河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位: 河南省中医管理局
- 主办单位: 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子: 0.96
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-5028
- 国内刊号: 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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清热祛湿方外用治疗小儿湿疹83例
目的:观察清热祛湿方外用治疗小儿湿疹的临床疗效.方法:将153例湿疹患儿随机分为治疗组83例和对照组70例.对照组给予炉甘石搽剂外用,治疗组外用自拟清热祛湿方.比较两组患儿中医证候积分、皮损面积和临床疗效.结果:两组患儿治疗后中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组有效率为96.39%,对照组有效率为72.86%,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后皮损面积小于治疗前,且治疗组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:自拟清热祛湿方外用治疗小儿湿疹临床疗效确切,可缩小皮损面积,明显改善临床症状.
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疏香灸联合心理疏导治疗便秘型肠易激综合征30例
目的:观察疏香灸联合心理疏导治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效.方法:将2013年11月至2015年11月本院确诊的60例便秘型肠易激综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.治疗组以疏香灸联合心理疏导治疗;对照组以乳果糖及枸橼酸莫沙必利片治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后症状积分变化情况.结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为76.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后排便次数、腹胀、腹痛、排便困难、症状总积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:疏香灸联合心理疏导治疗便秘型肠易激综合征有较好的临床疗效.
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红外热成像技术在黄褐斑中药外敷法治疗中的应用
目的:观察红外热成像技术在黄褐斑中药外敷治疗中的应用.方法:将60例黄褐斑患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组单用洗面药方外敷,治疗组在对照组的基础上进行辨证论治.观察两组患者的临床疗效,采用红外热成像技术检测两组患者面区治疗前后红外辐射温度.结果:治疗组治疗后面区温度较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后面区温度差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组有效率为80%,对照组有效率为50%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:红外热成像技术对中药外敷法干预黄褐斑有一定的临床指导意义.
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滋阴消渴汤联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖、血脂代谢的影响
目的:观察滋阴消渴汤联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者胰岛β细胞功能及血糖、血脂代谢的影响.方法:选取2016年1月至2017年7月本院内分泌科住院治疗的T2DM(病程<1年)患者60例,随机分为A组和B组,各30例.所有患者给予胰岛素泵强化治疗,A组在胰岛素泵治疗基础上给予滋阴消渴汤口服治疗.观察两组患者的空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG),餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG),糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、C肽(FC-P)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)及胰岛β细胞功能的变化情况.结果:两组患者治疗前后FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、FC-P、TC、TG水平及HOMA-β、HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组治疗后HbA1c、FINS、FC-P、TC、TG水平及HOMA-β、HOMA-IR优于B组(P<0.05),差异有统计学意义,两组治疗后FPG、2 hPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);A组低血糖发生率为3.3%,B组低血糖发生率为10%,A组低血糖发生率较B组明显下降(P<0.05).结论:滋阴消渴汤联合胰岛素泵强化治疗能快速改善2型糖尿病患者的临床症状,改变高血糖、高血脂状态,优化胰岛β细胞功能,并且可降低患者低血糖的发生率,提高安全性,对患者的生存质量和预后均有明显改善.
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辛开苦降和中汤联合西药治疗胃食管反流病52例
目的:观察辛开苦降和中汤联合西药治疗胃食管反流病的临床疗效.方法:将104例患者随机分为对照组和治疗组,每组各52例.对照组予奥美拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片口服,治疗组在对照组基础上加用辛开苦降和中汤治疗.观察两组患者的临床疗效及胃镜疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、胆汁反流积分、焦虑自评量表(Self-ratingAnxiety Scale,SAS)积分和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)积分.结果:临床疗效:对照组有效率为82.69%,治疗组有效率为92.31%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).胃镜疗效:对照组有效率为78.85%,治疗组有效率为90.38%,两组患者胃镜疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后烧心、胃痛、暖气与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后烧心、反酸、胸痛、胃痛、嗳气与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组烧心、胸痛与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后胆汁反流积分、SAS和SDS积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:辛开苦降和中汤联合西药治疗胃食管反流病疗效显著,能显著改善患者治疗后各种症状,减少胆汁反流和溃疡面积,改善患者愈后焦虑、抑郁症状.
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枳实、白术配伍治疗慢传输型便秘量效分析
目的观察枳实、白术按不同剂量配伍治疗慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的临床量效关系.方法:将符合诊断标准的STC患者60例患者随机分为枳术低剂量组、枳术中剂量组和枳术高剂量组.枳术低剂量组给予枳实12g,生白术28 g;枳术中剂量组给予枳实21 g,生白术49 g;枳术高剂量组给予枳实30 g,生白术70 g.比较三组患者首次排便时间,记录三组患者治疗前后粪便性状积分、便秘症状评分(cleveland constipation score,CCs)和便秘患者生存质量估量评分(patient assessment of constipation-quality of life,PAC-QOL).结果:三组患者首次排便时间两两组间比较有显著差异,随生白术、枳实用量增大,时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者治疗后粪便性状评分高于治疗前,且枳术高剂量组高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05).三组患者治疗后CCS、PAC-QOL评分低于治疗前,但枳术低剂量组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗后枳术高剂量组CCS、PAC-QOL评分低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:枳术3:7配伍在生白术剂量较大时(枳实21 g,生白术49 g)即能够有效改善STC患者的便秘症状,提高生存质量,而枳实30 g配伍生白术70 g改善程度更明显,临床疗效更显著.
