河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位： 河南省中医管理局
- 主办单位： 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5028
- 国内刊号： 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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清胆排石方治疗慢性结石性胆囊炎55例
目的:观察清胆排石方治疗慢性结石性胆囊炎肝胆湿热证的临床疗效及其对血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响.方法:将110例患者随机分为对照组和治疗组,每组各55例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清胆排石方治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医症状评分、胆囊收缩功能及胆囊壁厚度变化情况,检测两组患者治疗前后血清中TNF-α和IL-6水平.结果:对照组有效率为78.18％,治疗组有效率为94.55％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医症状评分明显低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后,胆囊壁厚度明显少于治疗前对照组,胆囊收缩功能明显高于对照组,且治疗组改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后TNF-α和IL-6水平明显低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清胆排石方治疗慢性结石性胆囊炎肝胆湿热证疗效确切,可改善患者的临床症状,且能下调血清中TNF-α和IL-6水平.
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茵栀黄白汤联合培菲康胶囊治疗新生儿黄疸临床研究
目的:观察茵栀黄白汤联合培菲康胶囊治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:选取2014年3月-2015年3月本院收入的病理性黄疸新生儿100例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各50例.两组惠儿入院后均给予常规治疗,对照组口服培菲康胶囊,治疗组在对照组的基础上加用茵栀黄白汤.观察两组患儿的临床疗效、排便次数、黄疸持续时间,比较两组患儿治疗前后血清胆红素水平.结果:治疗组有效率为96.00％,对照组有效率为70.00％,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后胆红素浓度显著低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿每日排便次数为(4.52±2.01)次,显著高于对照组的(2.09±1.04)次,具有统计学差异(t=5.984,P＜0.05).治疗组19例患儿无肉眼黄疸,对照组7例无肉眼黄疸,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组黄疸持续时间为(4.78±2.89)d,显著高于对照组的(8.12 ±4.01)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:茵栀黄白汤联合培菲康胶囊治疗新生儿黄疸临床疗效显著,可显著改善血清胆红素水平,促进未结合胆红素的排出及黄疸症状的消退.
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基于古今医案数据分析咳嗽证候规律
目的:基于古今医案数据分析咳嗽的证候规律.方法:搜集历代咳嗽医案,建立症状数据库,进行数据统计方法和链接图分析等研究.结果:①搜集咳嗽医案1 808个,共记载症状151个,高频症状44个.②375例医案记载了发病季节:秋季(10.95％)、冬季(9.96％)、春季(8.74％)、夏季(7.69％).③夜间咳嗽医案136例,晨起咳嗽医案53例.结论:咳嗽的核心症状为咳嗽、咳痰、纳呆、气逆急促、痰多、发热、口咽干等44个.咳嗽证候类型包括虚证、外感、痰饮、火热证、瘀证与郁证等6大类.晨起咳嗽以阳虚和外感为主要原因,夜间咳嗽以阴虚肺燥和肝火犯肺为主要原因,秋季和冬季是咳嗽的易感季节.
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芪榔合剂治疗气阴两虚型慢性功能性便秘30例
目的:观察芪榔合剂治疗气阴两虚型慢性功能性便秘的疗效.方法:选取2012年1月-2013年12月收治的慢性功能性便秘患者60例作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.观察组给予芪榔合剂治疗,对照组给予麻仁胶囊治疗.结果:观察组中,治愈18例,有效10例,无效2例,有效率为93.33％;对照组中,治愈10例,有效10例,无效10例,有效率为66.67％,观察组优于对照组(P＜0.05);对照组患者无不良反应,观察组患者治疗中发生口干者1例,胃肠胀痛者1例,四肢发冷者2例,两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:芪榔合剂治疗气阴两虚型慢性功能性便秘疗效显著.
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中西医结合对小儿厌食症患者血清β-EP、Leptin水平的影响
目的:观察中西医结合治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效及其对患者血清中β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)和瘦索(Leptin)水平的影响.方法:将96例厌食症患儿随机分为治疗组和对照组,每组各48例.对照组口服多酶片,治疗组在对照组基础上加服健脾消食汤.观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后体质量、体质量指数(BMI)及中医症状评分变化情况.检测两组患儿血清中β-EP和Leptin水平.结果:对照组有效率为83.33％,治疗组有效率为97.92％,两组惠儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组惠儿治疗后体质量和BMI显著高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后中医症状评分明显低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后血清中β-EP水平显著高于治疗前,Leptin水平明显低于治疗前,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿厌食症脾胃气虚证疗效明显,可明显改善患者的临床症状,可降低血清中β-EP及Leptin水平.
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益气养阴、化瘀通络法治疗原发性IgA肾病临床研究
目的:观察益气养阴、化瘀通络法治疗原发性IgA肾病的临床疗效.方法:将60例原发性IgA肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予贝那普利治疗,治疗组以益气养阴、化瘀通络为治疗大法,比较两组临床疗效.结果:治疗组有效率为86.67％,对照组有效率为56.67％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后症状积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后尿红细胞计数及24 h尿蛋白定量均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴、化瘀通络法治疗原发性IgA肾病可以改善患者的临床症状,降低尿蛋白、尿红细胞,具有保护肾功能的作用.
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中医透药结合穴位脉冲疗法治疗乳腺增生病临床研究
目的:观察中医透药结合穴位脉冲疗法治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:将120例女性乳腺增生病门诊患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.对照组给予乳癖散结胶囊口服,治疗组在对照组的基础上加用中医透药结合穴位脉冲疗法.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分和激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)及垂体泌乳素(Pituitary prolactin,PRL)]变化情况.结果:治疗组痊愈率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);但两组患者有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后E2、PR、P、T改善程度优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组均未发现明显不良反应.结论:中医透药结合穴位脉冲疗法治疗乳腺增生病疗效显著,其机制可能是通过调整性腺激素水平发挥作用,不良反应少.
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消溃愈疡汤治疗消化性溃疡临床研究
目的:观察消溃愈疡汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将46例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予消溃愈疡汤治疗.比较两组患者的临床疗效及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)清除率.结果:治疗组有效率为95.65％,对照组有效率为82.61％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组Hp清除率为65.22％,治疗组Hp清除率为91.30％,两组患者Hp转阴率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消溃愈疡汤治疗消化性溃疡取得满意疗效,可明显改善患者的临床症状.
