河南中医杂志
Henan Traditional Chinese Medicine 하남중의
- 主管单位： 河南省中医管理局
- 主办单位： 河南省中医药学会 河南中医学院
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-5028
- 国内刊号： 41-1114/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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八珍汤联合鲨肝醇治疗妇科恶性肿瘤化疗后白细胞下降55例
目的:观察八珍汤联合鲨肝醇治疗妇科恶性肿瘤化疗后白细胞下降的临床疗效.方法:选取2014年3月-2015年3月在本院接受化疗的妇科恶性肿瘤患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组给予鲨肝醇治疗,观察组在对照组的基础上联合八珍汤治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后白细胞计数.结果:对照组有效率为80.00％,观察组有效率为90.91％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后白细胞计数高于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:八珍汤联合鲨肝醇对妇科恶性肿瘤化疗所致的白细胞下降有显著疗效.
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舒郁清消汤治疗2型糖尿病合并抑郁症临床研究
目的:观察舒郁清消汤治疗2型糖尿病合并抑郁症的临床疗效.方法:将80例2型糖尿病合并抑郁症患者随机分为对照组、氟西汀组、中药组及综合组,每组各20例.对照组给予糖尿病的基础治疗,氟西汀组服用氟西汀胶囊,中药组口服舒郁清消汤,综合组同时服用氟西汀胶囊及舒郁清消汤.观察各组患者治疗前后HAMD抑郁量表积分及生化指标变化情况.结果:氟西汀组、中药组、综合组治疗后HAMD积分较治疗前均有显著下降,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).氟西汀组、中药组、综合组治疗后空腹血糖(Fasting blood glu-cose,FPG),餐后血糖(Postprandial blood glucose,PPG),糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAIC)、空腹C肽水平较治疗前均有下降,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:舒郁清消汤治疗2型糖尿病合并抑郁症临床疗效确切,不良反应较少.
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中西医结合治疗急性放射性食管炎50例
目的:观察中西医结合治疗急性放射性食管炎的临床疗效.方法:将100例急性放射性食管炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组服用消炎解痉合剂,治疗组在对照组的基础上加服中药.观察两组患者的临床疗效.结果:对照组有效率为76％,治疗组有效率为94％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性放射性食管炎疗效确切.
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葛根芩连汤合归脾汤治疗溃疡性结肠炎35例
目的:观察葛根芩连汤合归脾汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将70例患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例.治疗组采用葛根芩连汤合归脾汤加减治疗,对照组采用柳氮磺吡啶口服,观察两组患者的临床疗效及复发率.结果:中医症候疗效:治疗组有效率为91.4％,对照组有效率为82.8％,两组患者中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).综合疗效:治疗组有效率为91.4％,对照组有效率为80.0％,两组患者综合疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率为5.7％,对照组复发率为14.2％,两组复发率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:葛根芩连汤合归脾汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎疗效满意.
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百合固金汤联合西药治疗阴虚肺热型支气管扩张并发感染40例
目的:观察百合固金汤联合西药治疗阴虚肺热型支气管扩张并发感染的临床疗效.方法:选取本院收治的80例支气管扩张并发感染患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规抗感染、解痉止咳化痰等西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药百合固金汤治疗,疗程为4周,比较两组患者临床疗效.结果:治疗4周后治疗组与对照组有效率分别为87.5％、70.0％,治疗组有效率明显高于对照组(x2=13.451,P=0.027);两组患者治疗后咳嗽、咯血、潮热及咽干等各项中医证候评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:百合固金汤联合西药治疗阴虚肺热型支气管扩张并发感染疗效显著.
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类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者血清和关节液IL-1、IL-6、Blys的表达研究
目的:检测类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)寒湿痹阻证患者血清和关节液的白介素-1(interleukin-1,IL-1)、白介素-6(in-terleukin-6,IL-6)和B淋巴细胞刺激因子(Blys)的表达水平,分析IL-1、IL-6、Blys和血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(creactive protein,CRP)、DAS28之间的关系,研究IL-1、IL-6、Blys在RA发病中的作用及临床意义.方法:采用ELISA法检测50例RA寒湿痹阻型患者外周血清,30例RA寒湿痹阻型患者关节液、30例骨关节炎患者关节液和50例健康对照组血清IL-1、IL-6、Blys的表达,同时常规检测ESR、CRP,利用SPSS17.0统计软件进行统计学分析.结果:RA寒湿痹阻型患者外周血血清中IL-1、IL-6、Blys表达水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);RA患者关节液中IL-1、IL-6、Blys的表达水平显著高于外周血清组及骨关节炎关节液组,差异具有统计学意义(P＜0.05).RA寒湿痹阻型患者外周血血清和关节液中Blys的表达与ESR、CRP、DAS28呈正相关,差异具有统计学意义(P＜0.05),而IL-1、IL-6的表达与ESR、CRP、DAS28无相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:RA寒湿痹阻型患者外周血和关节液中IL-1、IL-6、Blys的异常升高可能参与了RA的发病.
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冬凌益咽汤治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎158例
目的:观察冬凌益咽汤治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎的临床疗效.方法:选取2013年1月-2015年1月在本院接受治疗的鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎患者316例,随机为成观察组和对照组,每组各158例.对照组给予质量分数9％的氯化钠注射液冲洗鼻腔,观察组在对照组的基础上服用冬凌益咽汤.观察两组患者的临床疗效及术后鼻腔清理天数、黏膜上皮化天数.结果:对照组有效率为,观察组有效率为,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后鼻腔清理天数和黏膜上皮化天数均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在术后不良反应者较少,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:冬凌益咽汤配治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎临床疗效显著,可缩短疗程,降低复发率.
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中西医结合治疗儿童支气管哮喘38例
目的:观察中西医结合治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法:将76例支气管哮喘患者7随机分为观察组和对照组,每组各38例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予穴位按摩、中药口服及心理干预疗法,比较两组患者治疗后的临床疗效、ACT评分、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)及心理障碍性指标积分情况.结果:观察组有效率为97.37％,对照组有效率为78.95％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后ACT评分、FEV1及PEF均较治疗前明显好转,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后焦虑、抑郁、内向性激惹、外向性激惹评分分别为(3.85±1.42)分、(2.76±1.03)分、(1.12±0.08)分、(2.08±0.68)分,明显低于对照组的(6.02±2.11)分、(6.83±3.08)分、(2.55±0.13)分、(3.87±1.24)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗儿童支气管哮喘时可明显提高疾病治疗的临床疗效,改善哮喘控制情况,减轻心理障碍,安全性较高.
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血府逐瘀汤加减治疗反流性食管炎伴抑郁症40例
目的:观察血府逐瘀汤加减治疗反流性食管炎伴抑郁症的临床疗效.方法:选取本院2011年1月-2013年1月收治的80例反流性食管炎伴抑郁症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组采取血府逐瘀汤加减治疗法,对照组采用奥美拉唑+多潘立酮片+氟哌噻吨美利曲辛片治疗.观察两组患者治疗前后临床症状积分改善情况及临床疗效.结果:观察组治疗1个月后症状积分为(1.53±0.86)分,对照组为(2.09±0.98)分,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗2个月后症状积比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗1个月后SDS积分为(53.89±6.65)分,对照组为(57.88±5.82)两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗2个月后SDS积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者半年后随访的症状积分及SDS积分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤加减治疗反流性食管炎伴抑郁症疗效显著,复发率低.
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化痰通络方治疗椎动脉型颈椎病44例
目的:观察化痰通络方配合颈痛贴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将88例符合诊断标准的椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组对照组,每组各44例.两组患者均给予颈痛贴,对照组加服颈复康颗粒,治疗组加服化痰通络方.观察两组患者的临床疗效及治疗前后症状积分变化情况.结果:治疗组有效率为86.36％,对照组有效率为68.18％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后临床症状积分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:化痰通络方配合颈痛贴治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著,且可显著改善患者的临床症状.
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中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎36例
目的:观察自拟中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将72例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组各36例.对照组采用西药治疗,观察组采用中药灌肠治疗.观察两组患者的临床疗效、治疗前后炎症因子水平及血液流变学指标变化情况.结果:观察组有效率为91.67％,对照组有效率为69.44％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白介素-1(interleukin-1,IL-1)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后红细胞电泳、红细胞压积与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、血沉水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著,可明显患者改善患者血液流变性,改善微循环,降低IL-1、IL-6及TNF-α水平.
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中药治疗外感发热126例
目的:观察中药治疗外感发热的临床疗效.方法:将2012年1月-2013年12月就诊于本院的257例患者随机分为治疗组126例和对照组131例.对照组均给予基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予口服中药自拟方剂治疗.观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组有效率为91.3％,对照组有效率为75.6％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药治疗外感发热临床疗效显著.
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湿疹方治疗湿疹45例
目的:观察湿疹方治疗湿疹的临床疗效及对外周血白介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平的影响.方法:将90例患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组采用盐酸西替利嗪联合复方甘草酸苷口服,治疗组在对照组的基础上使用湿疹方,共治疗4周.观察两组患者的临床疗效及治疗前后IL-4、IL-10、IFN-γ变化情况.结果:对照组有效率为75.56％,治疗组有效率为88.89％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后IL-4、IL-10水平均较治疗前升高,且优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后IFN-γ水平较治疗前降低,且优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:湿疹方治疗湿疹疗效显著,可能主要通过升高IL-4、IL-10水平,降低IFN-γ水平起到抗炎作用.
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复方健胰胶囊治疗早期糖尿病肾病临床研究
目的:探讨复方健胰胶囊对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)及血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)的影响.方法:将60例早期DN且中医辨证属气阴两虚夹痰瘀型患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组嘱控制饮食,运动锻炼,并给予降血糖治疗,合并血脂异常、高血压者分别给予以调血脂降血压治疗;治疗组在对照组的基础上联合复方健胰胶囊治疗,两组疗程均为4周.观察两组患者治疗前后SOD、ACE变化情况.结果:两组患者治疗后SOD、ACE优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:复方健胰胶囊治疗早期糖尿病肾病,其机制可能与通过调节血糖,改善代谢紊乱;降低ACE水平,改善血流动力学,从而减少肾脏高灌注、高滤过和高压状态;提高机体抗氧化应激能力;减少尿蛋白排泄量并进一步减轻肾脏损伤等因素有关.
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中西医结合治疗围绝经期抑郁症60例
目的:观察中西医结合治疗围绝经期抑郁症的临床疗效.方法:将120例围绝经期抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.对照组给予抗抑郁药物联合雌激素治疗,同时进行心理治疗,治疗组在对照组的基础上加中药治疗,偏肾阴虚者加龟板胶,偏心阴虚者加五味子、远志,偏于心脾两虚者选加浮小麦、太子参.观察两组患者临床疗效、临床症状缓解时间及治疗前后汉密尔顿抑郁评分.结果:治疗组临床症状缓解时间(11.67±3.45)d,对照组为(17.67±5.78)d,两组患者临床症状缓解时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后汉密尔顿抑郁评分显著低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗有效率为96.67％,对照组有效率为80.00％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗围绝经期抑郁症,能够迅速改善症状,降低汉密尔顿抑郁评分,提高治疗效果.
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温补脾肾方联合血液透析治疗脾肾阳虚型慢性肾脏疾病40例
目的:观察温补脾肾方联合血液透析治疗脾肾阳虚型慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)的临床疗效.方法:选择80例脾肾阳虚型CKD5期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组予以血液透析治疗,治疗组在对照组的基础上联合温补脾肾方.观察两组患者的临床疗效及治疗前后血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)的变化情况.结果:治疗组有效率为90.00％,对照组有效率为55.00％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后Scr、BUN较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:温补脾肾方联合血液透析治疗CKD临床疗效显著.
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中西医结合治疗胃溃疡52例
目的:观察中西医结合治疗胃溃疡患者的临床疗效.方法:将104例胃溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组各52例.对照组给予硫酸铝和雷米替丁治疗,观察组在对照组治疗的基础上结合自拟中药汤剂治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后胃泌素及表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)变化情况.结果:对照组有效率为80.77％,观察组有效率为94.23％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后ECF明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后胃泌素水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异统计具有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗胃溃疡临床疗效显著,可明显降低胃泌素水平.
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中西医结合治疗创伤性骨折91例
目的:观察中西医结合治疗创伤性骨折的临床疗效.方法:将182例创伤性骨科患者随机分为观察组和对照组,每组各91例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予中医综合疗法.观察两组患者的临床疗效、平均骨痂形成时间、骨折愈合时间及软组织修复时间,并在患者康复后给予生活质量测定量表进行调查分析.结果:观察组有效率为91.21％,对照组有效率为74.73％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者平均骨痂形成时间、骨折愈合时间、软组织修复时间均明显小于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在生理健康水平、心理健康水平及独立能力等方面的得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者的社会支持评分比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:中西医结合治疗创伤性骨折可有效促进骨折处骨痂形成,促进软组织修复,减小骨折愈合时间,显著提高临床疗效,改善患者生活质量.
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四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石75例
目的:观察四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:将147例泌尿系结石患者随机分为对照组72例和观察组75例.对照组采用体外冲击波碎石治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四金排石汤治疗.比较两组患者的临床疗效,术后并发症发生率及术后1年复发率.结果:观察组有效率93.33％,对照组有效率为75.0％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为21.33％,对照组术后并发症发生率为36.11％,两组患者并发生发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1年复发率为6.67％,对照组的复发率为20.83％,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效显著,且术后并发症和术后1年复发较低.
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中西医结合治疗骨髓增生异常综合征60例
目的:观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)的临床疗效.方法:将90例骨髓增生异常综合征患者随机分为对照组30例和观察组60例.对照组给予常规西医药物治疗,观察组在对照组的基础上服用中药治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后中医症候积分.结果:两组患者治疗后中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为63.33％,观察组有效率为81.67％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征疗效显著,可显著改善患者的临床症状.
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益气活血降压汤治疗气虚血瘀型高血压51例
目的:观察益气活血降压汤治疗气虚血瘀型高血压的临床疗效.方法:将102例患者随机分为治疗组和对照组,每组各51例.对照组口服苯磺酸氨氯地平片,治疗组在对照组的基础上联合益气活血降压汤.观察两组患者治疗前后血压、中医血瘀症候积分和血流变学等指标的变化情况.结果:两组患者治疗后血压较治疗前显著下降,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).两组患者治疗后中医症侯积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血流变学指标均显著低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血降压汤治疗气虚血瘀型高血压病,能较好地控制血压水平、改善中医症状、改善血流变学指标.
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穿刺抽脓联合垫棉绑缚法治疗乳腺脓肿45例
目的:观察穿刺抽脓联合垫棉绑缚法治疗乳腺脓肿的临床疗效.方法:2015年3-11月就诊于北京中医医院乳腺科的乳腺脓肿患者均给予穿刺抽脓联合垫棉绑缚法治疗.结果:45例患者经治疗后,43例临床症状消失,伤口无明显出血及感染,有2例患者穿刺后疼痛明显,需服用止痛片方能缓解疼痛.穿刺次数为l～5次,创口l～2d愈合,术后未见明显疤痕和乳房变形,经B超复查乳腺脓肿消失.结论:穿刺抽脓联合垫棉绑缚法治疗乳腺脓肿临床疗效显著.
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中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌82例
目的:观察中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效.方法:选取老年晚期NSCLC患者82例,均为2013年2月-2014年12月在本院住院治疗的患者,皆为经过放疗、化疗和靶向药物等治疗无效者.所有患者均给予中药联合氩氦刀局部冷冻治疗.结果:患者术后3个月有效率为87.82％,术后0.5a有效率为81.71％,术后1 a有效率为60.98％;患者术后0.5a生存率为93.90％,术后1 a生存率为77.92％,术后2a生存率为45.00％,术后3a生存率为18.52％;患者所有不良反应皆为轻微症状,经对症处理后通常于一周内可自行消失,术中、术后不良反应比较,无明显差异(P＞0.05).结论:中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期NSCLC疗效显著.
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“相对穴”阴陵泉与阳陵泉治疗关节疾病特异性研究概况
针灸治疗膝关节炎采用不同的经穴配方,施以不同的针灸方法而取效,阴陵泉、阳陵泉是常用的一组“相对穴”,治疗时常采用对刺和透刺不同的治疗方法.踝关节病变是由气血瘀滞于局部,经气运行受阻所致,治疗舒筋活血,祛瘀消肿,通络止痛,目前常用的是透刺法.阳陵泉为筋之所会,总理筋伤之病,有调节阴阳,扶正祛邪,镇痛却疾之功.足太阴脾经之合穴阴陵泉,健脾除湿,散寒镇痛.两穴一阴一阳,阴阳相助,为临床常用的一组“相对穴”,治疗关节疾病如膝关节炎和踝关节病变具有特异性.
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靳三针结合基础认知康复训练治疗轻度认知功能障碍31例
目的:观察靳三针结合基础认知康复训练治疗轻度认知功能障碍的临床疗效.方法:选取在深圳市福田区中医院康复科门诊和辖区部分社康服务中心就诊的MCI患者64例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组32例.治疗过程中有1例患者因不能耐受针刺疼痛而中途退出临床观察,将其纳入脱落病例,所以治疗组后共纳入31例患者.治疗组给予靳三针疗法结合基础认知康复训练治疗,对照组给予基础认知康复训练治疗.两组均采用精神状态简易量表(MMSE)和临床痴呆评定量表(CDR)进行认知功能评定.结果:两组患者治疗后MMSE评分和CDR评分高于治疗前(P＜0.05),且治疗组评分优于对照组(P＜0.05);治疗组有效率77.41％,对照组有效率59.38％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:靳三针结合基础认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效显著,可有效改善患者的认知功能.
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中药外敷内服联合手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折60例
目的:观察中药外敷、内服联合手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:选择本院2013年3月-2015年3月收治的120例桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各60例.对照组采用常规手法整复后小夹板固定治疗,观察组在对照组的基础上加用中药外服,汤剂内服.观察两组患者的临床疗效及治疗前后VAS评分.结果:观察组有效率为96.67％,对照组有效率为75.00％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组骨折愈合时间为(71.51±14.82)d,对照组骨折愈合时间为(90.98±10.36)d,两组愈合时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组腕关节恢复优良率为95.00％,对照组恢复优良率为63.33％,两组腕关节恢复优良率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药外敷、汤剂内服联合手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折,可提高患者的临床疗效,缩短骨折愈合时间,促进腕关节功能恢复.
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丹参透骨贴联合针灸推拿治疗膝骨性关节炎48例
目的:观察丹参透骨贴联合针灸推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:本组所选研究对象均为2013年10月-2015年10月本院进行治疗的膝骨性关节炎患者95例,随机分为观察组48例和对照组47例.对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组的基础上加用推拿联合丹参透骨贴热敷治疗.结果:治疗后,两组患者关节疼痛、关节肿胀及关节压痛评分较治疗前均有显著改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组有效率97.9％,对照组有效率83.0％,观察组优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后CRP、ESR水平均优于治疗前(P＜0.05),但两组治疗后CRP、ESR水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹参透骨贴联合针灸推拿治疗膝骨性关节炎临床疗效确切,能显著改善患者膝关节运动情况,提高患者的生活质量.
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体外冲击波治疗顽固性网球肘24例
目的:观察体外冲击波治疗顽固性网球肘的临床疗效.方法:将48例顽固性网球肘患者,随机分为电针组和冲击波组,每组各24例.冲击波组采用体外冲击波治疗,电针组只接受电针治疗.对两组患者治疗前、治疗结束后2周、4周、3月进行标准视觉类比量表(Visual analogscale,VAS)及能量超声多谱勒微循环指数(Microcirculation index,MI)评定.结果:两组患者治疗后每个观察时点VAS均较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);冲击波组治疗后2周VAS与电针组比较,差异无统计学意义(P＜0.05),治疗后4周及3月改善优于电针组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前MI与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);冲击波组治疗后各观察时间点MI均较治疗前逐渐增高(P＜0.05),而电针组无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05);与电针组治疗后同期比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:体外冲击波能够明显改善顽固性网球肘患者肱骨外上髁处微循环,临床疗效确切.
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除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛51例
目的:观察除痹通络汤熏蒸联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效.方法:将102例颈肩腰腿痛患者随机分为对照组和试验组,每组各51例.对照组给予常规治疗及针灸辨证论治,试验组在对照组的基础上加用除痹通络汤熏蒸.观察两组患者的临床疗效及治疗前后NRS评分、JOA疼痛评分、Barthel评分及Fugl-Meyer评分.结果:两组患者治疗后NRS评分、JOA疼痛评分、Barthel评分及Fugl-Meyer评分明显优于治疗前,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为86.27％,试验组有效率为98.04％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:除痹通络汤熏蒸联合针灸辨证论治颈肩腰腿痛,可明显改善患者临床症状,缓解疼痛,提高患者运动能力,具有显著的临床疗效,很大程度上改善患者的生活质量.
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颈舒方对颈型颈椎病患者症状及生活质量的影响
目的:观察颈舒方对颈型颈椎病患者症状及生活质量的影响.方法:选取本院2010年10月-2013年10月收治的颈型颈椎病患者70例,所有患者均给予颈舒方治疗.观察记录患者治疗前后的临床症状和生活质量变化情况.结果:痊愈0例,显效54例,有效10例,无效6例,有效率为91.4％;患者治疗后中医症状分级量化评分优于治疗前(P＜0.05);治疗后,患者生活质量评分和VAS评分均优于治疗前(P＜0.05);治疗后,患者的Cobb角与治疗前比较差异不显著(P＞0.05).结论:颈舒方治疗颈型颈椎病疗效显著,可以改善颈型颈椎病患者的临床症状,提高患者的生活质量.
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雷射针刺治疗心肾不交型失眠32例
目的:观察雷射针刺治疗心肾不交型失眠的临床疗效.方法:选取2012年9月-2014年3月在本院门诊确诊为心肾不交型失眠患者96例,随机分为雷射针刺治疗组、传统针刺对照组和中药对照组,每组32例.雷射针刺治疗组给予雷射针刺治疗,传统针刺对照组给予传统针刺治疗,中药对照组给予交通心肾胶囊口服治疗.结果:雷射针刺治疗组、传统针刺对照组治疗前后PSQI积分及睡眠质量分级均优于中药对照组(P＜0.05),雷射针刺治疗组与传统针刺对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);雷射针灸治疗组有效率为90.63％,传统针刺对照组有效率为87.50％,中药对照组有效率为81.25％,雷射针刺治疗组、传统针刺对照组均优于中药对照组(P＜0.05).结论:雷射针刺治疗心肾不交型失眠症疗效显著,疗效与传统针刺相当.
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半夏泻心汤联合西药治疗胃溃疡60例
目的:观察半夏泻心汤联合常规西药三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效.方法:选择本院消化内科2011年5月-2013年7月收治的120例胃溃疡患者为研究对象,依据给药方案不同随机分为对照组和研究组各60例.两组均给予西药三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素),研究组在对照组治疗的基础上加服半夏泻心汤,比较两组患者临床疗效及停药后1 a内的复发情况.结果:治疗4周和8周时,两组患者的溃疡疼痛强度VAS评分较治疗前均有明显改善,且差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组相比,其溃疡疼痛强度VAS评分和幽门螺杆菌感染的改善情况较为显著,且差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组的有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者停药后1 a内,研究组的复发率为10.87％,对照组的复发率为25.71％,研究组的复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:半夏泻心汤联合常规西药三联疗法治疗胃溃疡疗效显著.
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甘草泻心汤治疗放射性肠炎36例
目的:观察甘草泻心汤加味辨证治疗放射性肠炎的临床疗效.方法:将69例放射性肠炎患者随机分为治疗组36例和对照组33例,治疗组给予口服中药甘草泻心汤加味治疗,对照组给予口服氧氟沙星、蒙脱石散治疗,两组疗程均为2周,比较两组患者临床疗效.结果:治疗组36例患者中治愈22例,好转14例,未愈0例,有效率为100.00％,对照组33例患者中治愈9例,好转13例,未愈11例,有效率为66.67％.治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甘草泻心汤治疗放射性肠炎疗效显著.
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庞玉琴治疗月经病经验
庞玉琴教授在治疗月经病的过程中认为循经辨证和八纲辨证非常重要,首先应熟记经络循行,应根据八纲和脏腑辨证识病机,辨主证,不宜简单从现症概括几个证型而辨治,应在若干见症中辨识主证属性;临证时必须运用四诊八纲认真地进行辨证分析,分清脏、腑、气、血、寒、热、虚、实,然后确定治疗原则;遣方用药不外清热祛湿、补血活血、行气止血之品,大抵妇人发病多从热、从瘀、从虚,如属血热者加墨旱莲、藕节、侧柏炭等,火重者再加黄芩、黄柏、黑栀子、贯众炭;属脾气虚者,以补气撮血为治则,多用补中益气汤去当归加枳壳、益母草、山药、茯苓等;属湿热重者加黄柏、车前草、泽泻清热利湿;属阴虚内热者,多用清热固冲汤加吴茱萸、墨旱莲、白芍,既能滋补肝肾之阴血,又能止血,治疗月经不调多采用逐瘀止血通用方加味.
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丁象宸从肝论治带下病经验撷菁
丁象宸以从肝论治、调理气机为治疗带下病的治疗原则,临床采用辨证施治的方法:肝郁脾虚证方选完带汤加减,若寒凝腹痛者加温经暖宫之药,如香附、艾叶;若带下量多难止者,可加用金樱子、芡实、乌贼骨、白果等;肝肾阴虚证方用知柏地黄丸、二至丸加减;肝经湿热证给予自拟清肝汤;热毒蕴结证予以自拟清热解毒汤.治疗过程中应注意:和肝不易伐肝,和肝之余勿忘健脾,中药外洗、熏洗、针刺及艾灸等多种治法并施.丁主任从肝脏辨证,兼顾脾虚、肾虚等伴随证候,以达到标本兼治的目的,在临证时更应以辨证为准,选用合适的治法方药,是治疗带下病的关键.
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余江毅治疗甲状腺功能亢进症经验
引起甲状腺疾病的原因有很多,比如环境因素,情志因素,自身免疫因素等,余江毅教授强调情志因素是其主要方面,大多数甲亢的患者均为肝郁火旺,痰凝气滞证.在甲亢的诊断方面,其也有独特的见解,除了检测TSH、FT3、FT4、TT3、TT4水平以及TMAb和TGAb,TRAb也是临床鉴别甲亢类型的一个重要因素.余江毅教授除了运用抗甲药物治疗甲亢,余教授还使用银甲丹配合控制甲亢患者的病情,还倡导甲亢患者应低碘饮食.
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试析《黄帝内经》“肝生于左,肺藏于右”
《黄帝内经》“肝生于左,肺藏于右”之说是一个解剖学概念,既指肝脏在腹腔内、膈下,位于肺脏右叶之下端,肺脏在胸腔内、膈上,位于肝脏之上端.其意义在于提示针刺时在肝脏、肺脏脏器所在部位应严格掌握其针刺的部位与深度,避免对脏器造成实质性损害而导致严重的后果.《黄帝内经》列举了针剌导致肝、肺损伤后的临床表现及其后果,是有力的证据.历代对“肝生于左,肺藏于右”的注释自杨上善从四时比类解释以来,历代每有沿用,近代多从生理、病理学角度解释.其中不乏臆测与猜想,从本质上讲不是《黄帝内经》原意,是作者本人的自圆其说,是对《黄帝内经》理论的自我认识体会.
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探“春夏养阳,秋冬养阴”
“春夏养阳,秋冬养阴”的目的是“阴平阳秘,精神乃至”,故应该因时、因地、因人正确理解“春夏养阳,秋冬养阴”的内涵,不应该过分偏执.在正常生理情况下,“春夏养阳,秋冬养阴”是中医“治未病”思想的主要体现,强调的是人体与自然有着十分密切的联系,应根据自身体质以及时令特点、地域差别在起居、运动、饮食以及情志上进行调整以顺应自然阴阳的变化.如对于盛夏炎热之地,可适量食用甘寒之物以生津,防止热盛津伤,对于严冬苦寒之地,可适量进食温补之物以助阳气,防止阴寒内盛.而在病理情况下应首先辨别机体阴阳气血之盛衰,再结合时令、地域、体质,用药物来纠正人体气血阴阳之偏盛偏衰.即“不足之病,顺时补之;有余之病,逆时泻之”.
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《伤寒论》方药中的对立统一观
张仲景以六经作为辨证论治的总纲,分为三阴(太阴、少阴、厥阴)和三阳(太阳、少阳、阳明),认为人体生理、病理都存在着对立统一的阴阳两方面.论中遣方用药,结构规范,法度严明,丝丝入扣.其中承前启后、独树一帜的对立统一思想是《伤寒论》组方的一大特色,很多方剂皆是散收相协、寒热并用、升降互调、补泻兼施、表里同治、润燥共济、阴阳同调.对立统一规律是万事万物的基本规律,张仲景正是基于对此的深刻认识,创立了一系列千古名方,配伍组方充分体现了阴阳既对立,又统一的这一重要思想.深入研究仲景方剂中蕴含的对立统一观,对于探讨疑难杂症的治疗方法,指导临证组方用药,提高临床疗效,都有着十分重要的意义.
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略述《金匮要略》对下法的运用
仲景在运用下法时,强调辨证施治,谨守病机,对证用药.认为津伤者不可下,气虚者不可下,阳虚者不可下,正虚邪实者不可下,脾胃虚者不可下.为防下法伤正,仲景十分注重脾胃的顾护和滋养,除了应用甘缓和中的药物,还常采用以蜜为丸的方法,如麻子仁丸,意在甘缓润下,益气和中.仲景认为攻下药物多峻猛,易损伤正气,然患者体质不尽相同,对峻猛之药耐力有所差异,故下法方药剂量当因人而异.药物切勿因过服而伤正,故当中病即止.同时当机体邪气得去,正气初复,应注重调护以促进正气实、机体安.仲景还列举了大量误下而致的变证,将理、法、方、药、禁忌证有机结合起来,对后世完善下法理论体系有着重大意义和深远影响.
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中医分型论治类风湿性关节炎关节畸形
类风湿性关节炎病程日久,失治误治,痰瘀阻络,或劳欲过度,损伤肾气,或年老体虚,肾元不固,肌肉筋骨失其濡养,皆可导致关节畸形.类风湿性关节炎关节畸形的中医病因有:病久失治,素体虚弱,年老体衰.其病机特点:久病则瘀血阻络,多兼痰浊阻络,病久则肝肾不足,气血两虚.该病可分为瘀血阻络证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证等.由于瘀血阻络是RA关节畸形的重要发病机制,故活血通络是治疗的基本法则.
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中医药治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展
脑卒中为中老年人脑血管常见疾病,而中风后吞咽障碍则为治疗难点.中药治疗重视病因病机,采用辨证施治,临床常见证型为风痰阻络证、痰瘀互结证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证及肾气亏虚证等;针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的中医理论基础是经络,其机理主要通过祛痰逐瘀,通关利窍,使气血得以通畅,窍道可以得以濡养,促进吞咽功能的恢复;穴位按摩疗法通过穴位的相互配伍有协同作用,达到调理气机、熄风通络、豁痰利窍标本兼治的目的.临床上中药、针灸、穴位按摩治疗常联合应用,可获良效.
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MMP-2、TIMP-2、CD147在中医药防治肝纤维化中的作用
基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)是降解Ⅳ型胶原的主要酶,基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor ofm etallopmteinase-2,TIMP-2)是其天然抑制剂,二者也是维持细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)正常代谢的关键.CD147又被称为细胞外基质金属蛋白酶诱导因子,是MMP-2活化过程中的重要因子.越来越多的研究发现,中医药可通过影响MMPs/TIMPs的表达来防治肝纤维化.中医药学家通过大量的临床和实验研究来防治肝纤维化,并取得了很大的进展,但仍有很多现实问题.临床实际中各中医学家对肝纤维化阶段的辨证着眼点不同,易忽视与其他脏腑之间关系,正确把握”祛邪与扶正”的关系值得进一步探讨.基础研究相对滞后,体外实验研究的局限性,缺乏与人体肝纤维化相近的模型,天然中药成分复杂,中药复方作用机理更加难以阐明,阻碍了中医药防治肝纤维化的应用.中药来源、处理等过程不同,起作用的生物活性物质所用含量有差别,难以对研究结果进行比较.但中药种类丰富,具有多成分、多层次、多途径、多靶点的综合药理作用,可以时肝纤维化复杂的病理过程进行应对,在此方面充分显示了优势,也显示出中医药在防治肝纤维化方面的前景.肝纤维化产生机制复杂,寻求有效的防治肝纤维化之路、逆转早期肝纤维化及延缓肝硬化甚至肝癌的进程有很重要的现实意义,我们还需要不懈的努力和继续进行探索.
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桂枝茯苓白术细辛汤治疗腰痛临床体会
近代以来,《桂林古本伤寒杂病论》现世,载有通行版《伤寒论》中未有之方剂,如桂枝茯苓白术细辛汤等.《桂林古本伤寒杂病论》的真伪考据并不重要,重要的是其理论与临床价值.桂枝茯苓白术细辛汤功能温阳除湿,通络止痛,临床用于治疗湿气在下之腰痛,疗效满意.但在临床运用时应注意:①脉象,患者尺脉需见滑脉等反映下部湿气明显之脉象,其疗效方好;若尺脉沉弱无力,腰痛以肾虚为主因,则效果不佳.②细辛用量,对于湿气较重的患者,可以用到每日10 g,但必须先煎20 min以减其毒.③用药时间,此方以祛湿通络见长,久服易损伤正气,应中病即止,以7天以内为度,若疼痛明显减轻,可减去细辛,以它药替之;若无效,应考虑换方.④临床加减,若患者肾阳虚明显,可酌情加入炒杜仲、菟丝子、炒续断、仙灵脾、鹿角霜;肾阴虚者加生地黄、石斛;湿瘀互结加赤芍、川牛膝、鸡血藤、川芎;寒湿重症加生麻黄、独活、羌活、王不留行;湿郁化热加败酱草、大血藤、薏苡仁、土茯苓.
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瘿病的中医证治
瘿病形如缨络,由此得名,瘿病之状如缨络,在颈绕喉,以地理环境和精神因素为发病原因,其病机不外乎气滞、痰凝,血瘀、肝火郁结.临床治疗采用辨证分型,痰浊阻滞证治法为化痰软坚,消瘿散结,首选软坚散结类药物如海藻、昆布、海带等;肝郁气滞证治法为疏肝理气消瘿,当用陈皮、柴胡、槟榔、青皮、香附、木香等疏肝理气药;痰结血瘀证治法为理气活血,化痰消瘿,方中多用当归、川芎、青皮、陈皮等理气活血化痰药物;肝火旺盛证治法为清肝泻火,消瘿散结,古代医家喜用苦寒药物如龙胆草、黄芩、栀子、夏枯草等以泻其火,同时配用清热解毒药如白蔹、白头翁、连翘、水牛角、松萝等来消痈散结;心肝阴虚证治法为滋阴降火,宁心柔肝,选药多为滋阴降火散结类;气阴两虚证治法为益气养阴,用药多为人参、黄芪、茯苓.在中药治疗的同时历代医家也将针灸运用于治疗瘿病,每获良效.
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从脾肾论治痤疮
痤疮是皮肤科常见病、多发病,中医药对痤疮的认识历史悠久,本文结合西医对痤疮发病的认识,通过“性激素水平变化与中医肾之间的关系”以及“皮脂腺分泌异常与中医脾胃之间的关系”探讨痤疮西医主要发病机制与中医“脾肾”的密切关系,认为“肾阴不足及脾胃运化失常”是痤疮发病关键病机所在;并从中医“五行学说”出发,结合痤疮发病特点,运用“生克制化”原理全面阐述“脾肾”在痤疮发病中的关键作用;后从中医病机学说入手,强调“疾病病机”的重要性,认为“脾肾同病”是痤疮发病关键病机,并提出从脾肾论治痤疮.
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复方丹参滴丸对大鼠急性心肌梗死后热休克蛋白B7表达的影响
目的:观察复方丹参滴丸对大鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarct,AMI)后热休克蛋白 B7表达的影响.方法:选取80只大鼠制备急性心肌梗死模型,将造模成功的80只急性心肌梗死大鼠随机分为心肌梗死(AMI)组和复方丹参滴丸(D)组,每组40只;剩余40只制备假手术组(SH),再将3组大鼠分为1h组、3h组、6h组和12 h组,每个时间组各10只.SH组开胸后不结扎冠脉,AMI组开胸后结扎冠状左前降支,D组开胸后结扎冠状左前降支,同时给予复方丹参滴丸70 mg·(kg·d)-1灌胃,其余组给予等量蒸馏水灌胃.于上述各时间点处死大鼠取出心肌梗死组织,使用免疫组织化学法检测HSPB7蛋白表达,RT-PCR法测定HSPB7 mRNA表达.结果:与SH组比较,AMI组和D组在各时间点上心肌组织中HSPB7蛋白和mRNA的表达,差异均有统计学意义(P＜0.0o1);心肌梗死1h后HSPB7的表达开始升高(P＜0.05),3h达到高峰,6h组、12 h组与假手术组比较,HSPB7的表达仍高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且在每个时间点上,AMI组HSPB7表达低于D组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在AMI早期HSPB7即可表达,且复方丹参滴九对心肌梗死组织中的HSPB7表达起到促进作用,可能是其在AMI早期对心肌细胞起到保护的机制之一.
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牛大力对亚健康小鼠血常规影响的实验研究
目的:探讨牛大力水提取物和醇提取物对亚健康状态小鼠血常规的影响.方法:将60只小鼠分为空白对照组、模型对照组、水提取高剂量组、水提取低剂量组、醇提取高剂量组、醇提取低剂量组,每组10只.除空白对照组外,其余5组小鼠被强迫站立在深0.8 cm水中,每天站立8h,连续9d以建立疲劳型亚健康状态模型.60只小鼠随机分为:空白对照组、模型对照组、水提物高剂量组、水提物低剂量组、醇提物高剂量组、醇提物低剂量组共6组.空白对照组正常饲养,不给药,其余各组均须造模,灌胃给药剂量是0.4mL药液/10 g体质量,模型对照组灌胃给予生理盐水,给药实验组灌胃给予牛大力提取液,水提物高剂量组和醇提物高剂量组给药剂量均为80 g·kg-1,水提物低剂量组和醇提物低剂量组给药剂量均为20 g·kg-,每日给药一次.后一次灌胃给药24 h后摘眼球取血,检测各组小鼠红细胞数、白细胞数、血红蛋白含量、红细胞比容与血小板计数.结果:与空白对照组、模型对照组比较,牛大力各剂量给药组小鼠的白细胞数、红细胞数、血红蛋白含量、红细胞比客明显升高(P ＜0.05或P＜0.01).结论:牛大力可以提高亚健康状态小鼠的造血功能,但是对凝血功能没有影响.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症38例
目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效.方法:将76例患者随机分为对照组和观察组,每组各38例.对照组给予来曲唑口服,观察组在对照组的基础加用补肾疏肝汤口服.观察两组患者的临床疗效、排卵率及妊娠率,比较两组患者治疗前后中医证候积分情况及激素水平变化情况.结果:观察组有效率为73.68％,对照组有效率为50.00％,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组排卵率为71.93％、妊娠率为55.26％,对照组排卵率57.02％、妊娠率31.58％,两组患者排卵率及妊娠率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分较治疗前明显下下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)较治疗前下降(P＜0.05),且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平较对照组低,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组雌二醇(estradiol,E2)较治疗前升高,且观察纽高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗观察组基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及肝细胞生长因子(epatocyte growth factor,H GF)含量明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症可通过调节内分泌激素水平及卵巢内蛋白MMP-9和HGF水平提高排卵率及妊娠率,临床疗效显著.
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中西医结合治疗妊娠期糖尿病41例
目的:观察中西医结合治疗妊娠期糖尿病的临床疗效.方法:选取2013年3月-2014年10月本院诊治的妊娠期糖尿病孕妇82例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组41例.对照组孕妇实施健康教育、饮食控制和运动锻炼,研究组在对照组治疗的基础上加用泰山磐石散合玉液汤治疗.观察并记录两组孕妇治疗前后餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白及BMI的变化情况,并发症发生情况;观察并记录两组婴儿出生结局.结果:治疗后两组孕妇餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白及BMI与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组治疗后餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白及BMI优于对照组(P＜0.05);研究组出现子痫前期、羊水过多、产褥期感染及早产并发症的发生率显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后婴儿围产期死亡情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组巨大儿和婴儿窒息发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗妊娠期糖尿病疗效显著,既可控制血糖水平波动幅度,还可以改善孕妇分娩结局,确保母婴安全.
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妇炎康胶囊治疗盆腔炎90例
目的:观察妇炎康胶囊治疗盆腔炎的临床疗效.方法:将180例患者随机分为观察组和对照组,每组各90例.对照组均予头孢类抗生素联合替硝唑静脉滴注.观察组在对照组的基础上加服妇炎康胶囊,每次3粒,每日3次;同时将10粒妇炎康胶囊溶入100 mL温盐水中,配成一次性灌肠液,早晚各保留灌肠1次.观察两组患者的临床疗效及复发率.结果:观察组有效率为98.33％,对照组有效率为73.33％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为6.67％,对照组复发率为22.22％,两组复发率比较,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:妇炎康胶囊治疗盆腔炎临床疗效确切,且复发率低.
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清热止血汤治疗经期延长23例
目的:观察清热止血汤治疗经期延长的临床疗效.方法:将46例经期延长患者随机分为对照组和治疗组,每组各23例.治疗组服清热止血汤,对照组服妈富隆.观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组有效率为86.96％,对照组有效率为47.82％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热止血汤治疗经期延长疗效显著.
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定坤丹对子宫内膜发育不良所致不孕症患者妊娠率的影响
目的:观察定坤丹对子宫内膜发育不良所致不孕症患者妊娠率的影响.方法:选取2013年3月-2014年3月在本院治疗的子宫内膜发育不良所致不孕症患者70例,按照随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组35例.研究组给予定坤丹联合戊酸雌二醇片治疗,对照组给予戊酸雌二醇片和阿司匹林治疗.结果:研究组治疗后子宫内膜厚度及排卵后一周孕酮值均均优于对照组(P＜0.05);研究组有效率91.4％,对照组有效率65.7％,研究组优于对照组(P＜0.05);研究组妊娠率为80.0％,对照组妊娠率为54.2％,研究组优于对照组(P＜0.05).结论:定坤丹治疗子宫内膜发育不良性不孕症临床疗效确切,可有效增加患者子宫内膜厚度,提高临床妊娠率.
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通痹消炎膏外敷结合同理心护理干预治疗膝骨关节积液132例
目的:观察通痹消炎膏外敷结合同理心护理干预治疗膝骨关节积液的临床疗效.方法:将264例膝骨关节积液患者随机分为对照组和观察组,每组各132例.对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊及从关节腔抽液后冲洗等常规治疗方法,观察组在对照组的基础给予通痹消炎膏外敷并结合同理心护理干预.观察两组患者的临床疗效及治疗前后VAS、WOMAC评分、膝关节腔积液透明质酸(hyaluronic acid,HA)、白细胞介素-1β亚型(interleukin-1β,IL-1β)的含量.结果:两组患者治疗后HA、IL-1β含量优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后WOMAC和VAS评分较治疗前明显好转,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0 05).对照组有效率为93.18％,观察组有效率为99.24％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通痹消炎膏外敷结合同理心护理干预能有效治疗膝关节积液,疗效显著,其作用机制可能是通痹消炎膏外敷吸收后可增加关节腔内HA合成、抑制IL-1β分泌,结合同理心干预更能提高患者战胜疾病的信心而起到良好的治疗作用.
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健脾祛瘀化浊汤治疗非酒精性脂肪性肝病60例
目的:观察健脾祛瘀化浊汤治疗非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效.方法:将120例NAFLD患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.观察组口服健脾祛瘀化浊汤,对照组口服多烯磷脂酰胆碱治疗.观察两组患者临床疗效、治疗前后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)变化情况.结果:对照组有效率为58.33％,观察组有效率为85.0％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后肝功能及血脂指标优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05).结论:健脾祛瘀化浊汤治疗NAFLD临床疗效显著,可明显改善临床症状及体征,有效保护肝功能及降低血脂.
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肝癌放疗期间中医证候演变规律
目的:观察肝癌放疗期间中医证候变化的规律,探寻放疗引起不良反应的中医病因病机.方法:采用流行病学调查方法,回顾性调查289例接受放疗的肝癌患者放疗前、放疗30 GY、放疗后共3次的中医四诊资料,应用SPSS 19.0软件,采用聚类分析法及因子分析法,将患者分类并确定每类的证候要素,归纳出每类的中医证候,比较放疗期间中医证候变化特点.结果:放疗期间,肝癌的中医分型以5型为主,分别为:肝郁气滞证、血瘀证、湿热蕴结证、脾虚证、阴虚证.放疗不同阶段常见基本证候整体分布差异具有统计学意义(P＜0.01);湿热蕴结证在放疗30GY、放疗后较放疗前均显著增多(P＜0.05),脾虚证在放疗30 GY较放疗前显著减少(P＜0.05),放疗后较放疗30 GY显著增多(P＜0.05),而放疗后较放疗前无统计学差异(P＞0.05),而肝郁气滞、血瘀证、阴虚证三类证候在放疗过程中的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在放疗前,肝癌患者以脾虚和肝郁气滞两型为多见;放疗30 GY时以湿热蕴结证和肝郁气滞证为主;放疗后以脾虚和湿热蕴结两型为主.
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丹参注射液对脑梗死患者神经功能与血清BDNF的影响
目的:观察丹参注射液治疗脑梗死的临床疗效及其对神经功能与血清脑源性神经生长因子(Brain derived neurotrophicfactor,BDNF)水平的影响.方法:将96例脑梗死患者随机分为对照组和试验组,每组各48例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组的基础上加用丹参注射液治疗,采用双抗体夹心板酶联免疫吸附试验(DAS-ELISA)法检测血清BDNF水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)标准评定神经功能.观察两组患者的临床疗效及治疗前后NIHSS评分、Barthel指数、血清BDNF水平.结果:试验组有效率为97.92％,对照组有效率为62.50％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后NIHSS评分、Barthel指教及血清BDNF水平均优于治疗前,且试验组优于时照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参注射液治疗脑梗死患者临床疗效显著,可促进神经功能恢复,提高血清BDNF水平.
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益气活血法联合丁苯酞治疗急性脑梗死64例
目的:观察益气活血法联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效,并观察其对血液流变学和炎症因子的影响.方法:将125例患者随机分为治疗组64例和对照组61例.对照组采用丁苯酞治疗,治疗组在对照组的基础上联合益气活血法.两组患者的临床疗效、治疗前后血液流变学、炎症因子水平、神经功能缺损评分及治疗期间不良反应发生情况等.结果:治疗组有效率为90.63％,对照组有效率为77.05％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度、全血高切黏度显著低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后血清白介素-6(interleukin-6)、肿瘤坏死因子--α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后神经功能缺损评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均未发生明显不良反应.结论:益气活血法联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者临床疗效显著,可能与降低炎症因子和改善血液流变学相关,且安全性良好.
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《内外伤辨惑论》浅析
东垣先生作为“补土派”的代表人物,《内外伤辨惑论》是其第一部著作,其理论经验在其后续的《脾胃论》和《兰室秘藏》等著作中均有所发挥和完善.东垣先生对脾胃疾病的论治,在师承张元素学术思想的基础上,理论联系实际,发明“内伤”.以清晰和有序的态度着重介绍了内伤与外感发热的区分方法,内伤疾病从脾胃论治的缘由,以及脾胃与众多疾病的关系、用药宜忌和因时节病症不同用药加减的变化等方面,并在继承和发扬其师张元素的从脾胃论治疾病的理论、方法,创立了“甘温除热”思想及诸如补中益气汤、羌活胜湿汤、升阳散火汤等著名方剂,为后人治疗内伤热病提供了新的视野,并发展和推动了重视脾胃的思想及从脾胃论治疾病的方法.另外,其在《伤寒论》的基础上,发展了从脾胃论治内伤疾病的学说,注重脾胃元气,以甘温益气之药,升阳补中,从而治疗多种疾病,值得后世学习探讨.
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益气温阳化瘀方治疗频发室性早搏54例
目的:观察益气温阳化瘀方治疗频发室性早搏的临床疗效.方法:选择108例频发室性早搏的患者随机分为对照组和研究组,每组各54例.两组均患者均给予常规西医治疗,对照组在常规西医治疗的基础上予普罗帕酮片治疗,研究组在常规治疗的基础上给予自拟益气温阳化瘀方治疗.观察两组患者治疗前后症状积分变化情况、症状疗效及心电图疗效.结果:两组患者治疗后症状积分明显低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).症状疗效:对照组有效率为81.5％,研究组有效率为96.3％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).心电图疗效:对照组有效率为75.9％,研究组有效率为92.6％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益气温阳化瘀方治疗频发室性早搏的效果显著,可显著改善患者的临床症状.
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中医辨证论治冠心病合并糖尿病50例
目的:观察中医辨证论治冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD,简称冠心病)合并糖尿病的临床疗效.方法:将本院收治的100例冠心病合并糖尿病患者随机分成观察组与对照组,每组各50例,对照组患者给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上采用中医辨证治疗法,比较两组患者的临床疗效及治疗前后生化指标改善情况.结果:观察组有效率为94.00％,对照组有效率为72.00％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后总胆固醇(total cholesterol,TC)、胆固醇(cholesterol,CHOL)、三酰甘油(triglyeeride,TG)、FBG(fasting blood glucose,F BG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbAlc)等生化指标水平均显著低于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为2.00％,对照组不良反应发生率为26.00％,两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证论治冠心病合并糖尿病患者的疗效确切,可有效控制患者的血糖水平、抗动脉粥样硬化,且安全性较高.
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补气养阴汤治疗气阴两虚型心力衰竭92例
目的:观察补气养阴汤对气阴两虚型心力衰竭(心衰)的临床疗效.方法:将92例患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组采用常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气养阴汤.结果:对照组有效率为80.4％,治疗组有效率为91.3％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组、对照组治疗后BNP下降、LVEF上升、LVED下降(P＜0.05),且治疗组BNP下降、LVEF上升、LVED下降均较对照组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:补气养阴汤治疗气阴两虚型心衰临床疗效好.
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加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病合并高血压47例
目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并高血压的疗效.方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的冠心病合并高血压患者94例,随机分为观察组与对照组,每组47例.对照组给予硝苯地平缓释片口服治疗,观察组给予加味瓜蒌薤白半夏汤治疗.结果:观察组治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂指标水平优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压水平优于对照组(P＜0.05).结论:加味瓜萎薤白半夏汤治疗冠心病合并高血压疗效显著.
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不同宿疾罹患老年风温肺热病与心肌损伤的相关性研究
目的:探讨不同宿疾罹患老年风温肺热病心肌酶改变及营血分证侯相关性.方法:对宿疾为中风、消渴、肺胀、胸痹罹患老年风温肺热病者测定血清心肌酶(血清cTnI和CK-MB),探讨营血分证患者与心肌酶升高的相关性.结果:中风、消渴、肺胀、胸痹心肌酶升高者分别为124例、154例、61例、23例,经组间,检验:中风、消渴、肺胀比较有统计学差异(P＜0.05),其中以消渴较易引起心肌损害;中风、消渴、肺胀、胸痹心电图异常者分别为135例,147例,88例,69例,与心肌酶升高者比较无统计学差异(P＞0.05);中风、消渴、肺胀、胸痹心肌酶升高者分别与辨证属营血分证病比较,中风、消渴、肺胀存在统计学差异(P＜0.05).结论:中风、消渴、肺胀均可导致心肌损害,且与疾病入营存在相关性,心肌酶升高较心电图改变对心肌损害诊断更有特异性.
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通心络胶囊对原发性高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化及HCY的影响
目的:观察通心络胶囊对原发性高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化及HCY的影响.方法:选取2013年8月-2014年8月本院门诊治疗的原发性高血压合并冠心病患者126例,所有患者按其颈动脉超声检查结果分为正常组37例、增厚组44例、斑块组45例.所有患者均给予口服常规降压药控制血压,同时加用通心络胶囊治疗,比较三组患者的血压、血脂、血糖水平,测定各组患者的血清同型半胱氨酸(HCY)水平,并对不同斑块大小患者的HCY水平进行比较.结果:正常组血压水平优于增厚组、斑块组(P＜0.05);三组患者FPG、TC、TG、HDL及LDL水平比较差异没有统计学意义(P＞0.05);斑块组患者血浆HCY水平显著高于正常组、增厚组(P＜0.05),且斑块面积较大者的HCY水平明显高于斑块面积较小者(P＜0.05).结论:通心络胶囊能改善原发性高血压合并冠心病患者血压水平,颈动脉粥样硬化与血清同型丰胱氨酸密切相关,HCY的含量随粥样斑块大小增大而升高.
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人参抗心律失常作用的文献再评价
目的:对人参抗心律失常作用进行文献再评价.方法:通过查阅、归纳、整理2013年以前公开发表的有关人参皂苷抗心律失常作用的文献,根据药物药理作用的评价原则和抗心律失常作用的评定标准,对人参皂苷抗心律失常作用进行文献再评价,以明确其抗心律失常作用的确切性.结果:人参单体皂苷抗心律失常作用确切,依据充分;人参总皂苷、人参茎叶皂苷、人参果提取液、红参煎剂及人参制剂的抗心律失常作用实验依据不足,需进一步大样本研究.结论:人参单体皂苷具有显著的抗心律失常作用.
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浅议虫类药在咳喘病中的应用
虫类药是中草药的重要组成部分,其临床应用已有几千年的历史,功效逐渐被医家认知,应用范围不断拓展.近现代虫类药用于治疗咳喘病越来越受到医家的重视和广泛使用.临床实践表明常用虫类药具有疏风利咽、宣肺止咳,清肺化痰、解痉平喘,活血通络、息风止痛,温补肺肾、纳气定喘等功用.临床应在辨证论治基础上选药配伍,如蝉蜕、僵蚕适用于风热引起的咳喘;地龙、僵蚕适用于肺热、痰型咳喘;全蝎、蜈蚣适用于久病咳喘、血瘀痰阻明显,症状剧烈的咳喘或哮喘持续状态;蛤蚧、冬虫夏草则适用于久病体虚或年老体衰阴阳两虚的咳喘证.
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活血镇痛散质量标准研究
目的:建立测定活血镇痛散的质量标准.方法:采用薄层色谱法(thin layer chromatography,TLC)对活血镇痛散中三七、红花、半枝莲、土鳖虫、冰片进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)对活血镇痛散中骨碎补的柚皮苷进行含量测定.结果:薄层色谱中斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.柚皮苷在0.135～ 1.620 mg· L-1范围内线性关系良好(r =0.999 4),平均回收率为102.46％,RSD =2.31％.结论:所建立的方法简便、准确、专属性强、重现性好,可用于控制活血镇痛散的质量标准.
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当归补血颗粒不同冲化方法黄芪甲苷含量比较
目的:比较当归补血配方颗粒在不同的冲化方法下黄芪甲苷的含量差别.方法:以当归补血配方颗粒(黄芪配方颗粒为主药)为研究对象,以黄芪甲苷为考察指标,采用高效液相色谱法-蒸发光散射检测器(high performance liquid chromatography-Evaporative Light Scattering De-tector,HPLC-ELSD)法测定其含量;通过正交试验,测定其在不同温度、保温不同时段条件下黄芪甲苷的含量,确定较佳的当归补血配方颗粒的冲化条件;分别以单方黄芪配方颗粒组、黄芪配方颗粒与当归配方颗粒混合冲化组、黄芪配方颗粒与当归配方颗粒分别冲化后合并组为研究对象,测定其中黄芪甲苷的含量,比较三组冲化方法下黄芪甲苷的含量.结果:在使用的色谱条件下,在进样后22 min左右处出黄芪甲苷色谱峰.当归补血配方颗粒较佳的冲化条件为:水温80℃下保温5min冲服;经配伍冲化后黄芪甲苷含量有所增加.结论:HPLC-ELSD法测定黄芪甲苷的含量,稳定性高,重复性好.
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热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的Meta分析
目的:观察热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:计算机检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)中,有关热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的随机对照试验,检索时间为数据库建立至2015年6月.纳入研究的质量评价和资料提取由两名研究者独立严格进行,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入19个随机对照试验,共1968例小儿手足口病患儿.Meta分析结果显示:热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病在有效率、退热时间、口腔溃疡愈合时间、疱疹消退时间、水疱结痂时间、住院时间、总病程等方面与对照组比较,均具有统计学意义(P＜0.05).结论:热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病具有一定的疗效性,但现有研究质量偏低,需要更多设计严谨的高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步验证.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
