河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位： 河南省中医管理局
- 主办单位： 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5028
- 国内刊号： 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黄芽疏肝汤治疗慢性浅表性胃炎30例
目的:观察黄芽疏肝汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:选取本院2015年1月-2016年2月收治的60例慢性浅表性胃炎患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,治疗组采用黄芽疏肝汤治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分和治疗后健康状况积分变化情况.结果:对照组有效率为63.3％,治疗组有效率为86.7％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组饮食、情绪、精力、睡眠、疼痛、排便、体质等积分高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芽疏肝汤治疗慢性浅表性胃炎疗效显著,能有效缓解临床症状与体征,改善机体健康水平.
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消糖七味饮干预糖尿病前期临床观察
目的:观察消糖七味饮干预糖尿病前期的有效性及对血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂等指标的影响.方法:将70例患者随机分为对照组和治疗组各35例,终对照组完成31例,治疗组完成33例,所有病例均给予糖尿病相关知识的宣教,制定统一的饮食方案,对所有患者采取适当的运动疗法,中等强度活动,每次1h,每周3次.治疗组在生活方式干预的基础上,口服消糖七味饮,药物组成:人参9 g,生地黄24 g,枸杞12 g,白术9 g,陈皮6 g,三七6 g,丹参12g,按照固定组方剂量配方,水煎300 mL,每次100 mL,早中晚三餐前温服.对照组仅予以单纯生活方式干预.试验期间禁止使用其他影响药物疗效的中西药.干预12周,治疗期间每4周回访一次.结果:对照组有效率为41.9％,治疗组有效率为87.9％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂等指标较对照组治疗后降低,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:消糖七味饮可以改善糖尿病前期血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂等指标,可以改善糖尿病前期患者症状.
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甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎中医不同证型疗效分析
目的:观察甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合硫酸羟氯喹(hydroxychloroquine sulfate,HCQ)治疗中医不同证型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效差异.方法:回顾分析125例以MTX联合HCQ治疗RA患者12周的完整病史,按照中医辨证标准将其分成风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组、肾气虚寒证组,统计分析治疗前后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、患者疼痛评分(VisualAnalogue Score,VAS)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、C反应蛋白(c reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、疾病活动指数(disease activity index,DAS28).结果:与治疗前相比,治疗12周后5组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、VAS均减少,RF、ESR、CRP均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、VAS、RF、ESR等观察指标的降低幅度均明显大于肾气虚寒证组(P＜0.05),5组不良反应比较无统计学意义(P＞0.05).结论:MTX联合HCQ治疗中医RA风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组疗效优于肾气虚寒证组.
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恒温药敷贴(宝宝灸)治疗儿童风寒型泄泻30例
目的:观察恒温药敷贴(宝宝灸)对儿童风寒型泄泻的疗效和安全性.方法:将符合纳入标准的60例风寒型泄泻患儿随机分为对照组和治疗组各30例.两组受试者根据具体情况均选用本院儿科院内制剂(温中颗粒、健脾止泻颗粒、太苍颗粒或苍苓颗粒等)口服作为基础治疗.对照组将温脾散药末加入适量姜汁醋调试成膏状涂于普通外用膜贴贴片上,然后用温水将神阙穴擦拭干净,将药贴贴在惠儿的神阙穴.治疗组使用恒温药敷贴(宝宝灸),将温脾散药末(药物组成:白胡椒30 g,炒苍术30 g,砂仁10 g,肉桂5 g,吴茱萸5 g)加入适量姜汁醋调试成膏状涂于恒温药敷贴(宝宝灸)上,然后用温水将神阙穴擦拭干净,将药贴贴在患儿的神阙穴.两组患儿穴位贴敷治疗均为l天1次,每次贴4～6h,疗程为5d,治疗结束后分别对患儿进行随访.结果:与治疗前比较,两组均取得了一定的疗效;治疗组有效率为90.00％,对照组有效率为82.75％,两组有效率比较有统计学意义(P＜0.05).结论:恒温药敷贴(宝宝灸)能明显改善儿童风寒型泄泻的大便次数及性状、腹部疼痛、饮食减少、精神不振等症状.
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清肺化痰活血汤对痰热闭肺型支原体肺炎患儿细胞免疫功能的影响
目的:观察清肺化痰活血汤对痰热闭肺型支原体肺炎患儿细胞免疫功能的影响.方法:选取本院2015年2月-2016年4月收治的120例痰热闭肺型支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各60例.对照组采用口服阿奇霉素干混悬剂、静脉滴注痰热清、雾化吸入氨溴索等对症疗法,研究组在对照组治疗基础上给予清肺化痰活血汤治疗.观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后细胞免疫功能(T细胞亚群、细胞因子)、中医证候积分及细胞因子[白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(interleukin-17,1L-17)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]变化情况.结果:对照组有效率为73.3％,研究组有效率为96.7％,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+水平低于治疗前,CD8+水平高于治疗前,差异均有统计学意叉(P＜0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+、CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗后CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿治疗后IL-10、IL-17、TGF-β1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组患儿IL-10、IL-17、TGF-β1水平均高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05).结论:清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型支原体肺炎疗效显著,能有效调节机体细胞免疫功能,改善机体免疫能力,缓解临床症状与体征.
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宫颈环形电切术联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染60例
目的:观察宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)伴高危型人乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效.方法:将120例CIN合并HPV患者随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组采用LEEP术治疗,观察组在LEEP术的基础上联合康复灵胶囊治疗.观察两组患者的临床疗效、术后阴道出血、阴道排液、宫颈创面愈合时间、CIN治愈率及HPV转阴率,比较两组患者治疗前后临床症状积分变化情况.结果:两组患者治疗后临床症状积分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为78.33％,观察组有效率为96.67％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组阴道出血量及阴道排液量小于对照组,阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3个月、6个月CIN治愈率分别为90.00％、96.6％,显著性高于对照组的71.7％和83.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术后3个月、6个月HPV转阴率分别为63.33％、81.67％,对照组的HPV转阴率分别为33.33％、46.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LEEP术联合康复灵胶囊治疗可显著改善宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者术后临床症状,提高CIN治愈率和HPV转阴率.
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中医联合改良RPH术治疗混合痔临床研究
观察中医联合改良RPH术治疗混合痔的临床疗效.方法:将本院2014年1月-2016年6月收治的60例混合痔患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用改良RPH加浅剥低扎术,术后第一天起换药前及便后用痔疾洗液(Z20025696,贵州拜特制药有限公司)坐浴,然后采用生肌散外敷,治疗组在对照组治疗的基础上采用益气止血汤内服,日1次,水煎服.比较两组患者治疗后疼痛积分、术后并发症发生率及创面愈合时间.结果:两组患者术后疼痛积分比较无统计学意义(P＞0.05);治疗组术后出血、肛门狭窄、里急后重感与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05);两组患者创面愈合时间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中医联合改良RPH术治疗混合痔能够减少术后并发症,促进创面愈合.
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杜仲补肾健骨颗粒联合温针灸治疗肾虚精亏型骨质疏松症临床研究
目的:观察杜仲补肾健骨颗粒联合温针灸治疗肾虚精亏型骨质疏松症的临床疗效.方法:本研究选取日照中医医院医院骨伤三科住院治疗的骨质疏松症患者143例,按照随机数字表法分为治疗组72例和对照组71例.所有患者均给予抗骨质疏松症基础治疗,对照组另给予鲑鱼降钙素肌肉注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用杜仲补肾健骨颗粒联合温针灸治疗,两组疗程均为16周.观察两组患者中医证候评分、VEGF、TNF-α、TGF-β、PINP及BGP的编号情况.结果:治疗组治疗16周后中医证候评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0 01);治疗组治疗4周、12周、16周后PINP、BGP、TGF-β水平均优于同期对照组(P＜0.05);两组治疗4周、12周、16周后VEGF水平与治疗前比较均显著升高(P＜0.05),且治疗组与同期对照组比较均显著升高(P＜0.05);治疗组有效率为93％,对照组有效率为51％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:杜仲於肾健骨颗粒联合温针灸治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症疗效确切,可明显改善中医证候,降低患者血清TNF-α、PINP、TGF-β水平,上调血清VEGF水平.
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自制保持筒序贯中药外敷预防动静脉内瘘闭合30例
目的:观察自制保持筒序贯中药外敷治疗动静脉内瘘闭合的临床疗效.方法:选择30例自体动静脉内瘘患者,使用自制保持筒进行预防动静脉内瘘闭塞的护理,观察护理效果.结果:30例患者经使用自制保持筒进行预防动静脉内瘘闭合,3例发生动静脉内瘘闭合,27例动静脉内瘘功能良好,未出现并发症,有效率为90％.结论:动静脉内瘘术后使用保持筒环套于术侧上肢肘关节处,可有效避免因术侧手臂弯曲受压导致动静脉内瘘闭合.
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头针结合康复训练治疗小儿脑性瘫痪40例
目的:观察头针结合康复训练治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效.方法:选择2012年5月-2015年5月在本院儿科以及针灸科就诊的脑性瘫痪忠儿40例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组给予头针结合康复训练治疗,对照组给予康复治疗.结果:治疗组患儿治疗后自理能力、认知力、运动能力评分与对照组比较,有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率为70％,对照组有效率为40％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头针结合康复训练治疗小儿脑性瘫痪疗效显著.
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经穴按摩结合激光疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征临床研究
目的:观察经穴按摩结合激光疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效.方法:通过问卷调查结果初步筛选出受试者,初步筛选后,联系受试者做查体诊断.从中筛选20例肩颈痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组10例.治疗组给予经穴点按等按摩手法和激光治疗干预,对照组不进行任何干预,两组均治疗两周.分别在治疗前后用美国Hoggan肌力与脊椎活动度测试仪进行颈部关节活动度(AROM)和相关肌力的测量,并用VAS量表对受试者的肩颈部疼痛进行评价.结果:治疗组治疗后前屈、右旋关节活动度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后前屈、后伸、左屈、右屈、右旋评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后肌力优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经穴按摩结合激光疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效显著,能有效改善患者症状,提高患者生存质量.
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湖湘针推学派“推五经,调五脏”治疗小儿盗汗
湘西刘氏小儿推拿是我国小儿推拿重要流派之一,其源于湖南省湘西著名老中医刘开运教授祖传苗医小儿推拿技术,主要学术特色是“五经推治,五经配伍,推经治脏”.刘氏小儿推拿在治疗小儿盗汗的临床疗效显著,治疗时多用到清或者补五脏经的手法,具有滋补肾水、养心清火、健脾益气、调和营卫等功效.同时小儿推拿作为中医儿科常见的一种绿色疗法,免去服药困难,同时具有疗程短,操作简便疗效高,费用低,无不良反应的特点,容易被患者接受的特点,对中医学治疗小儿盗汗有深远意义.
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雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者关节功能及炎症指数的影响
目的:观察雷火灸联合双磷酸盐对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者病情活动的影响及对患者功能活动的改善情况,观察其对炎性因子的影响.方法:选择本院确诊为强直性脊柱炎肾虚督寒证患者91例,随机分成观察组31例,对照Ⅰ组30例,对照Ⅱ组30例.观察组用雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐(99 Tc-methylene diphosphate,99 Tc-MDP,商品名云克)治疗,对照Ⅰ组使用普通艾灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐治疗,对照Ⅱ组单用99锝-亚甲基二磷酸盐治疗.3组均以15d为1个疗程,连续两个疗程后评价各项指标.观察血沉、C反应蛋白、中医证候评分、脊柱疼痛(visual analogue scale,VAS评分)、功能指数(bath ankylosing spondylitis function inden,BASFI)、疾病活动性指数(actioitiesdisease index,BASDI)等.结果:对照Ⅰ组有效率为76.67％,对照Ⅱ组有效率为53.33％,观察组有效率为96.77％,观察组有效率高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(p＜0.05).3组患者脊柱疼痛(VAS评分)、功能指数(BASFI)、脊柱炎症(BASDI)与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证,对改善强直性脊柱炎临床症状有明显疗效.
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针刺“非针”治疗原发性骨质疏松症40例
目的:比较针刺“非针”与口服西药治疗原发性骨质疏松症的疗效差异.方法:选择80例原发性骨质疏松症患者,按照随机数表法分为西药组和针刺组各40例,针刺组予针刺“非针”治疗,西药组给予口服钙尔奇D片治疗,治疗9个疗程后进行临床疗效评定和中医证候疗效评定.结果:经过9个疗程治疗后,针刺组有效率为90.00％,高于西医组的65.00％;针刺组中医证候有效率为92.50％,高于西药组的72.50％,两组有效率和中医证候有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺“非针”治疗原发性骨质疏松症能改善原发性骨质疏松症临床症状.
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耳针与按压刺激耳穴神门对心肺功能和血氧饱和度的影响
目的:观察耳针与手法按压刺激耳穴神门对心肺功能和血氧饱和度的影响.方法:选取健康受试者30例,随机分为试验组和对照组,每组15例.试验组给予耳针刺激耳穴神门,对照组给予手法按摩(指无辅助器具,单纯以实验人员的手对穴位进行按揉)刺激耳穴神门.结果:试验组刺激耳穴神门后台阶测试分数、血氧饱和度均明显改善,且优于对照组(P＜0.05).结论:耳针刺激耳穴神门可以改善心肺功能,对血氧饱和度具有明显的调节作用,且效果优于手法按压.
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朱琏指针点按疗法对中风偏瘫患者循经感传效应的影响
目的:观察朱琏指针点按疗法治疗中风偏瘫是否产生与针刺治疗同样的循经感传效应.方法:选择2014年1月-2016年2月本院针灸康复病区、内科病区治疗的中风偏瘫患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组在病房常规康复护理的基础上给予朱琏指针点按疗法,对照组给予常规康复护理.结果:观察组多存在针感,针感明显,有传导,针感持续时间较长,对照组针感出现较少,循经感传现象也极少,两组循经感传比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:朱琏指针点按疗法治疗中风偏瘫能产生与针刺治疗同样的效应,可操作性强.
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穴位敷贴治疗成人缺铁性贫血临床研究
目的:观察穴位敷贴治疗成人缺铁性贫血的疗效.方法:选择2016年4月-2016年6月成都市第一人民医院血液内科收治的缺铁性贫血患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予常规补铁治疗,治疗组给予常规补铁加穴位贴敷治疗.比较两组患者血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量的变化.结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率90％,对照组有效率70％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);两组患者中医证候疗效比较,治疗组有效率95％,对照组有效率75％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规补铁治疗加穴位敷贴治疗成人缺铁性贫血有较好的疗效.
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近5年电针治疗突发性耳聋综述
电针治疗突发性耳聋有一定的临床疗效,临床上采用电针治疗突发性耳聋的方法趋于多样化,这对于今后进一步观察电针治疗突发性耳聋的临床疗效有很大的启发与指导价值.但通过这些报道也发现近年来电针治疗突发性耳聋方面研究的不足.首先,文献质量普遍偏低,具体体现在纳入样本量普遍偏少、随机方案不明或无随机、缺乏诊断、纳入、排除标准、疗效标准杂乱、试验方案表述不具体等方面,说明文献质量仍有待提高,缺乏大样本量的RCT试验.其次,研究大多未提及随访,电针治疗突发性耳聋的长远疗效未明确.此外,突发性耳聋患者可存在双耳发病,但在研究中较少提及患耳数,大都是患者例数,其描述的严谨性与准确性有待加强.在未来设计探讨电针治疗突发性耳聋的实验时,要纳入大量样本,研究设计合理并严谨,只有这样才能具有较高的临床参考价值,以便更好地指导临床治疗.
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推拿点穴治疗产后乳房肿块临床研究
推拿点穴治疗产后乳房肿块疗效显著,且能够改善患者症状,缓解痛苦,临床研究推拿点穴治疗产后乳房肿块具有重要意义以及广阔的前景.推拿点穴治疗产后乳房肿块的主要方法有:单用推拿,推拿结合内治法,推拿结合外治法,综合疗法.推拿点穴治疗产后乳房肿块的研究应规范推拿点穴手法,优化选穴,加强科研设计及作用机制研究.如能采用严谨规范的多中心大样本随机对照试验,运用推拿手法在不同腧穴间相对照,通过现代医学检测手段和生化指标,阐明其治疗机理,为推拿点穴诊治此病提供更有力的依据,亦能促进中医推拿学的进一步应用和发展.
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针刺防治面瘫继发痉挛
“静极生动”是面瘫继发面肌痉挛的主要病机,临证时需先辨明证候真假.面瘫日久,所出现的面肌痉挛,为静极生动的“假动”.因此,在预防治疗中,要用“以动制动”的反治法来治疗.“未病先防”是防治面瘫继发痉挛的关键,为预防继发性面肌痉挛的产生,一则要早期干预面瘫的治疗,避免其向面肌痉挛发展,一则在面瘫的治疗中则加入预防面肌痉挛发生的穴位,来达到“既病防变”的作用.临床治疗以养血柔肝针刺法为主,取穴:风池、支沟、血海、阳陵泉、足三里、阴陵泉、三阴交、太冲.
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岭南针灸发展史概述
砭石、药物、艾灸、毫针、导引等中医治病方法,岐伯在《黄帝内经素问·异法方宜论》中指出灸法起源北方,因“北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸焫.故灸焫者,亦从北方来.”岭南地理气候湿热,灸法按理不适广泛使用,但是从现存的古代岭南针灸文献中,大都与灸法相关.当今学者对岭南医学的研究,采取“博古约今”取材原则.“博古”即明清以前,五岭之南皆收而录之;“约今”即明清以后,核心部位在广东尤其珠江三角洲,广东称为“岭南”.古代岭南号称“瘴疠”之乡,在其医学漫长的发展过程中形成了独具特色的地域流派,岭南医学.在其针灸学发展过程中,出现过一些有影响的针灸医家,如著名女灸家鲍姑,有的还撰写了不少针灸著述,可惜很多已佚失,现存有关针灸的文献仅有《肘后备急方》《采艾编》《采艾编翼》《幼幼集成》等寥寥数部针灸学专著.本文针对现存的清及清以前岭南针灸医家及其学术成就进行简单梳理,希望为今后岭南针灸学的深入研究助以微薄之力.
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后溪配申脉治疗强直性脊柱炎颈腰痛11例
目的:观察后溪配申脉治疗强直性脊柱炎颈腰痛的临床疗效.方法:11例强制性脊柱炎颈腰痛患者均给予针刺后溪配申脉治疗,留针30 min,留针期间,每隔10 min捻针催气一次,每日1次,14 d为1个疗程,2个疗程后对其疗效进行评价.结果:11例患者治疗2个疗程后,显效7例(63.64％),有效3例(27.27％),无效1例(9.09％),有效率为90.91％.结论:后溪配申脉可以改善强直性脊柱炎患者的颈腰痛症状.
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大柴胡汤加减治疗高血压脑出血30例
目的:观察大柴胡汤加减对高血压脑出血患者出血量及GCS评分的影响,并观察其临床疗效.方法:将2013年10月-2016年10月在本院接受治疗的60例高血压脑出血患者随机分为对照组和干预组各30例,对照组给予常规西医治疗,干预组在对照组治疗的基础上给予大柴胡汤加减治疗,对两组患者治疗前后的GCS评分与出血量、临床治疗效果以及不良反应发生情况进行综合评价.结果:治疗后干预组患者的GCS评分、出血量显著低于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05);干预组治疗后的死亡率、重度残疾率显著低于对照组,良好率高于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05);干预组有2例出现不良反应,不良反应率为6.7％,对照组有8例出现不良反应,不良反应率为26.7％,两组不良反应发生率比较有统计学意义(P＜0.05).结论:对高血压脑出血患者给予大柴胡汤加减方治疗,能够有效降低死亡率、致残率,改善患者的大脑功能,不良反应少.
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大柴胡汤加减辨治细菌性肝脓肿39例
目的:观察大柴胡汤对细菌性肝脓肿患者临床疗效及相关指标的影响.方法:选取细菌性肝脓肿78例为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例,对照组给予抗生素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大柴胡汤加减治疗,观察治疗前后临床疗效及相关指标的变化.结果:对照组有效率为79.49％,观察组有效率为89.74％,两组有效率比较有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后WBC、ALT、AST、ALP、ALB较治疗前明显下降,治疗前后比较有统计学意义(P＜0.01),观察组治疗后WBC、ALT、AST、ALP、ALB较对照组治疗后下降更加显著,组间比较有统计学意义(P＜0.05);观察组体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院天数明显短于对照组,复发率、并发症发生率明显低于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论:大柴胡汤可以改善细菌性肝脓肿患者临床症状,改善相关指标.
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麻黄汤合白虎汤加减治疗咳嗽153例
目的:观察麻黄汤合白虎汤对咳嗽症状的改善情况及其对相关指标的影响.方法:选取2013年2月-2016年7月本院收治的306例咳嗽患者,随机分为对照组和观察组各153例,对照组采用麻黄汤加减治疗,观察组采用麻黄汤合白虎汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后相关指标的变化情况.结果:治疗后,观察组患者的FVC、PEF、FEV1大于对照组,TNF-α、IL-6小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽、咳痰、咽痒等临床症状积分均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的治疗安全性比较无统计学意义(P＞0.05);两组患者的不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:与单一麻黄汤治疗咳嗽相比,合用白虎汤加减治疗更能改善患者的肺功能,降低炎性反应.
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曾定伦治疗高脂血症经验
曾定伦主任中医师认为高脂血症属虚实夹杂之证,与气血运行密切相关,其病理产物不外乎“痰浊”“瘀血”“水饮”等,与日常饮食、生活习惯、体质和某些基础疾病(高血压、消化系统疾病、内分泌疾病)密切相关.高脂血症病因主要有:受纳过剩、内伤饮食,缺乏运动,先天禀赋,久病体虚、脏腑功能失调,情志失调.其治疗重点当紧抓三个重点:节食限食、减少食物摄入,调理五脏,增加脂浊的消耗.曾老师认为痰浊瘀血是形成脂膏的关键,是高脂血症发病的病理基础,一则脾失布津,聚湿成痰,形成脂膏,一则水液代谢失常,痰浊堆积,脂膏留滞,再则气机不畅,气滞血瘀,瘀血凝结,形成脂膏.曾老师以“痰瘀”立论治疗高血脂,研制出验方“十味降脂片”,对于调整各种类型脂肪代谢异常具有良好功效.
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赵绍华治疗慢性萎缩性胃炎经验
赵绍华老师治疗慢性萎缩性胃炎,喜用药性平和之品,避免大甘大苦,大甘生湿,大苦伤脾,处方用药忌过量,否则重伤脾胃,加重本就虚弱的脾胃,治疗本病时,须时时处处顾护胃气.慢性萎缩性胃炎初病在气,久病则入络伤血,故治疗中注意行气活血,化瘀通络之法贯穿始终.血瘀又有气虚与气滞之分,气虚而血瘀者,常用健脾益气之补中益气汤升降气机,但补药多味甘,有生满壅滞之疑,故当清补,赵师临床喜用太子参、党参等,佐以丹参、降香等兼调气血.因气滞而血瘀者,往往在行气药中酌加活血化瘀之品.但活血药物不宜过服、久服,临证时要中病即止,否则伤正气.另外,由于本病诱发因素有情绪波动、劳逸不当、寒温失宜等,故在治疗调养过程中,赵师常叮嘱患者注意舒畅情志、劳逸结合、四时寒温适宜等.
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形神理论体系核心架构演变过程探究
人类学家、文明史学家一直以来均有“医源于巫”的观点,我国的古“医”字写作“醫”或“毉”,明显可见“医”与“巫”之间密不可分的关系,“天神透过巫掌管人间”的层次观点渗入医学体系中,影响并形成中医学的形神理论.上古巫文化以“天(神)-巫-人”为核心架构的天人体系,至春秋时期,诸子以哲学思辨将其转化为“天(神)-心-人”体系,至战国晚期,以人为重心,建构出“神-心-形”的形神体系.此哲学思维模式影响中医学而形成中医原创思维“形神一体现”的核心架构,有效指导中医学数千年,由此发展出灿烂的中医文化.形神观的核心架构:“神-心-形”思维体系演变过程的确立,丰富并完善形神理论,明确了中医学天人合一之整体现的原创思维内涵,印证哲学对医学的指导意义,可使中医学能在更坚实的哲学、文化之根基上将理论及临床应用推向更宽广的境界.
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“天癸”新解
随着医学技术和理论的发展,现代对于“天癸”的研究也颇多,认为“天癸”多与生殖功能相关,不再是月经的代名词.近代受到西方妇产科学、生理学及内分泌学的影响,对“天癸”的研究自民国时期开始采用中西医结合的思路,把“天癸”物质化,认为“天癸”是生殖腺(睾丸、卵巢)、精子或卵子、荷尔蒙,这是中国传统医学的发展与进步.经过后世医家不断的解读和完善,“天癸”学说得到了不断的丰富和发展,结合西方医学的生理学知识,“天癸”的认识领域逐渐拓宽,“天癸”不是仅仅单纯物质的一种指代,更多的是与生殖、遗传、内分泌、神经及免疫系统关系密切,是一个泛化的概念,是物质性与功能性的统一.
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中医“精”之质、量
人体之“精”是质和量的统一,精之质的特点是其具有“纯粹性、醇厚性、坚实性、藏守性”的基本特性,是区别于其他范畴的内在规定性;而“精”的量则需“充足盈满而有度施泄”,则是区别于其他范畴的外在规定性.中医学“精”之质、量基本特性的认识产生之源,在于中国古代哲学思想精气学说的渗透,以及“取象“的观察思维方式的运用.古人的思维认识方式有一定“或然性”,但基本遵循了“物质”和“物质具体形态”的关系辨证法认识原理:物质是从物质的具体形态中抽象和概括出来的;没有物质的具体形态,就没有物质.
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方剂应用中“欲阳先阴,欲阴先阳”思维刍议
针对病情的寒热用寒凉以清热、用温热以散寒.寒热并用之法为证候之复杂多变而设,但因病情复杂,单用寒热往往难附合病情而需寒热并用,以达“欲寒先热、欲热先寒”之功.在临床上五脏多为虚证,应治以补法,但不可纯补、峻补、壅补,应该补中寓通,静中有动,“欲补先泻”,对于外感六淫及内伤饮食等造成的脏腑实证,应祛邪扶正,但不可滥用攻伐耗气之品,应泻中有补,“欲泻先补”.“欲散先收、欲收先散”,制其标而复其本,去其邪而不伤其正.在药物配伍中,扬己所长,避己所短,于阴阳矛盾中达到实质上的有机结合.治疗热病,用寒凉的方药,在药汤尚温热时服用;治疗寒性病证,应用热性方药,必待药汤凉后再服用.中医学之“欲阳先阴、欲阴先阳”即组方配伍能正确把握药势,在具体应用中能达到气机升降、寒热并用、补泻兼施、散收相使之功,在服药中可以防止药证格拒.
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窠囊、窝囊肺与肺癌
窠囊肺病因病机为内外多种因素导致的气血津液运行失常,进一步痰瘀胶结,日久邪实正虚,施治不易,缠绵顽固.中医治疗在改善调节其气、血、津、液的运行,改善“窝囊肺”是有优势的,然如何运用中医理论,正确的辨证施治,调整机体阴阳,需要医者长期的临床实践、积累与领悟.肺癌的治疗,历来也是医学界的难题,需要进一步通过科学研究及临床实践来探索攻克.
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论达原饮所治当属“阳明中风”
“阳明中风”一证是涉及三阳经并且挟湿的复杂病变,既不可汗(没有典型的湿家身体痛烦的表现)、又不可下(下之则哕),还不可以利小便(疾病已经进入阳明,不可利小便,利小便会加重阳明之热).仲景自觉治疗颇为棘手,没有处方,只是谆谆告诫:不可下之.达原饮是时《伤寒论》阳明中风一证条文所缺方剂的重要补充.达原饮所治疗疾病症状和阳明中风一样都涉及到太阳、阳明、少阳;阳明中风的症状达原饮证几乎全部俱备,达原饮与阳明中风转归相同.对于阳明中风一证,张仲景没有出方,并且明确提示:不可下之太早.达原饮方中厚朴、槟榔、草果共用能达到解表化湿和中之疗效,颇合阳明中风证,主药表达的治法与阳明病治法同.
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服气辟谷术防治消渴病上消之管见
服气辟谷术可以通过辟谷少食来适当控制食物的摄入、限制肥甘厚味之品,调节饮食可以降低消渴发病率;通过服气吐纳,不仅可直补肺气,通调气机,直接针对上消之病位及病机,还能疏通气血、调整脏腑机能.食饵药物大多具有滋阴润燥,益气生津之功,可以弥补糖尿病之气阴两虚.若说服气、药饵是补,那么辟谷则是泻,是清肠,是朱丹溪所谓之“倒仓”,二者结合,可达到补泻相兼,泻有余而补不足.总之,服气辟谷法通过服气、辟谷以及辅助食饵3个方面,直指消渴病上消之病机,对该病的防治提供新的思路及方法.
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《伤寒论》汗法小议
仲景在运用汗法时着重强调机体阴阳、气血盛衰的重要性,同是外感风寒,阳证、阴证所表现的征象有所不同,表现为脏腑功能上,阳证人多为热证,阴证人多表现为寒证,即转归、从化;卫外不固,则邪气乘虚入里,直中脏腑,寒邪直中所虚之处,运用发汗解表治疗同样有效,便为异病同治.处于同一环境中的人,对正气足的人可能不发病,反之,对于阳气虚的人则为虚邪,当避之有时.发汗法在治疗除表证外的其他疾病中亦发挥着重要作用,这一点在桂枝汤中得到较好的体现.女性更年期综合征多表现为时发热自汗出,烦躁,以桂枝汤服之多能达到阴阳的平和,此时的桂枝汤可以不发汗,反而表现为止汗.
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从麻黄用量揣度仲景表里用药心法
麻黄汤证纯属表寒;大青龙汤证除有表寒外,尚有里热、烦躁.而麻黄汤方药纯以麻黄、桂枝、杏仁、甘草解表宣肺;大青龙汤方药在麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣解表宣肺、辛散和营的基础上,尚有石膏清里热、除烦躁,且方中石膏是一变量.仲景之麻黄汤、桂枝汤,虚实各有偏重,虚实的掌握也相当科学,基本达到了比例、量化的水平,如桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤.而单纯解表、解表清里之麻黄汤、大青龙汤,层次递进分明.解表时分虚实,由表及里又是一个表里渐进、表里参差分明的过程.方药有其固有的作用,但用之于人,药物的疗效如何,除取决于组方中药物之间的相互作用、药物剂型、给药途径、生物利用度等,方药的剂量尤是一重要环节,而药物的剂量尤和机体因素密切相关,如何全面的、辨证的、动态的把握经方用量,无疑是安全、有效使用经方的重要内容.故而,从经方主药用量的变化揣度仲景用药心法实有裨益.
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中医药治疗干眼症研究进展
近年来人们对干眼症的关注与日俱增,中医药发挥其传统优势,运用内治,外治,针灸等方法,达到机体脏腑功能平衡,气血津液充足,化生泪液有源,泪液不乏.但是,目前中医学对于干眼症的研究还存在一些问题.第一,干眼的疗效评价标准参照西医学标准,中医方面尚无统一标准.第二,干眼症的中医辨证分型也无统一标准,数据可信度难以保证.第三,临床的研究设计多为小样本,科研设计不够严谨,缺乏相关的动物实验研究.干眼症是多种原因诱发的疾病,已经逐步引起人们的重视,但就其发病的病因及机制应更进一步的深入研究.治疗上应在中医整体观念的指导下,运用辨证施治同时结合现代医学理论.应统一干眼症的辨证分型及疗效评价标准,增加临床观察指标的客观性及可信度,同时临床学者及科研工作者应尝试采取大样本,多中心的随机对照实验,让研究结果更有说服力,也应该尝试更多的动物实验研究,运用先进的科学技术及方法研究本病的病理生理状况,预防等,将其结果转化为临床可用的知识,为干眼症的诊疗开辟新的篇章.
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中医外治法治疗糖尿病失眠研究进展
目前,中医外治法虽然在失眠的有着广泛的应用,但在糖尿病失眠中的应用则较为局限,仅仅是局限于运用耳穴贴压和中药沐足及足底按摩等方法,对于艾灸、刮痧、拔罐等更多形式的外治疗法在糖尿病失眠的治疗中的应用却鲜有报道.其次诸多研究评价指标多为量表类主观指标,样本量偏小,今后可尝试采用如多导睡眠图检测、神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等客观指标的检测,进行大样本多中心长期严格的临床随机对照研究以增加研究可信度.
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中医治疗中风后便秘综述
中风患者出现便秘的时期不一样,有的出现在急性期,也有的出现在恢复期和后遗症期;便秘的证型也不一样,临床用中药汤剂时应从多方面综合考虑,辨证施治,因人制宜,达到理想的治疗效果;现有的中药汤剂对急症便秘患者不能即用即效,所以临床应研发中药注射剂,以填补泻下剂中没有中药注射剂的空白.多种方法联合运用治疗中风后便秘是当今社会比较有效的一种方法.同时,医务工作者和家属还应给予患者精神支持、心理疏导,鼓励其战胜疾病.目前,国内外对中风后便秘的诊断标准、纳入标准不明确,病例排除标准不统一,科研设计不合理,随机、对照、盲法等描述欠佳,数据处理的可信度较差等,今后应进行大样本、多中心、随机对照、盲法的临床及实验研究,以更好地评价中医疗法的有效性与安全性.
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复法制方辨治胃痞夹杂证
针对胃痞夹杂证的治疗,应从五脏六腑整体观出发,方能取得更好疗效,此正是周仲瑛教授所创病机辨证方法.临证审证求机,针对复合病机,虚实夹杂者当以补消并用,寒热错杂者当以寒热平调.扶正重在升降气机、健脾安胃,或滋肾或宁心,珐邪包括理气解郁、消食导滞、祛风除湿或清热化痰等复法制方,每方药味15～25味,看似杂乱,实则切合复合病机,每获良效.
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补肾益肺解毒法对Lewis肺癌小鼠CD4+CD25+调节性T细胞、Foxp3及B7-H3的影响
目的:研究补肾益肺解毒法对Lewis肺癌小鼠CD4+ CD25+调节性T细胞(T regulatory cell,Treg)、转录因子Foxp3及共刺激因子B7-H3表达的影响.方法:建立32只6～8周龄C57BL/6雄性小鼠Lewis肺癌细胞皮下移植瘤模型后,将32只造模后小鼠随机分为模型组、中药组、化疗组及综合组,每组各8只,单笼饲养.模型组以0.4 mL生理盐水灌胃14d,并分别在第1天、第3天、第5天腹腔注射生理盐水1 mL;中药组以0.4 mL中药液灌胃14 d,并分别在第1天、第3天、第5天腹腔注射生理盐水1 mL;化疗组以0.4 mL生理盐水灌胃14d,分别在第1天、第3天、第5天腹腔注射DDP溶液1 mL;综合组以0.4 mL中药液灌胃14 d,在第1天、第3天、第5天腹腔注射DDP溶液1 mL.给予药物干预14d后,观察小鼠的一般状况、饲料消耗量、体质量、去瘤体质量、移植瘤质量等,流式细胞术检测各组小鼠外周血和移植瘤CD4+ CD25+ Treg细胞的比例、Foxp3以及B7-H3的含量.结果:补肾益肺解毒法可改善肺癌小鼠的行为体征,增加饲料消耗量、体质量和去瘤体质量,减少移植瘤重量,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).补肾益肺解毒法治疗可显著降低Lewis肺癌小鼠外周血和移植瘤CD4+ CD25+ Treg细胞、Foxp3以及B7-H3的水平,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾益肺解毒法通过降低CD4+ CD25+ Treg细胞、Foxp3以及B7-H3的水平增强机体的抗肿瘤免疫应答发挥抑瘤作用.
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回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠基因表达的调节机制
目的:观察回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠基因表达的调节机制,探讨调节的基因与神经组织保护、修复、生长和再生的关系.方法:采用Allen's法制备大鼠脊髓损伤模型,分为假手术组(A组),损伤组(B组),烙灸组(C组),应用表达谱基因芯片对脊髓损伤大鼠的基因表达分析,筛出先上调后下调及先下调后上调的基因,并用RT-PCR对其中8条基因表达水平验证.结果:电泳结果显示提取到高纯度的RNA,质量完好,无蛋白质及DNA残留.损伤组对比假手术组出现功能已有阐述差异基因1146个,其中上调712个,下调434个.烙灸组对比B组出现功能已有阐述差异基因5 542个,其中上调3 006个,下调2 536个.模型组对比假手术组及烙灸组对比烙灸组基因差异表达取并集,然后从中挑选出样本中先上调后下调及先下调后上调的基因,共24个基因,其中先上调后下调的13个,先下调后上调的11个.抽取部分差异表达基因Olr1528、Trim72、Serpinb3a、GAP-43、Slc5a7、LOC288521、Vegp2、Cyp2d1进行RT-PCR验证,验证结果与芯片结果相符合.结论:回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠基因表达具有一定的调节作用,调节的基因与神经组织保护、修复、生长和再生密切相关.
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肺纤维化动物模型研究近况
当前对于中医动物模型证候判断主要有两种方法:一是正向思维,对动物模型进行“四诊”信息的采集,参照临床诊断辨证的方法来辨识动物模型的证型;二是逆向思维,在辨证论治的原则下进行,根据方证对应关系提出的一种研究方法.目前肺间质纤维化的实验研究已经建立了多种动物模型,大致可以涵盖临床上各种病因明确的肺间质纤维化.但是目前的动物实验研究主要集中在中医中药对于纤维化病理机制的干预方面,针对中医证候动物模型的相关研究较少,需要进一步的实验研究来完善.
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柴胡疏肝散对肝郁型代谢综合征大鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响
目的:观察柴胡疏肝散对肝郁型代谢综合征大鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响.方法:将40只大鼠随机分为普通饲料空白组和高脂饲料造模组,每组各20只.高脂饲料造模组给予高脂饲料喂养,采用束缚情志应激法造模.造模成功后,将普通饲料空白组随机分为普通饲料生理盐水组和普通饲料药物干预组,每组各10只;将高脂饲料造模组随机分为造模生理盐水组和造模药物干预组,每组各10只.高脂饲料造模组继续予高脂饲料喂养.普通饲料生理盐水组和高脂造模生理盐水组予0.01 ml·g-1生理盐水灌胃;普通饲料药物干预组和高脂饲料造模药物干预组予柴胡疏肝散,按0.01 mL·g-1灌胃,每日2次,连续4周.大鼠禁食12 h后,从眼眶静脉采血,离心取上清,测定三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白(high densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIN).结果:高脂饲料造模组与空白组比较,HDL-C、TC、TG、FBG、FIN、胰岛素抵抗指数、体质量及腹围差异有统计学意义(P＜0.05).造模药物干预组与造模生理盐水组大鼠比较,LDL-C、TC、FBG、FIN、胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散能改善肝郁型代谢综合征大鼠的胰岛素抵抗,从而影响其糖脂代谢.
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糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠氧化应激的影响
目的:观察中药糖痹康对DPN大鼠血清SOD、NO和NGF的影响,从而探讨其对DPN大鼠的抗氧化效果.方法:健康SD大鼠80只随机选取10只为正常对照组,普通饲料喂养,其余高脂饲料喂养,8周后STZ造模:用0.1 mmol· L-1无菌枸橼酸钠缓冲液(PH 4.5,4℃),将STZ配成0.45％的溶液,按45 mg·kg-1的剂量标准一次性给大鼠左下腹腔内注射.72 h后用血糖仪测尾尖血血糖,选持续血糖水平≥16.7 mmol·L-1以上且血糖稳定3d者为造模成功,按体质量随机进入各治疗组,模型复制成功后,按体质量随机分为以下5组,每组10只:模型组、弥可保组(西药组)、糖痹康低剂量组、糖痹康中剂量组、糖痹康高剂量组,加上正常组,共6组.糖痹康低剂量组:按成人剂量5倍给药,即生药4.175 mg·(kg·d)-1;糖痹康中剂量组:按成人剂量10倍给药,即生药8.35 mg·(kg·d)-1;糖痹康高剂量组:按成人剂量20倍给药,即生药16.7 mg·(kg·d)-1,均换算成糖痹康为3 mL灌胃;弥可保组:按成人剂量10倍给药,即1.97 mg·(kg·d)-1,用蒸馏水配成混悬液3 mL灌胃;模型组及正常组给予等量蒸馏水灌胃.采用ELISA法测定实验大鼠血清SOD、NO、NGF酶活性,按SOD、NO、NGF ELISA试剂盒说明操作.结果:与模型组相比较,糖痹康各剂量组有显著升高,高剂量组效果优于对照组;糖痹康各剂量组可以明显提高血清NGF水平.结论:中药糖痹康可以升高血清SOD、NO和NGF水平,抑制体内过高的氧化应激水平,阻止和/或廷缓了DPN的发生和发展.
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壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠肝脏PI3K、Akt表达的影响
目的:观察壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠肝脏PI3K/Akt信号传导通路的影响,探讨其抗纤维化的作用机制.方法:随机选取14只大鼠作为正常对照组,剩余24只大鼠采用CCL4复合因素大鼠肝纤维化模型造模方法[3]进行肝纤维化造模,于第4周末随机处死正常对照组及造模大鼠各4只,做病理检测证实造模组肝纤维化形成与否.其余造模大鼠随机分为病理模型组、壮肝逐瘀煎治疗组,每组10只.病理模型组、壮肝逐瘀煎治疗组于造模结束后即分别给药,每组给药6周.用药后处死所有大鼠,获取肝组织,HE染色光镜观察肝组织结构变化,免疫组化染色分析PI3K、Akt表达.结果:光镜观察,正常对照组肝小叶完整,结构清晰,细胞以静脉为中心呈条索状向四周放射状排列.病理模型组肝小叶结构紊乱,肝细胞水肿明显,较多脂肪变性,部分有坏死,纤维隔内炎性细胞浸润,较多粗大胶原纤维分割、包绕肝小叶.壮肝逐瘀煎治疗组与病理模型组比较肝小叶结构较清楚,肝细胞水肿及变性不明显,炎细胞浸润较少,胶原纤维增生较少,纤维疏松变窄.肝组织PI3K、Akt以胞浆内出现棕黄色颗粒或团块判断为阳性细胞.病理模型组、壮肝逐瘀煎治疗组PI3K、Akt的表达值较正常对照组增高,比较有统计学意义(P＜0.0.1);壮肝逐瘀煎治疗组肝组织PI3K、Akt的表达值较病理模型组下降,比较有统计学意义(P＜0.01).结论:壮肝逐瘀煎能调控HSC中凋亡因子PI3K、Akt蛋白的表达,明显改善HF大鼠肝脏的病理变化,具有明显的抗HF作用.
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从“中年治肝”论治子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的侵袭、转移和复发性是恶性肿瘤的临床特征,由此被认为是类肿瘤性疾病和子宫内膜性疾病.子宫内膜异位症病因病机纷繁复杂,绝非单一因素所致,探寻本病的理论来源,必将为本病的预防及治疗提供有效途径.结合女性特殊的生理特点及中年女性的特点,子宫内膜异位症的发生与“中年治肝”理论有密切关系,热、瘀、毒、郁等多种复杂病理因素之间相互滋生是子宫内膜异位症发生的根本,而清热解毒,化瘀消瘕兼益气固本是本病的治则.子宫内膜异位症发生的学说众多,迄今仍无一种学说可以完全解释本病的发展,而且本病发生的源头学说并不明确,疾病发生的源头何在,如何有效预防,如何解决本病引起的逐渐加重的难以忍受的疼痛、不孕以及手术后极易复发等仍是亟待解决的问题,希望能引起医患共同的关注.
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温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症60例
目的:观察温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症的临床疗效.方法:将120例脾肾阳虚型不孕症的患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予调经促孕丸,观察组给予温肾暖胞助孕丸.观察两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后激素[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)]水平.观察两组患者的排卵率、妊娠率及治疗前后中医症状积分变化情况.结果:两组患者经治疗后FSH较治疗前升高,LH、E2、T水平较治疗前下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组LH、T水平明显低于对照组,FSH高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医症状积分均明显低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).对照组排卵率为33.33％,妊娠率为8.33％,观察组排卵率为63.33％,妊娠率为26.67％,两组患者排卵率及妊娠率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为61.66％,观察组有效率为81.66％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症患者,能有效改善中医症状,促进排卵,增加妊娠率,临床疗效确切.
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穴位埋线治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰概述
目前激素替代是预防DOR和POF应用广泛的方法,虽其疗效显著,但有一定的副作用及危险性.穴位埋线因其有众多的优点,是激素替代疗法之后又一种安全可靠的预防和治疗方法,对提高女性的生育能力和生活质量有着不可估量的作用.在调节卵巢储备功能下降及卵巢早衰的穴位埋线治疗中,按照经络、脏腑、病位原则选择相应的穴位,辨病与辨证结合,可为中医妇科的穴位埋线临床治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰提供一定的依据.但不同穴位配伍的疗效缺乏大样本的数据比较,尚待进一步研究和探讨.
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肝硬变失代偿期中医证型与TNF-α和腹压的相关性研究
目的:观察肝硬变失代偿期中医证型与血浆TNF-α和腹压的相关性.方法:将180例肝硬变失代偿期患者进行中医辨证分型,检测血浆TNF-α和腹压并进行统计学分析,探讨三者之间的相关性.结果:肝硬变失代偿期常见的5个证型依次为气滞湿阻证、湿热蕴脾证、肝脾血瘀证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证,TNF-α含量:气滞湿阻证＜湿热蕴脾证＜脾肾阳虚证＜肝肾阴虚证＜肝脾血瘀证,腹压:气滞湿阻证＜湿热蕴脾证＜肝肾阴虚证＜牌肾阳虚证＜肝脾血瘀证.血浆TNF-α和腹压分别进行统计学比较为:气滞湿阻证与湿热蕴脾证、肝肾阴虚证与脾肾阳虚证组间比较无统计学意义(P＜0.05),气滞湿阻证、湿热蕴脾证与肝肾阴虚证和脾肾阳虚证比较有统计学意义(TNF-α:P ＜0.05,腹压:P＜0.01);肝脾血瘀证与其余四证两两比较有统计学意义(P＜0.01).结论:血浆TNF-α和腹压在肝硬变失代偿期各证型中均有不同程度升高,肝脾血瘀证、睥肾阳虚证、肝肾阴虚证三证型升高较明显,肝脾血瘀证明显,并且血浆TNF-α和腹压成正相关.
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清热解毒、活血化瘀法治疗慢性肝功能衰竭临床观察
目的:观察清热解毒、活血化瘀法治疗慢性肝功能衰竭的临床疗效.方法:收集广西中医药大学第一附属医院2015年1月-2016年6月确诊为慢性肝功能衰竭的住院患者90例,随机分为试验组49例和对照组41例.对照组给予基础治疗、对症支持治疗及中成药护肝退黄,试验组在对照组治疗的基础上加用解毒化瘀颗粒治疗.治疗2个疗程后,记录两组患者中医证候积分情况,记录治疗第4周和第8周后肝功能[包括总胆红素(total bilirubin,T-BIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)];凝血功能[凝血酶原时间(blood prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin activityprothrombin time activity,PTA)]的变化情况;记录腹水深度及两组治疗后终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分情况.结果:试验组治疗后TBiL、ALT、AST水平优于对照组(P＜0.05);试验组治疗后ALB、胆碱酯酶、MELD评分优于对照组(P＜0.05);试验组治疗后凝血酶原时间、腹水深度水平、凝血酶原活动度优于对照组(P＜0.05);试验组有效率为81.6％,对照组有效率为53.7％,试验组明显优于对照组(P＜0.05).结论:清热解毒、活血化瘀法治疗慢性肝功能衰竭疗效优于单一西医综合治疗,能显著改善患者临床症状,改善肝脏功能,降低死亡率.
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复方黄栌口服液治疗病毒性黄疸型肝炎湿热蕴结证临床研究
目的:观察复方黄栌口服液治疗病毒性黄疸型肝炎湿热蕴结证的疗效.方法:选取本院2012年3月-2016年3月住院治疗的病毒性黄疸型肝炎湿热蕴结证患者450例,随机分为治疗组、对照组1和对照组2各150例.对照组1给予常规保肝、降酶治疗,对照组2在对照组1的治疗基础上加用茵栀黄口服液治疗,治疗组在对照组1的治疗基础上加用复方黄栌口服液治疗.三组疗程均为4周.检测三组患者治疗前后总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(Direct bilirubin,DBIL)、谷氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(as-partateaminotransferase,AST)水平,并进行黄疸湿热蕴结证评分,观察疗效与评价指标,记录缓解与不良反应情况.结果:治疗组有效率90.00％,对照组1有效率76.00％,对照组2有效率88.00％,治疗组、对照组2疗效优于对照组1(P＜0.05),治疗组与对照组2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后TBIL、DBIL、ALT、AST水平优于对照组1、对照组2(P＜0.01).结论:复方黄栌口服液治疗病毒性黄疸型肝炎湿热蕴结证疗效显著,能够迅速消退患者的黄疸症状,改善肝功能指标.
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加味下瘀血汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察
目的:观察加味下瘀血汤治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效.方法:选取2012年9月-2015年9月本院肝炎门诊和病房诊治的CHB患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组55例.两组患者均给予恩替卡韦口服治疗,治疗组另给予加味下瘀血汤治疗.结果:治疗组显效9例,有效34例,无效12例,总有效率78.18％;对照组显效11例,有效35例,无效9例,总有效率83.64％.经统计分析,两组疗效比较,无明显统计学差异(P＞0.05);治疗后,治疗组患者乏力、胁痛胁胀、纳差中医证候评分明显下降,且优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后HA、LN、PCⅢ、AKP水平优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后患者血清CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+变化情况优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血清IL-2、IL-10、IL-6水平优于对照组(P＜0.05).结论:加味下瘀血汤治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,可有效改善患者乏力、胁痛胁胀、纳差等中医证候,改善肝纤维化,调节细胞免疫.
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针刺促醒对不同年龄脑出血意识障碍患者NIHSS评分、BI指数、GCS评分的影响
目的:以NIHSS,BI,GCS评分为评定标准,观察醒脑开窍针剌法对中青年组、老年组两组脑出血意识障碍患者的促醒作用.方法:选择2014年9月-2015年12月天津中医药大学第一附属医院针灸科收治的脑出血恢复期意识障碍患者53例,中青年(＜60岁)组27例,老年(≥60岁)组26例,治疗均按脑出血常规药物治疗联合醒脑开窍针刺治疗,治疗前均用NIHSS评分、BI指数、GCS评分三个量表进行评定,两组患者治疗2个月后分别再次进行以上3个量表评分,并分别对两组患者治疗前后NIHSS评分、BI指数、GCS评分进行比较.结果:治疗前中青年组NIHSS评分、B1指数、GCS评分与老年组比较均无统计学意义,治疗2个月后中青年组NNIHSS评分、BI指数、GCS评分与老年组比较有统计学意义.结论:醒脑开窍针刺法可以改善脑出血意识障碍患者NIHSS、BI、GCS评分,中青年患者意识障碍恢复情况较老年患者佳.
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ICU昏迷患者早期被动导引思路探析
被动导引在治疗脑受损后肢体运动功能障碍方面,早期运动疗法很符合现代康复医学理论,也是非常有效的.因此,在病情稳定时即可进行被动导引.也有观点认为急性期即进行康复训练可能造成神经症状恶化,如脑水肿、再出血等,只要在康复过程中注重个体差异、循序渐进,注意血压的管理、心功能的监测、心率的改变、继发感染等问题,发现问题及时处理和调整治疗方案,就可以预防一些意外的发生.因此,早期被动导引是相对安全的,能有效催醒重症昏迷患者,降低患者的死亡率和致残率,提高患者苏醒后的生活质量.
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加减生脉陷胸汤对病毒性心肌炎患者cTnⅠ及免疫功能的影响
目的:观察加减生脉陷胸汤治疗病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)的临床疗效及其对cTnⅠ、免疫功能的影响.方法:60例病毒性心肌炎患者随机分为中药组(30例)和西药组(30例),中药组给予加减生脉陷胸汤治疗,西药组用西药常规治疗.分别观察两组患者治疗前和治疗1个疗程后的临床疗效、心肌钙蛋白Ⅰ及T淋巴细胞亚群的变化.同时选20例健康献血者为正常组检测心肌钙蛋白Ⅰ及T淋巴细胞亚群.结果:治疗前,患者的心肌钙蛋白Ⅰ含量均高于正常组(P＜0.01),CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均低于正常组(P＜0.01).治疗1个疗程后,中药组和西药组心肌钙蛋白Ⅰ含量均明显下降(P＜0.01),CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+明显高于治疗前(P＜0.01,P＜0.05);但中药组cTnⅠ含量明显低于西药组(P＜0.01),CD4+、CD8+、CD4+/CD8+明显高于西药组治疗后(P＜0.05);中药组有效率高于西药组(P＜0.05).结论:加减生脉陷胸汤能提高治疗VMC的疗效,同时能保护心肌,调节T淋巴细胞亚群.
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从痰论治冠心病并发抑郁状态临床研究
目的:观察从痰论治对冠心病抑郁状态患者的症状及HAMD评分的改善情况.方法:将本院60例冠心病并发抑郁状态患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用冠心病常规药物口服,加用黛力新(丹麦灵北制药,每片含二盐酸氟哌噻吨0.5 mg和盐酸美利曲辛10 mg),早晨1片口服.治疗组在对照组治疗的基础上辨证论治,痰气郁结证采用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗;痰浊蒙心证采用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗;痰瘀互结证采用血府逐瘀汤合二陈汤加减治疗;气虚痰生证采用香砂六君子汤加减治疗.两组疗程均为6周.结果:对照组有效率为70.00％,治疗组有效率为86.68％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后HAND评分较治疗前均明显降低(P＜0.05),组间比较有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后心电图ST段下移及T波低平或倒置例数均明显减少,组间比较有统计学意义(P＜0.05);心肌标志物CTnl及CK-MB均较治疗前明显降低(P＜0.05);组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:从痰论治可以改善冠心病并发抑郁状态患者的症状,降低HAMD评分.
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乳腺增生病中药外治方组方规律分析
基于中医传承辅助系统分析中药外治法对乳腺增生病的用药规律.方法:通过对中国知网和万方数据库进行检索,使用“中医传承辅助系统V2.5”软件,录入方剂信息,构建数据库,使用软件的关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析乳腺增生病外治方剂中常用的药物、组合规则、核心组合及发现新方.结果:共筛选纳入175组方药,其中乳香、没药、冰片是乳腺增生病中药外治法中使用频次高的3味药;得到核心组合25个,演化18个治疗乳腺增生病中药外治法组方.结论:所分析数据库中治疗乳腺增生病的外用组方中,多以活血药为主,兼以解表药,清热药,理气药等,挖掘得到的新方可以认为由类方化裁而成.
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岳甫嘉男科种子方剂鹿角胶配伍研究
岳甫嘉种子方中鹿角胶的配伍应用灵活而多端,其选药配伍的宗旨是以补肾中生殖之精为核心,通过配伍其他类动物药以强化补肾生精,配伍“柔剂阳药”使补中寓通,配伍归心药物,使心肾相交,配伍理气健脾之品,使脾肾相资,配伍补血活血之药,使精血互生,配伍清热坚阴之品,使补而不热,配伍固精之品,使补中兼固.熟练掌握岳甫嘉鹿角胶种子方的配伍核心思想及思路为目前男性不育症的中医药治疗可以提供优化的治疗方案.
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薏苡附子败酱散
《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证》曰:“肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之.”笔者认为,薏苡附子败酱散是为大肠癌早期病变而设的.肠痈就是大肠癌,其中的“腹无积聚”是指病在早期,肿瘤还局限于肠道.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