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小儿肺炎喘嗽中医证素分布规律的文献研究
目的:探讨小儿肺炎喘嗽症状、证候、证素的分布规律,为小儿肺炎喘嗽中医证候的分布规律提供依据.方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和中国医学文献数据库检索系统,关键词为“肺炎喘嗽”“哮喘”“中医证型”,制定《小儿肺炎喘嗽中医证候文献整理规范》,建立小儿肺炎喘嗽证候文献研究数据库,分析证候、证素的分布规律.结果:22个证素中,频率依次为痰(93.07％)、热(火)(89.23)、阴虚(83.07％)、虚(74.61％)、风(68.46％)、湿(63.07％)、实(35.38％)、阳虚(11.53％)等;病位证素依次为肺(92.30％)、脾(83.07％)、胃(80.76％)、卫分(79.23％)、气分(70.76％)、心(66.92％)、肝(45.38％)、营分(39.23％)、肾(33.07％)、大肠(22.30％)、下焦(17.69％)等.单一证素主要包括阳虚、阴虚、实.单一病位包括大肠、胃、下焦和其他,累积频率为22.30％.两病性证素证候以痰热证、毒邪证、湿热证和阴虚证较为多见,其他尚有风痰证、风热证、风湿证等,累积频率为39.23％.两病位证素证候以卫分证、气分证、营分证多见,尚有卫气同病、营卫失和证等.三病性证素构成证候主要为风痰热证和风湿热证,其累计频率为30.00％.四病性证素构成证候以邪犯营卫和肺卫痰热证较多为主,累积频率为6.15％;其他组合较少.结论:小儿肺炎喘嗽的主要病理因素为热、痰、风、阴虚等为主,其间相互兼夹,基本病机为外邪侵袭,痰热内阻,肺气郁闭.小儿肺炎喘嗽发病初期,中医证型易虚易实,中期虚实夹杂,后期以虚证和虚实夹杂证居多.
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益气通络法治疗早期糖尿病肾病30例
目的:观察益气通络法对气阴两虚、瘀血阻络型早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy)患者的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的早期DN患者随机分为对照组和治疗组各30例.两组均予DM教育,运动、饮食控制方法治疗.对照组给予缬沙坦80 mg,每日1次.治疗组在对照组治疗的基础上加服益气通络方,每次煎煮取汁150 mL,日1剂,早晚2次饭前30 min温服.两组均治疗1月为1个疗程,共观察2个疗程.观察两组患者治疗前后临床症状改善情况和血脂、24 h尿蛋白定量、转化生长因子-β1等理化检查指标的变化.结果:治疗组有效率为96.42％,对照组有效率为89.99％,两组有效率比较有显著性差异(P＜0.05);两组患者治疗后血清转化生长因子-β1显著降低(P＜0.05),且组间比较亦有统计学意义(P ＜0.05),治疗组优于对照组;两组患者治疗后血脂、24h尿蛋白指标均较治疗前显著改善(P＜0.05),且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气通络法治疗早期DN,疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低三酰甘油、低密度脂蛋白水平,提高高密度脂蛋白水平,减少尿白蛋白排出和降低血清转化生长因子-β1水平,其作用机制与改善糖脂代谢紊乱,抑制血清转化生长因子-β1过度表达有关.
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滋阴调冲方治疗围绝经期高血压56例
目的:观察滋阴调冲方治疗冲任失调型围绝经期高血压的临床疗效及其对血清中血清中雌二醇(estradiol,E2)、性激素结合蛋白(Sex hormone binding protein,SHBG)及睾酮(testosterone,T)水平的影响.方法:将符合纳入标准的112例围绝经期高血压患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例.对照组采用倍他乐克口服治疗,治疗组在对照组基础上予滋阴调冲方.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医症状评分及血压水平变化情况,检测两组患者治疗前后血清中E2、SHBG及T水平.结果:对照组有效率为73.21％,治疗组有效率为91.07％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医症状评分明显低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,D BP)水平显著低于低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后E2和SHGB水平明显高于治疗前,而T低于治疗前,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:滋阴调冲方治疗冲任失调型围绝经期高血压临床疗效显著,可显著改善血清中E2、SHBG和T水平.
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三拗汤合六君子汤化裁治疗小儿慢性咳嗽临床研究
目的:观察三拗汤合六君子汤化裁治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效.方法:将80例慢性咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用三拗汤合六君子汤化裁治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分及肺功能变化情况.结果:对照组有效率为62.50％,治疗组有效率为95.00％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分明显低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后肺功能改善明显优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三拗汤合六君子汤化裁治疗小儿慢性咳嗽临床疗效显著,且可有效改善患者临床症状.
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温中化萎汤治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎临床研究
目的:观察温中化萎汤治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予摩罗丹浓缩丸,治疗组给予温中化萎汤.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分变化情况.结果:治疗组有效率为87.5％,对照组有效率为75.0％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后主要症状积分低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组胃脘胀满、饮食减少、胃脘疼痛、疲乏无力、嗳气、反酸嘈杂及舌象积分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后症状总积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:温中化萎汤治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎疗效显著,可改善患者的临床症状.
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不同节气天灸治疗青年变应性鼻炎临床疗效观察
目的:观察不同节气天灸治疗青年变应性鼻炎的临床疗效.方法:选取2014年7月-2015年1月就诊于新疆自治区中医医院针灸科的变应性鼻炎患者78例,于观察末剔除2例,脱落4例,实际统计病例72例,按照随机数字表法分为伏九组、三伏组、三九组,每组24例.三组患者均给予相同的天灸穴位处方,于2014年三伏天、三九天期间进行天灸治疗.结果:伏九组有效率为75.00％,三伏组有效率为62.50％,三九组有效率为58.33％,伏九组优于三伏组、三九组(P＜0.05);伏九组治疗后症状、体征评分优于三九组、三伏组(P＜0.05);伏九组治疗后生活质量评分优于三九组、三伏组(P＜0.05).结论:三伏天和三九天天灸治疗青年变应性鼻炎均有效,联合使用能够提高临床疗效.
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穴位贴敷联合埋线治疗膝骨性关节炎疗效观察
目的:观察穴位贴敷联合埋线治疗膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法:选取2011年1月-2013年3月鹿寨县中医院骨科门诊或住院治疗的KOA患者80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各40例.治疗组给予穴位贴敷联合埋线治疗,对照组给予痛点封闭治疗.结果:治疗组治疗后6个月JOA评分优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后、治疗后3个月有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后6个月有效率优于对照组(P＜0.05).结论:穴位贴敷联合埋线治疗膝骨性关节炎疗效显著.
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细火针治疗失眠临床观察
目的:观察细火针治疗失眠的临床疗效.方法:选取2012年3月-2013年3月重庆三峡医药高等专科学校附属中医分院针灸科门诊治疗的失眠患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予细火针针刺治疗.结果:治疗组有效率为89.65％,痊愈率为27.58％,对照组有效率为82.14％,痊愈率为14.28％,两组有效率比较,无统计学意义(P＞0.05),两组痊愈率比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后PSQI评分优于对照组(P＜0.05).结论:细火针治疗失眠疗效显著.
