河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位： 河南省中医管理局
- 主办单位： 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5028
- 国内刊号： 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肾降逆法治疗功能性胸闷24例
功能性胸闷即无器质性病变的胸闷,患者在遇到不愉快的事情或思想、工作压力大的情况下,常发作胸闷、气急,经调节情绪、思想放松可缓解,轻者无需治疗,重症者需要药物治疗.近年来此类患者逐渐增多,以中轻年人多见.笔者以中药补肾降逆法治疗,疗效可靠,现报道如下.
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辛芳通窍汤治疗慢性鼻窦炎40例
目的:观察辛芳通窍汤治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:选择80例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药辛芳通窍汤及西药常规治疗(同对照组),每日1剂;对照组采用0.9%生理盐水500 ml加青霉素钠800万单位静脉滴注,日1次,配合2%麻黄素滴鼻液滴鼻,日3次.结果:治疗组有效率为92.5%,对照组为67.5%,提示治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:辛芳通窍汤治疗慢性鼻窦炎疗效显著.
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当归平痛饮治疗偏头痛66例
1997年6月～2007年9月,笔者以自拟当归平痛饮治疗偏头痛66例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料66例中住院病人8例,门诊病人58例,男28例,女38例;年龄大68岁,小20岁,平均46.5岁;病程短者2月,长者21 a,平均3.1 a.本组66例均排除三叉神经痛、急慢性鼻窦炎、颈椎病、脑供血不足、头颅外伤、高血压头痛等其他类型头痛.
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中药保留灌肠结合艾灸治疗卵巢囊肿24例
目的:观察中药保留灌肠结合艾灸对卵巢囊肿的疗效.方法:用自制汤剂保留灌肠结合艾灸治疗卵巢囊肿24例.结果:显效17例,痊愈5例,无效2例,总有效率达91.6%.结论:自制中药汤剂保留灌肠结合艾灸治疗卵巢囊肿有较为理想的疗效.
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益肾固冲汤治疗崩漏100例
目的:观察益肾固冲汤治疗崩漏的临床疗效.方法:确诊的崩漏患者100例,给予益肾固冲汤,每日1剂,水煎服,7天为1个疗程.结果:治愈81例,好转18例,无效1例,有效率99%.结论:益肾固冲汤治疗崩漏有较好临床疗效,值得进一步研究.
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三七镇痛丹联合针刺治疗血管神经性头痛88例
目的:观察三七镇痛丹联合针刺治疗血管神经性头痛的临床疗效.方法:采用三七镇痛丹加针刺治疗88例患者,结果痊愈60例,显效18例,好转3例,无效7例,总有效率为94.3%.结论:应用三七镇痛丹加针刺疗法,对血管神经性头痛有明显临床疗效.
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综合治疗脑梗死恢复期30例
脑梗死多发生于50岁以上的中老年人,是临床常见病,多发病.随着生活水平的提高,其发病率在我国有上升趋势.由于诊断和治疗水平不断提高,脑梗死的死亡率有所下降,50%～70%的存活者遗留有瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重负担[1].笔者2003年3月～2006年10月采用中西医结合治疗脑梗死恢复期30例,取得了较好的疗效,并与单用西医常规治疗30例对照,现报告如下.
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COEP方案联合益气清肺胶囊治疗小细胞肺癌84例
目的:观察COEP方案联合益气清肺胶囊治疗小细胞肺癌的临床疗效.方法:将166例患者随机分为联合组(84例)和对照组(82例),对照组用COEP(CTX、VCR、VP16、PDD),联合组加用益气清肺胶囊治疗,进行前瞻性对比观察.结果:联合组客观疗效:完全缓解率32.14%、有效率90.48%,对照组分别为26.83%、75.61%,两组差异显著(P<0.05);远期疗效:联合组1、3、5年生存率分别为58.3%(49/84)、35.7%(30/84)、21.2%(7/33),对照组分别为46.3%(38/82)、20.7%(17/82)、13.3(4/30),两组3年生存率有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效和卡氏评分疗效联合组也明显优于对照组;联合组药物不良反应发生率少且程度轻.结论:用COEP方案联合益气清肺胶囊治疗小细胞肺癌安全有效,明显优于单纯化疗.
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芎天蚕蝎汤治疗头痛120例
头痛多因外感风寒湿热,内伤情志,神经血管失调所致.笔者采用芎天蚕蝎汤,细膏粉芷丸治疗头痛120例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料120例头痛患者均为门诊病例,其中男46例,女74例,年龄小的7岁,大的78岁,病程短的月余,长的12 a.其头痛性质各异,胀痛、重痛、刺痛、定时痛等.头痛部位多不相同,以偏头痛居多,并伴有恶心、呕吐,睡眠不佳等.多数经CT、MRI、经颅多普勒、脑电图等检查,排除严重器质性病变.
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愈疡汤治疗消化性溃疡46例
消化性溃疡属祖国医学"胃脘痛"、"胃痞"范畴,其病因病机较为复杂,外感六淫,内伤七情,素体脾胃虚弱,外邪侵袭,饮食劳倦等引起,而脾胃虚弱是本病发生的重要基础.年迈体弱,劳倦过度,久病大病,或素体肥胖,饮食不节,嗜食肥甘,日久伤于脾胃,脾胃失于健运,聚湿生痰,湿热蕴结中焦.气机阻滞不畅,继而血瘀脉络;或长期忧思恼怒,情志不遂,肝失疏泄,气机阻滞,横逆犯胃,肝胃不和,日久肝郁阻闭,见血瘀之象[1].近年来,笔者运用愈疡汤治疗消化性溃疡46例,并与服用法莫替丁对照组比较,取效较好,现总结如下.
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麝香保心丸治疗冠心病60例
目的:观察鹿香保心丸治疗冠心病临床疗效.方法:60例确诊冠心病患者,给以麝香保心丸,每日3次,每次4粒,口服,2月后观察疗效.结果:该药对胸闷、胸痛症状有效率达到91.76%,能明显缓解冠心病患者胸闷、胸痛等症状,改善心肌缺血;同时还能明显降低血液粘稠度指标及血小板聚集率,从而改善血液高凝状态,软化血管,防治动脉硬化.结论:麝香保心丸对冠心病有满意的临床疗效,且无明显毒副作用,值得临床推广.
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补肾调脂汤治疗无症状高脂血症疗效观察
高脂血症是导致动脉硬化、冠心病重要的、独立的危险因素.由于动脉硬化的发生、发展需要相当长的时间,因此许多高脂血症患者并无任何症状和异常特征,往往是在血液生化检验时被发现的[1].及早治疗无症状的高脂血症以防止动脉硬化的发生,减少冠心病事件有重要意义.经过观察,我们认为肾虚是无症状高脂血症发生的根本病机,采用补肾调脂汤治疗无症状高脂血症,疗效满意,现报告如下.
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健脾泄浊化瘀汤对肝硬变腹水患者ALB、GLB的影响
肝硬变腹水是肝硬变失代偿期突出的临床表现.近年来,其发病率逐年上升,已严重影响人们的正常生活、工作、学习及健康,危及生命.肝硬变后肝细胞合成血浆白蛋白不足,对血浆球蛋白灭活能力下降,导致球白倒置,血浆胶体渗透压下降而形成腹水.我院2006年4月～2007年12月采用健脾泄浊化瘀汤治疗肝硬变腹水患者30例,在提高血浆白蛋白,降低球蛋白方面,取得良好疗效,现总结如下.
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咳喘汤治疗老年慢性支气管炎38例
目的:观察咳喘汤治疗老年慢性支气管炎的疗效.方法:对38例老年慢性支气管炎辨证为肺脾气虚、肾阳不固、阴虚血少、痰浊阻肺者,治以滋肾纳气、温脾化饮、润肺止咳之咳喘汤.结果:临床控制24例,显效8例,好转3例,无效3例,总有效率92.1%.结论:老年慢性支气管炎的病机为阳亏于下、饮停于上,治当兼顾标本,润肺化痰、温脾化饮、补肾纳气,咳喘汤治疗效果满意.
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柔肝散结散治疗肝硬变合并腹水64例
目的:观察柔肝散结散治疗肝硬变合并腹水的临床疗效.方法:采用自拟柔肝散结散治疗64例肝硬变合并腹水患者,并根据临床兼症不同随症治之,2月为1个疗程.结果:64例患者获一级疗效31例,二级疗效19例,三级疗效14例,有效率为76.6%.结论:柔肝散结散治疗肝硬变合并腹水具有清热解毒、利水消肿、柔肝疏肝、化瘀散结之功.
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清咽散外敷涌泉穴治疗疱疹性咽峡炎64例
疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所引起的一种特殊类型的上呼吸道感染,好发于夏秋季.主要临床表现为急起高热,咽痛,流涎,厌食,呕吐等.体检可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4 mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡,病程1周左右[1].我院于2006年1月～2008年1月采用自拟中药清咽散外敷涌泉穴配合补液对症治疗小儿疱疹性咽峡炎64例,并与纯西药治疗的45例作对照观察,取得显著临床疗效,现介绍如下.
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解毒护肝汤治疗抗结核药物性肝损害42例
近年来为了控制和克服结核杆菌对抗痨药产生的耐药性,提高疗效,临床多采用多种抗结核药联合使用的短程化疗方案.但因该方案所致肝损害屡见不鲜,严重肝损害者常被迫停药,直接影响该病的治疗[1].自2000年至2006年,我们对42例因肺结核短程化疗致肝损害患者,在继续抗痨治疗的同时加用自拟解毒护肝汤,效果满意,报告如下.
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固冲汤联合西药治疗功能失调性子宫出血61例
目的:观察中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:采用固冲汤加减及西医对症处理.结果:治愈52例,有效9例,无效1例,总有效率98.4%.结论:中西医结合对功血的治疗有较好的疗效.
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中西医结合治疗慢性丙型肝炎34例临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法:对照组用胸腺肽、干扰素、利巴韦林治疗,治疗组在对照组用药基础上,加服健脾清化方观察两组在保肝、抗病毒及不良反应方面的差异.结果:治疗组在HCV-RNA阴转率及病毒载量下降率、肝功能改善方面与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);不良反应差异显著(P＜0.01),治疗组可明显提高CD4+水平,降低CD8+水平,改善整体免疫状态.结论:胸腺肽、干扰素、利巴韦林配合健脾清化方方案抗病毒疗效确切,可改善免疫功能,且无明显不良反应.
