠胃病临证经验
杜怀棠教授师承脉络,始于清末御医林衡甫,师承董建华先生,是其主要的学术传人.杜教授精心研习董先生温热病、脾胃病诊治经验及学术思想,在内伤杂病及外感热病方面积累了丰富经验,尤其对脾胃病的诊治有独到见解.杜怀棠教授认为,气病为胃病的始动环节,虚实寒热是胃病的辨证要点,“健脾调肝”是治疗胃病的重要方法,“助胃通降”是胃病的治疗根本.在胃病治疗上可以遵循“三期分治”:初期以治疗气滞为主,中期以治疗血瘀为主兼顾痰湿,后期以治疗虚损为主.
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儿童鼻鼽发病特点及中医体质特征调查
目的 观察儿童鼻鼽发病特点及中医体质特征.方法 分别收集首都医科大学附属北京同仁医院南区儿科门诊≤15岁鼻鼽患儿86例及首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉科变态反应中心9~15岁鼻鼽患儿133例,分别以致敏原皮肤点刺实验及临床症状明确诊断,以标准化中医体质量表评价患儿发病特点及其中医体质特征.结果 86例患儿中,变应性鼻炎(AR)占52.3%,非变应性鼻炎(NAR)占5.8%,病因不明病例占41.9%.133例患儿中,101例AR患儿中医体质分别是特禀质32.7%、阴虚质15.8%和湿热质13.9%,分布差异有统计学意义(P<0.05);32例NAR患儿中医体质分别是特禀质21.9%、气虚质21.9%和阳虚质15.6%,分布差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童患鼻鼽者AR居多,多伴有明显的家族病史、湿疹及哮喘病史;AR患儿中医体质以特禀质、阴虚质、湿热质为主;而NAR患儿以特禀质、气虚质和阳虚质表达为主.
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电针刺激听宫穴治疗暴聋临床疗效观察
目的 观察电针刺激听宫穴治疗暴聋的临床疗效.方法 将60例暴聋患者,按就诊顺序采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例,观察组采用电针刺激听宫穴治疗,对照组采用静脉滴注舒血宁注射液治疗,1个疗程后观察比较疗效.结果 观察组总有效率89.66%,对照组65.52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针刺激听宫穴疗效较好,适宜临床推广应用.
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基于隐结构分析的综合聚类法在艾滋病中医证候研究中的应用
目的 探讨隐结构分析的基本原理及其在艾滋病中医证候研究中的应用,为中医客观辨证提供合理依据.方法 利用全国范围内收集的6 950例确诊为艾滋病患者的信息,首先进行隐结构分析,然后通过多维聚类得到客观的辨证标准,在考虑证候诠释时,需要同时从多角度对症状变量进行综合聚类分析.结果 在隐结构分析基础上,利用综合聚类法进一步对艾滋病患者的数据深入分析,得到了更加明确的证候划分.艾滋病患者中有气血两虚证,且很常见,约占3/4;对于在艾滋病患者中鉴别气血两虚证而言,重要的症状是脉弱,其次为舌淡、舌淡红、舌红和脉沉情况,其它症状无明显作用.结论 隐结构模型分析具有较强的客观性,可为艾滋病中医证候辨证提供相对客观辨证标准;综合聚类分析能够为中医证候的解释提供合理依据.
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开胃进食汤治疗恶性肿瘤相关性厌食临床研究
目的 观察开胃进食汤治疗恶性肿瘤相关性厌食的临床疗效.方法 选取恶性肿瘤患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组给予开胃进食汤加味治疗,对照组给予醋酸甲地孕酮片治疗,2周后观察患者的食欲情况、食欲数字评分、卡氏评分情况、体重改变情况.结果 观察组食欲改善情况好于对照组(P<0.05);观察组总改善率为65%,对照组为43%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后卡氏评分、食欲数字评分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后体重均无明显下降.结论 开胃进食汤治疗恶性肿瘤厌食症,能有效改善患者的食欲、改善体质状况.
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基于复杂网络模型的艾滋病患者气血两虚证用药规律探讨
目的 探讨艾滋病(AIDS)患者气血两虚证药物配伍关系的规律.方法 利用复杂网络方法,将患者用药信息纳入网络模型,通过节点度和关联频度等静态统计量分析治疗AIDS气血两虚证的核心药物.结果 治疗AIDS气血两虚证的核心药物有黄芪(节点度0.83)、茯苓(节点度0.81)、当归(节点度0.79)、人参(节点度0.76)、白术(节点度0.75).结论 复杂网络模型可用节点度挖掘网络中的核心药物及辅佐核心药物,体现了中药配伍的“君、臣、佐、使”用药思路.
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刺络泻血疗法对肝纤维化大鼠HA、LN影响的研究
目的 研究刺络泻血疗法对肝纤维化大鼠透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及肝组织病理学的影响,探讨其抗肝纤维化的疗效及作用机制.方法 选用雄性SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、刺络泻血组(刺血组)、药物组4组.除正常组外,其余3组分别颈后皮下注射40% CCL4(花生油稀释)诱导肝纤维化模型.第6周起,刺血组从大鼠后肢肝经浅表静脉处刺络泻血,每次0.5 mL,每周2次;药物组给予秋水仙碱灌胃,每日200 μg/kg体重,每周灌胃5次,至12周.第12周末,以10%水合氯醛麻醉大鼠,腹主动脉取血5 mL,进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和肝纤维指标HA、LN检测,剖取肝叶行Masson染色观察肝脏病理形态学改变.结果 与正常组比较,模型组大鼠ALT、AST、HA、LN含量均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,刺血组和药物组大鼠ALT、AST、HA、LN含量均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与药物组比较,刺血组ALT、AST、HA、LN水平均有降低,但差异无统计学意义(P>0.05).模型组Masson染色示肝脏纤维化明显,刺血组和药物组Masson染色肝纤维化程度较轻.结论 刺络泻血疗法能减少肝纤维组织增生,阻止肝纤维化的发展,可能与下调大鼠血清细胞外基质HA、LN水平有关.
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补肾活血颗粒对帕金森病模型大鼠黑质和纹状体中Fas、FADD表达的影响
目的 探讨补肾活血颗粒对帕金森病模型大鼠黑质、纹状体中Fas、FADD表达的影响.方法 60只雄性SD大鼠随机分为正常组10只和造模组50只,采用6-羟基多巴胺注射造模.造模成功的23只随机分为模型组10只和观察组13只.观察组给予补肾活血颗粒灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃.应用免疫组化染色技术观察大鼠黑质、纹状体中Fas和Fas死亡结构域蛋白(FADD)表达的变化情况.结果 模型组Fas在黑质阳性细胞表达率(PI)为(1.400±0.070),纹状体PI为(1.820 ±0.090),均高于正常组和观察组(P<0.01).模型组FADD在黑质PI为(1.160±0.058),纹状体PI为(0.780±0.040),均高于正常组和观察组(P<0.01).结论 补肾活血颗粒治疗帕金森病的疗效机制可能与下调Fas和FADD表达有关.
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加味旋覆代赭汤治疗食管贲门失弛缓症1例
患者,女,56岁.反复吞咽困难伴呕吐2年余,再发加重7天就诊.患者于2年前出现进食吞咽不畅,半年前在某医院求治,诊断为贲门失弛缓症.采用食管扩张、食管镜下局部注射肉毒素等疗法,症状缓解.但目前病症复发且加重,吞咽困难,每日只能进液体食物,伴胸骨后疼痛连及背部且不能平卧.行食管钡餐检查示:食管扩张,下端呈圆锥状,钡剂通过缓慢,无食管蠕动波.患者情志抑郁,形体消瘦,面色苍白,伴神疲乏力,二便可,舌质淡,苔白腻,脉弦滑.
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田从豁针药结合治疗系统性红斑狼疮验案1则
1 病案举例患者,女,47岁.2009年6月5日初诊:反复皮疹,颈面部上肢红斑,口唇裂纹,关节时有疼痛6年,2008年11月被诊断为“盘状红斑狼疮,浆细胞唇炎”,给予激素及免疫抑制剂药物治疗,病情反复,寻中医治疗.2个月前右耳突聋,左耳听力下降,测听结果为双混合聋(双侧无法挂壁)交流困难.刻下:乏力,关节时有疼痛,有明显脱发,光过敏,听力差,时有烦热,眠差,多梦,纳佳,二便可.舌质红,少苔,脉沉弦细.
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孟宪坤针药并用治疗难治病验案举隅
孟宪坤教授是北京中医药大学东直门医院主任医师、教授、研究生导师,国家第五批名老中医学术经验继承指导老师,师承著名针灸大师杨甲三教授,重视经络辨证和治病求本,擅长针药并用治疗神经内科顽疾,现举3则医案如下.1 运动神经元病患者,男,40岁,2012年10月14日初诊.自由职业,平素生活不规律,因语声低微、四肢无力1年,在上海某医院行肌电图检查示:脊髓前角细胞、运动神经轴索损伤.
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中医内科研究生临床带教工作思考
在中医内科研究生带教时,首先应在临床实践中培养学生对中医学的兴趣,加强对其四诊能力的训练,通过在门诊与患者面对面的沟通交流,全面系统地采集病史,书写门诊病历,以提高学生的四诊能力.引导学生把握关键辨证,在遇到复杂疾病、复杂证候难辨证时,有条理地分析症状群,紧抓主症,再根据疾病表现与脏腑功能的联系,或症状出现部位与经脉循行部位的联系确定病位,以虚实为纲辨病性,深入分析虚实病性的具体种类,再合理结合脏腑辨证辨识病位,概括疾病当前病机,做出证名诊断,从而合理选方,灵活加减,适当用药.带教时还应指导学生结合临床进行总结,在实践中诠释经典,联系经典进行思考.
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慢性前列腺炎中医诊治专家共识
1 概述慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)属于中医学“精浊”“淋证”“白浊”等范畴,是中青年男性常见的一种生殖系炎症性疾病,约50%男性在一生中的某个阶段会受前列腺炎的困扰[1],其临床表现主要为会阴等部位疼痛、排尿异常及神经精神症状.CP尤其是非细菌性前列腺炎(nonbacterial prostatits,NBP)发病机制、病理生理学改变还不十分清楚.临床上有细菌性和非细菌性、特异性和非特异性的区别,其中以慢性NBP为多见,占90%~95%[2],临床上以发病缓慢、病情顽固、反复发作、缠绵难愈为特点.
关键词:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |