河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位: 河南省中医管理局
- 主办单位: 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子: 0.96
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-5028
- 国内刊号: 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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红桃消肿合剂预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床研究
目的:观察红桃消肿合剂预防老年人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的临床疗效.方法:选取2014年11月-2015年8月深圳平乐骨伤科医院需行髋关节置换术的老年患者68例,曾患有下肢静脉血栓者1例,拒绝口服中药红桃消肿合剂者2例,因经济原因行其他术式者2例,终纳入符合标准者63例,随机分为试验组31例和对照组32例.对照组给予利伐沙班片治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予红桃消肿合剂治疗.结果:两组患者手术后3d、7dD-二聚体、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较无显著性差异(P>0.05);治疗组DVT发生0例,对照组DVT发生3例,两组患者发生率比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:红桃消肿合剂预防老年人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效甚佳.
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气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗动力障碍型功能性消化不良60例
目的:观察气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗动力障碍型功能性消化不良的临床疗效.方法:选取2014年6月-2015年6月在本院就诊的功能性消化不良患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组给予莫沙必利口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予气滞胃痛颗粒治疗.结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为70.00%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后临床症状积分、胃肠动力指数均优于对照组(P<0.05).结论:气滞胃痛颗粒联合莫沙必利治疗动力障碍型功能性消化不良疗效显著.
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活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变临床研究
目的:观察活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neurpathy,AION)的临床疗效.方法:选取2012年3月-2015年3月本院眼科治疗的AION患者82例(96眼),随机分为对照组41例(48眼)和观察组41例(48眼).对照组给予银杏叶提取物注射液治疗,观察组给予活血通络方加减治疗.结果:观察组有效率为70.08%,对照组有效率为60.42%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后视力评分、视野MS优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后动脉的各项指标均优于治疗前(P<0.05),两组间比较,无明显差异(P>0.05).结论:活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变临床疗效显著,可显著提高患者的视力、视野平均视敏度,减少视野平均缺损,从而有效的改善患者视力.
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清肝通窍汤联合声频共振治疗突发性聋42例
目的:观察清肝通窍汤联合声频共振治疗突发性聋的临床疗效.方法:选择本院2013年3月-2015年1月收治的突发性聋患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例.对照组给予舒血宁联合声频共振治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用清肝通窍汤治疗.结果:观察组有效率为95.24%,对照组有效率为76.19%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后头痛眩晕、耳鸣、烦躁易怒、口苦咽干评分优于对照组(P<0.05);观察组治疗1个疗程、2个疗程、4个疗程后血浆内皮素水平均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.76%,对照组不良反应发生率为7.12%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P =0.672 >0.05);观察组复发率为2.38% (1/42),对照组复发率为7.14% (3/42),两组复发率比较,差异无统计学意义(P =0.608 >0.05).结论:清肝通窍汤联合声频共振治疗突发性聋疗效显著,可有效改善患者内耳微循环及供血情况,缓解症状,降低血浆内皮素水平.
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中药外敷联合冷敷治疗桡骨远端骨折手法复位后早期肿胀临床研究
目的:观察中药外敷联合冷敷治疗桡骨远端骨折手法复位后早期肿胀的临床疗效.方法:将80例患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组手法整复术后采用常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用冷敷及中药外敷治疗,记录患者在治疗后3d、5d、7d的肿胀消退及疼痛减轻情况,进行疗效判定.结果:治疗组有效率为93.5%,对照组有效率为70.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗组患者疼痛程度在治疗后3d、5d、7d明显较对照组减轻,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药外敷联合冷敷治疗桡骨远端骨折手法整复早期肿胀临床疗效显著,改善患者临床症状.
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健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床研究
目的:观察健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效.方法:选取2012年5月-2015年4月在南京中医药大学第三附属医院急诊及重症医学科就诊的AECOPD患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.两组患者均按照病情需要给予卧床休息、持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、纠正电解质失衡、营养支持等西医常规对症治疗,治疗组另给予健脾润肺化痰法治疗.结果:对照组有效率73.3%,治疗组有效率93.3%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后症状评分优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后肺功能、动脉血气分析均优于对照组(P<0.05).结论:健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床疗效显著,能改善患者临床症状及肺功能.
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中西医结合治疗面部脂溢性皮炎60例
目的:观察中西医结合治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效.方法:选取2013年1月-2015年5月本院皮肤科门诊治疗的面部脂溢性皮炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组给予盐酸左西替利嗪片口服、0.03%他克莫司软膏外用治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予肤康合剂治疗.结果:治疗组治疗后症状体征总积分优于对照组(P<0.05);治疗组有效率为98.33%,对照组有效率为86.66%,治疗组优于对照组(P<0.05);对照组复发率为13.33%,治疗组复发率为1.66%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗面部脂溢性皮炎疗效显著.
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乌灵胶囊联合米氮平治疗老年抑郁症临床研究
目的:观察乌灵胶囊联合米氮平治疗老年抑郁症的疗效.方法:选取广州医科大学附属第二医院精神科门诊诊治的老年抑郁症患者120例,随机分成试验组和对照组,每组60例.对照组给予米氮平治疗,个体化调整剂量,试验组在对照组治疗的基础上给予乌灵胶囊治疗.结果:试验组有效率93.33%,对照组有效率91.67%,两组有效率比较无显著性差异(P>0.05);治疗8周后,试验组HAMD评分优于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:乌灵胶囊联合米氮平治疗老年抑郁症疗效显著,且副反应发生率低.
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针药结合“三位一体化”治疗残胃引起反流性食管炎临床研究
目的:观察针药结合“三位一体化”治疗残胃引起反流性食管炎的临床疗效.方法:选择2013年5月—2014年3月收治的82例反流性食管炎患者,随机分为治疗组40例和对照组42例.对照组患者仅采用针刺和降逆中药治疗,治疗组在对照组的基础上采取“三位一体化”辨证理论进行治疗.比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后症状积分、胃泌素和胃动素的变化情况.结果:治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为73.8%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后症状积分均较治疗前显著减低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后胃泌素与胃动素水平均较治疗前显著升高,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针药结合“三位一体化”治疗残胃引起反流性食管炎患者,能够显著提高临床疗效,显著降低食管反流症状、上消化道动力症状以及舌脉表现等积分,且显著提高胃泌素与胃动素的水平,进而防止食物反流.
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疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良肝胃不和证临床研究
目的:观察疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床效果.方法:选取2011年2月-2012年2月在本院诊治的功能性消化不良患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组给予西药对症治疗,观察组给予疏肝健脾和胃法治疗.结果:观察组有效率91.3%,对照组有效率71.7%,观察组优于对照组(P<0.05);对照组患者中出现一过性皮疹1例,短时腹部痉挛性疼痛2例,观察组中并未出现药物不良反应者,两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良肝胃不和证疗效显著.
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丹参酮对痤疮患者血清性激素水平的影响
目的:观察丹参酮对痤疮患者血清性激素水平的影响.方法:选择2012年2月-2015年2月在武汉市第六医院皮肤科就诊的痤疮患者120例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各60例.对照组给予盐酸四环素片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用丹参酮胶囊治疗.结果:对照组有效率73.33%,治疗组有效率88.33%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后睾酮水平优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后皮脂分泌率水平优于对照组(P<0.05).结论:丹参酮对痤疮患者有较好的治疗作用,能显著降低皮脂分泌率水平,其作用机制可能为降低睾酮水平,发挥抗炎、抗雄性激素、抗皮脂腺分泌发挥治疗作用.
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朱氏盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症疗效观察
目的:观察朱氏盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法:选取2013年1月-2014年12月就诊于本院门诊的湿热瘀结型慢性盆腔炎患者112例,随机分成治疗组60例和对照组52例.治疗组给予朱氏盆炎汤颗粒剂治疗,对照组给予妇科千金胶囊治疗.结果:两组证候疗效比较,治疗组有效率98.3%,对照组有效率57.7%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组体征疗效比较,治疗组有效率71.7%,对照组有效率40.4%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后体征评分、证候评分优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清TNF-α水平优于对照组(P<0.05).结论:朱氏盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症具有显著疗效.
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生脉方联合化疗对中晚期胃癌CT影像的影响
目的:观察生脉方联合化疗治疗中晚期胃癌的CT影像变化情况.方法:回顾性分析经手术病理确诊的96例中晚期胃癌患者,均采用DOF方案化疗,同时给予生脉方40 mL加入质量分数0.9%氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注.所有患者治疗前后均采用CT扫描,观察在影像学上其效果变化情况.结果:96例患者,治疗后完全缓解11例,部分缓解22例,稳定43例,进展20例,有效率为34.38%.所有患者治疗后CT下影像学变化较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).96例患者治疗后在CT下见瘤体缩小>50%发生率为28.12%,瘤体缩小<49%发生率为44.79%,瘤体扩散发生率为27.09%.结论:在CT影像监测下,生脉方联合化疗治疗中晚期胃癌临床疗效良好,且CT下能动态发现胃癌进展情况.
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护肾痛风泰颗粒剂治疗痰瘀痹阻型慢性痛风临床观察
目的:观察护肾痛风泰颗粒剂治疗痰瘀痹阻型慢性痛风的临床疗效.方法:选取2013年4月-2015年10月本院门诊及住院治疗的慢性痛风患者120例,按随机数字表分为治疗组和对照组,每组60例.对照组给予别嘌呤醇片治疗,治疗组给予护肾痛风泰颗粒剂治疗.结果:治疗组有效率93.33%,对照组有效率80.00%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血尿酸、血沉、VAS评分、关节功能改善情况均优于对照组(P<0.05).结论:护肾痛风泰颗粒剂治疗痰瘀痹阻型慢性痛风疗效显著,能改善患者生存质量,复发率低,不良反应小.
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喘证痰热郁肺证四诊辨证与中医经络检测仪检测结果的关系
目的:探讨喘证痰热郁肺证四诊辨证与中医经络检测仪检测结果的关系.方法:选择2015年3月-2016年9月在本院肺病科住院治疗的喘证痰热郁肺证患者120例.所有患者由两名副主任中医师同时进行望、闻、问、切四诊辨证,辨证为痰热郁肺证,并经中医经络检测仪检测,将检测结果中肺经病症与四诊辨证结果进行对比分析,结果一致者列为A组,结果不一致者列为B组.所有患者均按望、闻、问、切中医辨证进行治疗,选方清肺化痰汤加减.结果:喘证痰热郁肺证,中医经络检测仪检测肺经病症与四诊合参辨证结果一致者81例(A组),一致率67.5%,不一致者39例(B组),占32.5%;A组好转率96.29%,B组好转率94.87%,两组比较差异无统计学意史(P>0.05).结论:喘证痰热郁肺证的中医经络检测仪与中医四诊合参一致性达67.5%,可作为临床中医辨证参考.
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夏春农清咽栀豉汤治疗急性咽炎33例
目的:观察夏春农清咽栀豉汤治疗急性咽炎的临床疗效.方法:选取2015年1-6月河南中医药大学第三附属医院国医堂门诊治疗的急性咽炎患者63例,随机分为治疗组33例和对照组30例.治疗组给予清咽栀豉汤治疗,对照组给予阿莫西林治疗.结果:治疗组治疗后症状积分优于对照组(P<0.05);治疗组有效率为93.94%,对照组有效率为83.33%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:夏春农清咽栀豉汤治疗急性咽炎有较好疗效.
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吲哚美辛联合清胰汤预防ERCP术后胰腺炎临床研究
目的:观察吲哚美辛联合清胰汤预防ERCP术后胰腺炎的疗效.方法:选择2014年1月-2015年10月本院收治的胆总管结石患者168例,随机分为研究组86例和对照组82例.对照组术前30 min给予安慰剂肛塞,研究组术前30 min给予吲哚美辛栓100 mg肛塞,术后24h给予清胰汤加减治疗.结果:研究组胰腺炎发生率为2.3%(2例),对照组胰腺炎发生率为14.6%(12例),研究组优于对照组(P<0.05);研究组术后12、24、48、72 h血清淀粉酶水平优于对照组(P<0.05).结论:吲哚美辛联合清胰汤可有效预防ERCP术后胰腺炎的发生.
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解郁健脾滋肾祛瘀汤配合针灸治疗糖尿病肾病25例
目的:观察自拟解郁健脾滋肾祛瘀汤配合针灸治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)疗效.方法:选取2014年10月-2015年3月天津市滨海新区塘沽中医医院住院治疗的2型糖尿病早期DN患者50例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组25例.两组患者均给予低钠低脂优质蛋白饮食,对照组给予西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予解郁健脾滋肾祛瘀汤配合针灸治疗.结果:对照组有效率64.0%,治疗组有效率88.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、FPG、HbA1c、TC、TG、纤维蛋白、尿微量蛋白、24 h尿蛋白定量、尿UAER、Scr、BUN优于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分、TC、TG、纤维蛋白、尿微量蛋白、24h尿蛋白定量优于对照组(P<0.05).结论:解郁健脾滋肾祛瘀汤配合针灸治疗DN疗效确切.
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中西医结合治疗反流性食管炎临床研究
目的:观察中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:选取2013年6月-2014年12月本院治疗的RE患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组48例.对照组给予兰索拉唑胶囊、枸橼酸莫沙比利片治疗,治疗组给予兰索拉唑胶囊、枳术宽中胶囊治疗.结果:治疗组有效率91.7%,对照组有效率75.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后MCS评分、PCS评分优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗反流性食管炎临床效果显著,能够有效提高患者生活质量.
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穴位埋线防治前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩临床研究
目的:观察穴位埋线防治前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后股四头肌萎缩的临床疗效.方法:选择2014年1月-2015年9月伊川县人民医院收治的病程在3个月以内的ACL断裂患者59例,随机分为治疗组30例和对照组29例.所有患者手术方式统一为关节镜下单隧道ACL重建,移植肌腱均为自体同侧半腱肌和股薄肌,手术均由同一医师完成.手术后,对照组给予单纯康复训练治疗,治疗组给予穴位埋线配合康复训练治疗.结果:治疗3个月、6个月后,治疗组Lysholm评分、大腿周径萎缩指数优于对照组(P<0.05).结论:穴位埋线配合康复训练能有效防治ACL重建术后股四头肌萎缩,改善膝关节功能.
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针刺蝶腭穴治疗鼻鼽
中医认为肺、脾、肾三脏功能失调,是引起鼻鼽的主要原因,肺为鼻之窍、肺气虚弱、卫表不固、不能抵抗外邪,又因脾为后天之本,气血生化之源,故脾气之输布使得肺气充沛,脾气虚则肺气虚.而先天之本为肾,肾虚则摄纳无权,气不归元,阳气易于耗散,风邪得以内侵而致病.故治疗上应扶正祛邪、在内补益肺脾肾,在外祛风邪,通鼻窍.鼻鼽产生的病因内因为肺脾肾的功能失调、外因为感受风邪,针刺蝶腭穴可以促进鼻窍附近的经络气血,治疗鼻炎有立竿见影之效,能够有效控制病程的发展,减轻患者痛苦,是治疗鼻炎的特效穴.
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针刺治疗亚健康临床研究进展
亚健康状态多为机体脏腑功能失调、气血运行不畅、阴阳失调所导致.针刺治疗亚健康的治疗方法有:普通针刺、腹针、杵针、电针、头针、穴位注射、综合疗法.应用于亚健康治疗的穴位有39个,而使用频率较高的穴位分别是:足三里、三阴交、百会、气海、关元、内关、太冲、中脘、肾俞.在亚健康的治疗中,有10条经络上的穴位被选取,其中足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉使用频率较高.近年关于亚健康的针灸治疗方法,单一治疗方法的文献呈下降趋势,取而代之的是大量综合治疗方法的文献,如电针、针刺结合走罐、针刺和耳穴、针刺配合刮痧等,究其原因,是因为临床医生在实践过程中发现,采用复合治疗手段的治疗效果要优于单一针刺治疗.在亚健康的治疗过程中,更多种的针刺方式被应用进来,如杵针、梅花针、水针等,丰富了针刺治疗亚健康的临床理论,也拓宽了治疗思路.但是部分研究设计比较简单,样本量偏少,有的甚至没有设置对照组,导致相同的治疗方法彼此间的治愈率和总有效率差异很大,很少有研究设置随访,致使远期疗效并不明确.传统的针灸方法相互融合,但是和先进科技手段结合还非常欠缺,也很少有人涉及与现代医学协同治疗的领域,中医医务工作者应开拓创新,将先进科学技术与传统中医理论相结合.
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浮针联合脊痹丸治疗强直性脊柱炎临床观察
目的:观察浮针联合脊痹丸治疗强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的临床疗效.方法:选取2013年1月-2015年1月在广东省佛山市中医院风湿科门诊及住院治疗的AS患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予浮针联合脊痹丸治疗.结果:对照组有效率67.50%,观察组有效率95.00%,观察组优于对照组(P<0.01);观察组治疗后VAS评分、BASFI优于对照组(P<0.01);观察组治疗后晨僵时间、扩胸度、改良Schober、枕墙距优于对照组(P<0.05).结论:浮针联合脊痹丸治疗AS疗效显著,能明显减轻患者疼痛,改善活动功能.
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柴胡桂枝干姜汤治疗寒热错杂型糖尿病腹泻30例
目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗寒热错杂型糖尿病腹泻的疗效.方法:选取本院门诊就诊的糖尿病伴见腹泻患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组保持患者原有的降糖药包括口服降糖药及胰岛素治疗,根据血糖情况适当调整药物用量,同时坚持饮食、运动及适当的心理调适.治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡桂枝干姜汤治疗.结果:治疗组有效率96.67%,对照组有效率80.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后FPG、PBG及HBA1c水平均优于治疗前(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:柴胡桂枝干姜汤治疗寒热错杂型糖尿病腹泻疗效显著.
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黄芪桂枝五物汤联合放疗治疗脊椎转移癌临床研究
目的:观察黄芪桂枝五物汤联合放疗治疗脊椎转移癌的临床疗效.方法:选取2013年10月-2015年1月在西南医科大学附属中医医院肿瘤科治疗的脊椎转移癌患者30例,随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组采用Co60-γ射线远距离外照射治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用黄芪桂枝五物汤治疗.结果:对照组疼痛缓解率86.67%,观察组疼痛缓解率93.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后KPS评分优于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为73.3%,观察组不良反应发生率为20.0%,观察组优于对照组(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤联合放疗治疗脊椎转移癌止痛效果显著,提高患者生存质量,减轻不良反应.
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当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗单纯性卵巢囊肿临床研究
目的:观察当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗单纯性卵巢囊肿的临床疗效.方法:选择2014年4月-2015年5月本院妇科门诊收治的单纯性卵巢囊肿患者164例,所有患者均经腹部彩超确诊,近2个月均未接受过任何卵巢囊肿方面的治疗,且无其他系统性疾病,随机分为联合治疗组与红金消结组各82例.联合治疗组给予当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗,红金消结组给予红金消结浓缩丸治疗.结果:联合治疗组治疗后囊肿体积优于红金消结组(P<0.05);联合治疗组治疗后症状改善情况明显优于红金消结组(P<0.05);联合治疗组有效率96.34%,红金消结组有效率78.00%,联合治疗组优于红金消结组(P<0.05).结论:当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗单纯性卵巢囊肿疗效显著,可明显缩小单纯性卵巢囊肿体积,改善患者临床症状.
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温经汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究
目的:观察温经汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:选择2010年5月-2013年5月经胃镜及病理组织学检查确诊为慢性萎缩性胃炎的患者共60例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予温经汤加减治疗,对照组给予胃复春片口服.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分变化情况.结果:对照组有效率为56.7%,治疗组有效率为86.7%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:温经汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,可减轻患者的临床症状、改善胃黏膜形态和病理组织学表现.
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林平治疗慢性胃炎诊疗经验
林平主任医师观察以“胃痛”““胃痞”为主要表现的慢性胃炎,发现其二者证素基本相同,病位与胃、肝、脾密切相关,病性多表现为气滞、气虚、阳虚和湿.林平主任医师认为慢性胃炎多见平和体质、阳虚体质,主要病机“脾虚气滞”贯穿疾病始终.林平主任医师治疗慢性胃炎辨证上注重“体质、病证结合”,治疗上强调“脏腑并调”,以“调脏运气汤”为基础方,随“证、症、病”加减,使机体阴阳气血归复平衡,充分发挥人体自我调节能力,终达到慢性疾病治疗康复的目的.
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韩延华诊治外阴白斑经验
韩延华教授认为外阴白斑病机:一为肝肾不足,或年老体衰,精血亏损;或久病不愈,阴血不足而致肝肾阴虚,肝脉过阴器,肾司二阴,肝肾阴虚,精血亏少,冲任血虚阴部肌肤失养,阴虚生风化燥,风动则痒.二为肝经湿热,郁怒伤肝,肝郁化热,肝气犯脾,脾虚湿盛以致湿热互结,而发痒痛.韩延华教授以补益肝肾,清热祛湿止痒为治疗原则,自拟方药“外阴白斑洗方”中药熏洗坐浴,配合局部外抹重组人干扰素α-2b凝胶与口服育阴丸或妇科养荣胶囊,临床效果满意.
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徐力治疗晚期非小细胞肺癌经验
徐力教授运用“三段六辨”抗癌模式治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,提高晚期非小细胞肺癌患者的存活率、生存质量.“三段”即将晚期非小细胞肺癌的治疗分三阶段治疗:辅助治疗期,维持治疗期,姑息治疗期.“六辨”即将辨病辨证结合,实现精准抗癌:辨癌症病位,辨病理类型,辨指标水平,辨病机特点,辨证候虚实,辨兼夹症状.徐力教授还首创“9159”服药法,即将中药浓煎,等分为四份,分别于9点、13点、17点、21点服用,有利于维持中药的血药浓度,持续发挥抗癌疗效.
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闫良“分层”辨证论治男性不育症经验
闫良主任中医师提出“分层”辨证论治男性不育症,“分层”辨证论治包括:首要层次——注重阴阳辨证;第二层次——精确定位病变脏腑经络;第三层次——精准辨析致病因素.闫老师平素要求学生既要熟悉每一个脏腑经络的生理功能及其与男性不育症的关系,又要熟悉每一个致病因素的致病特点,这样在临床辨证时才能真正辨清患者的证情.男性不育症常见的致病因素有六淫、瘀、痰、郁、毒、虫等,对于这些致病因素,只有“除恶务尽”,才能取得更好的疗效.
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岭南无痛蜂疗法在治未病中的应用
中医“治未病”通过增强机体抗病能力,适应自然变化,注重从整体上把握生命,做到未病先防,已病防变,瘥后防复.岭南无痛蜂疗法是针灸的一种,通过蜂针螯刺穴位,发挥蜂针、穴位、蜂毒的三重功效,以此来调节人体的阴阳平衡,提高机体内在的防病抗病能力,从而做到“正气内存,邪不可干”,为人类的健康保驾护航.无痛蜂疗法可以应用于预防疾病、治疗疾病以及养生保健.相信随着对岭南中医无痛蜂疗法的深入研究,这一神奇疗法将在“治未病”领域发挥更为宽广,更为重要的作用.
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浅析“多喜为癫,多怒为狂”
“多喜为癫,多怒为狂”出自刘完素所著之《素问玄机原病式》.《素问玄机原病式》中“癫”指癫狂病之癫证,“狂”指癫狂病之狂证.“多喜”常见之精神疾病:躁狂抑郁性精神病(简称躁郁症)躁狂、心气实,分裂情感性精神病(简称分裂情感症)躁狂、心气实挟痰,精神分裂症(简称精分症)偏执型前段、痰瘀酿毒侵心.“多怒”常见之精神疾病:躁郁症躁狂、肝气实,分裂情感症躁狂、肝气实挟痰,精分症偏执型前段、痰瘀酿毒侵心.尽管刘完素之癫、狂症名判别说不妥,然其所提出的癫狂病因火热说,对狂症之临床辨治却有着甚为重要的指导作用.
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从“未”字说“治未病”
“未”可作为一个时间段的一种状态,属于从午时阴阳交到申时形体成的中间发酵阶段,是一个量变过程,“治未病”是调理体质状态,纠偏扶正,引导其向平和质方向发展,防治疾病的一种过程.“未病”含义包括“状态”“无病”“转折”,认为“治未病”不仅是“无病养生”,可以是“调理体质”,还是“欲病救萌”“既病防变”“瘥后防复”.“治未病”不仅仅只是治“没有”的病,也不是治“不知遥远未来何时发作”的病,而是掌握了现在的身体状态是平和体质?或是偏颇体质?是无病?是病前?是病中?还是病后?了解疾病的发展规律,评估身体的疾病风险,及时采取有效的干预方式,防患于未然.
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漫谈风药
风药是一类具有风木属性的药物,其性升发、宣散、调达,有治风、升阳、除湿、行气滞、散火郁、布津液、解痉、调血、增效、引经等诸多功效,故广泛应用于临床各个学科.虽然风药应用甚广,但也有辛燥伤阴耗阳等弊端,临床应用时切不可随意滥用,尚需注意风药的一些禁忌:①风药多辛燥伤阴,阴液亏损者当慎用,若用当佐以滋阴之品;②风药升提阳气,肾虚不能纳气者慎用;③风药辛散走窜,开泄腠理,发汗伤阳,阳虚者慎用;④病去勿再服,以诸风之药,损人元气而益其病故也.
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心主神明探赜
心神主导脏腑机能活动,心神为五脏六腑之主,经络为神气行使之道;心神主导精神意识思维活动.“心主神明论”以中国古代传统文化为背景,根植于中医传统藏象学说理论,是对人类复杂精神活动的高度概括,具有着浓厚坚实的文化底蕴.“心主神明论”不仅阐述了机体复杂生理活动的整合调控、心理活动的有序进行,更重要的是强调了心身统一,一元化地阐述了人类复杂生命活动的规律性.可见“心主神明论”在养生保健、防治疾病上都发挥了重要的作用.
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“噎膈”“反胃”辨析
噎膈初期无呕吐,后期格拒会出现呕吐.反胃是朝食暮吐、暮食朝吐.《中医内科学》教材上认为“噎膈”多属阴虚有热,“反胃”多属阳虚有寒.自古以来,有些医家认为“噎膈”即“反胃”,也有医家认为“噎膈”与“反胃”为两种病,有“噎膈”为“反胃”之渐的说法,也有“反胃”为“噎膈”之渐的说法.“噎膈”与“反胃”属于两种病证,但在病机本质上均属中焦阳虚、寒湿内生,温中燥湿是“噎膈”与“反胃”的根本治疗大法.噎膈、反胃与现今胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤非常相似,借鉴该类病证的辨治经验,有助于提高现代临床上对胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤的辩治水平.
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五苓散证辨析
五苓散证以津液不足或津液积聚为标,津液敷布失调为本,津液失调为病可表现为多种病证.五苓散以泽泻、猪苓、茯苓通利三焦水道为主,甘淡利水药味多而分量重,重在交通上下.五苓散原方服法是捣为散,以白饮和服方寸匕,用以治疗急性津液失调,小其制并以米汤调服则避免水逆之吐,继之多饮暖水,增加津液为作汗之源.霍乱吐利,口渴欲饮,仲景用五苓散,《金匮要略》三焦蓄水证,仲景用五苓散,也用五苓散加茵陈蒿,都是抓住了五苓散证津液输布失调的病机和口渴、小便不利症状的共同性,给后世对五苓散应用的发挥起了很好的示范作用.
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仲景解表攻里法证治探讨
《伤寒论》中对解表攻里的认识非常全面深刻,解表攻里有一定的治疗原则但也有其规律性和灵活性,一般情况下有表证先解表,里急者先治里,表里同重则表里双解.在临床上有相当一部分病人,表证长期未解,此时要先解表,表解而内自和,若兼有其他杂症,需再辨其内证,依次治疗.对于表里同病的治疗原则可以分为先表后里、先里后表、表里同治;但是先后并不能根据表证里证的多少而决定先解表还是攻里,关键在于抓住病机,根据“急则治其标”的原则进行治疗.在临床上可以结合对疾病的病位病势分析,以病机作为主要依据,准确把握疾病的部位深浅和病情轻重、表里变化,采取正确的治疗方法来指导临床.
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四逆汤类方每服汤量变化对“保胃气”思想的体现
四逆汤类方所对应的疾病病机均为阴盛阳虚、脾肾阳衰,由于人身整体的阳气虚衰,脾胃阳气也会相应的减弱,因此四逆汤类方所治疗的疾病,在临床上也会出现诸多脾胃方面的证候表现.面对阳气的衰弱,临床治疗重在扶阳,而汤剂的服用,以水为媒介,水为阴,多饮则伤阳气.因此,治疗阳气虚衰这类疾病,就要考虑到患者每次服用汤药的量,不可猛喝而损伤脾胃阳气,反致病重.所以,在考虑到“保胃气”这个层面时,四逆汤类方的每服汤量相对于其他汤方服用时要小很多.《伤寒论》四逆汤类方的服用汤量变化,是兼顾了胃气衰微,受纳、运化等能力减弱而作出的调整,以避免不适量的汤药入胃而阻碍气机升降出入的正常运动,从而妨碍方药的疗效,这正是体现了“保胃气”思想.
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《伤寒论》对针刺期门的运用
肝乘脾证本在肝,标在脾,仲景取肝之募穴期门以泻肝气,肝气平则脾气不被过于克制,从而腹泻谵语自除,脉浮而肾自和,诸证可愈.肝乘肺证为木旺而侮金,导致肺主皮毛功能失司,在病欲解而卡解时,刺肝之募穴期门,以泻肝气,则诸证必解.太阳与少阳并病,当用刺法,两经同治,针肝之募定期门,以泻肝经郁热,火清则谵语自止.太阳病热入血室取期门为阳病治阴之意,针刺期门引阳而云,以泻冲脉血室之热.阳明病热入血室为血脉空虚热入血室,针刺期门泻血分之热,血分之热泻,正胜邪祛,气机通条,汗出而病愈.
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《伤寒杂病论》“病脉证并治”诊疗思维模式临床应用
目前中医收集病理资料的方式依然是望闻问切,形式上与古人相同,但在具体操作上却相差较大.现代中医过分依赖问诊,主要依靠病人陈述,望闻问切结束方开始分析病情;而古代大医却较重视脉诊,参考问诊,脉诊的过程即是诊断辨证的过程,相比之下,此法对医生的诊断水平要求较高,但诊断的准确性亦较高,张仲景《伤寒杂病论》的“病脉证并治”的诊疗模式当为此诊法之肇端.“脉诊”乃“病脉证治”诊疗模式的核心内容.脉诊是对患者整个身体状态的把握,其作用主要表现在:推测病因,推测治疗经过,推测兼证,推测预后,指导治疗,其中,关键是治疗作用.由此可见,较目前中医普遍应用的诊疗模式而言,张仲景《伤寒杂病论》中体现的“病脉证并治”诊疗思维模式临床的应用价值更大.
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《金匮要略》甘麦大枣汤现代临床配伍应用
甘麦大枣汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》,是古今中医生普遍习用的经方名方,药仅三味,药简效宏,具有养心安神,补脾和中,柔肝缓急的功效,主治脏躁证,现可广泛应用于多种身心疾病、儿科疾病、消化系统疾病等.现代临床用其补脾气,宁心神的作用,古方今用,异病同治,常用该方滋阴益气养血之功,治疗频发性室性早搏、低血压病、窦性心动过缓、抑郁症、围绝经期综合征、小儿夜啼等证疗效显著.本方药物既是食品,亦为药品,取材容易,经济实惠,服用方便,极是平和之方,值得进一步深化对该方及其应用配伍的认知,不断总结古今医家的应用规律,扩大其在临床上的应用范围.
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MicroRNA组学在中医药研究中的应用
尽管中医学和现代医学在对待疾病的发生、发展、转归认识及观点不同,但中医药治疗某些疾病却有着独到的疗效,多年来一大批中医药爱好者一直致力于寻找中医药发挥治疗作用的机制,人类microRNA组学的研究方法与中医学的整体观有许多相似之处,为中医药研究带来了新的思路与方法.microRNA组学的出现是解释中医药治疗疾病的新概念、新方法、新途径,为中医药作用本质的研究提供了新的切入点.如果将中医药疗效机制与microRNA组学交互融合,必将有助于推动中医药发展的现代化.
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热敷法治疗便秘的药物研究现状
中药热敷治疗便秘的药物主要包括攻下药、温里散寒药、理气药、补气药、补血药5类药物,有部分药物进行了对小肠运动功能的动物在体研究.中药热敷腹部治疗便秘的动物研究包括离体实验及在体实验,结果表明临床用于治疗便秘的热敷药物并非都具有促进肠道运动的作用,有些药物表现为抑制作用,有些药物表现为双向作用.有部分药物仅开展了离体实验,虽表明了对动物离体胃肠运动的促进作用,但是中药作用机制复杂,其在整体情况下的作用可能与离体状态存在差异,作用机理可能不尽相同.药物内服与外敷作用机制亦可能存在差异.药物热敷腹部治疗便秘的研究尚处于起始阶段,其临床研究及动物研究均有待进一步拓展和深入.
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从肝探析复发性口腔溃疡病因
肝经及其分支通过直接循行入口或与脾经、胃经交会的方式影响着口腔溃疡的发生.肝经经气异常会导致肝血不足,肝气升降失司,气血不和,诸病皆起,在口则表现为溃疡的反复发作.肝气升发太过或疏泄不及都易致情志病,这些负性心理因素抑制人体内与溃疡相关的蛋白质的表达与调节,诱发口腔溃疡并影响其修复.肝胆相互表里、同居中焦,共具枢转气机功能.若疏泄失常,则脾胃之气升降异常,运化失司,聚湿生热导致口舌生疮.肝失疏泄亦可母病及子,累及于心,上达口舌,发为溃疡.“女子以肝为先天”,肝主藏血,肝血是月经来潮的重要保证,肝脏对经期体内各种激素水平的变化有重要调控作用,基于此,经行口糜这类特殊的口腔溃疡亦须从肝论治.免疫功能异常和微量元素缺乏同样被认为是引起复发性口腔溃疡的重要因素,这两者又与肝脏相互影响.总之,无论从中医学还是现代医学角度分析,肝与复发性口腔溃疡的发生发展之间都存在着密切的关系.因此,从肝探析复发性口腔溃疡的病因具有现实意义,为临床防治复发性口腔溃疡提供了重要的参考.
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从风热犯少阴经论治慢性肾脏病
慢性肾脏病病程较长,病因复杂.发病之初,临床症状多表现为腰酸、乏力、膝软等肾脏虚弱症状,风、寒、湿等外邪侵袭夹杂而至,进而产生毒、湿、瘀等病理产物等属邪实者亦有,以至于病程迁延,持续加重.有医家将肾实之证可分为以下八证:风热犯肾证、风水犯肾证、肾火炽盛证、湿热蕴结证、寒湿犯肾证、砂石阻肾证、瘀血阻肾证、精瘀阻肾证.笔者认为外感风热犯少阴经所致慢性肾脏病治疗上宜肾、咽同治,应用银翘散合桔梗汤组成银翘桔梗汤加减治疗.
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“必先岁气,无伐天和”的临床运用
目的:揭示《黄帝内经》“必先岁气,无伐天和”之训的临床应用价值.方法:结合对《黄帝内经》有关“天人合一”文献的学习领悟,结合“先岁气,合天和”的临床案例,印证其临床指导应用价值.结果:“必先岁气,无伐天和”是“天人相应”“天人合一”的精神体现,临床若能“谨候气宜,无失病机”,应势利导,顺势而为,则可获得事半功倍之效.结论:《黄帝内经》“必先岁气,无伐天和”训诫,具有极高的临床应用价值.
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“治癌灵”穴位贴敷联合针刺对H22肝癌小鼠Nm23-H1表达的影响
目的:观察“治癌灵”穴位贴敷联合针刺对H22移植性肝癌小鼠肿瘤转移抑制基因Nm23-H1蛋白水平表达的调节作用,探讨该疗法对肿瘤的抑制作用是否与提高Nm23-H1的表达有关.方法:选取健康雄性昆明种小鼠50只,采取完全随机分组法,依照随机数字表法选取10只小鼠,设为正常组,余者造模,经正常饲养7天后,随机分为模型组、穴位贴敷组、针刺组、综合组,每组10只.于雄性昆明种小鼠前肢右腋皮下接种0.2 mL H22肿瘤细胞悬液进行造模.计算瘤重和小鼠肿瘤生长抑制率,采用免疫组化法检测瘤细胞中Nm23-H1的含量.结果:与模型组比较,各组均能抑帝瘤体生长(P<0.05),明显改善小鼠的生存质量,且综合组优于穴位贴敷组和针刺组(P<0.05);与模型组比较,各组均能明显提高Nm23-H1蛋白表达水平(P<0.01),综合组优于穴位贴敷组和针刺组(P<0.05).结论:“治癌灵”穴位贴敷及针刺均可提高H22移植性肝癌小鼠Nm23-H1蛋白表达水平,进而抑制癌细胞的生长及肿瘤侵袭转移,改善生存质量,且穴位贴敷联合针刺疗法疗效更佳.
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不同浓度补肾健脾方对卵巢颗粒细胞增殖作用的影响
目的:观察不同浓度补肾健脾方含药血清对原代培养的卵巢颗粒细胞增殖作用的影响以及不同浓度补肾健脾方对小鼠卵巢组织卵泡颗粒细胞层增殖的影响.方法:采用机械分离法结合胰蛋白酶消化法体外原代培养大鼠卵巢颗粒细胞,通过HE染色法进行细胞形态鉴定.采用MTT法检测,分别观察合质量分数5%、10%、20%补肾健脾方含药血清对卵巢颗粒细胞增殖作用的影响.体内实验通过给雌性小鼠灌胃不同浓度的补肾健脾方,连续灌胃4周,取卵巢组织做病理形态学观察.结果:质量分数20%、10%、5%的补肾健脾方含药血清对大鼠卵巢颗粒细胞增殖作用各不相同,质量分数20%、10%的含药血清、20%的空白血清对卵巢颗粒细胞的增殖作用明显,与正常组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).补肾健脾方大剂量、中剂量、小剂量对卵巢卵泡颗粒细胞层的厚度呈现一定的增高趋势.结论:补肾健脾方对小鼠的卵巢颗粒细胞具有一定的增殖作用.
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调经助孕胶囊治疗原因不明性不孕症临床观察
目的:观察调经助孕胶囊治疗原因不明性不孕症的临床疗效.方法:选择2014年1月-2016年1月本院生殖医学科门诊就诊的原因不明性不孕症患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例.对照组给予枸橼酸盐氯米芬治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服调经助孕胶囊治疗.结果:治疗组有效率为85.71%,对照组有效率为65.71%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组妊娠率为62.86%,对照组妊娠率为31.43%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:调经助孕胶囊治疗原因不明性不孕症疗效显著.
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中药序贯疗法结合“辨泡”治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究
目的:观察中药序贯疗法结合“辨泡”治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrom,PCOS)不孕症的临床疗效.方法:选取2014年9月-2016年11月就诊于上海市浦东新区光明中医医院门诊的PCOS不孕症患者140例,随机分为对照组和治疗组,每组70例.治疗组给予中药序贯疗法结合“辨泡”治疗,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗.结果:治疗组有效率67.3%,对照组有效率41.4%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后T、LH、LH水平优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后黄体生成素、睾酮、雌二醇水平优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后成熟卵泡直径优于对照组(P<0.05);治疗组排卵率、妊娠率优于对照组(P<0.05).结论:中药序贯疗法结合“辨泡”治疗PCOS效果良好,可促进生殖激素的分泌,且不会影响子宫内膜正常生长,还可显著提高妊娠率.
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建构肝硬变四维论治的诊疗思路与研究方向
肝硬变发病隐匿,病机复杂,病因多端,主症、并发症丛生,各种因素相互交错,仅凭症状及证候进行“辨证论治”一种思路,既不符合客观实际,也难以应对其复杂的病情.为了诊疗与研究的方便,必须有辨病论治、审因论治、辨证论治、对症治疗四种不同的区别.建构辨病、审因、对症与辨证四维论治的诊疗思路与研究方向,从病因、病机、证候、并发症不同的角度进行具体认知,追求理论与临床上的规范化、具体化,也就是要进行精准性诊疗,才能完善肝硬变的诊疗体系.
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养肝祛瘀解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性病毒性乙型肝炎临床研究
目的:观察养肝祛瘀解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)的临床效果.方法:选取2014年10月-2016年10月本院收治的CHB患者102例,随机分为观察组和对照组各51例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用养肝祛瘀解毒汤治疗.结果:观察组HBV-DNA水平优于对照组(P<0.05);观察组治疗后T细胞亚群水平优于对照组(P<0.05);观察组治疗后NK细胞活性、IL-2水平优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生情况优于对照组(P<0.05).结论:养肝祛瘀解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效甚佳,能够显著增强清除HBV和抑制HBV复制,具有抗病毒、免疫调节的双重功能.
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益气升清法在治疗肝硬变腹水中的应用
肝硬变腹水病机乃本虚标实,治疗当强调扶正补虚,脾胃位居中焦,乃气机升降之枢,故需强调健脾益气以扶正气,升提清阳以降湿浊从而增强中医辨治肝硬变腹水的疗效.肝硬变腹水其标总以水湿为患,但气能行水,故有形之水湿,必依赖于无形之气的推动方不停聚为邪,故治水必治气,气足则水行.不论在肝硬变腹水的早期或晚期,不论是邪实为甚还是正虚为主,益气升清法需贯穿治疗的全过程,在早期可“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”而达厚土制水以防腹水生成,在晚期可益气培土升清以助腹水消散及防止复发.
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慢性乙型病毒性肝炎患者中医证型与血小板参数的关系
目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)中医证型与血小板检测参数的关系.方法:将162例慢性乙型肝炎住院患者进行中医辨证分型,同时检测其肝功能和血小板计数(platelet,PLT)以及平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)、血小板压积(Platelet aggregation,PCT)、血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)、大血小板比率(Large platelet ratio,P-LCR),分析其相互关系.结果:各项血小板参数检测中,肝肾阴虚证、脾肾阳虚证与湿热蕴结证比较,差异具有统计学意义(P<0.05);瘀血阻络证的PDW、P-LCR与肝郁脾虚证比较,差异具有统计学意义(P<0.05);瘀血阻络证的P-LCR与脾肾阳虚证比较,差异具有统计学意义(P<0.05).血小板参数异常率比较,湿热蕴结证除PCT外其他各指标与肝郁脾虚证比较,差异具有统计学意义(P<0.05);湿热蕴结证的PDW与P-LCR与脾肾阳虚证比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性乙肝患者中,患者中医证型与血小板检测指标有一定的相关性,尤其是与大血小板比率增高关系较密切.
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穴位埋线配合扶正解毒颗粒治疗慢性乙型肝炎病毒携带者临床观察
目的:观察穴位埋线配合扶正解毒颗粒治疗慢性乙型肝炎病毒(Chronic hepatitis B virus,HBV)携带者的临床疗效.方法:53例HBV携带者均给予穴位埋线联合扶正解毒颗粒.观察患者血清HBV标志物转化情况.结果:治疗1 a后,HBsAg阴转率为3.77%,HBeAg阴转率为49.06%,HBeAg阴转率为39.62%,HBV-DNA阴转率为33.96%.结论:穴位埋线配合扶正解毒颗粒治疗HBV携带者疗效显著.
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壮药三草黄逐水膏脐部敷贴治疗肝硬变腹水30例
目的:观察壮药三草黄逐水膏脐部敷贴治疗肝硬变腹水的疗效.方法:选取2014年6月-2015年1月广西中医药大学第一附属医院肝病内科及田东县中医医院脾胃科住院的肝硬变腹水患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用单纯西医基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用壮药三草黄逐水膏脐部敷贴治疗.结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率86.7%,对照组有效率70.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后总胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度均优于对照组(P<0.05);两组患者中医证候疗效比较,治疗组有效率93.3%,对照组有效率80.0%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:壮药三草黄逐水膏脐部敷贴治疗肝硬变腹水疗效显著.
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川芎嗪注射液联合通窍醒脑汤治疗急性缺血性脑卒中临床研究
目的:观察川芎嗪注射液联合通窍醒脑汤治疗急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)的临床疗效.方法:将100例患者随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液联合通窍醒脑汤.比较两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前后神经缺损评分,检测两组患者治疗前后血液流变学水平和纤溶指标.结果:对照组有效率为40.00%,观察组有效率为68.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后NIHSS评分显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率以及组织纤溶酶原抑制物(plasminogenemia activator inhibitor,PAI)水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血浆组织纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t-PA)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:川芎嗪注射液联合通窍醒脑汤可明显改善AIS患者的神经功能,提高临床疗效,且可改善AIS患者血液黏度和抑制血栓形成程度.
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微创引流术联合中药治疗高血压脑出血临床研究
目的:观察微创引流术联合中药治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:将102例患者随机分为观察组和对照组,每组各51例.对照组采用微创引流术治疗,观察组在对照组的基础上给予中药治疗.比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后血肿量、神经功能缺损评分.结果:对照组有效率为74.51%,观察组有效率为94.12%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血肿量、神经功能缺损评分改善程度优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微创引流术联合中药治疗高血压脑出血可促进血肿吸收、降低神经功能损害、提高临床疗效.
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醒脑开窍汤联合中医护理对脑梗死恢复期患者神经损伤的影响
目的:观察醒脑开窍汤联合中医护理对脑梗死恢复期患者神经损伤的影响.方法:选取2012年2月-2014年12月本院治疗的脑梗死恢复期患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组49例.两组患者入院后均给予抗血小板聚集、降颅内压、维持电解质平衡等常规治疗,对照组另给予吡拉西坦氯化钠注射液治疗,治疗组另给予醒脑开窍汤联合中医护理措施治疗.结果:治疗组有效率91.8%,对照组有效率71.4%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后肢体麻木、神疲眩晕、言语障碍改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血液流变学指标优于对照组(P<0.05).结论:醒脑通窍汤联合中医护理能改善脑梗死恢复期患者神经功能缺损及临床症状.
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《针灸大成》十二井穴运用
《针灸大成》十二井穴各自的功效,可以概括为“少商清肺热食饮可下,商阳平喘满疗耳齿疾,关冲泻壅热盛乎三焦,中冲疗中风与小儿惊,乳痈无乳眼热寻少泽,心虚惊狂健忘调少冲,足窍阴主胁痛与气逆,大敦治疝秘补中益气,上呕下泻血出隐白收,面肿不食胃热厉兑医,至阴主难产头目热疾,涌泉救厥散痞道不尽.”十二井穴对疾病的治疗有很好的效果.《针灸大成》曰:“治一切暴死恶候,不省人事,及绞肠痧,乃起死回生妙诀.”临床上十二井穴放血常用于各种昏迷急救.《针灸大成》对井穴论述理论部分较少,但是临床部分较为详尽,灵活运用于临床,必大有裨益.
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丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病临床研究
目的:观察丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的临床疗效及其对患者血液流变学的影响.方法:选择2013年1月-2014年1月在本院就诊的肺心病患者80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例.两组患者均给予常规对症治疗,治疗组另给予丹红注射液治疗.结果:治疗组有效率90.0%,对照组有效率67.5%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血气分析指标均优于对照组(P<0.05).结论:丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,能改善患者血液高凝状态.
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黄芪治疗扩张型心肌病研究进展
扩张型心肌病无论是因外感致病还是内伤致病,心气亏虚均是其病理发展的必然结果,在气虚的基础上进而出现的痰浊、瘀血、水饮等病理产物,会导致气阴两虚、血脉瘀阻、心阳虚衰甚至阳气暴脱等危重证候.气虚作为本病的中心环节,贯穿于病变发展过程中的各个阶段.气虚作为本病的中心环节,贯穿于病变发展过程中的各个阶段.黄芪中多种活性成分具有调节免疫功能、正性肌力、抑制心室重构、抗心肌纤维化、利尿、抗血栓、抗心律失常等作用,在治疗扩张型心肌病中,具有举足轻重的作用.近年来,随着更多研究的深入及临床实践的开展,黄芪在扩张型心肌病的治疗中取得了一定的疗效.但在药理作用及病理机制上,仍有许多未明的问题,临床上辨证分型仍不规范,疗效标准差异较大,用药剂量、剂型及相关配伍缺乏大规模的临床研究,加大了评价治疗疗效及安全性的难度.
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表里分消法治疗心源性水肿50例
目的:观察表里分消法治疗心源性水肿的临床疗效.方法:将100例心力衰竭伴下肢水肿患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组按照传统强心,利尿,扩血管治疗,治疗组以表里分消为主,配合小剂量洋地黄类药物,两组疗程均为20 d,观察两组患者治疗前后水肿消退情况,心功能改善情况以及尿量增加情况.结果:治疗组在水肿消退方面有效率达96.0%,对照组有效率为88.0%,治疗组有效率高于对照组且有统计学意义(P<0.05);在心功能改善方面治疗组有效率为94.0%,对照组有效率为84.0%,治疗组有效率明显高于对照组且具有统计学意义(P<0.05);治疗组尿量高于对照组且具有统计学意义(P<0.01).结论:表里分消法治疗心源性水肿可以显著减少心力衰竭患者的入院率,改善心力衰竭患者生活质量.
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参松养心胶囊对急性心肌梗死患者室性心律失常及心电图QT离散度的影响
目的:观察参松养心胶囊对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者室性心律失常及心电图QT离散度(QT Dispersiond,QTd)的影响.方法:将62例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各31例.在常规溶栓治疗的基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组的基础上给予参松养心胶囊治疗,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗后24h与治疗后7d室性心律失常发生情况及治疗前后心电图QTd变化.结果:观察组有效率为87.10%,对照组有效率为64.52%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后24h和7d室性心律失常发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组用药后QWd间期均有下降,组内每两个时刻相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗24 h及7d后心电图QTd间期明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<o.05).结论:参松养心胶囊可明显减少AMI患者室性心律失常的发生,缩短QTd间期,疗效显著且安全性高.
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桔梗防治乳腺癌术后蒽环类药物所致心脏毒性的探讨
蒽环类心脏毒性的中医病机主要为“气虚”“血瘀”,桔梗作为肺引经药,载药上行,起宣肺益气活血之功.结合现代药理研究,其机制可能与减弱由ROS引起的氧化应激反应有关.新研究发现蒽环类药物所引起的TOP2β失活可减少抗氧化酶的合成,终产生过多的ROS引起心脏毒性,其发现为今后研究桔梗防止蒽环类心脏毒性的作用机制起了指导作用.然而目前尚缺乏桔梗防治蒽环类心脏毒性的相关实验及临床报道,如何应用现代医学技术和手段,发掘桔梗在防治乳腺癌术后蒽环类药物所致心脏毒性内在作用机制,为桔梗临床应用于防治乳腺癌术后蒽环类化疗提供科学依据,是下一步值得深入探讨的问题.
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HPLC法测定不同产地龙胆中龙胆苦苷的含量
目的:建立龙胆苦苷含量测定的方法,测定不同产地龙胆中龙胆苦苷的含量,为控制药材质量提供参考.方法:采用Hypersil ODS2 C18色谱柱;以甲醇-水(25:75)为流动相;流速为1 mL·min-1;检测波长为270 nm,柱温:30℃,测定不同产地龙胆中龙胆苦苷的含量.结果:龙胆苦苷在0.002 15~0.107 5 g·L-1的浓度范围内呈现良好的线性关系;平均回收率为100.07%,RSD为2.32%.结论:该方法快捷、简便、重复性好,通过测定不同产地龙胆药材中龙胆苦苷的含量,为不同产地龙胆质量的控制提供参考.
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中成药在桥本氏甲状腺炎中的应用
临床中能用于治疗桥本氏甲状腺炎的中成药有很多,如桂枝茯苓胶囊、鳖甲煎丸、逍遥丸、柴胡疏肝丸、控涎丸、平消片等,以及一些医院的自制中成药.但尚缺乏多中心、大样本的临床随机对照试验提供循证医学证据,需要进一步的临床和实验研究.依据HT的临床特点及药物研究,可分为免疫调节类和散结消瘿类.当然,两者不是绝对分开的,如夏枯草制剂既有免疫调节作用,又能散结消瘿.尽管治疗HT的中成药种类多,必须将辨病、辨证、药物组方配伍特点结合,合理用药.只有依据中医药理论,以中医辨证思维来指导中成药的应用,才能发挥中成药多靶点治疗的优势.
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冬凌草细胞悬浮培养技术研究
目的:建立冬凌草细胞悬浮培养体系.方法:采用冬凌草愈伤组织为原材料,以MS培养基为基础培养基,分别对激素种类及浓度、愈伤组织接种量、继代培养起始密度以及佳继代时间进行考察,绘制悬浮细胞生长曲线.结果:冬凌草细胞悬浮培养佳培养基配方为MS、0.5mg·L-NAA、0.5 mg·L-12,4-D、0.5 mg· L-16-BA,愈伤组织接种量为60g· L-1,继代培养起始密度为液体培养基量的四分之一,佳继代时间为8天.结论:冬凌草细胞悬浮体系的建立,原材料愈伤组织至关重要,只有获得较为疏松长势良好的颗粒状愈伤组织才能用以建立细胞悬浮培养体系,因此在对愈伤组织的继代培养过程中,如何降低愈伤组织褐化率,促进愈伤组织生长有待于进一步探索.
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含鸡血藤中成药用药规则分析
目的:运用中医传承辅助平台(TCMISS),分析《中华人民共和国卫生部药品标准——中药成方制剂》(简称《中药部颁标准》)中含鸡血藤中成药方剂组方规律,挖掘鸡血藤的药用规律,为含鸡血藤药物在临床的开发和广泛应用提供参考.方法:应用该平台V2.0软件,将含鸡血藤的中成药方剂构建数据库,使用软件统计报表系统,分析含鸡血藤中成药方剂的常用药物、核心组合、主治疾病及主治证候等.结果:通过对含鸡血藤的100首方剂分析,总结出鸡血藤常用药物组合6个,其所用药物多具有补血活血、止痛调经、消瘀除痹之功,主治中医病证14种,对其中高频病证“风寒湿凝滞筋骨证”对比分析,得出鸡血藤可通过不同的配伍达到不同的治疗作用.结论:中医传承辅助平台(V2.0)是分析中医用药规律的重要工具,为研究鸡血藤的临床用药规律和基础研究提供了有效方法,同时为新药研发提供借鉴和参考.
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柴胡桂枝干姜汤
柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论?辨太阳病脉证并治下》.笔者在“结胸病是恶性肿瘤的胸腹部转移”这个前提下看,辨太阳病脉证并治上是伤寒本证,中是兼证,下是先讲癌症.所以从辨太阳病脉证并治一开始的128条“病有结胸,有藏结,其状何如”之问,到第142条都是论结胸病的.其后第143条一第145条是论热入血室,从病位上予以区分鉴别.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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