河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位： 河南省中医管理局
- 主办单位： 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5028
- 国内刊号： 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气通络解毒方联合TP方案化疗治疗痰气交阻型中晚期食管癌
目的:观察益气通络解毒方联合TP方案化疗治疗痰气交阻型中晚期食管癌的临床效果.方法:选取2017年4月至2017年12月在郑州大学附属肿瘤医院中西医结合病区和消化内科住院治疗的痰气交阻型中晚期食管癌患者78例,随机分为治疗组38例和对照组40例.对照组给予TP方案化疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气通络解毒方治疗.结果:治疗组治疗后中医证候积分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗两个周期后,两组KPS评分比较,差异具有统计学意义,治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组缓解率和有效率均高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益气通络解毒方在中晚期食管癌治疗中具有一定的解毒增效作用.
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虚挂法治疗高位肛瘘临床研究
目的:虚挂法治疗高位肛瘘的临床疗效.方法:选择2015年1月至2018年5月在本院肛肠科初次住院治疗的高位肛瘘患者27例,随机分为试验组13例和对照组14例.试验组给予虚挂法治疗,对照组给予中医传统挂线法治疗.结果:试验组痊愈12例,有效1例,无效0例,痊愈率为92.31％,对照组痊愈13例,有效1例,无效0例,痊愈率为92.86％,两组痊愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组治疗后Wexner评分、疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后愈合时间比较,试验组优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:虚挂法治疗高位肛瘘疗效与中医传统挂线法相当,能改善患者术后疼痛,提高疗效,缩短病程.
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五神汤加减熏洗治疗创伤难治性小腿溃疡临床观察
目的:观察五神汤加减熏洗治疗创伤难治性小腿溃疡的临床疗效.方法:选择2016年1月到2017年12月河南中医药大学第三附属医院治疗的外伤后导致小腿难治性溃疡患者5例,所有患者采用五神汤加减熏洗治疗.结果:经过治疗,显效4例,有效1例,无效0例,总有效率100％,显效率80％.结论:五神汤加减熏洗治疗创伤难治性小腿溃疡临床疗效显著,能缩短溃疡愈合时间.
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乌蛇荣皮汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症临床观察
目的:观察乌蛇荣皮汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:选取2016年9月至2017年8月在本院门诊及住院治疗,符合纳入标准的糖尿病皮肤瘙痒症患者40例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例.所有患者均给予基础降糖治疗,对照组给予氯雷他定片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用乌蛇荣皮汤治疗.观察治疗前后两组患者中医证候积分、瘙痒视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及P物质(substance P,SP)、组胺含量的变化.结果:治疗后,两组中医证候积分、VAS评分均优于治疗前(P＜0.01),并且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);两组治疗后SP、组胺含量均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01),并且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.01).结论:乌蛇荣皮汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症具有良好的临床疗效,能明显改善患者瘙痒程度,同时也能调节SP及组胺的含量.
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加味凉血消风散治疗慢性荨麻疹血热证的临床观察
目的:观察加味凉血消风散治疗慢性荨麻疹血热证的疗效.方法:所有患者均为2013年3月至2013年12月四川省中医院皮肤科门诊治疗的慢性荨麻疹血热证患者,共80例,均有皮疹,随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予加味凉血消风散治疗,对照组给予氯雷他定片治疗.结果:治疗组有效率77.5％,对照组有效率75.0％,经卡方检验,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义(x2=1.883,P=0.597 ＞0.05);治疗组治疗后风团发作情况评分优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组复发率15.4％,对照组复发率62.5％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:加味凉血消风散治疗慢性荨麻疹血热证疗效确切,疗效和氯雷他定片无明显差异,可有效缓解风团发作,近期复发率低于西药.
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消痈散结汤内服联合黄金膏外敷治疗浆细胞性乳腺炎30例
目的:观察自拟消痈散结汤内服联合黄金膏外敷治疗浆细胞性乳腺炎的临床效果.方法:选取2015年1月至2018年5月江西省妇幼保健院收治的浆细胞性乳腺炎患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予西医对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予自拟消痈散结汤联合黄金膏外敷治疗.结果:观察组有效率为93.3％,对照组有效率为80.0％,观察组优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组治疗后症状改善情况明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:自拟消痈散结汤内服联合黄金膏外敷治疗浆细胞性乳腺炎效果显著.
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中药烫洗联合咪喹莫特软膏治疗跖疣疗效观察
目的:观察中药烫洗联合咪喹莫特软膏治疗跖疣的临床疗效.方法:全部病例均为2013年2月至2013年6月在荥阳市人民医院皮肤科门诊就诊的跖疣患者,共60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例.治疗组给予中药烫洗联合5％咪喹莫特软膏治疗,对照组给予温开水烫洗联合5％咪喹莫特软膏治疗.结果:治疗组有效率93.33％,对照组有效率80％,治疗组有效率优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;两组患者疼痛疗效比较,治疗组有效率为80.00％,对照组有效率为70.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:中药烫洗联合咪喹莫特软膏治疗跖疣有较好的疗效.
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四妙散合四君子汤治疗急性期多发性肌炎疗效观察
目的:观察四妙散合四君子汤治疗急性期多发性肌炎的临床疗效.方法:选取2014年4月至2017年12月在本院住院和门诊诊治的急性期多发性肌炎患者60例,按照随机数字表法分成对照组与治疗组,每组30例.对照组给予激素对症治疗,治疗组在对照组的基础上加服四妙散合四君子汤治疗.结果:治疗组有效率96.7％,不良反应发生率3.3％,复发率3.3％,对照组总有效率80.0％,不良反应发生率23.3％,复发率16.7％,治疗组有效率、不良反应发生率、复发率优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后血清肌酸磷酸激酶均有改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后肌力分级改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四妙散合四君子汤治疗急性期多发性肌炎临床效果显著,能改善患者肌力分级和血清肌酸磷酸激酶水平,减少不良反应的发生及复发率.
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辨证治疗眩晕120例
目的:观察辨证治疗眩晕的临床疗效.方法:选取2017年1月至2018年6月在郑州市第二人民医院门诊及住院部治疗的眩晕患者120例,所有患者均辨证分为肝阳上亢证、痰湿中阻证、瘀血阻窍证、气血亏虚证、肾精不足证,分别给予天麻钩藤饮加减、半夏白术天麻汤加减、通窍活血汤加减、归脾汤加减、左归丸加减治疗.结果:痊愈77例,显效20例,有效14例,无效9例,痊愈率为64.17％,有效率为92.50％,各证型有效率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:辨证治疗眩晕疗效显著,更能切合病因病机,较快改善患者症状,减少复发.
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中药熏洗、扩肛与红光治疗肛窦炎的正交优选研究
目的:确定中药熏洗、扩肛和红光治疗肛窦炎的优选方案.方法:选取2016年9月至2018年5月西安市中医医院肛肠科住院治疗的肛窦炎患者105例,设定3个因素(A因素为中药熏洗,B因素为扩肛治疗,C因素为红光治疗)进行水平正交设计法,另设定空白治疗为D,将105例肛窦炎患者随机分为7组,每组15例,分别给予A+B+C、A+B+D、A+C+D、B+C+D、A+D、B+D、C+D方案治疗,治疗2个月后观察各组临床症状的变化情况.结果:在肛门疼痛,异物感,肛门冰凉、灼热感,总体有效等方面,中药熏洗效果强于扩肛及红光治疗(P＜0.05);在肛门憋胀、肛门下坠、排便不尽感等方面,扩肛治疗在三者中更具有优势(P＜0.05);红光对于各个方面均无明显优势,但配合其他两项治疗可使治疗有效率显著提高.A+B+C为佳方案.结论:中药熏洗、扩肛联合红光治疗是肛窦炎的优选方案,能有效改善肛窦炎症状,提高疗效.
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量表在周围性面瘫针灸临床试验中的应用现状与分析
目前,国内发表的相关论文,量表的使用广度与前几年比较有大幅提高,但还不够,且作为疗效评价指标,选用的量表单一,深度不够.在今后的临床研究中尽可能选取客观的量表来进行疗效评价,因各个量表有其特点,故量表的选择应该多元化,可选取两种或两种以上的量表联合应用,能更好地评价针灸治疗本病的疗效.FDI量表可将患者由躯体到心理进行全面的评估,更加科学化、人性化,可与其他量表联合应用,如House-Brackmann量表、周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案、Sunnybrook量表、周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准.面瘫对患者的生存质量有不同程度的影响.生存质量的研究在国内外也越来越受重视,针灸能全面改善机体的功能状态,是一种有双向良性调节作用的疗法,如若在针灸治疗周围性面瘫的临床研究中应用恰当的生存质量评价量表,对患者治疗后的全身状况进行评估,能更充分的体现针灸的治疗优势.
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透灸法结合穴位贴敷治疗膝骨性关节炎临床疗效观察
目的:观察透灸结合穴位贴敷治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法:选取2016年1月至2017年6月在洛阳市第一中医院针灸推拿科就诊的KOA患者64例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例.对照组给予穴位贴敷治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用透灸法治疗.结果:治疗组有效率为100.0％,对照组有效率为75.9％,两组有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后WOMAC评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:透灸结合穴位贴敷是治疗膝骨性关节炎的有效方法.
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赖氏“通元针法”治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎30例
目的:观察赖氏“通元针法”治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将60例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用妇科千金片治疗,治疗组在对照组基础上联合赖氏“通元针法”治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)及行为疼痛测定表(BRS-6)评分.结果:治疗组有效率为86.67％,对照组有效率为76.67％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后VAS评分、BRS-6评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:赖氏“通元针法”治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证疗效确切,可改善患者的临床症状.
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柔筋温通手法治疗慢性软组织损伤
从古籍记载到现代医家的文献查询发现,推拿医家治疗慢性软组织损伤疾病往往是局部治疗为主,手法也是以筋伤推拿手法为主,但中医诊治疾病的核心思想是整体观念.柔筋温通手法,以中医经络-脏腑理论体系为基础,结合脏腑推拿-经筋推拿的特点,以“筋喜柔、手法以柔和为贵”作为出发点,提出手法治疗慢性软组织损伤新的思路.治筋手法以“柔和”为贵,切忌使用刚强粗暴的手法,“开人关节,走人元气”,反增其害.腹部手法操作以充肝气、养肝血,肝气充盈、肝血濡养才能达到“柔筋”之目的.背部手法操作以“温”肾助阳为目的,“阳气者,精则养神,柔则养筋”.局部手法操作以“通”络,顺筋之性,手法以“轻、柔、透、巧”为宗旨,沿经络走行用摩、揉、推按、拨进行操作,以达通络之目的.从中医学角度来看,该套手法可行,但是该套手法的实验研究还需进一步深入.
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“引气归元健脾胃”针法对单纯性肥胖患者血清mTOR的影响
目的:观察“引气归元健脾胃”针法对单纯性肥胖患者血清哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的影响.方法:选择2015年9月至2017年10月广西中医药大学第二附属医院瑞康医院及广西中医药大学仁爱分院针灸科、美容科门诊治疗的单纯性肥胖患者80例,符合单纯性肥胖的诊断标准,随机分为针刺组和药物组,每组40例.两组患者均给予健康指导,药物组给予盐酸二甲双胍口服治疗,针刺组给予“引气归元健脾胃”针法治疗.结果:治疗4个疗程后,药物组体质量、血清mTOR水平与治疗前比较下降显著(P＜0.05);治疗8个疗程后,两组体质量与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),且药物组体质量优于针刺组(P＜0.05),药物组血清mTOR水平显著下降(P＜0.05),针刺组mTOR水平无显著变化;治疗10个疗程后、治疗12个疗程后,两组体质量、血脂及血清mTOR与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),针刺组腰臀比与治疗前比较减小(P＜0.05).疗程结束3个月后随访,与治疗12个疗程后比较,针刺组关键指标均无显著升高(P＞0.05),而药物组体质量、血脂和血清mTOR均显著升高(P＜0.05).结论:“引气归元健脾胃”针法治疗单纯性肥胖疗效显著,治疗10个疗程后,减肥效果与二甲双胍相当,降低腰臀比,不易反弹,“引气归元健脾胃”针法能显著下调血清mTOR水平.
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神经阻滞联合推拿手法治疗粘连期肩关节周围炎28例
目的:观察神经阻滞联合推拿手法治疗粘连期肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床疗效.方法:选取郑州市骨科医院疼痛科门诊2017年2月至2018年2月收治的肩周炎患者56例,随机分为治疗组和对照组,每组28例.治疗组采用神经阻滞联合推拿手法治疗,对照组采用传统推拿手法治疗.结果:治疗组治疗后疼痛视觉模拟评分明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组有效率96.4％,对照组有效率82.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:神经阻滞联合推拿手法治疗粘连期肩周炎疗效显著,该方法具有见效快,患者痛苦小,疗程短,易于接受等优点.
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加味柴胡桂枝汤治疗甲状腺结节临床疗效观察
目的:观察加味柴胡桂枝汤治疗甲状腺结节的临床疗效.方法:选择广东省第二中医院2016年9月至2017年9月门诊治疗的甲状腺结节患者72例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组给予加味柴胡桂枝汤治疗,对照组给予优甲乐治疗.结果:对照组治疗后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平较治疗前明显下降(P＜0.05),对照组治疗后TSH水平低于治疗组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后甲状腺结节大小及数量等均优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组有效率为88.89％,对照组有效率为63.89％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:加味柴胡桂枝汤治疗甲状腺结节效果显著,可改善患者甲状腺结节大小及数量,无明显不良反应.
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小柴胡汤加减治疗急性期亚急性甲状腺炎
目的:观察小柴胡汤加减治疗急性期亚急性甲状腺炎(subactute thyroiditis,SAT)的临床疗效.方法:选择2012年5月至2015年5月在新乡医学院第一附属医院中西医结合科门诊和住院部就诊的SAT患者30例,按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组15例.对照组给予泼尼松片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予小柴胡汤加减(免煎剂)治疗.结果:治疗组丙二醛、总抗氧化能力、超氧化物歧化酶水平优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组患者退热、疼痛明显减轻、甲状腺消肿时间均优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、促甲状腺激素、C-反应蛋白水平优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;对照组有效率为80.0％,治疗组有效率为93.3％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);在治疗过程中,两组患者均未出现肝肾功能损害等不良反应.结论:小柴胡汤加减治疗急性期亚急性甲状腺炎有较好疗效,可以明显改善患者临床症状,且安全性较高.
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乔成林运用对药治疗肾病经验
乔成林教授根据肾病的临床证候特点及实验室检测指标,临证采用辨病与辨证相结合、宏观与微观相结合、现代医学与传统医学相结合的辨治理念,在长期的临床实践中积累了丰富的用药经验,形成了“治水必先温通”“温阳兼祛邪,善后重温补”等治疗慢性肾脏疾病学术思想.乔成林教授常选用金樱子配芡实、女贞子配墨旱莲、黄芪配当归、杜仲配川续断、黑附子配生大黄、白及配茜草、生地黄配栀子、白僵蚕配蝉蜕、地龙配水蛭、蒲公英配连翘等治疗肾脏病,可提高临床疗效.
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艾炳蔚运用针灸治疗耳鸣、耳聋经验
艾炳蔚教授认为耳鸣、耳聋的治疗应辨病辨证相结合,明辨病因,鉴别诊断,四诊和参,辨证论治.艾炳蔚教授常用调神健脑法及隔姜灸法治疗耳鸣、耳聋,主张耳周腧穴不宜深刺,并根据患者证型不同加减穴位.艾老师认为耳呜、耳聋疾病多是由肝胆火旺或肾经亏虚导致,故治疗时除耳周局部取穴外常配伍肝经及肾经腧穴治疗.
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陈小砖治疗胸椎小关节紊乱症经验
陈小砖教授认为胸椎小关节紊乱病位在胸背,其病机不外虚实两端,虚证属气血阴阳亏虚,局部经脉筋膜失于濡养,实证乃痰浊、湿邪、瘀血、气滞等为患,而致胸背部气血受阻,血行不畅,痰瘀为病是重要的致病因素.陈小砖教授诊断上强调“三步定位”诊断法及胸椎棘突触诊的重要性,治疗上强调手法为先、上下同治、筋骨并重、针药结合,并擅于从痰瘀论治.陈教授临床不拘一格,圆机活法,根据不同的病情和疾病的不同阶段选择针刺、刺血、中药内服、药膏外敷、拔罐等法.陈教授总结探索出精确的零角度胸椎微调法用于胸椎小关节的复位,定位准确,疗效立竿见影.
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侯仰韶辨治肺癌经验
侯仰韶主任医师认为肺癌为本虚标实之证,正气亏虚为内因,外来热毒为根本外因.肺癌形成时,诸多外来热邪已长期蓄积体内,早已聚热成毒,故侯老师把这类邪气称为外来热毒.热毒之邪耗伤正气,扰乱气机,从而导致气滞、血瘀、痰湿及癌毒内生,日久积渐成块发为肺癌.治疗肺癌要辨清标本虚实之主次,攻补兼施,证病结合,审因而治,祛邪以清热解毒,抗癌散结,活血消积,行气化痰为法,还要注意健脾固本,充养诸脏.
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曹子成五期防治中风经验
曹子成根据中风的病因病机和临床特点,认为中风的诊断应重视先机分期段,权衡病情判轻重,抢救垂危辨闭脱,缓急有序明标本,明嘹预后度吉凶.他将中风分为潜隐期、先兆期、急性期、恢复期、后遗症期.在中风防治方面,曹老师特别强调:未病先防,既病防变,病后防复,根据中风的轻重缓急,急则治其标,缓则治其本,扶正祛邪,标本兼治,灵活运用清火、潜阳、熄风、化痰、祛瘀、利湿、理气、通腑、益气、补血、扶阳、滋阴、通络等治疗方法,善于运用虫类和藤类药物,验之临床收效颇著.
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“天不足西北,地不满东南”探讨
《素问·阴阳应象大论》中对“天不足西北,地不满东南”现象的解释可以理解为:“左手足不便、耳目聪明”与“右耳目不聪明、手足便”是在气血分布影响下产生的结果.气血的不均衡分布导致了左右耳目、手足偏强的现象,这种不均衡分布以人体左右“阳阴”属性的不同为条件,即“东方阳也、西方阴也”(“左右”与“东方、西方”属同义概念替换),而这一“阴阳属性”的差异则是受四季更迭影响而产生的结果.冬春两季气血主要分布在左手和左足,夏秋两季气血主要分布在右手和右足.“人气”冬春在人体之左,夏秋在人体之右.冬春“人气”在左,时值春季“升浮”之性,气血上浮而养头面,故左耳目“聪明”于右耳目;夏秋“人气”在右,又值秋季“收敛”之性,气血下行而养四肢,故右手足“强”于左手足.“天不足西北,地不满东南”这一现象既是对古人所总结的“天人合一”观念的具体运用,也是对后世脉诊原理的探索,对揭示古人的阴阳观念具有一定价值.
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《伤寒杂病论》顾护胃气思想探析
张仲景重视脾胃、以脾胃为本的学术思想渊源于《黄帝内经》,《伤寒杂病论》虽然没有直接论述《黄帝内经》中的脾胃生理、病理、诊断、治疗等内容,但是脾胃理论已被仲景运用于《伤寒杂病论》辨证论治中.张仲景秉承《黄帝内经》有关胃气旨意,在其《伤寒杂病论》中不论外感内伤,抑或杂病,均时时顾护中土,保养胃气,并且开后世李东垣的温阳升脾说,叶天士的滋阴降胃说,王汝言的脾阴说,朱丹溪的脾主阴升阳降说和李中梓的脾为后天之本说等的先河,在脾胃学说的发展中起到了承前启后的作用.《伤寒杂病论》顾护胃气的思想有三层深意,即保胃阳,护胃阴,补胃气,防止攻伐过度伤及胃气,理法方药,煎服方法及病后调护,时时以顾护胃气为要,对于疾病的诊疗以及预防调护有重要的指导意义.“胃气”思想在病脉辨证中也有重要作用,脉证相符提示胃气尚存、病重能愈;脉证不符提示胃气衰败、病轻难愈.
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《伤寒杂病论》建中法解读
张仲景强调“有一分胃气,便有一分生机”,其建中法将“保胃气”思想体现得淋漓尽致,创立小建中汤、黄芪建中汤和大建中汤,分别治疗虚劳里急,虚劳里急诸不足证及虚寒腹痛.小建中汤主要治疗中焦虚寒,气血不足而兼伤寒表证;脾虚腹痛兼少阳邪郁证;虚劳病中焦虚寒,阴阳两虚证;“黄疸”病属脾虚气血不足证;房劳过度所致诸证.黄芪建中汤方较小建中汤补虚作用更强,阴阳俱虚偏于脾胃气虚者应用黄芪建中汤疗效颇佳.大建中汤适用于素体虚、病情急且重、腹痛较重的患者,即中阳虚弱而脘腹冷痛,阴寒内盛而上逆之人.三建中汤选药精准,配伍巧妙,扶正祛邪,效如桴鼓.
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中医药治疗气道黏液高分泌研究进展
慢性气道炎症性疾病的重要病理生理和临床表现为气道黏液高分泌,临床上存在许多慢性气道炎症性疾病患者因气道黏液高分泌而出现疾病反复、病情加重.对本病的病机认识要重视“痰”的作用,治疗过程中也应积极化痰.目前,中医药已从细胞因子、炎症介质、黏蛋白、分子信号通路等方面对气道黏液高分泌影响进行探讨,干预形式多样化,有以单味化痰中药的作用研究为主,也有复方制剂、中成药制剂,甚至出现系列方剂组合;处方来源多元化,有传统辨证论治、经方或名老中医经验方化裁以及自拟处方等.然而,中医药对气道黏液高分泌的相关研究起步较迟,对很多药物的干预机制研究不够透彻,目前该类研究多集中在黏蛋白环节,且以动物实验居多,临床试验相对较少,缺乏大样本、多中心的试验研究,存在许多不足之处.因此,在今后的研究中,基于中医学相关理论的指导,应多从导致气道黏液高分泌的多条信号通路、基因层面等多角度出发进行研究,扩大临床试验,深入挖掘中医药干预气道黏液高分泌机制,以期能获得更多的思路与方法.
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加味益气聪明汤对血管性痴呆大鼠行为学及皮层区单胺类神经递质的影响
目的:通过建立血管性痴呆动物模型,探讨加味益气聪明汤对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠行为学及大脑皮层单胺类递质的影响.方法:将60只大鼠随机分为对照组15只和实验组44只,实验组采用双血管阻断法制备VD模型,对照组仅分离出颈总动脉但不结扎,随即缝合.将造模成功的44只大鼠随机分为模型组、西药组、中成药组、中药组,每组各11只.中药组予加味益气聪明汤14.58 g·(kg·d)-1灌服;西药组予以尼莫地平水溶液6.25 g·(kg·d)-1灌服,中成药组予以复方苁蓉益智胶囊水溶液0.375 g·(kg·d)-1灌服,模型组、对照组予以2 mL·d-1蒸馏水灌服.选用Morris水迷宫实验检测大鼠的行为学变化,采用荧光光度法测定大脑皮层区多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamin,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)的含量.结果:与对照组比较,模型组大鼠逃避潜伏期明显延长,差异具有统计学意义(P＜0.01),经过有效区及平台的次数显著减少,平台及有效区停留时间明显缩短(P＜0.01);西药组、中成药组以及中药组大鼠潜伏期有所延长,经过有效区及平台的次数减少,平台及有效区停留时间缩短,但差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,模型组大鼠皮层区5-HT、DA、NE含量均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);西药组、中成药组及中药组较对照组VD大鼠皮层区5-HT、DA、NE显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,西药组、中成药组及中药组VD大鼠皮层区5-HT、DA、NE含量均明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:加味益气聪明汤能提高大脑皮层区NE、DA、5-HT的含量,调节传递效能,从而改善大鼠学习记忆能力.
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针药结合对冻融胚胎移植中形成的宫腔积液的影响
目的:探讨针药结合对冻融胚胎移植中形成官腔积液的影响.方法:选取2016年1月至2017年5月在南阳市第一人民医院生殖中心实施冻融胚胎移植周期中阴道B超诊断为官腔积液的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.移植日前1天,对照组在阴道B超引导下行宫腔积液抽吸术,治疗组给予针药结合治疗至移植日前1天.结果:治疗组宫腔积液发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者移植取消7例,对照组患者移植取消13例,治疗组临床妊娠率优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针药结合治疗可明显减少患者官腔积液发生率,较单纯抽吸法有一定优势.
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疏肝补肾方对卵巢储备功能不良患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响
目的:观察疏肝补肾方对卵巢储备功能不良(ovarian reserve dysfunction,DOR)患者体外受精-胚胎移植(in vitro fer-tilization-embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:将140例DOR患者随机分为观察组和对照组,每组各70例.对照组患者给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟疏肝补肾方治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、窦卵泡个数,检测两组患者治疗前后血清雌激素[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)]及卵泡液[褪黑素(melatonin,MET)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPPs)]水平变化情况,比较两组取卵情况、胚胎情况以及IVF-ET妊娠结局.结果:对照组有效率为72.86％,观察组有效率为87.14％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分低于同组治疗前,窦卵泡数多于同组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后中医证候积分低于对照组,窦卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血清E2、LH、FSH水平低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者成熟卵泡数、正常受精数、胚胎数、优质胚胎数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者卵泡液MT水平高于对照组,AOPPs水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟疏肝补肾方能够有效改善DOR患者卵巢储备功能,提高IVF-ET效果.
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利尿汤联合针灸治疗自然分娩后尿潴留28例
目的:观察利尿汤联合针灸治疗自然分娩后尿潴留的临床疗效.方法:将56例自然分娩后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例.对照组利用诱导排尿联合补中益气汤治疗,治疗组在利尿汤的基础上联合针灸治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗时间、治愈时间及日常活动功能障碍评分.结果:对照组有效率为53.6％,治疗组有效率为100.0％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗时间及治愈时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后日常活动功能障碍评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:利尿汤联合针灸治疗对自然分娩后尿潴留疗效确切,可改善患者的临床症状,缩短治疗时间,提高患者的生存质量.
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综合康复训练治疗唐氏综合征临床疗效观察
目的:观察综合康复训练治疗唐氏综合征的临床疗效.方法:选取河南中医药大学第一附属医院儿童福利院康复门诊部2015年8月至2016年7月治疗的唐氏综合征患儿32例,所有患儿均给予综合康复训练治疗,综合康复训练方法包括运动疗法、推拿按摩、作业疗法、头皮针、理疗等,治疗周期为1年,治疗前后均采用粗大运动功能评定量表(gross motorfunctional measure,GMFM)、Peabody精细运动发育评估量表(fine motor functionin Peabody Developmental Motor Scale,PDMS-FM)、格塞尔发育诊断量表(gesell developmental diagnostic scale,GDDS)分别进行粗大运动功能、精细运动功能及智力评估.结果:治疗后,患儿GMFM总百分率、PDMS-FM评分及智力发育商数均明显优于治疗前(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:综合康复训练可明显改善唐氏综合征患儿的粗大运动功能、精细运动功能及智力水平.
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疏肝健脾、化痰散瘀法治疗他莫昔芬所致脂肪性肝病30例
目的:观察疏肝健脾、化痰散瘀法治疗他莫昔芬所致脂肪性肝病的临床疗效.方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,治疗组以疏肝健脾、化痰散瘀为治疗大法,给予自拟方剂治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医症状积分,检测两组患者治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspertate aminotransferase,AST)、谷氨酰胺转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]及血脂水平[胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)].结果:两组患者治疗4周、治疗8周中医症状评分均低于治疗前,且治疗组低于同期对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为53.3％,治疗组有效率为73.3％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后AST、ALT、GGT、STB无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗8周TG低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝健脾、化痰散瘀法能够一定程度上缓解患者临床症状,降低患者TG水平,改善脂肪性肝病严重程度.
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早期加强中医康复治疗对脑卒中患者预后的影响
目的:观察早期加强中医康复治疗对脑卒中患者预后的影响.方法:选取本院2014年8月至2017年5月收治的脑卒中患者84例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组42例.对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上予以早期加强中医康复治疗.结果:试验组治疗后Fugl-Meyer评分、Barthel指数均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后MAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组并发症发生率为4.76％,对照组并发症发生率为30.95％,两组并发症发生率比较,试验组低于对照组(x2=9.820 3,P=0.001 7).结论:早期加强中医康复治疗可显著提高脑卒中患者的运动功能和生存质量,降低并发症发生率,改善预后.
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急性脑梗死患者血清炎症因子与血瘀的多重线性回归分析
目的:探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清炎症因子与血瘀的相关性,从炎症方面认识血瘀本质,从炎症因子新角度探讨血瘀物质基础.方法:采用ELISA等方法检测ACI血瘀患者血清促炎、抑炎因子含量,评估患者血瘀积分,Multiple linear regression法分析炎症因子与血瘀相关性.结果:血瘀积分与血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、促炎因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin 1 beta,IL-1β)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)含量存在多重线性相关,回归系数分别为0.460、0.825、1.867、0.116、-1.190.结论:ACI患者血瘀程度与其血清CRP、TNF-仅、IL-6、IL-1β、IL-10含量呈多重线性相关,即在其他变量保持不变的情况下,CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β含量越高,IL-10含量越低,则其血瘀程度越重,以上诸因子或为血瘀相关炎症因子物质基础.
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血管软化方治疗血管性痴呆临床疗效与作用机制
目的:观察血管软化方治疗血管性痴呆患者的临床疗效,并研究其作用机制.方法:将80例血管性痴呆患者按照随机数字法分为对照组和观察组各40例.所有患者根据其基础疾病给予相应的药物治疗,但不予B族维生素、叶酸、甲钴胺及抗痴呆药物.对照组采用尼莫地平片60 mg口服,每日3次.观察组采用血管软化方干预,血管软化方由医院煎药房熬制成汤剂,每日1剂,每剂煎成2包,每包200 mL,早晚分服.两组均干预12周后进行疗效评价.干预12周后观察两组患者血液流变学指标,血管内皮功能损伤指标,大脑动脉血流速度和认知功能改善程度.结果:干预后,观察组患者血液流变学各项指标水平均明显降低(P＜0.05),且改善程度明显优于对照组(P＜0.05);干预后,观察组内皮细胞微粒(endothelial microparticles,EMPs)水平明显降低(P＜0.05),血流介导的血管扩张功能(flow-mediated dilation,FMD)明显升高(P＜0.05),观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、前动脉(arteriae cerebri anterior,ACA)、后动脉(posterioa cerebri anterior,PCA)、椎动脉(vertebral artery,VA)及基底动脉(basilar artery,BA)血流速度明显改善(P＜0.05),且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组患者简易智力状态检查量表(MMSE)和临床痴呆评定量表(CDR)评分显著改善(P＜0.05),且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:血管软化方能够改善血管性痴呆患者的认知功能,可能与改善患者血液流变学指标,血管内皮功能损伤指标,大脑动脉血流速度有关.
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豫州名医朱壶山行年考
朱壶山,名绍显,字茀,号壶山,以号行,祖籍是江西婺源,当生于1864年,卒于1946年,享年82岁.朱壶山于27岁(1891)时,拜晚清名医唐宗海为师,传承唐氏医学思想,寝馈三世医书,详究仲景《伤寒论》,主张中西互通,精于内科,兼治妇科、儿科.朱壶山晚年于华北国医学院执教,于1937年辞教,所授弟子有百人之多,其私授门人中,较著名者有陈伯成、陈慎吾、胡希恕等人.朱壶山作为一名中医名家,主攻仲景之学,在19世纪30年代到40年代活跃于北平医界,著有《伤寒杂病论通注》《(新)伤寒杂病论精义折中》等.朱壶山悬壶济世,其治病以内科、女科、儿科、杂症为主,享誉医林,其执教杏坛,著书立说,在当时及后世都颇具影响.
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《备急千金要方》哕病辨治规律
孙思邈降逆气止哕主要从肺胃两个方面入手,用药多为橘皮、枇杷叶、前胡、淡豆豉、生姜等,其运用肝升肺降规律,佐金和胃降逆以止呕哕.肺胃同降,肺为脏,以收敛为务,以肃降为主;胃为腑,以通为顺,以降为和.肺主肃降,胃主通降,二者的相互协助是全身气机调畅的重要方面,肺气下行可助胃气和降通顺,传送糟粕;胃气和顺通降,可以助肺气下行.孙思邈此法对后世从肺辨治脾胃病有所启迪,后世医家有提到“胃气者,肺之母气也”,通过调理肺胃之气而治疗脾胃和肺系疾病.《备急千金要方》哕病的辨治亦记载了许多食疗治哕之法.此外,孙思邈在组方中也常配伍药食同源之品,如牛乳、羊乳、大枣、生米、粳米、大豆汁等,这与其主张疾病治疗过程中,积极提倡“食疗”的思想密不可分.《备急千金要方》中除了内治哕证外,还运用外治法治哕,如针灸治疗,情志治疗等.孙思邈既继承了仲景辨治思路,又在病因病机,治法方药中有所创新,特别是提出“夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药”,先食后药,重视食疗,值得借鉴.
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原发性高血压肾阴阳两虚证诊断量表的研制及信度与效度检验
目的:建立原发性高血压肾阴阳两虚证中医诊断量表,并对其信度和效度进行测试.方法:按照国际通用量表研制的程序化方法,提取、筛选高血压患者四诊证候信息,形成原发性高血压肾阴阳两虚证诊断量表基本框架,以古今文献研究为基础确立四诊条目池,德尔菲专家问卷法初筛量表条目,进行小范围预测试,获得第一版量表,并对其进行系统分析以进一步筛选条目.以该诊断量表为调查工具,以山东中医药大学附属医院心内科门诊原发性高血压患者为调查对象,做调查问卷,考查量表信度与效度.采用6种统计学方法对临床流行病学统计结果进行条目细筛,若某一条目不符合其中的任一统计方法,即予删除.结果:后形成了具有14个条目的高血压肾阴阳两虚证中医诊断量表.原发性高血压肾阴阳两虚证诊断量表的重测信度在0.700～0.909,分半信度相关系数R=0.872,同质性信度3个维度的克朗巴赫系数为0.807、0.853、0.764,内部相关系数3个维度与总量表的相关系数分别为0.909、0.940、0.827,区分效度肾阴阳两虚组与非肾阴阳两虚组正态性检验,肾阳虚、肾阴虚、总量表积分P =0.000,结构效度3个公因子的方差累计贡献率为64.191％,旋转因子模型结构与量表的条目设置吻合.结论:运用量表制作方法对中医证候诊断进行规范化研究具有一定的可行性,该量表具有良好的信度和效度.
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益气活血汤对慢性心力衰竭患者心功能及神经内分泌因子的影响
目的:观察益气活血汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能和神经内分泌因子水平的影响.方法:将137例慢性心力衰竭患者随机分为观察组69例和对照组68例.对照组患者给予西药治疗,观察组在对照组的基础上联合益气活血汤.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医症状积分,检测两组患者治疗前后心功能指标[每搏输出量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣舒张早期峰值血流速度/二尖瓣舒张晚期峰值血流速度(E/A)比值]和血清神经内分泌因子[脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)]水平.结果:观察组有效率为92.75％,对照组有效率为80.88％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后LVEF、SV和E/A水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血清BNP和ANP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血汤治疗慢性心力衰竭疗效显著,可有效调节患者心功能指标和神经内分泌因子水平,改善临床症状和体征.
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归龟壮骨片治疗肝肾亏虚型骨质疏松症35例
目的:观察归龟壮骨片治疗肝肾亏虚型骨质疏松症的临床疗效.方法:将70例骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.治疗组以本院制剂归龟壮骨片治疗,对照组以金天格胶囊治疗.观察两组VAS评分、中医证候积分、血钙、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)改善情况.结果:治疗组有效率为97.1％,对照组有效率为94.3％,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于同期对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血钙均有不同程度的增高,VAS评分及ALP降低,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:归龟壮骨片可明显改善治疗肝肾亏虚型骨质疏松症患者的临床症状,改善骨结构,有良好疗效.
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丹参接骨胶囊对稳定型桡骨远端骨折愈合的影响
目的:观察丹参接骨胶囊对稳定型桡骨远端骨折愈合的影响.方法:选取2015年9月至2017年3月在即墨市中医医院就诊且符合纳入标准的稳定型桡骨远端骨折患者108例,按照随机数字表法分为常规组和观察组,每组54例.所有患者给予手法整复、夹板外固定,常规组给予碳酸钙D3片治疗,观察组给予丹参接骨胶囊治疗.记录随访过程中骨折愈合情况、两组患者治疗前后腕关节功能Cooney评分及不良反应.结果:随访1年过程中,观察组有效率为98.15％,常规组有效率为94.44％,两组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组骨折愈合时间优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,两组腕关节功能Cooney评分均有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组治疗后腕关节功能Cooney评分优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未见明显不良反应发生.结论:丹参接骨胶囊有助于促进桡骨远端骨折愈合、缩短骨折愈合时间,缓解局部疼痛.
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四海舒郁丸加减治疗良性单纯性甲状腺结节临床研究
目的:观察四海舒郁丸加减治疗良性单纯性甲状腺结节的临床疗效.方法:选取2016年7月至2017年12月在昆山市花桥人民医院内分泌专科门诊、内科门诊及住院治疗的良性单纯性甲状腺结节患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例.治疗组给予四海舒郁丸加减治疗,对照组不给予任何治疗,两组均观察3个月.结果:两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平均未见明显变化(P＞0.05),差异无统计学意义;治疗组治疗后甲状腺结节大径、大横截面积较治疗前明显变化(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组有效率为93.10％,对照组有效率为70.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:四海舒郁丸加减治疗良性单纯性甲状腺结节疗效显著,可使患者甲状腺结节缩小乃至消失.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
