北京中医药杂志
Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine 북경중의약
- 主管单位： 北京中医
- 主办单位： 北京市中医管理局
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5635/R
- 国内刊号： 张琨
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
益肾调气法干预阈下抑郁肾虚肝郁型患者的临床观察
目的 验证益肾调气法对阈下抑郁的疗效及阈下抑郁中医证候发展规律.方法 采用随机、对照、双盲原则,选取符合阈下抑郁肾虚肝郁型患者60例,治疗组和对照组各30例.治疗组给予颐脑解郁方颗粒,对照组给予安慰剂,疗程均为6周,观察1、2、4、6周的疗效,6周时停药,3个月时随访,使用制定的《中医证候评定表》和《HAMD量表》评价疗效.结果 治疗6周时,治疗组HAMD减分率总有效率为83.33％,对照组为36.67％;治疗组中医疗效指数总有效率为86.67％,对照组为36.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).3个月随访抑郁症HAMD≥18分所占百分比对照组比治疗组高(P＜0.01),HAMD＜8分所占百分比治疗组高于对照组(P＜0.01).结论 益肾调气法治疗阈下抑郁具有良好疗效,未见明显不良反应.
-
滋阴凉血解毒汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究
目的 观察滋阴凉血解毒汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜阴虚血热证的临床疗效.方法 选择符合慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)阴虚血热证病例30例,服用滋阴凉血解毒汤并配合减停糖皮质激素,90天为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察患者治疗前后中医证侯积分以及血小板相关参数的变化.结果 治疗后中医症状积分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)与治疗前比较明显升高(P＜0.01),血小板算术平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)均明显下降(P＜0.01);治疗后180天PAIgG、PAIgM、PAIgA较治疗前明显下降(均P＜0.01);治疗后90天和180天中医证侯总有效率70％和80％,临床总有效率分别为66.67％和73.33％.结论 滋阴凉血解毒汤对改善CITP患者临床症状,稳定和提升血小板及改善血小板参数疗效确切.
-
艾灸结合功能性电刺激治疗良性前列腺增生症排尿功能障碍的临床疗效评价
目的 评价艾灸结合功能性电刺激对轻中度良性前列腺增生症(BPH)患者排尿功能障碍的疗效.方法 按照随机原则将62例轻中度BPH患者随机分为试验组32例和对照组30例,试验组予以艾灸结合功能性电刺激干预,对照组予以单纯口服非那雄胺治疗,疗程均为6周,以国际前列腺症状评分、生存质量评分评价2组患者的主要临床疗效.结果 治疗后2组患者国际前列腺症状评分、生存质量评分均降低,试验组疗效优于对照组(P＜0.01).2种疗法治疗后12周随访时患者国际前列腺症状评分、生存质量评分的效应改善仍存在,且治疗组疗效优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 艾灸结合功能性电刺激肾俞、中极治疗轻中度BPH较单纯口服非那雄胺,疗程结束和12周随访时,在降低国际前列腺症状评分、生存质量评分方面具有优势.
-
调神抑痛针刺法治疗卒中后中枢性疼痛的疗效观察
目的 观察调神抑痛针刺法治疗卒中后中枢性疼痛的疗效.方法 将120例卒中后中枢性疼痛患者随机分为调神抑痛组和对照组各60例,在基础药物治疗的基础上,调神抑痛组予调神抑痛针法治疗,对照组予常规针刺治疗,2组均治疗4个疗程.分别在入组当天及治疗第14、28天对2组患者的自拟肢体疼痛积分(VAS评分)、Fugl-Meyer关节活动及疼痛评分(FMA评分)、日常生活能力八级(ADL分级)等进行评价.结果 治疗后,组患者VAS评分、FMA评分、ADL分级均改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组间治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 调神抑痛针刺法较常规针刺治疗,可有效缓解卒中后中枢性疼痛患者的疼痛症状,改善肢体运动功能,提高日常生活能力.
-
疏风解毒胶囊治疗风热犯肺型慢性支气管炎急性发作的临床疗效评价
目的 观察疏风解毒胶囊治疗风热犯肺型慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将90例风热犯肺型慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组予抗感染、解痉平喘及止咳祛痰常规治疗,治疗组在对照组基础上加疏风解毒胶囊.治疗7～ 14天,评价2组总疗效、中医证候疗效、中医证候积分和症状消失时间,并监测血常规的变化,同时比较X线示炎症吸收程度.结果 治疗组总有效率、中医证候疗效有效率均高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组咳嗽、咳痰、口渴等中医症候积分低于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05);治疗组咳嗽、啰音消失的时间和平均治愈时间明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗第7天和治疗后WBC、N％与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组X线示炎症吸收程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗风热犯肺型慢性支气管炎急性发作疗效肯定.
-
“瞑眩”病机探讨及病案举隅
“瞑眩”又称“好转反应”,临床特点表现为突然发生、复杂、多样且短暂,反应过后原有病症迅速减轻乃至消失.其机理可能是:药物作用于人体,使紊乱的各个系统经过调节而达到平衡状态,是邪有出路的反应,是人体达到阴平阳秘的过程,是疾病向愈的佳兆.探讨瞑眩的病机并结合临床典型案例加以分析,指出瞑眩的临床表现不止一端,临证时需仔细体会方可判断治疗中新出现的症状是病情加重,还是治疗的不良反应,还是疾病向愈的“瞑眩反应”.
-
《临证指南医案》中叶天士“调肝法”概要
清代医家叶天士临床经验丰富且疗效显著,其对肝的调理更有独到的见解,在《临证指南医案》中,调肝着重于对肝气、肝火、肝风、肝阴的调理,认为此为肝病4个不同阶段的关键治则,临证当析之,用药当审之,但也要相互参考,不能拘泥一处.
-
《内经》“二阳之病”理论及其在女科、男科临床中的应用
通过回顾历代医家对《素问》中“二阳之病”的论述,发现“二阳之病”的治疗重点在于斡旋中焦、调护胃气,对于临床所见女子不月和男子房事病有一定的临床指导价值;结合上述理论,选取代表性医案,阐发其应用.
-
陈信义应用穿山龙临证经验
陈信义教授基于穿山龙中医学属性,结合现代药学研究成果,将穿山龙配伍用于治疗恶性肿瘤、免疫性血小板减少症、支气管哮喘与慢性支气管炎、风湿免疫病等多种疾病,观察结果显示穿山龙可明显改善患者临床症状、稳定病情、提高生存质量,并认为穿山龙治疗上述慢性疾病获效机制与薯蓣皂苷药效学作用密切相关.临床中陈教授形成了独特用药习惯,总结出了穿山龙与其他中药的配伍规律.
-
韩哲仙消瘀软坚法治疗原发性肝癌临床经验
韩哲仙教授擅长中医及中西医结合诊治肝病.韩教授认为,原发性肝癌初起以邪、食、痰、气之壅滞,瘀结于肝脾络脉而成癥瘕为多,偏重于病因之滞,久病则血瘀阻结,渐至正气消乏.气血瘀结是关键致病因素,辨证施治时应注重运用理气化瘀,软坚消癜,选用鳖甲煎丸结合其经验用药组成特色方药.
-
王为兰治疗类风湿关节炎临证经验
王为兰教授擅长治疗风湿性疾病和多种疑难杂病,对类风湿关节炎(RA)的中医治疗有独到见解,他创造性地把温病理论引入到该病的治疗中,尤其重视营卫气血失调在RA发病中的作用,认为其基本病机为气血失调、风寒湿阻,辨证分为寒盛型、热盛型、寒热错杂型及气血亏虚兼痰瘀互阻型,根据不同分型进行辨证论治.
-
陆明运用中医扶正祛邪法治疗乳腺癌经验
陆明教授认为中医治疗乳腺癌应以扶正祛邪为总的治疗原则.根据病程、正邪盛衰、肿瘤部位等,确定不同治法.早期宜祛邪为主,扶正为辅;中期虚实夹杂,宜扶正和祛邪相结合,攻补兼施;晚期正气虚衰,宜内服扶正、外敷祛邪,强调扶正以祛邪,祛邪不伤正.其治疗乳腺癌在以扶正祛邪为主要原则的基础上,提出“分层治疗模式”,即“术后早期中医药重建修复;术后长期中医药调理清除残余病灶;放化疗、靶向治疗、内分泌治疗与中医药结合;晚期乳腺癌内补外攻,延长生存期”.重视顾护胃气,辨病辨证中西和参,擅用外治法,从遣方用药、乳腺癌各期中医治疗的角度等方面介绍陆明教授中医药治疗乳腺癌经验.
-
“三足鼎立”角药临床研究概述
“角药”指以中医理论为指导,以辨证论治为前提,利用中药基本特性,将3味中药联合配伍而成.与方剂单行、相须和相使等类似,其介于中药和方剂之间,具有“三足鼎立”“互成犄角”之势,通过相互辅助、相互制约达到减毒增效之功.正如《道德经·第四十二章》记载“道生一、一生二、二生三、三生万物.”通过3种中药合理巧妙配伍,获得变化无穷的功效.角药不是随意3味药的拼凑,而是针对一定的病因、病机,达到提高临床疗效的目的[1].后世医家对其进行了丰富,笔者以“角药”为检索词检索中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,检索时间自建库至2016年5月,检索位置为“题名”和“主题”.相关文献综述如下.
-
儿童腹型过敏性紫癜的激素及中医药应用概况
过敏性紫癜是儿童常见的以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,多发生于学龄及学龄前儿童,男多于女,主要累及皮肤、关节、消化道、肾脏等部位,其中累及消化道的称为腹型过敏性紫癜.腹型过敏性紫癜的消化道症状主要表现为腹痛、呕吐、便血[1].笔者以腹型过敏性紫癜、激素、中医药治疗为关键词,检索万方、CNKI 2011年1月～2016年3月刊载的相关文献,综述如下.
-
贫血对慢性心力衰竭患者预后影响的临床研究
目的 探讨血红蛋白(Hb)及贫血对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响因素.方法 回顾性收集CHF患者临床资料,每月对患者进行门诊或电话随访,历时2年,获取终点事件(全因死亡)的发生及其时间.绘制ROC曲线建立CHF患者Hb及红细胞分组标准,并对2组进行Kaplan-Meier生存分析,探讨其对CHF患者的预后价值,采用Spearman相关分析探索CHF合并贫血的相关指标.结果 409例CHF患者的全因死亡率为28.6％,分析取得Hb切值为110.5 g/L;根据切值分组,采用Kaplan-Meier生存分析得出Hb低值组的CHF患者远期预后较差(P=0.002);气虚证与贫血具有相关性(P＜0.05).CHF患者的贫血程度与性别、RBC计数、低密度脂蛋白呈正相关;与年龄、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肌酐、尿素氮、LVEF值、高血压呈负相关(P＜0.05).结论 Hb低于110.5 g/L的CHF患者2年死亡率高,气虚对贫血有促进作用,随着年龄、肌酐、尿素氮、转氨酶、胆红素指标的升高,Hb浓度、低密度脂蛋白及LVEF值降低,贫血明显.
-
中国中医科学院广安门医院心内科治疗冠心病合并非瓣膜性房颤组方规律分析
目的 分析中国中医科学院广安门医院心内科治疗冠心病合并非瓣膜性房颤患者的用药特点及组方规律.方法 收集2012年7月-2015年7月228例冠心病合并非瓣膜性房颤住院患者的临床资料,基于中医传承辅助平台V2.5软件进行统计分析.结果 治疗冠心病合并非瓣膜性房颤共涉及方剂408首,包含药物309种.将支持度设置为61,置信度设置为0.6,得到常用药物的组合模式24种,得到关联规则13条.设置相关度为8,惩罚度为4,基于复杂网络熵聚类的核心组合38种,基于熵层次聚类的治疗冠心病合并非瓣膜性房颤的新方组合19个.结论 中国中医科学院广安门心内科治疗冠心病合并非瓣膜性房颤以益气养阴为主,辅以活血化瘀、健脾祛湿;在此基础上通过复杂网络熵聚类分析得出新方组合19个,有待临床的进一步验证.
-
105例青年原发性高血压临床特点与疗效分析
目的 运用药物使用强度新标准总结衷敬柏教授治疗青年原发性高血压的证候要素、临床疗效及处方用药规律.方法 收集105例青年高血压患者处方302张,对其辨证及用药规律进行统计分析.结果 青年高血压治疗有效率79.05％;治疗达标率44.76％;平均起效时间(3.07±1.99)周.辨证分型以肝阳上亢(53.33％)、阴虚阳亢(31.43％)、气阴两虚(30.48％)为主;实性证素以阳亢、气郁、瘀血等为主,累计频率达77.27％;虚性证素以气虚、阴虚为主,累计频率为90％;病位证素以肝、脾为主,累计频率达86.36％;每张处方平均用药(12.16±2.04)种,用药多归肝、脾经;药味以甘、苦、辛为主;药性多为凉寒;药物类别多为清热药、补虚药;前10位高频用药为黄芩、葛根、地龙、柴胡、罗布麻、生麦芽、生龙骨、栀子、生甘草、茵陈.结论 青年原发性高血压为虚实夹杂证候,证候要素以阳亢、气虚、气郁为主,多选用归肝脾经、性味甘苦辛药物,寒凉药在处方中的使用强度高于温热药,以清热、补虚为主要治法.
-
芪珀生脉颗粒对心房纤颤大鼠模型血清SOD、MDA、TNF-α的影响研究
目的 观察芪珀生脉颗粒对心房纤颤(AF)大鼠模型超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 采用乙酰胆碱-氯化钙(Ach-CaCl2)混合液通过尾静脉给药建立AF大鼠模型.从90只SD大鼠中随机抽取8只作为正常组,其余大鼠尾静脉注射Ach-CaCl2混合液1周后,将心电图出现房颤改变的大鼠按随机数字表法分为模型组、稳心颗粒组、维拉帕米组、芪珀生脉大剂量组(大剂量组)、芪珀生脉中剂量组(中剂量组)、芪珀生脉小剂量组(小剂量组)、联合正常组,共7组.造模及给药治疗4周后,测定各组大鼠血清SOD、MDA、TNF-α,并进行统计分析.结果 与模型组比较,给药后大、中剂量组模型大鼠SOD水平升高,MDA、TNF-α水平降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 芪珀生脉颗粒能够升高AF大鼠SOD水平,降低MDA、TNF-α水平.
-
中医药干预代谢性疾病新靶点法尼酯X受体研究进展
近年来,以代谢综合征为主,包含高脂血症、胰岛素抵抗、肥胖和脂肪肝等的代谢性疾病,因其发病机制不明,尚缺乏有效治疗措施,日渐成为危害人类健康的重大疾病.法尼酯X受体(farnesoid X receptor,FXR)是一种胆汁酸受体,属于核受体超家族成员.FXR通过系列调控基因表达,从而在胆汁酸、脂质代谢中发挥重要作用,有望成为治疗代谢性疾病的药物靶点.近来研究表明,中医药干预调节代谢性疾病的机制与FXR密切相关.笔者以FXR在代谢性疾病中的相关研究及中医药对其干预调节进行综述.
-
冠心病心力衰竭患者不同血型血清血脂水平的比较研究
目的 比较冠心病心力衰竭患者不同ABO血型之间的血清血脂水平差异.方法 选取2015年6月-2016年6月在中国中医科学院广安门医院心内科住院的冠心病心力衰竭患者246例,其中A血型51例,B血型77例,AB血型29例,O血型89例,检测并比较各血型患者血清血脂相关指标水平.结果 各血型间甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)的水平存在差异,其中,A型患者TG与O型的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A型患者HDL-C与AB型、0型的比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);A型患者VLDL-C与O型的比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);AB型患者ApoA1与A型、B型的比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).其余指标各血型间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病心力衰竭的患者中,O血型及AB血型患者血脂异常的程度较重,A血型患者血脂异常程度较轻,提示O血型及AB血型患者可能预后较差,血型可能为冠心病心力衰竭诊治的参考依据之一.
-
房定亚活血化瘀法治疗嗜酸性筋膜炎验案1则
房定亚教授临床善于运用活血化瘀法治疗各类疑难杂病.嗜酸性筋膜炎(Eosinophilic Fasciitls,EF)是一种较为罕见的免疫性疾病,治疗难度颇大,且该病的少见性使其在治疗方面缺乏可资借鉴的经验.房师根据该病的组织病理学特点将其归于中医血瘀证范畴,运用血府逐瘀汤治疗,获得佳效.举验案如下.
-
异己手综合征治验1则
1 病案举例患者,女,56岁,2012年9月21日初诊.左利手,既往高血压病史5年,2型糖尿病史10年.患者自述无明显诱因出现双手不合作现象,如穿裤子时左手向上穿,右手向下脱;系腰带时左手向里扣腰带,右手向外拉腰带;拿杯子时左手去拿杯子,右手却去抢杯子.就诊时患者性情急躁,经常拍打右上肢,并想让家人将其右上肢绑起来.查体:神志清,语言流利;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双眼活动灵活,无眼震;鼻唇沟对称,舌体居中.右侧上肢肌力5级,右侧下肢肌力5级;肌张力正常,深、浅感觉无异常;双手指鼻试验正常,右侧跟膝胫试验不合作,四肢腱反射对称,病理征未引出.
-
循证医学快速评价方法在中医临床实践指南制定中的应用
目前中医循证临床实践指南的制定面临着文献量巨大、投入不足等诸多问题.快速评价作为一种证据综合方法,以其“迅速”的优势在循证临床实践指南的制定中发挥着重要作用.基于国内外相关快速评价的研究,对快速评价方法在中医循证临床实践指南制定中的适用情况进行探讨,以期对中医循证临床实践指南制定方法提供新的线索和依据.
-
凉血解毒法治疗寻常型银屑病疗效的Meta分析
目的 系统评价凉血解毒法治疗银屑病的临床疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(1956-2016)、VIP全文数据库(1989-2016)、万方数据库(1990-2016)和PubMed、EMBASE、Medline,收集所有关于凉血解毒法治疗寻常型银屑病的随机对照实验,由2名评价员共同评价纳入研究的质量,并用RevMan5.3进行Meta分析.结果 纳入9篇随机对照实验.Meta分析结果显示:凉血解毒法治疗寻常型银屑病的有效率与其他方法治疗寻常型屑病的有效率有明显差异[RR=1.20,95％ CI(1.13,1.28)].结论 凉血解毒法治疗寻常型银屑病优于其他方法治疗寻常型银屑病,但由于纳入研究的方法学质量较低,故尚不能据此证实凉血解毒法治疗寻常型银屑病的疗效优于其他方法,仍需要进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验,以提供高质量的临床证据.
-
益气养阴中药治疗中晚期非小细胞肺癌的系统评价
目的 系统评价益气养阴中药治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、维普知识资源系统、Pubmed、Cochrane图书馆数据库,自建库至2016年1月发表的关于益气养阴中药治疗非小细胞肺癌的临床随机对照研究文献,利用RevMan5.0软件对同质研究合并进行Meta分析,运用Cochrane Reviewer's Handbook5.0.1评价标准进行质量评价.结果 终纳入17项研究,1 123例受试者.Meta分析结果表明使用益气养阴中药联合化疗的试验组在近期有效率、生存质量、中医症状改善及抑制白细胞及血小板下降和恶心呕吐等不良反应方面均优于单纯使用化疗的对照组.结论 益气养阴中药治疗中晚期非小细胞肺癌具有良好的安全性,疗效确切.
-
针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征的Meta分析
目的 评价针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LuFS)随机试验的临床疗效.方法 运用循证医学的方法,通过检索数据库中关于针灸治疗LUFS的临床文献,对符合纳入标准的文献进行质量评价,并运用RevMan5.2软件进行Mera分析.结果 共13个试验符合标准,纳入患者共计824例.Meta分析结果提示,针灸治疗的临床有效率可能优于西药对照组[RR=1.60,95％ CI(1.45,1.77),P＜0.01].结论 针灸在治疗未破裂卵泡黄素化综合征方面可能存在一定优势,但由于研究中纳入的文献质量不高,仍需更多高质量的研究以使证据强度更高.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