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分型辨治糖尿病性胃轻瘫66例临床研究
目的:观察中医药治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效.方法:将符合诊断的66例糖尿病性胃轻瘫患者,按就诊先后顺序分为治疗组33例与对照组33例,两组分别给予中医辨证治疗和加斯清片口服,2周为1个疗程.结果:两组总体疗效、治疗后血浆胃动素水平、胃排空率等指标经统计学处理无显著性差异,但治疗组在改善单项症状方面优于对照组.结论:中医药辨证分型治疗糖尿病性胃轻瘫疗效确切,且不良反应少,值得进一步深入研究.
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痹痛灵治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床观察
目的:观察痹痛灵煎剂治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的疗效及对生存质量的影响.方法:将40例寒湿痹阻证类风湿关节炎患者随机分为两组,两组均予基础治疗(甲氨喋呤10 mg,每周1次;双氯芬酸钠75 mg,每日2次).治疗组在常规治疗基础上加服痹痛灵煎剂,3月为1个疗程.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为90%,两组疗效有显著差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:痹痛灵煎剂安全有效,是治疗类风湿关节炎的一个比较理想的方药.
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针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病52例
目的:观察针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将102例神经根型颈椎病患者随机分为两组.治疗组52例,采用电针、颈椎牵引治疗;对照组50例,采用口服颈舒颗粒治疗.结果:治疗3个疗程后,两组有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组与对照组在第一、二个疗程后治愈率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效优于单一的中药治疗.
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综合治疗膝关节骨性关节炎185例
膝关节骨性关节炎是引起膝关节疼痛,影响膝关节功能的常见原因.在骨性关节病中,仅次于颈椎、腰椎病变,居第三位.在四肢骨关节病中居首位.我院自2006年3月以来采用手法、中药理疗结合小针刀疗法综合治疗膝关节骨性关节炎185例,取得了良好疗效,现报道如下.
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腧穴热敏化艾灸治疗慢性盆腔炎30例
目的:观察腧穴热敏化艾灸治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:选取慢性盆腔炎60例随机分为治疗组和对照组.治疗组:腧穴热敏化艾灸;对照组:口服妇科千金胶囊治疗,两组均治疗30天为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组63.33%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:腧穴热敏化艾灸为治疗慢性盆腔炎的有效方法.
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腕踝针治疗急性腰扭伤的机理探讨
急性腰扭伤时应用腕踝针治疗,常可快速镇痛.其作用机理为:腕踝针下4、5、6区(含1区)与腰部经气相通;此刺激区(点)即为足太阳经和督脉穴位的泛化;在应用腕踝针治疗过程中,患者的主动、被动活动可促进损伤移位之肌肉、韧带的恢复;治疗本病是机体在接受针刺刺激后,神经体液等多种因素参与下共同完成的复杂反应过程.在此过程中,机体的神经系统及化学递质都发生了改变.
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针刺手术疗法为主治疗神经根型颈椎病300例
目的:观察针刺手术疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:300例确诊为神经根型颈椎病的患者,利用针刀、微针剪、圆头针在颈部压痛点及会穴处行切割、铲削、剪切及弹拔等手法,治疗1次,3周后统计疗效.结果:痊愈252例,显效30例,无效18例,总有效率94%.结论:针刺手术疗法治疗神经根型颈椎病具有创伤小、康复快、疗效肯定的特点,值得推广.
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三维电脑牵引配合乌蛇汤治疗腰椎间盘突出症31例
目的:观察三维电脑牵引配合自拟乌蛇汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:三维电脑牵引治疗,同时予自拟乌蛇汤煎服,辅以适当的直腿抬高练习以及三点或五点支撑锻炼.结果:治疗后总有效率96.8%.结论:以三维电脑牵引可解除神经根、马尾神经的机械压迫,以乌蛇汤内服可消除神经根、马尾神经周围的化学刺激,使神经水肿消退,二者互为补益,提高了治疗的成功率.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症52例
目的:探讨椎间盘内及椎管内注射臭氧后配合中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效;方法:52例腰椎间盘突出症患者在X线透视下用21G穿刺针,于椎间盘内注射(浓度为30～50 μg/ml)臭氧5～8 ml,退针至椎管侧间隙注射臭氧10 ml.半个月后,给与中西医无创治疗及医疗体操锻炼.结果:追踪观察其半个月及3月的疗效,其3月的显效率明显优于臭氧注射后半个月的疗效,χ2检验P＜0.05.结论:椎间盘内及椎管内臭氧注射后加中西医综合无创疗法治疗腰椎间盘突出症创伤小、痛苦少、疗效确切.
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中西医结合治疗肺结核30例疗效观察
2000年9月～2007年12月,笔者采用2SHRZ/4HR短程化疗方案配合自拟抗痨丸治疗活动性肺结核患者30例,取得满意效果,现报道如下.1 一般资料60例均为初治的活动性肺结核患者,随机分为两组.治疗组30例中,男22例,女8例;年龄19～61岁,平均41.5岁;痰菌阳性2例,阴性28例;发热(低热,不规则热,驰张热或稽留热)25例,咳嗽27例,咯血(含痰中带血)11例,咳痰17例,胸痛15例.对照组30例中,男20例,女10例;年龄17～64岁,平均43.7岁;痰菌阳性3例,阴性27例;发热24例,咳嗽28例,咯血10例,咳痰18例,胸痛16例.两组患者一般资料经统计学处理,无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗儿童挫伤性前房积血55眼
目的:观察中西医结合治疗儿童挫伤性前房积血的临床效果.方法:98例(108眼)挫伤性前房积血患儿被随机分为结合组和西医组各49例,西医组采用甘露醇,地塞米松,适时前房冲洗等西医常规处理,结合组采用西医常规处理+口服中药治疗.观察视力恢复情况,积血吸收时间等.结果:结合组积血全部吸收时间优于西药组,χ2＝8.161,df=3,P=0.043;疗后两组患儿多数视力恢复,自身前后对照差异显著,疗后组间对照无统计学意义,χ2=1.274,df=3,P=0.866.结论:中西医结合方案有利于促进儿童挫伤性前房积血的吸收,两种方案对视力恢复的影响需扩大样本一步观察.
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中西医结合治疗恶性胸水30例
目的:观察中西医结合治疗恶性胸水的临床疗效.方法:用小青龙汤加减配合顺铂,香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸水30例,每3天1次,5次1疗程.结果:治愈6例(20%),好转20例(67%),无效4例(13%),总有效率87%.结论:中西医结合治疗恶性胸水有较好近期疗效,远期疗效有待研究.
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乌梅丸新用
乌梅丸出自张仲景<伤寒论>,用以治疗蛔厥证.方由乌梅、附子、黄柏、人参、桂枝、细辛、黄连、当归、川椒、干姜组成,临床用于寒热错杂,气机不利之证,兹列数例,以求正于同仁.
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经方治疗高血压病验案
高血压病是常见病,而中医对此病则具有良好疗效.笔者有幸业师黄煌教授,发现导师对此病具有独到之处,深深佩服黄煌教授在古方使用上的大胆创新,诚为今世医家之楷模,现略举导师验案如下.1 黄芪桂枝五物汤案曾某,女,78岁.有高血压病、高血脂症,脑部供血不足.血压控制不佳,药后仍为150/85 mmHg.患者肌肉皮肤松弛,腹部按之松软,经常因眩晕需要入院治疗.就诊时自觉乏力,头昏,走路飘飘然,嘴麻,双手及两下肢麻木,脑鸣,下肢时有抽筋,皮肤干燥无浮肿,睡眠尚可,大便正常,舌暗淡.黄师处方:生黄芪30 g,肉桂6 g(后下),桂枝6 g,赤白芍各10 g,怀牛膝15 g,石斛15 g,丹参10 g,葛根30 g,川芎6 g,干姜6 g,红枣20 g,7剂.药后自觉有力,血压控制在130/80 mmHg,走路发飘感觉好转,头昏胸闷等诸症均有好转.患者坚持服用此方加减至今,气色较好,病情稳定,入院挂水次数明显减少.
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半夏泻心汤治疗功能性消化不良50例
功能性消化不良是临床常见病、多发病.笔者应用半夏泻心汤治疗功能性消化不良患者50例,并与西药多潘立酮治疗的40例比较,结果表明,半夏泻心汤疗效明显优于多潘立酮,现报道如下.
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王新志教授治疗中风病急性期经验
王新志教授认为,中风病急性期主要有两种病理变化:水瘀互结、痰热腑实.治疗上分别采取益气活血利水、化痰通腑攻下原则,并据此研制出中风芪红利水饮、中风星蒌通腑胶囊,用于临床多年,效如桴鼓.
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张继泽教授治疗脾胃病经验撷要
张继泽教授治疗脾胃病之经验有三:其一,注重临床,认病识证,谨守病机,分型证治;其二,融会新知,开创先河,擅用组药,对症施遣;其三,自拟验方,临证执简,注重调护,详嘱配合.
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论阴平阳秘和中医精神观的科学性
阴平阳秘是人体正常精神状态的内在物质基础.<内经>对心、脑功能作出科学界定:心之神是广义之神,即由物质、能量支撑的人体各部分体现出来的生命状态的健康度和功能的健全度;脑主要功能是思维决策,其神是狭义之神.七情和五神的五脏分属是强调五脏物质、能量、功能状态在精神活动中的内因作用;脑的精神思维状态受内外因共同影响.因而,中医的精神观是非常科学的.
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慢性腹泻病脉证并治发挥
慢性腹泻以脾肾阳虚为本,湿浊、瘀血、热毒结滞肠间曲折之处为标.治宜温补脾肾、行气理滞、疏风柔肝、解毒活血,方用温脾汤、五磨饮子、痛泻要方、解毒化生丹为主,并间歇服药(服药1剂,间歇3～5 d),临床疗效显著.
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四逆散证病机新探
对四逆散证病机的认识,历代<伤寒论>注家大体有两种观点,一认为是阳气内郁,以致饮邪欲动.一虽亦认为是少阴阳郁,但重点是枢机不利.综上,笔者认为四逆散证的病机为少阴枢机不利,太阴、厥阴开阖失司,应以和解方以治之.
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《金匮要略·虚劳病篇》解读
通过分析张仲景辨治"虚劳"用方,提出桂枝加龙骨牡蛎汤、天雄散、小建中汤、黄芪建中汤、肾气丸、薯蓣丸、酸枣仁汤、大黄(庶虫)虫丸等8方具有一定内在变化关系,重点突出辨治"虚劳"动态疾病观.
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老年痴呆病治疗四法
老年痴呆病临床常见类型有阿尔茨海默氏病和血管性痴呆.近日,世界卫生组织根据各国调查结果推测,中国已有500万阿尔茨海默氏病患者,居世界第一.经过各国学者多年的研究,人们发现阿尔茨海默氏病患者的胆碱能神经元.出现了淀粉样变性,这直接导致神经细胞功能的衰退,另一方面,也导致神经细胞分泌的胆碱酯酶神经递质减少,影响了神经信号的传递.然而,到底是什么原因让神经细胞出现了淀粉样变性?是遗传,特殊的危险因素还是其他原因?与血管性老年痴呆相比,阿尔茨海默氏病似乎更加可迫.目前西药仍无法根治,而中医治疗取得了较好的疗效,主要是从本虚标实进行论治的.现浅述四种中医治疗痴呆常用的方法.
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运用丹溪相火学说辨治寻常痤疮
寻常痤疮是一种毛囊及皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾患,主要发生于青年男女的面部及胸背部,形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害,部分留有瘢痕.现代医学认为:痤疮发病原因较为复杂,主要由于体内雄性激素水平升高,导致皮脂腺功能亢进,加之皮脂腺毛囊口堵塞,引起局部炎症反应,中医辨证论治是取得疗效的关键,其病机主要是湿热蕴毒,热久成瘀,肝肾阴虚[1].笔者以丹溪"相火学说"指导临床,疗效显著."相火"学说是朱丹溪在<格致余论>中提出的,认为君火指人体正常神明活动,相火指人体内正常或反常的局部内生火热.痤疮是内热郁结皮肤成毒所致.笔者将痤疮在发病过程中的病理相火分型辨治如下.
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肺胀从脾论治
肺胀大致囊括西医的自发性气胸、肺气肿、肺心病等疾.其病位主要在肺,常可波及心脾肾.其病机特点以气虚血瘀痰阻贯穿肺胀病之始终,属本虚标实[1].治疗上多从肺虚着手,兼顾祛邪.本文遴选自发性气胸3例,从脾论治,疗效满意,现整理于后,以冀抛砖引玉.
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痰瘀兼治法辨治黄疸四则
黄疸为肝病的常见症状之一,中医学认为其致病原因为外感湿热、疫毒及饮食、情志所伤.致使邪毒蕴积三焦,肝失疏泄,脾失健运,进而湿热熏蒸肝胆,胆汁不循常道,外溢肌肤,发为黄疸[1].本病在疾病发展和演变过程中,常挟瘀、挟痰,故有"淤血发黄"之说.由于瘀血和痰浊的渗入,与肝经血分搏结,黄疸常难速退或进行性加重,如进一步蒙蔽清窍,神明失养,则引起病症加重甚或昏迷.临证时根据湿、热、瘀、痰共同致病的特点进行辨证论治,掌握治黄不离活血、活血兼以化痰的原则,同时还当要治气.只有气机畅顺,津液布散,血液流畅,痰瘀方消.本病病情演变过程中会出现多种变证,要把解毒、利湿和治瘀、治痰有机地结合起来,"谨守病机,各司其属,……疏其血气,令其调达,而致和平."
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中西医结合治疗重症感染性荨麻疹1例
向某,女,33岁.因全身泛发红色风团伴瘙痒12 d于2007年12月12日入院.10 d前患者无明显诱因全身泛发红色风团,自觉瘙痒.在当地医院诊断为"荨麻疹",遂给予"地塞米松"、"葡萄糖酸钙"、"维生素C"(具体剂量不详)静滴,治疗后风团消失,但停药后病情反复,风团持续不退伴剧烈瘙痒.又到成都某医院就诊,门诊血常规:WBC 15.4×109/L,N 95%.诊断为"感染性荨麻疹"并予上法治疗,效果不佳且有新发.遂来我院就诊,收入我科.体检:T36.6℃,神清,精神烦躁.咽部充血明显,扁桃体不大,浅表淋巴结未触及肿大,余未见异常.舌质红,苔薄黄,脉浮数.查血常规:WBC 16.7×109/L,N 93%;尿常规:WBC 214.2/ul,BACT 8464.5/ul;大便常规查见霉菌;肝肾功正常.皮肤科情况:全身泛发红色风团,大部分已融合成片,尤以胸、腹、腰背部为甚,皮温高,瘙痒剧烈,双眼睑水肿,唇红肿麻木,口干,伴恶心呕吐、腹痛.入院诊断:①中医:瘾疹(风热犯表);②西医:感染性荨麻疹.
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逍遥散合归脾汤治疗慢性疲劳综合征150例
慢性疲劳综合征是美国疾病控制中心(CDC)1988年正式命名的,以持续或反复发作的疲劳为主要特征的疾病群,病程至少半年,可伴有低热、头痛、睡眠紊乱及抑郁、健忘等躯体不适,情绪紊乱及认知损害等症状,好发于20～50岁,以女性多见[1].城市发病率大于农村,脑力劳动者大于体力劳动者.西方社会医学家认为,由于工作节奏快、压力大,体力、脑力长期处于紧张疲劳状态,导致机体神经、内分泌、免疫系统功能失调是发生本病的主要原因.该病发病率也越来越高,是严重危害人类身体健康的慢性疾病,症状严重,持续时间长,不易缓解,使患者的日常生活水平下降50%,危害较大.由于该病的发病机理尚不明确,临床尚缺乏有效的治疗方法.笔者自2005年以来以逍遥散合归脾汤加减治疗慢性疲劳综合征150例,疗效满意,现报道如下.
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逍遥散合参苓白术散治疗肠易激综合征120例
肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常,而缺乏特异性形态学和感染因素的证候群,目前缺乏有效的治疗药物和方法.笔者运用逍遥散合参苓白术散内服治疗肠易激综合征120例,取得满意疗效,现报道如下.
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仙方活命饮化裁治疗疖病60例
目的:探讨中药内服外敷治疗疖病的临床疗效.方法:治疗组内服仙方活命饮化裁,日1剂,水煎服,15剂为1疗程;外敷自拟疖肿膏,日换药1次.对照组内服防风通圣散加减,外敷市售疖肿膏,疗程同治疗组.结果:治愈33例,占55%;好转22例,占36.7%;未愈5例,占8.3%;总有效率为91.7%.结论:内服仙方活命饮化裁,配以外敷疖肿膏治疗疖病,具有见效快、疗效可靠等优点,是治疗疖病较为理想的方法.
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逍遥散加味治疗肠道易激综合征64例
肠道易激综合征是临床上常见的一种肠道功能性疾病.患者常有腹痛不适、腹泻、腹胀、肠鸣、便秘等症状,属中医"泄泻"、"腹痛"、"便秘"范畴.我们采用逍遥散加味治疗本病64例,并与莫沙必利分散片、四磨汤口服液;思连康片、元胡止痛软胶囊治疗的44例对照比较,取得较满意的疗效,现报道如下.
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龙胆泻肝汤加减治疗耳鸣52例
龙胆泻肝汤出自<医方集解>,具有泻肝胆实火,清下焦湿热的作用.笔者用之治疗耳鸣52例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共观察52例,均为我院门诊病例,其中男22例,女30例.其中年龄40～48岁14例,49～80岁38例;病程短1周,长1月余.
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补阳还五汤加味配合穴位注射治疗老年冠心病心绞痛43例
目的:观察补阳还五汤加味配合穴位注射治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效.方法:补阳还五汤加味配合穴位注射治疗老年冠心病心绞痛43例.结果:总有效率90.70%.结论:治疗老年冠心病心绞痛应以补气活血化瘀为主要法则.
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补中益气汤加减治疗反复发作性淋证34例
目的:观察补中益气汤加减治疗反复发作性淋证的临床疗效.方法:34例淋证患者,以补中益气汤加减治疗,15～30 d为1疗程.结果:治愈28例,好转6例,有效率100%.结论:补中益气汤加减治疗反复发作性淋证有较好的临床效果,值得进一步研究.
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六味地黄汤治疗消渴病2例
近年来,笔者运用六味地黄汤治疗消渴病及合并症患者多例,每取良效,现举二案简介如下.1 消渴病合并肺痨吴某,男,72岁.2001年6月以肺结核合并糖尿病入住某医院.曾服优降糖、雷米封等药物,治疗过程中出现全身红点,瘙痒难忍.现症:口干而粘,小便清长,多食易饥,肌肤瘦削,喘咳胸闷,咳中带血,两颧潮红,心烦盗汗,脚弱无力.查尿糖+++,血糖18.5 mmol/L,脉软细弱,舌红,苔白厚.证属肺阴消烁,虚热内生,治宜益气养阴,补肾清热.方选黄芪鳖甲散合六味地黄汤加减:黄芪30 g,鳖甲20 g,玄参20 g,泽泻15 g,山药20 g,生地黄20 g,山茱萸12 g,生白芍18 g,苍术9 g,天花粉20 g,盐知母12 g,盐黄柏9 g,猪胰脏1具为引,水煎服.另用肉桂3 g,碾粉冲服6天.食疗:每日服用大米、黄豆、花生、玉米、瘦肉、蔬菜适量,以少吃面食为宜.服药期间,停服一切西药.服上方半年余,喘、闷大减,X片示肺部形成钙化点.查尿糖+,血糖8.7 mmol/L.
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中医药对胃泌素的干预研究近况
近年来中医药对胃泌素的干预研究表明:脾虚证和胃泌素关系密切;中药和中医外治法对胃泌素的调节具有双向性,可使偏高或偏低的胃泌素恢复正常水平,调节紊乱的胃肠功能;同一疾病不同证型之间胃泌素水平有差异,可为中医辨证论治提供客观依据.今后应把对胃泌素的研究扩大到消化系统以外的病证,以充分发挥中医药优势.
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马钱子的炮制及其现代研究概况
分析和回顾近十几年来马钱子研究的相关文献,对马钱子炮制工艺方法、化学成分、药理毒理作用、临床应用等方面进行文献的综述,为深入研究提供相关的依据.
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中医药治疗糖尿病周围神经病变
糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病常见的并发症之一,发生率可达50%～80%[1],临床上对于这种常见病症缺乏特异性治疗方法.近年来我院应用中医药治疗DPN,无论在控制症状,改善客观指标及远期疗效方面,均显示出一定的优势,现报道如下.
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胆囊息肉因机证治初探
胆囊息肉是一种常见的胆道疾病,从病理角度常分为胆固醇息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌瘤等,多数属良性病变,极少会发生恶变,现代医学主要以手术切除为治疗手段.笔者经过多年临床实践,运用中医药辨证治疗胆囊息肉尤其是小息肉(直径＜5 mm),取得了较好疗效.现就本病病因病机及临床证治探讨如下.
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大黄(庶虫)虫丸对实验性子宫内膜异位症大鼠免疫功能的影响
目的:观察大黄(庶虫)虫丸对EMT大鼠免疫功能的影响.方法:采用大鼠子宫内膜异位症(EMT)动物模型,造模成功后按照异位内膜体积将大鼠随机分为大黄(庶虫)虫丸中高剂量组、大黄(庶虫)虫丸中低剂量组、西药组、模型组,并以假手术组为对照,灌胃治疗4周后检测指标.结果:①大黄(庶虫)虫丸中高剂量组、大黄(庶虫)虫丸中低剂量组、西药组对异位子宫内膜有明显抑制作用,与治疗前异位内膜体积(V1)相比,异位内膜体积(V2)明显缩小(P<0.01);②大黄(庶虫)虫丸中高剂量组能明显提高EMT大鼠胸腺、脾脏重量指数(P<0.01),降低血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平(P<0.01);③病理组织学分析显示:大黄(庶虫)虫丸中高剂量组能明显增加胸腺皮质厚度、脾小节大小及淋巴细胞数,明显降低异位内膜腺体体密度、提高腺腔值、降低淋巴结生发中心体密度(P<0.01).结论:大黄(庶虫)虫丸治疗子宫内膜异位症的部分机制可能改善子宫内膜异位症大鼠免疫功能有关.
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加味四君子汤和人参水煎剂对力竭运动后大鼠心肌保护作用的研究
目的:观察加味四君子汤和人参水煎剂对力竭运动后大鼠心肌的保护作用.方法:以大鼠力竭运动为模型,A组不做任何训练,常规饲养,自由饮食;B组力竭运动组;C组:力竭运动后灌喂加味四君子汤组;D组力竭运动后灌喂人参水煎剂组.实验动物在训练5周后,取心肌组织,用Hu-12A型透射电镜75 KV观察A、B、C、D四组心肌结构、局部和细胞器,比较其不同.结果:力竭运动可造成大部分心肌细胞的肌丝溶解,大量线粒体肿胀,一些区域的肌膜不完整,致使心肌细胞线粒体等细胞器外溢.而灌喂加味四君子汤组、灌喂人参水煎剂组心肌纤维结构,细胞器较正常饲养组无明显变化.结论:加味四君子汤和人参水煎剂对力竭运动大鼠心肌有保护作用.
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脑脉通对老龄大鼠脑缺血再灌注海马齿状回细胞增殖分化的影响及量效作用
目的:从海马齿状回(dentate gyrus,DG)细胞增殖和分化的变化揭示脑脉通抗老年脑缺血再灌注损伤的保护机制及其量效关系.方法:采用MCAO方法制作脑缺血(缺血3 h再灌注12 d)动物模型,观察脑脉通(大、中、小剂量)对脑缺血再灌注大鼠神经症状积分、脑组织含水量、病理变化、海马齿状回细胞增殖、分化及其变化的影响.结果:老龄模型组脑组织含水量、神经症状积分、Brdu阳性细胞、BrdU/NeuN双标阳性细胞、BrdU/GFAP双标阳性细胞数目均高于假手术组;脑脉通组(大、中、小剂量)、尼莫地平组脑组织含水量、神经症状积分均低于模型组,脉通组(大、中、小剂量)、尼莫地平组Brdu阳性细胞、BrdU/NeuN双标阳性细胞数目高于模型组,BrdU/GFAP双标阳性细胞数目低于模型组;脑脉通中剂量组神经症状积分、Brdu阳性细胞数目高于尼莫地平组;脑脉通中剂量组大鼠神经症状积分、脑组织含水量、病理变化、均低于脑脉通小剂量组,Brdu阳性细胞、BrdU/NeuN双标阳性细胞数目高于脑脉通小剂量组.结论:脑缺血可激活大鼠DG神经干细胞增殖;脑脉通拮抗脑缺血再灌注损伤机制与其促进DG区神经干细胞增殖和分化有关,且以脑脉通中剂量效果全面.
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大黄药对的应用
大黄又名川军,味苦,性寒,入脾胃、大肠、肝、心包经.本品大苦大寒,其性沉而不浮,其用走而不守,其力猛而下行.其功能荡涤胃肠,清除燥结,积滞,治寒积便秘;能清热解毒,凉血止血,利胆退黄,活血化瘀;治疗胃病泛酸,胃部烦热等多种功效.临床常与多种药物配对组成方剂,广泛应用于临床各种疾病.现将大黄与芒硝、厚朴、附子、桃仁、肉桂、牡丹皮6对常用药对介绍如下.
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中医药治疗精索静脉曲张的方药使用规律
通过对近30年国内文献发表的42位名老中医的46首治疗精索静脉曲张之名方、验方进行回顾、整理与分析,结果发现:他们在辨证上主要分为三型:肾虚血瘀、气滞血瘀、血瘀络阻;治疗上以祛瘀通络为主,兼顾补肾行气健脾,以求标本兼治;在用药上多选用丹参、当归、川牛膝、黄芪、桃仁、淫羊藿、菟丝子等使用频率较高的前18种药物.
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老年痴呆症的中医辨证施护
痴呆,多由髓减脑消、神机失用而致,是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病.老年人多见,女性多于男性,故又称为老年痴呆症.其轻者可见神情淡漠、寡言少语、反应迟钝、善忘等症,重则表现为终日不语,或闭门独居,或口中喃喃,言辞颠倒,或举止无常,忽笑忽哭,或不知饥饿不欲饮食等[1].据统计,我国老年人群中痴呆患者率为2%～18%,其中大部分为轻中型痴呆,患者生活依赖性强;少部分为严重型痴呆,必须受到特殊性照料.这就对我们护理工作提出了更高的要求.作者在临床中曾多次接触和护理过此类患者,收效较为满意,现将辨证施护的体会介绍如下.
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髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床监护
采用人工关节置换的方法,对骨折或肿瘤造成的髋关节破坏进行修复,解决疼痛、畸形和功能障碍,重建一个接近正常功能的关节,是近30年来矫形外科学中发展较快的领域之一.随着人工关节置换术的普遍应用,其并发症的防护已倍受关注,其中深静脉血栓形成(DVT)及其继发的肺功能栓塞(PTE)对患者机体的危害越来越得到重视.有资料显示,国内人工关节置换后DVT的总发生率为47.1%[1].因此,增强对DVT的认识,掌握各种预防DVT的方法,已成为完善护理理论与实践、适应医学发展的必然需求.我院2003年5月～2005年5月共施行69例髋关节置换术,经细心观察及有效的治疗护理,仅有2例发生了DVT.现将观察护理体会报告如下.
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产后抑郁的辨证施护体会
产后抑郁是产后情绪低落为主要临床表现的一种精神障碍,是介于产后抑郁性精神病和产母郁闷之间的一种精神疾患,临床表现为疲乏、爱哭、孤僻、失眠、厌世悲观、有犯罪感等症状,通常于产后一周开始出现症状,产后4～6周逐渐明显,平均持续6～8周,甚至长达数年.如果治疗和护理不当,产妇可能出现自杀倾向或伤害婴儿,影响夫妻关系或整个家庭.引起产后抑郁的原因很多,症状也很复杂,在治疗和护理上要有整体观念,辨证施治,辨证施护.
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养生三患
世上的富贵之人,他们在声色美味方面享受很多,那些迷惑的人,日日夜夜追求这些,侥幸地得到了,就放纵不已.放纵不加控制,生命怎能不受伤害?如同万人拿着弓箭,共同射一个靶子,这个箭靶没有不被射中的.万物明媚繁盛,如果用来损害一个生命,这个生命没有不被伤害的;可如果用来便利一个生命,这个生命没有不长寿的.
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以马王堆古医书补《汉语大字典》义项之不足
<汉语大字典>是我国文字史和字典史上具有里程碑意义的大型汉语专用工具书.可是,其中的释义仍然存在一些不足之处.就异文的通用而言,<大字典>在字目下有时虽也列出了某字与某字通用的条目,但所表义项却时有欠缺,甚则释义不确.而马王堆古医书中出现的一些异文在古医书中所表达的意义,正可弥补<大字典>某些义项之不足.
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肺病治法与辨治用方
肺病治法包括宣降肺气,泻肺平喘,温肺化饮,肃肺化痰,润肺化痰,清肺泻热,清肺化痰,补益肺气,收敛肺气,滋补肺阴;配伍用药包括配伍健脾药,配伍疏肝药,配伍补肾药,配伍开窍药,配伍补血药,配伍活血药,配伍解表药,配伍利湿药,配伍软坚药;辨治用方例举过敏性哮喘、肺气肿,喉源性咳嗽、慢性支气管炎,肺气肿、肺源性心脏病,肺间质纤维化,过敏性哮喘,矽肺、气胸.并逐项列举其常用药物、药对、代表方剂及临证体会.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