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针刺人迎穴为主治疗原发性高血压疗效的Meta分析
目的:系统评价针刺人迎穴为主治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed数据库、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)建库至2015年10月31日有关针刺人迎穴治疗高血压的文献,纳入符合标准的随机对照试验及自身前后对照研究进行Meta分析.结果:共纳入9项研究,Meta分析结果显示,针刺人迎穴对收缩压即刻降压作用较明显,而对舒张压即刻降压作用不明显;针刺组方对即刻血压、24h平均血压、日间血压、夜间平均收缩压、血压负荷、日间收缩压变异性及夜间血压变异性都有明显下降作用,而夜间平均舒张压及日间舒张压变异性与针刺前相比无明显差异.结论:在即刻降压方面,针刺组方优于针刺人迎穴,综合监测血压及波动情况后,针刺组方对收缩压的改善优于对舒张压的改善.
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芍药甘草汤加味配合针刺治疗中风后肢体痉挛疼痛25例
目的:观察芍药甘草汤加味配合针刺治疗中风后肢体痉挛疼痛的临床疗效.方法:选取2013年2月-2015年4月收治的中风伴有肢体痉挛疼痛的患者50例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各25例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予芍药甘草汤加味配合针刺治疗.观察两组患者治疗后患肢肌张力及疼痛的改善情况.结果:治疗组治疗4周后患肢肌张力改善、疼痛减轻情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:芍药甘草汤加味配合针刺治疗可以有效的降低中风后肢体痉挛并减轻疼痛.
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小承气汤敷神阙穴治疗中风后便秘40例
目的:观察小承气汤敷神阙穴治疗中风后便秘的临床疗效.方法:将80例中风后便秘患者随机分为两组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用小承气汤敷神阙穴治疗,两组均以1个月为1个疗程.结果:对照组有效率为75.0％,治疗组有效率为90.0％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后临床症状积分均较治疗前明显改善(P＜0.05),且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小承气汤敷神阙穴治疗中风后便秘简便易行,疗效显著.
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加味小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作97例
目的:观察加味小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作期的临床疗效.方法:将97例COPD患者随机分为治疗组50例和对照组47例.对照组给予常规西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上加服加味小青龙汤.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、CAT问卷、6分钟步行距离变化情况.结果:对照组有效率为80.85％,治疗组有效率为94.00％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后CAT问卷积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后6分钟步行距离高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味小青龙汤对寒痰内伏、气虚血瘀型COPD急性发作期有良好的临床疗效,可显著改善患者的症状、提高患者的运动耐受力.
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武连仲临床应用“窜、动、抽”针感经验
武连仲教授潜心研究针灸经典,注重总结临床经验,熟谙经典,融汇古今,贯通中西,将“酸、麻、重、胀”四种经典针感丰富为十四种,即:酸、麻、重、胀、痛、凉、热、窜、动、抽.在临床实践中,尤以“窜、动、抽”针感为有效.窜动抽针感的作用体现在:通经导气,可以疏通肢体局部三阴三阳经经气;通导神气,即引导神的气机到肢体局部.武连仲教授使用“窜、动、抽”针感时强调辨证论治.此外,武连仲教授结合现代神经解剖学知识,认识到具有“窜、动、抽”特点的穴位,大多为神经所过之处,利用腧穴的这种特性治疗多种神经肌肉疾病,效如桴鼓.不论哪种针感的出现,都是得气的表现,如凉感对应清泻,热感对应温补,窜感对应行散,抽感对应紧缩,凉感产生清泻作用,热感产生温补作用,窜感产生行散作用,抽感有紧缩作用,大大丰富了针感的内涵.
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何立群治疗肾小管损伤经验
何立群教授认为肾小管损伤属虚劳病范畴,其本在肾,与脾胃密切相关,其标在肺、膀胱,总体属于正虚邪凑范畴.何立群教授认为肾脏阳虚是肾病的根本,肾之阳气乃一身阳气之根本,秉承先天之精华,且极易亏虚,治疗上当以扶助脾肾阳气为根本大法,同时对于不同症情“随证治之”.脾肾阳虚是肾小管损伤患者主要证型,治疗上当以调补脾肾阳气为根本大法,同时兼顾收敛固涩精微,收敛外泄之阳气,对于本虚标识患者或者虚实夹杂患者,补益不忘祛邪,祛邪不忘扶正.
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曾升海治疗慢性萎缩性胃炎经验
曾升海教授认为慢性萎缩性胃炎病初多因脾胃虚弱所致,脾胃升降失常是发病关键,脾胃虚弱是发病的内因.曾升海教授将慢性萎缩性胃炎辨证分为:脾胃虚弱证,肝胃不和证,胃阴不足证,气滞湿阻证,湿浊中阻证.曾升海教授辨证治疗慢性萎缩性胃炎特点:调气为本,清热为辅,注重化瘀;组方平和,味多不杂,注重变通;察言观色,因人制宜,注重调护.
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《黄帝内经》食饮理论探讨
食饮理论的形成发展有着悠久历史,与《黄帝内经》成书差不多同时期的“三礼”则对上古食饮的规范叙述详细,但随着以儒家文化为基础的传统文化的衰落,食饮中有关“礼”局面的日趋混乱,对中医而言这也成为导致许多疾病发生的间接原因.由于社会历史文化的环境所致,中医一直是秉承“重养生、轻攻伐”的“常道”思想,在经典和后世诸多医家的著述中也是论食多、论饮少.然而在当前中医实际临床中,由“饮伤”造成的疾病所占比重很大,且容易被忽视,然而“病中国宜节食,尤宜节饮.食伤人所易知,饮伤人都不觉.不惟茶汤浆酒,以及冰泉瓜果之伤,谓之伤饮,即服药过多,亦谓之伤饮.”由此可知“节饮”的重要性.
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试析“重阳者狂,重阴者癫”
将“重阳者狂,重阴者癫”之“癫”释为癫狂病之癫症是不要的,当时所说之“癫”,或称“癫病”“癫疾”,即癫痫,“重阴者癫”,即病癫痫.“狂”,实乃后世之癫狂病,释“狂”为癫狂病之狂症,欠妥.因《难经》成书时之医学语境,“狂”并不单指刚躁狂暴、逾垣上屋、弃衣奔走等之狂症,多泛指精神异常之病症或现象.读“重阳者狂,重阴者癫”,宜如读《黄帝内经》“病机十九条”之“诸”“皆”字,宜理解为非全是,或非全部;即部分或大部分具“重阳”或“重阴”脉者病癫狂病或癫痫.“重阳者狂,重阴者癫”,以脉象昭示了部分或大部分癫狂病、癫痫已作的病理状态,吾家以此认识并指导癫狂病、癫痫之临床辨治,取得了可喜的效果.故宜正确认识和理解此句经典名言,使之更好地运用于神经精神系统疾病之中医药研治.
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太白穴古今定位考据
太白穴的定位早见于《灵枢经》,是足太阴脾经的输穴,对脾、胃等多个脏腑功能有调节作用,然太白穴的古今定位存在差异.从临床应用来看,依据《灵枢经》所述定位,公孙穴其单穴主治与原文所述主治契合;太白穴的应用以个案报道居多,从中可见其功效与原文有相似之处.对于大都穴,可从现代太白穴定位治疗临床热证的报道中推测,针刺本节后陷中可能是发挥了大都穴的功效.但无论何种定位,大都穴单用治疗疾病的临床报道稀少,证据略有不足.结合文献对“核骨”的解释以及公孙穴、太白穴、大都穴的临床应用,使得太白穴位于足第一跖骨底部粗隆下陷中,更有说服力.但由于时代及医疗实践差异,难免造成考证上的谬误.因此,期待能发掘出更多两汉、魏晋及以前的相关针灸文献,仔细求证,并结合临床进一步核实太白穴的定位.
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宋代方书序跋内容探析
宋代是方书大量出现的时代,方书的序跋也随之丰富.从宋代方书序跋内容分析来看,不仅简要叙述了医家在医书编撰过程中做出的贡献,也对医家的基本情况作了简单介绍,还反映了宋代医学的发展背景及发展情况.方书序跋作为医学书籍的一部分,其整理与刊刻,一方面有助于笔者了解医方书籍的基本内容,另一方面对医方书籍的流传起到了至关重要的作用.
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中医症状规范化研究
症状体征是中医临床诊疗活动的基本表现,是识别证候的主要依据,其描述和判定是中医准确辨证、诊病的基础,也是证候规范化的前提.本文系统分析了中医症状研究的现状,认为目前中医症状的规范研究的问题主要体现在症名不统一,症状的内涵与外延模糊,复合症状随意组合,症状量化方法不成熟等方面.针对中医症状规范化研究中存在的问题,提出应加强症名的统一,明确症状的内涵与外延,合理对症状进行拆分与量化等相关建议.中医症状的规范化研究对中医辨证、诊病和学术交流具有重大意义.
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《灵枢经》古今概念术语错乱误解考
《灵柩经》具有十分重要的学术价值,但仍有较多的文句,以及一些原文断句之误导致错解,以使今书概念术语作出不同的解释,并误解了原意.在研究经典中,难免有失于经典之义,如:《灵枢经》“神乎神,客在门”“刺之害中而不去,则精泄;害中而去,则致气”“凡刺之道,必通十二经络之所终始,络脉之所别处”“经脉十二,络脉十五,凡二十七气”“黄帝曰:愿闻六腑之病.岐伯答曰:面热者足阳明病,鱼络血者手阳明病,两跗之上脉竖陷者足阳明病,此胃脉也”“中气穴,则针游于巷”“是主……所生病”“循经以上系于心、包络心系”“并经上走于心包下,外贯腰脊”“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之,其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气……”“手太阳之筋原文‘本支者,……以痛为输’与手少阳之筋原文‘其支者……以痛为输’重复.”“手某某之筋、足某某之筋”“太阳为目上网,阳明为目下网”“十二经脉……其血气皆上于面而走空窍”“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通”“十二经脉,三百六十五络”“手之六阳,从手至头……足之六阴,从足至胸中……蹻脉从足至目”“营出于中焦,卫出于下焦”等等,若能深思求解,弄清原意,就会正确地运用经典,达到指导临床工作之目的.
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虚火辨治理论与实践
阴虚、阳虚、气虚及血虚时均会产生虚火之证,虽古今医家各从自身阐发的某一物质亏虚进行论述,但均引入了相火概念,并认为潜藏的相火由于某因而致向上妄动,从而形成虚火火热之象.临证虚火需全面辩明寒热真伪,方能正确施治,各家理论在虚火论治上体现了异曲同工之妙,需充分发扬以助高效辩治现代疾病.
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《黄帝内经》针刺用神浅论
《黄帝内经》要求医者在针刺时“守神”,要有极高的专注力,做好针刺前的解释安抚工作,诊察患者精神状态以及详细问诊病史对于疾病性质及预后的判断有重要意义.针对经络气血虚实的情况,通过不同针刺的手法调理,从而达到“神气乃平”的状态.《黄帝内经》中针刺用神的理论贯穿于针灸医生诊治患者的整个过程,这就要求针灸科医生做到安患者之神以求患者配合,察患者之神以便明晰病情,守医者之神以至神情专注,并通过调患者之气以达调神之目的.
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《金匮要略》与《傅青主女科》论带下
《金匮要略》与《傅青主女科》所论带下,在病因上,皆为湿致带下.在辨证分型上,皆有寒热之别,《金匮要略》先分类湿热带下与寒湿带下;《傅青主女科》创五色带下,其中青带下、黄带下、黑带下、赤带下均属湿热带下,白带下属湿盛火衰,或可属寒湿轻证,实质也不离寒热两大类.在治法上,《金匮要略》以外治为主,开创了妇科疾病阴道纳药外治的先河,且湿热带下常配内服用药以内外合治;《傅青主女科》则从肝、脾、肾三脏来论治带下,并兼顾带脉与任脉,实为对《金匮要略》脏腑经络学说的继承与发展.在遣方用药上,清热、利水、祛瘀、补气是二者共同的用药原则,只是所选药物有所不同,傅青主重视肝、脾、肾三脏,故用药有其独特性.由以上内容可见,《傅青主女科》所论带下是对《金匮要略》的继承和发展.
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仲景对脉学的继承与发展
仲景对脉学真正的贡献不只是在于书中所保留的各种详细脉诊法则与实例,而是承上启下地将中医脉学推向了一个新的高度.首先,仲景肯定了《难经》独取寸口诊法简便准确的特点,虽然尚有三部诊脉法,但是在书中主要以寸口脉诊法为主,这为后世“独取寸口”的脉诊诊法奠定了主基调.其次,仲景之后的王叔和对于仲景的《伤寒论》进行了比较系统而全面的整理,王叔和在整理过程中必然对于《伤寒论》特色—脉学有相当深入的研究,而叔和的《脉经》也引用了很多《伤寒论·平脉法》和《伤寒论·辨脉法》的内容,仲景脉法对叔和脉法的影响亦是足见一斑.
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张仲景活用大黄探微
大黄能攻十积:一攻燥屎之积;二攻宿之食积;三攻血积;四攻饮邪之积;五攻痰积;六攻毒邪积;七攻湿邪之积;八攻热邪之积;九攻癥瘕聚积;十攻石积.大黄补敛正气,安和五脏:一保肝利胆;二健脾和胃气;三强心;四护肾利膀胱;五止血;六推陈致新.大黄是张仲景使用频率很高的一味药,用时仲师注重剂量、炮制、煎煮时间及相关注意事项.大黄实为良药,用之得当,可起沉疴,疗重症,挽危急.然而,若不熟稔本草,明其性味,揣其功效,度其剂量,则便不能善用此良将,会反为所噬.大黄生用苦寒泻下,酒制变降为升,变泻为敛.剂量之中,暗藏玄机,多则泻下,少则性收.升与降,泻与敛,全在掌握炮制与剂量之间,仲景之述明矣,欲用大黄者,需明尽此理.
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张仲景论温阳法
无论外感或内伤、还是正偏虚或邪偏实,疾病作用于人体主要表现为人体的功能障碍,治疗的终极目的在于恢复已损伤的功能.仲景温阳法的概念比温法要广泛,不同于简单的温中祛寒、回阳救逆、温经散寒,仲景温阳法则具体说明了如何“温”,从而恢复阳气的相应功能.由于疾病作用于人体的整体性,连贯性,很多证型反映了阳气的多种功能障碍,如亡阳证多表现为肾阳虚衰、津液不固、寒凝经脉等,治疗则应把握其阳气欲脱的特性,治应回阳救逆,达到“异病同治”的效果.阴阳互根互用,扶阳气的同时也应考虑到阴津,治疗上须灵活变化,做到“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,如阴盛格阳、上热下寒、寒热错杂之证则须兼用寒凉以调整气机,恢复功能.
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《伤寒论》治呕方药统计
目的:探讨《伤寒论》治疗呕吐的遣方用药特点,为学习研究和临床治疗提供参考.方法:整理《伤寒论》中治疗呕吐的方剂,对“呕吐”关键词的出现频数,治呕方药使用频数、频率,以及四气五味、脏腑归经进行统计分析.结果:《伤寒论》中含“呕吐”相关字词的条文达87条,治呕方剂共31首,药味精简,多不超过10味,除去瓜蒂散及重复的药物后,一共运用了45种药物.结论:《伤寒论》治呕善用辛甘温热之品,从脾胃论治为主,八法之中尤重和法.
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从厥阴病论治脾胃肝胆疾病
基于《伤寒论》厥阴病篇条文的研习,并结合《黄帝内经》有关厥阴生理、病理的论述,笔者认为厥阴病与脾胃存在密切联系,厥阴病在脾胃肝胆疾病中十分常见.笔者临证时发现,脏腑辨证在复杂病机疾病的诊治中存在局限性,于是提出“抓病机六经辨证用经方以诊治复杂病机的内科疾病”这一概念.脾胃为后天之本,气机升降之枢,与厥阴病关系密.探究脾胃肝胆系诸多疾病的内在病机为寒热错杂、上热中虚下寒,具体表现为肝肾阴亏、脾肾阳虚、肝郁乘脾、心肝虚热中的多个方面,切中厥阴病之病机,故从厥阴病论治脾胃肝胆疾病.
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从“脾肾-经筋”理论探析痛风性关节炎的综合治疗
痛风性关节炎早期以关节经筋病变为主,中后期不仅表现为关节经筋病变,尚有脏腑病变主要以累及肾脏为主.脾肾亏虚水谷运化、水液代谢失衡为痛风性关节炎发病的内在病理基础,该病本虚标实、虚实夹杂,在治疗中以补虚泄实、治实邪为治疗法则,依据“脾肾-经筋”理论,采用经筋辨证和脏腑辨证,以内服中药为主,配合外治法综合治疗,内外结合,效得益彰.
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从痈论治消化性溃疡
消化性溃疡具有病程长,易复发的特点,对于消化性溃疡的治疗,应始终抓住“扶正祛邪兼顾”的治疗思想,引入中医外科疮疡内治法“消、托、补”的治疗原则,药力直达病所,消痈生肌、祛瘀生新以达到抑灭幽门螺杆菌,清除坏死组织,促进溃疡面肉芽组织增生及黏膜上皮细胞修复,治愈消化性溃疡病.在清热解毒消痈的同时,不忘顾护脾胃之气;对局部痈疡修复的同时,不忘调节人体正气,以加速创口愈合,祛腐生新,减少溃疡的复发.
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从“虫证”辨治小儿肠系膜淋巴结炎
“虫证”腹痛时发时止,易于反复,故对小儿肠系膜淋巴结炎患儿进行积极的预防调护尤为重要.小儿应进行适当的体育锻炼以增强体质,同时避免六淫外侵、饮食内伤,形成良好的生活习惯,以使正气强健,虫无所生;“攻虫”之后,应注重脾胃的调护,既可固护因“虫积”而损伤的正气,促进病愈,又可令中焦健运,从而杜绝生虫之源.
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蜜煎导方对功能性便秘模型小鼠的影响
目的:观察蜜煎导方对功能性便秘模型小鼠的影响.方法:将200只小鼠随机分为排便组、胃排空组、肠推进组和小肠含水率组,每组各50只.再将每组动物随机分为空白对照组、模型对照组、开塞露组、蜜煎导方低剂量组和蜜煎导方高剂量组,每组各10只.采用灌胃复方地芬诺酯的方法建立功能性便秘小鼠模型,以开塞露纳肛为阳性对照,观察小鼠排便、胃排空、小肠推进率、小肠含水率等指标变化.结果:蜜煎导方纳肛可明显促进便秘小鼠排便、胃排空,与正常对照组、模型对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);蜜煎导方纳肛可促进便秘小鼠模型小肠推进率,与正常对照组、模型对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);蜜煎导方纳肛可增加便秘小鼠模型小肠含水率与正常对照组、模型对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同剂量蜜煎导方对治疗功能性便秘疗效不同,高剂量组效果好,其次低剂量组.结论:蜜煎导方纳肛对复方地芬诺酯所致便秘小鼠模型有促进小鼠排便、促进小鼠胃肠运动、增加小肠含水率的作用.
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双白半水提浸膏对环磷酰胺致免疫功能低下小鼠免疫功能的影响
目的:观察双白半水提浸膏对环磷酰胺致免疫功能低下小鼠免疫功能的影响.方法:将60只小鼠随机分为空白组、模型组、对照组、给药高剂量组、给药中剂量组和给药低剂量组,每组各10只.除正常组外,其余各组连续3d采用腹腔注射环磷酰胺制备免疫功能低下动物模型.造模成功后,空白组及模型组给予蒸馏水10 mL· (kg·d)-1,灌胃,每日1次;对照组给予盐酸左旋咪唑10 mL·(kg· d)-1,给药低剂量组给予双白半水提浸膏10 mL·(kg· d)-1、给药中剂量组给予双白半水提浸膏20 mL·(kg·d)-1、给药高剂量组给予双白半水提浸膏40mL· (kg·d)-1,灌胃,每日1次,连续15 d.采用碳粒廓清法检测小鼠巨噬细胞能力,用称质量法测定小鼠免疫器官指数,用放免法检测小鼠血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)含量.结果:与模型组比较,给药组碳粒廓清率、胸腺、脾脏指数、TNF-α和IL-1β明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与给药低剂量组比较,给药高剂量组、给药中剂量组碳粒廓清率胸腺、脾脏指数、TNF-α和IL-1β升高明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:双白半水提浸膏能明显改善免疫抑制小鼠的免疫功能.
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王不留行对糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦平滑肌自发运动的影响
目的:观察王不留行[Vaccaria segetalis(Neck.)Garcke,VSG]对糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)大鼠胃窦平滑肌自发运动的影响.方法:①用链脲佐菌素建造糖尿病大鼠模型;②测定胃内色素残留率和小肠传输速率确立胃轻瘫模型;③用恒温灌流浴槽,将离体肌条分为正常组和DGP组,DGP组又分为:VSG组、VSG+异搏定(10-7 mg·L-1)组、VSG+酚妥拉明(10-6 mg·L-1)组、VSG+苯海拉明组(10-6 mg·L-1)、VSG+消炎痛组(10-6 mg·L-1)和VSG+阿托品组(10-6mg· L-1)6组,以探讨VSG对DGP大鼠胃窦离体肌条自发收缩的影响及机制.结果:VSG能增强DGP大鼠胃窦离体肌条收缩的振幅、持续时间和收缩面积,但对频率(DGP组:4.50±0.83,VSG组:4.51±0.46)无显著影响;而异搏定和阿托品能明显抑制VSG增强平滑肌活动的效应;酚妥拉明、苯海拉明和消炎痛则无影响.结论:VSG增强DGP胃窦平滑肌的收缩可能与细胞膜上M受体和钙通道有关,与α受体、H受体和前列腺素受体无关.
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补中益气汤对脑缺血再灌注大鼠神经功能及梗死灶IL-1β和TNF-α表达的影响
目的:观察补中益气汤对脑缺血再灌注大鼠神经功能及梗死灶白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响.方法:将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、补中益气汤高剂量组、补中益气汤中剂量组、补中益气汤低剂量组,每组各10只.假手术组和模型组给予蒸馏水0.003 mL·(g·d)-1,尼莫地平组给予尼莫地平混悬液0.003 mL·(g·d)-1,补中益气汤高剂量组、补中益气汤中剂量组、补中益气汤低剂量组分别给予临床用药量的25倍、20倍、15倍水煎浓缩液灌胃,用量均按人与大鼠体表面积等效剂量折算,各组等容灌胃每日2次,灌胃6d后,第7天采用Longa等线栓法复制大脑急性脑缺血再灌注损伤模型,在造模后12h进行神经功能缺损评分,测量脑指数,测定IL-1β、TNF-α含量,光镜下做脑组织病理形态学观察.结果:模型组大鼠脑指数降低、神经体征评分明显高于假手术组(P＜0.05);与模型组比较,给药组大鼠脑指数降低、神经体征明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,给药组大鼠脑组织IL-1β,TNF-α的含量明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);与尼莫地平组比较,补中益气汤高剂量组脑指数明显降低,脑组织IL-1β、TNF-α的含量降低明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).病理组织学检查发现模型组大鼠脑组织出现不同程度的水肿,神经细胞轴索肿胀、断裂等缺血样改变,给药组大鼠上述病变明显减轻.结论:补中益气汤能明显改善脑缺血再灌注大鼠神经体征,可下调脑指数、降低脑组织IL-1β,TNF-α的含量,对脑缺血再灌注大鼠脑组织病理形态有较强的改善作用.
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麒麟丸联合十一酸睾酮治疗男性迟发性性腺功能减退症临床研究
目的:观察麒麟丸联合十一酸睾酮治疗男性迟发性性腺功能减退症(late delayed hypogonadism,LOH)的临床疗效.方法:选择2014年6月-2015年6月本院男科门诊就诊的LOH患者63例,随机分为对照组32例和治疗组31例.对照组口服十一酸睾酮胶丸,治疗组在对照组的基础上加用麒麟丸.比较两组患者治疗前后IIEF-5评分、男性症状问卷(AMS)评分,检测两组患者治疗前后血清睾酮(testosterone,T)水平.结果:两组患者治疗后IIEF-5及AMS评分均显著高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后T高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:麒麟九联合十一酸睾酮治疗LOH的疗效显著,且无不良反应.
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中药联合耳穴贴压治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床研究
目的:观察中药联合耳穴贴压治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效.方法:收集就诊本院的湿热瘀结型慢性盆腔炎患者102例,随机分为治疗组和对照组,每组各51例.对照组以清热祛湿、活血化瘀为治疗大法,给予中药方剂口服,治疗组在对照组的基础上配合耳穴贴压治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分和局部体征积分变化情况.结果:治疗组有效率为94.1％;对照组有效率为74.5％.两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分及局部体征积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合耳穴贴压治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床疗效显著,且可改善患者临床症状.
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中医舒适护理对重型肝炎患者的影响
目的:观察中医舒适护理对重型肝炎患者的影响.方法:选取2013年1月-2015年5月在本院感染科住院治疗的重型肝炎患者60例,随机分为对照组和试验组,各30例.对照组给予常规优质护理,试验组给予中医舒适护理.结果:试验组改善率66.7％,对照组改善率33.3％,试验组优于对照组(P＜0.05);护理4周后护士本专科中医理论考试及操作考试成绩较护理前明显提高(P＜0.05).结论:对重型肝炎患者实施中医舒适护理,可明显改善患者临床症状,促进肝功能恢复,增加舒适感,对提高护士专科中医护理能力有明显促进作用.
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医用臭氧联合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎50例
目的:观察医用臭氧联合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:选取2013年8月-2014年6月在玉林市中医院肝病科住院治疗的慢性乙肝患者113例,在本研究中共排除病例13例,合并酒精肝7例,肝硬化失代偿期6例.将100例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例.对照组给予单纯西药治疗,治疗组给予医用臭氧联合中药治疗.结果:两组患者治疗后证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者临床疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后、随访24周后ALT、HBV-DNA水平优于对照组(P＜0.05).结论:医用臭氧联合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著.
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近十年穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展
非酒精性脂肪性肝病(脂肪肝)发病率逐年增高,与肥胖有着密切的关系.在治疗非酒精性脂肪肝的临床研究中,大部分研究以穴位埋线对非酒精性脂肪肝炎干预治疗为主,但在疗效评估方面仍欠完善,研究多使用症状积分、血脂及BMI指标作为疗效依据,其中仅2篇文章以B超作为辅助疗效依据,仅1篇文章涉及肝酶指标前后变化,0篇文章涉及放射学评价作为辅助依据.穴位埋线对调节血脂、瘦素及细胞内皮因子等多方面有相应的影响,对体质量、体内脂肪分布的改善都有一定的效果.但在客观指标评价、随机对照试验设计以及单纯性脂肪肝相关的指标改善等方面有待进一步的提高.
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肝脂灵合剂治疗非酒精性脂肪性肝病30例
目的:观察肝脂灵合剂治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法:选取2012年5月-2015年10月在本院中医科就诊的非酒精性脂肪性肝病患者58例,随机分为治疗组30例和对照组28例.对照组给予护肝片口服治疗,治疗组给予肝脂灵合剂治疗.结果:治疗组有效率86.7％,对照组有效率67.8％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)水平优于对照组(P＜0.05).结论:肝脂灵合剂治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,具有改善肝功能、调节血脂作用.
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清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究
目的:观察清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:选择2010年4月-2014年12月石家庄市第五医院诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者33例,随机分为中药联合组16例与对照组17例.对照组给予阿德福韦酯口服治疗,中药联合组在对照组治疗的基础上加用清热退黄口服液治疗.结果:中药联合组治疗后HBV-DNA转阴率优于对照组,且治疗12周后差异有统计学意义(P＜0.05);中药联合组各治疗时点ALT、AST、TBIL、DBIL复常率均高于对照组,其中DBIL复常率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,在改善肝功能、降酶退黄方面起效快.
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血府逐瘀汤对重型颅脑损伤患者损伤修复及神经内分泌调节的影响
目的:探讨血府逐瘀汤对重型颅脑损伤患者损伤修复及神经内分泌调节的影响.方法:将70例重型颅脑损伤患者随机分为对照组和试验组,每组各35例.对照组行抗感染、脱水、降低颅内压等常规治疗;试验组在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤进行治疗.比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,观察两组患者治疗后不同时期生化指标[肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶-MB同功酶活性(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、葡萄糖(Glucose,GLU)]及激素水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、催乳素(Prolactin,PRL)]的变化情况.结果:两组患者治疗后GCS评分高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗3d后CK、CK-MB、AST、LDH、GLU指标均增长,治疗7d、14 d后两组患者生化指标均明显降低,但对照组改善程度低于试验组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗3d比较,两组患者治疗7d后ACTH、TSH、PRL水平均明显降低,且试验组患者激素水平恢复正常水平,但对照组激素水平高于试验组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤治疗重型颅脑损伤患者效果显著,对神经细胞有保护作用,可维护神经功能,促进损伤修复.
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经穴外敷中药治疗中风后抑郁症临床研究
目的:观察经穴外敷中药治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法:选取2015年2-8月本院收治的中风后抑郁患者82例为观察对象,随机分为对照组和治疗组,每组各41例.对照组予以氟西汀口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用经穴外敷中药治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与抑郁自评分(SDS)评分变化情况.结果:对照组有效率为70.7％,治疗组有效率为90.2％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后HAMD评分与SDS评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经穴外敷中药治疗中风后抑郁症疗效确切,且可有效改善患者的抑郁症状.
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《四圣心源》论治咳喘病
黄元御认为咳喘之发病责之肺胃,肺胃不降是其病机关键,扶中气、降肺气是治疗咳喘的基本方法.黄元御重视以温阳补土为大法,“泻水补火,抑阴扶阳,使中气轮转,清浊复位”,力倡温中补土,多用温阳燥湿,忌用清凉滋润.对于内伤杂病,立法重在温中健脾、和胃降逆、疏肝理气,用药多选茯苓、甘草、半夏、芍药、桂枝、人参、附子、干姜等,通过调整脾胃,维持人体阴阳平和.
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近代名医王慎轩传略
王慎轩是我国近代著名的中医学家、中医教育家、妇科专家,笃信佛教,慈悲悯人,为“佛医生”.师从多名名医,创办苏州中医国医学社,创办多个中医刊物,教书育人,孜孜不倦,著书立说,桃李天下.王老中医妇科造诣深厚,注重首求因,治本病,调奇经,疏情志,药轻灵.治疗妇科常见病,王老强调要辨证求因,审因论治,在脏腑、经络、气血之生理关系的基础上,分析其病理变化,并十分注重分析患者的病史以及精神因素.认为凡是因他病累及者,宜先治他病.用药时,必加入调理奇经八脉的药物,认为香燥之品伤精耗气,对香燥之剂,力戒不可过用.王老提出女子多气少血、气机不畅是妇科百病的致病原因.
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浅论《世医得效方》中灸法的应用
《世医得效方》是元代危亦林所著,此书为危亦林家世五代累积的行医经验,具有很高的参考价值.《世医得效方》对阴证、阳证、寒证、热证多采用灸法,书中还涉及各科急性热病,时令病及惊、厥、损伤等症.灸治常根据病证和部位而用艾炷灸,并指出“大小以意斟量”,未对灸量进行特定的量化.书中关于灸法治病涉及56个病证,每个病证仅用1～2个穴,且所灸壮数并不多,多数为7～21壮,仅在俞穴、募穴和膏肓穴有灸至百壮者.灸法治疗脾胃系病证、肺系病证、心系病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证等均可取得显著疗效.
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甘酸缓急组方对肝阳上亢型高血压患者NO、NOS水平的影响
目的:探讨甘酸缓急组方对肝阳上亢型高血压患者一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响.方法:将132例高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组各66例.对照组给予氨氯地平口服,治疗组在对照组的基础上加用甘酸缓急组方.观察两组患者的中医证候疗效及血压疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、血压以及NO、NOS的变化情况.结果:中医证候疗效:对照组有效率为87.9％,治疗组有效率为100.0％,两组患者中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).血压疗效:对照组有效率为90.91％,治疗组有效率为98.48％,两组患者血压疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组在眩晕、头痛、急躁易怒、口苦、胸闷方面较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),在失眠多梦方面两组改善无明显差异(P＞0.05).两组患者治疗后NO及NOS水平高于治疗前,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:甘酸缓急组方能够调节肝阳上亢型高血压患者内皮细胞功能,改善患者临床症状,进一步降低血压.
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丹红注射液治疗血瘀型心绞痛200例
目的:观察丹红注射液治疗血瘀型心绞痛的临床疗效.方法:选择2011年2月-2014年5月收治的389例心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组200例和对照组189例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液.观察两组患者的临床疗效、心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量,比较两组患者治疗前后血脂水平、中医证候积分变化情况.结果:对照组有效率为81.48％,观察组有效率为94.00％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者心绞痛发作次数及硝酸甘油片使用量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血脂水平优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液治疗血瘀型心绞痛疗效确切,可明显改善患者临床症状及实验室指标.
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养心熄风汤联合胺碘酮治疗老年阵发性心房颤动51例
目的:观察养心熄风汤联合胺碘酮治疗老年阵发性心房颤动的临床疗效.方法:取2013年6月-2015年6月本院收治的102例老年阵发性心房颤动患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各51例.对照组静脉注射胺碘酮,研究组在对照组的基础上加用养心熄风汤治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分及24 h动态心电图相关指标变化情况比较.结果:对照组有效率为58.82％,研究组有效率为80.39％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后平均心率、房颤发作次数,总心搏数、及房颤发作长时间优于治疗前,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:养心熄风汤联合胺碘酮注射液可有效提高老年阵发性心房颤动患者临床疗效,改善动态心电图监测指标.
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七叶皂苷钠治疗2型糖尿病胃轻瘫42例
目的:观察七叶皂苷钠治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:采用随机数字表法将79例2型糖尿病胃轻瘫患者分为对照组37例和试验组42例.对照组予以常规糖尿病治疗,试验组在对照组治疗的基础上加七叶皂苷钠治疗,于治疗前、治疗后14 d采用超声检测法测量胃排空、临床症状改善度评价及临床治疗效果评分进行评定,观察两组患者治疗效果.结果:治疗后试验组临床症状评分(6.07±1.70)分,低于对照组(10.05±1.27)分(P＜0.05),治疗后试验组胃半排空时间[(24.76±8.03)min]较对照组[(36.49±10.33)分]明显缩短(P＜0.05);试验组有效率远远高于对照组(P＜0.05).结论:采用七叶皂苷钠治疗糖尿病胃轻瘫疗效显著,且临床副反应少.
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中药制剂乌头碱含量测定
目的:观察超高效液相色谱-质谱法测定中药制剂乌头碱的含量.方法:以参附注射液为例,采用超高效液相色谱-质谱法测定乌头碱含量,确定样品溶液pH值等佳提取时间.精确程度定量乌头碱对照品储备液,制备成1μg·L-1乌头碱、新乌头碱和次乌头碱,然后依次稀释,将乌头碱浓度分别稀释到100 ng·L-1、10 ng·L-1、2.5 ng·L-1、1.0 ng·L-1、0.25 ng·L-1、0.1 ng·L-1.按照设定色谱参数条件进行检测,记录峰值面积.结果:在0.1 ～100 ng·L-1内,乌头碱线性回归方程为y =492.1x+ 122.3(r =0.999 2),线性关系良好;新乌头碱线性回归方程为y=117.1x +218.3(r =0.999 2),线性关系良好;次乌头碱线性回归方程为y=355.9x+ 98.34(r=0.999 6),线性关系良好.乌头碱、新乌头碱、次乌头碱加样回收率分别为100.3％、97.7％、97.4％,乌头碱峰面积RSD为1.6％,新乌头碱峰面积RSD为1.6％,次乌头碱峰面积RSD为2.9％.结论:超高效液相色谱-质谱法测定中药制剂乌头碱含量稳定性好,能够保证用药安全,为正确评价药学作用提供科学依据.
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基于关联规则的当代中医妇科名家治疗闭经用药规律的数据挖掘
目的:探讨当代中医妇科名家治疗闭经的用药规律.方法:收集当代中医妇科名家治疗闭经的医案,运用apriori算法进行数据挖掘,找出药物之间的关联规则,挖掘治疗闭经的核心药物组合以及新处方.结果:本研究共筛选出15位医家共235诊闭经医案,涉及250味中药.治疗闭经常用的药物分别为牛膝、熟地黄、川芎、当归及白芍.常用二联药物分别为赤芍-当归、鸡血藤-当归、白芍-当归、川芎-当归及熟地黄-当归;常用三联药物分别为川芎-牛膝-当归、白芍-熟地黄-当归、川芎-熟地黄-当归、白芍-川芎-当归及白芍-牛膝-当归.常用四联药物为白芍-川芎-熟地黄-当归及白芍-川芎-牛膝-当归.结论:当代妇科名家治疗闭经喜用养血活血药物,牛膝、熟地黄、川芎、当归及白芍则为核心药味.
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大株红景天注射液联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的:观察大株红景天注射液联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效.方法:选取2016年1-12月在本院内分泌消化科住院治疗的2型糖尿病合并DPN的患者共60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予大株红景天注射液,静脉滴注,治疗组在对照组的基础上联合中药足浴.观察两组患者治疗前后神经传导速度、糖尿病周围神经病变积分及震动感觉阈值的变化.结果:治疗后两组患者的糖尿病周围神经病变积分、神经传导速度及震动感觉阈值较治疗前均有改善,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:大株红景天注射液联合中药足浴治疗DPN,可显著改善患者的临床症状.
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红花黄色素注射液治疗急性一氧化碳中毒65例
目的:探讨红花黄色素对急性一氧化碳中毒(Acute carbon monoxide poisoning,ACOP)患者心肌的保护作用.方法:将ACOP心肌损害患者130例随机分为治疗组和对照组,每组各65例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用黄花黄色素.观察两组患者治疗前后碳氧血红蛋白(Carbon oxygen hemoglobin,COHb)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase CK)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)及脑钠默(brain natriuretic peptide,BNP)水平,记录心电图异常发生率.结果:两组患者治疗后COHb、CK、cTnⅠ及BNP水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者心电图异常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组心电图异常发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:红花黄色素对急性一氧化碳中毒患者心肌损伤具有明显的保护作用,对抑制心肌细胞的凋亡及心功能的恢复具有显著效果.
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微波帮助提取中药金银花中有效成分的分析
目的:分析微波帮助提取中药金银花中有效成分的可行性.方法:以中药金银花作为提取对象,采用微波帮助提取以及超声波提取法对中药金银花有效成分进行提取.采用紫外可见分光光度法进行两种方法提取效果的对比.结果:紫外可见光光度法检测结果显示微波帮助提取金银花有效成分的提取率要比超声波提取法高30.2％.微波帮助提取恒定时间为1 min、超声波提取时间为40 min.结论:微波帮助提取中药金银花中有效成分的提取效果较佳,且所需时间较短,可对中药有效成分进行快速分析.
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射干麻黄汤
射干麻黄汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证》,笔者常用于治疗痰热黏滞,气机不利型肺癌.肺癌突出表现是咳嗽气急,喉中痰鸣,甚至连续咳喘,痰黏难出,涕泣俱下,胸痛,痰中带血,舌质偏红,苔薄白,脉数.射干麻黄汤具有化痰利咽,清肺降气之功,与小青龙汤两方同属解表化饮方剂,但前方主治风寒表证较轻,证属痰饮郁结、肺气上逆者,故于小青龙汤基础上减桂枝、芍药、甘草,加入祛痰利肺,止咳平喘之射干、款冬花、紫菀等药.可见小青龙汤治表为主,解表散寒之力大,射干麻黄汤则治里为主,下气平喘之功强.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