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宣肺通窍汤结合微波治疗急性分泌性中耳炎32例
目的:观察宣肺通窍汤联合微波治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将64例患者随机分为对照组和观察组,每组各32例.对照组采取常规西医疗法,观察组采取宣肺通窍汤联合微波疗法.比较两组患者的临床疗效,采用酶联免疫检测两组急性分泌性中耳炎患者治疗前后血清炎性因子白细胞介素-6(interleukin-10,IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化以及分泌物炎性因子IL-6、IL-10以及TNF-α水平变化;采用流式细胞仪检测血清免疫指标CD3+和CD4+.结果:观察组有效率为96.88%,显著高于对照组的65.63%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后血清炎性因子比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后分泌物的炎性因子水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后CD3+及CD4+水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:宣肺通窍汤联合微波治疗急性分泌性中耳炎疗效确切,可降低分泌物中炎性因子水平.
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清热除湿止带汤治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病28例
目的:观察清热除湿止带汤内服联合乳杆菌活菌胶囊外用治疗湿热下注型复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法:将55例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为治疗组28例和对照组27例.两组患者均应用克霉唑阴道片进行基础治疗后进行巩固治疗,对照组给予阴道用乳杆菌活菌胶囊阴道给药,治疗组在对照组治疗基础上同时服用清热除湿止带汤.观察两组患者治疗后阴道分泌物清洁度疗效、临床疗效和复发情况.结果:治疗组复发率为16.00%,对照组复发率为56.00%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者停药后3个月及停药后6个月阴道清洁度疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者停药后1个月及停药后3个月临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:清热除湿止带汤内服联合乳杆菌活菌胶囊外用治疗湿热下注型复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效确切,复发率低.
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四磨汤治疗糖尿病胃轻瘫50例
目的:观察四磨汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:选择本院2016年1月至2017年10月收治的糖尿病胃轻瘫患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组患者口服多潘立酮片治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合四磨汤治疗.比较两组患者的临床疗效;检测两组患者治疗前后胃动素、胃泌素水平;采用X线钡剂透视监测两组患者治疗前后胃排空时间;记录两组患者治疗前后临床症状积分变化情况.结果:观察组有效率为96.0%,对照组有效率为71.0%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后胃动素和胃泌素水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后胃排空时间短于治疗前,且观察组短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后临床症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:四磨汤治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效显著,能够有效降低胃动素、胃泌素水平,改善患者临床症状.
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温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎临床研究
目的:观察温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效.方法:选取2016年9月至2016年12月河南省唐河县中医院门诊收治的阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者48例,随机分为温针灸组和针刺组,各24例.针刺组给予针刺治疗,温针灸组给予温针灸治疗.结果:温针灸组有效率为95.8%,针刺组有效率为79.2%,温针灸组优于针刺组(P<0.05),差异有统计学意义;两组患者治疗后症状积分、疼痛积分及膝关节功能评分比治疗前均显著改善(P<0.05),且温针灸组优于针刺组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:温针灸和单纯针刺疗法均可治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎,但温针灸对KOA的主要临床症状、膝关节运动功能的改善效果更佳.
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腰痹痛汤联合针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察腰痹痛汤联合针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择2013年1月至2014年5月本院治疗的腰椎间盘突出症患者182例,随机分为对照组86例和观察组96例.对照组给予塞来昔布胶囊、针灸、推拿治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用腰痹痛汤治疗.结果:观察组总有效率和显效率分别为98.96%、75.00%,对照组总有效率和显效率分别为89.53%、65.12%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后M-JOA、VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腰痹痛汤联合针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,可明显改善患者症状或体征,减轻患者疼痛.
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电针治疗女性单纯性压力性尿失禁疗效观察
目的:观察电针治疗女性单纯性压力性尿失禁的临床疗效.方法:选取2015年9月至2016年12月在江苏大学附属医院针灸科就诊的女性单纯性压力性尿失禁患者21例,所有患者均给予电针治疗,选取百会、气海、关元、中极、水道、足三里、阴陵泉、三阴交、肺俞、脾俞、肾俞、膀胱俞、中髎、会阳,每日1次,每次30 min,每周6次,连续治疗4周.比较治疗前后1h漏尿量、尿失禁症状评分(ICIQ-SF).结果:21例女性SUI患者中,无脱落病例,均完成了4周治疗,治愈6例,有效13例,无效2例,有效率为90.48%;女性SUI患者经电针治疗后,漏尿量比治疗前明显减少(P<0.05),ICIQ-SF评分也较治疗前明显降低(P<0.05).结论:电针治疗女性压力性尿失禁疗效显著,能明显改善患者的尿失禁症状和生存质量.
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经筋刀联合中医微创针刀镜治疗类风湿关节炎临床疗效观察
目的:观察经筋刀联合中医微创针刀镜治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效.方法:选取2016年6月至2017年6月在潍坊市中医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予西乐葆、甲氨蝶呤、叶酸、云克2套治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予经筋刀联合中医微创针刀镜治疗.结果:与治疗前相比较,两组患者晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、疼痛VAS评分、医师评价、患者评价、血沉、C反应蛋白均明显改善(P<0.05),且治疗组治疗后优于对照组,差异有统计学意义;治疗组治疗8周后DAS28评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经筋刀联合中医微创针刀镜治疗类风湿关节炎可以松解粘连的滑膜组织,清除纤维素样坏死,修复关节面,缩短疗程,不仅可以解决局部关节的顽固痹,而且有利于整体病情的控制.
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六维空间整脊法治疗青少年特发性脊柱侧凸临床研究
目的:评价六维空间整脊法治疗青少年轻度特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)的有效性、安全性及优势.方法:选取2014年5月至2016年6月深圳市中医院筋伤科门诊治疗的AIS患者80例.按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例.试验组给予六维空间整脊法治疗,对照组给予Milwaukee支具治疗.观察两组治疗后Cobb角、sEMG的AEMG比值、抑郁自评量表、焦虑自评量表的变化情况及安全性.结果:两组治疗后Cobb角均比治疗前显著减小(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后AEMG比值明显减小,对照组治疗后AEMG比值明显增大,试验组治疗后AEMG比值优于对照组(P<0.05);试验组治疗后SDS评分、SAS评分明显降低,对照组治疗后SDS评分、SAS评分明显升高,试验组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗中均未发现所采用的治疗方法对生命体征产生不良影响,也未出现骨折、脱位、病情加重的病例.结论:六维空间整脊法治疗青少年轻度特发性脊柱侧凸安全、有效,且能显著改善脊柱的侧凸结构及脊柱两侧肌力的不平衡,预防侧凸进展,并有较好的依从性.
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半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫Meta分析
目的:系统评价半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效性和安全性.方法:通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方全文数据库、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed及The Cochrane Library等数据库中自建库至2017年10月公开发表使用半夏泻心汤治疗胃轻瘫的随机临床对照试验,筛选符合纳入标准的文献,进行资料提取及质量评价,使用Review Manager 5.3软件进行方法学质量评价和Meta分析统计.结果:初次检索文献192篇,其中9项研究符合纳入标准,共589例患者.Meta分析结果显示,半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床有效率的比较合并相对危险度(RR)及95%的可信区间(CI值)为1.35(1.21,1.50),复发率的相对危险度RR(CI值)=-0.48[0.17,0.76];同时,半夏泻心汤与对照组比较空腹血糖改善的积分比较的MD(95%CI) =-1.07[-2.95,0.82];胃排空时间积分比较的MD(95% CI)=-50.55[-85.75,-15.35].结论:半夏泻心汤在治疗糖尿病胃轻瘫方面不仅有更优的好转率与较低的复发率,并且可以有效降低空腹血糖值以及缩短胃排空时间.
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刘琼治疗亚急性咳嗽经验
刘琼教授认为亚急性咳嗽在初期多以风寒、风热、凉燥、温燥为主,以风燥之邪伤肺,肺气失于宣将,发为咳嗽;咳嗽迁延不愈,表邪已去,病久伤及脏腑,或化燥伤阴,或灼津为痰,痰湿、痰热内蕴,三焦失司,既而发为“顽咳”“久咳”.辨证方面,刘教授认为当首先辨干咳、湿咳,再分表里虚实及所属脏腑,治疗应以治肺脏为主,还应兼顾肝、心、脾、肾等他脏,从整体论治,重视祛痰、泻火、祛风.湿咳偏于风寒,可用止嗽散加减;偏于风热者,可用桑菊饮加减.湿咳为痰热证,方用清金化痰汤;为痰湿证,方用二陈汤.干咳偏于温燥,方用桑杏汤加减;偏于凉燥,方用杏苏散;干咳无表证多用沙参麦冬汤、百合固金汤及小柴胡汤合二陈汤.
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顾庆华从“卫出三焦”论治自汗
自汗既可以独立出现,也可以作为兼证出现.常规认为自汗多属气阳不足,卫外不固,治以益气固表止汗,不能达到预期效果.顾庆华教授认为阳气亏虚、卫外失守、腠理疏松、津液外泄则自汗出.卫气作为人身之主要的防御力量,发于上焦,本于中焦,根于下焦,据此理论,顾教授提出“卫出三焦”的理论,即卫气发于上焦,本于中焦,根于下焦,从上、中、下三焦论治自汗,上焦以玉屏风散化裁,调和营卫,固表止汗;中焦以桂枝类方化裁,甘温益中,健脾实卫;下焦以肾气丸化裁,阴中求阳,补肾固卫,则阴平阳秘,气旺表实,汗不外泄,终获良效.
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阚士宇学术经验撷要
阚士宇主任医师临证处方灵活,常常熔经方、时方于一炉,寒温并用,有是证,用是药,绝不囿于一家之言.临证时常用小柴胡汤治疗发作性嗜睡;用柴胡桂枝汤治疗荨麻疹;用半夏泻心汤类方治疗慢性胃炎、胃窦炎、十二指肠溃疡等;用乌梅丸治疗慢性溃疡性结肠炎及妇科盆腔积液等妇科病;用少腹逐瘀汤治疗痛经;用玉真散“从风论治”妇科带下证;用疏肝益肾汤治疗更年期综合征;用枇杷叶饮治疗胃反呕吐等.不但重视阴阳辨证,亦非常重视后天脾胃,临床多从调理脾胃入手治疗各种慢性病,还喜用王清任的活血化瘀法来调理气血治疗妇科病.治疗肿瘤则以平和稳妥见长,其用方平和,以扶正气为主;用药轻灵,以护胃气为本;善用民间地方药,以“清消”而见长.
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阳虚、阳郁肢厥辨治
阳虚致厥者可见四肢厥冷,伴下利清谷,小便清长,口干不渴,或渴不多饮,代表方剂为四逆汤类.阳郁之气滞致厥者可见手足逆冷,伴胸胁苦满,或腹痛,代表方剂为四逆散.阳郁之水湿致厥者伴心下悸,或伴背寒冷如手大者,宜用茯苓甘草汤;小便短少或色黄者,宜用蒲灰散;苔滑而腻,脉缓软或沉缓且濡,伴大便溏,小便不畅者,宜用缩脾饮、大顺散、来复丹、四苓加木瓜厚朴草果汤等.阳郁之阳热致厥者,厥前有发热过程,宜用白虎汤;伴口渴喜凉饮,小便赤,胸腹满坚拒按者,宜用大承气汤.阳郁之寒实致厥者,伴身体剧痛,代表方剂为大乌头煎、赤丸.阳郁之血寒致厥者,可伴疼痛,不伴畏寒,无腹泻、小便清长等,代表方剂为当归四逆汤.阳虚者以虚损为主要表现,还可兼有气虚、血虚、阴虚,治疗以扶正补虚为主,常以温补阳气或温通阳气为主法,兼益气、养血,调摄阴阳.阳郁者,多有诸多原因致阳气郁闭,治疗以祛邪为主,邪气去,阳气通,则正自安,一般邪气盛时禁温补.
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耳鸣耳聋与情志
耳鸣耳聋患者常因情志的变化如烦躁、发怒、忧郁、多疑、恐惧等发病,而一旦病发耳鸣耳聋后,患者又因为有耳鸣耳聋的症状,而出现烦躁、失眠、焦虑、恐惧、抑郁等一系列心理障碍,故临证时,“望神”观察患者情志变化对耳鸣耳聋的辨证有重要意义,一方面有助于四诊的权衡,辨别病位是在肾、在肝、在心、在脾,是肾之精气亏虚、情志不遂致耳鸣耳聋是肝气郁滞、肝火上炎、上扰清窍而致耳鸣耳聋,还是心脾不足、气血不生、心气不充心神而致耳鸣耳聋;另一方面,提示在辨证论治中注重调节脏腑虚实,调畅神志,使病从根本上得以解除.
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《伤寒论》对偶观浅识
“八纲辨证”的概念虽然是由当代著名医家祝味菊在《伤寒质难》中明确提出,但阴阳、寒热、虚实、表里、缓急等对偶性的概念早在《黄帝内经》医学时期就已经普遍使用.《伤寒论》为仲景撰用《黄帝内经》等古医籍而成,在其行文中自然会体现出这些对偶点.《伤寒论》对偶观在六经病篇俯拾即是,阴阳、表里、寒热、虚实皆为对偶成文之基础,两经病有类似证,或两证候只有一症之差,皆可对偶成文,以示重要.对偶成双本是自然之规律,古医家本着天人相应的观点逐渐将其引入医学范围,仲景亦以此为重,并将对偶观体现在其字里行间.
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《金匮要略》治疗疼痛用药规律
目的:研究《金匮要略》治疗疼痛的用药规律.方法:将《金匮要略》治疗疼痛的原文、疼痛涉及的病证、方剂、高频用药的功效、四气、五味进行统计分析.结果:《金匮要略》论及疼痛21篇,与疼痛相关的原文96条,涉及25种病证,59首方剂,共使用中药73味,治疗疼痛用药,从性味上看,以辛温、甘温之药为主,从功效上看,以补虚药为主,其次为解表药、温里药、活血化瘀药.结论:仲景治疗疼痛,补、汗、温、消、清、和、下、吐多种治法并举,以甘缓补虚止痛、解表祛邪止痛、温阳散寒止痛、活血化瘀止痛4法为主.
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《伤寒杂病论》药后护理
药后护理法贯穿《伤寒杂病论》全书,其目的在于增强药效、保护正气,使病邪快速祛除体外、加快机体恢复及防治旧邪残留或旧邪未尽新邪复感.啜粥助药除邪、温中补虚、控效护胃,覆被发汗除邪、取暖扶正,饮暖水辅助药物增强体内阳气、温化水饮、排汗祛邪、推陈出新,同时在药后注重观察患者的反应,病后,患者正气已虚,倘若不进行饮食上的调护,一则恐其发散太过,汗出过多而耗伤正气;二则生冷黏腻等物恐其有碍解肌发汗;三则影响药效的发挥.《伤寒杂病论》的药后护理法具有“医中有护、医护合一”的鲜明特征,是仲景辨证施护、顾护胃气、关爱患者的具体体现,在临床治疗和护理中具有重要的指导意义.
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五苓散治水气病浅识
五苓散在《伤寒论》中治疗以口渴、小便不利为主症的蓄水证,然亦有用五苓散主治寒湿霍乱之证及下焦水逆引起的脐下有悸,吐涎沫而颠眩之证.《金匮要略·黄疸病》用本方加茵陈,名曰茵陈五苓散,治疗湿热郁蒸而湿胜的黄疸.张仲景在《伤寒论》中以小便的通利与否作为判别病在气分或血分的主要依据,小便不利为人体内部气机紊乱致膀胱气化失司所致,方用五苓散主在通利小便的基础上畅通人体气机,进而恢复膀胱气化津液之功,使得津液得以正常疏布于体内而愈诸症,此意与叶天士之“通阳不在温,而在利小便”之意则有合而不谋之情.
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彭子益关于《伤寒论》六经的学术观点
彭子益关于《伤寒论》六经的学术观点可以概括如下:六经是六气所化;六经是由脏腑、经络、气化构成的一个有机整体.人身的表是六经之表,统属荣卫,为十二经络经气的统称;人身的里是六经之里,各分脏腑;人身的半表半里是六经之半表半里,为少阳经.荣卫是六经公共之表气;脏腑是六经各个之里气;少阳经在表里、脏腑之间.外感诸病,起于表,起于荣卫,表病不解,然后传入里,传入此脏或此腑,或传入少阳经;内伤诸病,起于里,起于某一脏腑或经络,然后影响其他脏腑经络.
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阳和汤治疗恶性肿瘤评述
阳和汤抗肿瘤的疗效确切,但是其作用机制尚未明了,而且还存在争议:有学者认为阳和汤可直接杀伤肿瘤细胞,有学者则认为其抗肿瘤作用需经机体活化,动物体内或血清学实验中,又有学者认为阳和汤通过调节机体免疫诱导肿瘤细胞增殖与分化,也有部分学者认为其能阻断细胞周期促进肿瘤细胞凋亡达到治疗肿瘤的效果等.由于阳和汤方药本身成分复杂,体外实验病证结合较为困难,所以目前对于阳和汤干预恶性肿瘤的研究还相对较少,抗肿瘤的作用机制也尚无统一的认识.
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中西医诊疗膜性肾病概述
膜性肾病病理表现为肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴弥漫性增生,临床以肾病综合征多见,也可表现为肾小球源性血尿,易发生血栓栓塞.本病可自发缓解,也可能进展为慢性肾衰竭.治疗上给予饮食调摄、降血压、降血糖、降血脂、抗凝血等基础治疗,对少量蛋白尿和(或)镜下血尿患者,可予血管紧张素转换酶抑制(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、中成药、中药饮片等治疗,对顽固性大量蛋白尿可予糖皮质激素和细胞毒药物.
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儿童自闭症的中医药研究述评
中医药治疗儿童自闭症(autism spectrum disorders,ASD)在临床应用广泛,内治疗法以“从肾论治”“从肝论治”“从脾论治”“从心论治”为治疗原则;针刺疗法中以靳三针、头针运用广,在言语障碍方面的改善较为明确,对重度ASD患儿的疗效较轻中度患儿显著;其他外治疗法如推拿、耳穴压豆等亦有一定疗效,且无创、疼痛小,更易被患儿接受,亦可在社康等基层广泛推广.但目前多数临床研究存在不少不足之处:观察指标不统一,不同治疗方法的疗效无法直接进行比较,样本量过少,针刺手法、取穴不一致,非随机对照等.今后应加强对ASD的研究设计的严谨性,以多中心、大样本、随机对照的标准进行,从分子生物学及机体生化改变为切入点,同时进行动物实验及临床研究,为中医药治疗ASD提供循证学依据.
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从中医阴火角度论治高尿酸血症
中医学认为高尿酸血症的病因病机为饮食失宜、情志失调等各种因素所导致脾失健运,久之及肾,脾肾俱虚,造成湿、热、痰、瘀、毒邪痹阻而成.高尿酸血症疾病过程中多兼加湿浊和瘀血,湿浊和瘀血既是疾病的病理产物,又是致病因素,二者在疾病过程中相互影响,渐成浊瘀交阻之标象.在治疗高尿酸血症时既要注重治病必求于本,又要标本兼治.笔者认为高尿酸血症的病机关键为脾肾亏虚,阴火内生,浊瘀交阻,以补脾益肾、清阴火、降浊化瘀为治疗大法.脾肾亏虚是高尿酸血症的根本病机.
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银杏叶提取物对STZ诱导糖尿病肾病大鼠氧化应激及TNF-α表达的影响
目的:探讨银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,GBE)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠氧化应激及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)表达的影响.方法:将72只大鼠随机分为对照组、DM组和DM+ GBE组,每组各24只.采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(60 mg·kg-1)的方法建立DM模型,造模成功后,DM+ GBE组给予96mg·kg-1·d-1的CBE灌胃,对照组及DM组均以生理盐水以同等剂量灌胃.检测各组大鼠给药前后尿素氮(blood ureanitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)水平及大鼠的肾组织匀浆丙二醛(malonaldehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、TNF-α、总氧化状态(total oxidation state,TOS)水平.并对部分肾脏进行HE染色,高倍显微镜下观察肾小管和肾小囊的变化.结果:给药第12周,与对照组比较,DM组大鼠体质量明显降低;与DM组比较,DM+GBE组体质量明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).给药第12周,与对照组比较,DM组及DM+ GBE组血糖水平升高;与DM组比较,DM+ GBE组血糖水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,DM组UN、UA的水平增高;与DM组大鼠比较,DM+ GBE组大鼠UN和UA浓度明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,DM组大鼠肾组织匀浆中MDA、TOS、NO、TNF-α水平升高;与DM组大鼠比较,DM+ GBE组大鼠肾组织匀浆中MDA、TOS、NO、TNF-α水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:氧化应激和继发的炎症反应参与了糖尿病肾病的发病发展过程,银杏叶提取物能减轻氧化应激及继发的炎症反应从而对糖尿病肾病肾脏起到保护作用.
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柔和手法对兔骨骼肌慢性损伤修复过程中生长因子的影响
目的:观察柔和手法对家兔骨骼肌慢性损伤过程中生长因子的影响.方法:随机取30只家兔制备软组织损伤动物模型,造模成功后随机分为柔和手法治疗组、重手法治疗组和模型组,每组各10只,余下10只为正常组.柔和手法治疗组采用大鱼际揉法和指摩法治疗;重手法治疗组采用点按法和弹拨法治疗;模型组和正常组不做任何治疗.采用ELISA法检测治疗后家兔骨骼肌中碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor,IGF-Ⅰ)的浓度.结果:柔和手法治疗组骨骼肌中bFGF、NGF、IGF-Ⅰ的浓度均高于重手法治疗组和模型组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:柔和手法在家兔慢性软组织损伤修复过程中能够明显上调bFGF、NGF、IGF-Ⅰ的表达,促进肌卫星细胞增殖,加快其成肌分化,促进损伤修复.
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隔药灸对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜IL-17及IL-23表达的影响
目的:观察隔药灸对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠黏膜中白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)及白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)表达的影响,探讨隔药灸治疗对UC大鼠Th17细胞因子的调控机制.方法:将44只SD大鼠随机分为正常组12只和造模组32只.采用免疫法加局部刺激造模,将造模成功的30只大鼠随机分为模型组、隔药灸组和西药组,每组各10只.正常组及模型组按照隔药灸组的固定方式固定大鼠,隔药灸组取天枢(双)、气海、中脘等穴位给予隔药灸,西药组灌胃给药柳氮磺胺吡啶.采用免疫组织化学技术法检测各组UC大鼠结肠黏膜中IL-17、IL-23的表达水平.结果:模型组、隔药灸组和西药组大鼠结肠黏膜中IL-17、IL-23的水平高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).隔药灸组和西药组大鼠结肠黏膜中IL-17、IL-23水平低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05).隔药灸组在下调大鼠结肠黏膜中IL-17、IL-23的表达水平明显优于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:隔药灸能够调控UC大鼠结肠黏膜中IL-17、IL-23的表达水平,进而调节UC大鼠结肠黏膜Th17细胞因子平衡.
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温肾丸治疗多囊卵巢综合征35例
目的:观察温肾丸治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效及对患者激素水平和氧化应激状态的影响.方法:选取2016年1月至2017年6月收治的70例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35例.对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和来曲唑常规治疗,观察组在此基础上给予温肾丸治疗,比较两组患者的临床疗效,检查两组患者治疗前后激素[血清促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteini-zing hormone,LH)和睾酮(testosterone,T)]水平和氧化应激状态[过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)、超氧化物歧化酶(Su-peroxide Dismutase,SOD)和丙二醛(malonaldehyde,MDA)].结果:观察组有效率为94.29%,对照组有效率为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后FSH水平与治疗前比较,差异无统计学意义,治疗后LH、T水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后LPO及MDA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组患者治疗后SOD水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:温肾丸能够降低PCOS患者LH和T水平,缓解过度的氧化应激,进而提高患者的疗效和预后.
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复方鳖甲软肝片结合腹腔穿刺大量排液治疗肝硬变张力性腹水
目的:观察复方鳖甲软肝片结合腹腔穿刺大量排液治疗肝硬变张力性腹水的临床效果.方法:选取2015年6月至2016年9月在本院就诊的肝硬变张力性腹水患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.对照组给予利尿剂治疗,观察组给予复方鳖甲软肝片联合腹腔穿刺大量排液治疗.结果:治疗后,观察组患者尿素氮、肌酐水平显著高于对照组(=5.264,P=0.002),血钠、血清白蛋白显著高于对照组(t=6.334,P<0.001),差异有统计学意义;观察组并发症发生率显著低于对照组(x2 =22.857,P=0.000),差异有统计学意义;观察组治疗显效40例,显效率86.96%,住院时间(14.33±2.23)d;对照组治疗显效34例,显效率73.91%,住院时间(26.73±2.63)d,观察组显效率显著高于对照组(x2 =5.411,P<0.001),住院时间显著短于对照组(t=8.276,P=0.000).结论:复方鳖甲软肝片结合腹腔穿刺大量排液治疗肝硬变张力性腹水的临床疗效良好,能够显著缓解患者病情,降低并发症发生率,缩短患者住院时间.
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平心忘忧胶囊治疗抑郁症临床研究
目的:探讨平心忘忧胶囊治疗抑郁症的临床疗效及其作用机制.方法:选取2014年1月至2016年12月在本院胡思荣工作室就诊的抑郁症患者209例,随机分为西医组69例、中医组70例和中西医组70例.西医组给予氟西汀胶囊口服治疗,中医组给予平心忘忧胶囊治疗,中西医组给予平心忘忧胶囊联合氟西汀胶囊治疗.结果:中医组有效率87.14%,西医组有效率66.67%,中西医组有效率92.85%,三组有效率比较,中药组与中西医组优于西医组(P<0.05),差异有统计学意义,中西医组优于中药组,但差异无统计学意义(P>0.05);中医组、中西医组主要证候评分、次要证候评分优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);中医组、中西医组多巴胺、5-羟色胺(5-hydroxy trytamin,5-HT)、去甲肾上腺素水平优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:“痰火”因素与体内5-HT激素水平呈负相关,平心忘忧胶囊治疗抑郁症疗效显著,可能是通过清心豁痰、疏肝利胆作用,改变体内5-HT水平,从而较好的改善临床症状.
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益气养血汤治疗慢性脑供血不足性眩晕64例
目的:观察益气养血汤治疗慢性脑供血不足性眩晕的临床疗效.方法:选择2015年8月至2017年5月就诊于本院的128例慢性脑供血不足性眩晕患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各64例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气养血汤.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后临床症状积分变化情况,检测两组患者治疗前后总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(Three acyl glycerol,TG)、低密度脂蛋白(Low density lip-oprotein,LDL-C)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)变化情况.结果:对照组有效率为84.37%,治疗组有效率为95.31%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(x2=4.195,P=0.041).两组患者治疗后临床症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后TC、TG、LDL-C均低于治疗前,治疗组低于对照组;两组患者治疗后HDL-C高于治疗前,治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益气养血汤治疗慢性脑供血不足性眩晕疗效确切,可有效改善患者临床症状和血脂水平.
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泻阴补阳合巨刺法治疗脑卒中后肌张力障碍120例
目的:观察泻阴补阳合巨刺法治疗脑卒中后肌张力障碍的临床疗效.方法:将120例患者随机分为泻阴补阳合巨刺针刺组(A组)、传统针刺合巨刺针刺组(B组)、泻阴补阳针刺组(C组)和传统针刺组(D组),每组各30例.A组给予泻阴补阳合巨刺针刺法,B组给予传统针刺合巨刺针刺法,C组单纯给予泻阴补阳针刺法,D组给予传统针刺.观察各组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分情况.结果:各组患者治疗前后Fugl-Meyer积分,差异有统计学意义(P<0.05),A组治疗后的Fugl-Meyer积分高于B组、C组和D组,与C组、D组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:泻阴补阳合巨刺法能有效提高脑卒中后肌张力障碍肢体功能活动评分,能有效改善患者的肢体运动功能,提高患者的自身生活能力.
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益气养阴活血汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者血脂水平的影响
目的:观察益气养阴活血汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗术后患者血脂水平的影响.方法:选取2014年2月至2016年4月本院收治入院的行介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组给予瑞舒伐他汀,治疗组在对照组的基础上联合益气养阴活血汤.观察两组患者治疗前后血脂水平[三酰甘油(three acyl glycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)]变化、心脏缺血事件发生情况及不良反应情况.结果:两组患者治疗后TC及LDL-C水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组心脏缺血发生率为45.0%,治疗组心脏缺血发生率为10.0%,两组患者心脏缺血发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为5.0%,治疗组不良反应发生率为27.5%,两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:益气养阴活血汤运用于冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗后,能够有效改善患者TC、LDL-C水平,还可有效避免心脏缺血及不良反应发生率.
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豨莶草药效学概述
豨莶草有一定毒性,且毒性强度与苍耳子相当,临床应用时应注意安全剂量,合理用药;豨莶草性寒味苦,归肝、肾经,现代药理学研究证实,豨莶草的临床应用形式可能与传统的归经理论相悖,即豨莶草在肝肾经之外的部位富集,并产生一定的药理学活性,如毒性、止泻作用等.药效学研究发现豨莶草具有抗炎镇痛、保护肝肾、改善心脑血管、抗肿瘤、治疗急性肠炎、创伤修复、治疗帕金森病的功效,临床应用已不局限于中医“性味归经”.但是目前豨莶草的药理学活性、药效物质基础还不明确,其临床作用机理尚未完全阐明,更深入的药理学活性组分有待于进一步研究.
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基于数据挖掘的中医药治疗卵巢早衰用药规律研究
目的:采用数据挖掘的用法研究中医治疗卵巢功能早衰的方药规律.方法:查阅并筛选中国期刊全文数据库、维普、万方等数据库近10年来中医药辨治卵巢早衰的期刊论文,使用中医传承辅助平台V2.5进行录入,分析用药规律及常用处方的药物特点.结果:共筛选出文献134篇,含方剂共157条,使用频次较多的前5味中药依序是:当归、熟地黄、菟丝子、山药、淫羊藿.归纳分析处方中药物出现的频次、常用药对,共挖掘出28条核心用药组合,14条新处方.结论:补肾益精法应贯穿于治疗卵巢早衰的始终,并根据临证的需要,辅以补血养肝、健脾宁心、疏肝调气、活血豁痰.
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丹红注射液与奥拉西坦注射液配伍稳定性研究
目的:通过对丹红注射液与奥拉西坦注射液在临床常用(溶媒9 ng· L-1氯化钠注射液、50 ng·L-1的葡萄糖注射液)中配伍后的混合溶液性状、pH值、不溶性微粒数和两种注射液中主要成分含量变化4个方面评价其配伍稳定性,为两者的临床合理使用提供依据.方法:采用酸度计和不溶性微粒测试仪测定丹红注射液与奥拉西坦注射液在两种常用溶媒中配伍后4h内的性状变化、pH值和不溶性微粒数;采用超高效液相色谱法测定两种注射液配伍后7个主要成分的含量变化.结果:丹红注射液与奥拉西坦注射液在两种溶媒中配伍后性状均为棕黄色的澄清透明液体,4h内颜色和澄明度无明显变化,pH值相对稳定,不溶性微粒数符合药典标准.以9ng·L-1氯化钠注射液为溶媒进行配伍时,丹红注射液中3种有机酸(对香豆酸、迷迭香酸和丹酚酸B)和奥拉西坦注射液中奥拉西坦在配伍后4h的含量变化范围>5.0%,分别为5.9%、6.1%、5.7%和10.6%,其余成分的含量相对稳定,但7种成分在配伍后1h内的含量变化范围均<5.0%,较为稳定;以50 ng·L-为溶媒进行配伍时,7个成分在配伍后4h内含量变化范围均<5.0%,较为稳定.结论:丹红注射液与奥拉西坦注射液可在9ng·L-1氯化钠注射液和50 ng·L-1葡萄糖注射液中配伍使用,但首选以50ng·L-1的葡萄糖注射液作为溶媒,以9ng·L-1氯化钠注射液为溶媒时,尽量在配伍后1h内使用完毕.
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牡丹叶治疗原发性痛经机制研究
目的:探究牡丹叶治疗原发性痛经的多成分、多靶点、多途径作用机制,尝试建立其可能的“药物-核心成分-关键靶标-主要通路”的网络药理研究模式.方法:针对牡丹叶中15个入血成分,利用中药整合药理学计算平台建立牡丹叶调节疾病的候选靶标网络图,再根据网络拓扑特征参数值筛选出牡丹叶治疗疾病的关键靶标名称及其所参与的通路,并终绘制出“药物-核心成分-关键靶标-主要通路”多维网络关系图.结果:预测实验表明,15个入血成分的作用靶点约为299个,共涉及主要通路20条与原发性痛经相关.结论:牡丹叶可能通过作用于镇痛、解痉、抗炎、激素调节以及免疫调节等相关的蛋白靶点和通路起到治疗原发性痛经的作用.
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百合固金汤加减对柯萨奇病毒16型肺损伤肺表面活性物质及炎症指标的影响
目的:观察感染柯萨奇病毒16(coxsackievirus,CA16)的恒河幼猴肺表面活性物质及炎症反应变化,探讨百合固金汤加减在CA16防治中的价值.方法:34只SPF级恒河幼猴,按照随机数字表法分为治疗组17只和对照组17只,雌雄兼用,采用喷雾攻毒方式,即模拟正常情况下呼吸道感染方式,接种滴度为6.95 g CCID50·mL-1的病毒液1 mL,制造重症手足口病肺损伤的模型,造模成功后对照组不进行治疗,治疗组以百合固金汤加减灌肠,灌肠量:每次20~ 30 mL,每天灌肠1次,连续记录24 h、72 h、120 h、168 h肺表面活性物质、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(inter-leukin-8,IL-8)的表达结果.结果:两组恒河幼猴肺支气管肺泡灌洗液中二棕榈酸磷脂酰胆碱(two palmitic acid phos-phatidyl choline,DPPC)/总磷脂(total phosphatide,PL)及SP-C蛋白mRNA同期比较,治疗组DPPC/PL比值及SP-C蛋白mRNA的表达明显高于对照组(P<0.05);治疗组恒河幼猴IL-6及IL-8凋亡较多,与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论:百合固金汤可对手足口病肺损伤起到防治作用.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |