河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位： 河南省中医管理局
- 主办单位： 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5028
- 国内刊号： 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气疏风通络方治疗早期糖尿病肾病32例
目的:观察益气疏风通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将64例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例.两组患者均给予常规降血糖、降血压、调血脂治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益气疏风通络方.对照组在常规治疗基础上服用缬沙坦分散片治疗.两组患者于治疗前后清晨空腹抽取静脉血,全自动生化分析仪检测血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr),采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP);血浆D-二聚体采用比浊法;准确收集24h尿量,放射免疫法检测尿微量白蛋白,计算24h尿微量白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER).结果:两组患者治疗后BUN和Scr较治疗前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后UAER、CRP和DD较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气疏风通络方对早期糖尿病肾病有确切疗效,可显著改善患者的临床症状.
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益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀30例
目的:观察益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀的临床疗效.方法:将60例重度混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组术后给予止血、止痛、常规抗感染、微波肛周局部物理治疗、中药创面换药等治疗,治疗组在对照组的基础上口服益气升提汤.比较两组患者术后肛门坠胀的发生情况,观察两组患者创面愈合时间、肛门疼痛及肛缘皮瓣水肿程度.结果:治疗组创面愈合时间为(15.27±0.96)d,对照组为(18.12±1.53)d,两组患者创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组肛门坠胀严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组肛门疼痛及肛缘皮瓣水肿程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重度混合痔术后口服益气升提汤能降低肛门坠胀的发生率,加快患者术后恢复,改善患者生存质量.
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加味增液五仁汤治疗阴虚燥结型便秘40例
目的:观察加味增液五仁汤治疗阴虚燥结型便秘的临床疗效.方法:将80例阴虚燥结型便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予麻仁软胶囊口服,治疗组给予加味增液五仁汤口服.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分及X线标志物残留数变化情况.结果:治疗组有效率为90.0％,对照组有效率为72.5％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后主要症状体征积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后不透X线标志物残留数低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组复发率为24.13％,治疗组复发率为11.10％,两组患者复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味增液五仁汤治疗阴虚燥结型便秘疗效确切,可显著改善患者的临床症状,降低复发率.
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2型糖尿病患者中医证型分布及其并发症证型特点
目的:探讨2型糖尿病住院患者中医证型分布规律及不同中医证型与并发症、合并症的相关性.方法:199例符合纳入标准的2型糖尿病患者建立数据库,对患者性别、年龄、糖尿病痛程、中医证型、血瘀兼夹症、并发症(包括糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病下肢动脉硬化)、合并症(包括高血压、脂代谢紊乱、冠心病、卒中、其他眼病、高尿酸血症、皮肤病)进行录入.对患者的一般情况、中医证型、并发症及合并症进行回顾性分析.结果:2型糖尿病患者中医证型以气阴两虚居多,占80.1％,且气阴两虚型2型糖尿病患者并发症居多.兼夹血瘀者占57.1％,且兼夹血瘀的2型糖尿病患者并发症居多.结论:2型糖尿病虚证以气阴两虚为主,实证以血瘀为主,且气阴两虚及兼夹血瘀者糖尿病并发症的发病率高,临床可采用益气养阴,活血化瘀为主对合并多种并发症的2型糖尿病患者进行辨证施治.
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丹芩消郁合剂结合刺络拔罐法治疗肝郁湿热型痤疮35例
目的:观察丹芩消郁舍剂结合刺络拔罐法治疗肝郁湿热型痤疮的临床疗效.方法:选择肝郁湿热型中度痤疮患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组各35例.治疗组口服丹芩消郁合剂结合刺络拔罐治疗,对照组口服丹参酮胶囊治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分变化情况.结果:治疗组有效率为94.29％,对照组有效率为88.57％,两组患者有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组愈显率为74.29％,对照组愈显率为51.43％,两组患者愈显率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹芩消郁合剂结合刺络拔罐法治疗肝郁湿热型痤疮,可有效改善患者的临床症状.
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大黄川芎汤鼻饲对危重症患者肠道复苏及免疫功能的影响
目的:探讨大黄川芎汤鼻饲对危重症患者肠道复苏、免疫功能的影响.方法:将84例危重症患者随机分为对照组和研究组,每组42例.对照组采用肠道复苏、肠道营养治疗,研究组在对照组治疗基础上鼻饲大黄川芎汤.比较两组患者治疗前后肠道功能障碍评分、免疫球蛋白指标、T淋巴细胞亚群指标及NK细胞活性等变化情况.结果:治疗后对照组肠屏障功能障碍评分≤1分发生率低于研究组,2分发生率高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者IgA、IgM、IgG水平与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性均有所提高,但对照组改善程度低于研究组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄川芎汤鼻饲治疗危重症患者可有效改善患者肠道复苏效果,增强胃肠道防御能力,调节机体免疫功能.
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胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎70例
目的:观察胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染慢性胃炎的临床疗效.方法:将本院收治的140例Hp阳性慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组各70例.对照组给予传统四联疗法,即雷贝拉唑肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素,观察组在对照组的基础上给予胃复春胶囊.观察两组治疗前后临床症状积分变化情况,采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)],记录两组患者Hp转阴率,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者上腹胀、上腹痛、暖气、反酸、食欲减退及症状总积分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组有效率为94.28％,对照组有效率为91.86％,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组Hp转阴率为84.28％,对照组转阴率为82.86％,两组患者Hp转阴率比较,差异无统计学意义(x2=5.370,P＜0.05).治疗后两组患者TNF-α、IL-2、IL-4、CRP水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率为4.28％,对照组不良反应发生率为14.28％,两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(x2=5.235,P＜0.05).结论:胃复春胶囊联合四联疗法可以显著改善幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床症状,减轻黏膜炎性反应,具有较好的Hp根除率,效果与传统四联疗法相当,但不良反应发生率低于传统四联疗法.
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利水通淋、活血化瘀法对TRPV5在含钙肾结石患者肾组织中表达的影响
目的:探讨利水通淋、活血化瘀法对新型钙离子通道TRPV5在含钙肾结石患者肾组织中表达的影响.方法:将80例肾结石患者随机分为含钙消瘀化石合剂组、含钙结石组、非含钙消瘀化石合剂组及非含钙结石组,每组各20例,并选取同期因其他非肾结石原因接受肾脏切除的20例患者为对照组进行对比研究.含钙消瘀化石合剂组术前服用消瘀化石合剂,含钙结石组术前未服用消瘀化石合剂,非含钙消瘀化石舍剂组术前服用消瘀化石合剂,非含钙结石组术前未服用消瘀化石合剂.检测所有患者24 h尿钙含量,免疫组织化学法检测肾组织TRPV5含量.结果:含钙消瘀化石合剂组24h尿钙为(6.26±1.76) mmol,含钙结石组的24 h尿钙为(8.50±2.35)mmol,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);非含钙消瘀化石合剂组为(6.11±1.72) mmol,非含钙结石组为(6.26±1.76)mmol,对照组为(9.62±2.32) mmol,三组组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).免疫组化检测含钙消瘀化石合剂组肾组织中TRPV5强表达3例、中表达7例、低表达10例;含钙结石组肾组织中TRPV5强表达1例、中表达5例、低表达14例;非含钙消瘀化石合剂组中TRPV5强表达12例、中表达5例、低表达3例;非含钙结石组肾组织中TRPV5强表达9例、中表达7例、低表达4例;对照组肾组织中TRPV5强表达9例、中表达6例、低表达5例,含钙消瘀化石合剂组与含钙结石组,非舍钙消瘀化石合剂组与非含钙结石组及对照组肾组织TRPV5的表达比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:利水通淋、活血化瘀法抑制肾结石形成的机制可能是通过上调肾组织中TRPV5的表达,以减少高钙尿及含钙结石的发生.
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类风湿性关节炎患者报告结局的中医量表条目初筛
目的:拟定类风湿性关节炎患者报告结局的中医量表(以下简称RA-PRO量表)的条目池.方法:通过检索文献、回顾病历、访谈患者、头脑风暴法筛选出条目池,经过优化整理后交由专家修改,并对患者进行小范围的调查,充分结合各方意见建议修改.结果:形成由生理领域、心理领域、社会领域3个亚域,37个条目组成的初量表.结论:该量表为进一步编制RA-PRO量袁提供了概念框架,适于进一步研究应用.
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类风湿性关节炎中医证型与病情活动指标的相关性研究
目的:了解豫北地区类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的中医证型与病情活动指标的相关性.方法:回顾性分析从2014年10月-2017年5月在新乡市中心医院风湿免疫科就诊的类风湿性关节炎患者320例,以中医辨证分型分组,分为寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻、寒热错杂、肝肾两虚等5种证型,统计不同中医证型年龄与病程分布情况,全自动血细胞分析仪测定血小板(Platelet,PLT)计数,魏氏法测定血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR),采用免疫比浊法测定C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及风湿因子(Rheumatic factor,RF),采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA法)测定抗环瓜氨酸肽抗体(cyclic citrullinated peptide,CCP).分析不同中医证型与实验室指标阳性率的相关性.结果:湿热痹阻证RA患者年龄相对年轻,不同年龄段各个证型间的构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).湿热痹阻病程多为10 a以下,病程超过20 a的多为寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证及肝肾两虚证.RA患者的PLT在湿热痹阻、痰瘀痹阻中明显升高,抗CCP抗体在湿热痹阻RA患者中更高,与其他证型比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同证型的RF、ESR、CRP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:豫北地区RA证候以湿热痹阻多见,病程短,且与PLT计数与抗CCP抗体滴度相关,可作为中医药治疗的指导参考.
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健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析
目的:通过系统评价的方法,分析健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭的疗效,找出目前慢性肾功能衰竭临床试验中存在问题,并为临床上制定治疗慢性肾功能衰竭的有效方案提供强有力的证据.方法:运用系统评价方法对数据库开库以来至2016年以健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭的临床文献进行收集和分析,对符合标准的文献提取数据信息.然后采用Revman5.3进行Meta分析,得出结论.结果:通过Meta分析研究11篇临床文献表明,在应用西医常规治疗基础上联合健脾益肾排毒法的治疗方法相较于单纯用西医常规治疗,可以提高慢性肾功能衰竭患者的临床疗效,有效降低血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),提高内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血红蛋白(hemoglobin,HGB),改善临床症状.11篇文献仅1篇指出未出现明显不良反应,余文献并未说明是否存在不良反应.结论:在西医常规方法基础上加用健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭与单独使用西医基础治疗结果比较,观察组疗效较对照组好,但因筛选出的文献质量相时偏低,还有着较大的偏倚,故应进一步展开样本量大的、随机的、多中心的临床研究.
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中药肠内营养剂干预糖耐量低减的临床观察
目的:观察中药肠内营养剂干预糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)的临床疗效.方法:将300例IGT患者随机分为对照组和研究组,每组各150例.对照组在临床标准化诊疗方案进行降血糖、降血脂、减肥及运动治疗,研究组在对照组的基础上给予特定主食中辨证加入中药细粉组成中药肠内营养剂.比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况,观察两组患者治疗前后FPG、餐后2h血糖(2h blood sugar,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、低血糖发生率、血清三酰甘油(three acyl glycerol,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿酸(uric acid,UA)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、体质量指数(body mass index,BMI)及腰围.结果:对照组有效率为85.3％,研究组有效率为96.7％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c、低血糖发生率、TG、TC、BMI及腰围均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药肠内营养剂干预IGT,可改善不良指标,并且未见肝肾功能的损害,糖尿病发病率明显降低.
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膝痹外洗方结合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎35例
目的:观察膝痹外洗方结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将70例患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例.对照组口服塞来昔布治疗,治疗组采用膝痹外洗方结合玻璃酸钠关节腔注射治疗.比较两组的临床疗效及治疗前后Lequesne综合评分.结果:治疗组有效率为94.29％,对照组有效率为82.86％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后Lequesne评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:膝痹外洗方结合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效确切,可显著改善患者的临床症状.
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麻附三藤汤加减治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎30例
目的:观察麻附三藤汤加减治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将60例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为对照组和研究组,每组各30例.对照组采用口服来氟米特片、甲氨蝶呤、双氯芬酸钠缓释片进行常规治疗,研究组采用麻附三藤汤加减治疗.比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及中医证候积分变化情况.结果:对照组有效率为63.3％,研究组有效率为86.7％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:麻附三藤汤加减治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎疗效显著,能有效缓解临床症状与体征,减轻关节疼痛,改善患者生存质量.
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健脾化痰方联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大30例
目的:观察健脾化痰方联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的临床疗效.方法:将90例腺样体肥大患儿随机分为中药组、西药组和综合组,每组各30例.中药组给予健脾化痰方口服,西药组使用糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻,综合组给予健脾化痰方口服联用糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗.观察三组患儿治疗前后患儿腺样体鼻咽腔比例(A/N),并采用OSA-18生活质量评分对三组患者治疗前后生活质量进行评价.结果:三组患者治疗后A/N均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,综合组患儿的A/N较中药组及西药组有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患儿治疗后睡眠障碍评分、身体状态评分较治疗前下降,且综合组与低于中药组和西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组患儿在情绪状态评分及白天影响方面治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾化痰方联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的临床效果显著,可以有效降低A/N,提高患儿的生活质量.
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中药熏洗联合咪喹莫特乳膏治疗多发性顽固性跖疣临床研究
目的:观察中药熏洗联合咪喹英特乳膏治疗多发性顽固性跖疣的临床疗效.方法:选取2013年8月1日-2015年10月1日本院皮肤科门诊确诊的多发性顽固性跖疣108例,按照随机数字表法分为联合组、中药熏洗组和咪喹莫特组,每组36例.中药熏洗组给予中药熏洗治疗,咪喹莫特组患者足部疣体常温水浸泡30 min后自然晾干,外涂咪喹莫特乳膏,联合组给予中药熏洗联合咪喹莫特乳膏治疗.三组疗程均为4周,如不足4周皮损消退治愈则停止用药.结果:联合组1例失访;中药熏洗组1例未按规定用药退出研究;咪喹莫特组1例失访,1例用药后皮肤出现红肿感染退出研究,上述患者均未计入统计.联合组症状积分优于中药熏洗组、咪喹莫特组(P＜0.05);联合组有效率97.14％,中药熏洗组有效率31.43％,咪喹莫特组有效率26.47％,联合组优于中药熏洗组、咪喹英特组(P＜0.05);三组患者均未见全身严重不良反应.结论:中药熏洗联合咪喹莫特乳膏治疗多发性顽固性跖疣疗效显著,不良反应少.
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知柏地黄汤联合舒康凝胶剂治疗肾虚湿热型老年性阴道炎58例
目的:观察知柏地黄汤口服联合舒康凝胶剂阴道塞药治疗肾虚湿热型老年性阴道炎的临床疗效.方法:将116例老年性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各58例.观察两组患者治疗前后中医证候积分和局部症状积分变化情况,比较两组患者的临床疗效和治疗结束后1个月的复发率.结果:治疗组有效率为96.55％,对照组有效率为89.65％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分和局部症状积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率为10.0％,对照组复发率为16.7％,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:知柏地黄汤口服加舒康凝胶剂外用治疗老年性阴道炎,临床疗效确切,可改善患者的临床症状,降低复发率.
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改良八珍糕治疗小儿厌食症43例
目的:观察改良八珍糕治疗小儿厌食症的临床疗效.方法:将86例小儿厌食症患儿随机分为观察组和对照组,每组各43例.观察组患儿给予改良八珍糕,对照组患儿给予现有八珍糕.比较两组患儿的临床疗效及便秘改善情况.结果:观察组有效率为95.3％,对照组有效率为86.0％,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组开始出现便秘时间为4.6d,对照组为9.1d;观察组便秘率为18.6％,对照组为51.2％,两组患儿便秘情况比较,差异均有统计意义(P＜0.01).结论:改良八珍糕治疗小儿厌食症疗效明显,且可显著减少便秘的不良反应.
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中药熏洗治疗环状脱垂性内痔44例
目的:观察中药熏洗对环状脱垂性内痔选择性痔上黏膜切除吻合术(tissue-selecting therapystaple,TST)术后疼痛、创面愈合的影响.方法:将88例环状脱垂性内痔患者随机分为研究组和对照组,每组各44例.对照组采取高锰酸钾坐浴治疗,研究组给予中药熏洗治疗.观察两组患者的临床疗效及并发症发生率,记录两组患者术后疼痛缓解时间、创面愈合时间以及住院时间.结果:研究组有效率为97.72％,对照组有效率为84.09％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(x2=4.950 0,P=0.026 1).研究组并发症发生率为2.27％,对照组并发症发生率为6.82％,两组患者并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组术后疼痛缓解时间、创面愈合时间及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗疗法可缓解环状脱垂性内痔患者行TST手术的术后疼痛,缩短创面愈合时间,提高临床疗效.
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清热散瘀方联合九华膏治疗溃疡性直肠炎30例
目的:观察清热散瘀方联合九华膏治疗溃疡性直肠炎(ulcerative rectitis,UR)的临床疗效.方法:将60例溃疡性直肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.观察组清热散瘀方联合九华膏直肠灌注治疗,对照组柳氮磺胺吡啶溶液直肠灌注治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后主要症状积分、Baron评分及肠黏膜病变活动指数(Sutherland指数)变化情况.结果:观察组有效率为93.33％,对照组有效率为73.33％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后主要症状积分、Baron评分及Sutherland指数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).3个月后,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清热散瘀方联合九华膏直肠灌注治疗UR能缓解主要症状,控制直肠黏膜病变活动.
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中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折100例
目的:观察中医手法整复联合石膏外固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效.方法:将200例患者随机分为手术组和保守组,每组各100例.保守组采用手法整复石膏外固定治疗,手术组采用切开复位内固定治疗.采用Mazur标准评定踝关节功能;通过X线片观察骨折复位和移位情况;同时对两组患者住院天数与住院费用进行比较.结果:保守组优良率为87.0％,手术组优良率为37.0％,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(x2=22.075,P＜0.05).保守组治疗4周、6周、12周后骨痂生长评判评分低于手术组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).保守组住院天数、住院费用均低于手术组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度采用保守治疗与手术治疗均能达到很好的治疗效果,但保守治疗安全系数高,经济费用低,能减少患者的医疗费用.
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耳穴埋豆联合KEGEL运动治疗缺血性中风患者急性期虚秘40例
目的:观察耳穴埋豆联合KEGEL运动疗法治疗缺血性中风患者急性期虚秘的临床疗效.方法:选取2013年11月-2015年10月在上海市某三级甲等中西医结合医院神经康复科或神经内科住院患者120例,随机分为对照A组、对照B组和治疗组,每组各40例.对照A组采用常规口服大黄碳酸氢钠片,对照B组采用耳穴埋豆治疗,治疗组在对照B组的基础上联合KEGEL运动治疗.分别于治疗前、治疗1个疗程结束后、治疗2个疗程结束后采用便秘症状积分评定量表及神经功能缺损积分评定量表进行评定.结果:三组患者治疗前便秘症状评分及神经功能缺损积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个疗程结束后,三组患者之间便秘症状评分及神经功能缺损积分均较治疗前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个疗程结束后,治疗组及对照B组较对照A组便秘症状评分及神经功能缺损积分均较低,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组便秘症状评分及神经功能缺损积分均低于对照B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴埋豆联合KEGEL运动治疗对中风后虚秘患者具有很好的疗效,能显著改善患者的临床症状.
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药棒循经推按法治疗腰椎间盘突出症缓解期疼痛临床研究
目的:观察药棒循经推按法治疗腰椎间盘突出症缓解期疼痛的疗效,探讨其可能机制.方法:选取2013年5月-2015年5月在南宁市中医医院骨科住院治疗的腰椎间盘突出症缓解期患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组给予药棒循经推按法治疗,对照组给予西药治疗.结果:两组治疗后JOA评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组有效率为60.0％,观察组有效率为93.3％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:药棒循经推按法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,其可能机制是松解肌肉粘连,减少无菌性炎症反应,改善肌肉疲劳.
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泻法针刺中髎、下髎配合电针治疗盆底痉挛综合征30例
目的:观察泻法针刺中髎、下髎配合电针治疗盆底痉挛综合征所致便秘的临床疗效.方法:选取2014年1月-2016年6月本院肛肠科门诊治疗的盆底痉挛综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予泻法针刺中髎、下髎配合电针治疗,对照组给予平补平泻法针刺中髎、下髎配合电针治疗,每日1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗组治疗后症状积分优于对照组(JP＜0.05);治疗组有效率93.33％,对照组有效率86.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后肛管大收缩压、肛管功能长度、初始便意感容积、直肠肛管压力差明显优于对照组(P＜0.05).结论:泻法针刺中髎、下髎配合电针治疗盆底痉挛综合征疗效确切.
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五苓散穴位敷贴治疗脾阳亏虚型痛风35例
目的:观察五苓散穴位贴敷治疗脾阳亏虚型痛风间隙期的临床疗效.方法:35例脾阳亏虚型痛风间隙期患者采用五苓散穴位贴敷的方法治疗.检测35例患者治疗前及治疗1个月后、治疗3个月后血清尿酸水平、血沉、c反应蛋白等炎性指标变化情况,观察35例患者治疗前及治疗1个月后、治疗3个月后临床证候积分变化情况.结果:所有患者治疗1个月后、治疗3个月后血清尿酸水平、血沉、c反应蛋白均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗1个月后与治疗3个月后上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者治疗后临床证候积分低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗1个月后与治疗3个月后临床证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:五苓散穴位贴敷治疗脾阳亏虚型痛风间隙期,可有效维持患者血尿酸水平及炎症因子水平处于一个较低的稳态水平,改善患者各种临床症状,防止脾阳亏虚型痛风的急性发作.
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五苓散加减治疗糖尿病肾病49例
目的:观察五苓散加减治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择糖尿病肾病患者98例,随机分为对照组和观察组,每组各49例.对照组入院后实施常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用五苓散加减治疗.观察两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后肾功能指标[24h尿蛋白定量(urine protein quantification,24 hUpro)、24h微量尿蛋白(micro urinary protein,24hUAE)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)]、血糖指标[餐后2h血糖(postprandial 2H blood sugar,2 hPG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)]及血脂指标水平[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerol,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)]等变化情况.结果:观察组有效率为87.8％,对照组有效率为65.3％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者24hUpro、24 hUAE低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗后Scr水平虽低于治疗前,但差异无统计学意义(P＞0.05),观察组24 Upro、24 hUAE、Scr水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后FPG及2 hPG均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后TC、TG、LDL-C均低于治疗前,HDL-C高于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:五苓散加减治疗糖尿病肾病疗效确切,可改善患者实验室指标及临床症状.
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刘立华治疗痛风经验
刘立华教授治疗痛风遵循急则治其标、缓则治其本的原则,进行辨证论治与分期分型论治.痛风性关节炎急性发作期,痰湿热毒瘀阻较甚,关节局部病变突出,以标证为主,当急则治其标,治疗上以清热利湿、凉血活血、通络止痛为原则,方用四妙散加减;间歇期或慢性期,一般疼痛症状表现不明显,或仅表现为高尿酸血症,标证基本已去或者轻微,多采用补脾肾、调气血之法,兼顾祛邪,此当缓则治其本,方用养血治痹汤合六味地黄丸加减.标本兼顾,疗效颇佳,充分发挥中医药治疗痛风不易复发的优势.
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杨文华辨治骨髓纤维化经验
杨文华教授认为骨髓纤维化的病因病机为:气滞血瘀、瘀阻脏腑;湿毒内蕴、毒瘀内结;因虚致瘀、因瘀致虚.杨文华教授认为骨髓纤维化的治疗应遵个体化,分期治疗.根据骨髓纤维化的临床特点,杨文华教授在活血化瘀的同时,注重软坚散结类药物的使用.杨文华教授在长期临床实践中认识到,骨髓纤维化临床上辨证可分为气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚夹瘀、阴亏血瘀、阳虚血瘀、毒热血瘀.无论哪种证型,总以“血瘀”为其基本病机,治疗上以活血化瘀为基本大法,针对血瘀不同证型,分别应用不同的化瘀法.杨文华教授在中药汤剂内服治疗的基础上,充分发挥中医外治作用,运用中药研末外敷体表直接给药,经皮肤吸收后,药力直达病所,作用迅速有效,且可避免口服经消化道吸收多环节灭活作用及一些药物内服带来的毒副反应.杨文华教授治疗骨髓纤维化强调攻补兼施,扶正祛邪;辨清病位,善辨脏腑;调节免疫,预防转白:专药对药,四气五味.
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袁青运用“靳三针”治疗儿童抽动症经验
袁青教授认为针对儿童抽动症的治疗,应从调神入手,通过针刺既调节精神情志,又可调节生命之神,在原有的“靳三针”体系基础上,结合自己多年临床经验,以“靳三针”调神针法为主来调通气血、调理脏腑、调和阴阳,并联系经络、脏腑辨证施治,根据病候所在的部位及经络,按照经脉主病和经络循行的特点进行归经,应用传统针刺手法治疗,同时还善于根据局部症状而采用随证配穴,根据每个部位的抽动情况在局部灵活加减穴位.每获良效.
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《黄帝内经》养生学中和思想探讨
《黄帝内经》强调了饮食习惯对养生的重要性,集中体现在日常生活中,饮食要求五味不能太偏,应以中和为原则.养生亦与起居有很大关系,起居生活亦不能出偏,应以适中为原则,就当今而言,保证睡眠时间而不必在意起居时间早晚者,亦是不明中和思想者.不论是神劳还是形劳,皆不能太过.人体要“形劳而不倦”,也即中和思想所指的“过犹不及”.养生也重在保持七情中和.七情六欲乃人之常情,常情,便是含中和之义,无太过或不及.养生之道,纵欲是其大忌,适度的房事有益于身体的健康,过度的房事则有损于人的生命.在《黄帝内经》养生学中,强调中和的基本思想,但并不是说要强求中和而不进取,中和不是被动而求之术,而是主动应得之法.能“中和”者,未有不会养生者.求养生者,必以“中和”为目的.“中和思想”贯穿于《黄帝内经》中养生、生理、病理、治疗、七情、房事等的各个方面,这些即是中和思想在人们日常生活中所做行为的反映,使人们的行为逐渐中和,终来影响养生者的思想,从而达到“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”的佳境界.
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胆热肝寒证浅析
肝寒证临床中可表现为胆怯易惊,恐惧不安,郁郁寡欢,乏力懒言、两胁不适等,且具有“晨重暮轻”的特点.而胆怯易惊则是肝寒证的典型症状,口苦,烦恐为胆热肝寒证的辨证要点.在其治疗方面,应以小柴胡汤合桂枝甘草汤为主方,根据不同患者的体质差异,灵活进行加减化裁,此外,因肝恶抑郁而喜升发,故在疾病的诊治过程中需注意灵活加入轻灵疏散之品提高疗效.
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治未病链模式研究
治未病链模式丰富了治未病的理论与实践,使之逐步系统化.对某一疾病治未病链模式建立并形成标准或规范,从而被其他众多疾病引用或借鉴,将对中医预防保健服务体系的形成与完善具有深刻的影响和巨大的推动作用.“治未病”标准相继推出,但远远不能满足临床需要.通过治未病链模式建立并应用,编制临床各学科、各疾病的临床治未病学,有效地指导医生实时开展治未病临床实践.
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引火归元法运用心得
临床实践中发现诸病可见的多种虚火浮越、火不归元的症状,如自汗盗汗、头痛、心烦不安、口干咽痛、舌疮、牙龈出血、口腔溃疡、突发性耳鸣耳聋、不寐等,皆可运用引火归元法来治疗.火不归元的类型一般分为三种:水浅不潜龙,阴虚火旺,水亏不足以制火,龙火离位上奔,相火上冲于头面;水寒不藏龙,阳虚水冷,肾水寒极,水寒格火,逼真火浮游于上、于外;本虚不养龙,阴阳两虚,以阳虚为主,肾元亏虚,火不归藏,浮越于上.以上三种浮火证其治则为从治法:热因热用,具体治法为潜火归藏、引火归元.临证见各种火不归元症状,辨证属肾脏阴阳亏虚为本、虚火浮越为标者,皆可以引火归元法治疗.
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论厥阴病
厥阴为人体阴阳之气交替转换的阶段,可以将其概括为:两阴交尽,谓之厥阴;阴极阳生,极而复返,这是厥阴的生理.厥阴病是伤寒后的厥证阶段.外感病的发生是从太阳开始的,因为太阳主表,外邪不经太阳则无由进入人体;外感病的死亡则在厥阴,因为厥阴是人体阴阳之气交替转换的阶段,厥阴病乃人体阴阳之气不能正常交替,即所谓“阴阳气不相顺接”,阴阳气不相顺接的临床特征就是“厥”,“阴阳气不相顺接”的再发展就是“阴阳离决”,即死亡.厥阴病篇讨论了很多种厥,但厥阴病主要是热厥和寒厥,厥阴病是从热厥开始的,其他的厥是为了和厥阴病鉴别.另外,要强调一点的是,如果厥阴病讨论的是厥,则326条不能作为厥阴病的提纲,因为这条原文并没有揭示厥阴病的本质特征,与之相关联的是,乌梅丸不是厥阴病的主方.
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《伤寒杂病论》“常变”思维临床应用
常变辨证思维,核心理念是“知常达变”.病机的稳定性为“常”,病机的非常规性为“变”.仲景既有“浮则为风”之说,又有“浮则为虚”之论,“浮则为风”为浮脉主病之常理,“浮则为虚”为浮脉主病之变法应用,切脉诊病要有“常变”观念,关键在于具体问题具体分析,脉证和参,把握病机,辨证施治.强调知常达变,要求中医的临床思维分析,要全面,忌偏执;要动态,忌讳僵死;要联系,忌孤立.总之,善于运用唯物辨证法的观点去分析问题,解决问题.但是在临床上,一个浮脉到底对应风还是虚,半夏泻心汤到底是治疗心下痞、腰痛或是下利等等,仅仅有常变观念还不够,还要有脉与证的对应,证与脉的一致,“脉证合参”才是辨证思维和方药准确应用从而取效的关键所在.
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扶正化痰解毒法治疗复发老年弥漫大B细胞淋巴瘤的体会
正气不足,痰毒内蕴、本病再发,则“体更虚,毒更深”为弥漫大B细胞淋巴瘤的发病机理.“扶正祛邪”为其治疗大法,贯穿始终,初期多以痰凝结滞为外在表现,加之体虚毒陷,故治疗上当以化痰散结为主兼顾扶正、解毒;肿块渐消后,可酌减化痰散结之力,然体内毒邪仍未清除,故可加重解毒之力并辅以活血行气之药使祛邪不留瘀;邪去毒减后,则将治疗之重点用于扶助正气,固护卫表,解毒之力渐减.
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甲状腺功能亢进症病因病机探析
甲状腺功能亢进(甲亢)的发病与体质、情绪、水土、劳倦内伤、外感邪气等多方面因素有关,多为虚实夹杂的病机.甲亢早期以实为主,病位多在肝、胃,郁火较为明显,随着疾病发展,火耗伤阴,气阴两伤的表现比较常见,遂中期多为本虚标实,病至后期阴损及阳,气虚、阳虚等虚证表现更为明显,病位也已向脾肾两脏转换,此期瘀血、痰浊等病理产物仍未消散,相互留恋,发展为更为复杂的虚实夹杂的病机,尤其在老年甲亢患者中脾肾不足的表现尤为显著,但需要注意的是在甲亢的整个发病过程中,阴虚常贯穿于疾病发展的始终.所以对于甲亢的治疗多分期灵活辨证治疗,常取得良效.
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芪术养生保健袋泡茶对免疫低下小鼠免疫功能的影响
目的:观察芪术养生保健袋泡茶对免疫低下小鼠免疫功能的影响.方法:取ICR小鼠60只,雄性,随机分为正常组、模型组、玉屏风组、袋泡茶高剂量组、袋泡茶中剂量组和袋泡茶低剂量组,每组各10只.正常组和模型组给予等量生理盐水,玉屏风组给予玉屏风口服液0.02mL·g-1,袋泡茶高剂量组给予袋泡茶14.4 g·kg-1,袋泡茶中剂量组给予袋泡茶7.2 g· kg-1,袋泡茶低剂量组给予袋泡茶3.6 g·kg-1.通过芪术养生保健袋泡茶对免疫低下小鼠血液中炭粒吞噬廓清能力、溶血素抗体生成及迟发型超敏(DTH)反应等的影响,观察其对免疫低下小鼠免疫功能的影响.结果:与正常组比较,模型组小鼠吞噬指数K值明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,玉屏风组小鼠吞噬系数较明显降低,芪术袋泡茶各剂量组有升高趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).与正常组比较,芪术养生袋泡茶模型组小鼠OD值、绵羊红细胞半数溶血时吸收度值(HC50)明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,芪术养生袋泡茶各剂量组OD值、HC50明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与正常组比较,模型组小鼠OD值明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,袋泡茶各剂量组OD值明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:芪术养生袋泡茶具有增强免疫低下小鼠血液中炭粒吞噬廓清能力,促进免疫低下小鼠溶血素抗体生成、对免疫低下小鼠的迟发型超敏反应具有增强作用.
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针刺联合吸入法对阿尔兹海默病模型小鼠的干预作用
目的:观察针刺联合吸入法对阿尔兹海默病模型小鼠的干预作用.方法:选取清洁级SD小鼠60只,随机分为空白组、模型组、吸入组、针刺组、针刺+吸入组,每组12只.空白组常规饲养,充足食水,其余各组分别腹腔注射东莨菪碱3 mg·kg-,日1次,连续14 d.造模成功后,从第15天开始,吸入组吸入迷迭香精油,针刺组针刺百会、肾俞、血海等穴位,针刺+吸入组给予吸入组和针刺组的治疗方法,连续14 d,末次给药后1h,旷场实验测试各组小鼠的跨越格数和潜伏期.结果:与模型组比较,吸入组、针刺组第28天旷场实验跨越格数和潜伏期差异有统计学意义(P＜0.05),针刺+吸入组治疗后第17天、第21天、第28天跨越格数及潜伏期差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:迷迭香精油联合针刺对阿尔茨海默病小鼠有一定的改善作用.
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肤悦康洗剂对豚鼠急性湿疹模型皮损的病理学影响
目的:观察肤悦康洗剂对豚鼠急性湿疹模型皮损的改善情况.方法:将急性湿疹豚鼠造模后随机分为正常对照组10只、模型对照组11只、泼尼松龙组13只、肤悦康洗剂低剂量组12只和肤悦康洗剂高剂量组13只.模型对照组、正常对照组在激发区外涂生理盐水,肤悦康洗剂低剂量组于激发区外涂肤悦康洗剂1.2g生药·mL-1,肤悦康洗剂高剂量组于激发区外涂肤悦康洗剂2.4g生药·mL-1;泼尼松龙组外涂泼尼松5 mL:0.125 g.记录各组豚鼠治疗前后的皮损评分情况,计算疗效指数.HE染色,光镜下观察各组豚鼠组织病理学变化.结果:豚鼠急性湿疹模型皮损病理学观察可见明显的血管扩张、充血和水肿、大量炎症细胞浸润,与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);肤悦康洗剂高剂量组、肤悦康洗剂低剂量组疗效指数明显高于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肤悦康洗剂可有效改善模型豚鼠皮损血管扩张、水肿,抑制炎症反应.
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白花蛇舌草乙醇提取物对人肾癌786-0细胞体外生长及体内成瘤的影响
目的:探讨白花蛇舌草乙醇提取物(Ethanol extract of Hedyotis Diffusae Herba,EEHDH)对人肾癌786-0细胞体外生长及体内成瘤的影响.方法:体外实验采用MTT法检测EEHDH对人肾癌786-0细胞的生长抑制作用;体内实验采用人肾癌786-0细胞实体瘤小鼠动物模型,取30只昆明小鼠,6只为正常对照组,余24只昆明种小鼠每只左后肢腋窝皮下接种0.2 mL肿瘤细胞悬液,24 h后称质量,随机分为模型对照组、EEHDH低剂量组、EEHDH中剂量组和EEHDH高剂量组,每组各6只.正常组和模型对照组灌胃等体积饮用水,EEHDH低剂量组、EEHDH中剂量组和EEHDH高剂量组分别灌胃含生药量5.0g·kg-1、10.0 g·kg-、20.0g·kg-1的EEHDH溶液,每日1次,连续给药14d,末次给药24 h后颈椎脱臼处死动物,切开肿瘤部位,剥离瘤块,用滤纸吸净其上液体,称瘤块质量,计算抑瘤率.同时分离胸腺、脾脏,精密称质量,计算胸腺指数、脾脏指数.结果:EEHDH在体外可显著抑制人肾癌786-0细胞的增值,其效果与剂量和作用时间相关.体内试验表明,与模型组比较,EEHDH低剂量组、EEHDH中剂量组、EEHDH高剂量组均能明显减轻瘤块的质量,差异具有统计学意义(P＜0.05),抑瘤率分别为16.02％、31.22％和34.26％,差异有统计学意义(P＜0.05).小鼠荷瘤后,其脾脏指数、胸腺指数比较正常组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,EEHDH低剂量组、EEHDH中剂量组、EEHDH高剂量组能显著提高脾脏指数,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:EEHDH在体外能明显抑制人肾癌786-0细胞的增值,体内能显著抑制荷瘤小鼠肾癌786-0细胞生长,与调节免疫器官功能有关.
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黄芪和山药配伍微粉对糖尿病肾病大鼠抗氧化能力的影响
目的:观察黄芪和山药配伍微粉对糖尿病肾病大鼠抗氧化能力的影响,探讨其保护大鼠肾功能的作用机制.方法:采用单侧肾脏切除合并腹腔注射链脲佐菌素的方法诱导建立糖尿病肾病大鼠模型,将造模成功的45只大鼠随机分为模型对照组12只、卡托普利组11只、微粉低剂量组11只和微粉高剂量组11只,另取10只作为假手术对照组.卡托普利组灌胃卡托普利溶液剂量为13.5 mg·kg-1,微粉低剂量组灌胃微粉溶液,剂量为5.4 g·kg-1,微粉高剂量组灌胃微粉溶液,剂量为10.8g·kg-1,假手术对照组和模型对照组大鼠灌胃等容积蒸馏水,每日1次,连续给药6周.给药结束后,采用免疫浊度法于计算24 h尿微量白蛋白量,运用全自动生化仪测定血清血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)含量,采用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)活性,硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量.结果:微粉高剂量组能明显改善糖尿病肾病大鼠的一般状况,体质量较模型对照组明显增加,肾脏肥大指数明显减小,差异具有统计学意义(P＜0.05).与假手术组比较,模型对照组大鼠24h尿蛋白定量、血清BUN、血清Scr均明显升高,微粉高剂量组和卡托普利组较模型对照组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与假手术组比较,模型对照组血清SOD活性明显降低,血清MDA含量明显升高,微粉高剂量组和卡托普利组与模型对照组比较,血清SOD活性升高,血清MDA含量降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪和山药配伍微粉可明显降低糖尿病肾病大鼠尿蛋白的排泄,降低血清BUN和Scr水平,升高血清SOD活性,降低MDA含量,具有明显的肾脏保护作用,黄芪和山药微粉对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用与提高抗氧化能力有关.
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生脉饮对慢性心力衰竭大鼠心功能及血清游离脂肪酸的影响
目的:探讨生脉饮对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠心功能及血清游离脂肪酸的影响.方法:采用结扎大鼠冠状动脉前降支法造成心肌梗死后形成CHF模型.于手术4周后用GEL-400彩色超声心动仪进行心功能检测,以左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)下降到60％以下作为心力衰竭模型成功标志.将造模成功的大鼠随机分为模型组、卡托普利组、生脉饮高剂量组、生脉饮低剂量组及正常对照组,每组各10只.对照组不进行药物干预,常规饲养.模型组每日灌胃与治疗组相同体积的生理盐水,卡托普利组取卡托普利按50 mg·(kg·d)-1灌胃给药,生脉饮高剂量组取生脉饮颗粒剂按1.6g·(kg·d)-1灌胃给药,生脉饮低剂量组取生脉饮颗粒剂按0.8g·(kg·d)-1灌胃给药.超声心动测定大鼠心功能,包括测量左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd),左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVDs),LVEF,左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,FS).采用酶比色法检测血清中FFA浓度.结果:给药后模型组、生脉饮低剂量组LVDd、LVDs较给药前增加,差异具有统计学意义(P＜0.05),卡托普利组、生脉饮高剂量组给药后LVDd、LVDs均较给药前减少,但差异无统计学意义(P＞0.05).模型组、生脉饮低剂量组给药后FS较给药前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),卡托普利组、生脉饮高剂量组给药后FS较给药前有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);给药后各组与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).模型组给药后EF较给药前降低,余治疗组给药后均较给药前提高,但差异无统计学意义(P＞0.05),给药后生脉饮高剂量组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其余各治疗组给药后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,各组大鼠血清FFA含量明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),但各组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:生脉饮具有改善心力衰竭大鼠心脏收缩功能、增加射血能力的作用,从而增强心功能治疗心力衰竭,以生脉饮高剂量组效果更为明显.生脉饮高剂量组对心力衰竭大鼠血清FFA含量有一定增加的趋势.生脉饮可能通过干预大鼠心肌能量代谢能量底物的利用而发挥改善心功能的作用.
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强精汤联合甲钴胺治疗男性不育症32例
目的:观察强精汤联合甲钴胺治疗男性不育症的临床疗效.方法:将64例男性不育症患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例.对照组给予五子衍宗丸治疗,治疗组采用强精汤联合甲钴胺片治疗.观察两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后精子活率、精子密度及性激素[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)和睾酮(testosterone,T)]水平.结果:治疗组有效率为90.6％,对照组有效率为56.3％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者精液量、精子密度、活动率及存活率均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组血清T水平及FSH水平高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),黄体生成素治疗前后升高不明显,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组性激素水平治疗前后均无明显提高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:强精汤联合甲钴胺治疗男性不育症,能明显提高患者精子质量,改善患者血清T、FSH水平.
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桃红四物汤加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠72例
目的:观察桃红四物汤加味联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将102例患者随机分为对照组30例和观察组72例,对照组给予MTX,肌肉注射,观察组在对照组的基础上加用桃红四物汤加味.两组患者均给予用药护理和心理护理相结合,同时严密仔细观察病情,给予患者出院指导和健康指导.比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗后包块缩小情况、HCG下降情况及住院天数.结果:观察组有效率为93.05％,对照组有效率为66.7％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组有19例患者包块缩小30％,21例患者HCG下降,住院天数为(17.9±10.26)d;观察组有67例患者包块缩小30％,67例患者HCG下降,住院天数为(14.0±4.78)d,两组患者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤加味联合甲氨蝾呤保守治疗异位妊娠疗效显著,可降低手术率,减少患者的住院天数.
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补肾益血生精法对特发性男性不育患者精子质量的影响
目的:观察补肾益血生精法对特发性男性不育症精液质量的影响.方法:将98例患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组服用五子衍宗软胶囊,治疗组以补肾益血生精为治疗大法,采用补肾益精方加减.观察两组患者治疗前后精液量、液化时间(Liquefaction time,LQF)、精子总数(Total sperm count,TMSC)、精子浓度(Sperm concentration,SC)、前向运动精子率(PR)和正常精子率(Sperm morphology,Normal forms,NF).结果:治疗后两组患者精子总数、浓度、前向运动精子率、正常精子率均有提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组精子质量在改善前向运动精子率和正常精子率方面比对照组改善更加明显,差异具有统计学意义(P＜0 05).结论:补肾益血生精法治疗特发性男性不育患者,可提高患者精子数量,改善精子质量.
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“上下同治”特色护理应用于糖尿病足的疗效观察
目的:观察“上下同治”特色护理模式应用于糖尿病足的临床疗效及对足部溃疡面积的影响.方法:将本院收治的糖尿病足患者120例随机分为对照组和观察组各60例,对照组行常规护理,观察组采用“上下同治”中医特色护理,即从上治(耳穴毫针、百会穴敷贴)配合下治(药物鞋垫、药渣熏泡),并着重强调患者的主动参与.在患者入院后1个月、2个月以及3个月3个时间节点上进行足部溃疡面积以及糖尿病足分级评分测定.结果:在3个时间节点,观察组糖尿病足分级评分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组溃疡面积小于对照组(P＜0.05).结论:“上下同治”特色护理模式可以改善糖尿病足临床症状,缩小糖尿病足溃疡面积.
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柴芍六君子汤联合重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎47例
目的:观察柴芍六君子汤联合重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)的临床疗效.方法:将90例CHB患者随机分为试验组47例和对照组43例.对照组在常规西医治疗的基础上给予重组人干扰素α-2b,试验组在对照组基础上加用柴芍六君子汤.观察两组患者的临床疗效、应答率及不良反应发生率,检测两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)水平,比较两组患者治疗后中医证候积分.结果:对照组有效率为83.72％,试验组有效率为91.48％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后中医证候积分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血清AST、ALT水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组完全应答率为53.19％,对照组完全应答率为46.51％,两组患者完全应答率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率低于试验组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴芍六君子汤可提高重组人干扰素α-2b治疗CHB抗病毒疗效显著,可改善患者生存质量,减少不良反应的发生.
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双乌镇痛胶囊治疗原发性三叉神经痛临床研究
目的:观察双乌镇痛胶囊治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:选取2013年10月-2015年10月本院确诊的三叉神经痛患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组给予卡马西平治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用双乌镇痛胶囊治疗.结果:对照组有效率为74.5％,观察组有效率为90.9％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前及治疗后2周两组患者VAS评分无显著性差异(P＞0.05);治疗后4周、8周,观察组VAS评分情况均明显优于对照组(P＜0.05);对照组不良反应发生率为20％,观察组不良反应发生率为7.27％,观察组不良反应发生率低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:双乌镇痛胶囊联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛效果显著.
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轻度认知功能损害影响因素的临床调查及中医防治研究
目的:观察轻度认知功能损害发生的影响因素及中医防治情况.方法:2015年1月-2016年3月对上海中医药大学附属普陀医院门诊及住院≥50岁的MCI患者98例进行一般问卷调查及认知功能检查,调查期间筛选出的认知功能正常人群98例.收集调查对象的一般资料、生活方式、躯体疾病及家族疾病史3个方面26个因素进行分析.结果:多因素回归分析显示:①一般人口学资料中,与MCI发生相关的独立影响因素为年龄及文化程度,差异有统计学意义(P＜0.05),而性别、婚姻状况及就业情况与MCI的发生无明显相关性(P＞0.05);②生活方式相关资料中,与MCI发生相关的独立影响因素为居住方式、兴趣爱好、铝制品使用、偏好肉食、社区活动,差异有统计学意义(P＜0.05),而吸烟、饮酒、饮食控制及体育锻炼与MCI的发生无明显相关性(P＞0.05);③躯体疾病及家族痴呆疾病史相关资料中,与MCI发生相关的独立影响因素为脑卒中、糖尿病、高血脂,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01),而冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、短暂性脑缺血发作、白内障、贫血、失眠、慢性胃肠道疾病、慢性阻塞性肺疾病、家族痴呆疾病史与MCI的发生无明显相关性(P＞0.05).结论:高龄、低文化程度、独居、无兴趣爱好、少社区活动、铝制品使用、偏好肉食、脑卒中、糖尿病、高血脂为MCI的独立危险因素;低龄、高文化程度、合居、有兴趣爱好和社区活动为MCI的保护因素,结合中医“治未病”经典理论,对MCI相关影响因素的早期管理,对疾病防治具有重要积极的意义.
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基于DSA证实的脑血管狭窄患者中医体质特征研究
目的:探讨基于DSA证实的脑血管狭窄患者的中医体质分布规律.方法:选择2014年1月-2015年1月广东省中医院神经内科住院部收住的174例基于DSA证实的脑血管狭窄患者,采用现场调查方式,调查工具为中医体质分类与判定表,对判定结果进行整理,并进行数据录入分析.结果:174例脑血管狭窄患者中,痰湿质68例,占39.08％、瘀血质42例,占24.14％、阴虚质30例,占17.24％,位居所有体质的前三位.不同程度血管狭窄患者间、单支和多支间、前循环和后循环间以及不同性别血管狭窄患者体质分布差异比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:痰湿质、瘀血质、阴虚质为脑血管狭窄的危险因素,通过生活习惯的改变或中医中药的干预纠正偏颇体质,从而达到预防脑血管狭窄,减少缺血性脑血管疾病的发生率的目的.
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《血证论》甘淡滋脾法在贫血治疗中的应用
《血证论》重脾阴的思想以血病津伤累气为理论基础,应用甘淡养阴滋脾益气为治疗大法,固护脏腑津液,并结合清心宁血、心脾兼治、培土疏木、抑火生血、宁血止血的治疗法则,达到滋阴生血益气的治疗效果.《血证论》甘淡滋脾治疗贫血的理论,摆脱了现代医学对中医思路的限制,以中医传统阴阳气血水火理论为基础,顾及到血虚患者津伤病气,同时容易发生火性炎上、肝郁不疏、心血不宁的病理表现.为中医治疗贫血提供有益的治疗思路.
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《杂病源流犀烛》遣方用药特色
沈金鳌的用药特点,体现在根据个人体质用药,特别指出了老人、小儿、孕妇等用药注意事项,同样,根据小儿和妊娠妇人,用药也很灵活.药物有各自的气味特点、阴阳属性,因而各具不同的治疗作用.药物的五味结合五脏的补泻,使得疗效显著,而沈金鳌正是发挥了此方法,在著作中体现了五脏用药的方法.沈金鳌用药,处处不忘引经药的运用,在治疗疾病时,首先了解和考虑不同时期的气候特点,因时制宜,不违背自然规律,还根据疾病的发作时间辨证用药.
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从三焦论治心力衰竭
慢性心力衰竭以心气亏虚为本,血瘀、痰浊、水饮互结为标,虚实夹杂,标实为主.心力衰竭与水液代谢密切相关,心力衰竭病变循三焦水道,由上到下分别影响心、肺、脾、肾、肝的功能,故心力衰竭治疗应采用三焦论治,根据三焦症状的不同,分别采用泻肺利水,健脾疏肝法治疗,并根据临床症状的不同各有侧重.治上焦喘咳,常选用葶苈大枣泻肺汤以泻肺逐饮,治中焦心悸乏力,则选用苓桂术甘汤健脾化湿,治下焦水肿尿少,则选用木防己汤或真武汤温阳利水,并在具体方剂中加入川芎、陈皮、赤芍等疏肝行气之药以疏导瘀滞之气,促进水与血的运行.
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真武汤合桃红四物汤对阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭心肌重构的影响
目的:观察真武汤合桃红四物汤对阳虚血瘀型慢性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)患者心肌重构的影响.方法:将80例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予西药常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组在对照组的基础上服用真武汤合桃红四物汤.观察两组患者的临床疗效,彩超下测量两组患者治疗前后左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).检测两组患者治疗前后肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)值.结果:治疗后,两组患者LVEDD、LVESD低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者BNP值、MMP-9低于治疗前,且治疗组低于对照组;TIMP-1高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率为92.31％,对照组有效率为79.48％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:真武汤合桃红四物汤治疗阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭患者,可改善患者临床症状及体征,对提高LVEF、TIMP-1值,降低LVEDD、LVESD、BNP值、MMP-9值具有一定的疗效.
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疏肝解郁安神法联合“双心”医学模式对PCI术后焦虑抑郁的影响
目的:观察疏肝解郁安神法联合“双心”医学模式对冠心痛经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑抑郁(以下简称双心)患者的临床疗效.方法:选择冠心病PCI术后伴抑郁和/或焦虑的患者120例,随机分为对照组、双心组及中药组,每组40例,3组均给予PCI术后规范化治疗,双心组在规范化治疗基础上口服盐酸帕罗西汀片,同时给予健康教育、心理治疗、运动疗法等非药物干预;中药组在双心组治疗基础上联合疏肝解郁安神中药膏方,疗程12周;比较3组治疗前后在临床症状、心绞痛发作频率及长持续时间,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分或抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分的变化,评估其临床疗效.结果:治疗8周后中药组和双心组患者临床症状改善明显,中药组有效率为87.5％,双心组有效率为72.5％,均明显高于对照组的12.5％,差异有统计学意义(P＜0.01),其中中药组优于双心组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后中药组和双心组心绞痛发作的频率及持续时间减少,比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后中药组和双心组患者SAS、SDS评分较对照组均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝解郁安神法联合双心疗法可明显减少冠心病PCI术后双心患者心绞痛的发作次数、缓解其焦虑抑郁程度.
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复方白及口腔溃疡洗剂的制备
目的:观察白及提取物制备复方白及口腔溃疡洗剂的工艺,并进行性能测试.方法:以高度提纯的白及葡甘聚糖和CMC-Na为溶质,一定浓度的乙醇为溶剂,制成复方白及口腔溃疡洗剂.结果:当乙醇浓度为60％ ～65％时,白及多糖的溶解完全,效果好.当乙醇浓度＞65％时,有絮状物析出,即为固态白及多糖粉末不溶于高浓度乙醇,析出为絮状物.当白及的量为1.5g,CMC-Na的量为0.2g,溶剂乙醇的量为20 mL时,较为适宜,此时胶液黏度适中,粘贴时间较长,成膜情况很好,厚度适中,较均匀.结论:以白及提纯多糖和CMC-Na为溶质,一定浓度的乙醇为溶剂,按照一定的顺序充分混合,得到复方白及口腔溃疡洗剂,将洗剂涂于口腔黏膜患处,乙醇挥发后,在口腔创面迅速形成一层保护膜,具有祛腐生肌、消炎止痛的功效,缓释效果明显,能改善口腔溃疡的临床症状,促进溃疡的愈合.
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随机对照试验文献关于特定穴的临床应用规律探讨
目的:探讨近5年来国内随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)文献关于特定穴的临床应用规律.方法:以“特定穴”为主题或关键词检索2010年1月-2015年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普数据库发表的关于特定穴相关文献.结果:通过计算机检索常用的中文数据库得出文献1 072篇,逐篇阅读文献并手工剔除不符合纳入标准的文献后,共计39篇符合要求的文献纳入数据挖掘范围.纳入文献共涉及病种21种,所有病种出现频次总数为39次,其中偏头痛频次高.所列文献共检索出穴位53个,按其出现频次统计为241个,其中特定穴204个,出现频次＞ 10次以上的分别是:阳陵泉、足三里、外关、丘墟、风池14次.39篇文献中,不以出现频次计算,共出现穴位53个,其中除五输穴中的经穴未有涉及外,其他类别的特定穴均有出现.五输穴比重高.从检索出的文献中总结发现,特定穴的施术方法从高到低排序依次为:针刺25篇,艾灸6篇,电针2篇,穴位注射2篇,埋线2篇,推拿l篇,红外线照射1篇.53个特定穴按部位分布情况为:下肢21个,上肢11个,背腰部8个,头面颈部7个,胸腹部5个,骶尾部1个.结论:特定穴治疗病种以经络病和脏腑病为主,临床应用较多的特定穴主要分布于四肢,特定穴中五输穴的使用率高,施术法主要以针刺和艾灸为主.
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五味消毒饮灌肠剂的制备
目的:探讨制备五味消毒饮灌肠剂的工艺.方法:以色谱柱:Hypersil ODS C18(250.0 mm×4.6 mm,5.0μm),流动相:乙腈-水0.1％磷酸溶液(65:35);流速:1.0mL·min-1;检测波长:344 nm;柱温:30℃;进样量:20 μL为色谱条件,以提取次数、提取时间和液料比作为考察因素,以绿原酸的提取量作为评价指标,采用Box-Behnken响应面法优化五味消毒饮灌肠剂的提取工艺.结果:制备五味消毒饮灌肠剂的佳提取工艺为:提取3次、提取时间为75 min,液料比为9∶1,绿原酸的提取量可达到(16.5±0.8)mg·g-1(n=3).结论:Box-Behnken响应面法优化五味消毒饮灌肠剂的提取工艺可行.
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基于中医传承辅助平台中医药治疗痛风性肾病的组方规律分析
目的:基于中医传承辅助平台(V2.5),分析并总结出中医药治疗痛风性肾病的组方用药规律.方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)中运用中药处方治疗痛风性肾病的文献,筛选并录入中药处方,建立数据库,运用中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法,分析治疗痛风性肾病的处方用药规律.结果:筛选出治疗痛风性肾病处方共166首,涉及中药219味,得出药物用药频次,将支持度设置为24,得出常用药物组合34个,演化出核心组合43个,新处方10首.结论:CNKI中治疗痛风性肾病的处方以健脾益肾、清热祛湿化痰、泄浊化瘀为主.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
